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JAQUECA
(Página 2)


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Contenido

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libro Perfil del melatonin del plasma y cinética nocturnos del melatonin durante la infusión en migrainosus de la situación
libro Farmacología de la serotonina con respecto a anestesia
libro Patogenesia del dolor de cabeza y de la jaqueca posttraumatic: ¿un camino común del dolor de cabeza?
libro Jaqueca--diagnosis, diagnosis diferenciada y terapia]
libro Taurate y aceite de pescado del magnesio para la prevención de la jaqueca.
libro Profilaxis de la jaqueca con magnesio oral: resultados de un estudio seleccionado al azar anticipado, multicentro, placebo-controlado y de doble anonimato.
libro Prueba isquémica de Electromyographical y concentración intracelular y extracelular del magnesio en la jaqueca y el tensión-tipo pacientes del dolor de cabeza.
libro Eficacia y tolerabilidad de sumatriptan subcutáneo administrada usando el sistema de IMITREX STATdose.
libro Un estudio de doble anonimato del dihydroergotamine subcutáneo contra sumatriptan subcutáneo en el tratamiento de la jaqueca aguda.
libro Los productos herbarios comienzan a atraer la atención de las empresas farmacéuticas de la marca de fábrica.
libro Eficacia de largo tiempo del cyclandelate y del propranolol en la profilaxis de la jaqueca que sigue cuatro meses del tratamiento
libro Uso de Sumatriptan en una organización de asistencia sanitaria grande del grupo-modelo
libro El efecto de sumatriptan sobre monoamines del cerebro en ratas
libro In vivo la administración del propranolol disminuye cantidades exageradas de TNF-alfa del suero en pacientes con jaqueca sin aureola. Mecanismo posible de la acción.
libro Uso concurrente de antidepresivos y del propranolol: informe del caso y consideraciones teóricas
libro La excreción nocturna del melatonin se disminuye en pacientes con jaqueca sin los ataques de la aureola asociados a los menses
libro Excreción urinaria del melatonin en el ciclo ovárico en jaqueca menstrually relacionada
libro Niveles nocturnos del melatonin del plasma en jaqueca: Un informe preliminar
libro Octopamine y algunas aminas noncatecholic relacionadas en sistemas nerviosos invertebrados
libro El co-acontecimiento del dolor de cabeza de la esclerosis múltiple y de la jaqueca: el vínculo serotoninérgico.
libro Excreción urinaria del melatonin en el ciclo ovárico en jaqueca menstrually relacionada [vea los comentarios]
libro La influencia de la glándula pineal en dolores de cabeza de la jaqueca y de racimo y efectos del tratamiento con campos magnéticos del picoTesla.
libro ¿Es la jaqueca debido a una deficiencia del melatonin pineal?
libro Melatonin en los seres humanos fisiológicos y los estudios clínicos.


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Perfil del melatonin del plasma y cinética nocturnos del melatonin durante la infusión en migrainosus de la situación

Claustrat B.; Brun J.; Geoffriau M.; Zaidan R.; Mallo C.; Chazot G.
B. Claustrat, servicio. Radiopharmacie/Radioanalyse, Hopital Neurologique, 59 bulevar Pinel, 69003 Lyon Francia
Cefalalgia (Noruega), 1997, 17/4 (511-517)

El perfil del melatonin del plasma fue perturbado perceptiblemente (defasaje del nivel máximo del melatonin) en cuatro fuera de seis víctimas femeninas del migrainosus de la situación, comparado con nueve controles sanos. El número de picos de la secreción era similar en ambos grupos. Una infusión nocturna del melatonin de 20 páginas (a partir 21,00 a 01,00 h) evocaron niveles del melatonin del plasma levemente más arriba que un pico fisiológico de la secreción. Durante la infusión, los episodios de la secreción fueron reforzados y el perfil endógeno del plasma era fase-avanzado en dos pacientes que exhibían un fase-retraso. Estos datos sugieren la función pineal empeorada en jaqueca. En ausencia de efectos secundarios de la infusión del melatonin, el alivio de ciertos síntomas de la jaqueca descritos por nuestros pacientes pudo apoyar un ensayo controlado del melatonin en jaqueca.



Farmacología de la serotonina con respecto a anestesia

Gyermek L.
Departamento de Anesthesiology, Puerto-UCLA centro médico, 1000 Carson Street del oeste, Torrance, CA los 90509 E.E.U.U.
Diario de la anestesia clínica (los E.E.U.U.), 1996, 8/5 (402-425)

La serotonina (5-hydroxytryptamine) es una amina biogénica importante que satisface el papel del neurotransmisor y del neuromodulador. Ha sido un foco del interés durante la década pasada. Su diversidad de acciones farmacológicas se relaciona con una amplia variedad de receptores y de mecanismos del determinante. Las familias del receptor de la serotonina del suero se han identificado hasta el momento. Son proteínas genético diversas de la transmembrana integradas por varios cientos de aminoácidos. G-proteína-juntan a la mayoría de éstos, excepto los receptores 5-HT3, que son directamente ligand bloqueado para ayunar los canales del ion. La serotonina se distribuye extensamente en el cuerpo dentro de los sistemas nerviosos, músculos lisos, y de las plaquetas centrales y periféricos, particularmente. Por lo tanto, sus efectos manifiestan principalmente en estos órganos e influencian una amplia variedad de músculo, y de funciones de los nervios, vasculares, lisos de la plaqueta. (El Melatonin, un metabilito fisiológico activo de la serotonina, es también instrumental en afectar a muchas funciones de los nervios y hormonales.) Han desarrollado varios agonistas selectivos y particularmente a muchos antagonistas selectivos para la serotonina, que ayudó a la clasificación del subtipo del receptor de la serotonina. Algunas de estas drogas también se utilizan terapéutico en el tratamiento de la jaqueca (eg., sumatriptan, que es un agonista del receptor 5-HT1), de los desordenes vasculares (antagonistas 5-HT2), y de la náusea y de vomitar (los antagonistas 5-HT3, eg., dolasetron, granisetron, ondansetron, y tropisetron), y se han investigado en los desordenes gastrointestinales de la movilidad (antagonistas 5-HT4) y las psicopatologías del comportamiento (los agonistas 5-HT1 y los antagonistas 5-HT2-4). Los inhibidores del reuptake de la serotonina son de importancia clínica particular en el tratamiento de enfermedades psicológicas. El uso futuro de estas drogas también se preve en el tratamiento de ciertos tipos de síndromes del dolor. La conciencia de las drogas serotonergic y el reconocimiento de interacciones medicamentosas posibles entre las drogas que influencian los mecanismos serotonergic en seres humanos están llegando a ser cada vez más importantes en la práctica del anesthesiology.



Patogenesia del dolor de cabeza y de la jaqueca posttraumatic: ¿un camino común del dolor de cabeza?

Packard RC; Jamón LP
Gestión y neurología, Pensacola, FL 32503, los E.E.U.U. del dolor de cabeza.
Dolor de cabeza (Estados Unidos) marzo de 1997, 37 (3) p142-52

Estos últimos años, la investigación que implicaba anormalidades bioquímicas en diversas condiciones patológicas ha torcido en espiral. El dolor de cabeza es un área en la cual los estudios numerosos de la investigación se han conducido que examinaban alteraciones bioquímicas. Hemos notado varias semejanzas en los cambios bioquímicos divulgados para ocurrir en jaqueca y en lesión cerebral traumática experimental. El síntoma más común de la lesión en la cabeza suave o de la lesión cerebral traumática suave es el dolor de cabeza que, en muchos casos, se asemeja a jaqueca pero tiene una patofisiología mal entendida. Los mecanismos bioquímicos creídos para ser similares en ambas condiciones incluyen: potasio extracelular creciente y sodio, calcio, y cloruro intracelulares; lanzamiento excesivo de aminoácidos excitadores; alteraciones en serotonina; anormalidades en catecolaminas y opiáceos endógenos; disminuya en niveles del magnesio y aumente de calcio intracelular; utilización empeorada de la glucosa; anormalidades en la formación y la función del óxido nítrico; y alteraciones en neuropeptides. En este papel, estas alteraciones bioquímicas propuestas serán revisadas y comparadas. Las alteraciones muy similares sugieren que el dolor de cabeza posttraumatic asociado a la lesión en la cabeza y a la jaqueca suaves pueda compartir un camino común del dolor de cabeza. (114 Refs.)



[Jaqueca--diagnosis, diagnosis diferenciada y terapia]

Diener HC
Piel Neurologie, Universitat Essen de Poliklinik del und de Klinik.
Ther Umsch (Suiza) febrero de 1997, 54 (2) p64-70

La jaqueca es causada por la disfunción intermitente del cerebro. Los ataques dan lugar a dolor de cabeza unilateral severo con náusea, vomitar, fotofobia, phonophobia y la debilidad general. El predominio de la jaqueca es 12 al 20% en mujeres y 8 al 12% en hombre. El tratamiento de un ataque agudo es hecho por los antieméticos conjuntamente con las analgesias. Los ataques severos de la jaqueca se tratan con ergotamine o sumatriptan. El tratamiento parenteral se realiza lo más eficientemente posible y con seguridad con i.v. ASA. Los ataques frecuentes y severos requieren profilaxis. Las drogas de la primera opción son metoprolol, propranolol, flunarizine y cyclandelate. Las sustancias de la segunda opción son el ácido valproic, DHE, pizotifen, methysergide y magnesio. Los remedios homeopáticos no son superiores al placebo. El tratamiento de Nonpharmacological consiste en técnicas de la relajación de la terapia y del músculo del deporte.



Taurate y aceite de pescado del magnesio para la prevención de la jaqueca.

McCarty frecuencia intermedia
Nutrición 21, San Diego, CA 92109, los E.E.U.U.
Med Hypotheses (Inglaterra) diciembre de 1996, 47 (6) p461-6

Aunque la patogenesia de la jaqueca sea investigaciones clínicas todavía mal entendidas, diversas, así como consideración de las actividades características de la amplia gama de las drogas sabidas para reducir incidencia de la jaqueca, sugiera que los fenómenos tales como el hyperexcitation neuronal, la depresión de extensión cortical, el vasospasm, la activación de la plaqueta y la hiperactividad comprensiva hagan a menudo una parte en este síndrome. Los niveles crecientes del tejido de taurino, así como el magnesio extracelular creciente, se podían esperar para humedecer el hyperexcitation neuronal, para contrarrestar el vasospasm, para aumentar tolerancia a la hipoxia focal y para estabilizar las plaquetas; el taurino puede también disminuir salida comprensiva. Así es razonable especular que el taurate suplemental del magnesio tendrá valor preventivo en el tratamiento de la jaqueca. El aceite de pescado, debido a sus acciones plaqueta-estabilizadoras y antivasospastic, puede también ser útil a este respecto, según lo sugerido por algunos informes clínicos. Aunque muchas drogas tengan valor para la profilaxis de la jaqueca, las dos medidas alimenticias sugeridas aquí pueden tener mérito particular debido a la flexibilidad de sus acciones, de su seguridad y de la falta de efectos secundarios y de su impacto favorable a largo plazo en salud vascular. (94 Refs.)



Profilaxis de la jaqueca con magnesio oral: resultados de un estudio seleccionado al azar anticipado, multicentro, placebo-controlado y de doble anonimato.

Peikert A; Wilimzig C; Kohne-Volland R
Departamento de neurología y de neurofisiología clínica, clínica de Munich-Harlaching, Alemania.
Cefalalgia (Noruega) junio de 1996, 16 (4) p257-63

Para evaluar el efecto profiláctico del magnesio oral, examinaron a 81 pacientes envejecidos 18-65 años con jaqueca según los criterios internacionales de la sociedad del dolor de cabeza (LA SUYA) (frecuencia mala 3,6 del ataque por mes). Después de un período anticipado de la línea de fondo de 4 semanas recibieron el diario oral del magnesio del magnesio 600 (24 mmol) (dicitrate trimagnésico) para 12 semanas o el placebo. En semanas 9-12 la frecuencia del ataque fue reducido por 41,6% en el grupo del magnesio y por 15,8% en el grupo del placebo comparado a la línea de fondo (p < 0,05). El número de días con jaqueca y el consumo de la droga para el tratamiento sintomático por paciente también disminuyó perceptiblemente en el grupo del magnesio. La duración y la intensidad de los ataques y del consumo de la droga por ataque también tendieron a la disminución comparada al placebo pero no podida para ser significativas. Los eventos adversos eran la diarrea (18,6%) y la irritación gástrica (4,7%). el magnesio oral de la Alto-dosis aparece ser eficaz en profilaxis de la jaqueca.



Prueba isquémica de Electromyographical y concentración intracelular y extracelular del magnesio en la jaqueca y el tensión-tipo pacientes del dolor de cabeza.

Mazzotta G; Sarchielli P; Alberti A; Gallai V
Centro interuniversitario (de Perugia-Roma-Sassari-Bari) para el estudio de los desordenes del dolor de cabeza y del neurotransmisor del CNS, Italia.
Dolor de cabeza (Estados Unidos) junio de 1996, 36 (6) p357-61

El dolor de cabeza se ha descrito a menudo en el síndrome del hyperexcitability que reconoce una alteración de la situación del calcio y del magnesio en su etiopathogenesis. Por otra parte, en pacientes de la jaqueca el magnesio se ha mostrado para desempeñar un papel importante como regulador de la excitabilidad neuronal y, por lo tanto hipotéticamente, del dolor de cabeza. La actual investigación implica una evaluación neurofisiológica de la situación de la evaluación y del magnesio de un grupo de pacientes del dolor de cabeza. Examinaron a diecinueve pacientes (15 mujeres y 4 hombres) con el tensión-tipo episódico dolor de cabeza y a 30 pacientes (27 mujeres y 3 hombres) con jaqueca sin aureola. Una prueba isquémica fue realizada en el brazo derecho con la grabación electromiográfica (EMG) de la actividad potencial de la unidad de motor durante el período interictal. La determinación del magnesio extracelular (suero y saliva) e intracelular (de los glóbulos rojos y mononucleares) también fue realizada. La prueba del EMG era positiva en 25 de 30 pacientes de la jaqueca y en 2 19 del tensión-tipo pacientes del dolor de cabeza. Entre los dos grupos pacientes, no había variaciones significativas en la concentración de magnesio extracelular y blanco del glóbulo, mientras que la concentración roja del glóbulo de este mineral en el grupo de migraineurs fue reducida perceptiblemente en cuanto a ésa en el grupo de tensión-tipo pacientes del dolor de cabeza (P < 0,05). La prueba positiva del EMG fue asociada perceptiblemente a una concentración baja de magnesio rojo del glóbulo (P < 0,0001). Estos resultados confirman hallazgos anteriores demostrando diversos mecanismos etiopathogenic como la base de la jaqueca y del tensión-tipo dolor de cabeza. La jaqueca parece ser relacionada con una situación alterada del magnesio, que se manifiesta por un hyperexcitability neuromuscular y una concentración reducida en glóbulos rojos.



Eficacia y tolerabilidad de sumatriptan subcutáneo administrada usando el sistema de IMITREX STATdose.

Mushet GR; Carrito RK; Panadero cc; Clements B; Gutterman DL; Davis R
Georgia Headache Treatment Center, Augusta, los E.E.U.U.
Clin Ther (Estados Unidos) julio-agosto de 1996, 18 (4) p687-99

La eficacia y la tolerabilidad (SC) de sumatriptan subcutáneo administrada con el sistema de IMITREX (succcinato sumatriptan) STATdose, que evita la necesidad de pacientes o de profesionales de la atención sanitaria de manejar una jeringuilla, fueron evaluadas en dos seleccionados al azar, doble-enmascarado, paralelo-grupo, placebo-controlado, estudios del multicentro. En la clínica, 158 adultos con jaqueca diagnosticados según criterios internacionales de la sociedad del dolor de cabeza recibieron el SC sumatriptan (el magnesio 6) o el placebo entregado con el sistema de IMITREX STATdose para el tratamiento de un ataque de la jaqueca. Por 120 minutos después de dosificar, del 73% y del 79% del SC de pacientes sumatriptan-tratados, comparado con el 28% y el 37% de pacientes placebo-tratados en los estudios 1 y 2, respectivamente, alivio experimentado del dolor de cabeza (una diferencia estadístico significativa). La incapacidad clínica anota 120 minutos después de dosificar mostrada ese 75% y los 85% de pacientes sumatriptan-tratados, comparado con el 30% y el 42% de pacientes placebo-tratados, eran normales o empeorados solamente suavemente (una diferencia estadístico significativa). Las tarifas similares de la eficacia fueron observadas para la náusea, el phonophobia, y la fotofobia. Los eventos adversos no serios o inusuales ocurrieron, y no se divulgó ningunas anormalidades clínico relevantes en valores del prueba de laboratorio. De acuerdo con estos resultados, concluimos que sumatriptan del SC (el magnesio 6) administrada usando el sistema de IMITREX STATdose es eficaz para el tratamiento de la jaqueca. Los perfiles de la eficacia y de la tolerabilidad de sumatriptan del SC administrada con este dispositivo son similares a ésos divulgados para sumatriptan del SC administrada con una jeringuilla convencional.



Un estudio de doble anonimato del dihydroergotamine subcutáneo contra sumatriptan subcutáneo en el tratamiento de la jaqueca aguda.

Ganador P; Ricalde O; Le Force B; Saper J; Margul B
Centro del dolor de cabeza del Palm Beach, Fla, los E.E.U.U.
Arquee Neurol (Estados Unidos) febrero de 1996, 53 (2) p180-4

OBJETIVO: Para evaluar la eficacia y la tolerabilidad del mesylate subcutáneo del dihydroergotamine (DHE-45) contra el succcinato sumatriptan subcutáneo (Imitrex) para el tratamiento de la jaqueca aguda con o sin aureola.

DISEÑO: De doble anonimato, ensayo aleatorizado con los brazos paralelos del tratamiento.

DETERMINACIÓN: Clínicas y prácticas privadas de la neurología.

TEMAS: Pacientes de cualquier sexo, con jaqueca con o sin aureola, entre las edades de 18 y 65 años.

INTERVENCIONES: Seleccionaron al azar a los pacientes con dolor principal moderado o severo para recibir 1 magnesio magnesio de mesylate subcutáneo del dihydroergotamine o 6 de succcinato sumatriptan subcutáneo. Los pacientes valoraron el dolor principal, la capacidad funcional, la náusea, y vomitar en la línea de fondo y en 0,5, 1, 2, 4, y 24 horas después de la inyección. La presencia o la ausencia de dolor de cabeza en 3 horas era calculada de datos recogidos. Si el dolor persistió después de 2 horas, una segunda inyección de la misma medicación del estudio fue permitida, y los uno mismo-grados fueron repetidos 30 y 60 minutos más adelante. Los datos de la continuación fueron recogidos en 24 horas.

MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: Alivio del dolor principal y repetición del dolor de cabeza con éxito tratado.

RESULTADOS: Había 295 pacientes evaluable. En 2 horas, 73,1% de los pacientes tratados con dihydroergotamine y 85,3% de ésos tratados con sumatriptan tenían alivio (P = .002). No había diferencia estadística en alivio del dolor de cabeza entre los grupos en 3 o 4 horas. El alivio del dolor de cabeza fue alcanzado por 85,5% de ésos tratados con dihydroergotamine y por 83,3% de ésos tratados con sumatriptan por 4 horas. Por 24 horas 89,7% de pacientes dihydroergotamine-tratados y 76,7% de pacientes sumatriptan-tratados tenían alivio (P = .004). El dolor de cabeza se repitió en el plazo de 24 horas después de que tratamiento en el 45% de los pacientes sumatriptan-tratados y en 17,7% de los pacientes dihydroergotamine-tratados (P < o = .001).

CONCLUSIONES: Sumatriptan y dihydroergotamine eran eficaz en el aborto de dolores de cabeza de la jaqueca. La repetición del dolor de cabeza era dos y una de medio tiempo tan probablemente con sumatriptan como con dihydroergotamine.



Los productos herbarios comienzan a atraer la atención de las empresas farmacéuticas de la marca de fábrica.

Cottrell K
Puede Med Assoc J (Canadá) el 15 de julio de 1996, 155 (2) p216-9

Muchos canadienses están interesados en medicina alternativa, y el interés público que brotaba en remedios herbarios no ha ido inadvertido por las empresas farmacéuticas de Canadá. Los productos de consumo de McNeil comenzaron recientemente a vender una profilaxis de la jaqueca hecha del feverfew de la planta. Médicos que quisieran ver las medicaciones herbarias sujetadas a los estudios del resultado y a los estándares del control de calidad, con pruebas de los riesgos y de las ventajas que son puestas a disposición los consumidores, recepción el interés que las compañías están mostrando. Mientras tanto, los médicos y los farmacéuticos están intentando responder a la demanda del consumidor aumentando su propio conocimiento sobre medicaciones herbarias.



Eficacia de largo tiempo del cyclandelate y del propranolol en la profilaxis de la jaqueca que sigue cuatro meses del tratamiento

Schellenberg R.; Schwarz A.; Niederberger U.; Bolsche F.; Schindler M.; Gerber W. - D.; Wedekind W.; Soyka D.
El Dr. R. Schellenberg, Talstrasse 29, D-35625 Huttenberg Alemania
Nervenheilkunde (Alemania), 1997, 16/3 (183-187)

Después de que los 4 meses seleccionaran al azar estudio de doble anonimato con el cyclandelate contra el propranolol todos los pacientes guardaron un diario miniaturizado del dolor de cabeza por un más año. La duración de los ataques de la jaqueca en horas y el número de medicación analgésica adicional fueron registrados mensualmente. La reducción de la duración de los ataques de la jaqueca en los respondedores clínicos de los pacientes tratados cyclandelate seguía siendo casi sin cambios. En los respondedores del propranolol la duración de la jaqueca ataca en las horas crecientes a partir del tercer mes después de acabar la medicación y los valores alcanzados comparables a ésas al principio del tratamiento activo. La toma de la medicación analgésica adicional durante el 1 año-sigue-para arriba era más baja en los respondedores del cyclandelate que en los propranolol-respondedores. Cyclandelate se puede describir como droga duradera eficaz en profilaxis de la jaqueca.



Uso de Sumatriptan en una organización de asistencia sanitaria grande del grupo-modelo

Greiner D.L.; Addy S.N.
Kaiser Permanente, caja 6182, 2101 Jefferson Street del este, Rockville, Doctor en Medicina los 20849-6182 E.E.U.U.
Diario americano de la farmacia del Salud-sistema (los E.E.U.U.), 1996, 53/6 (633-638)

Los resultados del uso sumatriptan en una organización de asistencia sanitaria (HMO) fueron estudiados. El estudio fue conducido durante un principio del año inmediatamente después que es sumatriptan fue añadido al formulario de un grupo-modelo grande HMO. Los temas eran incluidos en base de criterios de la evaluación del droga-uso, de una respuesta positiva a la primera dosis de sumatriptan (administrado en el HMO por una enfermera), y de capacidad de participar en una encuesta sobre el teléfono. Los respondedores a la primera dosis eran elegibles recibir hasta seis dosis de sumatriptan para el uso en el hogar. La encuesta sobre el teléfono fue diseñada para evaluar los efectos de los sumatriptan sobre dolor de cabeza de la jaqueca y para capturar los datos sobre calidad de vida, problemas percibidos con la satisfacción sumatriptan, y paciente. Los pacientes que recibieron sumatriptan entre abril y septiembre de 1993 fueron entrevistados con a finales de septiembre de 1993; los pacientes que recibieron sumatriptan entre septiembre y abril de 1994 fueron entrevistados con a finales de abril de 1994. De 180 pacientes examinados, 160 (el 89%) tenían respuestas evaluable. El dolor de cabeza de la jaqueca mejoró en dos tercios de los pacientes. Sumatriptan era más eficaz que agentes previamente usados en tres cuartos. El número malo de dolores de cabeza de la jaqueca por paciente por mes disminuyó a partir el 7,4 a 4,2. Los indicadores de la calidad de vida, tales como tiempo pasado con los amigos, mejoraron en tres cuartos. El ochenta y tres por ciento divulgó la falta de menos días del trabajo. El noventa por ciento dijo que él continuaría tomando la droga, a pesar de una incidencia del 44% de problemas relacionados con drogas. No había problemas inesperados. Un comentario retrospectivo mostró que la utilización de los recursos del HMO fue reducida con sumatriptan. La colocación sumatriptan en el formulario de un HMO llevó a los efectos favorables sobre la frecuencia y la severidad del dolor de cabeza de la jaqueca, los indicadores pacientes y productividad de la calidad de vida, y utilización del recurso por la organización.



El efecto de sumatriptan sobre monoamines del cerebro en ratas

Mitsikostas D.D.; Papadopoulou-Daifotis Z.; Sfikakis A.; Varonos D.
Departamento de neurología, hospital naval de Atenas, calle de 70 Dinokratous, Atenas 115 21 Grecia
Dolor de cabeza (los E.E.U.U.), 1996, 36/1 (29-31)

Los datos clínicos sugieren que sumatriptan es eficaz en el tratamiento agudo de la jaqueca. Los efectos vasculares de la droga se han invocado para explicar esta eficacia del antimigraine. Sin embargo, el efecto de sumatriptan sobre monoamines del cerebro no se ha investigado previamente. Para estudiar estos efectos hipotéticos, administramos la droga a 24 ratas masculinas, subcutáneo, en tres 0,9 mg/kg de las dosis (0,3, 0,6, y de peso corporal), y 30 minutos más adelante, todos los animales fueron descabezados. La dopamina, la serotonina, y su el ácido hydroxyindoleacetic 3,4, 5 ácido dihydroxyphenylacetic de los metabilitos, y las concentraciones ácidas homovanillic fueron medidos en la corteza frontal, el hipotálamo, el striatum, y el hipocampo, por cromatografía líquida del alto rendimiento. Las concentraciones del plasma de la droga también fueron determinadas. Trataron al grupo de control con NaCl 0,9%, dado subcutáneo. Sumatriptan, en la dosis de 0,3 mg/kg no alteró las concentraciones de la monoamina del cerebro; sin embargo, en la dosis de 0,6 mg/kg, de la concentración disminuida sumatriptan de la serotonina en el hipotálamo y crecientes el volumen de ventas de la dopamina y de la serotonina en el hipotálamo y el striatum, mientras que en la dosis de 0,9 mg/kg, aumentó solamente el volumen de ventas de la serotonina en el hipotálamo. No se encontró ningún efecto dependiente de la dosis de la droga. Este efecto antiserotoninergic del final antidopaminérgico subcortical de sumatriptan se puede implicar en su acción del antimigraine.



In vivo la administración del propranolol disminuye cantidades exageradas de TNF-alfa del suero en pacientes con jaqueca sin aureola. Mecanismo posible de la acción.

Covelli V; Munno I; Pellegrino nanómetro; SR. de Marinaro; Gesario A; Massari F; Savastano S; Jirillo E
Acta Neurol (Napoli); 14(4-6):313-9 1992

Los pacientes con jaqueca sin la aureola (MWA) exhiben cantidades elevadas del factor de necrosis de tumor (TNF) - alfa en sus sueros. En este estudio en 18 pacientes con MWA in vivo el efecto del propranolol, un agente del molde beta, fue evaluado con respecto a los niveles del suero de TNF antes y después del tratamiento. Los resultados muestran que en 9 hacia fuera 11 pacientes exageró las concentraciones del suero de TNF invertidas a la normalidad después de tres meses de la terapia. Algunas hipótesis en los mecanismos de la acción del propranolol en términos de modulación de la inmunorespuesta se formulan.



Uso concurrente de antidepresivos y del propranolol: informe del caso y consideraciones teóricas

CB de Nemeroff; Evans DL
Psiquiatría del Biol; 18(2):237-41 1983

Las indicaciones terapéuticas para el propranolol han estado aumentando constantemente estos últimos años. El propranolol y otros agentes de bloqueo beta-adrenérgicos ahora se reconocen generalmente para ser útiles en la gestión de la hipertensión, ciertas arritmias cardiacas, jaqueca, temblor esencial, angina de pecho, y recientemente, inmediatamente después del infarto del miocardio (Frishman, 1981; Grupo de estudio multicentro noruego, 1982). Debido a los ajustes clínicos innumerables en los cuales el propranolol se ha encontrado para estar de ventaja, las interacciones de estas drogas con otros agentes farmacológicos comúnmente utilizados están de gran interés pragmático. En este informe describimos el uso clínico concomitante acertado del propranolol y de una droga de antidepresivo. Este hallazgo está también de interés debido a teorías recientes referentes al mecanismo de la acción de las drogas de antidepresivo. Porque el propranolol penetra fácilmente en el CNS, bloquea los receptores beta-adrenérgicos en la periferia y el CNS (Weiner, el an o 80). Mucha atención se ha centrado recientemente en los efectos de la terapia a largo plazo del antidepresivo sobre los receptores beta-adrenérgicos centrales en el cerebro como mecanismo posible de la acción de estas drogas. El uso concurrente del propranolol y de una droga de antidepresivo en el paciente descrito en este informe no atenuó los efectos terapéuticos del antidepresivo.



La excreción nocturna del melatonin se disminuye en pacientes con jaqueca sin los ataques de la aureola asociados a los menses

Brun J.; Claustrat B.; Saddier P.; Chazot G.
Cefalalgia (Noruega), 1995, 15/2 (136-139)

La excreción nocturna del melatonin fue estudiada en un ciclo menstrual completo en 10 mujeres con jaqueca sin los ataques de la aureola asociados a los menses y a 9 controles de las mujeres. El melatonin de la orina fue determinado por radioinmunoanálisis. La excreción nocturna mala del melatonin en el ciclo era perceptiblemente más baja en los pacientes de la jaqueca que en controles. En el grupo de control, la excreción del melatonin aumentó perceptiblemente del folicular a la fase luteal, mientras que no se observó ninguna diferencia en el grupo de la jaqueca. Los resultados se discuten debido al papel de la glándula pineal en la organización de ritmos y de homeostasis biológicos en relación con condiciones ambientales.



Ciclo ovárico del melatonin del throughoutthe urinario de la excreción en jaqueca menstrually relacionada

Murialdo G.; Fonzi S.; Costelli P.; G.P. de Solinas; Parodi C.; Marabini S.; Fanciullacci M.; Polleri A.
Endocrinológico/Metabol. Sci. Departamento, Viale Benedetto XV, 6, I-16132 Genoa Italy
Cefalalgia el 1994 de junio; 14(3): 205-9

La excreción urinaria nocturna del melatonin fue disminuida perceptiblemente en un ciclo ovárico en la jaqueca 12 sin los pacientes de la aureola comparados a 8 controles sanos. Los aumentos normales en la excreción urinaria del melatonin durante la fase luteal fueron pronunciados menos en los pacientes de la jaqueca. La excreción del Melatonin fue disminuida más a fondo durante dolor de cabeza. Los datos indican la función pineal empeorada en jaqueca.



Niveles nocturnos del melatonin del plasma en jaqueca: Un informe preliminar

Claustrat B, Loisy C, Brun J, Beorchia S, Arnaldo JL, Chazot G
Dolor de cabeza (Estados Unidos) abril de 1989, 29 (4) p242-5

Determinamos por los niveles del melatonin del plasma del radioinmunoanálisis en las muestras de sangre dibujadas en 11 P.M. en pacientes de la jaqueca y temas del control. Compararon a noventa y tres pacientes no internados cephalalgic (75 hembras, 18 varones) a un grupo de control (24 hembras, 22 varones) hecho juego según edad. Dividieron a los pacientes en los subgrupos que presentaban jaqueca común (n = 38); jaqueca oftálmica (n = 12); y el dolor de cabeza de tensión se asoció a jaqueca oftálmica o común (n = 24), y asoció la situación depresiva (n = 19). El análisis estadístico reveló una disminución de los niveles del melatonin del plasma para la población entera de la jaqueca, comparados al control uno, y una heterogeneidad en controles y pacientes; esta heterogeneidad fue encontrada principalmente en los subgrupos del dolor de cabeza depresivo y de tensión. Cuando dividieron a la población de la jaqueca - de cuál excluyeron los pacientes depresivos - en los subgrupos masculinos y femeninos, una disminución de niveles del melatonin del plasma fue observada solamente para los subgrupos femeninos. Los resultados se discuten referente al papel de la glándula pineal en la sincronización del organismo con las condiciones ambientales.



Octopamine y algunas aminas noncatecholic relacionadas en sistemas nerviosos invertebrados

Robertson H.A.; Juorio A.V.
Internacional. Rev. Neurobiol. (los E.E.U.U.), 1976, Vol.19 (173-224)

Además de los monoamines principales (dopamina, noradrenalina, serotonina) existe en el tejido nervioso de toda la especie examinó un grupo de monoamines descritos como aminas exóticas, remonta las aminas o los microamines. Entre los microamines endogeneous encontrados en el cerebro mamífero son la feniletilamina, el phenylethanolamine, la tiramina de m y de p, el octopamine y la triptamina beta. A pesar de sus concentraciones muy bajas, los microamines son interesantes por varias razones: se distribuyen heterogéneo dentro del cerebro; están presentes en la misma fracción subcelular que las catecolaminas y 5 HT; tienen una alta tarifa de volumen de ventas; lanzan y/o substituyen las catecolaminas de sitios de almacenamiento y bloquean reuptake; pueden ser excretados anormalmente en la orina de pacientes con jaqueca, la enfermedad de Parkinson, la esquizofrenia y la depresión; algunos de ellos son del comportamiento activos. Los procedimientos analíticos para los micramines se describen y se discuten su biosíntesis y catabolismo. Fuera de ellos el octopamine demostró ser el candidato más anticipado como transmisor en el sistema nervioso invertebrado mientras que satisfizo seis de los siete criterios para la identificación de los transmisores químicos (se ha mostrado para estar presente en neuronas; la presencia de enzimas así como de precursores sintéticos y los intermedios se ha demostrado; fue lanzado durante el estímulo del nervio; el octopamine exogeneous imita el efecto del transmisor lanzado; los agentes farmacológicos obran recíprocamente con ambos el transmisor y el octopamine synaptically lanzados de una manera idéntica. Los medios fisiológicos de la inactivación y/o del retiro de la sinapsis, sin embargo, siguen siendo desconocidos). Entre los otros microamines, hay pocas pruebas de un papel en invertebrados.



El co-acontecimiento del dolor de cabeza de la esclerosis múltiple y de la jaqueca: el vínculo serotoninérgico.

Sandyk R; SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO de Awerbuch
Internacional J Neurosci (Inglaterra) junio de 1994, 76 (3-4) p249-57

El acontecimiento de los dolores de cabeza de la jaqueca en pacientes con la esclerosis múltiple (ms) se ha reconocido desde hace bastante tiempo solamente la significación de esta asociación a la patogenesia del ms se ha ignorado en gran parte. Varios informes han documentado que los dolores de cabeza de la jaqueca pueden ocurrir durante la exacerbación de síntomas y pueden incluso anunciar el inicio de la recaída en ms. Presentamos a tres pacientes del ms en quienes los dolores de cabeza de la jaqueca se convirtieron durante un período de recaída. Mientras que la jaqueca se ha ligado a los cambios en funciones de la serotonina (5-HT), la aparición de los dolores de cabeza de la jaqueca coincidentes con el inicio de la recaída implica el dysregulation del sistema 5-HT en la patofisiología del ms. Esta hipótesis es plausible considerando las pruebas que agotan a los pacientes del ms serotonergically y que 5-HT está implicado en mantener la integridad de la barrera hematoencefálica, interrupción cuyo se cree para ocurrir en las etapas iniciales de la exacerbación de los síntomas del ms. Además, esta hipótesis puede tener implicaciones terapéuticas potenciales en el tratamiento de exacerbaciones del ms y posiblemente en la prevención de la recaída en la enfermedad.



Excreción urinaria del melatonin en el ciclo ovárico en jaqueca menstrually relacionada

Murialdo G; Fonzi S; Costelli P; GP de Solinas; Parodi C; Marabini S; Fanciullacci M; Polleri A
Cefalalgia (Noruega) junio de 1994, 14 (3) p205-9

La excreción urinaria nocturna del melatonin fue disminuida perceptiblemente en un ciclo ovárico en la jaqueca 12 sin los pacientes de la aureola comparados a 8 controles sanos. Los aumentos normales en la excreción urinaria del melatonin durante la fase luteal fueron pronunciados menos en los pacientes de la jaqueca. La excreción del Melatonin fue disminuida más a fondo durante dolor de cabeza. Los datos indican la función pineal empeorada en jaqueca.



La influencia de la glándula pineal en dolores de cabeza de la jaqueca y de racimo y efectos del tratamiento con campos magnéticos del picoTesla.

Sandyk R
Internacional J Neurosci (Inglaterra) noviembre-diciembre de 1992, 67 (1-4) p145-71

Para encima el medio siglo las opiniónes generalmente aceptadas en la patogenesia de la jaqueca fueron basadas en las teorías de Harold Wolff que implicaban cambios en tono vascular cerebral en el desarrollo de la jaqueca. Estudios recientes, que se basan en el concepto de Leao de depresión de extensión, lesión neuronal primaria del favor con la implicación secundaria de la circulación cerebral. En contraste con jaqueca, la patogenesia del dolor de cabeza de racimo (CH) sigue siendo totalmente evasiva. La jaqueca y el CH son los desordenes cíclicos que son caracterizados por exacerbaciones y las remisiones espontáneas, variabilidad estacional de síntomas, y una relación a una variedad de factores ambientales del disparador. El CH particularmente tiene una regularidad circadiana y estacional fuerte. Es establecido ahora que la glándula pineal es un órgano adaptante que mantiene y regula homeostasis cerebral “ajustando” ritmos biológicos con la mediación del melatonin. Desde jaqueca y el CH refleje las respuestas adaptantes anormales a las influencias ambientales dando por resultado reactividad neurovascular aumentada, propongo que la glándula pineal sea un mediador crítico en su patogenesia. Esta hipótesis nueva proporciona un marco para la investigación y desarrollo futura de las nuevas modalidades terapéuticas para estos síndromes crónicos del dolor de cabeza. El tratamiento acertado de un paciente con un ataque agudo de la jaqueca con los campos magnéticos externos, que inhiben agudo la secreción del melatonin en animales y seres humanos, atestigua a la importancia de la glándula pineal en la patogenesia del dolor de cabeza de la jaqueca. (242 Refs.)



¿Es la jaqueca debido a una deficiencia del melatonin pineal?

Toglia JU
Ital J Neurol Sci (Italia) junio de 1986, 7 (3) p319-23

Las observaciones clínicas recientes favorecen la teoría que la jaqueca es causada por lesión primaria de neuronas cerebrales con la implicación secundaria de los vasos sanguíneos intracraneales y extracraneales. Lesión primaria se atribuye a la interrupción de neurotransmisores cerebrales y de los sistemas particularmente neuroadrenergic y serotonergic. Estas teorías no han explicado la importancia de los factores ambientales, que accionan tan con frecuencia jaqueca. El autor sugiere que la glándula pineal, que está fuera del CNS desprotegido por la barrera hematoencefálica y sensible a los estímulos externos, podría actuar como el factor causativo intermedio de jaqueca, vía un trastorno del melatonin. (47 Refs.)



Melatonin en los seres humanos fisiológicos y los estudios clínicos.

Wetterberg L
Transmisor de los nervios Suppl (Austria) 1978 de J, (13) p289-310

Los estudios se divulgan de la variación del melatonin en suero, orina del plasma y líquido cerebroespinal en temas normales y en pacientes con diversas enfermedades. La variación diurnal del melatonin del plasma y de la orina encontrado en controles sanos en un modelo regular del oscuro-sueño persistió cuando los temas durmieron en luz. El efecto de la privación del sueño y de la exposición luminosa rápida en la noche se divulga. Había una correlación entre el melatonin en orina de la mañana y el plasma en 2 mañanas. Cuatro horas de oscuridad extendida por la mañana así como de un cambio de ocho horas de los ciclos del sueño y de actividad que seguían viaje afectaron al ritmo del melatonin. El aumento de la noche en melatonin del plasma precedió el cortisol y la subida de la prolactina. Una sola dosis oral de 4,3 x 10(5) nmol del melatonin dado a un varón sano de 44 años dio un valor máximo del plasma de 624 nmol/l después de 30 Min. El melatonin del plasma no fue afectado por la terapia electroconvulsiva, la TRH-inyección, la L-dopa o el bromoergocryptine oral. Los pacientes con alcoholismo, jaqueca, pinealoma postoperatorio, panhypopituitarism, distonía hereditaria y esquizofrenicos en el propranolol exhibieron una amplitud disminuida de su ritmo diurnal del melatonin. Dos pacientes con los tumores pituitarios tenían niveles ocasionales del melatonin del plasma. El cambio en la secreción del melatonin en ser humano es controlado al parecer por un mecanismo que sea por lo menos partido influenciado por condiciones de iluminación ambientales, drogas y diversos estados de la enfermedad. (27 refs.)

FEVERFEW (pathenium del Tanacetum):

Feverfew aparece trabajar en el tratamiento y la prevención de los dolores de cabeza de la jaqueca inhibiendo el lanzamiento de las sustancias de dilatación del vaso sanguíneo de las plaquetas (serotonina e histamina), inhibiendo la producción de las sustancias inflamatorias (leukotrienes, proteasas de la serina, etc.), y restableciendo tono apropiado del vaso sanguíneo. Las fuentes comerciales que ofrecían garantía de la identidad y del mínimo botánicos requirieron llano de parthenolides se necesitan (Awang DVC. Feverfew. Coche Pharm J 122:266-70, 1989).

Estudio in vitro: Feverfew fue encontrado para contener un factor que inhibe síntesis de la prostaglandina, pero diferencia de los salicilatos no inhibiendo la ciclo-oxigenasa por el synthase de la prostaglandina (PÁGINA). “La capacidad del feverfew de inhibir la producción de la PÁGINA puede explicar su eficacia como remedio herbario en las condiciones que responden al acetylsalicylate y la como-actuación droga” (el minero HOJ, extremo nanómetro, McDonald-Gibson WJ, Saeed SA. El extracto de feverfew inhibe biosíntesis de la prostaglandina. Letra. lanceta 25 de octubre de 1980).

La dosificación del feverfew usada en un estudio de doble anonimato era una cápsula que contenía el magnesio 25 de las hojas pulverizadas liofilizadas dos veces al día; en otro estudio de doble anonimato era una cápsula que contenía el magnesio 82 de hojas pulverizadas secadas una vez diariamente. Mientras que estas dosificaciones bajas pueden ser eficaces en la prevención de un ataque, una dosis más alta (I a 2 gramos) puede ser necesaria durante un ataque agudo.

Nota: La eficacia del feverfew es dependiente sobre niveles adecuados de parthenolide, el ingrediente activo. (Las preparaciones usadas en ensayos clínicos acertados tienen un contenido del parthenolide de 0.4-0.66%.)

Estudio del animal ex vivo: Los extractos de feverfew fresco causaron una inhibición dependiente del tiempo, irreversible de la dosis y de la respuesta contráctil de los anillos aórticos del conejo a todos los agonistas de receptor-actuación probados. La presencia del parthenolide que reacciona potencialmente SH y la otra alfa-methylenebutyrolactones del sesquiterpeno adentro, estos extractos, y el paralelismo cercano del parthenolide puro, sugiere que los efectos inhibitorios son debido a estos compuestos. Los extractos de las hojas secas no eran contracciones potentes y continuas inhibitorias y realmente causadas del músculo liso aórtico; estos extractos fueron encontrados para ser faltos o parthenolide o butirolactonas (Barsby RWJ, Salan U, caballero BW, JRS de Hoult. Feverfew y músculo liso vascular: Los extractos de las plantas frescas y secadas muestran los perfiles farmacológicos de oposición, dependientes sobre contenido de la lactona del sesquiterpeno. 59:20 de Planta Medica - 5, 1993).

Análisis químico: El contenido del parthenolide sobre de 35 diversas preparaciones comerciales del feverfew fue determinado por prueba biológica, 2 métodos de la CLAR, y el RMN. Los resultados indican una amplia variación en los amts. del parthenolide en preparaciones comerciales. La mayoría de productos no contuvo ningún parthenolide o solamente rastro (contenido de Heptinstall S y otros Parthenolide y bioactividad del feverfew (parthenium del Tanacetum (el L.) Schultz-Bip.). Valoración de los productos comerciales y autenticados del feverfew. J Pharm Pharmaco1 44:391-5, 1992).

ADVERTENCIA: No se ha conducido ningunos estudios de toxicidad a largo plazo. Mientras que el feverfew bien-se tolera extremadamente y no se ha divulgado ningunos efectos secundarios serios nunca, la masticación de las hojas puede dar lugar a pequeñas ulceraciones en la boca y el hinchamiento de los labios y de la lengua en el cerca de 10% de los usuarios (Awang DVC. Feverfew. Puede Pharml 122:266-70, 1989).




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