Liquidación de la primavera de Life Extension

Extractos

Somnolencia del insomnio y del d3ia

EXTRACTOS

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Instrucciones para el melatonin que prescribe.

Avery D, Lenz M, Landis C. Department de la psiquiatría y de las ciencias del comportamiento, universidad de Washington School de la medicina, Seattle 98104-2499, los E.E.U.U. averydh@u.washington.edu

Ann Med. El 1998 de febrero; 30(1): 122-30.

Aunque la lógica que obliga sugiera que el melatonin pueda ser eficaz para una variedad de desordenes, hay pocos estudios clínicos empíricos. La dosis óptima del melatonin no está clara; la mayoría de los estudios han utilizado las dosis que producen niveles de sangre supraphysiological. La sincronización de la administración del melatonin es importante. El Melatonin tiene pocos efectos secundarios inmediatos excepto somnolencia, pero los efectos de la administración crónica son confusos. El Melatonin puede ser eficaz en la reducción del jet lag. En pacientes mayores con pobres duerma y documentó la producción baja del melatonin, melatonin puede ser útil. En varios estudios, el melatonin se ha mostrado para acortar estado latente del sueño. Otros estudios son necesarios aclarar la eficacia y la seguridad del melatonin.

5-Hydroxytryptophan: un precursor clínico-eficaz de la serotonina.

Birdsall TC. 73541.2166@compuserve.com

Altern Med Rev el 1998 de agosto; 3(4): 271-80

5-Hydroxytryptophan (5-HTP) es el metabilito intermedio del L-triptófano del aminoácido esencial (LT) en la biosíntesis de la serotonina. La absorción intestinal de 5-HTP no requiere la presencia de una molécula del transporte, y no es afectada por la presencia de otros aminoácidos; por lo tanto puede ser tomado con las comidas sin la reducción de su eficacia. A diferencia de LT, 5-HTP no se puede desviar en la producción de la niacina o de la proteína. El uso terapéutico de 5-HTP puentea la conversión del LT en 5-HTP por la hidroxilasa del triptófano de la enzima, que es el paso tarifa-limitador en la síntesis de la serotonina. 5-HTP se absorbe bien de una dosis oral, con el cerca de 70 por ciento terminando para arriba en la circulación sanguínea. Cruza fácilmente la barrera hematoencefálica y aumenta con eficacia la síntesis del sistema nervioso central (CNS) de la serotonina. En el CNS, los niveles de la serotonina se han implicado en la regulación del sueño, de la depresión, de la ansiedad, de la agresión, del apetito, de la temperatura, del comportamiento sexual, y de la sensación del dolor. La administración terapéutica de 5-HTP se ha mostrado para ser eficaz en tratar una amplia variedad de condiciones, incluyendo la depresión, el fibromyalgia, la consumición de la borrachera asociada a obesidad, dolores de cabeza crónicos, e insomnio.

Melatonin en hembras posmenopáusicas.

Blaicher W, mota E, Imhof Mh, Gruber DM, Schneeberger C, Sator MES, Huber JC. w.blaicher@akh-wien.ac.at

Arco Gynecol Obstet. El 2000 de febrero; 263(3): 116-8.

Hay poca información sobre la interacción entre el melatonin, los esteroides sexuales y el sistema neuroendocrino en hembras posmenopáusicas, incluso si la investigación anterior mostró que el melatonin está implicado claramente en fisiología y patofisiología humanas. Evaluamos la excreción urinaria de noche del sulfatoxymelatonin 6 (6-SMT) usando un radioinmunoanálisis en 60 mujeres posmenopáusicas. Han dividido al grupo en pacientes con el insomnio (10), el hyperprolactinemia (7), la depresión (9), la obesidad (7) y los controles (27). Fueron comparados a los controles 6-SMT valores perceptiblemente más alto en hembras depresivas. Los pacientes con hyperprolactinemia mostraron una tendencia hacia una concentración nocturna media perceptiblemente elevada del melatonin. Los niveles del Melatonin eran perceptiblemente más bajos en pacientes con insomnio y hembras posmenopáusicas obesas que en controles. Puesto que los estudios anteriores describieron un melatonin más bajo nivelan en posmenopáusico que en mujeres premenopausal, la indicación de la terapia del melatonin, especialmente para los trastornos del sueño en esta colectividad, se puede manejar más abundante. El Melatonin se debe prescribir restrictivo en pacientes con la depresión y en ésos con hyperprolactinemia. El papel del melatonin en hembras obesas sigue siendo confuso.

Desordenes neurológicos responsivos a la terapia del ácido fólico.

Botez MI, Cadotte M, Beaulieu R, Pichette LP, Pison C

Puede Med Assoc J 1976 7 de agosto; 115(3): 217-23

Seis mujeres envejecieron 31 a 70 años tenían deficiencia del folato y desordenes neuropsiquiátricos. Los tres con deficiencia adquirida del folato eran deprimidos y tenían cansancio muscular e intelectual permanente, síntomas suaves de piernas agitadas, tirones deprimidos del tobillo, la disminución de la sensación de vibración en las piernas, el media-tipo hypoesthesia y estreñimiento duradero; La absorción de D-xylos era anormal. La médula era megaloblástica en solamente un paciente, y ella y otro tenía atrofia de la mucosa yeyunal. El tercero era un vegano. Los tres recuperados después de terapia del ácido fólico. Los otros tres eran miembros de una familia con el síndrome agitado de las piernas, fatigability y difunden dolor muscular. Una degeneración combinada subaguda también tenida de la enfermedad de la médula espinal y de riñón pero ningún megaloblastosis; ella mejoró espectacularmente después de recibir dosis diarias grandes del ácido fólico. Las otras dos muestras neurológicas de menor importancia también tenidas, controladas con el magnesio 5 a 10 del diario del ácido fólico. La deficiencia desconocida y tratable del folato (con grados de acidez fólica bajos del suero pero los valores normales del folato del eritrocito) puede ser la base de un síndrome bien definido de desordenes neurológicos, psiquiátricos y gastroenterologic, y de las piernas agitadas que el síndrome puede representar la expresión clínica principal de la deficiencia del folato adquirido y familiar (o innato) en adultos.

Luz, melatonin y el ciclo de la sueño-estela

Brown G.M. Clarke Institute de la psiquiatría, calle de 250 universidades, Toronto, Ontario. M5T 1R8 Canadá

J. Psiquiatría Neurosci. (Canadá), 1994, 19/5 (345-353)

Los niveles de sangre del melatonin pineal de la hormona son altos en la noche y bajo durante el día. Su secreción es regulada por un sistema de ritmo-generación situado en el núcleo suprachiasmatic del hipotálamo, que a su vez es regulado por la luz. El Melatonin es regulado no sólo por el oscilador circadiano pero actúa como señal de la oscuridad, proporcionando la reacción al oscilador. El Melatonin tiene un efecto soporífero y una capacidad de arrastrar el ritmo de la sueño-estela. También tiene un papel principal en la regulación del ritmo de la temperatura del cuerpo. Los ritmos del Melatonin se alteran en una variedad de desordenes del ritmo circadiano. El tratamiento del Melatonin se ha divulgado para ser eficaz en el tratamiento de desordenes tales como jet lag y síndrome retrasado de la fase del sueño.

Efecto del melatonin en las poblaciones seleccionadas de pacientes sueño-perturbados.

Brusco LI, Fainstein I, Marquez M, DP de Cardinali. Departamento de Fisiologia, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, la Argentina.

El Biol señala Recept. 1999 enero-abril; 8 (1-2): 126-31.

En un estudio experimental abierto en la eficacia del melatonin en el tratamiento de trastornos del sueño, los pacientes con disturbios del sueño solamente, los pacientes con disturbios del sueño y las muestras de la depresión y los pacientes con trastornos del sueño y demencia recibió el melatonin p.o del magnesio 3. por 21 días, en el tiempo de la cama. Después de 2-3 días de tratamiento, la calidad perceptiblemente aumentada del sueño del melatonin y disminuido el número de despertar episodios en pacientes con disturbios del sueño se asoció o no a la depresión. Las estimaciones de la vigilancia del next day mejoraron perceptiblemente solamente en pacientes con insomnio primario. El comportamiento agitated en la noche (el sundowning) disminuyó perceptiblemente en pacientes de la demencia. En un segundo estudio retrospectivo, 14 pacientes de la enfermedad de Alzheimer (ANUNCIO) recibieron el diario del melatonin del magnesio 9 por 22-35 meses. Una mejora significativa de la calidad del sueño fue encontrada, mientras que no había diferencias significativas entre la evaluación neurofisiológica inicial y final (herramienta de la evaluación para el ANUNCIO, Mini-mentales funcionales). Los resultados indican que el melatonin puede ser útil para tratar disturbios del sueño en insomniacs y pacientes mayores del ANUNCIO.

Envenenamiento debido a una persona hipnotizada legal, sueño-Qik (hyoscine, cyproheptadine, valeriana).

Chan TY, Tang CH, Critchley JA. Departamento de la farmacología clínica, universidad china de Hong Kong, hospital del Príncipe de Gales, Shatin NT.

MED J el 1995 de Postgrad de abril; 71(834): 227-8

Las características y el riesgo clínicos de hepatotoxicity del “sueño-Qik” (magnesio seco del extracto 75 de la valeriana, bromhidrato 0,25 magnesios, magnesio del hyoscine del clorhidrato 2 del cyproheptadine) fueron determinados en 23 pacientes tratados en nuestro hospital entre 1988 y 1991. Los problemas clínicos principales eran depresión del sistema nervioso central y envenenamiento anticolinérgico. No había pruebas clínicas de la hepatitis aguda en los 23 pacientes después de tomar una media de 2,5 g de la valeriana (gama 0,5 a 12 g). No había pruebas del daño hepático subclínico en 12 pacientes que tenían pruebas de función hepática rutinarias realizaron aproximadamente 6-12 horas después de la ingestión. El inicio retrasado del daño hepático severo fue excluido en 10 pacientes en quienes una continuación del teléfono era posible. Sin embargo, disfunción subclínica del hígado en la etapa aguda (inicio después de 12-24 horas) y en el período de intervención después de que la descarga del hospital no podría ser excluida. Para establecer el riesgo de hepatotoxicity en usuarios a largo plazo y en ésos que toman una sobredosificación de la valeriana, un estudio mucho más grande de una duración más larga con las pruebas de función hepática seriales es claramente necesario.

Efectos de la vitamina intravenoso administrada B12 sobre sueño en la rata.

Chang HY; Sei H; Departamento de Morita Y de fisiología, Facultad de Medicina, universidad de Tokushima, Japón.

Physiol Behav (Estados Unidos) junio de 1995, 57 (6) p1019-24

La vitamina B12 (VB12) se ha divulgado para normalizar el arrastre de ritmos circadianos en el ciclo de la estela del sueño de non-24-h y del insomnio retrasado de la fase del sueño en seres humanos. El propósito de este trabajo era aclarar si la administración periférica de VB12 tiene algún efecto sueño-que promueve sobre el ritmo de la sueño-estela en ratas libremente móviles. Después de un día de la línea de fondo de infusión salina. VB12 (500 micrograms/kg/day) fue administrado continuamente por 4 días vía la vena yugular. Las grabaciones de Polysomnographic fueron realizadas concurrentemente. En la luz y los 24 períodos de h, la cantidad de sueño no-rápido del movimiento de los ojos (NREM) aumentó perceptiblemente en VB12-days 2 y 3, mientras que la cantidad de sueño del REM aumentó perceptiblemente en VB12-day 2. En el período ligero, el aumento en sueño de NREM era debido a la duración creciente del episodio, mientras que la tendencia a un sueño del aumento in rem era debido a un mayor número de episodios. Los cambios en el ritmo diurnal de la sueño-estela tendieron a aparecer en el período ligero anterior. Las concentraciones del suero B12 en el grupo VB12 eran 40 veces más arriba que en controles. Estos hallazgos sugieren que VB12 periféricamente infundido tenga promover efectos sobre el sueño de la rata, especialmente en el período ligero.

Revocación rápida de la tolerancia a las personas hipnotizadas de la benzodiacepina por el tratamiento con melatonin oral: Un informe del caso

Dagan Y.; Zisapel N.; Nof D.; Laudon M.; Atsmon J.Y. Dagan, trastornos del sueño laboratorio, universidad de Tel Aviv, Ramat Aviv P.O. Box 39040, Tel Aviv 69978 Israel

Neuropsicofarmacología europea (Países Bajos), 1997, 7/2 (157-160)

Una mujer de 43 años había sufrido del insomnio por los últimos 11 años y era tratada con benzodiacepinas. Todas las tentativas de parar el tratamiento de la benzodiacepina dieron lugar a síntomas de retiro y a una renovación del insomnio. El tratamiento con 1 magnesio de melatonin del lanzamiento controlado permitió al paciente cesar totalmente cualquier uso de la benzodiacepina en el plazo de dos días, con una mejora en calidad del sueño y ningunos efectos secundarios. Examen de 6 urinarios - el sulphatoxymelatonin nivela antes del tratamiento del melatonin indicó que los niveles eran muy bajos y careció el ritmo circadiano típico de la excreción. El reexamen de 6 niveles del sulphatoxymelatonin durante el tratamiento del melatonin reveló la existencia de un ritmo circadiano normal de la excreción. Este caso puede sugerir que alguna de la gente que sufre de insomnio y enviciada a las benzodiacepinas pueda experimentar con éxito retiro de estas drogas y mejorar su sueño mediante el tratamiento con melatonin. Los resultados de esta sola posterior investigación de la autorización del estudio de caso de una población más grande mediante una placebo-droga de doble anonimato estudian.

Uso del melatonin del lento-lanzamiento en la depresión tratamiento-resistente.

Dalton EJ, Rotondi D, Levitan RD, Kennedy SH, GM de Brown. Clínica de la depresión, centro para el apego y salud mental (CAMH-Clarke), Toronto, Ontario.

Psiquiatría Neurosci de J. El 2000 de enero; 25(1): 48-52.

OBJETIVO: Para examinar el aumento del antidepresivo con y efectos hipnóticos del melatonin del lento-lanzamiento (Senior-melatonin) en pacientes con la depresión tratamiento-resistente. DISEÑO: ensayo de la Abierto-etiqueta. DETERMINACIÓN: Clínica terciaria de la depresión del paciente no internado del cuidado. PACIENTES: Nueve pacientes no internados que no habían podido responder ensayos 2 o más de ocho semanas de la medicación de antidepresivo. INTERVENCIONES: Los pacientes recibieron el magnesio 5 por el día para las primeras 2 semanas y 10 el magnesio del Senior-melatonin por el día para las 2 semanas finales, además de su medicación de antidepresivo. MEDIDAS DEL RESULTADO: Entrevista clínica estructurada para DSM-IV, los desordenes de AXIS 1, Hamilton Rating Scale para la depresión (HRSD), Beck Depression Inventory, el cuestionario del estilo de la respuesta, el sueño y las medidas del cansancio. RESULTADOS: Excluyeron a un paciente después de 1 semana debido al desarrollo de un estado afectivo mezclado. En los 8 pacientes restantes había una disminución del medio del 20% de cuentas de HRSD después de 4 semanas del tratamiento, sin el individuo que alcanzaba una mejora del 50% o más. Había una disminución del 36% en 3 el artículo HRSD relacionado con el insomnio, con 4 de 8 pacientes que mostraban por lo menos una mejora del 50% en esta medida. La disminución más grande del insomnio ocurrió durante las 2 semanas pasadas del estudio, después del aumento en la dosificación al magnesio 10 por el día de Senior-melatonin. Los pacientes también divulgaron perceptiblemente niveles inferiores del posts-tratamiento del cansancio. CONCLUSIONES: el Senior-melatonin puede ser un adjunto útil para el sueño, pero no aumenta substancialmente terapias existentes del antidepresivo en algunos pacientes con la depresión tratamiento-resistente.

Efecto de la administración transbuccal nocturna continua del melatonin sobre sueño y temperatura en insomniacs mayores.

Dawson D, Rogers NL, van den Heuvel CJ, Kennaway DJ, Lushington K. Centre para la investigación del sueño, facultad de humanidad y ciencias sociales, universidad del sur de Australia, reina Elizabeth Hospital, Woodville, Australia.

Ritmos del Biol de J. DEC 1998; 13(6): 532-8.

La investigación anterior ha sugerido un papel del melatonin pineal de la hormona en el control de la sueño-estela y de los sistemas termorreguladores del cuerpo. En la población mayor, ha habido informes de la secreción disminuida de la noche del melatonin y de sugerencias que éste puede, a su vez, ser responsable de la incidencia creciente de los trastornos del sueño divulgados por esta categoría de edad. Sobre esta base, se ha sugerido que los niveles nocturnos aumentados del melatonin pueden mejorar calidad del sueño en trastornos del sueño relativos a la edad. Después de evaluaciones de la investigación, 12 (de > temas mayores 55 años) con insomnio del mantenimiento del sueño fueron tratados con 0,5 melatonin transbuccal del magnesio o un placebo para dos sesiones de 4 noches consecutivas, por lo menos 3 días aparte. Sujeta tiempos autoseleccionados de las luces-hacia fuera, y el sueño fue evaluado usando las medidas polysomnographic estándar (PSG). La temperatura del cuerpo fue medida continuamente a partir de 2100 a 0700 h, y la calidad del sueño fue evaluada de las variables de PSG medidas. Las muestras de orina nocturnas fueron probadas para el sulfatoxy-melatonin del metabilito 6 del melatonin (aMT.6S). Comparado al placebo, la administración transbuccal del melatonin aumentó perceptiblemente la excreción nocturna mala de aMT.6S (medio +/- SEM: 194,2 +/- 16,5 contra el nmol 42,5 +/- 7,7). Además, había una reducción significativa en temperatura del cuerpo de la base en relación con la condición del placebo (p < .05). Sin embargo, el tratamiento transbuccal continuo del melatonin tenía efecto significativo no positivo sobre cualquier medida de PSG de calidad del sueño. Los resultados del actual estudio sugieren que la administración nocturna continua del melatonin, en la gama farmacológica baja, pudiera estar de ventaja clínica limitada en esta población sujeta.

[Melatonin en desordenes del ritmo del sueño después del movimiento cerebral] [Artículo en polaco]

Domzal TM, Kaca-Orynska M, Zaleski P. Kliniki Neurologicznej CSK WAM w Warszawie.

Pol Merkuriusz Lek. El 2000 de junio; 8(48): 411-2.

Las pequeñas dosis del melatonin fueron administradas a 30 pacientes con desordenes del ritmo del día/de la noche, después de movimiento cerebral. Las drogas psicotrópicas administradas antes no trajeron ninguna mejora clínica. En la evaluación del melatonin el tiempo hasta caer dormido, la duración del sueño, la ansiedad y la actividad siguiente del día fueron tenidos en cuenta. Los buenos resultados fueron observados en la mayoría de pacientes, referentes a caer dormido y el sueño era continuidad obtenida. El melatonin es una caja fuerte y digno de la droga en desordenes del ritmo del sueño en pacientes después de movimiento cerebral.

Evaluación crítica del efecto del extracto de la valeriana sobre la estructura del sueño y la calidad del sueño.

Donath F, Quispe S, Diefenbach K, Maurer A, Fietze I, arraiga a I. Institute de la farmacología clínica, centro médico de la universidad de Charite, universidad de Humboldt de Berlín, Alemania.

Pharmacopsychiatry el 2000 de marcha; 33(2): 47-53

Un estudio cuidadosamente proyecto evaluó (14 días con la dosificación múltiple) los efectos a corto plazo (de dósis simple) y a largo plazo de un extracto de la valeriana sobre parámetros objetivos y subjetivos del sueño. La investigación fue realizada como haber seleccionado al azar, de doble anonimato, placebo-controlado, estudio de la cruce. Dieciséis pacientes (hembra 4 varón, 12) con el insomnio sicofisiológico previamente establecido (ICSD-código 1.A.1.), y con una edad mediana de 49 (gama: 22 a 55), fueron incluidos en el estudio. Los criterios principales de la inclusión fueron divulgados el insomnio primario según criterios de ICSD, que fue confirmado por la grabación polysomnographic, y la ausencia de enfermedades agudas. Durante el estudio, los pacientes experimentaron 8 grabaciones polysomnographic: es decir, 2 grabaciones (línea de fondo y noche del estudio) en cada vez que punto en el cual los efectos a corto y largo plazo del placebo y de la valeriana fueron probados. La variable de blanco del estudio era eficacia del sueño. Otros parámetros que describían la estructura objetiva del sueño eran las características usuales del análisis de la sueño-etapa, sobre la base de las reglas de Rechtschaffen y de Kales (1968), y el índice del despertar (anotado según los criterios de ASDA, 1992) como parámetro de la microestructura del sueño. Los parámetros subjetivos tales como calidad del sueño, sensación de la mañana, funcionamiento diurno, duración subjetivo percibida del estado latente del sueño, y tiempo del período del sueño fueron evaluados mediante los cuestionarios. Después de un de dósis simple de la valeriana, no se observó ningunos efectos sobre la estructura del sueño y la evaluación subjetiva del sueño. Después del tratamiento de varias dosis, la eficacia del sueño mostró un aumento significativo para el placebo y la condición de la valeriana en comparación con polysomnography de la línea de fondo. Confirmamos diferencias significativas entre la valeriana y el placebo para los parámetros que describían sueño de la lento-onda. En comparación con el placebo, el estado latente del sueño de la lento-onda fue reducido después de la administración de la valeriana (21,3 contra el minuto 13,5 respectivamente, p<0.05). El porcentaje de SWS del tiempo en la cama (TIB) fue aumentado después del tratamiento a largo plazo de la valeriana, con respecto a la línea de fondo (9,8 contra 8,1% respectivamente, p<0.05). Al mismo tiempo señale, una tendencia para un estado latente subjetivo más corto del sueño, así como un coeficiente de correlación más alto entre los estados latentes subjetivos y objetivos del sueño, fue observado bajo tratamiento de la valeriana. Otras mejoras en estructura del sueño - tal como un porcentaje del aumento in rem y una disminución del porcentaje NREM1 - ocurrieron simultáneamente bajo tratamiento del placebo y de la valeriana. Un hallazgo notable del estudio era extremadamente - el número bajo de eventos adversos durante los períodos del tratamiento de la valeriana (3 contra 18 del período del placebo). En conclusión, el tratamiento con un extracto herbario de valerianae de la raíz demostró efectos positivos sobre la estructura del sueño y la opinión del sueño de los pacientes del insomnio, y se puede por lo tanto recomendar para el tratamiento de pacientes con insomnio sicofisiológico suave.

Melatonin y envejecimiento: ¿importancia para el acercamiento clínico?

Fauteck JD, Dittgen M, Farker K, Hoffmann A, Hoffmann H, Lerchl A, Wittkowski W.

J. Endocrinol. Invierta. 1999; 22 (10, Suppl): 90-1.

Disponible no abstracto.

Mejora de la calidad del sueño por el melatonin del controlado-lanzamiento en insomniacs mayores benzodiacepina-tratados

Garfinkel D.; Laudon M.; Zisapel N.N. Zisapel, departamento de Neurobiochemistry, facultad de ciencias de la vida, universidad de Tel Aviv, Tel Aviv 69978 Israel

Archivos de la gerontología y de la geriatría (Irlanda), 1997, 24/2 (223-231)

Las benzodiacepinas son ampliamente utilizadas en la población mayor para la iniciación del sueño. Sin embargo, muy con frecuencia, las denuncias sobre mantenimiento del sueño de los pobres persisten a pesar del tratamiento de la benzodiacepina. El Melatonin, una hormona producida por la glándula pineal en la noche, está implicado en la regulación del ciclo del sueño/de la estela. La producción del Melatonin disminuye con edad y se puede también inhibir por las benzodiacepinas. Hemos divulgado recientemente sobre la asociación entre el insomnio y el melatonin empeorado haga salir en los ancianos. En el actual estudio hemos investigado la eficacia de la terapia del reemplazo del melatonin en la mejora de sueño en 21 temas mayores que han estado tomando las benzodiacepinas y tenían salida baja del melatonin. En haber seleccionado al azar, de doble anonimato, la cruce proyecto estudio los temas fue tratada por tres semanas con el magnesio 2 por la noche del melatonin del controlado-lanzamiento y por 3 semanas con placebo, 2 h antes de hora de acostarse deseada con un período de una semana del desastre entre los períodos del tratamiento. El sueño de los temas fue evaluado por actigraphy de la muñeca. El tratamiento del Melatonin aumentó perceptiblemente eficacia del sueño y tiempo de sueño total y disminuyó estela después de inicio del sueño, de estado latente del sueño, del número de awakenings y del índice fragmentario, con respecto a placebo. Los resultados de nuestro estudio indican que la terapia del reemplazo del melatonin puede mejorar calidad del sueño en los ancianos y que los efectos beneficiosos están aumentados en presencia de las benzodiacepinas.

Mejora de la igualdad del sueño en personas mayores por el melatonin del controlado-lanzamiento

Garfinkel D.; Laudon M.; Nof D.; Zisapel N. Department de la bioquímica, G.S. Wise Faculty de ciencias de la vida, universidad de Tel Aviv, Tel Aviv 69978 Israel

Lanceta (Reino Unido), 1995, 346/8974 (541-544)

El Melatonin, producido por la glándula pineal en la noche, tiene un papel en la regulación del ciclo de la sueño-estela. Entre personas mayores, incluso los que son sanos, la frecuencia de trastornos del sueño son altos y hay una asociación con la debilitación de la producción del melatonin. Investigamos el efecto de una formulación del controlado-lanzamiento del melatonin sobre calidad del sueño en 12 temas mayores (envejecidos 76 (los años del SD 8)) quién recibían las diversas medicaciones para las enfermedades crónicas y quién se quejó de insomnio. En los 12 temas la excreción máxima del sulphatoxymelatonin principal del metabilito 6 del melatonin durante la noche era más baja que normal y/o fue retrasada en comparación con personas mayores no-insomnes. En haber seleccionado al azar, de doble anonimato, el estudio de la cruce los temas fue tratado por 3 semanas con el magnesio 2 por la noche del melatonin del controlado-lanzamiento y por 3 semanas con placebo, con el período del desastre de una semana. La calidad del sueño fue supervisada objetivo por actigraphy de la muñeca. La eficacia del sueño era perceptiblemente mayor después de melatonin que después del placebo (83 (SE 4) contra 75 (3)%, p<0.001) y el tiempo después de que el inicio del sueño fuera perceptiblemente más corto (49 (14) contra el minuto 73 (de 13), p<0.001) de la estela. El estado latente del sueño disminuyó, pero no perceptiblemente (19 (5) contra (7) el minuto 33, p=0.088). El tiempo de sueño total no era afectado. Los únicos efectos nocivos divulgados eran dos casos de prurito, uno durante el melatonin y uno durante el tratamiento del lacebo; ambo resuelto espontáneamente. La deficiencia del Melatonin puede tener un papel importante en el de alta frecuencia del insomnio entre personas mayores. la terapia del reemplazo del melatonin del Controlado-lanzamiento mejora con eficacia calidad del sueño en esta población.

Facilitación de la discontinuación de la benzodiacepina por el melatonin: un nuevo acercamiento clínico.

Garfinkel D, Zisapel N, Wainstein J, Laudon M. Aging Research y el departamento de medicina interna, el centro médico de E. Wolfson, Holon, Israel.

MED del interno del arco. 8 de noviembre 1999; 159(20): 2456-60.

FONDO: Las benzodiacepinas son lo más frecuentemente la droga usada para el tratamiento del insomnio. El uso prolongado de la terapia de la benzodiacepina no se recomienda. Sin embargo, muchos pacientes, particularmente más viejos pacientes, tienen dificultades que interrumpen terapia. Melatonin, una hormona que es producida en la noche por la glándula pineal, promueve sueño normal en seres humanos y aumenta la inducción del sueño por terapia de la benzodiacepina. OBJETIVO: Para evaluar si la administración del melatonin podría facilitar la discontinuación de la terapia de la benzodiacepina en pacientes con insomnio. MÉTODOS: Treinta y cuatro temas que recibían terapia de la benzodiacepina fueron alistados en el estudio de 2 períodos. En el período 1, los pacientes recibieron el melatonin (doble-cegador) (magnesio 2 en una formulación del controlado-lanzamiento) o un placebo cada noche por 6 semanas. A les animaron que redujeran su dosificación el 50% de la benzodiacepina durante la semana 2, el 75% durante las semanas 3 y 4, e interrumpieran terapia de la benzodiacepina totalmente durante las semanas 5 y 6. En el período 2, el melatonin fue administrado (solo-cegador) por 6 semanas a todos los temas y las tentativas de interrumpir terapia de la benzodiacepina fueron reanudadas. El consumo de la benzodiacepina y las cuentas subjetivas de la sueño-calidad fueron divulgados diariamente por todos los pacientes. Todos los temas entonces fueron permitidos continuar terapia del melatonin y las nuevas valoraciones de la continuación fueron realizadas 6 meses más adelante. RESULTADOS: Para el final del período 1, 14 de 18 temas que habían recibido terapia del melatonin, solamente solamente 4 de 16 en el grupo del placebo, terapia interrumpida de la benzodiacepina (P = .006). las cuentas de la Sueño-calidad eran perceptiblemente más altas en el grupo de la terapia del melatonin (P = .04). Seis temas adicionales en el grupo del placebo interrumpieron terapia de la benzodiacepina cuando melatonin dado en el período 2. Las evaluaciones de seis meses de la continuación revelaron que de los 24 pacientes que interrumpieron la benzodiacepina y recibieron terapia del melatonin, 19 mantuvieron buena calidad del sueño. CONCLUSIÓN: el melatonin del Controlado-lanzamiento puede facilitar con eficacia la discontinuación de la terapia de la benzodiacepina mientras que mantiene buena calidad del sueño.

La terapéutica del melatonin: una perspectiva pediátrica.

Gordon N. neil-gordon@talk21.com

Brain Dev. El 2000 de junio; 22(4): 213-7.

La producción de melatonin por la glándula pineal y sus funciones se consideran, y entonces sus aplicaciones posibles en el tratamiento de niños. Los niños institucionalizados, y ésos con desordenes de aprendizaje severos, tienen a menudo modelos irregulares de la sueño-estela, y hay evidencia de que el melatonin puede dar lugar a la mejora a beneficio del niño y los cuidadores. Los niños afectados pueden hacer menos irritables, más tranquilos, más felices, y contenido. También pueden socializar mejor y llegar a ser más atentos, con una mejora en sus capacidades cognoscitivas. Otro grupo de niños que sean probables sufrir de sueño perturbado es los que son con deficiencias visuales. El Melatonin dado por la tarde puede mejorar sus modelos de sueño, y a menudo su funcionamiento. No se ha divulgado ningunos efectos secundarios importantes. Está generalmente aceptado que si un niño es obligado a la privación del sueño de los ataques epilépticos bien puede exacerbarlos. Hay un ciertas pruebas de los ensayos clínicos que en ese melatonin del evento pueden ser útiles. Hay muchos otros problemas en los cuales se demanda que el tratamiento con melatonin es justificable. Se mencionan éstos, pero otros estudios confirmativos se necesitan en la mayor parte de ellos. No hay duda que el melatonin puede efectuar el sistema circadiano, y desplaza el ciclo de la sueño-estela; y ésa allí es las situaciones en las cuales esto puede ser deseable.

[Eficacia del CPAP-tratamiento nasal (presión positiva continua de la vía aérea)]. [Artículo en alemán]

Gugger M, Bassetti C. Pneumologische Abteilung, Universitatskliniken, Inselspital, Berna. mgugger@insel.ch

Ther Umsch el 2000 de julio; 57(7): 444-8

La presión positiva continua nasal de la vía aérea (n-CPAP) es un tratamiento eficaz para el síndrome obstructor del apnea de sueño (OSAS). Se mira actualmente como la primera línea terapia para OSAS. La indicación principal para el tratamiento del n-CPAP es somnolencia diurna. Nasal-CPAP mejora somnolencia diurna dramáticamente en casos graves y el efecto es objetivo mensurable con la prueba múltiple del estado latente del sueño (MSLT). Es significativo que el n-CPAP también mejora síntomas, somnolencia diurna subjetiva, la función cognoscitiva, la capacidad del índice de inteligencia, del humor, de la calidad de vida y de conducción ya en pacientes con apnea de sueño suave con un apnea/un hypopneaindex (AHI) entre 5 y 15 por la hora de sueño durante polysomnography de noche. Aunque el no todavía 100% robusto, allí sea pruebas claras que los pacientes con OSAS tienen una frecuencia creciente de la hipertensión sistémica. Algunos temprano y los estudios imperfectos sugieren que CPAP reduzca resultados cardiovasculares y cerebrovasculares; las pruebas al menos inequívocas que el n-CPAP reduce mortalidad todavía se aguardan. Ahora hay buenas pruebas que el tratamiento con el n-CPAP reduce los dos al riesgo creciente de siete veces de accidentes de carretera de pacientes no tratados con OSAS. En resumen, existe las pruebas abundantes hoy que el n-CPAP es una terapia eficiente para los pacientes sintomáticos con el síndrome obstructor del apnea de sueño. Un ensayo con el n-CPAP por lo tanto se justifica en todos los pacientes sintomáticos. De acuerdo con el gran número de ensayos controlados seleccionados al azar del n-CPAP un ensayo terapéutico se indica incluso en solamente pacientes suavemente sintomáticos con OSAS. El uso y los resultados nasales-CPAP de la terapia se pueden mejorar por la disposición de una CPAP-educación y de un programa de ayuda intensivos.

Melatonin - una hormona chronobiotic y soporífera

Haimov I.; Lavie P.I. Haimov, laboratorio del sueño, facultad de medicina, ciudad de Technion, Haifa 32000 Israel

Archivos de la gerontología y de la geriatría (Irlanda), 1997, 24/2 (167-173)

En este informe revisamos pruebas que melatonin, una hormona producida por la glándula pineal durante las horas de oscuridad, juegos un papel principal en la sincronización del ciclo del sueño/de la estela. La producción de melatonin es regulada por una estructura situada en el hipotálamo llamado el núcleo suprachiasmatic (SCN). La actividad del SCN es afectada fuertemente por los cambios en la iluminación y, por consiguiente, los niveles del melatonin son altos durante oscuridad y bajo en la luz y ella, por lo tanto, refleja el ciclo. Los cambios en modelos del sueño/de la estela están entre los sellos del envejecimiento biológico. Las denuncias de la dificultad en sueño de iniciación y que mantiene, y la somnolencia diurna, son mas comunes en los ancianos que en cualquier otra categoría de edad. En este informe, revisamos pruebas que la secreción empeorada del meltonin está asociada a trastornos del sueño en edad avanzada. Los niveles de circulación del melatonin se han encontrado para ser perceptiblemente más bajos en insomniacs mayores que en controles de edad comparable, y sus tiempos del inicio y máximos retrasados. Debido a estos hallazgos, investigamos los efectos del tratamiento del melatonin sobre insomnio melatonin-deficiente en los ancianos. De los resultados de nuestro estudio, parece probablemente que la terapia del reemplazo del melatonin puede ser beneficiosa en la iniciación y el mantenimiento del sueño en esta población.

Terapia del reemplazo del Melatonin de insomniacs mayores

Haimov I.; Lavie P.; Laudon M.; Herer P.; Vigder C.; Zisapel N. Sleep Laboratory, edificio de Gutwirth, ciudad de Technion, Haifa 32000 Israel

Sueño (los E.E.U.U.), 1995, 18/7 (598-603)

Los cambios en modelos de la sueño-estela están entre los sellos del envejecimiento biológico. Previamente, divulgamos que la secreción empeorada del melatonin está asociada a trastornos del sueño en edad avanzada. En este estudio investigamos los efectos de la terapia del reemplazo del melatonin sobre insomniacs mayores melatonin-deficientes. El estudio comprendió un rodaje, período del ninguno-tratamiento y cuatro períodos experimentales. Durante el segundo, los terceros y cuartos períodos, temas eran tabletas administradas por 7 días consecutivos, 2 horas antes de la hora de acostarse deseada. Las tabletas eran cualquier melatonin del magnesio 2 administrado como formulaciones continuas del lanzamiento o del rápido-lanzamiento, o un placebo de idéntico-mirada. El quinto período, que concluyó el estudio, era un período de dos meses de la administración diaria de 1 melatonin del sostener-lanzamiento del magnesio 2 horas antes de hora de acostarse deseada. Durante cada uno de estos cinco períodos experimentales, los modelos de la sueño-estela fueron supervisados por los actigraphs muñeca-gastados. El análisis de los primeros tres períodos de una semana reveló que un tratamiento de una semana con melatonin del sostener-lanzamiento del magnesio 2 era eficaz para el mantenimiento del sueño (es decir eficacia del sueño y nivel de actividad) de insomniacs mayores, mientras que la iniciación del sueño fue mejorada por el tratamiento del melatonin del rápido-lanzamiento. El mantenimiento y la iniciación del sueño fueron mejorados más a fondo después del 1 tratamiento de dos meses del melatonin del sostener-lanzamiento del magnesio, indicando que la tolerancia no se había convertido. Después del cese del tratamiento, la calidad del sueño deterioró. Nuestros hallazgos sugieren que para los insomniacs mayores melatonin-deficientes, la terapia del reemplazo del melatonin pueda ser beneficiosa en la iniciación y el mantenimiento del sueño.

Terapia del magnesio para el insomnio movimiento-relacionado de la pierna periódica y el síndrome agitado de las piernas: un estudio experimental abierto.

Hornyak M, Voderholzer U, Hohagen F, Berger M, Riemann D. Department de la psiquiatría y de la psicoterapia, Albert-Ludwigs-universidad, Friburgo, Alemania.

Sueño 1998 1 de agosto; 21(5): 501-5

Los movimientos periódicos del miembro durante el sueño (PLMS), con o sin síntomas de un síndrome agitado de las piernas (RLS), pueden causar disturbios del sueño. Los tratamientos farmacológicos de la opción son drogas dopaminérgicas. Su uso, sin embargo, puede ser limitado debido a los fenómenos del desarrollo o del rebote de la tolerancia. Las observaciones anecdóticas han mostrado que la terapia oral del magnesio puede mejorar síntomas en pacientes con el moderado RLS. Divulgamos sobre un estudio clínico y polysomnographic abierto en 10 pacientes (edad media 57 +/- 9 años; 6 hombres, 4 mujeres) sufriendo de insomnio se relacionaron con PLMS (n = 4) o el suave-a-moderado RLS (n = 6). El magnesio fue administrado oral en una dosis del mmol 12,4 por la tarde durante 4-6 semanas. Después del tratamiento del magnesio, PLMS asociado a los despertares (PLMS-A) disminuyó perceptiblemente (17 +/- 7 contra 7 +/- 7 eventos por hora del tiempo de sueño total, p < 0,05). PLMS sin despertar también fueron reducidos moderado (PLMS por hora del tiempo de sueño total 33 +/- 16 contra 21 +/- 23, p = 0,07). La eficacia del sueño mejoró a partir del 75 del +/- 12% a de 85 del +/- 8% (p < 0,01). En el grupo de pacientes que estiman su sueño y/o síntomas de RLS según lo mejorado después de terapia (n = 7), los efectos del magnesio sobre PLMS y PLMS-A era aún más pronunciada. Nuestro estudio indica que el tratamiento del magnesio puede ser una terapia alternativa útil en pacientes con insomnio suave o moderado RLS-o PLMS-relacionado. Las posteriores investigaciones con respecto al papel del magnesio en la patofisiología de RLS y de estudios placebo-controlados necesitan ser realizadas.

el Sueño-promover y efectos hipotérmicos de la administración diurna del melatonin en seres humanos.

Hughes RJ, Badia P. Bowling Green State University, Ohio, los E.E.U.U.

Sueño. El 1997 de febrero; 20(2): 124-31.

el Sueño-promover y los efectos hipotérmicos del melatonin oral administrado durante el d3ia fueron evaluados usando un placebo-controlado, de doble anonimato, diseño de cruce. Después de una oportunidad de siete horas del sueño de la noche, temas masculinos jovenes sanos (n = 8) fue dada un placebo o una de tres dosis del melatonin (el magnesio 1 magnesio, 10, y el magnesio 40) en 1000 horas. El sueño polygraphically fue evaluado en horas de cuatro horas de una oportunidad del sueño a partir de 1200 a 1600. Todas las dosis del melatonin acortaron perceptiblemente el estado latente para dormir inicio. El Melatonin también aumentó perceptiblemente tiempo de sueño total y disminuyó estela después del inicio del sueño (WASO). La administración de siguiente del melatonin del sueño contuvo significantly more etapa 2 y menos etapa 3-4, mientras que la etapa 1 y el sueño rápido del movimiento de los ojos (REM) eran inafectados. Además de los efectos sueño-que promovían, el melatonin suprimió totalmente la subida diurnal normal de la temperatura del cuerpo de la base. Estos datos sugieren que el melatonin pueda ser un método eficaz de promover el sueño para los individuos que intentan dormir durante su día subjetivo, tal como empleados de turno e individuos que viajan rápidamente a través de zonas horarias múltiples.

Tratamiento del Melatonin de trastornos del sueño crónicos.

Enero, J.E., Espezel, H.

Revelador. MED. Niño Neurol. El 1995 de marcha; 37(3): 279-80.

Disponible no abstracto.

Uso del melatonin en el tratamiento de trastornos del sueño pediátricos.

Enero JE, O'Donnell YO. Universidad de la Columbia Británica, de la pediatría de desarrollo, y del programa con deficiencias visuales, Sunny Hill Health Centre, Vancouver, Canadá.

J Res pineal. El 1996 de nov; 21(4): 193-9.

Un grupo de profesionales de salud de Vancouver, incluyendo los autores, ha estudiado el uso del melatonin oral en el tratamiento de trastornos del sueño crónicos en niños con incapacidades puesto que la caída de 1991. Esta crítica se basa en los primeros 100 pacientes, la mitad de quienes estaba con deficiencias visuales o ciega. Los niños con incapacidades neurológicas, neuropsiquiátricas, y de desarrollo están predispuestos a los disturbios crónicos del ciclo de la sueño-estela. Los desordenes tales como ceguera, sordo-ceguera, retraso mental, autismo, y enfermedades de sistema nervioso central, entre otros, disminuyen la capacidad de estos individuos de percibir y de interpretar la multitud de señales para sincronizar su sueño con el ambiente. El Melatonin, que se benefició levemente sobre el 80% de nuestros pacientes, aparece ser un seguro, barato, y un tratamiento muy eficaz de los desordenes del ciclo de la sueño-estela. La dosis oral del melatonin rápido del lanzamiento tomado en la hora de acostarse se extendió a partir del magnesio el 2,5 al magnesio 10. Los efectos secundarios o el desarrollo de la tolerancia no se han observado. Puesto que las causas de las dificultades del sueño son extremadamente variables, no todos los niños son candidatos al tratamiento. Para el tratamiento acertado del melatonin, se requiere la experiencia clínica, y las influencias de otros problemas y medicaciones de salud necesitan ser consideradas. La investigación clínica y del laboratorio adicional en este campo es imprescindible porque el tratamiento del melatonin ofrece ventajas enormes de la salud, emocionales, sociales, y económicas a la sociedad, especialmente puesto que los niños multidisabled con dificultades crónicas del sueño no responden bien a los regímenes terapéuticos actuales.

Efectos del Melatonin sobre sueño, humor, y la cognición en ancianos con la debilitación cognoscitiva suave.

Jean-Louis G, von Gizycki H, Zizi F. Department de la psiquiatría, Universidad de California, San Diego, los E.E.U.U. gjeanlouis@ucsd.edu

J Res pineal. El 1998 de oct; 25(3): 177-83.

Los efectos del melatonin del inmediato-lanzamiento sobre perfiles, la cognición, y el humor circadianos de la resto-actividad fueron investigados en diez individuos mayores con disturbios uno mismo-divulgados de la sueño-estela. Melatonin (magnesio 6), administrado 2 horas antes de hora de acostarse habitual, aumentado el ritmo de la resto-actividad y la calidad mejorada del sueño según lo observado en una reducción en estado latente del inicio del sueño y en el número de transiciones del sueño a la vela. Sin embargo, el tiempo de sueño total no fue aumentado perceptiblemente ni era la estela dentro del sueño reducido perceptiblemente. La capacidad de recordar artículos previamente doctos mejoró junto con una reducción significativa en humores deprimidos. No se divulgó ningunos efectos secundarios o contraindicaciones por ningunos de nuestros participantes durante los 10 ensayos del día. Estos datos sugieren que el melatonin pueda mejorar con seguridad algunos aspectos del sueño, de la memoria, y del humor en los ancianos en uso a corto plazo.

¿El melatonin exógeno mejora sueño del día o vigilancia de la noche en los médicos de la emergencia que trabajan turnos de noche?

Jorgensen kilómetro, Doctor en Medicina Witting. División de medicina de la emergencia, sistema médico de la Universidad de Maryland, Baltimore, los E.E.U.U.

Ann Emerg Med el 1998 de junio; 31(6): 699-704

OBJETIVO DEL ESTUDIO: Para determinar si el melatonin exógeno mejora sueño del día o vigilancia de la noche en los médicos de la emergencia que trabajan turnos de noche. MÉTODOS: En un ensayo de doble anonimato, placebo-controlado de la cruce, médicos de la emergencia fueron dados el melatonin sublingual o el placebo del magnesio 10 cada mañana durante la una cadena de noches y la otra sustancia durante otra cadena de noches de la duración igual. Durante períodos del día-sueño, los datos subjetivos del sueño fueron registrados. Durante turnos de noche, la vigilancia fue evaluada con el uso de Stanford Sleepiness Scale. Las comparaciones dominantes del resultado eran cuentas de la escala de análogo visual para la vigilancia de la noche de la gestalt y para el sueño del día de la gestalt para la cadena entera de noches. RESULTADOS: Analizábamos datos a partir de 18 temas. El sueño mejorado Melatonin del día de la gestalt (P = .3) y la vigilancia de la noche de la gestalt (P = .03) pero en ningún caso eran la mejora estadístico significativa. De 13 comparaciones secundarias, 9 mostraron una ventaja del melatonin sobre placebo; ningunos mostraron una ventaja del placebo sobre el melatonin. CONCLUSIÓN: El melatonin exógeno puede estar de ventaja modesta a los médicos de la emergencia que trabajan turnos de noche.

Tratamiento del Melatonin para el desorden del ritmo.

Kato M, Kajimura N, Sekimoto M, Watanabe T, Takahashi K. National Center Hospital para los desordenes mentales, nerviosos y musculares, centro nacional de la neurología y psiquiatría, Kodaira, Tokio, Japón.

Psiquiatría Clin Neurosci. El 1998 de abril; 52(2): 262-3.

Intentamos el tratamiento del melatonin en dos pacientes con el síndrome de la sueño-estela de non-24 h, que no respondió a los tratamientos por la vitamina B12, la terapia ligera brillante, o las personas hipnotizadas. En un paciente, el magnesio del melatonin 5-10 mejoró dificultad en caer dormido y en despertar, aunque no pudiera mejorar el ritmo de la sueño-estela. En otro paciente, el magnesio del melatonin 3 cambió con éxito el ritmo de la sueño-estela de modelo de libre-funcionamiento al modelo retrasado de la fase del sueño. Sin embargo, la re-administración del melatonin después de un intervalo droga-libre de cuatro meses no pudo mejorar su ritmo de libre-funcionamiento de la sueño-estela. Estos resultados sugieren que el melatonin actuara como inductor del sueño en un paciente y como organismo de la fase en el otro, aunque el efecto sobre el último paciente fuera transitorio.

Folatos: formas suplementales y usos terapéuticos.

Kelly GS (gregnd@worldnet.att.net)

Altern Med Rev el 1998 de junio; 3(3): 208-20

Los folatos funcionan como un solo donante del carbono en la síntesis de la serina de la glicocola, en la síntesis de los precursores de la purina de la forma de los nucleótidos, indirectamente en la síntesis del ARN de la transferencia, y como un donante metílico para crear el methylcobalamin, que se utiliza en la re-metilación de la homocisteina a la metionina. Los folatos orales están generalmente - disponibles en dos ácidos suplementales de las formas, fólicos y folínicos. La administración del ácido folínico puentea los pasos del deconjugation y de la reducción requeridos para el ácido fólico. El ácido folínico también aparece ser más metabólico una forma activa de folato, capaz de impulsar los niveles de las formas de la coenzima de la vitamina en las circunstancias donde el ácido fólico tiene poco a ningún efecto. Terapéutico, el ácido fólico puede reducir niveles de la homocisteina y el acontecimiento de los defectos de tubo de los nervios, pudo desempeñar un papel en la prevención de displasia cervical y la protección contra neoplasia en colitis ulcerosa, aparece ser un aspecto racional de un protocolo alimenticio para tratar el vitiligo, y puede aumentar la resistencia del gingiva a los irritantes locales, llevando a una reducción en la inflamación. Los informes también indican que las enfermedades neuropsiquiátricas secundarias a la deficiencia del folato pudieron incluir demencia, esquizofrenia-como síndromes, insomnio, irritabilidad, falta de memoria, la depresión endógena, la psicosis orgánica, la neuropatía periférica, la mielopatía, y el síndrome agitado de las piernas.

[Síndrome de la sueño-estela de Non-24-hour]. [Artículo en japonés]

Hospital de Kohsaka M. Sapporo Hanazono.

Nipón Rinsho el 1998 de febrero; 56(2): 410-5

El ciclo de la sueño-estela en síndrome de la sueño-estela de non-24-hour es más largo de 24 horas. Los pacientes se van a la cama un poco más adelante cada día y después no pueden caerse dormido y despertar en el tiempo usual. Los mismos modelos de sueño y liberan ritmos corrientes en temas sanos se han considerado en el aislamiento temporal. El mecanismo de este síndrome no se ha aclarado, pero se han propuesto varios factores como sigue: 1) la debilidad de la disminución de Zeitgeber 2) de la sensibilidad a Zeitgeber 3) el período del sistema circadiano es mucho más larga de 24 horas. La vitamina B12 y el melatonin fueron divulgados para ser eficaces en tratar este síndrome.

Melatonin como pacientes de la terapia in rem del sueño de un desorden del comportamiento: un estudio experimental abierto-etiquetado en la influencia posible del melatonin en la regulación del REM-sueño.

Kunz D, clínica de Bes F. Interdisciplinary Sleep, departamento de psiquiatría, Freie Universitat Berlín, Alemania. dkunz@zedat.furberlin.de

Movimientos Disord. 1999 mayo; 14(3): 507-11.

El desorden del comportamiento del sueño del REM (RBD) es clínico impresionante en virtud de sus comportamientos vigorosos del sueño que acompañan generalmente sueños vivos, llamativos. La característica principal del desorden, sueño del REM sin atonia del músculo, se ha mostrado en una variedad de enfermedades; por lo tanto, el desorden pudo ser subestimado posiblemente. En un ensayo abierto-etiquetado, tratamos a seis pacientes consecutivos de RBD durante un período de seis semanas con el melatonin del magnesio 3 dado en el plazo de 30 minutos antes de hora de acostarse. Había una mejora clínica dramática en cinco de los seis pacientes dentro de una semana que extendió más allá del final del tratamiento para las semanas o los meses. Un segundo polysomnogram se realizó 6 semanas después de que el principio del tratamiento mostró una tendencia significativa hacia la normalización del porcentaje del sueño del REM, una reducción significativa de 30 segundos épocas, anotada como sueño del REM sin atonia del músculo, una reducción significativa de etapa-cambios in rem, y reducción significativa en las épocas consideradas como tiempo del movimiento in rem. El resto de los parámetros del sueño no fueron cambiados constantemente. Presumimos que desynchrony interno pudo ser una parte de la patofisiología subyacente en RBD. Nuestros datos pudieron dar las primeras pruebas a la hipótesis que el melatonin exógeno, administrado a los pacientes con desynchrony interno a la hora de la subida máxima de la secreción del melatonin, pudieron aumentar la amplitud total de los marcapasos circadianos reentraining el núcleo suprachiasmatic y de tal modo restaurar ritmos conducidos circadianos, uno de ellos que eran la modulación circadiana del sueño del REM.

Efectos del Melatonin en un paciente con desorden severo del comportamiento del sueño del REM: informe del caso y consideraciones teóricas.

Kunz D, Bes F. Department de la psiquiatría, Freie Universitat Berlín, Alemania. dkunz@zedat.fu-berlin.de

Neuropsychobiology. 1997;36(4):211-4.

El desorden del comportamiento del sueño del REM (RBD) es hasta ahora un trastorno del sueño posiblemente subestimado con todo bien-descrito. Su impacto importante es el comportamiento vigoroso del sueño que da lugar a menudo a lesiones al paciente mismas o a la gente que duerme cerca. Tratamos a un varón de 64 años con clínico y polysomnographically confirmamos la diagnosis de RBD con el melatonin del magnesio 3, que llevó a una reducción significativa de la actividad de motor durante sueño, según lo medido por actigraphy (p < 0,0001 en todos los parámetros analizados del movimiento), y una recuperación clínica completa durante un período de cinco meses del tratamiento. Los fenómenos de RBD volvieron gradualmente después de que la administración del melatonin fuera parada. Después del tratamiento de 2 meses, el polysomnography no mostró ningún cambio importante a menos que un aumento del sueño del REM (13 contra el 17% de tiempo del período del sueño) y una mejor preservación del atonia REM-sueño-asociado del músculo. Nuestros resultados sugieren que el melatonin pudiera poder reforzar sueño del REM en pacientes de RBD aumentando su inhibición activa de la actividad de motor.

La administración diurna del melatonin en durmientes buenos y pobres mayores: efectos sobre temperatura del cuerpo de la base y estado latente del sueño.

Lushington K, árbol descopado K, falta L, Kennaway DJ, Dawson D. Centre para la investigación del sueño, reina Elizabeth Hospital, universidad del sur de Australia, Woodville.

Sueño. DEC 1997; 20(12): 1135-44.

El Melatonin se ha mostrado para tener efectos hipnóticos e hipotérmicos en adultos jovenes y se ha propuesto como tratamiento para el insomnio. Sin embargo, sigue habiendo los efectos hipnóticos y termorreguladores del melatonin ser investigado simultáneamente para los durmientes buenos y pobres envejecidos. El objetivo de este estudio era explorar los efectos a corto plazo del melatonin diurno oral exógeno sobre temperatura del cuerpo de la base, estado latente del sueño, y vigor e influencia subjetivos en mujeres envejecidas. Doce insomniacs del mantenimiento del sueño y 10 buenos temas femeninos posmenopáusicos durmientes edad [del medio (SD) = 65,2 (7,4) años] participaron en un de doble anonimato, el estudio de la cruce en el cual recibieron una cápsula que contenía el melatonin (magnesio 5) o un placebo en 1400 horas. La temperatura del cuerpo continua de la base y las pruebas múltiples del estado latente del sueño (MSLT) fue recogida cada hora a partir de 1100-2030 las horas. las estimaciones Uno mismo-divulgadas del vigor global (somnolencia) y de la influencia fueron recogidas antes de cada MSLT usando escalas de análogo visual. La comparación de durmientes buenos y pobres no pudo revelar ningunas diferencias significativas en temperatura del cuerpo de la base, estado latente del sueño, o vigor e influencia subjetivos. Sin embargo, porque ambos grupos combinados, la administración del melatonin [medio absoluto del postadministration (SEM) = 36,9 (0,05) grados C] bajó perceptiblemente la temperatura del cuerpo de la base comparada con placebo [37,1 (0,05) grados C]. Semejantemente, estado latente perceptiblemente reducido de la administración del melatonin para efectuar 1 (SOL1) y etapa 2 (SOL2) [medio absoluto del postadministration SOL1 = 20,1 (1,7) y SOL2 = 20,7 (1,6) minutos] comparada con placebo [SOL1 = 24,3 (1,2) y SOL2 = 25,2 (1,1) minutos]. El tratamiento no tenía ningún efecto significativo sobre vigor o influencia. Totales, nuestros resultados sugieren que aunque el melatonin diurno oral exógeno a corto plazo tenga efectos hipotérmicos e hipnóticos significativos en mujeres envejecidas, el tamaño de los efectos son modestos.

Los efectos hipnóticos del tratamiento del melatonin sobre sueño diurnal en seres humanos.

Matsumoto M. Department de la psiquiatría y de la neurología, universidad médica de Asahikawa, Japón.

Psiquiatría Clin Neurosci. El 1999 de abril; 53(2): 243-5.

Este estudio investigó los efectos hipnóticos del melatonin y del placebo, que del magnesio 10 fueron administrados en 10,00 h, según un diseño de cruce solo-ciego, en un sueño diurnal de 8 h a partir del 11,00 a 19,00 h, siguiendo una noche completa del sueño. Los temas eran seis estudiantes masculinos sanos, cada uno de los cuales experimentó polysomnography y el control de la temperatura rectal. El tratamiento del Melatonin aumentó perceptiblemente tiempo de sueño total en el sueño diurnal (el minuto 72,8 mínimo y 258.5+/-118.3, P<0.001 de 403.2+/-SD). En cuanto a cambios en temperatura rectal durante sueño diurnal, sin embargo, no había diferencias significativas entre el melatonin y las condiciones del placebo. Así, estos resultados indicaron que el melatonin administrado en 10,00 h tenía efectos hipnóticos directos sobre sueño diurnal.

Efectos complejos del melatonin sobre ritmos circadianos humanos en luz oscuro constante.

Middleton B, Arendt J, BM de piedra. Laboratorio de la cronobiología, escuela de ciencias biológicas, universidad de Surrey, Guildford, Reino Unido.

Ritmos del Biol de J. El 1997 de oct; 12(5): 467-77.

En seres humanos, el melatonin pineal de la hormona puede desplazamiento de fase varios ritmos circadianos (e.g., “cansancio”, melatonin endógeno, temperatura del cuerpo de la base) así como la sincronización de la secreción de la prolactina. Es incierto, sin embargo, si el melatonin puede arrastrar completamente todos los ritmos circadianos humanos. En este estudio, los autores investigaron los efectos de la administración diaria del melatonin sobre los individuos vistos mantenidos luz muy oscuro continua. Un total de 10 normales, los varones sanos fueron mantenidos en dos grupos separados en el aislamiento temporal parcial bajo luz oscuro constante (< 8 lux) con variaciones atenuadas de la temperatura sana y ambiente pero con el conocimiento del tiempo de reloj por dos períodos de 30 días. En estas circunstancias, la mayoría de individuos de recorrido libre con un período malo de 24,3 H. En un diseño de cruce de doble anonimato, seleccionado al azar, temas recibió el melatonin del magnesio 5 en el 20:00 h el los días 1 a 15 (Melatonin 1r) seguidos por el placebo el los días 16 a 30 (placebo 2do) o vice versa (placebo 1r, Melatonin 2do) durante la pierna 1 con el tratamiento invertido en la pierna 2. Las variables medidas eran melatonin (como sulphatoxymelatonin 6), temperatura, actividad, y sueño rectales (actigraphy y los registros). En el experimento, 9 de los 10 temas libres corrieron con el placebo 1r, mientras que el Melatonin 1r estabilizó el ciclo de la sueño-estela a 24 h en 8 de 10 individuos. Además, 2 individuos mostraron sueño irregular con este tratamiento. En algunos temas, había un acortamiento del período del ritmo de la temperatura sin la sincronización. 2dos avances de fase inducidos del Melatonin (5 de 9 temas), retrasos de la fase (2 de 9 temas), y estabilización (2 de 9 temas) del ciclo de la sueño-estela con la sincronización subsiguiente a 24 h en la mayoría de los individuos (7 de 9). Temperatura continua a de recorrido libre en 4 temas. Los avances de fase máximos en temperatura de base fueron considerados cuando el primer tratamiento del melatonin fue dado aproximadamente 2 h después del acrophase de la temperatura. Estos resultados indican que el melatonin podía al sueño del desplazamiento de fase y a la temperatura de base pero no podían sincronizar temperatura de base constantemente. En la mayoría de temas, el ciclo de la sueño-estela podía ser sincronizado.

Tratamiento del melatonin de la cinética y del largo plazo del melatonin del suero para los trastornos del sueño en el síndrome de Rett.

Miyamoto A, Oki J, Takahashi S, Okuno A. Department de la pediatría, universidad médica de Asahikawa, Japón. akie5p@asahikawa-med.ac.jp

Brain Dev. El 1999 de enero; 21(1): 59-62.

Estudiamos el ritmo circadiano de los niveles del melatonin del suero en dos pacientes con el síndrome clásico de Rett que tenía trastornos del sueño severos; los niveles del melatonin del suero fueron medidos antes y durante el tratamiento del melatonin usando radioinmunoanálisis. El paciente 1 tenía un ritmo de libre-funcionamiento del ciclo de la sueño-estela a partir de 3 años de edad. A la edad de 4 años, la época máxima del melatonin fue retrasada 6 h comparados al control normal y el valor máximo estaba en el límite más bajo. El paciente 2 hizo un modelo de sueño hecho fragmentos acompañar por la noche que gritaba a partir de 1 año y de 6 meses de la edad. A la edad de 10 años, la época máxima de la secreción del melatonin era normal pero el valor máximo estaba en el límite más bajo. Dieron estos pacientes el melatonin del magnesio 5 oral antes de hora de acostarse. El melatonin exógeno mejoró dramáticamente al hospitalizado 2 el hospitalizado 1. del ciclo de la sueño-estela, melatonin exógeno mostró awakenings de un efecto hipnótico pero de la madrugada ocurrió de vez en cuando. Cuando el tratamiento del melatonin fue parado, los trastornos del sueño se repitieron y la re-administración del melatonin del magnesio 3 era eficaz en ambos pacientes. El efecto fue mantenido durante 2 años sin ningunos efectos nocivos. Estos hallazgos sugieren que los trastornos del sueño en pacientes con el síndrome de Rett puedan relacionarse con una secreción empeorada del melatonin.

Sulfato de Dehydroepiandrosterone (DHEA-S) y medidas psiquiátricas y del laboratorio de la debilidad en una población del cuidado residencial.

Morrison frecuencia intermedia, Katz IR, Parmelee P, Boyce AA, departamento de la psiquiatría, Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania, Philadelphia 19104-4283, los E.E.U.U. de TenHave T. mmorriso@mail.med.upenn.edu

Psiquiatría de la J Geriatr. Caída 1998; 6(4): 277-84.

Los informes anteriores han encontrado niveles bajos del sulfato del dehydroepiandrosterone (DHEA-S) en asociación con debilidad en pacientes mayores. Los mecanismos que son la base de estas asociaciones no se saben. Por lo tanto, los síntomas y los desordenes psiquiátricos que son comunes en pacientes mayores frágiles fueron correlacionados con los niveles de DHEA-S en una muestra de la conveniencia seleccionada de una población de la clínica de reposo. Los niveles bajos de DHEA-S fueron asociados a altos niveles de incapacidad y de insomnio uno mismo-clasificados. En mujeres, los niveles bajos de DHEA-S también fueron asociados a números crecientes de sitios del dolor. Sin embargo, la debilitación cognoscitiva fue asociada a niveles más altos de DHEA-S en mujeres. Así, en pacientes mayores frágiles, hay relaciones contradictorias entre DHEA-S y las medidas neuropsiquiátricas de la debilidad (debilitación, incapacidad, insomnio, y número cognoscitivos de sitios del dolor), y puede también haber diferencias de género en estas relaciones.

La toma diaria del melatonin reajusta ritmos circadianos de un hombre visto con el síndrome de la sueño-estela de non-24-hour que carece la subida nocturna del melatonin

Nakamura K.; Hashimoto S.; Honma S.; Honma K. - I. El Dr. K. - I. Honma, departamento de fisiología, Hokkaido Univ. Facultad de Medicina, Sapporo 060 Japón

Psiquiatría y neurologías clínicas (Japón), 1997, 51/3 (121-127)

Los efectos de la toma diaria del melatonin sobre los ritmos circadianos del sueño y de la vela, temperatura rectal y el cortisol del plasma fueron examinados en un hombre visto que había sufrido del síndrome de la sueño-estela de non-24-hour. El tema careció la subida nocturna del melatonin del plasma, pero mostró ritmos circadianos robustos en cortisol rectal de la temperatura y del plasma. El ritmo de la sueño-estela libre-corrió con horas más largas de un período de 24. La toma diaria del melatonin en el 21:00 h concentró episodios del sueño en el período nocturno (24:00-8: 00 h), y aumentado la longitud de los episodios. Seguía habiendo una sola dosis oral (magnesio 3) del melatonin aumentó niveles del melatonin del plasma a cerca de 1300 pg/mL en el plazo de una hora y en los niveles farmacológicos por aproximadamente 6 horas. El canal de la temperatura rectal y la subida circadiana de cortisol del plasma fueron fijados a la madrugada A que una dosis más alta del melatonin (magnesio 6) no mejoró la característica general. Después del cese de la toma del melatonin, el ritmo de la sueño-estela comenzó a de recorrido libre así como los ritmos circadianos en cortisol rectal de la temperatura y del plasma. Se concluye que la toma diaria del melatonin en la noche temprana reajusta los ritmos circadianos en un hombre visto que careció la subida nocturna del melatonin y mostró ritmos circadianos corrientes libres en vida rutinaria.

Tratamiento del Melatonin para los trastornos del sueño del ritmo circadiano.

Okawa M, Uchiyama M, Ozaki S, Shibui K, Kamei Y, Hayakawa T, Urata J. Department de la psicofisiología, instituto nacional de la salud mental, centro nacional de la neurología y psiquiatría, Chiba, Japón.

Psiquiatría Clin Neurosci. El 1998 de abril; 52(2): 259-60.

Administramos el melatonin del magnesio 1-3 a 11 pacientes (ocho hombres, tres mujeres, envejecidos 16-46 años) con trastornos del sueño del ritmo circadiano; nueve con síndrome retrasado de la fase del sueño y dos con síndrome de la sueño-estela de non-24-hour. Los registros del sueño fueron registrados en los períodos del estudio y el actigraph y la temperatura rectal fueron supervisados durante períodos del tratamiento. El Melatonin fue administrado 1-2 h antes de la hora de acostarse deseable para defasador previsto, o 0.5-1 h antes de la hora de acostarse habitual para el avance gradual que contaba con un efecto hipnótico del melatonin. Los tratamientos del Melatonin eran acertados en 6/11 de los pacientes. La sincronización y la dosis de la administración del melatonin, así como sus propiedades farmacológicas para los trastornos del sueño del ritmo circadiano, deben ser estudiadas más a fondo.

La actividad física y las características personales se asociaron a la depresión y al suicidio en hombres de universidad americanos.

JR de Paffenbarger RS, Lee IM, Leung R. Division de la epidemiología, Stanford University School de la medicina, CA 94305-5092.

Acta Psychiatr Scand Suppl 1994; 377:16-22

Entre los alumnos de Harvard envejecidos 35-74 en 1962 o 1966, los índices de incidencia de depresión médico-diagnosticada, así como tarifas del suicidio, fueron examinados durante un período de la continuación 23-27-year, por hábitos antecedentes de la actividad física y otras características personales. Un total de 387 primeros ataques de la depresión se convirtieron entre 10.201 alumnos que sobrevivieron hasta el 1988; 129 suicidios ocurrieron entre 21.569 alumnos durante la continuación hasta el 1988. Las tarifas de la depresión eran más bajas entre el físicamente activo y se divierten a los jugadores, más altos entre los fumadores de cigarrillo, sin relación al consumo del alcohol, y más altos entre los alumnos que divulgaban los rasgos tales de la personalidad como insomnio, el agotamiento, el cyclothymia, y la timidez. Las tarifas del suicidio estaban en gran parte sin relación al consumo antecedente de la actividad física y del alcohol, a más altos entre fumadores, y a substancialmente más altos entre los hombres que divulgaban los rasgos de la personalidad que los índices crecientes previstos de depresión.

Relación del disturbio del humor a la situación del tabaquismo entre 252 pacientes con un desorden de humor actual.

Zueco CA, Gillin JC, Golshan S, Wolter TD, Rapaport M, Kelsoe J. Department de la psiquiatría y de la psicología, Mayo Clinic, Rochester, Minn 55905, los E.E.U.U. patten.christi@mayo.edu

Psiquiatría 2001 de J Clin mayo; 62(5): 319-24

FONDO: La relación entre el tabaquismo y el humor ha recibido la atención cada vez mayor. Este estudio retrospectivo evaluó la relación entre el disturbio del humor y la situación del tabaquismo entre pacientes con un desorden de humor actual. La asociación entre el nivel de dependencia de la nicotina y la severidad del disturbio del humor también fue evaluada entre fumadores actuales. MÉTODO: Los datos retrospectivos para 252 pacientes (el blanco 63,5% varón, 85,0%) admitidos para el tratamiento de un desorden de humor en el centro de investigación clínico de San Diego Veteran Affairs Mental Health entre noviembre de 1988 y junio de 1997 fueron estudiados. Hicieron juego a todos los fumadores de cigarrillo actuales en la admisión (N = 126) con los no fumadores (N = 126) en la diagnosis del desorden de humor de DSM-IV AXIS I, la situación de la admisión (hospitalizado o paciente no internado), el género, la edad (+/- 5 años), y la pertenencia étnica primarios. Administraron a Hamilton Rating Scale para la depresión (HAM-D), a Beck Depression Inventory, y el perfil de los estados del humor (POMS) a los pacientes en la admisión. El análisis de regresión logístico condicional para los sistemas hechos juego con una eliminación posterior fue utilizado para identificar los factores independientemente proféticos de la situación que fumaba actual. RESULTADOS: Un mayor número de tazas de café consumidas por día (p = .002), una historia del alcoholismo (p = .004), y cuentas más altas de la subescala del cansancio de POMS (p = .007) eran proféticos de la situación que fumaba actual. Entre fumadores actuales, el artículo terminal del insomnio de HAM-D fue asociado positivamente al número malo de cigarrillos ahumados por día (p = .012). CONCLUSIÓN: El tabaquismo se debe dirigir en el tratamiento de pacientes con un desorden de humor actual. Los fumadores experimentan mayores niveles de cansancio que no fumadores. Además, niveles de consumo más altos de cigarrillo se asocian a síntomas suave-a-severos del insomnio terminal.

Tratamiento del Melatonin en un niño institucionalizado con el retraso psicomotor y un modelo irregular de la sueño-estela.

Pilar G, Etzioni A, Shahar E, departamento de pediatría de Lavie P.A, centro médico de Rambam, Haifa, Israel.

Niño del arco SID. El 1998 de julio; 79(1): 63-4.

Una muchacha de 13 años institucionalizada con el retraso psicomotor sufrió de un modelo irregular de la sueño-estela. Las medidas múltiples de las concentraciones urinarias del sulphatoxy-melatonin (aMT6) eran anormalmente bajas, sin ningunas diferencias significativas de la día-noche. La administración del melatonin exógeno (magnesio 3) en el 18:00 dio lugar a las concentraciones aMT6 y a las mejoras urinarias nocturnas crecientes en su modelo de la sueño-estela. El Melatonin puede ayudar a los niños minusválidos que sufren de trastornos del sueño.

Efecto del melatonin sobre zumbido.

Rosenberg SI, Silverstein H, serbal pinta, Olds MJ. Fundación de investigación del oído, Sarasota, la Florida 34239, los E.E.U.U.

Laringoscopio. El 1998 de marcha; 108(3): 305-10.

OBJETIVO: Evalúe el melatonin como tratamiento para el zumbido subjetivo. DISEÑO DEL ESTUDIO: Ensayo seleccionado al azar, anticipado, de doble anonimato, placebo-controlado de la cruce. Dieron los pacientes el melatonin del magnesio 3,0, que fue tomado cada noche por 30 días seguidos o precedidos por un placebo cada noche por 30 días, con un período de siete días del desastre entre las medicaciones. DETERMINACIÓN: Paciente no internado, soldado, práctica del neurotology. PACIENTES: Treinta pacientes con zumbido subjetivo. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: El hacer juego del zumbido, inventario de la desventaja del zumbido (THI), cuestionario paciente y entrevista. RESULTADOS: La cuenta media del tratamiento previo THI era 33,91 con respecto a 26,43 después del placebo y a 26,09 después de melatonin. La diferencia en las cuentas de THI entre el melatonin y el tratamiento del placebo no era estadístico significativa. La cuenta media del tratamiento previo THI para los pacientes que divulgaron la mejora total con melatonin era estadístico más alta (P = 0,02) que la cuenta media del tratamiento previo THI para los pacientes que no divulgaron ninguna mejora con melatonin. Entre los temas que divulgaban dormir de la dificultad atribuible a su zumbido, 46,7% divulgaron una mejora total después de que el melatonin comparara con 20,0% para el placebo (P = 0,04). Había también una diferencia estadístico significativa en la mejora con el melatonin para esos pacientes con el zumbido bilateral comparado con ésos con zumbido unilateral (P = 0,02). CONCLUSIÓN: El Melatonin se ha mostrado para ser útil en el tratamiento del zumbido subjetivo. Los pacientes con las altas cuentas de THI y/o el dormir de la dificultad son más probable de beneficiarse del tratamiento con melatonin. A la luz de sus efectos secundarios mínimos, el melatonin debe ser una parte del armamentarium del médico en el tratamiento del zumbido.

Sueño-promover efectos del melatonin: ¿en qué dosis, en quién, bajo qué condiciones, y por qué mecanismos?

Saco RL, Hughes RJ, Edgar DM, Lewy AJ. Departamento de psiquiatría, Facultad de Medicina, ciencias universidad, Portland, los E.E.U.U. de la salud de Oregon.

Sueño. El 1997 de oct; 20(10): 908-15.

Las conclusiones de diferenciación con respecto a los efectos sueño-que promueven del melatonin pueden ser el resultado de la gama amplia de dosis empleadas (0.1-2000 magnesios), de las categorías de diferenciación de temas probados (los temas normales, los pacientes insomnes, los ancianos, etc.), y de los tiempos diversos de la administración (para el d3ia contra sueño de la noche). Concluimos que el melatonin puede beneficiar a sueño corrigiendo anormalidades circadianas de la fase y/o por un efecto soporífero directo modesto que sea la mayoría del evidente después de la administración diurna a temas más jovenes. Especulamos que estos efectos son mediados por interacciones con los receptores específicos concentrados en el núcleo suprachiasmatic (SCN) ese resultado en el reajuste de los marcapasos circadianos y/o la atenuación de un proceso que alerta circadiano SCN-dependiente.

[Melatonin--una persona hipnotizada natural?] [Artículo en alemán]

Piel Psychiatrie, Wien, Osterreich de Saletu B. Universitatsklinik.

Wien Klin Wochenschr. 3 de octubre 1997; 109(18): 714-21.

Los efectos hipnogénicos del melatonin están bien documentados en estudios farmacológicos humanos en voluntarios normales después de la administración parenteral y oral diurna de dosis farmacológicas, supraphysiological y fisiológicas. Los hallazgos después de igualar la administración no son tan inequívocos. Desde el punto de vista clínico, el melatonin probó eficaz en ensayos de doble anonimato, placebo-controlados en 2 tipos de trastorno del sueño: 1) como un chronobiotic en trastornos del sueño del ritmo circadiano tales como retraso-síndrome del jet, trastorno del sueño del empleado de turno, retrasó síndrome de la fase del sueño y desorden de la sueño-estela de non-24-hour; 2) como persona hipnotizada para el insomnio en pacientes mayores con un déficit relativo del melatonin. Las interacciones con otras drogas psicotrópicas se describen y una indicación potencial en pacientes del polymorbid con insomnio concomitante y desordenes de respiración sueño-relacionados se sugiere. Estudios más controlados son necesarios en los efectos, la eficacia terapéutica y la tolerabilidad del melatonin en el tratamiento de los muchos diversos trastornos del sueño.

Melatonin--la llave a la puerta del sueño.

Shochat T, Haimov I, Lavie P. Sleep Laboratory, facultad de medicina, Instituto de Tecnología de Technion-Israel, Haifa.

Ann Med. El 1998 de febrero; 30(1): 109-14.

Este artículo revisa las pruebas que melatonin, una hormona producida por la glándula pineal durante las horas oscuras, juegos un papel principal en la regulación del ciclo de la sueño-estela. Estos últimos años, nuestro laboratorio ha estado implicado en un proyecto en grande dirigido investigando el papel del melatonin endógeno en la regulación de la sueño-estela y los efectos de niveles nonpharmacological de melatonin sobre sueño. De acuerdo con nuestro hallazgo en el acoplamiento exacto entre el aumento nocturno endógeno en la secreción del melatonin y la abertura de la puerta nocturna del sueño, proponemos que el papel del melatonin en la inducción del sueño no implica la inducción activa del sueño, pero somos mediados bastante por una inhibición de un mecanismo vela-que produce en el sistema nervioso central. Nuestros estudios también sugieren que el melatonin exógeno administrado pueda ser beneficioso en ciertos tipos de insomnio que se relacionen con los disturbios en la secreción normal de la hormona.

Efectos del comportamiento del incarnata L. de la pasionaria y su alcaloide del indol y derivados y maltol del flavonoide en el ratón.

D'Ethnobotanique y de Pharmacologie, Universite de Metz, Francia de Soulimani R, de Younos C, de Jarmouni S, de Bousta D, de Misslin R, de Mortier F. Laboratoire.

J Ethnopharmacol el 1997 de junio; 57(1): 11-20

Los extractos hidroalcohólicos y acuosos de las partes aéreas del incarnata L. (Passifloraceae) (Pasión-flor) de la pasionaria, así como los componentes químicos liofilizados de la planta, de los alcaloides del indol (harman, harmin, harmalin, harmol, y harmalol) maltol y de los flavonoides (orientin, isoorientin, vitexin e isovitexin) fueron evaluados para los efectos del comportamiento en ratones. El acuerdo con el uso tradicional del incarnata del P., las propiedades psicotrópicas fue confirmado por algunas pruebas del comportamiento en ratones. Las propiedades del anxiolítico del extracto hidroalcohólico fueron confirmadas en 400 mg/kg por el aumento de partes posteriores y los pasos ascendentes en la escalera prueban (prueba ambiental no-familiar), y el aumento en la locomoción y tiempo pasado en lado ligero en la prueba bien escogida de la caja ligera/oscura (prueba ambiental no-familiar). Las propiedades sedativas del extracto acuoso fueron confirmadas en 400 g/kg por la disminución de partes posteriores y los pasos ascendentes de la prueba de la escalera y la disminución de partes posteriores y locomoción de la prueba exploratoria libre. Por otra parte, el extracto acuoso indujo sueño en ratones después del tratamiento con una dosis sub-hipnótica del pentobarbital.

Estudio comparativo para determinar la forma de dosificación óptima del melatonin para la paliación del jet lag.

Suhner A, Schlagenhauf P, Johnson R, Tschopp A, Steffen R. University de la clínica del viaje de Zurich, Suiza. asuhner@ifspm.unizh.ch

Chronobiol internacional el 1998 de nov; 15(6): 655-66

Para comparar el impacto de las diversas formas de dosificación de melatonin y de placebo en síntomas del jet lag, reclutaron a 320 voluntarios que tenían los vuelos sobre 6 a 8 zonas horarias para un estudio de doble anonimato, seleccionado al azar, placebo-controlado. Los voluntarios recibieron el melatonin 0,5 formulaciones del rápido-lanzamiento del magnesio (franco), formulación del magnesio franco del melatonin 5, formulación del controlado-lanzamiento del magnesio del melatonin 2 (CR), o placebo. La medicación del estudio fue tomada una vez diariamente en la hora de acostarse durante 4 días después de un vuelo al este. Los voluntarios terminaron el perfil de los estados del humor (POMS), registro del sueño, y los cuestionarios de los síntomas una vez diarios y la escala de la somnolencia de Karolinska (KSS) tres veces diariamente antes de salida y durante los 4 días de toma de la medicación posvuelos. Un total de 234 (73,1%) participantes eran obedientes y terminaron el estudio. Las formulaciones del melatonin del franco eran más eficaces que la formulación del lento-lanzamiento. 5 la formulación del magnesio francos mejoró perceptiblemente la calidad uno mismo-clasificada del sueño (p < .05), acortó estado latente del sueño (p < .05), y redujo somnolencia del cansancio y del d3ia (p < .05) después de vuelo intercontinental. La dosis fisiológica más baja de 0,5 magnesios era casi tan eficaz como la dosis farmacológica del magnesio 5,0. Solamente las propiedades hipnóticas del melatonin, de la calidad del sueño y del estado latente del sueño, eran perceptiblemente mayores con la dosis del magnesio 5,0. Efecto del ginseng rojo coreano sobre funciones psicológicas en pacientes con síndromes climatéricos severos.

Tode T, Kikuchi Y, Hirata J, Kita T, Nakata H, Nagata I. Department de obstetricia y ginecología, universidad médica de la defensa nacional, Tokorozawa, Saitama, Japón. qw104765@nifty.ne.jp

Internacional J Gynaecol Obstet. DEC 1999; 67(3): 169-74.

OBJETIVO: Para evaluar el grado de disfunción psicológica y niveles de hormonas de tensión en mujeres posmenopáusicas con síndromes climatéricos y efecto del ginseng rojo coreano (RG) sobre ellos. MÉTODOS: Las HORMONAS ADRENOCORTICOTRÓFICAS, el cortisol y DHEA-S en sangre periférica a partir de 12 mujeres posmenopáusicas con síndromes climatéricos o de 8 mujeres posmenopáusicas sin ningún síndrome climatérico fueron medidos antes y 30 días después del tratamiento con la administración oral diaria de 6 g RG. Las muestras de sangre fueron recogidas en la madrugada en el reposo en cama. En mujeres posmenopáusicas con síndromes climatéricos tales como cansancio, el insomnio y la depresión, las pruebas psicológicas usando Cornell Medical Index (CMI) y el inventario de la ansiedad del Estado-rasgo (STAI) fueron realizados antes y 30 días después del tratamiento con RG. RESULTADOS: La cuenta CMI así como la ansiedad (A) - estado en cuenta de STAI en mujeres posmenopáusicas con síndromes climatéricos eran perceptiblemente más altas que ésa sin síndrome climatérico, mientras que los niveles de DHEA-S en mujeres posmenopáusicas con síndromes climatéricos estaban sobre una mitad de ésos sin síndrome climatérico. Por lo tanto, cortisol/DHEA-S (C/D) el ratio era perceptiblemente más alto en mujeres posmenopáusicas con síndromes climatéricos que en ésos sin síndrome climatérico. Cuando trataron a las mujeres posmenopáusicas con síndromes climatéricos con la administración oral diaria de 6 g RG por 30 días, las cuentas del Uno-estado de CMI y de STAI disminuyeron dentro de gama normal. Aunque los niveles disminuidos de DHEA-S no fueran restaurados a los niveles en mujeres posmenopáusicas sin síndrome climatérico, el ratio de C/D disminuyó perceptiblemente después del tratamiento con RG. CONCLUSIONES: La mejora de las cuentas de CMI y de STAI en las mujeres posmenopáusicas que sufrían los síndromes climatéricos, particularmente cansancio, insomnio y depresión, por RG parecía ser causada en parte por efectos de RG sobre las hormonas tensión-relacionadas como se muestra por una disminución del ratio de C/D.

Papel del sulfato de magnesio en analgesia postoperatoria.

SR. de Tramer, Schneider J, Marti RA, Rifat K. Department del Anesthesiology, hospital de la universidad de Ginebra, Suiza.

Anesthesiology el 1996 de febrero; 84(2): 340-7

FONDO: los antagonistas del N-metílico-D-aspartato pueden desempeñar un papel en la prevención del dolor. Una evaluación fue hecha del efecto del magnesio fisiológico del antagonista del N-metílico-D-aspartato sobre requisitos, dolor, comodidad, y la calidad analgésicos del sueño en el período postoperatorio.

MÉTODOS: En un estudio seleccionado al azar, de doble anonimato, 42 pacientes que experimentaban histerectomia abdominal electiva con anestesia general recibieron el sulfato de magnesio del 20% o (control) los 15 ml salinos intravenoso antes del comienzo de la cirugía y de 2,5 ml/h para los 20 siguientes H. El requisito postoperatorio de la morfina fue evaluado para 48 h usando analgesia paciente-controlada. El flujo expiratorio máximo (flujo máximo), duele en descanso y durante flujo máximo, y el malestar fue evaluado hasta la 48.a hora postoperatoria, y 1 semana y 1 mes después de la cirugía. El insomnio fue evaluado después de las primeras y segundas noches postoperatorias.

RESULTADOS: Comparado a los temas del control, los pacientes magnesio-tratados consumieron menos morfina durante el primer 48h (P<0.03), que era el más pronunciado durante los primeros 6 h (P<0.004), y experimentaron menos malestar durante los primeros y segundos días postoperatorios (P<0.05-0.005). El grupo magnesio-tratado no reveló ningún cambio en modelos durmientes postoperatorios cuando estaba comparado a los modelos preoperativos. Los pacientes del control mostraron que un aumento en insomnio durante las primeras y segundas noches postoperatorias (P<0.002 y P<0.005, respectivamente) comparó a los valores preoperativos.

CONCLUSIONES: Ésta es la primera demostración clínica del estudio que el uso perioperative del sulfato de magnesio está asociado a un requisito analgésico más pequeño, a menos malestar, y a una mejor calidad del sueño en el período postoperatorio pero no a efectos nocivos. El magnesio podía estar de interés como coadyuvante a la analgesia postoperatoria.

Secreción interleukin-6 y cantidad y profundidad circadianas del sueño.

Vgontzas, Papanicolaou DA, Bixler EO, Lotsikas A, Zachman K, coles rizadas A, Prolo P, Wong ml, Licinio J, oro picovatio, Hermida RC, Mastorakos G, GP de Chrousos. Investigación del sueño y centro del tratamiento, departamento de psiquiatría, universidad de estado de Pennsylvania, Hershey 17033, los E.E.U.U. axv3@psu.edu

J Clin Endocrinol Metab. El 1999 de agosto; 84(8): 2603-7.

Los pacientes con somnolencia y cansancio diurnos patológico crecientes han elevado niveles de circular interleukin-6 (IL-6). Este último es un cytokine inflamatorio, que causa manifestaciones de la enfermedad, incluyendo somnolencia y cansancio, y la activación del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal. En este estudio, examinamos: 1) la relación entre las medidas seriales del plasma IL-6 y cantidad y profundidad del sueño, evaluadas por polysomnography; y 2) los efectos de la privación del sueño sobre el modelo nictemeral de la secreción IL-6. Muestrearon a ocho voluntarios masculinos jovenes sanos para 24 h dos veces, en el estado de la línea de fondo, después del sueño normal de una noche y después de que privación de noche del sueño del total. En el estado de la línea de fondo, IL-6 fue secretado en un modelo circadiano bifásico con dos nadires en 0800 y 2100 y dos zenits en 1900 y 0500 (P < 0,01). La cantidad de la línea de fondo de sueño correlacionó negativamente con la secreción diurna total del cytokine (P < 0,05). También, la profundidad del sueño en la línea de fondo correlacionó negativamente con el aumento del postdeprivation de la secreción diurna de IL-6 (P < 0,05). La privación del sueño cambió el modelo temporal de la secreción circadiana IL-6 pero no de la cantidad total. De hecho, durante el período de la posts-privación, el d3ia malo (0800-2200 h) niveles de IL-6 eran perceptiblemente más altos (P < 0,05), mientras que la noche (2200-0600 h) niveles eran más bajos que los valores del predeprivation. Así, los temas sueño-privados tenían debajo-secreción diurna del oversecretion y de la noche de IL-6; el anterior pudo ser responsable de su somnolencia y cansancio de todo el d3ia, este último para la mejor calidad (profundidad) de su sueño. Estos datos sugieren que el sueño de las buenas noches esté asociado a la secreción diurna disminuida de IL-6 y a una sensatez del bienestar y que el buen sueño está asociado a la exposición disminuida de tejidos a las acciones proinflammatory y potencialmente perjudiciales de IL-6. La privación del sueño aumenta el d3ia IL-6 y causa somnolencia y cansancio durante el next day, mientras que el postdeprivation disminuye la noche IL-6 y se asocia a un sueño más profundo.

El insomnio crónico se asocia a la activación nictemeral del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal: implicaciones clínicas.

Vgontzas, Bixler EO, HM de Lin, Prolo P, Mastorakos G, velos-Bueno A, coles rizadas A, GP de Chrousos. La investigación y el tratamiento del sueño se centran, departamento de psiquiatría, Universidad del estado de Pennsylvania de la medicina, Hershey, Pennsylvania 17033, los E.E.U.U. axv3@psu.edu.

J Clin Endocrinol Metab. El 2001 de agosto; 86(8): 3787-94.

Aunque el insomnio sea, con mucho, el trastorno del sueño lo más comúnmente posible encontrado de la práctica médica, nuestro conocimiento con respecto a su neurobiología y significación médica es limitado. La activación del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal lleva al despertar y al insomnio en animales y seres humanos; sin embargo, hay una falta de datos con respecto a la actividad del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal en insomniacs. Presumimos que el insomnio crónico está asociado a los niveles crecientes del plasma de HORMONAS ADRENOCORTICOTRÓFICAS y de cortisol. Supervisaron a once insomniacs jovenes (6 hombres y 5 mujeres) y 13 controles sanos (9 hombres y 4 mujeres) sin los disturbios del sueño, hechos juego para la edad y el índice de masa corporal, en el laboratorio del sueño por 4 noches consecutivas, mientras que las medidas del plasma del serial 24 h de HORMONAS ADRENOCORTICOTRÓFICAS y de cortisol fueron obtenidas durante el cuarto día. Los Insomniacs, comparados con controles, durmieron mal (un estado latente y una estela perceptiblemente más altos del sueño durante noches de la línea de fondo). Las 24 secreciones de las HORMONAS ADRENOCORTICOTRÓFICAS y del cortisol de h eran perceptiblemente más altas en los insomniacs, comparados con los controles normales (4,2 +/- 0,3 contra 3,3 +/- 0,3 P.M., P = 0,04; y 218,0 +/- 11,0 contra 190,4 +/- 8,3 nanómetro, P = 0,07). Dentro de los 24 períodos de h, las elevaciones más grandes fueron observadas por la mitad la tarde y primer de la noche. También, los insomniacs con un alto nivel de disturbio objetivo del sueño (% del tiempo de sueño < 70), comparado con ésos con un grado bajo de disturbio del sueño, secretaron un periodo más alto de cortisol. El análisis pulsátil reveló un número perceptiblemente más elevado de picos por 24 h en insomniacs que en controles (P < 0,05), mientras que el análisis del cosinor no mostró ninguna diferencia en el modelo temporal de la secreción de las HORMONAS ADRENOCORTICOTRÓFICAS o del cortisol entre los insomniacs y los controles. Concluimos que el insomnio está asociado a un aumento total de la secreción de las HORMONAS ADRENOCORTICOTRÓFICAS y del cortisol, que, sin embargo, conservamos un modelo circadiano normal. Estos hallazgos son constantes con un desorden del sistema nervioso central hyperarousal bastante que uno de la pérdida de sueño, que es generalmente asociada sin cambio o la disminución de la secreción del cortisol o de un disturbio circadiano. La activación crónica del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal en insomnio sugiere que los insomniacs sean en peligro no sólo para los trastornos mentales, es decir ansiedad y depresión crónicas, pero también para la morbosidad médica significativa asociada a tal activación. La meta terapéutica en insomnio debe ser disminuir el nivel total de despertar fisiológico y emocional, y no apenas mejorar el sueño de la noche.

Las alteraciones en melatonin nocturno del suero nivelan en seres humanos con crecimiento y el envejecimiento.

Waldhauser F, Weiszenbacher G, Tatzer E, Gisinger B, Waldhauser M, Schemper M, Frisch H. Department de la pediatría, universidad de Viena, Austria.

J Clin Endocrinol Metab. El 1988 de marcha; 66(3): 648-52.

Los datos disponibles sobre alteraciones potenciales en niveles del melatonin del suero (MLT) durante un curso de la vida humano son fragmentarios y contrarios. , Por lo tanto, medimos concentraciones del suero MLT del día y de la noche en 367 temas (210 varones y 157 hembras), envejecidos 3 días a 90 años. Las muestras de sangre fueron recogidas entre h 0730 y 1000 y entre 2300 y 0100 H. Los niveles del suero MLT fueron medidos por RIA. La concentración mala del suero MLT de la noche era baja durante los primeros 6 meses de la vida, es decir 27,3 +/- 5,4 (+/- SE) pg/mL (0,12 +/- 0,02 nmol/L). Entonces aumentó a un valor máximo en 1-3 año de pg/mL de la edad [329,5 +/- 42,0; (1,43 +/- 0,18 nmol/L)], y él era considerablemente más bajo [62,5 +/- 9,0 pg/mL; (0,27 +/- 0,04 nmol/L)] en individuos envejeció 15-20 año. Durante el suero siguiente de las décadas MLT disminuyó moderado hasta la edad avanzada (70-90 año de la edad), es decir 29,2 +/- 6,1 pg/mL (0,13 +/- 0,03 nmol/L). Esta disminución bifásica de MLT sigue 2 funciones exponenciales con diversas cuestas (de la edad 1-20 año: r = -0,56; P menos de 0,001; y = 278,7 X e -0.09x; de la edad 20-90 año: r = -0,44; P menos de 0,001; y = 84,8 X e -0.017x). La disminución del suero nocturno MLT en los niños y los adolescentes (1-20 año) correlacionada con el aumento en peso corporal (r = -0,54; P menos que 0,001) y superficie del cuerpo (r = -0,71; P menos que 0,001). En una edad posterior (20-90 año) no había correlación entre estas variables. Los niveles diurnos del suero MLT eran bajos y no se encontró ningunas alteraciones relativas a la edad. Este estudio reveló alteraciones relativas a la edad importantes en niveles nocturnos del suero MLT. La correlación negativa entre el suero MLT y el peso corporal en niñez y adolescencia es pruebas que la extensión del tamaño de cuerpo es responsable de la disminución enorme de MLT durante ese período. La disminución moderada en más viejas edades debe derivar de otros factores.

Disminuciones relativas a la edad de la secreción del melatonin--consecuencias clínicas.

Wurtman, R.J.

J. Clin. Endocrinol. Metab. El 2000 de junio; 85(6): 2135-6.

Disponible no abstracto

Características clínicas de los trastornos del sueño del ritmo circadiano en pacientes no internados.

Yamadera W, Sasaki M, Itoh H, ozono M, Ushijima S. Department de la psiquiatría, Facultad de Medicina de la universidad de Jikei, Tokio, Japón.

Psiquiatría Clin Neurosci el 1998 de junio; 52(3): 311-6

Los datos clínicos de 86 casos del trastorno del sueño primario del ritmo circadiano (CRSD primario) fueron examinados y comparados retrospectivo a 40 casos del trastorno del sueño secundario del ritmo circadiano (CRSD secundario), que había presentado con una cierta clase de desorden psiquiátrico o médico, y habían exhibido los desordenes del ritmo de la sueño-estela que fueron juzgados para ser CRSD secundarios basados en registros del sueño. La comparación de casos encontró eso: (i) la edad media en la primera presentación a la clínica era perceptiblemente más joven para CRSD primario comparado a CRSD secundario; (ii) casos más secundarios de CRSD estaban parados que los casos primarios de CRSD; (iii) más casos en el grupo secundario de CRSD tenían un disparador claro para el inicio del desorden del ritmo de la sueño-estela que casos en el grupo primario de CRSD; y (iv) los tipos de desordenes del ritmo de la sueño-estela en el grupo primario de CRSD consistieron en el síndrome retrasado de la fase del sueño (DSPS), 72 (83,7%), el modelo non-24, 11 (12,8%), y el irregular, 3 (3,5%). En el grupo secundario de CRSD había 25 (62,5%) casos del modelo de DSPS, 1 (2,5%) del modelo non-24 y 14 (35,0%) con el modelo irregular. Los 56 (65,1%) casos con CRSD primario mostraron buena respuesta a la vitamina B12 y a la terapia ligera brillante; sin embargo, 28 (70,0%) casos con CRSD secundario no respondieron a tales terapias.

¿Es la desintoxicación del carbonyl un proceso antienvejecedor importante durante sueño?

Yin D. Department de la patología, universidad de Linkoping, Linkoping, Suecia.

Med Hypotheses el 2000 de abril; 54(4): 519-22

Los organismos que viven en la tierra pueden experimentar el toxification inevitable por la “basura biológica”, una variedad de bio-metabilitos. Tal basura incluye un número particularmente grande de carbonyles tóxicos, tales como alfa, carbonyles beta-no saturados creados por los radicales libres, glycation, y otras reacciones secundarias posts-de translación durante diversas tensiones y enfermedades. La acumulación de estas sustancias tóxicas y de sus productos de reticulación lleva a la formación de diversos pigmentos de la edad, tales como lipofuscin, cataratas de la lente, y colágeno reticulado. La fluctuación diurnal en la concentración de la hormona de la glándula pineal, melatonin, puede ser responsable de las “actividades de la limpieza” que invierten las proteínas semi-toxified covalente-límite y los ácidos nucléicos. Este ciclo de la toxification-limpieza puede explicar la necesidad bioquímica para el sueño del ser humano y de animales durante el envejecimiento. Copyright Harcourt Publishers Ltd 2000.

¿Las concentraciones del melatonin del plasma disminuyen con edad?

Zeitzer JM, Daniels JE, Duffy JF, Klerman EB, Shanahan TL, Dijk DJ, Czeisler CA. Departamento de medicina, de Facultad de Medicina de Harvard, de Brigham y del hospital de las mujeres, Boston, Massachusetts 02115, los E.E.U.U.

MED de la J. El 1999 de nov; 107(5): 432-6.

PROPÓSITO: Informes numerosos que la secreción de las disminuciones supuestas del melatonin de la hormona sueño-que promovían con edad ha llevado a las sugerencias que la terapia del reemplazo del melatonin se utilice para tratar problemas del sueño en más viejos pacientes. Intentamos valorar de nuevo si el ritmo circadiano endógeno de la concentración del melatonin del plasma cambia con edad en adultos droga-libres sanos. MÉTODOS: Analizábamos la amplitud de perfiles del melatonin del plasma durante una rutina constante en 34 más viejos temas droga-libres sanos (20 mujeres y 14 hombres, envejeció 65 a 81 años) y comparado les con 98 hombres jovenes droga-libres sanos (envejecidos 18 a 30 años). RESULTADOS: No podríamos detectar ninguna diferencia significativa entre un grupo sano y droga-libre de más viejos hombres y las mujeres con respecto a uno de hombres jovenes en la amplitud circadiana endógena del ritmo del melatonin del plasma, según lo descrito por la concentración media de 24 horas mala del melatonin (70 pmol/litro contra 73 pmol/el litro, P = 0,97), o la duración (9,3 horas contra 9,1 horas, P = 0,43), el medio (162 pmol/litro contra 161 pmol/el litro, P = 0,63), o el área integrada (85.800 minutos/litro del pmol x contra 86.700 minutos/el litro, P del pmol x = 0,66) del pico nocturno del melatonin del plasma. CONCLUSIÓN: Estos resultados no apoyan la hipótesis que la reducción de la concentración del melatonin del plasma es una característica general del envejecimiento sano. Si la terapia del reemplazo del melatonin o la suplementación del melatonin demuestra ser clínico útil, recomendamos que una evaluación del melatonin endógeno esté realizada antes de que tal tratamiento se utilice en más viejos pacientes.

Sueño-induciendo efectos de las dosis bajas del melatonin injeridas por la tarde

Zhdanova I.V.; Wurtman R.J.; Lynch H.J.; Ives J.R.; Dollins A.B.; Morabito C.; Matheson J.K.; Schomer D.L. Dept. del cerebro/de ciencias cognitivas, Massachusetts Inst. de la tecnología, Carleton St. , Cambridge, mA 02142 los E.E.U.U.

Farmacología y terapéutica clínicas (los E.E.U.U.), 1995, 57/5 (552-558)

Observamos previamente que las dosis orales bajas del melatonin dadas al mediodía aumentan concentraciones del melatonin de la sangre a ésas que ocurren normalmente nocturno y facilitan inicio del sueño, según lo evaluado usando una prueba de la relajación del músculo involuntario. En este estudio examinamos la inducción del sueño polysomnographically registrado por las dosis similares dadas más tarde en la noche, cerca de los tiempos del lanzamiento endógeno del melatonin y del inicio habitual del sueño. Los voluntarios recibieron la hormona (dosis orales del magnesio 0,3 o 1,0) o el placebo en 6, 8, o 9 P.M. Los estados latentes a dormir inicio, efectuar el sueño 2, y al sueño rápido del movimiento de los ojos (REM) fueron medidos polysomnographically. Cualquier dosis dada en tres el estado latente disminuido un de los del inicio del sueño del tiempo puntos y el estado latente para efectuar el sueño 2. El Melatonin no suprimió sueño del REM ni retrasó su inicio. La mayoría de los voluntarios podrían distinguir claramente entre los efectos del melatonin y los del placebo cuando la hormona fue probada en 6 o 8 P.M. Ninguna de las dos dosis del melatonin indujo efectos de la “resaca”, según lo evaluado con las pruebas del humor y de funcionamiento administradas sobre la mañana después del tratamiento. Estos datos proporcionan nuevas pruebas que la secreción nocturna del melatonin se puede implicar en inicio fisiológico del sueño y que el melatonin exógeno puede ser útil en tratar insomnio.

El uso del melatonin para el tratamiento del insomnio.

Zisapel N. Department de Neurobiochemistry, George S. Wise Faculty de ciencias de la vida, teléfono Aviv University, Tel Aviv, Israel. navazis@post.tau.ac.il

El Biol señala Recept 1999 enero-abril; 8 (1-2): 84-9

El melatonin pineal del producto está implicado en la regulación del ciclo del sueño/de la estela en seres humanos. En individuos ciegos y en la gente que viaja a través de zonas horarias, los ritmos del melatonin son a veces asincronizados con el ciclo del diel, y el sueño nocturno puede ser perturbado. Los ritmos bajos o torcidos del melatonin se han divulgado en varias ocasiones en insomniacs envejecidos y mayores del centro. La administración del Melatonin sincronizó con eficacia el ciclo de la estela del sueño en individuos ciegos y en los temas que sufrían de jet lag y avanzó inicio del sueño en los temas que sufrían de síndrome retrasado de la fase del sueño. En insomniacs mayores, la terapia del reemplazo del melatonin disminuyó perceptiblemente estado latente del sueño, y/o eficacia creciente del sueño y disminuyó tiempo de la estela después de inicio del sueño. Además, la substitución del melatonin facilitó la discontinuación de la benzodiacepina en usuarios crónicos. Estos datos muestran una asociación entre los disturbios del ritmo del melatonin y las dificultades para promover o para mantener sueño en la noche. Las formulaciones específicas del melatonin pueden ser útiles para tratar trastornos del sueño circadiano-ritmo-relacionados e insomnio relativo a la edad.

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