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Fibromyalgia

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El traslapo condiciona entre pacientes con síndrome crónico del cansancio, fibromyalgia, y desorden temporomandibular.

LA de Aaron, Burke milímetro, Buchwald D. Department de la medicina, universidad de Washington, Seattle, los E.E.U.U. laaron@u.washington.edu

MED del interno del arco 2000 24 de enero; 160(2): 221-7

FONDO: Pacientes con el síndrome crónico del cansancio (CFS), el fibromyalgia (FM), y la parte temporomandibular del desorden (TMD) muchas características clínicas de la enfermedad tales como mialgia, cansancio, disturbios del sueño, y debilitación en capacidad de realizar actividades de la vida diaria como consecuencia de estos síntomas. Una literatura cada vez mayor sugiere que una variedad de enfermedades del comorbid también pueden coexistir comúnmente en estos pacientes, incluyendo síndrome de intestino irritable, el tensión-tipo crónico dolor de cabeza, y la cistitis intersticial. OBJETIVO: Para describir la frecuencia de 10 condiciones clínicas entre pacientes con el CFS, FM, y TMD compararon con controles sanos en cuanto a las diagnosis del pasado, el grado a las cuales ellos manifestó los síntomas para cada condición como resuelto por criterios experto-basados, y publicaron criterios de diagnóstico. MÉTODOS: Reclutaron a los pacientes diagnosticados como teniendo el CFS, FM, y TMD por sus médicos de clínicas hospital-basadas. Los temas sanos del control de una clínica de la dermatología fueron alistados como grupo de la comparación. Todos los temas terminaron una lista de control del síntoma de 138 artículos y experimentaron un breve examen físico realizado por los médicos del proyecto. RESULTADOS: Con poca excepción, los pacientes divulgaron pocas diagnosis del pasado de las 10 condiciones clínicas más allá de su diagnosis que se refería de CFS, FM, o TMD. En cambio, los pacientes eran más probables que controles cumplir síntoma del curso de la vida y los criterios de diagnóstico para muchas de las condiciones, incluyendo el CFS, FM, síndrome de intestino irritable, sensibilidades químicas múltiples, y dolor de cabeza. Los índices del curso de la vida de síndrome de intestino irritable pegaban particularmente en los grupos pacientes (CFS, el 92%; FM, el 77%; TMD, el 64%) comparado con los controles (el 18%) (P<.001). El análisis de síntoma individual reveló que duermen los pacientes con los síntomas comunes de la parte del CFS, de FM, y de TMD, incluyendo sensibilidad de dolor generalizada, y las dificultades de la concentración, las denuncias del intestino, y dolor de cabeza. Sin embargo, varios síntomas también distinguieron a los grupos pacientes. CONCLUSIONES: Este estudio proporciona pruebas preliminares que los pacientes los síntomas de la llave de la parte del CFS, de FM, y de TMD. También es evidente que las condiciones localizadas y sistémicas otro pueden co-ocurrir con frecuencia con el CFS, FM, y TMD. Investigación futura que las búsquedas para identificar las relaciones temporales y otros mecanismos patofisiológicos que ligan el CFS, FM, y TMD probablemente avanzarán nuestra comprensión y tratamiento de estas condiciones crónicas, periódicas.

Tratamiento farmacológico del fibromyalgia.

Barkhuizen A. Department de la medicina (L329A), las ciencias universidad de la salud de Oregon y el centro médico de Portland VA, 3181 interruptores Sam Jackson Park Road, Portland, O 97201, los E.E.U.U.

Representante el 2001 del dolor de cabeza del dolor de Curr de agosto; 5(4): 351-8

El Fibromyalgia es un síndrome crónico caracterizado por dolor extenso, sueño unrefreshed, humor perturbado, y cansancio. Hasta que tengamos una comprensión más clara del disparador y/o de los mecanismos patofisiológicos produciendo estos síntomas, el tratamiento farmacológico debe ser síntomas individuales dirigidos. Tal tratamiento se debe ofrecer idealmente como parte de un programa de tratamiento multidisciplinario usando modalidades farmacológicas y nonpharmacologic del tratamiento. Los componentes críticos de cualquier programa de tratamiento acertado del fibromyalgia incluyen la dirección de buen salud, trabajo y otras actividades funcionales, y salud mental, además de terapias síntoma-específicas. Los síntomas principales que deben ser dirigidos incluyen dolor, disturbios del sueño incluyendo síndrome agitado de la pierna, disturbios del humor, y cansancio. La terapia farmacológica se debe también considerar para los síndromes asociados comúnmente a fibromyalgia incluyendo síndrome de intestino irritable, cistitis intersticial, dolores de cabeza de la jaqueca, la disfunción de la junta temporomandibular, el dysequilibrium incluyendo la hipotensión de los nervios mediada, el síndrome del sicca, y la deficiencia de la hormona de crecimiento. Este artículo proporciona pautas generales en la iniciación de un programa de tratamiento farmacológico acertado para el fibromyalgia.

La relación entre el fibromyalgia y la cistitis intersticial.

Clauw DJ, Schmidt M, Radulovic D, cantante A, Katz P, Bresette J. Division de la reumatología, de la inmunología y de la alergia, centro médico de la universidad de Georgetown, Washington, C.C., los E.E.U.U.

J Psychiatr Res 1997 enero-febrero; 31(1): 125-31

La cistitis intersticial (IC) es un desorden relativamente infrecuente y enigmático caracterizado por el dolor en la vejiga y la región pélvica, acompañadas típicamente por urgencia y frecuencia urinarias. El Fibromyalgia es un desorden más común, con los síntomas prominentes siendo dolor y cansancio musculoesqueléticos difusos, y ha sido establecido que hay coincidencia clínica sustancial entre el fibromyalgia y el síndrome crónico del cansancio (CFS). Aunque los síntomas genitourinarios y musculoesqueléticos predominen en IC y fibromyalgia respectivamente, ambos desordenes comparten varias características, incluyendo demographics similar, “aliaron condiciones” (e.g síndrome de intestino irritable, los dolores de cabeza, etc.), la historia natural, factores agravantes, y terapia eficaz. Presumimos que había coincidencia clínica sustancial entre el fibromyalgia y IC, y las cohortes examinadas de individuos con estos dos desordenes paralelamente, para comparar el espectro de la sintomatología. Preguntaron sesenta pacientes del fibromyalgia, 30 pacientes de IC, y 30 controles sanos de edad comparable con respecto a sintomatología actual. Un examen del dolorimeter también fue realizado en los tres grupos para evaluar el nociception periférico. Encontramos que la frecuencia de síntomas actuales era muy similar para el fibromyalgia y los grupos de IC. El fibromyalgia y los pacientes de IC exhibidos aumentaron sensibilidad de dolor cuando estaba comparado a los individuos sanos, en los puntos de la oferta y de control. Estos datos sugieren que IC y el fibromyalgia tengan coincidencia significativa en sintomatología, y que los pacientes de IC exhiben difusamente aumentó el nociception periférico, como se ve en fibromyalgia. Aunque los mecanismos centrales se hayan sospechado para contribuir a la patogenesia del fibromyalgia por algún tiempo, especulamos que estos mismos tipos de mecanismos pueden estar operativos en IC, que se ha sentido tradicionalmente para ser un desorden de vejiga.

Terapias complementarias y alternativas para el fibromyalgia.

Crofford LJ, Appleton SEA. Universidad de Michigan, 1150 Center Drive médicos del oeste, Ann Arbor, MI, 48109-0680, los E.E.U.U. crofford@umich.edu

Representante el 2001 de Curr Rheumatol de abril; 3(2): 147-56

El Fibromyalgia (FM) es un síndrome del dolor musculoesquelético extenso crónico que es acompañado por disturbio y cansancio del sueño. El tratamiento clínico incluye generalmente las modificaciones de la forma de vida y las intervenciones farmacológicas significadas para aliviar dolor, para mejorar calidad del sueño, y para tratar desordenes de humor. Estas terapias son a menudo ineficaces o se han mostrado en estudios clínicos para tener solamente eficacia a corto plazo. Los tratamientos farmacológicos tienen considerables efectos secundarios. Los pacientes pueden tener dificultad que cumplen con tratamientos ejercicio-basados. Así, los pacientes buscan acercamientos terapéuticos alternativos y piden los médicos rutinario consejo acerca de estos tratamientos. Este artículo revisa alternativas no tradicionales del tratamiento, del uso de suplementos alimenticios y herbarios a la terapia de la acupuntura y del mente-cuerpo. Poco se sabe sobre eficacia y la tolerancia de terapias complementarias y alternativas en FM y otros síndromes musculoesqueléticos crónicos del dolor. La mayoría de los estudios en estos tratamientos se han realizado para la osteoartritis, la artritis reumatoide, o las condiciones musculoesqueléticas focales. Los ensayos clínicos son escasos; la calidad de estos ensayos se critica a menudo debido a pequeño tamaño de la población del estudio, la falta de intervenciones apropiadas del control, la conformidad pobre, o la duración corta de la continuación. Sin embargo, debido a la utilización extensa y creciente de la medicina alternativa, especialmente por las personas con enfermedades crónicas, es esencial revisar eficacia y efectos nocivos de terapias complementarias y alternativas.

[Sueño en fibromyalgia: comentario de los datos clínicos y polysomnographic] [artículo en francés]

Dauvilliers Y, neurologie B, GUI-de-Chauliac hopital, 80, avenida Agustín-Fliche, 34295 Montpellier, Francia de Touchon J. Service de. ydauvilliers@yahoo.fr

Neurophysiol Clin el 2001 de febrero; 31(1): 18-33

El síndrome del Fibromyalgia es un síndrome crónico común del dolor que se asocia a menudo a los disturbios del sueño caracterizados por experiencia subjetiva del sueño no-restaurativo. Las denuncias de los disturbios del sueño se correlacionan con las características polysomnographic que muestran anormalidades claras en la continuidad del sueño así como en la arquitectura del sueño. las anormalidades de la Sueño-grabación son caracterizadas por una eficacia reducida del sueño con el número creciente de awakenings, una cantidad reducida de sueño lento de la onda y una intrusión anormal de la onda alfa en el movimiento de los ojos no rápido, llamadas sueño del alfa-delta. Estos datos fueron confirmados por el análisis espectral del sueño que mostraba una densidad de poder creciente de EEG en la banda de frecuencia más alta y una densidad de poder reducida de EEG en las bandas de frecuencia más bajas. Por otra parte, otros aspectos microestructurales del sueño fueron modificados con el de alta frecuencia de despertares y el complejo de la alfa-k divulgó, ambos indicadores del sueño hecho fragmentos. Los síntomas del fibromyalgia pueden relacionarse con un trastorno del sueño no-restaurativo asociado a las anomalías del sueño de la alfa-EEG. Sin embargo, la anomalía del sueño de la alfa-EEG es no específica para la fibroma, también considerado en controles normales durante la privación del sueño de la etapa 4. Por otra parte, los pacientes del fibromyalgia pueden también experimentar trastorno del sueño primario tal como apnea de sueño o movimientos periódicos de la pierna. La etiología de esta condición común incompleto se entiende y la existencia de una entidad específica del fibromyalgia sigue siendo una cuestión de discusión. Sin embargo, varios estudios han encontrado el metabolismo anormal del cerebro de sustancias tales como serotonina implicado en despertar del sueño y duelen mecanismos y la administración de antidepresivos tricíclicos y de inhibidores selectivos del reuptake de la serotonina puede ser útil en fibromyalgia. Duela, calidad del sueño de los pobres y la ansiedad puede contribuir a la imagen clínica. Varios factores tales como factor psicológico, ambiental, genético, metabolismo alterado de la serotonina y fisiología alterada del sueño están implicados en la patogenesia del fibromyalgia.

Myristoleate cetílico aislado de ratones suizos del albino: un agente protector evidente contra artritis complementaria en ratas.

Diehl HW, mayo ELÉCTRICO. Departamento de la farmacología, universidad médica de Virginia, Richmond 23298.

J Pharm Sci el 1994 de marcha; 83(3): 296-9

El myristoleate cetílico fue aislado de los institutos de la salud nacionales, fines generales, los ratones suizos del albino que eran inmunes a la poliartritis inducida en ratas con el coadyuvante de Freund. Esta sustancia, o material sintetizado del alcohol cetílico y del ácido myristoleic, buena protección permitida contra estados artríticos coadyuvante-inducidos en ratas. En comparaciones limitadas, el oleato cetílico, también encontrado en ratones suizos del albino, dio poca protección, mientras que el myristate cetílico y el elaidate cetílico, el transisómero del oleato cetílico, aparecido para ser virtualmente ineficaz. La dosificación del compuesto protector así como del sitio de la inyección del coadyuvante de Freund era importante.

Los efectos de suplementos alimenticios sobre los síntomas del fibromyalgia y del síndrome crónico del cansancio.

Dykman KD, tono C, Ford C, RA de Dykman. Mannatech Inc., Coppell Tejas 75019, los E.E.U.U.

Integr Physiol Behav Sci 1998 enero-marzo; 33(1): 61-71

Este artículo divulga los resultados de un diseño del dentro-tema. Cincuenta temas con una diagnosis del médico del fibromyalgia (FM) y/o del síndrome crónico del cansancio (CFS) fueron entrevistados con usando una entrevista estructurada de. Cada tema fue entrevistado con inicialmente, y otra vez nueve meses más adelante (continuación). Los temas tenían, en sus los propio, suplementos alimenticios consumidos incluyendo el extracto liofilizado del gel de Vera del áloe; una combinación de extracto liofilizado del gel de Vera del áloe y de sacáridos planta-derivados adicionales; frutas y verduras liofilizadas conjuntamente con los sacáridos; y una formulación del complejo de la dioscórea que contiene los sacáridos y una vitamina/un complejo mineral. Con tratamientos médicos, el aproximadamente 25 por ciento de los pacientes de FM mejora, pero los efectos beneficiosos del tratamiento médico persisten raramente más que algunos meses. Todos los temas en este estudio no habían recibido una cierta forma de tratamiento médico antes de tomar los suplementos alimenticios, pero ninguna con aguantar éxito. Los suplementos alimenticios dieron lugar a una reducción notable en severidad inicial del síntoma, con la mejora continua en el período entre la evaluación inicial y la continuación. La investigación adicional es necesaria verificar estos resultados, específicamente diseños de cruce en poblaciones bien definidas.

El potencial terapéutico del melatonin en jaquecas y otros tipos del dolor de cabeza.

Gagnier JJ. j_gagnier@hotmail.com

Altern Med Rev el 2001 de agosto; 6(4): 383-9

Un gran número de individuos sufren de dolores de cabeza de la jaqueca. Tentativa de varias teorías de explicar la etiología de la jaqueca. Una tal teoría sostiene que puesto que los estímulos ambientales son bien sabido accionar dolores de cabeza de la jaqueca, la glándula pineal se puede implicar en etiología de la jaqueca. Específicamente, una irregularidad de la glándula pineal puede ser el origen físico de los dolores de cabeza de la jaqueca, con los cambios fisiológicos subsiguientes siendo secundarios. La investigación ha encontrado que el melatonin pineal de la hormona es bajo en pacientes de la jaqueca. Además, varios estudios encontrados el administrar del melatonin a las víctimas de la jaqueca aliviaron dolor y disminuyeron la repetición del dolor de cabeza en algunos casos. Se ha sugerido que el melatonin puede desempeñar un papel terapéutico importante en el tratamiento de jaquecas y otros tipos de dolores de cabeza, particularmente ésos relacionados con el síndrome retrasado de la fase del sueño. La investigación actual apoya la hipótesis que las jaquecas son una respuesta a una irregularidad circadiana pineal en la cual la administración del melatonin normalice este ciclo circadiano; es decir, el melatonin puede desempeñar un papel en resynchronizing ritmos biológicos a la forma de vida y aliviar posteriormente jaquecas y otras formas de dolores de cabeza. Además, la investigación que probaba la administración del melatonin encontró seguro en víctimas de la jaqueca, con pocos o ningunos efectos secundarios. Sin embargo, un ensayo más grande, seleccionado al azar del control es necesario determinar definitivo si la administración del melatonin a los pacientes de la jaqueca es eficaz.

Disfunción cognoscitiva en fibromyalgia.

Vidrio JM, parque DC. Instituto para la investigación social, la Universidad de Michigan, 426 Thompson Street, Ann Arbor, MI 48106, los E.E.U.U. jglass@umich.edu

Representante el 2001 de Curr Rheumatol de abril; 3(2): 123-7

El Fibromyalgia es un síndrome de desconcierto del dolor musculoesquelético extenso. Además de dolor, los pacientes con fibromyalgia divulgan con frecuencia que la función cognoscitiva, la memoria, y la vigilancia mental han disminuido. Un pequeño cuerpo de la literatura sugiere que haya disfunción cognoscitiva en fibromyalgia. Este artículo dirige varias preguntas que los médicos puedan tener con respecto a la función cognoscitiva en sus pacientes. Estas preguntas se refieren a los tipos de tareas cognoscitivas que sean problemáticas para los pacientes con fibromyalgia, el papel de factores psicológicos tales como depresión y ansiedad, el papel de factores físicos tales como dolor y el cansancio, la naturaleza de las opiniones de pacientes de sus capacidades cognoscitivas, y de si los pacientes pueden ser probados para la disfunción cognoscitiva. Las áreas críticas para la posterior investigación se destacan.

Características clínicas de pacientes con fibromyalgia.

Guler M, Kirnap M, Bekaroglu M, Uremek G, Onder C. Department de la medicina física y de la rehabilitación, universidad técnica del Mar Negro, Trebisonda, Turquía.

Isr J Med Sci el 1992 de enero; 28(1): 20-3

El Fibromyalgia, también conocido como reumatismo de la fibroma y del músculo, es un desorden musculoesquelético común, noninflammatory, doloroso. Es común entre las edades de 30 y 60 años y tiene una hembra al ratio masculino de 5 a de 1. que los síntomas esenciales de fibromas son dolor, de cansancio, de sueño perturbado, de tiesura de la mañana y de dulzura local. La hinchazón, el paresthesia y el entumecimiento subjetivos ocurren a veces. El anfitrión múltiple y los factores ambientales parecen contribuir al inicio y al curso del fibromyalgia. La mejora modesta sigue el tratamiento por los agentes antidepresivos, las medidas físicas y la reducción en la tensión. En este estudio 60 investigaron a los pacientes con fibromyalgia y las características clínicas de estos pacientes se describen y se comparan con ésas en otros estudios.

Ácidos grasos dietéticos n-6 y n-3 en inmunidad y enfermedad autoinmune.

Harbige LS. Escuela de la sustancia química y de las ciencias de la vida, universidad de Greenwich, Londres, Reino Unido. Harbige@greenwich.ac.uk

Proc Nutr Soc el 1998 de nov; 57(4): 555-62

Claramente hay muchas pruebas para mostrar que debajo de laboratorio bien-controlado y del ácido graso dietético de las condiciones la toma puede tener efectos profundos sobre los modelos animales de la enfermedad autoinmune. Los estudios en enfermedad autoinmune humana han sido menos dramáticos; sin embargo, los ensayos humanos han estado conforme a fondos dietéticos y genéticos incontrolados, a la infección y a otras influencias ambientales, y los diseños de ensayo básicos han sido inadecuados. El impacto de ácidos grasos dietéticos en los modelos animales de la enfermedad autoinmune aparece depender del modelo animal y el tipo y la cantidad de ácidos grasos FED. Adieta bajo en la grasa, sin ácido graso esencial, o arriba en los ácidos grasos n-3 del aumento de los aceites de pescado la supervivencia y reduce severidad de la enfermedad en enfermedad autoanticuerpo-mediada espontánea, mientras que las dietas ácido-ricas linoleicas aparecen aumentar severidad de la enfermedad. En enfermedad autoinmune T-célula-mediada experimental-inducida, las dietas sin ácido grasas esenciales o las dietas complementadas con los ácidos grasos n-3 aparecen aumentar enfermedad, mientras que los ácidos grasos n-6 previenen o reducen la severidad. En cambio, en ambo linfocito T y enfermedad autoinmune anticuerpo-mediada los metabilitos desaturados y alargados del ácido linoleico son protectores. La supresión de la proliferación del autoanticuerpo y del linfocito de T, el apoptosis de linfocitos autoreactive, y la producción favorable-inflamatoria reducida por los aceites de pescado de la alto-dosis son toda del cytokine los mecanismos probables por los cuales los ácidos grasos n-3 mejoran enfermedad autoinmune. Sin embargo, éstos podrían ser los efectos a largo plazo indeseables del aceite de pescado de la alto-dosis que pueden comprometer inmunidad del anfitrión. Los mecanismos protectores de los ácidos grasos n-6 en enfermedad autoinmune mediada T-célula están menos claros, pero pueden incluir ácido y los circuitos inmunoreguladores ácido-sensibles araquidónicos dihomo-gamma-linolenic tales como respuestas Th1, efecto mediado beta de TGF 1 y respuestas de Th3-like. Se demanda a menudo que los ácidos grasos n-6 promueven la enfermedad autoinmune e inflamatoria basada en los resultados obtenidos con el ácido linoleico solamente. Debe ser apreciado que el ácido linoleico no refleja las funciones del ácido dihomo-gamma-linolenic y araquidónico, y que el índice de conversión endógeno de linoleico al ácido araquidónico es lento (Hassam y otros 1975, 1977; Phylactos y otros 1994; Harbige y otros 1995). Además de efectos de ácidos grasos dietéticos sobre el immunoregulation, la inflamación como consecuencia de la activación inmune en enfermedad autoinmune puede también ser un mecanismo importante de la acción por el que los ácidos grasos dietéticos modulen actividad de la enfermedad. En conclusión, la regulación de la expresión génica, los caminos de la transducción de la señal, la producción de eicosanoids y de cytokines, y la acción de enzimas antioxidantes son todos los mecanismos por los cuales los ácidos grasos dietéticos n-6 y n-3 pueden ejercer efectos sobre el sistema inmune y la enfermedad autoinmune. Probablemente el más significativo de estos mecanismos en relación con nuestra comprensión actual del immunoregulation y de la inflamación aparecería estar vía efectos del ácido graso sobre cytokines. La cantidad, el tipo y la balanza de ácidos grasos dietéticos y los alimentos antioxidantes asociados aparecen afectar el sistema inmune a la inmune-desviación de la producción o a los efectos inmunosupresivos, y reducir la inflamación inmune-mediada a la cual a su vez afectará a la susceptibilidad, o la severidad de, enfermedad autoinmune.

U.S. Patente 4.973.605: El uso de Methylsulfonylmethane de aliviar dolor y de aliviar dolor y los calambres nocturnos y de reducir Tensión-indujo muertes en animales,

Herschler, R.J.

27 de noviembre de 1990.

El milagro de MSM: La solución natural para el dolor 1999.

Jacob, S.W., Lorenzo, R.M., Zucker, M.

Nueva York: Hijos Berkeley Group de G.P. Putnam.

S-adenosylmethionine oral en Fibromyalgia primario. Evaluación clínica de doble anonimato.

Jacobsen S, Danneskiold-Samsoe B, RB de Andersen. Departamento de reumatología, hospital de Frederiksberg, Copenhague, Dinamarca.

Scand J Rheumatol 1991; 20(4): 294-302

S-adenosylmethionine es una droga antiinflamatoria relativamente nueva con efectos de la analgesia y del antidepresivo. La eficacia del diario oral administrado del s-adenosylmethionine del magnesio 800 contra el placebo por seis semanas fue investigada en 44 pacientes con Fibromyalgia primario en ajustes de doble anonimato. La cuenta blanda del punto, la fuerza muscular isocinética, la actividad de la enfermedad, los síntomas subjetivos (escala de análogo visual), los parámetros del humor y los efectos secundarios fueron evaluados. Las mejoras fueron consideradas para la actividad clínica de la enfermedad (P = 0,04), el dolor experimentado durante la semana pasada (P = 0,002), el cansancio (P = 0,02), la tiesura de la mañana (P = 0,03) y el humor evaluado por la escala de la cara (P = 0,006) en el grupo activamente tratado comparado al placebo. La cuenta blanda del punto, la fuerza muscular isocinética, el humor evaluado por Beck Depression Inventory y los efectos secundarios no diferenciaron en los dos grupos del tratamiento. S-adenosylmethionine tiene algunos efectos beneficiosos sobre Fibromyalgia primario y podría ser una opción importante en el tratamiento de esto.

Efectos extremadamente - de los campos magnéticos bajos de la frecuencia en umbrales del dolor en ratones: papeles del melatonin y de opiáceos.

Jeong JH, Choi KB, Yi A.C., Chun CH, cantado KY, cantadas JY, Gimm YM, Huh IH, Sohn UD. Departamento de la farmacología, universidad de la farmacia, Chung Ang University, Seul, República de Corea.

J Auton Pharmacol el 2000 de agosto; 20(4): 259-64

1. Estudiamos los efectos extremadamente - de los campos magnéticos bajos de la frecuencia (DUENDE, 60 herzios) (MFs) en umbrales del dolor usando la prueba de la placa caliente. La implicación del opiáceo y del sistema de la benzodiacepina en la alteración MFs-inducida de los umbrales del dolor también fue estudiada. 2. Había un aumento en la noche y una disminución en el d3ia de los umbrales del dolor de ratones normales. La exposición de MFs (24 h, (G) del gauss 20) inhibió el aumento de los umbrales del dolor en la noche e incluso produjo hiperalgia en el d3ia. 3. El aumento de los umbrales del dolor inducidos por el melatonin en el d3ia fue inhibido por la exposición a MFs (24 h, 20 G) o naloxone del antagonista del opiáceo. El MFs y el naloxone synergically inhibieron el hypoalgesia producido por el melatonin. La hiperalgia en el d3ia después de que la exposición de MFs fuera reforzada por el agonista de la benzodiacepina, diazepam, e inhibida por el antagonista de la benzodiacepina, flumazenil. No había diferencia significativa en todo el funcionamiento del rotarod que probamos. 4. De estos resultados, se sugiere que la exposición a MFs inhibe el aumento de los umbrales del dolor en la noche y produce hiperalgia en el d3ia con la implicación del opiáceo y de los sistemas de la benzodiacepina.

La dieta del vegano alivia síntomas del Fibromyalgia.

Kaartinen K, Lammi K, Hypen M, Nenonen M, Hanninen O, AL. de Rauma Departamento de la fisiología, universidad de Kuopio, Finlandia. hietanen.kaartinen@pp.inet.fi

Scand J Rheumatol 2000; 29(5): 308-13

El efecto de ricos estrictos, bajos en sal, crudos de la dieta del vegano en lactobacteria sobre síntomas en 18 pacientes del Fibromyalgia durante y después de un período de tres meses de la intervención en un estudio controlado abierto, no-seleccionado al azar fue evaluado. A medida que los pacientes del control 15 continuaron su omnívoro adiete. Los grupos no diferenciaron perceptiblemente de uno a al principio del estudio en ninguna otra parámetros excepto en dolor y sodio de la orina. Los resultados revelaron mejoras significativas en la escala de análogo visual del dolor (VASO) (p=0.005), de la tiesura común (p=0.001), de la calidad del cuestionario del sueño (p=0.0001), de la evaluación de la salud (HAQ) (p=0.031), del cuestionario de la salud general (GHQ) (p=0.021), y cuestionario de un reumatólogo del propio (p=0.038). La mayoría de pacientes era gorda hasta cierto punto al principio del estudio y el desplazamiento a una comida del vegano causó una reducción significativa en el índice de masa corporal (BMI) (p=0.0001). El colesterol de suero total mostró una baja estadístico significativa (p=0.003). El sodio de la orina caído a 1/3 del principio valora (p=0.0001) el indicar de buena conformidad de la dieta. Puede ser concluido que la dieta del vegano tenía efectos beneficiosos sobre síntomas del Fibromyalgia por lo menos a corto plazo.

Dehydroepiandrosterone inhibe selectivamente la producción de la alfa y de interleukin-6 [corrección del factor de necrosis de tumor de interlukin-6] en astrocytes.

Salmón curado-Galperin M, Galilly R, Danenberg HD, Brenner T. Laboratory de Neuroimmunology, hospital de la universidad de Hadassah, Jerusalén, Israel.

Revelador Neurosci de la internacional J DEC 1999; 17(8): 765-75

Dehydroepiandrosterone (DHEA) es un neurosteroid nativo con actividad inmunomodulador. DHEA protege eficazmente animales contra varios virales, bacteriano y las infecciones parásitas y fueron sugeridos que su disminución edad-asociada está relacionada con immunosenescence. En el actual estudio examinamos la capacidad de DHEA de inhibir la producción de mediadores inflamatorios por las células glial micoplasma-estimuladas y de cambiar el curso de la enfermedad inflamatoria nerviosa central aguda del sistema (CNS) in vivo. La adición de DHEA (10 microg/ml) inhibió marcado la alfa del factor de necrosis de tumor (TNFalpha) y la producción interleukin-6 (IL-6) (98 y el 95%, respectivamente), mientras que el óxido nítrico (NO) y producción de la prostaglandina E2 (PGE2) no era afectado. Sin embargo, la administración diaria de 0,5 magnesios DHEA a los ratones o al magnesio 5 a las ratas no cambió el resultado clínico de la encefalomielitis autoinmune experimental (EAE).

Infección del Fibromyalgia y del parvovirus.

Leventhal LJ, Naides SJ, Freundlich B. Department de la medicina, Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania, Philadelphia.

Rheum el 1991 de la artritis de oct; 34(10): 1319-24

Una causa infecciosa del fibromyalgia (FM) se ha presumido basó sobre la semejanza observada de esta entidad y síndrome crónico del cansancio. Tres pacientes desarrollaron síntomas de FM después de episodios documentados de las infecciones agudas del parvovirus B19. Las determinaciones del anticuerpo B19 fueron obtenidas aproximadamente 1 mes después de que los síntomas comenzaron; los títulos de IgM y de IgG eran positivos en aquel momento. Los 3 pacientes cumplieron los criterios para FM. Polysomnography se realizó en 2 de los pacientes reveló la intrusión profunda de la alfa-onda en sueño del movimiento de los ojos del nonrapid. Una búsqueda más cuidadosa para las infecciones virales en los pacientes de FM cuyos aparecen síntomas siguiente “gripe-como” enfermedad aparece autorizada.

Fibromyalgia en pacientes con síndrome de intestino irritable. Una asociación con la severidad del desorden intestinal.

Lubrano E, Iovino P, Tremolaterra F, párrocos WJ, Ciacci C, medicina física y departamento de la rehabilitación, universidad Federico de Mazzacca G. II, Nápoles, Italia.

Internacional J SID colorrectal el 2001 de agosto; 16(4): 211-5

El síndrome del Fibromyalgia (FM) y el síndrome de intestino irritable (IBS) son desordenes funcionales en el cual alteraron somático y o se han encontrado los umbrales viscerales de la opinión. El objetivo de este estudio era evaluar el predominio de FM en un grupo de pacientes con IBS y la asociación posible de FM con los modelos y la severidad del desorden intestinal. Estudiaron a cientos treinta pacientes consecutivos de IBS. El IBS fue dividido en cuatro diversos modelos según el síntoma predominante del intestino y en tres niveles de severidad usando un índice funcional de la severidad. Todos los pacientes experimentaron la evaluación rheumatological para el número de puntos blandos positivos, el número de juntas blandas e hinchadas, los marcadores de la inflamación, y la presencia de dolor de cabeza y de debilidad. Por otra parte, las evaluaciones de los pacientes del disturbio difuso del dolor, del humor y del sueño, de la ansiedad, y del cansancio también fueron medidas en una escala de análogo visual. La diagnosis de FM fue hecha basado en la universidad americana de los criterios de clasificación de la reumatología. Las pruebas no paramétricas fueron utilizadas para el análisis estadístico. El Fibromyalgia fue encontrado en el 20% de pacientes de IBS. No se encontró ninguna asociación estadística entre la presencia de FM y el tipo de IBS sino que una asociación significativa fue encontrada entre la presencia de FM y la severidad del desorden intestinal. La presencia de FM en pacientes de IBS parece ser asociada solamente a la severidad de IBS. Este resultado confirma estudios anteriores en la asociación entre los dos síndromes.

Variación diurnal de la hormona en síndrome del fibromyalgia: una comparación con artritis reumatoide.

McCain GA, Tilbe KS. Departamento de la medicina, universidad de Ontario occidental, Londres, Canadá.

J Rheumatol Suppl el 1989 de nov; 19:154-7

Evaluaron veinte pacientes con síndrome del fibromyalgia y 20 pacientes con la artritis reumatoide (RA) como pacientes no internados durante un período de 3 días en cuanto a niveles del pico y del canal de cortisol del plasma, de hormona de crecimiento, de prolactina, de hormona estimulante de las HORMONAS ADRENOCORTICOTRÓFICAS y de la tiroides. Los pacientes con síndrome del fibromyalgia tenían pérdida de variación diurnal en el cortisol del plasma (niveles del canal 347,3 +/- 254,7 contra 232,8 +/- 70,0 nmol/l, p menos de 0,001) comparado con los pacientes del RA. El treinta y cinco por ciento (7/20) de pacientes con síndrome del fibromyalgia y el solamente 5 por ciento (1/20) de ésos con RA exhibieron las pruebas anormales de la supresión del dexamethasone (p menos de 0,001). No se observó ningunas diferencias en la variación diurnal de otras hormonas probadas. Las cuentas de Beck Depression Inventory eran similares en ambos grupos y ningún paciente exhibió pruebas clínicas de la depresión. Estos datos sugieren la alteración en el eje hipotalámico pituitario en cuanto a la secreción del cortisol en síndrome del fibromyalgia, quizás como consecuencia de dolor crónico.

¿Estamos en el umbral de una nueva teoría de la enfermedad? pérdida Toxicante-inducida de tolerancia y de su relación al apego y al abdiction.

CS de Miller. Departamento de la práctica de la familia, universidad de Texas Health Science Center en San Antonio 78284-7794, los E.E.U.U. millercs@uthscsa.edu

Salud 1999 de Toxicol Ind abril-junio; 15 (3-4): 284-94

la “pérdida Toxicante-inducida de tolerancia” (o de INCLINACIÓN) describe un proceso de dos etapas de la enfermedad en el cual (1) ciertas exposiciones químicas, e.g., contaminantes del aire interior, sustancia química se derramen, o los usos del pesticida, hace a ciertas personas susceptibles perder su tolerancia natural anterior para las sustancias químicas, las comidas, y las drogas comunes (iniciación); (2) posteriormente, síntomas previamente tolerados del disparador de las exposiciones. Las respuestas pueden manifestar como comportamientos (avoidant) adictivos o abdictive. En algunos individuos afectados, las respuestas traslapadas a la sustancia química común, la comida, y las exposiciones de la droga, así como la habituación a las exposiciones periódicas, pueden ocultar respuestas (de la máscara) a los disparadores particulares. Acumulando pruebas sugiere que este proceso de la enfermedad pudo ser la base de un arsenal amplio de enfermedades médicas incluyendo cansancio crónico, fibromyalgia, dolores de cabeza de la jaqueca, la depresión, el asma, las enfermedades inexplicadas de los veteranos de la guerra del Golfo, sensibilidad química múltiple, y desorden de déficit de atención.

Infecciones micoplasmales múltiples detectadas en la sangre de pacientes con síndrome crónico del cansancio y/o síndrome del fibromyalgia.

Nasralla M, Haier J, Nicolson GL. El instituto para la medicina molecular, Huntington Beach, CA 92649-1041, los E.E.U.U.

La microbiología del EUR J Clin infecta SID DEC 1999; 18(12): 859-65

El objetivo de este estudio era investigar la presencia de diversa especie micoplasmal en muestras de sangre de pacientes con síndrome crónico del cansancio y/o síndrome del fibromyalgia. Previamente, más los de 60% de pacientes con síndrome crónico del cansancio/síndrome del fibromyalgia fueron encontrados para tener infecciones micoplasmales de la sangre, tales como infección de los fermentans del micoplasma. En este estudio, examinaron a los pacientes con síndrome crónico del cansancio/síndrome del fibromyalgia para las infecciones micoplasmales múltiples en su sangre. Investigaron a un total de 91 pacientes diagnosticados con síndrome crónico del cansancio/síndrome del fibromyalgia y con una prueba positiva para cualquier infección micoplasmal para la presencia de fermentans del micoplasma, de pneumoniae del micoplasma, de hominis del micoplasma y de penetrans del micoplasma en sangre usando la reacción en cadena forense de polimerasa. Entre estos pacientes micoplasma-positivos, las infecciones fueron detectadas con pneumoniae del micoplasma (54/91), fermentans del micoplasma (44/91), hominis del micoplasma (28/91) y los penetrans del micoplasma (18/91). Las infecciones micoplasmales múltiples fueron encontradas en 48 de 91 pacientes, con las infecciones dobles que eran detectadas en 30,8% y las infecciones triples en el 22%, pero solamente cuando uno de la especie era pneumoniae del micoplasma o fermentans del micoplasma. Los pacientes infectados con más de una especie micoplasmal tenían generalmente una historia más larga de la enfermedad, sugiriendo que pudieron haber contratado infecciones micoplasmales adicionales con tiempo.

Función de la tiroides en pacientes con síndrome del fibromyalgia.

Neeck G, Riedel W. Department de la reumatología y de la medicina física, universidad de Giessen, mún Nauheim, Alemania.

J Rheumatol el 1992 de julio; 19(7): 1120-2

La función de la tiroides fue probada en 13 pacientes femeninos con el síndrome primario del fibromyalgia (FS) y 10 controles de edad comparable sanos por la inyección intravenosa de 400 microgramas tirotropina-que lanzaban la hormona (TRH). Los niveles de hormona tiroidea básicos de ambos grupos estaban en la gama normal. Sin embargo, los pacientes con el FS primario respondieron con una secreción perceptiblemente más baja de la tirotropina y de las hormonas tiroideas a TRH, dentro de un período de observación de 2 h, y reaccionaron con un aumento perceptiblemente más alto de la prolactina. Los niveles totales y libres del calcio y de la calcitonina del suero eran perceptiblemente más bajos en pacientes con el FS primario, mientras que ambos grupos exhibieron niveles de hormona paratiroides en la gama normal.

Fibromyalgia y dolor extenso crónico en pacientes con el síndrome del intestino irritable: una encuesta sobre población seccionada transversalmente.

Palma O, Moum B, Jahnsen J, Gran JT. Departamento de reumatología, hospital central de Ostfold, Sarpsborg, Noruega.

J Rheumatol el 2001 de marcha; 28(3): 590-4

OBJETIVO: Para evaluar el predominio del fibromyalgia (FM) y del dolor extenso crónico (CWP) en una cohorte sobre la base de la población de pacientes con el síndrome del intestino irritable (IBD). MÉTODOS: Los pacientes en una encuesta anticipada en IBD nuevamente diagnosticado eran, 5 años después de la entrada del estudio, invitada a un examen clínico incluyendo la investigación de manifestaciones musculoesqueléticas. Examinaron a un total de 521 pacientes, correspondiente al 80% de casos de la supervivencia con diagnosis definidas de la colitis ulcerosa (UC) y de la enfermedad de Crohn (CD). Las diagnosis de FM y del CWP siguieron estrictamente la universidad americana de los criterios de clasificación de la reumatología de 1990. RESULTADOS: En el examen clínico, FM fue diagnosticado en 18 pacientes (3,5%), 3,7% con el UC y 3,0% con CD. El predominio era 6,4% en hembras y 0,4% en varones. Treinta y ocho pacientes (7,3%) tenían CWP (8,5% con el UC; 4,8% con CD). La hembra: el ratio masculino era 27:3 en el grupo y el 8:0 del UC en CD. En 19 pacientes (el 50%), el CWP ocurrió después del inicio de IBD. No se encontró ninguna correlación con el grado de la inflamación intestinal y el acontecimiento de FM y del CWP. CONCLUSIÓN: Los predominios de FM y del CWP en pacientes con IBD eran similares a los de la población en general. No había diferencias en el predominio de FM y del CWP entre el UC y el CD. La inflamación idiopática crónica del intestino no aparece predisponer al dolor extenso crónico.

¿El melatonin exógeno influencia la sensación del metabolismo y del dolor de los radicales libres en rata?

Pekarkova I, Parara S, Holecek V, Stopka P, Trefil L, Racek J, Rokyta R. Department de la fisiología normal, patológica y clínica, tercera facultad de medicina, Charles University, Praga, República Checa. ivanapekarkova@seznam.cz

Physiol Res 2001; 50(6): 595-602

El Melatonin se ha mostrado para desempeñar un papel en defensa antioxidante. Por lo tanto estudiamos su efecto sobre el daño oxidativo a la corteza cerebral de la rata evocado por el estímulo doloroso e inmovilización-indujimos la tensión. Por otra parte, el efecto del melatonin sobre la opinión de dolor crónica fue examinado. Las ratas fueron inyectadas con una alta dosis del melatonin (100 mg/kg i.p.) o un vehículo por cinco días y sujetadas al minuto doloroso de la tensión 30 del estímulo o de la inmovilización después del tratamiento. Para determinar el grado de tensión oxidativa, los niveles de los radicales libres, sustancias reactivas del ácido tiobarbitúrico (TBARS) como indicadores de la peroxidación y de la peroxidasa del glutatión (GSHPx) del lípido eran estimados en corteza somáticosensorial. La opinión de dolor fue medida por la cola-película y la prueba plantar. El Melatonin redujo el nivel de TBARS creciente previamente en el estímulo doloroso. El Melatonin también exhibió un efecto analgésico leve en esos animales expuestos al estímulo doloroso pero su papel en el barrido del radical libre no contribuyó a este efecto.

Concentraciones crecientes de homocisteina en el líquido cerebroespinal en pacientes con Fibromyalgia y síndrome crónico del cansancio.

Regland B, Andersson M, Abrahamsson L, Bagby J, Dyrehag LE, Gottfries CG. Instituto de la neurología clínica, universidad de Goteborg, Suecia.

Scand J Rheumatol 1997; 26(4): 301-7

Doce pacientes no internados, todas las mujeres, que satisficieron los criterios para el Fibromyalgia y el síndrome crónico del cansancio eran clasificados en 15 artículos de la escala de alimentación psicopatológica completa (CPRS-15). Estos artículos fueron elegidos para constituir una subescala neurasténica apropiada. Los niveles del laboratorio de la sangre eran generalmente normales. El hallazgo más obvio era que, de todos los pacientes, los niveles de la homocisteina (HCY) fueron aumentados del líquido cerebroespinal (CFS). Había una correlación positiva significativa entre los niveles de CSF-HCY y el fatiguability, y los niveles de CSF-B12 correlacionaron perceptiblemente con el artículo del fatiguability y con CPRS-15. Las correlaciones entre la vitamina B12 y las variables clínicas de la CPRS-escala en este estudio indican que los valores bajos CSF-B12 son de importancia clínica. La deficiencia de la vitamina B12 causa un remethylation deficiente de HCY y por lo tanto está contribuyendo probablemente a los niveles crecientes de la homocisteina encontrados en nuestro grupo paciente. Concluimos que los niveles crecientes de la homocisteina en el sistema nervioso central caracterizan a los pacientes que satisfacen los criterios para el Fibromyalgia y el síndrome crónico del cansancio.

Tratamiento del síndrome del Fibromyalgia con málico estupendo: haber seleccionado al azar, de doble anonimato, placebo controlado, estudio experimental de la cruce.

Russell IJ, Michalek JE, Flechas JD, Abraham GE. Departamento de la medicina, universidad de Texas Health Science Center, San Antonio 78284-7874, los E.E.U.U.

J Rheumatol 1995 mayo; 22(5): 953-8

OBJETIVO. Para estudiar la eficacia y la seguridad de málico estupendo, una tableta propietaria que contiene el ácido málico (magnesio 200) y el magnesio (magnesio 50), en el tratamiento del síndrome primario del Fibromyalgia (FM). MÉTODOS. Seleccionaron al azar a veinticuatro pacientes secuenciales con FM primario a una dosis fija (3 tabletas hechas una oferta), placebo controlado, de cuatro semanas/curso, ensayo experimental seguido por una etiqueta de seis meses, abierta, ensayo de la escalada de la dosis (hasta 6 tabletas hechas una oferta). Un de dos semanas, medicación libera, período del desastre fue requerida antes de recibir el tratamiento, entre los cursos cegadores, y otra vez antes de comenzar el tratamiento abierto de la etiqueta. Las 3 variables primarias del resultado eran medidas de dolor y de dulzura pero las medidas funcionales y psicológicas también fueron evaluadas. RESULTADOS. No se consideró ningún efecto claro del tratamiento atribuible a málico estupendo en el ensayo bajo cegador, fijo de la dosis. Con la escalada de la dosis y una duración más larga del tratamiento en el ensayo abierto de la etiqueta, las reducciones significativas en la severidad de las 3 medidas primarias del dolor/de la dulzura fueron obtenidas sin la limitación de riesgos. CONCLUSIONES. Estos datos sugieren que málico estupendo es seguro y puede ser beneficioso en el tratamiento de pacientes con FM. Los estudios placebo-controlados futuros deben utilizar hasta 6 tabletas de oferta málica estupenda y continuar terapia por lo menos 2 meses.

La privación suave del sueño altera actividad hormonal.

Schorr, M.

Reuters salud noticias 2002 24 de junio.

Melatonin--la llave a la puerta del sueño.

Shochat T, Haimov I, Lavie P. Sleep Laboratory, facultad de medicina, Instituto de Tecnología de Technion-Israel, Haifa.

Ann Med el 1998 de febrero; 30(1): 109-14

Este artículo revisa las pruebas que melatonin, una hormona producida por la glándula pineal durante las horas oscuras, juegos un papel principal en la regulación del ciclo de la sueño-estela. Estos últimos años, nuestro laboratorio ha estado implicado en un proyecto en grande dirigido investigando el papel del melatonin endógeno en la regulación de la sueño-estela y los efectos de niveles nonpharmacological de melatonin sobre sueño. De acuerdo con nuestro hallazgo en el acoplamiento exacto entre el aumento nocturno endógeno en la secreción del melatonin y la abertura de la puerta nocturna del sueño, proponemos que el papel del melatonin en la inducción del sueño no implica la inducción activa del sueño, pero somos mediados bastante por una inhibición de un mecanismo vela-que produce en el sistema nervioso central. Nuestros estudios también sugieren que el melatonin exógeno administrado pueda ser beneficioso en ciertos tipos de insomnio que se relacionen con los disturbios en la secreción normal de la hormona.

El dolor y la respuesta de EEG al estímulo pressor frío ocurre más rápidamente en pacientes del fibromyalgia que en temas del control.

Stevens A, Batra A, Kotter I, Bartels M, Schwarz J. Department de la psiquiatría, universidad de Tubinga, und Psychotherapie, Osianderstr de Psychiatrie de la piel de Universitatsklinik. 24, 72076, Tubinga, Alemania. andreas.stevens@med.uni-tuebingen.de

Psiquiatría Res 2000 27 de diciembre; 97 (2-3): 237-47

los potenciales Dolor-evocados del cerebro sacados por el estímulo del laser se han mostrado en varias ocasiones para ser anormales en síndrome del fibromyalgia. Sin embargo, a nuestro conocimiento éste es el primer estudio que evalúa aguantando dolor (pressor frío) y EEG correlacionado cambia en fibromyalgia. El poder de EEG y los grados subjetivos del dolor durante la prueba pressor fría eran analizados y puestos en contraste con las tareas que no implicaban el estímulo sensorial (resto, aritmética mental e imágenes del dolor) en 20 pacientes con fibromyalgia y 21 temas sanos del control. Los pacientes del Fibromyalgia percibieron dolor y juzgaron dolor como anterior intolerable que temas del control, mientras que los grados de la intensidad del dolor y los cambios del poder de EEG durante la conciencia subjetiva del dolor eran similares en ambos grupos. En pacientes y temas del control, el dolor fue correlacionado con una subida del delta, de la theta y del poder beta. Los espectros de poder de EEG durante imágenes del dolor y aritmética mental eran perceptiblemente diferentes de ésos observados durante la prueba pressor fría. En conclusión, los pacientes del fibromyalgia parecen procesar estímulos dolorosos anormalmente en un sentido cuantitativo, así produciendo ambos la sensación del dolor, así como de los modelos asociados de EEG, mucho anterior que temas del control. Sin embargo, la calidad de los cambios dolor-asociados de EEG parece similar.

El dehydroepiandrosterone del suero (DHEA) y el sulfato de DHEA se correlacionan negativamente con el suero interleukin-6 (IL-6), y DHEA inhibe la secreción IL-6 de las células mononucleares en hombre in vitro: vínculo posible entre el endocrinosenescence y el immunosenescence.

Derecho de Straub, Konecna L, Hrach S, Rothe G, Kreutz M, Scholmerich J, Falk W, Lang B. Department de la medicina interna I, centro médico de la universidad, Regensburg, Alemania. rainer.straub@klinik.uni-regensburg.de

J Clin Endocrinol Metab el 1998 de junio; 83(6): 2012-7

Interleukin-6 (IL-6) es uno de los elementos patogénicos en enfermedades inflamatorias y relativas a la edad tales como artritis reumatoide, osteoporosis, ateroesclerosis, y neoplasia del linfocito B del tarde-inicio. En estas enfermedades o durante el envejecimiento, la disminución de la producción de hormonas de sexo tales como dehydroepiandrosterone (DHEA) se piensa para desempeñar un papel importante en efectos patogénicos de IL-6-mediated en ratones. En seres humanos, investigamos la correlación de los niveles del suero del sulfato de DHEA, de DHEA (DHEAS), o de la androstenediona (ASD) y de IL-6, de factor-alfa de la necrosis del tumor, o de IL-2 con edad en 120 femeninos y los temas sanos masculinos (15-75 año de la edad). Los niveles del suero DHEA, de DHEAS, y de ASD disminuyeron perceptiblemente con la edad (toda la P < 0,001), mientras que los niveles del suero IL-6 aumentaron perceptiblemente con edad (P < 0,001). DHEA/DHEAS e IL-6 (pero no la factor-alfa de la necrosis del tumor o IL-2) fueron correlacionados inverso (todos los pacientes: r = -0.242/-0.312; P = 0.010/0.001). En temas femeninos y masculinos, la concentración de DHEA y de ASD dependiente inhibió la producción IL-6 de las células mononucleares de la sangre periférica (P = 0,001). La curva de la concentración-respuesta para DHEA era en forma de "U" (concentración eficaz máxima, 1-5 x 10 (- 8) mol/L), que puede ser la gama óptima para el immunomodulation. En resumen, los datos indican un vínculo funcional entre DHEA o ASD e IL-6. Se concluye que el aumento en la producción IL-6 durante el proceso del envejecimiento pudo ser secreción disminuida debida de DHEA y de ASD. Immunosenescence se puede relacionar directamente con el endocrinosenescence, que, a su vez, puede ser un cofactor significativo para la manifestación de enfermedades inflamatorias y relativas a la edad.

La inhibición del transportador del glutamato por theanine aumenta la eficacia terapéutica del doxorubicin.

Sugiyama T, Sadzuka Y, Tanaka K, Sonobe T. School de ciencias farmacéuticas, universidad de Shizuoka, 52-1 Yada, 422-8526, Shizuoka, Japón.

Toxicol Lett 2001 30 de abril; 121(2): 89-96

Theanine, un aminoácido importante que existía en té verde, aumentó la actividad antitumores del doxorubicin (DOX) debido a la inhibición de la emanación de DOX de las células del tumor. Para aclarar el mecanismo, hemos investigado la contribución de los transportadores del glutamato a la acción del theanine, porque el theanine es un análogo del glutamato. En células ováricas del sarcoma M5076, los inhibidores del transporte del glutamato redujeron la emanación de DOX, así como el theanine. A propósito, el theanine inhibió perceptiblemente la absorción del glutamato por las células M5076 de una manera dependiente de la concentración similar a los inhibidores específicos. Estos resultados sugirieron que la inhibición de la emanación de DOX fuera inducida por la inhibición del transporte del glutamato por theanine. Además, RT-PCR y el análisis occidental de la mancha blanca /negra revelaron la expresión de GLAST y de GLT-1, transportadores astrocytic del glutamato de la alto-afinidad, en las células M5076. Así, el theanine fue mostrado competitivo para inhibir la absorción del glutamato actuando en estos transportadores del glutamato. Esta acción sugirió la contribución de los transportadores del glutamato a la inhibición de la emanación de DOX por theanine. Revelamos el mecanismo nuevo del aumento de la eficacia antitumores de DOX vía la inhibición de los transportadores del glutamato por theanine.

Una comparación de los pacientes de la artritis reumatoide y del fibromyalgia y controles sanos expuestos (microT 200) a un campo magnético pulsado: efectos sobre equilibrio derecho normal.

Thomas AW, KP blanca, Drost DJ, cocinero cm, Prato FS. Lawson Health Research Institute, departamento de medicina nuclear y SR., la atención sanitaria de San José, calle de 268 Grosvenor, Londres, N6A 4V2, Ontario, Canadá. athomas@lri.sjhc.london.on.ca

Neurosci Lett 2001 17 de agosto; 309(1): 17-20

Los campos magnéticos pulsados de tiempo variable débiles específicos (frecuencia intermedia) se han mostrado para alterar el animal y conductas humanas, incluyendo la opinión de dolor y la oscilación postural. Aquí demostramos una evaluación objetiva de la exposición frecuencias intermedias pulsadas en pacientes de la artritis reumatoide (RA) y del Fibromyalgia (FM) y controles sanos usando equilibrio derecho. Reclutaron a 15 15 de FM pacientes del RA y de una clínica de la reumatología del paciente no internado del hospital de la universidad y de 15 controles sanos de estudiantes universitarios y de personales. Cada tema de pie en el centro de un forceplate tridimensional para registrar la oscilación postural dentro de la bobina ortogonal cuadrada tres se empareja (2 m, 1,75 m, 1,5 m) que generaron una frecuencia intermedia espacial uniforme se centraron en el nivel principal. Cuatro 2 condiciones mínimas de la exposición (los ojos se abren/los ojos cerrados, sham/MF) fueron aplicadas en una orden al azar. Con los ojos ábrase y durante la exposición del impostor, los pacientes y los controles de FM aparecían tener equilibrio derecho similar, con los pacientes del RA peores. Con los ojos cerrados, la oscilación postural empeoró para los tres grupos, pero más para los pacientes del RA y de FM que controles. El cociente de Romberg (ojos cerrados/los ojos abiertos) era el más alto entre los pacientes de FM. El análisis mezclado del diseño de variación en el centro de los movimientos de la presión (POLI) mostró que una interacción significativa de los ojos abiertos/se cerró y de las condiciones de sham/MF [F=8.78 (1,42), P<0.006]. Los cocientes de Romberg de los movimientos del POLI mejorados perceptiblemente con longitud de la exposición de la frecuencia intermedia [F=9.5 (1,42), P<0.005] y de trayectoria del POLI mostraron una significación inminente de la interacción con la diagnosis clínica [F=3.2 (1,28), P<0.09]. Los pacientes por lo tanto del RA y de FM, y los controles sanos, tienen oscilación postural perceptiblemente diversa en respuesta a un específico pulsaron frecuencia intermedia.

Discusión “de los efectos de la candida y del aspergillus”

Thomason, P. (investigación herbaria, inventor de Fibrex).

11 y 12 de mayo 2002. Costa, CA: El círculo y la sociedad curativos holísticos internacionales.

Juego de Cytokines un papel aetiopathogenetic en Fibromyalgia: una hipótesis y un estudio experimental.

Wallace DJ, M Máquina para hacer chorizos-israelí, Hallegua D, Silverman S, D de plata, Weisman Mh. Departamento de medicina/de división de reumatología, Facultad de Medicina médica de Cedro-Sinaí Center/UCLA, Los Ángeles, CA, los E.E.U.U.

Reumatología (Oxford) el 2001 de julio; 40(7): 743-9

OBJETIVO: Para medir los factores solubles que tienen un papel posible en el Fibromyalgia (FM) y comparar los perfiles de pacientes con el inicio reciente del síndrome con los pacientes con FM crónico. MÉTODOS: La producción de cytokines, de moléculas cytokine-relacionadas, y CXC de un chemokine, interleukin (IL) - 8, fue examinada. Compararon con edad y sexo-hicieron juego a cincuenta y seis pacientes con FM (23 con <2 año y 33 con >2 año de síntomas) controles sanos. Cytokines y las moléculas cytokine-relacionadas fueron medidos en sueros y en supernatants de las células mononucleares de la sangre periférica (PBMC) que fueron incubadas con y sin lectins y el acetato del myristate del phorbol (PMA). RESULTADOS: No se encontró ningunas diferencias entre el FMS y los controles midiendo IL-1beta, IL-2, IL-10, el receptor del suero IL-2 (sIL-2R), la gamma del interferón (IFN-gamma), y la alfa del factor de necrosis de tumor (TNF-alfa). Los niveles del anticuerpo de IL-1R (IL-1Ra) y de IL-8 eran perceptiblemente más altos en sueros, e IL-1Ra e IL-6 eran perceptiblemente más altos en FM estimulado y sin estimular PBMC comparado con controles. Los niveles del suero IL-6 eran comparables a ésos en controles, pero fueron elevados en supernatants en de PBMC vitro-activado derivado de pacientes con >2 año de síntomas. En presencia de PMA, había aumentos adicionales en IL-1Ra, IL-8 e IL-6 sobre valores del control. CONCLUSIONES: En pacientes con FM encontramos aumentos en un cierto plazo en niveles del suero y/o PBMC-estimulamos la actividad de los factores solubles cuyo lanzamiento es estimulado por la sustancia P. Porque IL-8 promueve dolor comprensivo e IL-6 induce hiperalgia, cansancio y la depresión, se presume que pueden desempeñar un papel en la modulación de los síntomas de FM.

Hipotiroidismo con la presentación de síntomas de fibromas.

Wilke WS, Sheeler LR, Makarowski WS.

J Rheumatol 1981 julio-agosto; 8(4): 626-31

Encontraron a ocho pacientes que presentaron inicialmente con las muestras y los síntomas del síndrome de la fibroma, sin enfermedad hipotiroidea pública, para tener pruebas químicas del hipotiroidismo. Los síntomas miálgicos resueltos en 6 de 8 pacientes trataron con el reemplazo bajo de la tiroides de la dosis. Además, otra hipótesis de la patofisiología de los síntomas miálgicos observados en pacientes con el hipotiroidismo relacionado con el disturbio del sueño se ofrece.

La reactividad del anticuerpo de Antipolymer en un subconjunto de pacientes con fibromyalgia correlaciona con severidad.

El RB de Wilson, OS de Gluck, JR de Tesser, arroz JC, Meyer A, tiende un puente sobre AJ. Tecnologías autoinmunes, L.L.C., New Orleans, Luisiana 70112, los E.E.U.U. rwilson@communique.net

J Rheumatol el 1999 de febrero; 26(2): 402-7

OBJETIVO: Para determinar el predominio de los anticuerpos del antipolymer (APA) en pacientes con el fibromyalgia (FM) y grupos de control de enfermedades autoinmunes y determinar si la presencia de estos anticuerpos correlaciona con severidad en pacientes con FM. MÉTODOS: Los sueros de pacientes con FM (n = 47), la osteoartritis (OA) (n = 16), y la artritis reumatoide (RA) (n = 13) eran analizados. Excluyeron a los pacientes con los implantes de cualquier clase y a los pacientes con condiciones autoinmunes concurrentes de estudio. Los sueros depositados de los controles de enfermedades autoinmunes incluyendo polivinílico/dermatomyosis (n = 15), el RA (n = 30), el erythmatosus sistémico del lupus (SLE) (n = 30), y la esclerosis sistémica (SSc) (n = 30) también eran analizados. Para determinar si el seroreactivity correlaciona con severidad, los sueros depositados de pacientes con FM evaluaron como severo (n = 28) o suave (n = 37) y de controles (n = 21) fueron probados. RESULTADOS: Después de análisis, el predominio del seroreactivity fue encontrado para ser más alto en pacientes con FM (22/47, el 47%) comparado a los pacientes con OA (3/16, el 19%; p<0.1) o RA (1/13, el 8%; p<0.05) y los sueros autoinmunes del control de enfermedades de polivinílico/del dermatomyosis (2/15, el 13%; p<0.05), y pacientes con el RA (3/30, el 10%; p<0.01), SLE (1/30, el 3%; p<0.01), y SSc (1/30, el 3%; p<0.01). El predominio del seroreactivity de APA era también perceptiblemente más alto en pacientes con FM severo (17/28, el 61%) comparado a los pacientes con FM suave (11/37, el 30%; p<0.05) y controles (4/21, el 19%; p<0.01). Además, signifique que las cuentas dolorimetry del umbral y de la tolerancia mala eran perceptiblemente más bajos en los pacientes seropositivos con FM suave (1.33+/-0.21, 1.95+/-0.25, respectivamente) comparado a los pacientes seronegativos (1.83+/-0.08, 2.53+/-0.11; p<0.05 para ambas comparaciones, respectivamente). CONCLUSIÓN: Estos resultados revelan que una respuesta inmunológica, producción de anticuerpos del anti-polímero, está asociada a un subconjunto de pacientes con FM. Los resultados también sugieren que el análisis de APA pueda ser marcador objetivo en la diagnosis y la evaluación de FM y pueda proporcionar avenidas adicionales de la investigación en los procesos patofisiológicos implicados en FM.

Síndromes musculoesqueléticos de la pared de pecho en pacientes con dolor de pecho del noncardiac: un estudio de 100 pacientes.

Cm sabio, EL de Semble, CB de Dalton. Departamento de la medicina, arquero Gray School de la medicina, Winston-Salem, NC 27103.

Arco Phys Med Rehabil el 1992 de febrero; 73(2): 147-9

Evaluaron a cientos pacientes con dolor de pecho y la arteriografía coronaria negativa para los hallazgos musculoesqueléticos de la pared de pecho. Sesenta y nueve pacientes tenían dulzura de la pared de pecho. El dolor de pecho típico fue evocado por la palpación en 16 pacientes. Las áreas blandas no fueron encontradas en un grupo de control de pacientes sin dolor de pecho. Una diagnosis de la fibroma se podría hacer en cinco pacientes, incluyendo dos en quién la palpación del pecho reprodujo dolor de pecho típico. El área esternal y xifoide, los empalmes izquierdos del costosternal, y la pared de pecho anterior dejada eran las áreas donde estaba la más común la dulzura, pero no se encontró ningunas diferencias significativas el comparar de ubicaciones de la dulzura en ésos con la reproducción del dolor típico. No había diferencia significativa en la ubicación, factores de la exacerbación, u otros síntomas musculoesqueléticos entre diversos grupos de pacientes. Así, la mayoría de los pacientes con dolor de pecho del noncardiac tienen dulzura de la pared de pecho que no se encuentre en un grupo de control sin dolor de pecho. Sin embargo, la reproducción del dolor por la palpación, un hallazgo de diagnóstico más específico, se encuentra en una minoría de estos pacientes.

[El Melatonin influencia el lanzamiento de los péptidos endógenos del opiáceo en el gris periacueductal] de la rata [el artículo en chino]

Yu CX, CROMATOGRAFÍA GASEOSA de Wu, Xu SF, Chen CH. Laboratorio dominante del estado de la neurobiología médica, departamento de neurobiología, universidad médica de Shangai, Shangai 200032, China.

Sheng Li Xue Bao el 2000 de junio; 52(3): 207-10

El actual estudio fue emprendido para explorar los mecanismos centrales que eran la base del efecto analgésico del melatonin. La técnica y el radioinmunoanálisis de vaivén de la perfusión fueron utilizados para observar los cambios en el contenido del beta-endorphin (beta-Ep) y de la leucina-enkephalin (LEK) en el perfusado del gris periacueductal de la rata (PAG) después de la administración del melatonin. el minuto 30 50 después de una inyección intraperitoneal del melatonin (110 mg/kg), el contenido beta-Ep en el perfusado fue aumentado perceptiblemente, mientras que el contenido de los LEKS no fue cambiado. El umbral del dolor fue medido usando la prueba caliente de la cola-película del agua durante la perfusión de vaivén del PAG. Fue encontrado que el umbral del dolor de la rata fue aumentado el minuto perceptiblemente 40 después de la inyección intraperitoneal del melatonin (110 mg/kg). Los resultados sugieren que el melatonin pueda promover el lanzamiento del beta-Ep en el PAG, que puede ser uno de los mecanismos del efecto analgésico del melatonin.

Análisis genético del acoplamiento de las familias del multicase con síndrome del Fibromyalgia.

MB de Yunus, Khan mA, Rawlings KK, JR verde, Olson JM, Sah S. Division de la reumatología, universidad de Universidad de Illinois de la medicina en Peoria, 61656, los E.E.U.U. Yunus@uic.edu

J Rheumatol el 1999 de febrero; 26(2): 408-12

OBJETIVO: De acuerdo con los informes de la agregación familiar del síndrome del Fibromyalgia (FM), investigamos su acoplamiento genético posible a HLA estudiando a las familias del multicase. MÉTODOS: Cuarenta familias caucásicas del multicase con una diagnosis de FM (universidad americana de los criterios de la reumatología) en 2 o más parientes del primer grado fueron investigados. Estudiaron a ochenta y cinco miembros afectados y 21 inafectados de 41 sibships. El symptomology de la depresión fue evaluado por la escala de la depresión del Uno mismo-grado de Zung (SDS). El mecanografiar de HLA fue realizado para los alelos de A, de B, y de DRB 1, y los haplotipos eran resueltos sin el conocimiento de la diagnosis del tema. Investigamos el acoplamiento genético a la región de HLA por sibships de evaluación en familias del multicase. RESULTADOS: El análisis de Sibship mostró el acoplamiento genético significativo de FM a la región de HLA (p = 0,028). El análisis del subgrupo también fue realizado para 17 familias donde el proband también fue observado para tener depresión (con un valor de índice del SDS > o =60). Encontramos que la presencia de depresión no influenció los resultados observados (p = 0,22). CONCLUSIÓN:. Nuestro estudio de 40 familias del multicase confirma existencia de un gen posible para FM que se ligue a la región de HLA. Nuestros resultados se deben mirar como preliminar y su confirmación independiente por otra estudia se autoriza.

El insomnio crónico se asocia a la activación nictemeral del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal: implicaciones clínicas.

Vgontzas, Bixler EO, HM de Lin, Prolo P, Mastorakos G, velos-Bueno A, coles rizadas A, GP de Chrousos. La investigación y el tratamiento del sueño se centran, departamento de psiquiatría, Universidad del estado de Pennsylvania de la medicina, Hershey, Pennsylvania 17033, los E.E.U.U. axv3@psu.edu.

J Clin Endocrinol Metab el 2001 de agosto; 86(8): 3787-94

Aunque el insomnio sea, con mucho, el trastorno del sueño lo más comúnmente posible encontrado de la práctica médica, nuestro conocimiento con respecto a su neurobiología y significación médica es limitado. La activación del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal lleva al despertar y al insomnio en animales y seres humanos; sin embargo, hay una falta de datos con respecto a la actividad del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal en insomniacs. Presumimos que el insomnio crónico está asociado a los niveles crecientes del plasma de HORMONAS ADRENOCORTICOTRÓFICAS y de cortisol. Supervisaron a once insomniacs jovenes (6 hombres y 5 mujeres) y 13 controles sanos (9 hombres y 4 mujeres) sin los disturbios del sueño, hechos juego para la edad y el índice de masa corporal, en el laboratorio del sueño por 4 noches consecutivas, mientras que las medidas del plasma del serial 24 h de HORMONAS ADRENOCORTICOTRÓFICAS y de cortisol fueron obtenidas durante el cuarto día. Los Insomniacs, comparados con controles, durmieron mal (un estado latente y una estela perceptiblemente más altos del sueño durante noches de la línea de fondo). Las 24 secreciones de las HORMONAS ADRENOCORTICOTRÓFICAS y del cortisol de h eran perceptiblemente más altas en los insomniacs, comparados con los controles normales (4,2 +/- 0,3 contra 3,3 +/- 0,3 P.M., P = 0,04; y 218,0 +/- 11,0 contra 190,4 +/- 8,3 nanómetro, P = 0,07). Dentro de los 24 períodos de h, las elevaciones más grandes fueron observadas por la mitad la tarde y primer de la noche. También, los insomniacs con un alto nivel de disturbio objetivo del sueño (% del tiempo de sueño < 70), comparado con ésos con un grado bajo de disturbio del sueño, secretaron un periodo más alto de cortisol. El análisis pulsátil reveló un número perceptiblemente más elevado de picos por 24 h en insomniacs que en controles (P < 0,05), mientras que el análisis del cosinor no mostró ninguna diferencia en el modelo temporal de la secreción de las HORMONAS ADRENOCORTICOTRÓFICAS o del cortisol entre los insomniacs y los controles. Concluimos que el insomnio está asociado a un aumento total de la secreción de las HORMONAS ADRENOCORTICOTRÓFICAS y del cortisol, que, sin embargo, conservamos un modelo circadiano normal. Estos hallazgos son constantes con un desorden del sistema nervioso central hyperarousal bastante que uno de la pérdida de sueño, que es generalmente asociada sin cambio o la disminución de la secreción del cortisol o de un disturbio circadiano. La activación crónica del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal en insomnio sugiere que los insomniacs sean en peligro no sólo para los trastornos mentales, es decir ansiedad y depresión crónicas, pero también para la morbosidad médica significativa asociada a tal activación. La meta terapéutica en insomnio debe ser disminuir el nivel total de despertar fisiológico y emocional, y no apenas mejorar el sueño de la noche.

Secreción interleukin-6 y cantidad y profundidad circadianas del sueño.

Vgontzas, Papanicolaou DA, Bixler EO, Lotsikas A, Zachman K, coles rizadas A, Prolo P, Wong ml, Licinio J, oro picovatio, Hermida RC, Mastorakos G, GP de Chrousos. Investigación del sueño y centro del tratamiento, departamento de psiquiatría, universidad de estado de Pennsylvania, Hershey 17033, los E.E.U.U. axv3@psu.edu

J Clin Endocrinol Metab el 1999 de agosto; 84(8): 2603-7

Los pacientes con somnolencia y cansancio diurnos patológico crecientes han elevado niveles de circular interleukin-6 (IL-6). Este último es un cytokine inflamatorio, que causa manifestaciones de la enfermedad, incluyendo somnolencia y cansancio, y la activación del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal. En este estudio, examinamos: 1) la relación entre las medidas seriales del plasma IL-6 y cantidad y profundidad del sueño, evaluadas por polysomnography; y 2) los efectos de la privación del sueño sobre el modelo nictemeral de la secreción IL-6. Muestrearon a ocho voluntarios masculinos jovenes sanos para 24 h dos veces, en el estado de la línea de fondo, después del sueño normal de una noche y después de que privación de noche del sueño del total. En el estado de la línea de fondo, IL-6 fue secretado en un modelo circadiano bifásico con dos nadires en 0800 y 2100 y dos zenits en 1900 y 0500 (P < 0,01). La cantidad de la línea de fondo de sueño correlacionó negativamente con la secreción diurna total del cytokine (P < 0,05). También, la profundidad del sueño en la línea de fondo correlacionó negativamente con el aumento del postdeprivation de la secreción diurna de IL-6 (P < 0,05). La privación del sueño cambió el modelo temporal de la secreción circadiana IL-6 pero no de la cantidad total. De hecho, durante el período de la posts-privación, el d3ia malo (0800-2200 h) niveles de IL-6 eran perceptiblemente más altos (P < 0,05), mientras que la noche (2200-0600 h) niveles eran más bajos que los valores del predeprivation. Así, los temas sueño-privados tenían debajo-secreción diurna del oversecretion y de la noche de IL-6; el anterior pudo ser responsable de su somnolencia y cansancio de todo el d3ia, este último para la mejor calidad (profundidad) de su sueño. Estos datos sugieren que el sueño de las buenas noches esté asociado a la secreción diurna disminuida de IL-6 y a una sensatez del bienestar y que el buen sueño está asociado a la exposición disminuida de tejidos a las acciones proinflammatory y potencialmente perjudiciales de IL-6. La privación del sueño aumenta el d3ia IL-6 y causa somnolencia y cansancio durante el next day, mientras que el postdeprivation disminuye la noche IL-6 y se asocia a un sueño más profundo.