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ESTREÑIMIENTO
(Página 3)


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Contenido

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libro Estreñimiento pediátrico.
libro Estreñimiento e incontinencia fecal en la población mayor.
libro La disponibilidad terapéutica del hierro administró oral como el gluconato ferroso así como el clorhidrato del magnesio-L-aspartato.
libro Los mecanismos osmóticos e intrínsecos de la acción laxante farmacológica de altas dosis orales del sulfato de magnesio. Importancia del lanzamiento de polipéptidos digestivos y del óxido nítrico.
libro Pequeña obstrucción del intestino causada por una medicación bezoar: informe de un caso.
libro Desafíos en el tratamiento de los desordenes colónicos de la movilidad
libro Hypermagnesemia agudo después del uso laxante
libro La conexión entre la toma dietética de la fibra y el estreñimiento crónico en niños
libro Estreñimiento en niños
libro Productos para la indigestión
libro Drogas de los antiacidos: Múltiplo pero propiedades farmacológicas demasiado a menudo desconocidas
libro Tratamiento del encopresis retentivo con la modificación de la dieta y de toileting programado contra el aceite mineral y las recompensas por toileting: Una decisión clínica
libro Comparación de los efectos del hidróxido de magnesio y de un laxante a granel sobre los lípidos, los carbohidratos, las vitaminas A y E, y los minerales en internos geriátricos en el tratamiento del estreñimiento.
libro [Magnesio: conceptos actuales de su fisiopatología, aspectos clínicos y terapia]
libro [Tratamiento del estreñimiento con la vitamina B5 o el dexpanthenol]
libro El óxido nítrico endógeno modula el estreñimiento morfina-inducido.
libro Eficacia del suplemento del salvado en la gestión del intestino de los pacientes mayores de la rehabilitación.
libro Los mecanismos del estreñimiento en más viejas personas y de los efectos de la fibra compararon con placebo.


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Estreñimiento pediátrico.

RJ joven
Gastroenterol Nurs (Estados Unidos) mayo-junio de 1996, 19 (3) p88-95

El propósito de este artículo es presente una descripción del estreñimiento pediátrico. La discusión de la definición desde un punto de vista médico y del oficio de enfermera es incluida. La patofisiología intestinal así como las teorías etiológicas del estreñimiento pediátrico se revisan. Se presentan la investigación actual hasta la fecha y el tratamiento y la experiencia clínicos en el área. Un análisis razonado para la investigación adicional del oficio de enfermera en esta área se describe. (93 Refs.)



Estreñimiento e incontinencia fecal en la población mayor.

Romero Y; Evans JM; Fleming kc; Phillips SF
División de gastroenterología y de medicina interna, Mayo Clinic Rochester, Minnesota 55905, los E.E.U.U.
Mayo Clin Proc (Estados Unidos) enero de 1996, 71 (1) p81-92

OBJETIVO: Para describir la evaluación y la gestión del estreñimiento y de la incontinencia fecal en pacientes mayores.

DISEÑO: Revisamos las publicaciones pertinentes en la literatura médica reciente y resumimos las estrategias de gestión eficaces para el estreñimiento y la incontinencia fecal en la población geriátrica.

RESULTADOS: El estreñimiento se puede clasificar en dos síndromes--estreñimiento funcional y retraso rectosigmoide del mercado. La evaluación consiste en la obtención de una historia detallada, de un examen físico dirigido, y de pruebas de laboratorio seleccionados. La gestión implica medidas nonpharmacologic (por ejemplo ejercicio y fibra ) y farmacológicas. La incontinencia fecal en pacientes mayores puede ser debido al impacto del taburete, a las medicaciones, a la demencia, o a la disfunción neuromuscular. Las opciones de la gestión incluyen la modificación de desordenes que contribuyen, de la terapia farmacológica, y de técnicas del comportamiento.

CONCLUSIÓN: El estreñimiento y la incontinencia fecal son condiciones comunes y a menudo debilitantes en pacientes mayores. La gestión debe ser individualizada altamente y dependiente en causa, morbosidades coexistentes, y la situación cognoscitiva. (73 Refs.)



La disponibilidad terapéutica del hierro administró oral como el gluconato ferroso así como el clorhidrato del magnesio-L-aspartato.

Disch G; Classen hectogramo; Spatling L; Leifert U; Schumacher E
Departamento de farmacología y de toxicología de la nutrición, universidad de Hohenheim, Stuttgart-Hohenheim, Alemania.
Arzneimittelforschung (Alemania) marzo de 1996, 46 (3) p302-6

Puesto que los experimentos ines vitro habían excluido interacciones entre el FE-gluconato (FE-gluc) y el clorhidrato del magnesio-L-aspartato (MAH) en soluciones acuosas el presente in vivo estudia parecido ser justificado. Estudios animales: Las ratas fueron guardadas en el magnesio (magnesio) - y el hierro (FE) - suficiente y dietas deficientes. La administración intragastral del FE-gluc aumentó perceptiblemente el FE del plasma después de 3 h, dados solamente, o conjuntamente con el MAH (que induce hypermagnesemia). Los mismos resultados fueron obtenidos cuando las dietas fortificadas fueron ofrecidas a los animales de Fe/Mg-deficient. Estudios del ser humano: La combinación de FE-gluc (2 x FE del magnesio 50 por día, per os) más MAH (2 x magnesio del mmol 7,5 por el día, p.o.) fue tolerada bien por los voluntarios sanos. Los experimentos de dósis simple revelaron ese FE-gluc solamente y conjuntamente con el MAH aumentaron niveles del FE del plasma durante 3 h al mismo grado. Dos grupos de mujeres embarazadas con hemoglobina moderado reducida nivelan FE-gluc recibido (pacientes no hospitalizado) o su combinación con el MAH (por lo menos hospitalizado temporalmente debido a trabajo prematuro). Los tratamientos fueron tolerados bien. Los niveles de la hemoglobina no disminuyeron más lejos, como se esperaba sin el FE complementan, durante el curso de embarazo, así indicando la disponibilidad terapéutica de los electrólitos en ambos grupos de estudio. el estreñimiento Progesterona-inducido se observa con frecuencia durante embarazo; por lo tanto el ablandamiento del taburete divulgado por el 50% de las mujeres que reciben el FE-gluc más el MAH (contra el 33% en el grupo FE-gluc) se puede mirar como efecto deseable. Se concluye que el MAH no interfiere con la absorción enteral del FE-gluc cuando ambos electrólitos se administran oral juntos. Tomando ambos electrólitos juntos en vez de 2 a 3 h aparte de uno a, según lo recomendado realmente, los medios un régimen de dosificación menos complicado y mejoran probablemente conformidad.



Los mecanismos osmóticos e intrínsecos de la acción laxante farmacológica de altas dosis orales del sulfato de magnesio. Importancia del lanzamiento de polipéptidos digestivos y del óxido nítrico.

Izzo AA; TS de Gaginella; Capasso F
Departamento de la farmacología experimental, universidad de Nápoles Federico II, Italia.
Magnes Res (Inglaterra) junio de 1996, 9 (2) p133-8

Un de uso común para las altas dosis de las sales orales del magnesio es producir un efecto laxante para tratar el estreñimiento. En el lumen intestinal los iones mal absorbibles del magnesio (y otros iones tales como sulfato) ejercen un agua osmótica del efecto y de la causa que se conservará en el lumen intestinal. Esto aumenta la fluidez del contenido y de los resultados intramurales en una acción laxante. Aunque la acción laxante del magnesio sea probablemente debido a un efecto local en la zona intestinal, es también posible que las hormonas lanzadas tales como cholecystokinin o activación del synthase constitutivo del óxido nítrico pudieron contribuir a este efecto farmacológico. En circunstancias normales la administración farmacológica de las altas dosis de las sales orales del magnesio es segura y algunas sales--por ejemplo el hidróxido de magnesio--también tenga un efecto antiácido para neutralizar el ácido de estómago. Sin embargo, las altas dosis del magnesio o del uso prolongado pueden permitir que la suficiente absorción en la circulación sistémica cause toxicidad renal u otra del órgano. (35



Pequeña obstrucción del intestino causada por una medicación bezoar: informe de un caso.

Tatekawa Y; Nakatani K; Ishii H; Paku S; Kasamatsu M; Sekiya N; Nakano H
Hospital de Saiseikai Gose, Nara, Japón.
Surg hoy (Japón) 1996, 26 (1) p68-70

Divulgamos adjunto el caso raro de una mujer de 26 años que desarrolló una obstrucción del pequeño-intestino causada por una medicación “bezoar” o el enterolith, siguiendo la ingestión a largo plazo de los cathartics del óxido de magnesio para el estreñimiento. Los bezoars de la medicación resultando de los laxantes o de los cathartics se han divulgado raramente y podíamos solamente encontrar dos otros tales casos en la literatura.



Desafíos en el tratamiento de los desordenes colónicos de la movilidad

Reynolds J.C.
Gastroenterología y Hepatology Div., Allegheny Univ. de las calles de las ciencias, amplias y de la vid de la salud, Philadelphia, PA 19102 los E.E.U.U.
Diario americano de la farmacia del Salud-sistema (los E.E.U.U.), 1996, 53/22 Suppl. (S17-S26)

La patofisiología y el tratamiento de los desordenes colónicos de la movilidad se revisan. La disfunción colónica es una razón común de pacientes para buscar asistencia médica, aunque las opiniones de pacientes puedan no reflejar la función anormal. Las anormalidades en la función colónica pueden resultar de un desorden primario del intestino grueso o de enfermedades vasculares, neoplásticas, o infecciosas metabólicas, neurológicas, del colágeno. El síndrome de intestino irritable, un desorden común de la movilidad colónica, se puede causar por alteraciones en funciones neuromusculares colónicas, la función de los nervios aferente, o factores sicosociales. El dysmotility colónico puede también resultar de la mala absorción de carbohidratos. La forma más severa de movilidad colónica alterada es pseudo-obstrucción colónica aguda. Los estudios de diagnóstico se deben limitar a las pruebas apropiadas para los síntomas y la severidad evidente del paciente de la enfermedad. La mayoría de los desordenes de la movilidad son desordenes funcionales y no dan lugar a estudios anormales. La farmacoterapia se debe dirigir por las medidas objetivas, el más útil cuyo son la medida del tiempo de tránsito entero de la tripa y la cuantificación del contenido en agua de taburetes. El tratamiento se debe determinar por la naturaleza del desorden y de los síntomas implicados. Para el estreñimiento, el tratamiento debe comenzar con los cambios en dieta, toma del líquido y de la fibra, y las medicaciones concurrentes. Los laxantes irritantes pueden tener efectos perjudiciales y no se deben utilizar habitual; sin embargo, los purgantes glicol-basados polietileno pueden ser útiles. Agentes prokinetic más nuevos, tales como cisapride, se han mostrado para promover movilidad colónica. Para los pacientes seleccionados con el estreñimiento insuperable, la cirugía tiene un buen índice de éxito. Para los pacientes con diarrea funcional, los análogos del opiáceo pueden aumentar la absorción flúida y retrasar tránsito.



Hypermagnesemia agudo después del uso laxante

Qureshi T.I.; Melonakos T.K.
15268 Monroe Street del sur, Monroe, MI 48161 los E.E.U.U.
Los anales de la medicina de la emergencia (los E.E.U.U.), 1996, 28/5 (552-555)

Presentamos el caso de un paciente en quien la hipotensión, la detención cardiopulmonar súbita, y la coma se convirtieron después de una dosis masiva de un agente catártico aparentemente inofensivo. La diagnosis del hypermagnesemia fue hecha 9 horas después de la admisión del paciente, cuando la concentración del magnesio del suero era 21,7 mg/dL (8,9 mmol/L). La condición del paciente mejoró con IV calcio, la infusión de la solución salina, y la ayuda cardiorespiratoria. La semivida de la eliminación del magnesio en este caso era 27,7 horas. Se han divulgado pocos casos en los cuales los pacientes han sobrevivido con los niveles del suero mayores de 18 mg/dL (7,4 mmol/L). Este caso proporciona pruebas que el hypermagnesemia puede ocurrir en pacientes con la función normal del riñón. La diagnosis del hypermagnesemia se debe considerar en los pacientes que presentan con síntomas de la hiporreflexia, del letargo, de la hipotensión refractaria, del choque, del intervalo prolongado del cuarto de galón, de la depresión respiratoria, o del fallo cardiaco.



La conexión entre la toma dietética de la fibra y el estreñimiento crónico en niños

Mooren G.C.A.H.C.M.; Van Der Plas R.N.; Bossuyt P.M.M.; Taminiau J.A.J.M.; Buller H.A.
Centro de Academisch Medisch, AMC más bueno, Afd. Ing de Kindergastroenterologie/Voed, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam Países Bajos
Voor Geneeskunde (Países Bajos), 1996, 140/41 de Nederlands Tijdschrift (2036-2039)

Objetivo. Evaluación de los modelos de alimentación de los niños con el estreñimiento crónico, particularmente fibras dietéticas, energía y toma flúida y su influencia en tiempo de tránsito colónico. Además, el efecto de recomendaciones dietéticas con respecto a fibras fue evaluado.

Diseño. Estudio seleccionado al azar anticipado.

Determinación. Departamento de gastroenterología y de nutrición pediátricas, centro médico académico, Amsterdam, los Países Bajos.

Método. Alistaron a los niños con por lo menos 2 meses de denuncias relacionadas con el estreñimiento y la ingestión dietética y el tiempo de tránsito colónico fueron evaluados. Después de que el tratamiento dietético y laxante, en alguno combinado con el entrenamiento de la retroacción biológica, y una continuación de 6 meses, una muestra seleccionada al azar fueran evaluados otra vez con respecto sus tiempos de tránsito y modelos dietéticos.

Resultados. En 73 niños consecutivos la toma mala de la fibra estaba lo mismo que en controles sanos, aunque la energía y la toma flúida fueran más bajas. El tiempo de tránsito colónico fue aumentado comparó con controles sanos y no se estableció ninguna relación entre la toma de la fibra y el tiempo de tránsito. En 6 meses no se observó ningún aumento significativo en toma mala de la fibra y no se encontró ninguna relación entre cualquier hora de tránsito y cambio en toma o curación de la fibra y cambio en toma de la fibra. En los pacientes curados ningún aumento de su toma mala de la fibra podía ser observado.

Conclusión. La cantidad de fibras dietéticas no hizo ninguna parte patógena en el estreñimiento crónico. El consejo dietético no cambió el contenido malo de la fibra de la dieta. Además, los cambios en toma de la fibra no tenían ningún efecto sobre tiempo o la curación colónico de tránsito.



Estreñimiento en niños

Leung A.K.C.; Chan P.Y.H.; Cho H.Y.H.
El hospital de Alberta Children, Richmond Rd 1820. S.W., Calgary, Alta. T2T 5C7 Canadá
Médico de cabecera americano (los E.E.U.U.), 1996, 54/2 (611-630)

El estreñimiento es una condición común de la niñez, estimada para ocurrir en el 5 a 10 por ciento de niños. En la mayoría de los casos, la causa es funcional. Sin embargo, el estreñimiento puede indicar de vez en cuando un desorden orgánico significativo, que se puede determinar generalmente por una historia completa y un examen físico. El estreñimiento que está presente de nacimiento o que comienza en el período neonatal es más probable ser congénito en origen. El estreñimiento agudo tiene generalmente una causa orgánica, mientras que el estreñimiento crónico tiene generalmente una causa funcional. El fracaso para prosperar y la distensión gruesa del abdomen sugieren la diagnosis de la enfermedad de Hirschsprung. El examen rectal de un niño con el estreñimiento revela generalmente un recto dilatado que sea lleno de taburete. En pacientes con la enfermedad de Hirschsprung, el recto está generalmente vacío y firmemente. Las investigaciones del laboratorio no son generalmente necesarias en pacientes con el estreñimiento suave. El tratamiento se debe dirigir en la causa subyacente. El estreñimiento funcional se puede manejar por los cambios en dieta, hábitos regulares del intestino y, en caso de necesidad, el entrenamiento farmacológico de la terapia y de la retroacción biológica.



Productos para la indigestión

Nathan A.
Departamento de farmacia, College Londres, Londres Reino Unido de rey
Diario farmacéutico (Reino Unido), 1996, 256/6892 (678-682)

La indigestión, después del dolor de cabeza, es la dolencia muy probablemente que se tratará con una medicina sin prescripción. En 1994, las ventas de los remedios de la indigestión crecientes en el 11,7 por ciento en los términos del volumen (el 16,1 por ciento por valor), algunos de los cuales eran debido al POM al interruptor de P de los antagonistas de H2-receptor. Los productos de P explican el solamente 8,5 por ciento de ventas totales del remedio de la indigestión.



Drogas de los antiacidos: Múltiplo pero propiedades farmacológicas demasiado a menudo desconocidas

Vatier J.; Vallot T.; Farinotti R.
Departement de Pharmacie Clinique, Faculte de Pharmacie, 92290 Chatenay-Malabry Francia
Journal de Pharmacie Clinique (Francia), 1996, 15/1 (41-51)

Este informe considera los procedimientos recientes para evaluar las propiedades farmacológicas de antiacidos, y la base de su uso en el tratamiento de desordenes gastroduodenales. Los métodos farmacológicos descritos evalúan:

(1) capacidad antiácida y mecanismos antiácidos en condiciones dinámicas usando el modelo “del estómago-duodeno artificial”, capaz de simular la regulación gastroduodenal del flujo;

(2) las propiedades farmacológicas que confieren un efecto protector sobre la mucosa gástrica, in vivo, midiendo
(a) la reducción de la actividad de la pepsina,
(b) la diferencia potencial transepithelial, y

(3) la estructura molecular de las glicoproteínas adherentes del moco y, in vitro, evaluando su capacidad de fijar el material duodenogastric del reflujo por adsorción. Tres grupos de antiacidos pueden ser distinguidos.
(a) Los antiacidos de aluminio que lanzan el aluminio en medio ácido desarrollan una capacidad tapón potente, una acción prolongada por su adsorción a la mucosa gástrica. Inducen una adaptación mucoprotective y fijan el material gastroduodenal del reflujo por adsorción. Su mecanismo del consumo de H+ es similar al de las proteínas, que son antiacidos naturales, es decir captation de H+ en medio ácido y lanzamiento de los iones de H+ que son neutralizados normalmente por secreciones alcalinas en el duodeno. Estos antiacidos de acción prolongada se indican en el tratamiento de la enfermedad duodenal de la úlcera, en su prevención, y en el de la gastritis.
(b) Mezclas del hidróxido del aluminio y de magnesio que forman combinaciones del aluminio-magnesio o las asociaciones del magnesio y del calcio ejercen principalmente una actividad de neutralización con una subida fuerte del pH, induciendo vaciar gástrico rápido, y de tal modo reduciendo su duración de actividad. No ejercen efectos protectores sobre la mucosa gástrica. Se indican en el tratamiento de los desordenes relacionados con el hyperacidity o los síntomas dispépticos (reflujo gastroesofágico, pirosis, el vaciar gástrico lento, etc.).
(c) Finalmente, el ácido algínico y los antiacidos el alginato-contener desarrollan una pendiente del pH entre los grados de ácido y su superficie, así protegiendo la mucosa gástrica y esofágica; estas preparaciones se indican en el tratamiento del reflujo gastroesofágico. Porque estas drogas son baratas y seguras, deben ser la primera vez drogas de la opción.



Tratamiento del encopresis retentivo con la modificación de la dieta y de toileting programado contra el aceite mineral y las recompensas por toileting: Una decisión clínica

Mellon M.W.; A.C. de Houts; Apestado L.F.
Sección de la pediatría del comportamiento, el hospital de niños de Arkansas, 1120 Marshall Street, Little Rock, AR 72202 los E.E.U.U.
Saludes infantiles ambulativas (Reino Unido), 1996, 1/3 (214-222)

Objetivo: Este ensayo clínico comparó la eficacia de la modificación de la dieta y programó toileting (grupo del DS) al aceite mineral y a las recompensas para toileting (SR. el grupo) en una muestra de niños encopretic retentivos,

Diseño: Veinticinco (23 varón, hembra 2) temas fueron asignados aleatoriamente al DS o a SR. en 2 (grupo) un diseño de x 3 (prueba preliminar, posts-prueba, la continuación de seis meses).

Determinación/muestra: Los temas fueron tratados en una clínica de la gastroenterología de un hospital de niños, el ochenta y cinco por ciento de la muestra total tenían una historia del estreñimiento crónico, con una media de 3,7 accidentes y 2 que manchaban, .6 defecación apropiada en el retrete por semana. Intervención: Los tratamientos comparados aumentaron la fibra dietética y programaron toileting con la gestión del aceite mineral y de la contingencia,

Resultados: Una mayoría de temas, sin importar el grupo asignado, mostrado las defecaciones normales crecientes, y el 58% seguía siendo accidente libre en la continuación de seis meses que rendía resultados globales comparables. Sin embargo, los tratamientos diferenciaron en inmediato y las ventajas a largo plazo y las responsabilidades, como SR. llevan a más actividad del intestino incluyendo accidentes.

Conclusiones/implicaciones para la práctica: Cómo los padres perciben el aumento en manchar con aceite mineral o un progreso más lento con los cambios dietéticos solos puede sugerir que los partidos óptimos de niños a los tratamientos en la actual toma de decisión clínica y en futuro investigan.



Comparación de los efectos del hidróxido de magnesio y de un laxante a granel sobre los lípidos, los carbohidratos, las vitaminas A y E, y los minerales en internos geriátricos en el eatment del estreñimiento.

Kinnunen O, Salokannel J
Departamento de medicina interna, hospital del centro de salud, Oulu, Finlandia.
J internacional Med Res 1989 septiembre-octubre; 17(5): 442-54

En un estudio de la cruce los efectos del hidróxido de magnesio sobre los lípidos del suero, los carbohidratos, las vitaminas A y E, el ácido úrico y los minerales de la sangre entera fueron comparados con los de una corteza laxante a granel del plantago que contenía y el sorbitol en 64 estreñó, los pacientes de larga estancia mayores, 55 de quién recibían la diurética. Hypomagnesaemia ocurrió en 11 pacientes (del 17%) después de laxante a granel y en dos pacientes (del 2%) después del tratamiento del hidróxido de magnesio. Había una reducción leve en escasos valores del colesterol de la lipoproteína de alta densidad y elevados valores de triglicéridos después de tratamiento del hidróxido de magnesio. No había diferencias significativas en los lípidos del plasma, los minerales o las vitaminas A y E de la sangre entera usando cualquier laxante. Las correlaciones negativas de p fueron encontradas entre el aumento en concentraciones del suero del magnesio y de la hemoglobina glycosylated A1 (P menos de 0,02) y el nivel del suero del ácido úrico (P menos de 0,01). Estos resultados sugieren que los efectos a largo plazo del hidróxido de magnesio y del laxante del bulto sobre la absorción de alimentos puedan no ser perceptiblemente diferentes. El hidróxido de magnesio, sin embargo, puede tener efectos beneficiosos sobre desordenes del lípido, tolerancia empeorada de la glucosa y hyperuricaemia en la deficiencia del magnesio debido a la diurética y así puede ser un laxante favorable para el uso en los pacientes geriátricos postrados en cama que reciben la diurética.



[Magnesio: conceptos actuales de su fisiopatología, aspectos clínicos y terapia]

Acta Vitaminol Enzymol (Italia) 1982, 4 (1-2) p87-97

El estreñimiento funcional no es una enfermedad peligrosa para la vida, pero como un estado crónico él se preocupa al paciente y lo causa malestar y no lo lleva a menudo a la automedicación con las drogas potencialmente peligrosas. El Ro 01-4709 contiene como dexpanthenol de la sustancia activa, que es el alcohol del ácido pantoténico, una vitamina del B-complejo. En las células, el dexpanthenol se oxida fácilmente al ácido pantoténico, que estimula la peristalsis cuando está administrado en dosis terapéutico efectivas. El Ro 01-4709 ha probado ya su eficacia en la prevención y el tratamiento del íleo adinámico. Recientemente, varios estudios abiertos y dos de doble anonimato se han realizado, investigando la eficacia de Ro oral 01-4709 en el tratamiento del estreñimiento funcional crónico. Los dos estudios de doble anonimato mostraron Ro 01-4709 para ser superiores al placebo en todos los parámetros medidos. Los estudios con un diseño abierto también demostraron un efecto favorable de Ro 01-4709 en el tratamiento del estreñimiento funcional crónico. Debido a su fisiológico acción-que está en un contraste favorable al de laxantes normales. El Ro 01-4709 se puede recomendar para el tratamiento del estreñimiento funcional en mujeres embarazadas, niños y los ancianos.



[Tratamiento del estreñimiento con la vitamina B5 o el dexpanthenol]

Guillard O; Delmotte JS; Filoche B; Pommelet P
Med Chir Dig (Francia) 1979, 8 (7) p671-4

No extracto.



El óxido nítrico endógeno modula el estreñimiento morfina-inducido.

Calignano A, Moncada S, Di Rosa M
Departamento de la farmacología experimental, universidad de Nápoles Federico II, Italia.
Bioquímica Biophys Res Commun 1991 16 de diciembre; 181(2): 889-93

La administración de la morfina en ratones causa la inhibición del tránsito gastrointestinal de una comida del carbón de leña. el estreñimiento Morfina-inducido en ratones parece depender predominante de acciones en el sistema nervioso central desde la morfina N-metílica, un derivado cuaternario, inhibe tránsito intestinal solamente cuando está administrado intracerebroventricularly (i.c.v.). L- pero no D-arginina, dada intraperitoneal, invertida el estreñimiento inducido por la morfina y su análogo cuaternario. la L-arginina era ineficaz cuando i.c.v dado. y no invirtió el estreñimiento atropina-inducido. Estos resultados sugieren que la L-arginina module preferencial el estreñimiento opiáceo-inducido con una acción estereoespecífica y periférica. Es posible que el efecto de la L-arginina es alcanzado aumentando la cantidad de óxido nítrico lanzada en los nervios no-adrenérgicos, no-colinérgicos en la tripa. Así, la L-arginina puede representar un agente útil para el tratamiento del estreñimiento indeseable asociado al uso de analgesias narcóticas.



Eficacia del suplemento del salvado en la gestión del intestino de los pacientes mayores de la rehabilitación.

Gibson CJ; PC de Opalka; Moore CA; Brady RS; Mion LC
J Gerontol Nurs (Estados Unidos) octubre de 1995, 21 (10) p21-30

1. El estreñimiento es un problema común en los ancianos que afecta al hasta 20% de esos 65 años y más viejo.

2. Los pacientes que recibían el suplemento de la fibra tenían un número perceptiblemente más bajo de agentes del intestino por día con respecto a los pacientes del control.

3. Los efectos secundarios de la fibra adicional ocurrieron en un subgrupo de pacientes; así, la institución de la fibra adicional a las dietas de pacientes enfermos, físicamente dependientes es mejor hecho gradualmente y con la supervisión cercana.



Los mecanismos del estreñimiento en más viejas personas y de los efectos de la fibra compararon con placebo.

Cheskin LJ, Kamal N, Doctor en Medicina de Crowell, Schuster milímetro, Whitehead NOSOTROS
División de enfermedades digestivas, centro médico de Johns Hopkins Bayview, Baltimore, Doctor en Medicina 21224, los E.E.U.U.
J Geriatr Soc el 1995 de junio; 43(6): 666-9

OBJETIVO: Para investigar los mecanismos del estreñimiento y del efecto de la suplementación de la fibra sobre la fisiología, los mecanismos, los parámetros del taburete, y los tiempos de tránsito colónicos en un grupo de más viejos pacientes estreñidos.

DISEÑO: intervención Solo-ciega, seleccionada al azar, placebo-controlada de la fibra con la cruce.

DETERMINACIÓN: Un centro de origen universitario del paciente no internado.

PACIENTES: Diez más viejos hombres y mujeres de comunidad-vida, sanos a excepción del estreñimiento crónico.

INTERVENCIONES: Dieron 24 fibras del psyllium de g o la fibra del placebo diaria para 1 mes, después fueron cruzados los pacientes encima al otro brazo por un mes adicional. La prueba estructurada, incluyendo tiempo de tránsito total de la tripa y manometría rectal y colónica, fue realizada en el final de cada mes de la intervención. Los pacientes registraron frecuencia, consistencia, y los pesos del taburete diarios.

RESULTADOS: El mecanismo predominante para el estreñimiento en estos pacientes era retraso del mercado causado por dyssynergia pélvico. La fibra disminuyó tiempo de tránsito total de la tripa a partir de 53,9 horas (condición del placebo) a 30,0 horas (P < .05). Los pesos y la consistencia del taburete no fueron mejorados perceptiblemente por la fibra, aunque había una tendencia hacia un aumento en la frecuencia del taburete (1,3 contra 0,8 defecaciones por día.) El dyssynergia pélvico del piso no fue remediado por la fibra, incluso cuando el estreñimiento fue mejorado clínico.

CONCLUSIONES: La suplementación de la fibra aparecía beneficiar a más viejos pacientes estreñidos clínico, y mejoró tiempo de tránsito colónico, pero no rectificó la anormalidad subyacente más frecuente, dyssynergia pélvico del piso.