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ESTREÑIMIENTO
(Página 2)


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Contenido

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libro [Toma de la fibra dietética y de otros alimentos de los niños con y sin el estreñimiento crónico funcional]
libro El tratamiento del estreñimiento crónico en adultos. Un comentario sistemático
libro Ayuda de la salud. Líquido + fibra = frecuencia.
libro Incontinencia fecal en niños.
libro Estreñimiento crónico--¿es el trabajo-para arriba digno del coste?
libro Práctica cambiante de la higiene del intestino con éxito: un programa para reducir uso laxante en un hospital crónico del cuidado.
libro [Estudio clínico de A del uso de una combinación de glucomannan con lactulosa en el estreñimiento del embarazo]
libro Respuesta clínica al tratamiento dietético de la fibra del estreñimiento crónico.
libro Falta de influencia del tránsito intestinal en la situación oxidativa en mujeres premenopausal.
libro Fibra y laxation dietéticos en pacientes ortopédicos del postop.
libro [La relación entre la toma de la fibra dietética y el estreñimiento crónico en niños]
libro Evaluación del efecto de la toma dietética creciente de la fibra sobre la función del intestino en pacientes con lesión de la médula espinal.
libro Estreñimiento idiopático crónico: patofisiología y tratamiento.


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[Toma de la fibra dietética y de otros alimentos de los niños con y sin el estreñimiento crónico funcional]

de Morais MB; SR. de Vitolo; Aguirre; Medeiros EH; EM de Antoneli; Fagundes-Neto U
Departamento de Pediatrica DA Universidade Federal de Sao-Pablo-Escola Paulista de Medicina (UNIFESP-EPM).
Arq Gastroenterol (el Brasil) abril-junio de 1996, 33 (2) p93-101

El objetivo de este estudio era evaluar la toma dietética de la fibra y los hábitos dietéticos de niños con y sin el estreñimiento crónico funcional. Alistamos a 58 niños con el estreñimiento crónico funcional y 58 controles sin el estreñimiento hecho juego para el sexo y la edad. La toma de la comida y de la fibra fue evaluada por 24 memorias dietéticas de la hora y una historia clínica completa fue realizada. La edad del inicio del estreñimiento ocurrió durante el primer año de vida en 55,4% de los pacientes mientras que la edad mediana de la evaluación era 78 meses. El manchar fue encontrado en 41,7% de pacientes. El período mediano de amamantamiento exclusivo era más corto (P = 0,002) en el grupo del estreñimiento (un mes) que en el grupo de control (de tres meses). La proporción de estreñimiento era similar para las madres de los niños de ambos grupos así como para los hermanos en ambos grupos. Los padres de niños con el estreñimiento presentaron una frecuencia más alta del estreñimiento (12,3%) que los padres de niños en el grupo de control (1,8%), pero la diferencia no alcanzó la significación estadística (P = 0,06). La cantidad de comida medida por 24 memorias de la hora era similar en ambos grupos. La toma de la caloría de niños estreñidos (1526 +/- 585 calorías/día) era más baja (P = 0,07) que en el grupo de control (1712 +/- 513 calorías/día) solamente la diferencia no alcanzó la significación estadística. La toma de la proteína, de la grasa y del hierro era más baja en el grupo del estreñimiento que en el grupo de control. El volumen de la toma de la leche de vaca era similar en ambos grupos. El punto medio de la toma dietética total de la fibra en el grupo del estreñimiento (13,5 g/day) era estadístico (P = 0,009) más bajo que en el grupo de control (16,8 g/day). La toma diaria de la fibra dietética insoluble era también estadístico más baja (P = 0,001) en el grupo del estreñimiento (6,3 g) que en el grupo de control (9,4 g). La toma de la fibra dietética soluble era similar en ambos grupos. La toma de la fibra dietética por 1.000 calorías de la dieta era 10,3 g en el grupo del estreñimiento y 10,4 en el grupo de control (P = 0,41). Había una considerable intersección de valores individuales en la toma de la fibra del estreñimiento y los grupos de control, sugiriendo que la toma baja de la fibra actúe en asociación con otras descomponen en factores en la génesis del estreñimiento en niños. Sin embargo, la toma baja de la fibra insoluble, sugiere que desempeñe un papel importante en la patogenesia del estreñimiento crónico en niños.



El tratamiento del estreñimiento crónico en adultos. Un comentario sistemático

Tramonte SM; MB de la marca; CD de Mulrow; Amato MG; O'Keefe YO; Ramírez G
Hospital metodista metropolitano, universidad de Texas Health Science Center en San Antonio, los E.E.U.U.
J Gen Intern Med (Estados Unidos) enero de 1997, 12 (1) p15-24

OBJETIVO: Para evaluar si los laxantes y las terapias de la fibra mejoran síntomas y frecuencia de la defecación en adultos con el estreñimiento crónico.

ORÍGENES DE DATOS: Los estudios de la lengua inglesa fueron identificados de MEDLINE automatizado (1966-1995). Los extractos biológicos (1990-1995), y Micromedex busca; bibliografías; libros de texto; el laxante fabrica; y expertos.

SELECCIÓN DEL ESTUDIO: Ensayos aleatorizados de las terapias del laxante o de la fibra que duran más de 1 semana que evaluó resultados clínicos en adultos con el estreñimiento crónico.

MEDIDAS Y RESULTADOS DE LA TUBERÍA: Dos revisores independientes valoraron las características de cada ensayo incluyendo calidad metodológica. Había 36 ensayos que implicaban a 1.815 personas de una variedad de ajustes incluyendo clínicas, hospitales y clínicas de reposo. Veintitrés ensayos estaban 1 mes o menos en la duración. Vario las preparaciones del laxante y de la fibra fueron evaluadas. Veinte ensayos tenían un placebo, un cuidado usual, o una discontinuación del grupo de control laxante, y de 16 diversos agentes directamente comparados. Laxantes y frecuencia creciente fibra de la defecación por una media ponderada total de 1,4 (intervalo de confianza del 95% [ci] 1.1-1.8) defecaciones por semana. Los laxantes de la fibra y del bulto disminuyeron dolor abdominal y mejoraron la consistencia del taburete comparada con placebo. La mayoría de los datos laxantes del nonbulk referentes a consistencia abdominal del dolor y del taburete eran poco concluyentes, aunque cisapride, lactulosa, y consistencia mejorada lactitol. Los datos referentes a la superioridad de diversos tratamientos eran poco concluyentes. No se divulgó ningunos efectos secundarios severos para las terapias unas de los.

CONCLUSIONES: La fibra y los laxantes mejoraron modesto frecuencia de la defecación en adultos con el estreñimiento crónico. Había pruebas inadecuadas para establecer si la fibra era superior a los laxantes o una clase laxante era superior a otra.



Ayuda de la salud. Líquido + fibra = frecuencia.

Kurgan A
Cuidados en casa Provid (Estados Unidos) enero-febrero de 1996, 1 (1) p30

No extracto.



Incontinencia fecal en niños.

Loening-Baucke V
Departamento de pediatría, universidad de los hospitales de Iowa y clínicas, Iowa City 52242-1083, los E.E.U.U.
Fam médico (Estados Unidos) 1 de mayo de 1997, 55 (6) p2229-38

El estreñimiento funcional es la causa de la incontinencia fecal en el 95 por ciento de niños afectados, y las causas anatómicas o neurológicas explican el hasta 5 por ciento de cajas. La historia y el examen físico (con énfasis sobre exámenes abdominales, rectales y neurológicos) son los más útiles de identificar enfermedad orgánica. En algunos niños, la manometría anorrectal, un examen radiográfico del enema del bario y una biopsia rectal son necesarios determinar la etiología. La mayoría de los niños con incontinencia fecal se benefician de un plan estricto del tratamiento que incluya ensayos de la defecación, una dieta fibra-rica y medicaciones laxantes. La cirugía seguida por el tratamiento médico se requiere en pacientes con la enfermedad de Hirschsprung y en algunos pacientes con estenosis anal o una historia de la reparación quirúrgica de una malformación anorrectal.



Estreñimiento crónico--¿es el trabajo-para arriba digno del coste?

JR de la PC de Rantis; Vernava 3ro; Daniel GL; Longo NOSOTROS
Departamento de la cirugía, santo Louis University School de la medicina, MES 63110-0250, los E.E.U.U.
SID colorrecto (Estados Unidos) marzo de 1997, 40 (3) p280-6

FONDO: El estreñimiento crónico puede ser una condición de incapacidad que puede requerir extirpación del intestino grueso. La evaluación se ha incluido como manera de seleccionar a los pacientes apropiados para la extirpación del intestino grueso y puede también ser extensa, unrevealing, y costosa.

OBJETIVOS: Este estudio fue emprendido para determinar el coste y el uso de la evaluación y el resultado de pacientes con el estreñimiento crónico.

MÉTODOS: Revisaron a los pacientes con el estreñimiento crónico para la severidad de síntomas, de los estudios del diagnóstico realizados, del tratamiento, y del resultado. Los costes de los estudios de diagnóstico eran resueltos en nuestra institución. Identificaron a cincuenta y uno pacientes con el estreñimiento crónico; todos fueron referidos por otros médicos. La edad media era 54 (gama, 21-81) años; el 59 por ciento era hembras. El número medio de defecaciones por semana era dos (gama, 0-4), y la duración media de síntomas era cinco años (gama, 1-20). Cuarenta y tres de 51 colonoscopias (del 84 por ciento) o los enemas del bario era normales. Trece de 51 (el 25 por ciento) estudios colónicos del tránsito eran anormales. Veintiséis de 51 pacientes (del 51 por ciento) experimentó defecography; 12 (el 46 por ciento) eran anormales. Treinta y siete de 51 (el 74 por ciento) experimentó la manometría anal; 5 (el 14 por ciento) eran anormales. Una de 18 (el 6 por ciento) biopsias rectales demostró la enfermedad de Hirschsprung. Totales, diagnosticaron a 8 pacientes (el 16 por ciento) con la obstrucción del mercado, 12 (el 24 por ciento) con inercia colónica, y 31 (el 61 por ciento) con el estreñimiento de la etiología confusa. El coste del medio total de la diagnosis era $2.752 (gama, $1,150-$4,792). La fibra, los cathartics, o la terapia de la retroacción biológica eran acertados en 33 de 51 pacientes (del 65 por ciento). Entre los 18 pacientes restantes, 12 experimentaron cirugía, cuyo 10 eran acertados. Estreñeron a los ocho pacientes restantes, a pesar del tratamiento.

CONCLUSIÓN: Un coste de $140.369 fue gastado en pruebas de diagnóstico extensas, de qué 12 de 51 pacientes (del 23 por ciento) se beneficiaron. La evaluación de diagnóstico exhaustiva del estreñimiento es costosa, y sus ventajas son confusas.



Práctica cambiante de la higiene del intestino con éxito: un programa para reducir uso laxante en un hospital crónico del cuidado.

Benton JM; PA de O'Hara; Chen H; Harper DW; Johnston SF
Hermanas de la caridad del hospital de Ottawa (SCO), Ontario, Canadá.
Geriatr Nurs (Estados Unidos) enero-febrero de 1997, 18 (1) p12-7

El uso laxante fue reducido perceptiblemente en nuestro centro de asistencia a largo plazo cuando un programa interdisciplinario basado en una filosofía de la promoción de la prevención y de la salud fue ejecutado. Específicamente, la toma creciente del líquido y de la fibra, los hábitos toileting oportunos, y la actividad/el ejercicio regulares llevaron a una partición en dos del número de pacientes que recibían los laxantes como sea necesario, en relación con preprograme los niveles y en relación con una unidad de control que no recibe el programa.



[Estudio clínico de A del uso de una combinación de glucomannan con lactulosa en el estreñimiento del embarazo]

Signorelli P; Croce P; Dede A
Divisione di Ostetricia e Ginecologia, Ospedale di Codogno, Regione Lombardia, USL N. 25, Lodi.
Minerva Ginecol (Italia) diciembre de 1996, 48 (12) p577-82

RACIONAL: El estreñimiento es un problema encontrado con frecuencia durante embarazo al igual que el aumento de peso excesivo. Los tratamientos de uso común para controlar el estreñimiento se dotan con algunas desventajas y no son activos en aumento de peso que controla. Una preparación de la lactulosa y un glucomannan en los estudios anteriores probaron muy eficaz y tolerados bien en los pacientes afectados por stypsis y evidentiated también actividad en controlar la toma de comida excesiva y en la corrección de algunos desequilibrios metabólicos con respecto los lípidos y a la urea.

MATERIAL Y MÉTODOS: trataron a 50 hembras embarazadas afectadas por el estreñimiento con las bolsitas que contenían una preparación de glucomannan (g) 1,45 y la lactulosa (4,2 g) en una posología de 2 bolsitas (de 1-4) al día por 1-3 meses.

RESULTADOS: El tratamiento indujo una vuelta a la frecuencia normal del número semanal de las evacuaciones (4.9-5.8/week) y de un control paralelo del aumento de peso (dentro del 20% de peso corporal inicial). El último hallazgo parece ser relacionado con el control del hambre inducido por glucomannan en el nivel gástrico que previene una toma de comida excesiva.



Respuesta clínica al tratamiento dietético de la fibra del estreñimiento crónico.

Voderholzer WA; Schatke W; Muhldorfer SEA; Klauser AG; Birkner B; Moleta-Lissner SA
Medizinische Klinik, Klinikum Innenstadt, universidad de Munich, Alemania.
J Gastroenterol (Estados Unidos) enero de 1997, 92 (1) p95-8

OBJETIVOS: Para determinar el resultado clínico de la terapia dietética de la fibra en pacientes con el estreñimiento crónico.

MÉTODOS: Cientos, cuarenta y nueve pacientes con el estreñimiento crónico (la edad 53 años, se extiende 18-81 año, mujeres del 84%) en dos departamentos de la gastroenterología en Munich, Alemania, fueron tratados con las semillas del ovata del Plantago, 15-30 g/day, por un período por lo menos de 6 semanas. La evaluación repetida del síntoma, la medida oroanal del tiempo de tránsito (marcadores opacos a las radiaciones), y la evaluación funcional del rectoanal (proctoscopy, manometría, defecography) fueron realizadas. Clasificaron a los pacientes en base del resultado del tratamiento dietético de la fibra: ningún efecto, n = 84; mejorado, n = 33; y sin síntoma, n = 32.

RESULTADOS: El ochenta por ciento de pacientes con tránsito lento y el 63% de pacientes con un desorden de la defecación no respondieron al tratamiento dietético de la fibra, mientras que el 85% de pacientes sin un hallazgo patológico mejoraron o llegaron a ser sin síntoma.

CONCLUSIÓN: El tránsito lento del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO y/o un desorden de la defecación pueden explicar un resultado pobre de la terapia dietética de la fibra en pacientes con el estreñimiento crónico. Un ensayo dietético de la fibra se debe conducir antes de las investigaciones técnicas, se indican que solamente si el ensayo dietético de la fibra falla.



Falta de influencia del tránsito intestinal en la situación oxidativa en mujeres premenopausal.

Lewis S; Bolton C; Heaton K
Departamento de universidad de medicina, Bristol Royal Infirmary.
EUR J Clin Nutr (Inglaterra) agosto de 1996, 50 (8) p565-8

OBJETIVO: Hay razones de creer que la dieta puede alterar el riesgo de malignidad por la alteración de la situación oxidativa del cuerpo. El contenido intestinal y las sustancias enterohepatically recirculadas son influenciados por tarifa intestinal del tránsito. Una dieta baja de la fibra se ha ligado al aumento en el estreñimiento considerado en los países que consumían una dieta occidentalizada, así como a la etiología de muchas enfermedades. Estudiamos los efectos de alterar tarifas intestinales del tránsito y del salvado de trigo sobre la situación oxidativa.

DISEÑO: seleccionaron al azar a 40 mujeres premenopausal para recibir suplementos dietéticos del salvado de trigo, del sen o del loperamide para la longitud de dos ciclos menstruales. Los expedientes dietéticos, tiempo de tránsito entero de la tripa (WGTT) y peróxidos del lípido del plasma, medidos como TBARS (específicamente malondialdehído) eran resueltos al principio y fin de cada intervención.

DETERMINACIÓN: Departamento de universidad de medicina, Bristol Royal Infirmary.

RESULTADOS: 36 voluntarios terminaron el estudio. WGTT aumentó de ésos que recibían loperamide y disminuyó en ésos que recibían el sen. La disminución de WGTT no era significativa en ésas que recibían el salvado de trigo. Las dietas no cambiaron. No había cambios en TBARS, el colesterol, el triglicérido o TBARS ajustados según colesterol y triglicérido, durante ninguna intervención.

CONCLUSIONES: La suplementación dietética con salvado de trigo y la alteración farmacológica del tránsito intestinal no tenía ninguna influencia en la situación oxidativa o en el colesterol o los triglicéridos del plasma.



Fibra y laxation dietéticos en pacientes ortopédicos del postop.

Ouellet LL; Turner TR; Charca S; McLaughlin H; Knorr S
Clin Nurs Res (Estados Unidos) noviembre de 1996, 5 (4) p428-40

La adición de fibra del trigo en la dieta de pacientes ortopédicos postquirúrgicos como medio para la prevención del estreñimiento fue estudiada usando un diseño cuasi-experimental. Fue presumido que un suplemento del gm 20 de todo el salvado y del salvado natural promovería las defecaciones espontáneas, reduce la incidencia del estreñimiento, y disminuye así la necesidad de intervenciones de la eliminación. Los resultados muestran que el grupo de estudio tenía defecaciones más espontáneas y requirieron menos intervenciones de la eliminación que el grupo de control.



[La relación entre la toma de la fibra dietética y el estreñimiento crónico en niños]

CROMATOGRAFÍA GASEOSA de Mooren; van der Plas RN; Bossuyt P.M.; Taminiau JA; Buller ha
Centro-Het AMC más bueno, en Voeding, Amsterdam de Academisch Medisch de Kindergastroenterologie del afd.
Ned Tijdschr Geneeskd (Países Bajos) 12 de octubre de 1996, 140 (41) p2036-9

OBJETIVO: Evaluación de los modelos de alimentación de los niños con el estreñimiento crónico, particularmente fibras dietéticas, energía y toma flúida y su influencia en tiempo de tránsito colónico. Además, el efecto de recomendaciones dietéticas con respecto a fibras fue evaluado.

DISEÑO: Estudio seleccionado al azar anticipado.

DETERMINACIÓN: Departamento de gastroenterología y de nutrición pediátricas, centro médico académico, Amsterdam, los Países Bajos.

MÉTODO: Alistaron a los niños con por lo menos 2 meses de denuncias relacionadas con el estreñimiento y la ingestión dietética y el tiempo de tránsito colónico fueron evaluados. Después de que el tratamiento dietético y laxante, en alguno combinado con el entrenamiento de la retroacción biológica, y una continuación de 6 meses, una muestra seleccionada al azar fueran evaluados otra vez con respecto sus tiempos de tránsito y modelos dietéticos.

RESULTADOS: En 73 niños consecutivos la toma mala de la fibra estaba lo mismo que en controles sanos, aunque la energía y la toma flúida fueran más bajas. El tiempo de tránsito colónico fue aumentado comparó con controles sanos y no se estableció ninguna relación entre la toma de la fibra y el tiempo de tránsito. En 6 meses no se observó ningún aumento significativo en toma mala de la fibra y no se encontró ninguna relación entre cualquier hora de tránsito y cambio en toma o curación de la fibra y cambio en toma de la fibra. En los pacientes curados ningún aumento de su toma mala de la fibra podía ser observado.

CONCLUSIÓN: La cantidad de fibras dietéticas no hizo ninguna parte patógena en el estreñimiento crónico. El consejo dietético no cambió el contenido malo de la fibra de la dieta. Además, los cambios en toma de la fibra no tenían ningún efecto sobre tiempo o la curación colónico de tránsito.



Evaluación del efecto de la toma dietética creciente de la fibra sobre la función del intestino en pacientes con lesión de la médula espinal.

Cameron KJ; Nyulasi IB; Minero GR; Brown DJ
Lesiones espinales unidad, Austin Hospital, Heidelberg, Victoria, Australia.
Médula espinal (Inglaterra) mayo de 1996, 34 (5) p277-83

Es común para que el estreñimiento ocurra lesión severa de siguiente de la médula espinal (SCI). Aunque un programa de la gestión del intestino incluyendo una alta dieta de la fibra sea una parte integrante de rehabilitación, el efecto de una alta dieta de la fibra sobre la función grande del intestino en SCI no se ha examinado. Los objetivos de este estudio eran evaluar la toma nutritiva de los pacientes de SCI, determinar tiempo de tránsito de la línea de fondo, el peso del taburete y el tiempo de la evacuación y para evaluar el efecto de la adición de salvado sobre la función grande del intestino. Once temas, envejecidos 32 +/- 10,5 años participaron en el estudio. El nivel de lesión se extendió de C4 a T12; solamente un paciente tenía lesión incompleta. La toma mala de la energía de la línea de fondo era 7823 +/- 1443 kJ/d, g/d de la toma 93 +/- 21 de la proteína, g/d de la toma 209 +/- 39 del carbohidrato y g/d. dietético malo de la toma 25 +/- 8 de la fibra. El peso malo del taburete de la línea de fondo era 128 +/- 55 g/d y el tiempo de la evacuación del intestino era 13 +/- 7,4 min/d. Tres temas que consumieron < 18 g fibre/d dietético tenían pesos bajos del taburete de 60-70 g/d y dos tenían tiempos de tránsito muy retrasados que eran demasiado lentos permitir la cuantificación. La boca mala al tiempo de tránsito del ano era 51,3 +/- 31,2 h, tiempo de tránsito colónico del medio 28,2 +/- 3,5 h, tiempo de tránsito colónico de la derecha 5,9 +/- 4,5 h, salió del tiempo de tránsito colónico 14,5 +/- 5,2 h y del tiempo de tránsito colónico rectosigmoide 7,9 +/- 5,6 H. Después de la adición de salvado, la toma dietética de la fibra aumentó perceptiblemente a partir 25 g/d a 31 g/d (P < 0,001). Sin embargo, el tiempo de tránsito colónico malo aumentó a partir del 28,2 h a 42,2 h (P < 0,05) y tiempo de tránsito rectosigmoide de los dos puntos creciente a partir del 7,9 a 23,3 h (P < 0,02). Exonere el vientre el peso, boca al ano, tiempo de tránsito izquierdo y derecho de los dos puntos y el tiempo de la evacuación no cambió perceptiblemente. Los resultados de este estudio sugieren que eso fibra dietética el aumento en pacientes de SCI no tenga el mismo efecto sobre la función del intestino que se ha demostrado previamente en individuos con los intestinos “normalmente del funcionamiento”. De hecho el efecto puede ser el contrario a eso deseada. Este estudio preliminar destaca la necesidad de la investigación adicional de examinar el nivel óptimo de toma dietética de la fibra en pacientes de SCI.



Estreñimiento idiopático crónico: patofisiología y tratamiento.

Velio P; Bassotti G
Cattedra di Gastroenterologia, di Milano, di Milano, Italia de Studi del degli de Universita de IRCSS-Ospedale Maggiore.
J Clin Gastroenterol (Estados Unidos) abril de 1996, 22 (3) p190-6

El estreñimiento crónico es común en la población en general, especialmente en mujeres, en su forma idiopática. Sin embargo, la confusión todavía rodea su definición, a pesar de esfuerzos recientes para estandardizarla. El estreñimiento se puede dividir en el tránsito subgrupo-normal grande dos y el tránsito lento. Las diversas bases patofisiológicas del tener todavía entendidas no totalmente. La mayoría de los pacientes responden a las medidas terapéuticas simples dirigidas corrigiendo la toma y la forma de vida dietéticas de la fibra. Otros, sin embargo, necesitan un tratamiento más agresivo, incluyendo los laxantes, terapia psicológica, y la retroacción biológica. En algunos pacientes con el estreñimiento insuperable, la cirugía se pudo indicar para dar alivio.


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