Venta estupenda del análisis de sangre de Life Extension

Extractos

Desorden de la hiperactividad del déficit de atención

EXTRACTOS

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Tratamientos alternativos para los adultos con desorden de la hiperactividad del déficit de atención.

Arnold LE. Departamento de psiquiatría, universidad estatal de Ohio, Columbus, Ohio 43210, los E.E.U.U. arnold.6@osu.edu

Ana N Y Acad Sci el 2001 de junio; 931:310-41

Un comentario anterior de los tratamientos alternativos (Tx) de ADHD--ésos con excepción de la medicación psicoactiva y de Tx del comportamiento/sicosocial--fue complementado con una investigación literaria adicional centrada en adultos con ADHD. Veinticuatro alternativas Tx fueron identificadas, extendiéndose en la documentación científica de desacreditar estudios controlados con simples hipótesis a los ensayos clínicos de doble anonimato controlados positivo. Muchos de ellos son aplicables solamente a un subgrupo específico. Aunque las dietas oligoantigenic (de las poco-comidas) tengan pruebas de doble anonimato convincentemente de la eficacia para un subgrupo correctamente seleccionado de niños, no aparecen prometedoras para los adultos. la desensibilización Enzima-reforzada, la retroacción biológica de relaxation/EMG, y el deleading también han controlado pruebas de la eficacia. Planche la suplementación, suplementación del magnesio, herbals chinos, retroacción biológica de EEG, masaje, meditación, reacción del espejo, entrenamiento perceptivo canal-específico, y el estímulo vestibular todo tiene datos experimentales anticipados prometedores, muchos de estas pruebas razonablemente controladas. el megadosage de la Solo-vitamina tiene ciertos datos intrigantes del ensayo experimental. La suplementación del cinc es apoyada hipotéticamente por datos sistemáticos del caso-control, pero ensayo clínico no sistemático. La acupuntura del laser tiene datos experimentales inéditos prometedores y puede ser más aplicable a los adultos que niños. La suplementación esencial del ácido graso tiene datos sistemáticos prometedores del caso-control, pero los ensayos clínicos son ambiguos. La suplementación de la vitamina de RDA, los herbals no-chinos, los remedios homeopáticos, y la terapia antihongos no tienen ningún dato sistemático en ADHD. Las combinaciones del multivitamin de Megadose son probablemente ineficaces para la mayoría de los pacientes y son posiblemente peligrosas. La restricción simple del azúcar parece ineficaz. La suplementación del aminoácido es suavemente eficaz a corto plazo, pero no más allá de 2-3 meses. El tratamiento de la tiroides es eficaz en presencia de anormalidad documentada de la tiroides. Algún Tx alternativo de ADHD es eficaz o probablemente eficaz, pero principalmente con certeza pacientes. En algunos casos, son el Tx de la opción, y la evaluación inicial debe considerar las etiologías relevantes. Algunos no han podido probar eficaz en ensayos controlados. La mayoría de la investigación de la necesidad para determinar si son eficaces y/o para definir al subgrupo aplicable. Algunos de ellos, aunque Tx no más con seguridad que estándar, pueden ser preferibles para un subgrupo etiológico.

¿El cinc modera el tratamiento esencial del ácido graso y de la anfetamina del déficit de atención/del desorden de la hiperactividad?

Arnold LE, Pinkham SM, Votolato N. Department de la psiquiatría, universidad estatal de Ohio, Columbus, los E.E.U.U. Arnold.6@osu.edu

Niño Adolesc Psychopharmacol de J 2000 SUMMMER; 10(2): 111-7

El cinc es un cofactor importante para el metabolismo relevante a los neurotransmisores, a los ácidos grasos, a las prostaglandinas, y al melatonin, y afecta indirectamente al metabolismo de la dopamina, creído implicado íntimo en el déficit de atención/el desorden de la hiperactividad (ADHD). Para explorar la relación de la nutrición del cinc a los efectos esenciales del suplemento y del estimulante del ácido graso en el tratamiento de ADHD, reanalizamos datos de 18 comparaciones sujetas del tratamiento de la cruce de la d-anfetamina y de un Efamol de doble anonimato, placebo-controlados (aceite de la onagra, ricos en ácido gamma-linolenic). Los temas fueron categorizados como cinc-adecuado (n = 5), cinc de la frontera (n = 5), y cinc-deficiente (n = 8) por el pelo, el glóbulo rojo, y los niveles del cinc de la orina; para cada categoría, los medios placebo-activos de la diferencia eran calculados en los grados de los profesores. la respuesta Placebo-controlada de la d-anfetamina aparecía linear con la nutrición del cinc, pero la relación de la respuesta de Efamol al cinc aparecía en forma de "U"; La ventaja de Efamol era evidente solamente con cinc de la frontera. tamaño Placebo-controlado del efecto (la d) de Cohen para ambos tratamientos se extendió hasta 1,5 para el cinc de la frontera y cayó a 0.3-0.7 con deficiencia de cinc suave. Si es mantenida por la investigación anticipada, esta exploración posts-hoc sugiere que la nutrición del cinc puede ser importante para el tratamiento de ADHD incluso por farmacoterapia, y si Efamol beneficia a ADHD, hace probablemente tan por la mejora o la nutrición de compensación del cinc de la frontera.

Opiniones del estudiante del abuso del methylphenidate en una universidad pública de las humanidades.

Q Babcock, Byrne T. Massachusetts College de humanidades, Adams del norte, los E.E.U.U.

J Coll Health el 2000 de nov; 49(3): 143-5

Con la diagnosis cada vez mayor del desorden de la hiperactividad del déficit de atención, el methylphenidate ha llegado a ser fácilmente accesible en el ambiente de la universidad. Varias propiedades del methylphenidate indican responsabilidad del abuso. Una encuesta con respecto al uso recreativo del methylphenidate fue distribuida al cuerpo estudiantil en un público, universidad de las humanidades. Más el de 16% de los estudiantes divulgaron que él había intentado methylphenidate recreativo, y 12,7% divulgados ellos habían tomado la droga intranasal. El uso de la droga era más común entre estudiantes tradicionales que entre estudiantes no tradicionales. Entre estudiantes de la tradicional-edad, los informes del uso del methylphenidate eran áspero equivalentes a los informes del uso de la cocaína y de la anfetamina. Las condiciones ambientales características de vida del estudiante universitario pueden influenciar el uso recreativo de la droga.

Investigación longitudinal de la persistencia de la tarea y de la atención continua en niños con la exposición prenatal de la cocaína.

Bandstra ES, Morrow CE, Anthony JC, Accornero VH, PA frito. Departamento de la pediatría, universidad de la Facultad de Medicina de Miami, Miami, FL 33101, los E.E.U.U. ebandstr@med.miami.edu

Neurotoxicol Teratol 2001 noviembre-diciembre; 23(6): 545-59

El actual estudio estima los efectos longitudinales de la exposición prenatal de la cocaína sobre indicadores de la atención continua que procesa en 3, 5 y 7 años de edad en una muestra urbana de los niños afroamericanos del lleno-término (235 cocaína-expuestos, 207 noncocaine-expuestos). La muestra fue alistada anticipado en el nacimiento, con la documentación de la situación prenatal de la exposición de la droga con análisis maternales de la toxicología de la entrevista, de la orina y del meconium. La atención continua fue medida a la edad de 3 años los años usando una medida estandardizada de persistencia de la tarea durante una tarea desafiadora [G.A. Morgan, N.A. Busch-Rossnagel, C.A. Maslin-Cole y R.J. Harmon, evaluación individualizada de la motivación de la maestría: El manual para 15-36 el mes viejo Children, 1992.], y en las edades 5 y 7 años usando cuentas del error de la omisión del funcionamiento continuo automatizado encarga (CPT) [L. Greenberg, R. Leark, T. Dupuy, C. Corman, C. Kindschi, M. Cenedela, prueba de variables de la atención (T.O.V.A. y T.O.V.A. - A.), 22, desordenes universales de la atención, Los Alamitos, CA, 1996; C.K. Conners, prueba del funcionamiento continua de Conners (CPT), segundo ed., Multi-salud Systems, Canadá, 1995.]. Los hallazgos de análisis longitudinales de GLM/GEE de los tres puntos medidos del tiempo apoyan una influencia estable de la exposición prenatal de la cocaína en indicadores de la atención continua, después de controlar para la exposición prenatal al alcohol, a la marijuana, tabaco y sobre 20 covariates médicos y social-demográficos adicionales extraídos de las influencias potencialmente de la confusión evaluadas en el nacimiento y visitas posteriores de la evaluación (D=0.21; El 95% CI=0.04, 0,38; P=.017). Este efecto no fue mediado por crecimiento fetal o edad gestacional y no seguía siendo altamente estable con el aumento de niveles de control del covariate. Por separado, usando los datos de la edad 7, un modelo estructural de las ecuaciones (SEM) fue construido que combinaba todos los datos disponibles del uno mismo-informe y de la prueba biológica para medir la magnitud de exposición de la cocaína en la relación al funcionamiento de la tarea de la atención. Los resultados indicaron una pendiente de la influencia, con cada aumento de la desviación estándar en el nivel de exposición prenatal de la cocaína referentes a un aumento de la desviación estándar del 16% en cuentas del error de la omisión a la edad de 7. años. Los hallazgos totales apoyan un efecto cocaína-específico estable sobre indicadores de la atención continua que procesa durante los años de la niñez temprana. Los resultados se discuten en el contexto de la investigación neurobiological y del comportamiento que liga la exposición prenatal de la cocaína a la interrupción duradera de los sistemas de cerebro que favorecen despertar y la atención.

Relaciones entre los ácidos grasos y el cinc sin suero, y desorden de la hiperactividad del déficit de atención: una nota de la investigación.

Bekaroglu M, Aslan Y, Gedik Y, Deger O, Mocan H, Erduran E, Karahan C. Department de la psiquiatría, universidad técnica, facultad de medicina, Trebisonda, Turquía.

Psiquiatría el 1996 de Psychol del niño de J de febrero; 37(2): 225-7

El propósito de este estudio es evaluar las relaciones entre los ácidos grasos sin suero (FFA) y el cinc, y el desorden de la hiperactividad del déficit de atención (ADHD). Incluyeron a cuarenta y ocho niños con ADHD (33 muchachos, 15 muchachas) en el grupo paciente y 45 niños voluntarios sanos (30 muchachos, 15 muchachas) constituyeron al grupo de control. El nivel malo del suero FFA en el grupo paciente era 0,176 +/- 0,102 mEq/L y en el grupo de control, 0,562 +/- 0,225 mEq/L (< .001). El nivel malo del cinc de suero de grupo paciente era 60,6 +/- 9,9 micrograms/dl y el del grupo de control, 105,8 +/- 13,2 micrograms/dl (< .001). Una correlación estadístico significativa fue encontrada entre el cinc y los niveles de FFA en el grupo de ADHD. Estos hallazgos indican que la deficiencia de cinc puede desempeñar un papel en el aetiopathogenesis de ADHD. Aunque observáramos niveles disminuidos de FFA en casos de ADHD, es necesario determinar si esta condición es una causa principal de ADHD o es secundaria a la deficiencia de cinc.

Déficit de atención e hiperactividad infantil.

Berdonces JL. Universitat de Barcelona.

Rev Enferm el 2001 de enero; 24(1): 11-4

La hiperactividad es un desorden muy común en los niños (especialmente varones) que es considerado hoy como síndrome clínico por la medicina científica. La asociación psiquiátrica americana establece 10 síntomas para diagnosticarlo, pero pueden ser reanudados en tres características: Impulsivity, distracción, e hiperactividad. Hay maneras diferentes de tratarlo, pero la medicación psiquiátrica tiene riesgos importantes en niños. De medicina complementaria podemos encontrar varias ayudas en modelos cambiantes de la dieta y el complemento con las vitaminas o los minerales. El chocolate, azúcar, edulcorantes, añadidos, preservativos, tintes, puede aumentar la incidencia de este síndrome; en lugar la suplementación con los lípidos ricos en la poder de PUFA la previene. Las vitaminas complejas, el magnesio, el cobre, el manganeso o el calcio de B pueden ser interesantes y en medicina herbaria, las plantas sedativas como bálsamo de la flor, de la valeriana o de limón de la pasión son ayudas útiles. También el regaliz, el hinojo y las bayas se pueden utilizar para diversas acciones fisiológicas.

El efecto del clorhidrato de la piridoxina sobre la serotonina de la sangre y el piridoxal fosfatan contenido en niños hiperactivos.

Bhagavan HN, Coleman M, DB de Coursin

Pediatría el 1975 de marcha; 55(3): 437-41

El contenido de la serotonina (hydroxytryptamine) y del fosfato del piridoxal (PLP) en la sangre de 11 niños hiperactivos y de 11 controles era resuelto sobre una base del paciente no internado. Una disminución significativa del contenido de la serotonina fue encontrada de muestras de sangre de pacientes hiperactivos con respecto a controles. No había diferencias en el contenido de PLP de la sangre entre los dos grupos. Seleccionaron a cuatro niños para un estudio de los efectos del clorhidrato de la piridoxina (vitamina B6) sobre niveles bajos de la serotonina. Las dosis orales de la piridoxina dieron lugar a un aumento apreciable en el contenido de la serotonina y a un aumento muy grande en el contenido de PLP de la sangre en estos pacientes hiperactivos.

Tratamientos no estimulantes para ADHD.

Biederman J, Spencer T. Pediatric Psychopharmacology Unit, Hospital General de Massachusetts, Boston, mA 02114, los E.E.U.U.

Psiquiatría 2000 de Adolesc del niño del EUR; 9 Suppl 1: I51-9

Revisamos la literatura de los ensayos de la medicación en ADHD para evaluar el alcance de los tratamientos no estimulantes disponibles. Una variedad de compuestos con una actividad dopaminérgica noradrenérgica común han mostrado actividad anti-ADHD documentada. Hay un cuerpo sustancial de la literatura que documenta la eficacia de antidepresivos tricíclicos en ADHD adentro sobre 1.000 temas. Además, el bupropion anormal del antidepresivo y el tomoxetine específico noradrenérgico nuevo del antidepresivo también se han documentado para ser eficaces en el tratamiento de ADHD en ensayos clínicos controlados. A pesar de uso amplio, la base científica que apoya la eficacia de alpha-2, los agonistas noradrenérgicos continúa siendo limitada. Varias líneas de pruebas proporcionan la ayuda preliminar para las ventajas potenciales de drogas de aumento cognoscitivas colinérgicas adentro por ejemplo los inhibidores de la anticolinesterasa (tacrine, donepezil) así como los análogos nicotínicos nuevos (ABT-418). A pesar de estos resultados prometedores, más investigación es necesaria en los tratamientos farmacológicos alternativos para el tratamiento de ADHD.

Las comidas y los añadidos son causas comunes del desorden hiperactivo del déficit de atención en niños.

Boris M, Mandel FS. Centro médico de Hospital-Cornell de la orilla del norte, Manhasset, Nueva York.

Ann Allergy 1994 mayo; 72(5): 462-8

El desorden hiperactivo del déficit de atención (ADHD) es un problema neurophysiologic que es perjudicial a los niños y a sus padres. A pesar de estudios anteriores en el papel de comidas, los preservativos y los colorantes artificiales en este problema de ADHD siguen siendo polémicos. Esta investigación evaluó a 26 niños que cumplen los criterios para ADHD. El tratamiento con una dieta múltiple de la eliminación del artículo mostró que respondieron 19 niños (el 73%) favorable, < .001. En desafío abierto, los 19 niños reaccionaron a muchas comidas, tintes, y/o preservativos. Un desafío controlado placebo de doble anonimato de la comida (DBPCFC) fue terminado en 16 niños. Había una mejora significativa el los días del placebo comparados con días del desafío (P = .003). Los niños atópicos con ADHD tenían una tasa de respuesta perceptiblemente más alta que el grupo nonatopic. Este estudio demuestra un efecto beneficioso de eliminar las comidas reactivas y los colores artificiales en niños con ADHD. Los factores dietéticos pueden desempeñar un papel significativo en la etiología de la mayoría de niños con ADHD.

Psicoestimulantes en el tratamiento de los niños diagnosticados con ADHD: riesgos y mecanismo de la acción.

Breggin, P.R.

Internacional. J. MED de la seguridad del riesgo. 1999; 12: 3-35.

Disponible no abstracto

Ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga en niños con desorden de la hiperactividad del déficit de atención.

JR del ciudadano, Stevens L, Zhang W, Peck L. Department de las comidas y de la nutrición, universidad de Purdue, Lafayette del oeste, EN 47907-1264, los E.E.U.U. burgessj@cfs.purdue.edu

J Clin Nutr el 2000 de enero; 71 (1 Suppl): 327S-30S

El desorden de la hiperactividad del déficit de atención (ADHD) es la diagnosis usada para describir a los niños que son desatentos, impulsivos, e hiperactivos. ADHD es una condición extensa que es de interés de la salud pública. En la mayoría de los niños con ADHD la causa es desconocida, pero es probablemente biológica y multifactorial. Varios estudios anteriores indicaron que algunos síntomas físicos divulgados en ADHD son similares a los síntomas observados en deficiencia esencial del ácido graso (EFA) en los animales y los seres humanos privados de EFAs. Divulgamos que un subgrupo de ADHD sujeta la información de muchos síntomas indicativos del ácido del EFA que hicimos previamente los temas de ADHD con pocos tales síntomas o temas del control. En otro estudio usando la deficiencia (L-ADHD) tenía proporciones perceptiblemente más bajas de ácido araquidónico del plasma y análisis docosahexaenoic del contraste de los datos polares del lípido del plasma, temas con composiciones más bajas de los ácidos grasos totales n-3 tenía significantly more problemas del comportamiento, rabietas del genio, y aprendizaje, salud, y problemas del sueño que ésos con partes elevadas de los ácidos grasos n-3. Las razones de las proporciones más bajas de ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (LCPUFAs) en estos niños no están claras; sin embargo, los factores que implican la toma del ácido graso, la conversión de EFAs a los productos de LCPUFA, y el metabolismo aumentado se discuten. La relación entre la situación de LCPUFA y los problemas del comportamiento que los niños exhibieron es también confusa. Estamos probando actualmente esta relación en una intervención de doble anonimato, placebo-controlada en una población de niños con ADHD clínico diagnosticados que exhiban síntomas de la deficiencia del EFA.

En el papel del glutamato cortical en desorden obsesivo y desorden de la hiperactividad del déficit de atención, dos condiciones phenomenologically antitéticas.

Carlsson ml. Departamento de la farmacología, universidad de Goteborg, Suecia.

Acta Psychiatr Scand. DEC 2000; 102(6): 401-13.

OBJETIVO: El objetivo del actual estudio era comparar la fenomenología y la patofisiología del desorden obsesivo (OCD) y del desorden de la hiperactividad del déficit de atención/de los déficits en la atención, el control de motor y la opinión (ADHD/DAMP).

MÉTODO: Con los estudios detallados de la literatura en OCD y ADHD/DAMP la fenomenología de estas dos condiciones se compara, y los mecanismos patofisiológicos que son la base posibles que implican interacciones entre el glutamato, la dopamina, la serotonina y la acetilcolina se discuten, con énfasis sobre OCD. El documento también discute mecanismos posibles de la acción para los tratamientos farmacológicos actuales de OCD y de ADHD, tan bién como posible estrategias futuras del tratamiento para estos desordenes.

RESULTADOS: OCD y ADHD/DAMP son las condiciones neuropsiquiátricas comunes que en muchos respetos aparecen ser contrarios de cada uno en cuanto a manifestaciones clínicas, a rasgos asociados de la personalidad y a bioquímica del cerebro, actividad cortical notablemente prefrontal del glutamato. Los tratamientos farmacológicos futuros de estos desordenes pueden implicar manipulaciones con glutamato, la dopamina D1, la serotonina 2A y receptores de la nicotina.

CONCLUSIÓN: Aparece que OCD es un hyperglutamatergic y un ADHD una condición hypoglutamatergic, con las regiones prefrontales del cerebro siendo especialmente afectadas.

El papel clínico de EEG automatizado en la evaluación y el tratamiento de los desordenes del aprendizaje y de la atención en niños y adolescentes.

Chabot RJ, di Micaela F, Prichep L, Juan ER. Departamento de psiquiatría, Brain Resarch Laboratories, Facultad de Medicina de la universidad de Nueva York, NY, los E.E.U.U. bob@br14.med.nyu.edu

Primavera de Clin Neurosci 2001 de la neuropsiquiatría de J; 13(2): 171-86

EEG cuantitativo (QEEG) puede desempeñar un papel importante en la evaluación y el tratamiento de niños y de adolescentes con déficit de atención y desordenes de aprendizaje. Los niños con desordenes de aprendizaje son una población heterogénea con anormalidad de QEEG en el 25% al 45% de casos divulgados. La reducción de EEG es el hallazgo anormal más común, y la naturaleza de la anormalidad de QEEG se puede relacionar con el funcionamiento académico futuro. Los niños con desordenes de la atención son una población más homogénea, con anormalidades de QEEG en el hasta 80%. En estas regiones frontales/polares de la población, sea más probable mostrar desviaciones del desarrollo normal, con los caminos talamocorticales y/o septal-hippocampal muy probablemente que se perturbará. Sensibilidad de las demostraciones de QEEG la altos y especificidad para distinguir niños normales y a niños con desordenes de aprendizaje y desordenes de la atención de uno a y pueden proporcionar la información útil para determinar la probabilidad que los niños con problemas de la atención responderán al tratamiento con la medicación del estimulante.

Síndrome de la deficiencia de la recompensa: aspectos genéticos de desordenes del comportamiento.

Comings DE, Blum K. Department de la genética médica, ciudad del centro médico de la esperanza, Duarte, CA 91010, los E.E.U.U. dcomings@earthlink.net

Prog Brain Res 2000; 126:325-41

Los caminos dopaminérgicos y opioidergic de la recompensa del cerebro son críticos para la supervivencia puesto que proporcionan las impulsiones del placer para comer, el amor y la reproducción; éstos se llaman las “recompensas naturales” e implican el lanzamiento de la dopamina en los accumbens del núcleo y los lóbulos frontales. Sin embargo, el mismo lanzamiento de la dopamina y la producción de sensaciones del placer se pueden producir por las “recompensas artificiales” por ejemplo el alcohol, la cocaína, la metanfetamina, la heroína, la nicotina, la marijuana, y otras drogas, y por actividades obligatorias tales como juego, consumición, y sexo, y por comportamientos de asunción de riesgos. Puesto que solamente una minoría de individuos hace adicta a estos compuestos o comportamientos, es razonable preguntar qué factores distinguen a los que hagan adictos de los que no lo hagan. Se ha asumido generalmente que estos comportamientos son totalmente voluntarios y que los factores ambientales desempeñan el papel principal; sin embargo, puesto que todos estos comportamientos tienen un componente genético significativo, la presencia de uno o más genes variables actúa probablemente como factores de riesgo para estos comportamientos. Puesto que el neurotransmisor primario del camino de la recompensa es dopamina, los genes para la síntesis, la degradación, los receptores, y los transportadores de la dopamina son candidatos razonables. Sin embargo, la serotonina, la noradrenalina, GABA, el opiáceo, y las neuronas todas del cannabinoid modifican metabolismo de la dopamina y las neuronas de la dopamina. Hemos propuesto que los defectos en las diversas combinaciones de los genes para estos neurotransmisores dan lugar a un síndrome de la deficiencia de la recompensa (RDS) y que tales individuos están en riesgo del abuso de las recompensas artificiales. Debido a su importancia, el gen para [figura: vea que receptor de la dopamina D2 del texto] era un gen importante del candidato. Los estudios en la última década han mostrado que en diversos grupos del tema el alelo A1 de Taq I del gen DRD2 está asociado a alcoholismo, a tenencia ilícita de drogas, a fumar, a obesidad, al juego obligatorio, y a varios rasgos de la personalidad. Una gama de la otra dopamina, el opiáceo, el cannabinoid, la noradrenalina, y los genes relacionados se han añadido desde entonces a la lista. Como otros desordenes del comportamiento, éstos polygenically se heredan y cada gen explica solamente un pequeño por ciento de la variación. Las técnicas tales como el análisis multivariante de las asociaciones, que examinan simultáneamente la contribución de genes múltiples, mantienen la promesa para entender el genético componen de desordenes poligénicos.

¿Puede un qué niño come hacerlo embotado, estúpido o hiperactivo?

WG del ladrón.

J aprende que puede Disabil el an o 80; 13(5): 281-6

Disponible no abstracto

Consiguiéndole a la atención necesite.

TH de Davenport, Beck JC. El instituto de Andersen Consulting para el cambio estratégico, Cambridge, Massachusetts, los E.E.U.U. thomas.h.davenport@ac.com

Harv Bus Rev. 2000 septiembre-octubre; 78(5): 118-26, 200.

Los empleados tienen una cantidad enorme de información del negocio al dedillo--más concretamente, en sus mesas. Las compuertas están abiertas; las posibilidades rentables abundan. Pero teniendo que dirigir todos que la información ha empujado reducido la talla provee de personal al borde de un desorden de déficit de atención agudo. Para alcanzar metas corporativas, los líderes empresariales necesitan la atención completa de sus empleados--y esa atención está en la escasez. Thomas Davenport autores y John Beck han estudiado cómo las compañías manejan la atención de sus empleados y de sus visitantes del sitio. En este artículo, analizan los componentes de la gestión de la atención a través de tres lentes--económico, psicobiológico, y tecnológico--y las instrucciones de la oferta para guardar a empleados se centraron en tareas corporativas cruciales. Sus lecciones se extraen de las mejores prácticas empleadas por los Web site más pegajosos de hoy y por industrias tradicionales de la atención tales como publicidad, película, y televisión. Los autores dicen que los ejecutivos deben manejar la atención que saben que es un juego de suma cero (hay solamente tanto circundar). Los encargados deben también considerar capitalizar en la supervivencia básica y los instintos competitivos nosotros que todos tienen que la ayuda determina cuánta atención prestamos a ciertas cosas. Por ejemplo, la amenaza del fallecimiento corporativo--y la pérdida consiguiente de trabajos y de sustentos--se centra indudablemente la atención de los trabajadores en la necesidad de cambiar. Asimismo, la competencia interna entre unidades de negocio puede dar a empleados añadió incentivo a la atención de la paga a un beneficio o a una meta de las ventas. Los líderes necesitan hoy prestar más atención a la atención porque se entiende mal extensamente y se administra incorrectamente extensamente, los autores concluyen.

Bupropion sostuvo el lanzamiento en adolescentes con déficit de atención del comorbid/desorden y la depresión de la hiperactividad.

WB de Daviss, Bentivoglio P, Racusin R, Brown kilómetro, Bostic JQ, Wiley L. Department de la psiquiatría, Facultad de Medicina de Dartmouth, Hannover, NH, los E.E.U.U. davisswb@msx.upmc.edu

Psiquiatría el 2001 de Adolesc del niño de J Acad de marcha; 40(3): 307-14

OBJETIVO: Para determinar si el lanzamiento continuo bupropion (SENIOR) es eficaz y bien-tolerado en adolescentes con déficit de atención del comorbid/el desorden de la hiperactividad (ADHD) y la depresión.

MÉTODO: Los temas eran 24 adolescentes (envejecidos 11-16 años) con ADHD y desorden depresivo importante o desorden dysthymic. Después de una toma de dos semanas, solo-ciega del placebo, temas fueron tratados por las semanas 8+ con SENIOR del bupropion en las dosis tituladas fexiblemente hasta 3 mg/kg b.i.d. (dosis finales malas: 2,2 mg/kg de q mañana y 1,7 mg/kg de q P.M.). Los resultados eran mejora global en ADHD y depresión (clínico-clasificada), junto con cambios en sintomatología depresiva (padre y niño-clasificado), sintomatología de ADHD (padre y profesor-clasificado), y la debilitación funcional (padre-clasificada).

RESULTADOS: Los clínicos valoraron 14 respondedores de los temas (el 58%) en la depresión y ADHD, 7 respondedores (del 29%) en la depresión solamente, y 1 (el 4%) un respondedor en ADHD solamente. Comparado con grados del posts-placebo, los padres finales (< .0005) y los grados de los niños (p = .016) de la sintomatología depresiva mejoraron perceptiblemente, al igual que los padres (< .0005) pero no los grados de los profesores (p = .080) de la sintomatología de ADHD. Los grados finales de la debilitación funcional mejoraron perceptiblemente de la inscripción (< .0005). Ninguna medicación interrumpida tema debido a efectos secundarios.

CONCLUSIONES: El SENIOR de Bupropion puede ser eficaz y bien-tolerado en adolescentes con el comorbid ADHD y los desordenes depresivos. Sin embargo, los estudios seleccionados al azar, placebo-controlados son necesarios.

DMAE. Drogas y alimentos elegantes 1990.

Decano, J., Morgenthaler, J.

Menlo Park, CA: Publicaciones de la libertad de la salud.

Tratamiento anterior del estimulante en adolescentes con desorden bipolar: asociación con edad en el inicio.

P.M. de DelBello, Soutullo CA, Hendricks W, Niemeier RT, McElroy SL, Strakowski SM. Programa de investigación de los desordenes bipolares y sicopáticos, departamento de la psiquiatría, universidad de la universidad de Cincinnati de la medicina, OH 45267-0559, los E.E.U.U. delbelmp@email.uc.edu

Disord bipolar el 2001 de abril; 3(2): 53-7

OBJETIVOS: Para comparar características demográficas y clínicas entre los adolescentes bipolares con y sin una historia del tratamiento del estimulante, presumimos que los adolescentes tratados con los estimulantes tendrían una edad anterior en el inicio del desorden bipolar, independiente del déficit de atención de co-ocurrencia - desorden de la hiperactividad (ADHD).

MÉTODO: Evaluaron treinta y cuatro adolescentes hospitalizados con episodio maníaco usando Washington University en St Louis Kiddie Schedule para los desordenes afectivos y la esquizofrenia (WASH-U-KSADS). Evaluamos sistemáticamente edad en el inicio del desorden bipolar y de la historia farmacológica del tratamiento.

RESULTADOS: Los adolescentes bipolares con una historia de la exposición del estimulante antes del inicio del desorden bipolar tenían una edad anterior en el inicio del desorden bipolar que ésos sin la exposición anterior del estimulante. Además, los adolescentes bipolares tratados con por lo menos dos medicaciones del estimulante tenían una edad más joven en el inicio comparado con los que fueron tratadas con un estimulante. No había diferencia en edad en el inicio del desorden bipolar entre los adolescentes bipolares con y sin ADHD.

CONCLUSIONES: Nuestros resultados sugieren ese tratamiento del estimulante, independiente de ADHD, se asocian a una edad más joven en el inicio del desorden bipolar. Un modelo del comportamiento de la sensibilización se propone para explicar nuestros hallazgos. Hay varias limitaciones a nuestro estudio incluyendo el pequeño tamaño de muestra, la evaluación retrospectiva de la exposición y de la edad del estimulante en el inicio del desorden bipolar, y la inclusión solamente de los pacientes hospitalizados, que pueden ser más probables presentar con una enfermedad severa. No obstante, se autorizan las investigaciones longitudinales anticipadas futuras con las cuales evalúe sistemáticamente los efectos de las medicaciones del estimulante en niños o en el riesgo genético para el desorden bipolar.

Ensayo controlado del tratamiento oligoantigenic en el síndrome hipercinético.

Egger J, Carretero cm, Graham PJ, Gumley D, Soothill JF.

Lanceta 1985 9 de marzo; 1(8428): 540-5

76 seleccionaron a niños activos fueron tratados con una dieta oligoantigenic, 62 mejorados, y una gama normal de comportamiento fue alcanzada en 21 de éstos. Otros síntomas, tales como dolores de cabeza, dolor abdominal, y ajustes, también mejorados a menudo. 28 de los niños que mejoraron terminaron un de doble anonimato, cruce, el ensayo placebo-controlado en el cual el pensamiento de las comidas para provocar síntomas fue reintroducido. Los síntomas volvieron o fueron exacerbados mucho más a menudo cuando los pacientes estaban en el material activo que en placebo. 48 comidas fueron incriminadas. Los colorantes y los preservativos artificiales eran las sustancias de causa mas comunes, pero no hay niño sensible a estos solos.

El maltrato del niño, la otra exposición del trauma, y sintomatología posttraumatic entre niños con desordenes contrarios de la hiperactividad del déficit desafiante y de atención.

Ford JD, Racusin R, Ellis CG, WB de Daviss, Reiser J, Fleischer A, Thomas J. Center para el estudio de alto Utilizers de la atención sanitaria, universidad de la Facultad de Medicina de Connecticut, los E.E.U.U.

El niño maltrata el 2000 de agosto; 5(3): 205-17

Las admisiones psiquiátricas del paciente no internado del niño consecutivo con desordenes perturbadores del comportamiento o del ajuste fueron evaluadas por los instrumentos validados para los síntomas del desorden de la exposición del trauma y de tensión posttraumatic (PTSD) y la otra psicopatología. Definieron a cuatro grupos confiablemente diagnosticados en un diseño retrospectivo del caso-control: Desorden de la hiperactividad del déficit de atención (ADHD), desorden desafiante contrario (IMPAR), comorbid ADHD-ODD, y controles del desorden del ajuste. IMPAR y (aunque en un grado inferior) ADHD fueron asociados a una historia del maltrato físico o sexual. Los síntomas de PTSD eran la mayoría del severos si (a) co-ocurrieron ADHD y el maltrato o (b) co-ocurrió el trauma IMPAR y del accidente/de la enfermedad. Seguía habiendo la asociación entre los síntomas IMPARES y de PTSD del criterio D (hyperarousal/hypervigilance) después de controlar para los síntomas traslapados, pero la asociación de ADHD con síntomas de PTSD era en gran parte debido a un síntoma traslapado. Estos hallazgos sugieren que defendiendo para el maltrato, el otro trauma, y los síntomas de PTSD puedan aumentar la prevención, el tratamiento, y la investigación referente a desordenes perturbadores del comportamiento de la niñez.

Funcionamiento sicosocial en un fenotipo prepubertal y temprano adolescente del desorden bipolar.

Geller B, Bolhofner K, Craney JL, Williams M, P.M. de DelBello, Gundersen K. Department de la psiquiatría, Washington University School de la medicina, St. Louis 63110, los E.E.U.U. gellerb@medicine.wustl.edu

Psiquiatría de Adolesc del niño de J Acad DEC 2000; 39(12): 1543-8

OBJETIVO: Para comparar el funcionamiento sicosocial (PF) en una muestra prepubertal y temprano adolescente del fenotipo del desorden bipolar (PEA-BP) a dos grupos de la comparación, es decir, déficit de atención/desorden de la hiperactividad (ADHD) y controles de la comunidad (cc).

MÉTODO: Había los temas de 93 PEA-BP (con o sin el comorbid ADHD), de 81 ADHD, y de 94 cc que eran participantes en un estudio en curso, la fenomenología y el curso de desordenes bipolares pediátricos. Los casos en los grupos de PEA-BP y de ADHD eran pacientes no internados obtenidos por la averiguación consecutiva del nuevo caso, y los temas del cc eran de una encuesta conducida por el instituto del triángulo de la investigación. Para caber el fenotipo del estudio, PEA-BP sujeta necesario para tener episodio maníaco actual o hipomanía con la elación y/o grandiosidad de DSM-IV como un criterio. Las evaluaciones para el PF estaban por las enfermeras experimentadas de la investigación que estaban ciegas agrupar la situación. Las madres y los niños fueron entrevistados con por separado con el horario sicosocial para la edad de escuela Niño-revisada.

RESULTADOS: Comparado con los temas de ADHD y del cc, los casos de PEA-BP tenían debilitación perceptiblemente mayor en los artículos que evaluaron calor del maternal-niño, el maternal-niño y la tensión del paternal-niño, y las relaciones del par.

CONCLUSIONES: Los clínicos necesitan considerar déficits del PF al planear intervenciones. En el grupo de PEA-BP, había un índice del 43% de hypersexuality con del < el índice 1% de abusos sexuales, apoyando hypersexuality como manifestación del episodio maníaco del niño.

Respuestas embotadas de la catecolamina después de la ingestión de la glucosa en niños con desorden de déficit de atención.

Girardi NL, SE de Shaywitz, VAGOS de Shaywitz, Marchione K, Fleischman SJ, Jones TW, Tamborlane WV. Departamento de la pediatría, Yale University School de la medicina, New Haven, Connecticut 06510, los E.E.U.U.

Pediatr Res el 1995 de oct; 38(4): 539-42

Comiendo los azúcares simples se ha sugerido como teniendo efectos del comportamiento y cognoscitivos adversos en niños con desorden de déficit de atención (AÑADA), pero un mecanismo fisiológico no se ha establecido. Para abordar este problema, las respuestas metabólicas, hormonales, y cognoscitivas a una carga oral estándar de la glucosa (1,75 g/kg) fueron comparadas en 17 niños con AÑADEN y 11 niños del control. La línea de fondo y los niveles glucosa-estimulados orales de la glucosa y de la insulina del plasma eran similares en ambos grupos, incluyendo el nivel 3-5 h de la glucosa del nadir después de que mmol/L oral de la glucosa (3,5 +/- 0,2 adentro AÑADEN y 3,3 +/- 0,2 mmol/L en niños del control). La última caída de la glucosa estimuló una subida de la epinefrina del plasma en la cual estaban el casi 50% más bajo AÑADEN que en pmol/L de los niños del control (1212 +/- 202 contra 2228 +/- 436 pmol/L, < 0,02). Los niveles de la noradrenalina del plasma eran también más bajos adentro AÑADEN que en niños del control, mientras que las concentraciones de la hormona de crecimiento y del glucagón no diferenciaron entre los grupos. Las puntuaciones del test a juego eran más bajas y los tiempos de reacción más rápidamente en AÑADEN que en niños del control antes y después de la glucosa oral, y ambos grupos mostraron un deterioro en la prueba de funcionamiento continua en asociación con la última caída en glucosa y la subida en epinefrina. Estos datos sugieren que los niños con ADD tengan una debilitación general de la participación comprensiva de la activación adrenomedullary así como bien como regulación central de la catecolamina.

Paso del tiempo percibido: su relación posible al desorden de la hiperactividad del déficit de atención.

Medicina preventiva de Goddard J., la universidad del centro médico de Mississippi, Jackson, Mississippi, los E.E.U.U.

Med Hypotheses el 2000 de oct; 55(4): 351-2

Los estudios anteriores han mostrado que los diversos factores pueden afectar al paso del tiempo percibido. Incluso el aburrimiento probablemente se relaciona con una opinión del tiempo que pasa lentamente. Pudo haber una relación inversa entre la velocidad de proceso del cerebro y el paso percibido del tiempo tales que una velocidad de proceso lenta rendiría una opinión rápida del paso del tiempo. Esto podría relacionarse con el desorden de la hiperactividad del déficit de atención (ADHD) - él se podría causar por un sentido torcido del tiempo en el cual los pasos del tiempo tan rápidamente que la concentración llega a ser difícil. Bajo este modelo, los estimulantes serían una terapia lógica para los pacientes de ADHD. Copyright Harcourt Publishers Ltd 2000.

Gabapentin y tratamiento del methylphenidate de un preadolescente con desorden de la hiperactividad del déficit de atención y desorden bipolar.

Hamrin V, Bailey K. Yale University, escuela de enfermería, New Haven, Connecticut 06510, los E.E.U.U.

Caída de Adolesc Psychopharmacol 2001 del niño de J; 11(3): 301-9

Gabapentin es una droga de anticonvulsivo lanzada en los Estados Unidos en 1993 para el uso como terapia adjunctive en epilepsia parcial refractaria. El mecanismo de la acción del gabapentin es desconocido, pero la droga tiene farmacinética muy favorable y un buen perfil de seguridad, que permite su uso en pacientes de alto riesgo. Varios informes han descrito el uso acertado del gabapentin para los desordenes bipolares en adultos, pero no hay estudios controlados en el uso del gabapentin en niños y adolescentes. Describimos a un muchacho de 12 años con una historia del desorden deficiente de la hiperactividad de la atención (ADHD), leyendo desorden, desorden receptivo y expresivo mezclado de la lengua, encopresis, y el desorden bipolar II quién fue tratada con gabapentin 200 mg/día añadidos al methylphenidate 30 mg/día. En el plazo de 3 semanas siguas habiendo la mejora y la estabilización de los síntomas del humor eran notables, según lo observadas por la madre, el profesor, y el clínico, y tan por 6 meses de continuación. El desorden bipolar de Comorbid y ADHD es un tema caliente discutido en el niño y la literatura psiquiátrica adolescente, con índices del comorbid ADHD y de desorden bipolar que se extiende a partir de la 22% hasta el 90%. Los estudios controlados son necesarios evaluar el estabilizador del humor y/o las propiedades o gabapentin antimanic posibles del antidepresivo en juventudes.

La influencia de la fosfatidilserina derivada de la soja en la cognición en la debilitación edad-asociada de la memoria.

Jorissen BL, Brouns F, P.M. de Van Boxtel, acumula a RW, Verhey franco, Jolles J, Riedel WJ. Unidad experimental de la psicofarmacología, instituto del cerebro y del comportamiento, departamento de psiquiatría y neuropsicología, Maastricht, los Países Bajos. b.jorissen@np.unimaas.nl

Nutr Neurosci 2001; 4(2): 121-34

La fosfatidilserina (picosegundo) es un fosfolípido vendido extensamente como suplemento alimenticio. El picosegundo se ha demandado para aumentar la función neuronal de la membrana y por lo tanto la función cognoscitiva, especialmente en los ancianos. Divulgamos los resultados de un ensayo clínico del picosegundo soja-derivado (SPS) en temas del envejecimiento con denuncias de la memoria. Los temas eran 120 ancianos (< 57 años) de ambos sexos que satisficieron los criterios más rigurosos para la debilitación edad-asociada de la memoria (AAMI); algunos también satisficieron los criterios para la disminución cognoscitiva edad-asociada. Los temas fueron asignados al azar a uno de los tres grupos del tratamiento: placebo, SPS SPS 300mg diario, o 600mg diarios. Las evaluaciones fueron realizadas en la línea de fondo, después de 6 y 12 semanas del tratamiento, y después de un período del desastre de 3 semanas. Las pruebas del aprendizaje y memoria, tiempo de reacción bien escogido, planeamiento y las funciones attentional fueron administradas en cada evaluación. Memoria y el reconocimiento retrasados de una lista de palabras previamente docta comprendieron las medidas primarias del resultado. No se encontró ningunas diferencias significativas en variables unas de los del resultado entre los grupos del tratamiento. No había tampoco interacciones significativas entre el tratamiento y la “severidad de las denuncias de la memoria”. En conclusión, un suplemento diario del SPS no afecta a memoria o a otras funciones cognoscitivas en más viejos individuos con denuncias de la memoria.

función Hipotalámico-pituitario-suprarrenal del eje en niños con desorden de la hiperactividad del déficit de atención.

Kaneko M, Hoshino Y, Hashimoto S, Okano T, Kumashiro H. Department de la neuropsiquiatría, Fukushima Medical College, Japón.

Revelador Disord el 1993 del autismo de J de marcha; 23(1): 59-65

Función hipotalámico-pituitario-suprarrenal examinada del eje (eje de HPA) en 30 niños con el desorden de la hiperactividad del déficit de atención (ADHD) midiendo la variación diurnal y la respuesta a la prueba de la supresión del dexamethasone (DST) del cortisol de la saliva. El ritmo diurnal normal del cortisol de la saliva fue encontrado en solamente 43,3% de los niños de ADHD. DST mostró la supresión en 46,7% de los niños de ADHD. Un ritmo y un nonsuppression diurnales anormales al DST eran más frecuentes en el grupo seriamente hiperactivo que en eran suavemente más frecuente en el grupo seriamente hiperactivo que en el grupo suavemente hiperactivo de niños con ADHD. Estos resultados sugieren anormalidades en la función del eje de HPA en algunos niños con ADHD, especialmente ésos que exhiben hiperactividad severa.

Ninguna asociación entre los marcadores del microsatellite CHRNA7 y el desorden de la hiperactividad del déficit de atención.

Kent L, E verde, Holmes J, Thapar A, papada M, Hawi Z, Fitzgerald M, Asherson P, Curran S, muele J, Payton A, Craddock N. Department de la psiquiatría, división de la neurología, universidad de Birmingham, Birmingham, Reino Unido. l.s.kent@bham.ac.uk

J Med Genet 2001 8 de diciembre; 105(8): 686-9

El desorden de la hiperactividad del déficit de atención (ADHD) es un desorden psiquiátrico altamente hereditario, común de la niñez que implica probablemente varios genes. Hay varias líneas de pruebas que sugieren que el sistema nicotínico puede ser funcionalmente significativo en ADHD. Primero, la nicotina promueve el lanzamiento de la dopamina y se ha mostrado para mejorar la atención en adultos con ADHD, fumadores, y no fumadores. En segundo lugar, ADHD es un factor de riesgo significativo para la iniciación temprana del tabaquismo en niños y el tabaquismo maternal aparece ser un factor de riesgo para ADHD. Finalmente, los estudios animales en ratas y los monos también sugieren que la nicotina se pueda implicar en sistemas attentional y actividad locomotora. El sistema nicotínico se ha estudiado previamente en la esquizofrenia donde la alfa nicotínica neuronal del receptor de la acetilcolina el gen de 7 subunidades (CHRNA7) se ha implicado en la inhibición disminuida P50 y los disturbios attentional en pacientes con esquizofrenia y en muchos de sus parientes nonschizophrenic. Estudiaron a tres marcadores conocidos del microsatellite (D15S165, D15S1043, y D15S1360) cerca del gen nicotínico del receptor de la alfa 7 de la acetilcolina, CHRNA7, en 206 tríos del padre-proband de ADHD de los niños envejecidos 5-16 con ADHD según criterios de DSM-IV. Excluyeron a los niños con condiciones importantes o el retraso mental médicas o psiquiátricas sabidas (< 70) del estudio. Los marcadores D15S165 y D15S1360 estaban en desequilibrio del acoplamiento. Los análisis extendidos de la prueba del desequilibrio de la transmisión no demostraron ninguna prueba que variación en susceptibilidad del microsatellite de las influencias D15S1360, D15S1043, y D15S165 de los marcadores a ADHD. Sin embargo, sigue siendo posible que el gen CHRNA7 y otros genes nicotínicos del sistema se pueden implicar en susceptibilidad que confiere a ADHD. Copyright Wiley-Liss 2001, Inc.

Déficit de atención/desorden de la hiperactividad (ADHD) en niños: análisis razonado para su gestión integrante.

Kidd P.M.

Altern Med Rev el 2000 de oct; 5(5): 402-28

El déficit de atención/el desorden de la hiperactividad (ADHD) es el desorden del comportamiento más común de niños. ADHD es caracterizado por déficit de atención, impulsivity, y a veces la sobreactividad (“hiperactividad”). La diagnosis es empírica, sin la confirmación objetiva disponible hasta la fecha de medidas del laboratorio. ADHD comienza en niñez y persiste a menudo en edad adulta. La etiología exacta es desconocida; la genética desempeña un papel, pero los contribuidores etiológicos del comandante también incluyen respuestas adversas a los aditivos alimenticios, las intolerancias a las comidas, las sensibilidades a las sustancias químicas ambientales, los moldes, y los hongos, y las exposiciones a las toxinas neurodevelopmental tales como metales pesados y agentes contaminadores del haluro orgánico. El hypofunction de la tiroides puede ser un denominador común que liga insultos tóxicos a sintomatologías de ADHD. Las anormalidades en el conjunto de circuitos frontostriatal del cerebro y hypofunctioning posible de caminos dopaminérgicos son evidentes en ADHD, y son constantes con las ventajas obtenidas a veces por el uso del methylphenidate (Ritalin) y de otros psicoestimulantes potentes. La controversia del montaje sobre el uso extenso del methylphenidate y los efectos peligrosos para la vida posibles de su uso a largo plazo le hacen el imperativo que las modalidades alternativas se ejecuten para la gestión de ADHD. Las deficiencias nutritivas son comunes en ADHD; la suplementación con los minerales, las vitaminas de B (añadidas adentro solo), los ácidos grasos esenciales omega-3 y omega-6, los flavonoides, y la fosfatidilserina esencial del fosfolípido (picosegundo) puede mejorar síntomas de ADHD. Cuando está manejado individualmente con la suplementación, la modificación dietética, la desintoxicación, la corrección del dysbiosis intestinal, y otras características de un programa wholistic/integrante de la gestión, el tema de ADHD puede llevar una vida normal y productiva.

El Methylphenidate aumentó el flujo de sangre cerebral regional en temas con déficit de atención/desorden de la hiperactividad.

BN de Kim, Lee JS, SC de Cho, Lee DS. Departamento de neuropsiquiatría, hospital de la universidad de nacional de Seul, Corea. shaywitz@unitel.co.kr

MED J el 2001 de Yonsei de febrero; 42(1): 19-29

Las respuestas cerebrales regionales del flujo de sangre (rCBF) al tratamiento del methylphenidate (MPH) fueron examinadas en niños con el déficit de atención/el desorden de la hiperactividad (ADHD). Estudiaron a treinta y dos niños masculinos, diagnosticados con ADHD por los criterios de diagnóstico de DSM-IV, otras escalas del comportamiento de la evaluación y batería neurofisiológica, usando la tomografía computada de la emisión del fotón 99mTc-HMPAO-single (SPECT). Los temas fueron estudiados antes y después del tratamiento del MPH. Primero, usando un método de la substracción de la imagen, obtuvimos una imagen paramétrica de NDR de cada paciente y encontramos el flujo de sangre cerebral creciente en los lóbulos frontales, los núcleos caudados y las áreas talámicas después del tratamiento. Cuando los cambios en SPECT y respuesta clínica fueron comparados, la tarifa, la sensibilidad y la especificidad a juego entre ellos fueron encontradas para ser 77,1, 80,0 y 79,2%, respectivamente. En segundo lugar, tres rebanadas transaxial del cerebro que delineaban regiones anatómico definidas del interés (ROI) en 20, 40, y 60m m sobre la línea orbitomeatal (OML) fueron utilizadas, con el número medio de cuentas para cada región de interés normalizada al área de la absorción máxima cerebelosa. Las áreas prefrontales izquierdas y derechas, y las áreas caudadas y talámicas mostraron aumentos significativos en rCBF después del tratamiento del MPH. Estos hallazgos sugirieron que el MPH podría afectar a la función del circuito fronto-striato-talámico, que se sabe como el sitio patofisiológico de ADHD y se podría utilizar para corregir la disfunción subyacente del cerebro de ADHD.

Funcionamiento, comorbidity y tratamiento de 141 adultos con el desorden de la hiperactividad del déficit de atención (ADHD) en un departamento de paciente no internado psiquiátrico. [Artículo en holandés]

Kooij JJ, Aeckerlin LP, Buitelaar JK. GGZ Delfland, polikliniek Psychiatrie, Reinier de Graafweg 3-11, cerámica de Delft de 2625 ANUNCIOS.

Ned Tijdschr Geneeskd 2001 4 de agosto; 145(31): 1498-501

OBJETIVO: Para describir el funcionamiento, el comorbidity y el tratamiento de adultos con el desorden de la hiperactividad del déficit de atención (ADHD). DISEÑO: Retrospectivo.

MÉTODO: En el período del 1 de mayo de 1995 al 31 de enero de 1998, diagnosticaron a 141 pacientes envejecidos 18-54 con ADHD en el departamento de pacientes no internados psiquiátrico de Delfland, cerámica de Delft, los Países Bajos. Para todos estos pacientes, los datos referentes el funcionamiento, el comorbidity, y la respuesta al tratamiento con clonidina (n = 34) o methylphenidate (n = 99), fueron recogidos de anamnesis, de hetero-anamnesis y de informes de la escuela.

RESULTADOS: Las denuncias más frecuentes eran: humor-oscilaciones, rabia-arrebatos, comportamiento sensación-que busca, desordenes durmientes, ansiedad y síntomas depresivos. En el 94% (n = 123) de los casos, el inicio de la niñez de los síntomas de ADHD fue confirmado por un miembro de la familia. La distribución de los subtipos de ADHD era comparable a la distribución en niños. El comorbidity psiquiátrico era común. El tratamiento con methylphenidate era más eficaz y tolerado mejor que el tratamiento con clonidina.

CONCLUSIÓN: En cuanto a subtipos de ADHD, los modelos del comorbidity y la eficacia de la medicación, ADHD en los adultos estudiados eran comparables con qué se sabe sobre ADHD en niños.

Informe la observación vídeo-ayudada de la atención visual, de la expresión facial, y de las habilidades de motor para la diagnosis del déficit de atención/del desorden de la hiperactividad (ADHD). [Artículo en alemán]

Kuhle HJ, Hoch C, Rautzenberg P, und Jugendmedizin, Ostanlage 2, 35390 Giessen de Kinderheilkunde de la piel de Jansen F. Praxis. hans.kuehle@t-online.de

Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr el 2001 de oct; 50(8): 607-21

¿Puede la observación ayudada vídeo de la atención visual, de la expresión facial y de las habilidades de motor contribuir a la diagnosis del déficit de atención/del desorden de la hiperactividad (ADHD)? filmaron a 20 niños a partir del 6 a 10 años de edad, diagnosticados para ADHD que seguía los criterios de DSM-IV, y una edad y a un grupo de control hecho juego sexo de 20 niños con infecciones superiores inofensivas de la vía aérea durante 3 naipes de los minutos con sus madres y 7 minutos de ejercicios aritméticos orales. Entrenaron a dos personas por ocho horas en el reconocimiento de 22 muestras para la pérdida visual de la atención, expresión facial alterated como sonrisa de gran tamaño y continua y las habilidades de motor anormales en vídeos del ADHD-paciente. Después vieron los minutos 2 y 3 y 3 y 4 de los 40 niños en una secuencia seleccionada al azar y anotaron las muestras. 8 de las 22 muestras mostraron que el alto (< .75) y 9 mostraron (de < correlaciones medias del interrater .6). La presencia de firma adentro el ADHD y en el grupo de control era altamente perceptiblemente diferente (a = 0,01, U-prueba de Mann y Whitney) para 10 de las 22 muestras y perceptiblemente diferente para otras 4 muestras (a = 0,05). La comparación de la tabla de cuatro campos entre la frecuencia de las muestras mostró la colocación correcta en el 80% de todos los casos. La pérdida de atención visual era la más frecuente firma adentro a niños de ADHD. Las muestras del werealso alterated de la expresión facial entre las muestras altamente correlacionadas. Éstos son utilizados por nosotros para encontrar la dosis theindividual para la medicación del estimulante.

Efectos de la nicotina y del methylphenidate crónicos en adultos con déficit de atención/desorden de la hiperactividad.

Levin ED, Conners CK, Silva D, Canu W, marzo J. Department de la psiquiatría, Duke University Medical Center, Durham, Carolina del Norte 27710, los E.E.U.U. edlevin@duke.edu

Exp Clin Psychopharmacol el 2001 de febrero; 9(1): 83-90

El tratamiento agudo de la nicotina se ha encontrado para reducir síntomas del déficit de atención/del desorden de la hiperactividad en los adultos (E.D. Levin, C.K. Conners, y otros, 1996). En este estudio, los efectos crónicos de la nicotina fueron comparados con placebo y methylphenidate. El tratamiento agudo y crónico de la nicotina atenuó perceptiblemente la subida del error estándar golpeado del tiempo de reacción sobre bloques de la sesión en la prueba de funcionamiento continua de Conners (C.K. Conners y otros, 1996). La nicotina aguda redujo perceptiblemente la severidad de síntomas clínicos en la escala global clínica de las impresiones (instituto nacional de la salud mental, 1985). La nicotina causó una disminución significativa del uno mismo-informe del humor depresivo como medido por el perfil de los estados del humor pruebe (D.M. McNair, M. Lorr, y L.F. Droppleman, 1981). Este pequeño estudio (40 participantes) proporcionó pruebas que el tratamiento de la nicotina puede reducir la severidad de los síntomas attentional del déficit y producir la mejora en un objetivo automatizó tarea de la atención.

Hierbas de la circulación de sangre que activa para quitar stasis de sangre.

Liao F. Institute del materia medica chino, academia de China de la medicina china tradicional, Pekín. fulongliao@mail.east.net.cn

Clin Hemorheol Microcirc 2000; 23 (2-4): 127-31

Las drogas con la eficacia de modificar propiedades reológicas de la sangre, de los vasos sanguíneos y de sus interacciones son denotadas por “hemorheologicals”. Las drogas de anti-hyperviscosemia, los anticoagulantes, las drogas, anti-thrombotics antiplaquetarios, los vasodilatadores, los protectores de la célula y anti-arthrosclerosis endoteliales se deben considerar como hemorheologicals debido a las acciones en la custodia de fluidez de la sangre y en mantener funciones vasculares normales. Los estudios en hemorheology indican que una tendencia del hyperviscosity, del hypercoagulation y de ser trombosis propensa es frecuente en los ancianos. Hemorheologicals es importancia para y envejecimiento y enfermedades peligrosas para la vida. El síndrome del stasis de sangre es un síndrome patológico común en los ancianos. En medicina china tradicional, el tratamiento para el síndrome está al lado de las hierbas que activa la circulación de sangre para quitar stasis de sangre. Las hierbas tienen la eficacia de mejorar eventos hemorheological. Por lo tanto, las hierbas son la fuente para los hemorheologicals que se convierten. Ligustrazine aisló de Chuangxiong es un ejemplo. Mostró la inhibición significativa en la agregación inducida esquileo de la plaqueta y en el calcio intracelular de la plaqueta demostrado por el microscopio confocal del laser.

Efecto del quinquefolium de Panax de la combinación del extracto y del biloba herbarios del Ginkgo sobre desorden de la hiperactividad del déficit de atención: un estudio experimental.

SR. de Lyon, Cline JC, Totosy de Zepetnek J, Shan JJ, punzada P, instituto de investigación de la medicina de Benishin C. Oceanside Functional, Nanaimo, A.C.

Psiquiatría Neurosci 2001 de J mayo; 26(3): 221-8

OBJETIVO: Un producto herbario de la combinación que contiene el extracto del ginseng americano, el quinquefolium de Panax, (magnesio 200) y extracto del biloba del Ginkgo (magnesio 50) (AD-FX; Las tecnologías del CV, Edmonton, Alta.) fueron probadas para que su capacidad mejore los síntomas del desorden de la hiperactividad del déficit de atención (ADHD).

DISEÑO: Abra el estudio.

PACIENTES: 36 niños que se extienden en edad a partir del 3 a 17 años que cupieron los criterios de diagnóstico para ADHD.

INTERVENCIONES: Las cápsulas de AD-FX fueron tomadas dos veces al día en un estómago vacío por 4 semanas. Dieron instrucciones a los pacientes para no cambiar ningunas otras medicaciones durante el estudio.

MEDIDAS DEL RESULTADO: Al principio del estudio, después de 2 semanas, y entonces en el final del ensayo de cuatro semanas, los padres terminaron la escala de alimentación del padre del Conners--versión revisada, larga, un cuestionario que evalúa una amplia gama de comportamientos de problema (y fue utilizado como indicación de la severidad del síntoma de ADHD).

RESULTADOS: Después de 2 semanas del tratamiento, la proporción de los temas que exhibían la mejora (es decir, disminución de la calificación T por lo menos de 5 puntos) se extendió a partir de la 31% para la cualidad ansioso-tímida hasta el 67% para la cualidad psicosomática. Después de 4 semanas del tratamiento, la proporción de temas que exhibían la mejora se extendió a partir de la 44% para la cualidad social de los problemas hasta el 74% para el índice del ADHD del Conners y la cualidad hiperactivo-impulsiva de DSM-IV. Cinco (el 14%) de 36 temas divulgaron eventos adversos, sólo 2 cuyo eran considerados relacionado a la medicación del estudio.

CONCLUSIONES: Estos resultados preliminares sugieren que tratamiento de AD-FX pueda mejorar síntomas de ADHD y que anime la investigación adicional sobre el uso de los extractos del ginseng y del biloba del Ginkgo de tratar síntomas de ADHD.

Pronóstico a largo plazo en déficit de atención/desorden de la hiperactividad.

Mannuzza S, Klein RG. Centro del estudio del niño de la universidad de Nueva York, Nueva York, los E.E.U.U.

Niño Adolesc Psychiatr Clin N el 2000 de julio; 9(3): 711-26

Los autores han remontado el curso de desarrollo de ADHD de la niñez a la edad adulta, mostrando que es un camino desigual para muchos. En adolescencia temprana y media, los déficits relativos se consideran en el funcionamiento académico y social, los síntomas de ADHD siguen siendo problemáticos en dos tercios a tres cuartos de estos niños, y los comportamientos antisociales, ascendiendo en algunos casos al CD, son comunes. Muchas de estas mismas dificultades persisten en los últimos años adolescentes. Los déficits continúan siendo observados en los ámbitos académicos y sociales (comparados con controles, los probands exhiben calidades más inferiores, más cursos fallados, funcionamiento peor en pruebas estandardizadas, tienen menos amigos, y son menos adecuados clasificado en el ajuste sicosocial). Cerca de dos - los quintos continúan experimentando síntomas de ADHD a un grado clínico significativo. Un cuarto a una mitad tiene un desorden antisocial diagnosticado, y arrestan a dos tercios de estos individuos. También, la tenencia ilícita de drogas se observa en una minoría significativa de estas juventudes. Importantemente, el factor de riesgo más grande para el desarrollo del comportamiento antisocial y el abuso de sustancia por los últimos años adolescentes es el mantenimiento de los síntomas ADD. Cuando están evaluadas a mediados de los veinte, las disfunciones son evidentes en estas mismas áreas. Comparado con controles, los probands terminan menos enseñar, llevan a cabo empleos de la bajo-graduación, y continúan sufriendo de déficits del amor propio pobre y de las habilidades sociales. Además, significantly more probands que controles exhiben una personalidad antisocial y, quizás, un desorden del uso de la sustancia en edad adulta. Además, muchos no pasan todas las facetas de su síndrome de la niñez. Estos déficits relativos, sin embargo, no cuentan el toda la historia del destino adulto del niño de ADHD. De hecho, casi todos los probands fueron empleados ganancioso. Además, algunos habían alcanzado una educación de alto nivel (e.g., el masters terminada, alistado en Facultad de Medicina) y el empleo (e.g., contable, agente de bolsa). Además, dos tercios llenos de estos niños no mostraron ninguna prueba de ningún trastorno mental en edad adulta. En conclusión, aunque se vayan los niños de ADHD, como grupo, comparado mal con sus contrapartes no--ADHD, el síndrome de la niñez no impide el lograr de altas metas educativas y de formación profesional, y la mayoría de los niños exhiben no más clínico problemas emocionales o del comportamiento significativos una vez que alcanzan mediados de los veinte.

Atomoxetine en el tratamiento de niños y de adolescentes con déficit de atención/desorden de la hiperactividad: haber seleccionado al azar, placebo-controlado, estudio de la respuesta a la dosis.

Michelson D, Faries D, Wernicke J, Kelsey D, Kendrick K, Sallee franco, chaqueta de punto T; Grupo de estudio de Atomoxetine ADHD. Lilly Research Laboratories y Indiana University School de la medicina, Indianapolis, Indiana, los E.E.U.U. dmichelson@lilly.com

Pediatría el 2001 de nov; 108(5): E83

OBJETIVO: Atomoxetine es una farmacoterapia de investigación, no estimulante que es estudiada como tratamiento potencial para el déficit de atención/el desorden de la hiperactividad (ADHD). Se piensa para actuar vía el bloqueo del transportador presináptico de la noradrenalina en el cerebro. Evaluamos la eficacia de 3 dosis de atomoxetine comparadas con placebo en niños y adolescentes con ADHD.

MÉTODOS: Seleccionaron al azar a un total de 297 niños y adolescentes que eran 8 a 18 años de edad y tenían ADHD según lo definido por el diagnóstico y el manual estadístico de trastornos mentales, 4ta edición, al placebo o al atomoxetine dosificada sobre una base peso-ajustada en 0,5 mg/kg/día, 1,2 mg/kg/día, o 1,8 mg/kg/día por un período de ocho semanas. Los síntomas de ADHD, los síntomas afectivos, y el funcionamiento del social y de la familia fueron evaluados usando escalas de alimentación del padre y del investigador.

RESULTADOS: Los aproximadamente 71% de niños alistados eran masculinos, los criterios cumplidos el aproximadamente 67% para el subtipo mezclado (los síntomas desatentos e hiperactivos/impulsivos), y el único comorbidity psiquiátrico común era el desorden desafiante contrario (el aproximadamente 38% de la muestra). En la línea de fondo, la severidad del síntoma fue valorada como moderado a severo para la mayoría de los niños. En la punto final, el atomoxetine 1,2 mg/kg/día y 1,8 mg/kg/día fueron asociados constantemente a resultados superiores en los síntomas de ADHD comparados con placebo y no eran diferentes de uno a. La dosis de 0,5 mg/kg/día fue asociada a eficacia intermedia entre el placebo y las 2 dosis más altas, sugiriendo una respuesta a la dosis calificada. Mejoraron al Social y a la familia que funcionaban también en los grupos del atomoxetine comparados con placebo con mejoras estadístico significativas en medidas de la capacidad de los niños de resolver expectativas sicosociales del papel e impacto parental. Las discontinuaciones como resultado de eventos adversos eran los < 5% para todos los grupos.

CONCLUSIÓN: Entre los niños y los adolescentes envejecidos 8 a 18, el atomoxetine era superior al placebo en la reducción de síntomas de ADHD y en la mejora de síntomas de funcionamiento del social y de la familia. Atomoxetine fue asociado a una respuesta a la dosis calificada, y 1,2 mg/kg/día parecen ser tan eficaces como 1,8 mg/kg/día y son probables ser la dosis inicial apropiada de la blanco para la mayoría de los pacientes. El tratamiento con atomoxetine era seguro y tolerado bien.

Serotonina y agresión en niños.

EM de Mitsis, Halperin JM, Newcorn JH. Departamento de psicología, universidad del Queens, bulevar de 65-30 Kissena, limpiando con un chorro de agua, NY 11367, los E.E.U.U.

Representante el 2000 de la psiquiatría de Curr de abril; 2(2): 95-101

La investigación indica constantemente que en animales y adultos, la función serotonergic central reducida (5-HT) está asociada a la agresión creciente. Esta relación se ha aclarado vía los niveles del metabilito de la monoamina del líquido cerebroespinal, respuestas hormonales al desafío farmacológico usando puntas de prueba serotonergic, el atascamiento del receptor de la plaqueta estudia, y, más recientemente, con acercamientos genéticos moleculares. En cambio, los estudios que examinaban la relación de 5-HT a la agresión en niños han sido caracterizados por hallazgos contrarios. La literatura que examina la relación entre la función 5-HT y la agresión centrales se revisa. Se examinan varias hipótesis que pudieron explicar las discrepancias en la literatura de niño.

Las tomas de comida de los niños y de los adolescentes de los E.E.U.U. compararon con recomendaciones.

KA de Munoz, Krebs-Smith SM, Ballard-Barbash R, Cleveland LE. Rama aplicada de la investigación, división de prevención de cáncer y control, Instituto Nacional del Cáncer, institutos nacionales de la salud, Bethesda, Maryland, los E.E.U.U.

Pediatría. El 1997 de sept; 100 (3 pintas 1): 323-9

OBJETIVOS: Para determinar la proporción de juventud que hace frente a las recomendaciones nacionales para la toma del grupo de alimentos e identificar modelos de la toma de comida.

DISEÑO: El Ministerio de Agricultura de los E.E.U.U. las 1989-1991 encuestas sobre de continuación de las tomas de comida de los individuos fue utilizado para estimar la toma de comida. La toma era resuelta a partir de 3 días de dieta desagregando las comidas en sus ingredientes componentes y usando los pesos que corresponden a las porciones.

PARTICIPANTES: La muestra incluyó 3307 la juventud, 2 a 19 años de edad, viviendo en los 48 Estados Unidos coextensivos. Medidas principales del resultado. El número malo de porciones y el porcentaje de los individuos que resolvían las recomendaciones nacionales para la toma del grupo de alimentos según características demográficas, modelos de la toma, y perfiles nutritivos se asociaron a cada modelo.

RESULTADOS: Los números malos de porciones por día estaban debajo del mínimo de juventud que las recomendaciones de la reunión se extendieron del aproximadamente 30% para la fruta, de grano, de carne, y de lechería hasta el 36% para las verduras. El dieciséis por ciento de la juventud no resolvió ninguna recomendaciones, y el 1% resolvieron las recomendaciones para todos los grupos de alimentos excepto el grupo de la lechería (edades 2 a 11). Porcentajes todas las recomendaciones. El modelo de resolver todas las recomendaciones dio lugar a tomas nutritivas sobre los permisos dietéticos recomendados y era alto en grasa. Inversamente, no resolver ningunas de las recomendaciones dio lugar a tomas bien debajo de los permisos dietéticos recomendados para algunos alimentos. Los azúcares gordos y añadidos totales hicieron un promedio del 35% y el 15% de energía, respectivamente, y de niveles era similar entre la mayoría de los grupos demográficos.

CONCLUSIÓN: Los niños y las adolescencias en los Estados Unidos siguen la consumición de los modelos que no resuelven recomendaciones nacionales. La educación nutricional y la intervención son necesarias entre niños de los E.E.U.U.

Toxicidad de la amalgama de Mercury.

O'Brien, J. pie. Lauderdale, FL: Life Extension Foundation. http://www.lef.org/magazine/mag2001/may2001_report_mercury_1.html

Revista 2001 de Life Extension mayo; 7(5): 43-51.

Déficits distribuidos de la materia gris y blanca en desorden hipercinético: Pruebas de MRI de la anormalidad anatómica en una red attentional.

Overmeyer S, SC de Bullmore Y, de la lactancia J, de Simmons A, de Williams, Santosh PJ, Taylor E. Institute de la psiquiatría y del individuo, rey y la Facultad de Medicina de St Thomas, Londres.

MED el 2001 de Psychol de nov; 31(8): 1425-35

FONDO: Los estudios neuroimaging anteriores de niños con el desorden de la hiperactividad del déficit de atención (ADHD) han demostrado anormalidades anatómicas y funcionales predominante en materia gris frontal y estriada. Aquí divulgamos el uso de los métodos de análisis nuevos de imagen, que no requieren la selección anterior de regiones de interés, de caracterizar déficits morfológicos distribuidos de la materia gris y blanca asociada a ADHD.

MÉTODOS: Compararon a dieciocho niños con un fenotipo refinado de ADHD, que también cumplió los criterios ICD-10 para el desorden hipercinético (edad media 10,4 años), y a 16 niños normales (edad media 10,3 años) usando proyección de imagen de resonancia magnética. Hicieron juego a los grupos para el uso de las manos, el sexo, la altura, el peso y la circunferencia principal. Las diferencias morfológicas entre los grupos eran estimadas cabiendo un modelo linear en cada voxel en el espacio estándar, aplicando un umbral a los mapas resultantes de la estadística del voxel para generar los racimos de voxels espacial contiguos del suprathreshold, y probando el racimo “masa”, o la suma de estadísticas del voxel del suprathreshold en cada 2.o racimo, por volver a muestrear al azar repetido de los datos.

RESULTADOS: Los niños hipercinéticos tenían déficits significativos de la materia gris en la convolución del cerebro frontal superior derecha (área de Brodmann (VAGOS) 8/9), convolución del cerebro de cingulate posterior derecha (VAGOS 30) y los ganglios básicos bilateral (especialmente pallidus y los putamen derechos del globus). También demostraron déficits centrales significativos de la materia blanca en el hemisferio izquierdo anterior a las zonas y al superior piramidales a los ganglios básicos.

CONCLUSIONES: Este modelo del déficit espacial distribuido de la materia gris en el hemisferio correcto es compatible con la hipótesis que ADHD está asociado a la interrupción de una red neurocognitive del gran escala para la atención. Los déficits hemisféricos izquierdos de la materia blanca pueden ser debido al dysmyelination.

Déficit de atención/desorden de la hiperactividad: características, intervenciones y modelos.

Paule MG, Rowland COMO, Ferguson SA, Chelonis JJ, Tannock R, Swanson JM, Castellanos FX. Laboratorio del comportamiento de la toxicología, división de Neurotoxicology, HFT-132, centro nacional para la investigación toxicológica, camino de 3900 NCTR, Jefferson, AR 72079-9502, los E.E.U.U. mpaule@nctr.fda.gov

Neurotoxicol Teratol 2000 septiembre-octubre; 22(5): 631-51

Un estudio epidemiológico del déficit de atención/del desorden de la hiperactividad (ADHD) sugiere que el predominio pueda ser dos a tres veces más arriba que la figura de 3-5% citada a menudo. Además, los datos sugieren que ocurran el underdiagnosis y el overdiagnosis con frecuencia. Los modelos animales del roedor de ADHD, como la rata espontáneamente hipertensa (SHR) y otros modelos de la rata tales como ésos con las lesiones de cerebro químicas e inducidas por radiación e impedir cerebeloso, y las semejanzas del claro del objeto expuesto del modelo del ratón de Coloboma con varios aspectos del desorden humano y deben probar útil en estudiar rasgos específicos. Las tareas del comportamiento del operador que modelan aprendiendo, la memoria a corto plazo y las discriminaciones simples son sensibles a ADHD y el methylphenidate se ha mostrado para normalizar funcionamiento de ADHD en una tarea de la memoria a corto plazo. Los hallazgos recientes desafían no sólo el postulado actual que la inhibición de la respuesta es un déficit único en ADHD, pero también los conceptos de ADHD y de su tratamiento, que suponen capacidades perceptivas intactas. Los déficits de la opinión del tiempo pueden considerar, en parte, la variabilidad excesiva en tiempos de respuesta del motor en las tareas del tiempo de reacción, los problemas apresurados del control de motor y la torpeza del motor asociados a ADHD. El estudio del tratamiento de Multimodality de ADHD (MTA) proporcionó los datos que sugerían que las intervenciones farmacológicas que la continuación sistemática y frecuente incluida con los padres y los profesores, con o sin intervenciones sicosociales, es superior a las intervenciones sicosociales o a la atención comunitaria estándar solamente. Además, el MTA era uno de los primeros estudios para demostrar las ventajas de las intervenciones multimodales y farmacológicas que duraban más de largo de 1 año. Los estudios de la proyección de imagen han demostrado diferencias en áreas del cerebro en niños con ADHD: el callosum anterior de la recopilación, la materia blanca anterior de la derecha, y los volúmenes cerebelosos todos se disminuyen en niños con ADHD y hay menos asimetría del cerebro en temas de ADHD. Además, los estudios funcionales de la proyección de imagen, juntados con manipulaciones farmacológicas, sugieren el flujo de sangre y utilización disminuida de la energía en corteza y striatum prefrontales y el dysregulation de los sistemas de la catecolamina en personas con ADHD.

El directorio 2002 de los médicos.

PDR. Adderall.

Montvale, NJ: Economía médica/Simon & Schuster.

Desorden y vulnerabilidad de la hiperactividad del déficit de atención al desarrollo del alcoholismo: uso de la escala de alimentación de Wender-Utah para el diagnóstico retrospectivo de ADHD en la niñez de pacientes alcohólicos. [Artículo en español]

Ponce Alfaro G, Rodriguez-Jiménez Caumel R, Perez Rojo JA, Monasor Sánchez R, Rubio Valladolid G, Jiménez Arriero mA, Palomo Alvarez T. Unidad de Conductas Adictivas (UCA), hospital Universitario Doce de Octubre.

Actas especialmente Psiquiatr. 2000 noviembre-diciembre; 28(6): 357-66.

En los años pasados, ha sido datos acumulados sobre una asociación importante entre los apegos y el desorden de la hiperactividad del déficit de atención (ADHD). Los desordenes comparten aspectos de la clínica y a los marcadores biológicos relevantes, y para ambos ha sido alteraciones postuladas en los mismos sistemas cerebrales.

OBJETIVO: Para evaluar el índice de ADHD posible en las edades tempranas de pacientes alcohólicos adultos, al contrario de controles.

MÉTODO: Fue observado que una adaptación de la escala de alimentación de Wender-Utah (WURS) y de ella era analizada sus características psicométricas. Fue administrado a 117 pacientes alcohólicos y a 52 controles.

RESULTADOS: La cuenta mala de WURS es significatively más alta en grupo alcohólico que en el control uno (32,26 contra 16,55, < 0,0001). El porcentaje de pacientes alcohólicos que tiene una parte superior de la cuenta los diversos puntos de atajo (36 y 46) es también más alto en grupo alcohólico que en el control uno (36,75% contra 7,69%; &lt; 0.0005; 18,8% contra 1,92%; < 0,01, respectivamente). La cuenta mala es más alta en alcohólicos con el otro apego del comorbid que en alcohólicos sin ella (37,61 contra 29,17; < 0,018), y es más alto en los pacientes alcohólicos que han intoxicado generalmente indican en un grado del alto-moderado que los que lo tienen en bajo-nule.

CONCLUSIONES: Entre pacientes alcohólicos existe un grupo importante con las altas cuentas en el WURS, él podría indicar altas tasas de ADHD en edades tempranas. Discused las implicaciones de la clínica y del etiopathogenetics, y la conveniencia del avance en el developemnt de herramientas de diagnóstico.

Resultado natural de ADHD con años de desarrollo del desorden de la coordinación a la edad de 22 años: un estudio controlado, longitudinal, basado en la Comunidad.

Rasmussen P, Gillberg C. Institute para la salud de mujeres y de niños, el departamento de niño y la psiquiatría adolescente, universidad de Goteborg, Suecia. peder.rasmussen@sahlgrenska.se

Psiquiatría el 2000 de Adolesc del niño de J Acad de nov; 39(11): 1424-31

OBJETIVO: Hay una necesidad de estudios longitudinales controlados en el campo de los desordenes de la atención en la población en general.

MÉTODO: En un estudio complementario basado en la Comunidad, 55 de 61 temas envejecieron 22 años, que tenían el déficit de atención/desorden de la hiperactividad (ADHD) con y sin el desorden de desarrollo de la coordinación del comorbid (DCD) en los años iniciales del workup a la edad de 7 años, fueron comparados, en una multitud de variables del resultado, con 46 de 51 temas de edad comparable sin tales diagnosis. Ningunos de los temas habían recibido el tratamiento del estimulante. Los psiquiatras que realizaban el estudio complementario estaban ciegos a la situación de diagnóstico original del grupo.

RESULTADOS: En el grupo de ADHD/DCD el 58% tenían un resultado pobre comparado con el 13% en el grupo de la comparación (< .001). Los síntomas restantes de ADHD, del desorden de personalidad antisocial, del abuso de alcohol, de ofender criminal, leyendo desordenes, y del nivel de enseñanza bajo fueron sobrerepresentados en los grupos de ADHD/DCD. La combinación de ADHD y de DCD aparecía llevar una perspectiva particularmente melancólica.

CONCLUSIONES: La niñez ADHD y DCD aparece ser un calculador más importante del funcionamiento sicosocial pobre en edad adulta temprana. Parecería apropiado defender para tales desordenes en escuelas y clínicas para poder comenzar terapias temprano.

Los paralelos entre el desorden de la hiperactividad del déficit de atención y los déficits del comportamiento produjeron por la exposición neurotoxic en monos.

Arroz DC. U.S. Agencia de Protección Ambiental, oficina de la investigación y desarrollo, centro nacional para la evaluación ambiental, Washington, C.C., los E.E.U.U. rice.deborah@epa.gov

Rodee la salud Perspect. El 2000 de junio; 108 Suppl 3:405-8.

El desorden de la hiperactividad del déficit de atención (ADHD) es una incapacidad que afecta entre 3 y el 7% de niños, con un número significativo de individuos que continúan siendo afectado en adolescencia y edad adulta. ADHD es caracterizado en parte por una incapacidad para organizar secuencias complejas de comportamiento, para persistir frente a distraer estímulos, y para responder apropiadamente a las consecuencias del último comportamiento. Hay algunos paralelos entre las características de ADHD y el comportamiento de los monos expuestos de desarrollo a la ventaja o a los bifeniles polychlorinated (PCBs), según lo evidenciado por la investigación de nuestro laboratorio. La ventaja y la exposición del PWB producen déficits en la revocación de la discriminación y el funcionamiento retrasado espacial de la alternación; los monos tratados exhiben déficits en su capacidad de cambiar una estrategia de respuesta ya establecida y de inhibir respuestas inadecuadas. Los monos expuestos de desarrollo a la ventaja o a PCBs también se realizan diferentemente de monos del control en un horario fijo del intervalo del refuerzo, que requiere la organización temporal de comportamiento usando solamente señales internas. Considerando que la etiología de ADHD es multifactorial, la posibilidad que los agentes neurotoxic en el ambiente contribuyen a la incidencia de ADHD autoriza la atención.

El papel potencial de ácidos grasos en déficit de atención/desorden de la hiperactividad.

Richardson AJ, Puri BK. Laboratorio de la fisiología, Oxford, Reino Unido de la universidad. alex.richardson@physiol.ox.ac.uk

Ácidos grasos esenciales 2000 de Leukot de las prostaglandinas julio-agosto; 63 (1-2): 79-87

Según lo definido actualmente, el déficit de atención/el desorden de la hiperactividad (ADHD) abarca una constelación amplia de problemas del comportamiento y de aprendizaje y de su definición y la diagnosis siguen siendo polémicos. La etiología de ADHD se reconoce para ser compleja y multifactorial. La oferta considerada aquí es que por lo menos algunas características de ADHD pueden reflejar una anormalidad subyacente del metabolismo del ácido graso. Se discuten las pruebas clínicas y bioquímicas que sugiere que una deficiencia funcional de ciertos ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga podría contribuir a muchas de las características asociadas a esta condición. Las implicaciones en términos de ofertas del tratamiento del ácido graso también se discuten; tal forma de tratamiento es relativamente segura comparada a las intervenciones farmacológicas existentes, aunque otros estudios todavía se necesiten para evaluar su eficacia potencial en la gestión de los síntomas de ADHD. Copyright Harcourt Publishers Ltd 2000.

Un estudio de doble anonimato, placebo-controlado seleccionado al azar de los efectos de la suplementación con los ácidos grasos altamente no saturados sobre síntomas ADHD-relacionados en niños con dificultades de aprendizaje específicas.

Richardson AJ, Puri BK. Departamento de universidad de fisiología, Oxford, Inglaterra, Reino Unido. alex.richardson@physiol.ox.ac.uk

Psiquiatría el 2002 del Biol de Prog Neuropsychopharmacol de febrero; 26(2): 233-9

(1) los autores probaron la predicción que las deficiencias relativas en los ácidos grasos altamente no saturados (HUFAs) pueden ser la base de algunos de los problemas del comportamiento y de aprendizaje asociados al déficit de atención/al desorden de la hiperactividad (ADHD) estudiando los efectos de la suplementación de HUFA sobre síntomas ADHD-relacionados en niños con las dificultades de aprendizaje específicas (principalmente dislexia) que también mostraron características de ADHD. (2) cuarenta y uno niños envejecieron 8-12 años con dificultades de aprendizaje específicas y los grados superiores a la media de ADHD fueron asignados aleatoriamente a la suplementación o al placebo de HUFA por 12 semanas. (3) en la línea de fondo y la continuación, una gama del comportamiento y los problemas de aprendizaje asociados a ADHD fueron evaluados usando escalas de alimentación estandardizadas del padre. (4) en la línea de fondo, los grupos no diferenciaron, pero después de 12 semanas signifique que las cuentas para los problemas cognoscitivos y los problemas del comportamiento general eran perceptiblemente más bajas para el grupo tratado con HUFA que para el grupo del placebo; había mejoras significativas de la línea de fondo en 7 escalas de 14 para el tratamiento activo, comparadas con ningunos para el placebo. Agrupe las diferencias en cuentas todas del cambio HUFA favorecido, alcanzando los niveles de significación convencionales para 3 escalas de 14. (5) la suplementación de HUFA aparece reducir síntomas ADHD-relacionados en niños con dificultades de aprendizaje específicas. Dado la seguridad y la tolerabilidad de este tratamiento simple, los resultados de este estudio experimental apoyan fuertemente el caso para las posteriores investigaciones.

El colorante alimentario y el comportamiento sintéticos, un efecto de la reacción a cierta dosis en un de doble anonimato, placebo controlado, repetir-medidas estudian.

Rowe KS, Rowe KJ. Departamento de la pediatría, universidad de Melbourne, el hospital de niños real, Victoria, Australia.

J Pediatr el 1994 de nov; 125 (5 pintas 1): 691-8

OBJETIVO: Para establecer si hay una asociación entre la ingestión de colorantes alimentarios sintéticos y el cambio del comportamiento en los niños referidos para la evaluación de la “hiperactividad.”

PARTICIPANTES: De aproximadamente 800 niños refirió al hospital de niños real (Melbourne) para la evaluación de la hiperactividad sospechosa, 200 fueron incluidos en un ensayo abierto de seis semanas de una dieta libremente del colorante alimentario sintético. Los padres de 150 niños divulgaron la mejora del comportamiento con la dieta, y el deterioro en la introducción de comidas conocidas para contener el colorante sintético. Un inventario del comportamiento del grado de 30 artículos fue ideado de un examen de las historias clínicas de 50 reactores sospechosos. Estudiaron a treinta y cuatro otros niños (23 sospecharon los reactores, 11 reactores inciertos) y a 20 temas del control, envejecidos 2 a 14 años.

DISEÑO: 21 un día, de doble anonimato, placebo-controlado, repetir-medidas estudia utilizó a cada niño como su propio control. El placebo, o uno de seis niveles de dosis de la tartracina (1, 2, 5, 10, 20, el magnesio 50), fue administrado aleatoriamente cada mañana, y los grados del comportamiento fueron registrados por los padres en el final de cada 24 horas.

RESULTADOS: El estudio identificó a 24 niños como claramente reactores (19 de 23" los reactores sospechosos,” 3 de 11" los reactores inciertos,” y 2 de 20" control sujeta”). Estaban irritables y agitados y tenían disturbio del sueño. Las reacciones significativas fueron observadas en los seis niveles de dosis. Un efecto de la reacción a cierta dosis fue obtenido. Con magnesio de 10 del aumento de la dosis un mayor, la duración del efecto fue prolongada.

CONCLUSIÓN: Los cambios del comportamiento en irritabilidad, desasosiego, y disturbio del sueño se asocian a la ingestión de la tartracina en algunos niños. Un efecto de la reacción a cierta dosis fue observado.

ADHD: fabricación de la evaluación pediátrica apropiada.

Sangare J.

Cuidado remilgado Pract de Lippincotts. 2000 marzo-abril; 4(2): 193-206

El déficit de atención/el desorden de la hiperactividad (ADHD) es un término usado para describir una constelación de niveles inadecuados de inatención y de impulsivity. La historia de cambios de nombre del síndrome mínimo del cerebro, al síndrome hipercinético, a qué ahora se conoce como ADHD, refleja la influencia de la neurología, de la pediatría, y de la psiquiatría. Este proceso “evolutivo” ha estado repleto con la controversia que provenía las vistas diversas de las disciplinas amplias que han intentado definir su gama, alcance, y tratamiento. ADHD se ha definido dentro de un contexto del “neurobiopyschoeducational”, que ha hecho la diagnosis y el tratamiento de este desorden más desafiador. El objetivo de este artículo es destacar las revisiones actuales a los criterios de diagnóstico de ADHD DSM-IV e identificar problemas y estrategias actuales de la evaluación para ayudar en la fabricación de la diagnosis y del tratamiento apropiados planee.

El efecto de la suplementación vitamina-mineral sobre delincuencia juvenil entre alumnos americanos: un ensayo placebo-controlado seleccionado al azar, de doble anonimato.

Schoenthaler SJ, identificación de la féretro Departamento de sociología y de justicia penal, universidad de estado de California, Stanislaus, Turlock 95380, los E.E.U.U. stephens@volcano.net

MED el 2000 del complemento de J Altern de febrero; 6(1): 7-17

CONTEXTO: Los estudios numerosos conducidos en instituciones correccionales juveniles han divulgado que la violencia y el comportamiento antisocial serio casi se han cortado por la mitad después de ejecutar de las dietas alimento-densas que son constantes con las instrucciones de la Organización Mundial de la Salud para las grasas, el azúcar, los almidones, y los ratios de la proteína. Dos controlaron los ensayos probados si la causa de las mejoras del comportamiento era psicológica o biológico en naturaleza comparando el comportamiento de los delincuentes que recibió los placebos o los suplementos vitamina-minerales diseñaron proporcionar el equivalente del microalimento de una dieta equilibrada. Estos ensayos aleatorizados divulgaron que los delincuentes institucionalizados, envejecidos 13 a 17 años o 18 a 26 años, cuando las tabletas activas dadas produjeron el cerca de 40% menos violento y el otro comportamiento antisocial que los controles del placebo. Sin embargo, la generalización no se podía hacer a los alumnos típicos sin una violencia de examen de ensayo controlada y un comportamiento antisocial en escuelas públicas.

OBJETIVOS: Para determinar si los alumnos, envejecidos 6 a 12 años, que se dan las tabletas vitamina-minerales de la dosis baja producen perceptiblemente menos violencia y comportamiento antisocial en escuela que los compan@eros de clase que se dan placebos.

DISEÑO: Un ensayo seleccionado al azar, de doble anonimato, placebo-controlado estratificado con la prueba preliminar y medidas de la posts-prueba de comportamiento antisocial en propiedad de la escuela.

AJUSTES Y TEMAS: Dos “clase obrera,” sobre todo escuelas primarias hispánicas en Phoenix, Arizona. Aproximadamente la mitad de los posibles alumnos participó, es decir, 468 estudiantes envejecidos 6 a 12 años.

INTERVENCIÓN: La suplementación vitamina-mineral diaria en el 50% de los E.E.U.U. recomendó el subsidio diario (RDA) por 4 meses contra placebo. El suplemento fue diseñado para aumentar la toma vitamina-mineral hasta los niveles recomendados actualmente por la National Academy of Sciences para los niños envejecidos 6 a 11 años.

MEDIDA DEL RESULTADO: Delincuencia violenta y no violenta según lo medido por los expedientes disciplinarios de la escuela oficial.

RESULTADOS: De los 468 estudiantes asignados aleatoriamente a las tabletas del active o del placebo, los 80 quién fueron disciplinadas por lo menos una vez entre el 1 de septiembre y el 1 de mayo sirvieron como la muestra de investigación. Durante la intervención, disciplinaron a los 40 niños que recibieron las tabletas activas, por término medio, 1 vez cada uno, un índice malo el 47% más bajo de comportamiento antisocial que los 1,875 tiempos cada uno para los 40 niños que recibieron los placebos (intervalo de confianza del 95%, el 29% al 65%, < 5 .020). Los niños que tomaron las tabletas activas produjeron índices más bajos de comportamiento antisocial en 8 tipos de infracciones registradas: amenazas/el luchar, vandalismo, siendo conducta irrespetuosa, desordenada, desafío, obscenidades, denegación trabajar o servir, poniendo en peligro otras, y ofensas nonspecified.

CONCLUSIÓN: Los hábitos alimenticios pobres en los niños que llevan a las concentraciones bajas de vitaminas solubles en agua en sangre, empeoran la función del cerebro y causan posteriormente la violencia y el otro comportamiento antisocial serio. La corrección de la toma nutritiva, con una suplementación vitamina-mineral equilibrada de la dieta o de la bajo-dosis, corrige las concentraciones bajas de vitaminas en sangre, mejora la función del cerebro y baja posteriormente violencia institucional y comportamiento antisocial por casi a medias. Este papel añade a la literatura permitiendo a la investigación anterior ser generalizado de más viejos temas encarcelados con una historia del comportamiento antisocial a una población normal de niños más jovenes en un ajuste educativo.

Efecto de la desnutrición marásmica temprana sobre el desarrollo físico y psicológico subsiguiente. Desnutrición, aprendizaje y comportamiento Behavoir

Schrimshaw, S., Gordon, J.E.

1968. Cambridge, mA: Prensa del MIT.

Estudio en los efectos de algas verdes azules estupendas

Sevulla, I., Aguiree, N.

1995. Managua, Nicaragua: Universidad Centro Americano.

Efecto del entrenamiento interactivo del metrónomo sobre niños con ADHD.

Shaffer RJ, Jacokes LE, Cassily JF, Greenspan SI, Tuchman RF, universidad del Jr. de Stemmer PJ de la medicina humana, universidad de estado de Michigan, Ann Arbor, los E.E.U.U.

J Occup Ther 2001 marzo-abril; 55(2): 155-62

OBJETIVO: El propósito de este estudio era determinar los efectos de una intervención específica, el metrónomo interactivo, sobre aspectos seleccionados del motor y de habilidades cognoscitivas en un grupo de niños con el desorden de la hiperactividad del déficit de atención (ADHD).

MÉTODO: El estudio incluyó a 56 muchachos que eran 6years a 12 años de edad y diagnosticados antes de que incorporaran el estudio como teniendo ADHD. Los participantes eran precomprobados y asignado aleatoriamente a uno de tres hizo juego a grupos. Compararon a un grupo de 19 participantes que recibían 15 horas de ejercicios de formación interactivos del metrónomo con un grupo que no recibía ninguna intervención y un grupo que recibía el entrenamiento en los videojuegos seleccionados del ordenador.

RESULTADOS: Un modelo significativo de la mejora a través de 53 de 58 variables que favorecían el tratamiento interactivo del metrónomo fue encontrado. Además, varias diferencias significativas fueron encontradas entre los grupos del tratamiento y entre el tratamiento previo y los factores posttreatment en funcionamiento en áreas de la atención, el control de motor, el tratamiento de lenguas, la lectura, e informes parentales de mejoras en la regulación del comportamiento agresivo.

CONCLUSIÓN: El entrenamiento interactivo del metrónomo aparece facilitar varias capacidades, incluyendo la atención, el control de motor, y habilidades académicas seleccionadas, en muchachos con ADHD.

Los efectos de la suplementación fisiológica del magnesio sobre hiperactividad en niños con el desorden de la hiperactividad del déficit de atención (ADHD). Respuesta positiva a la prueba de cargamento oral del magnesio.

Starobrat-Hermelin B, Kozielec T. Department de la medicina de familia, academia médica de Pomeranian, Szczecin, Polonia.

Magnes Res el 1997 de junio; 10(2): 149-56

Los niños con ADHD son “un grupo en peligro” hasta su emocional posterior y se refieren el desarrollo social y las posibilidades educativas, y las consecuencias de la falta de una terapia apropiada aparecen ser serias. Algunos de estos niños no responden a los métodos de la terapia que prevalecen. Se divulga que los factores dietéticos pueden desempeñar un papel significativo en la etiología del síndrome de ADHD, y deficiencia del magnesio puede ayudar en hiperactividad que revela en niños. El objetivo de nuestro trabajo era evaluar la influencia de la suplementación del magnesio en hiperactividad en pacientes con ADHD. El examen comprendió a 50 niños hiperactivos, envejecidos 7-12 años, que satisficieron los criterios de DSM IV para el síndrome de ADHD, con la deficiencia reconocida del magnesio en la sangre (suero de sangre y glóbulos rojos) y en pelo usando la espectroscopia de la absorción atómica. En el período de 6 meses ésos examinados tomaron regularmente preparaciones del magnesio en una dosis de cerca de 200 mg/día. 30 de ésos examinados con ADHD mostraron los desordenes coexistentes específicos a la edad de desarrollo, y 20 de ellos mostraron comportamiento perturbador. El grupo de control consistió en 25 niños con ADHD y la deficiencia del magnesio, que fueron tratados de una manera estándar, sin preparaciones del magnesio. 15 miembros de este grupo mostraron los desordenes coexistentes específicos para la edad de desarrollo, y 10 miembros mostraron comportamiento perturbador. La hiperactividad fue evaluada con la ayuda de escalas psicométricas: la escala de alimentación de Conners para los padres y los profesores, la escala de Wender del comportamiento y el cociente del desarrollo a la libertad del factor de distracción. En el grupo de niños dados 6 meses de la suplementación del magnesio, independientemente de otros trastornos mentales que coexistían con hiperactividad, un aumento en contenido del magnesio en pelo y una disminución significativa de la hiperactividad de ésos examinados se ha alcanzado, se ha comparado a su estado clínico antes de la suplementación y se ha comparado al grupo de control que no había sido tratado con magnesio.

El análisis del neurosteroid nivela en desorden de la hiperactividad del déficit de atención.

Strous RD, Spivak B, Yoran-Hegesh R, Maayan R, Averbuch E, Kotler M, Mester R, Weizman A. Beer Yaakov Mental Health Center, PO BOX 1, cerveza Yaakov 70350, Israel. rael@photonet.com

Internacional J Neuropsychopharmacol el 2001 de sept; 4(3): 259-64

Neurosteroids es substratos neuroactivos importantes con la implicación demostrada en varios procesos neurofisiológicos y de la enfermedad. El desorden de la hiperactividad del déficit de atención (ADHD) se ha asociado al dysregulation de los sistemas catecholaminergic y serotonergic, no obstante su relación a las irregularidades o a los cambios en niveles del neurosteroid sigue siendo desconocida. Examinamos la relación entre los niveles de sangre del dehydroepiandrosterone (DHEA), su pregnenolone principal y su sulfato principal del dehydroepiandrosterone del metabilito (DHEAS) del precursor en 29 temas masculinos jovenes envejecidos 7-15 años con criterios de DSM-IV de ADHD. Los temas fueron evaluados por una escala especialmente diseñada, siguiendo dividieron a qué pacientes en dos grupos según la severidad de la sintomatología. Los resultados indicaron correlaciones inversas significativas entre la sintomatología y los niveles clínicos de DHEA y pregnenolone en el grupo total. Estas correlaciones inversas eran particularmente evidentes en el grupo menos severo de temas. Los niveles de DHEA y de DHEAS fueron correlacionados inverso con la subescala de la hiperactividad. Además, usando niveles de sangre medianos como indicador del atajo, niveles de sangre más altos de DHEA y DHEAS fueron asociados a menos síntomas de ADHD, particularmente sintomatología de la hiperactividad. Nuestros hallazgos sugieren un efecto protector posible de diversos neurosteroids sobre la expresión de la sintomatología de ADHD.

Acoplamiento del déficit del gen y de atención del receptor de la dopamina D4/del desorden de la hiperactividad.

Sunohara GA, Roberts W, Malone M, Schachar RJ, Tannock R, Basile CONTRA, Wigal T, SB de Wigal, Schuck S, Moriarty J, Swanson JM, Kennedy JL, CL de Barr. Sección de Neurogenetics, el centro para el apego y salud mental, Toronto, Ontario, Canadá.

Psiquiatría de Adolesc del niño de J Acad DEC 2000; 39(12): 1537-42

OBJETIVO: Hay considerables pruebas que apoyan un componente genético en la etiología del déficit de atención/del desorden de la hiperactividad (ADHD). Porque las medicaciones del estimulante actúan sobre todo en el sistema dopaminérgico, los genes del sistema de la dopamina son candidatos primeros a los factores genéticos de la susceptibilidad para ADHD. Los estudios anteriores de varios grupos han observado una asociación significativa de ADHD y un alelo con 7 copias de la repetición baja de 48 pares en el tercer exón del receptor de la dopamina D4.

MÉTODO: Los autores intentaron replicar estos hallazgos anteriores recogiendo una muestra independiente de familias de Toronto, de Ontario, de Canadá, y de confirmar este hallazgo en una muestra ampliada de familias de ADHD recogidas de Irvine, California. Usando la prueba del desequilibrio de la transmisión (TDT), los autores probados para la transmisión en polarización negativa del alelo de 7 repeticiones en el polimorfismo del exón III del lugar geométrico del receptor de la dopamina D4 en estas muestras de temas de ADHD.

RESULTADOS: La transmisión en polarización negativa del alelo de 7 repeticiones de padres a los probands de ADHD y a sus hermanos afectados fue observada en las 2 nuevas muestras de familias recogidas en Toronto e Irvine (TDT chi2 = 2,711, 1 df, valor unilateral de p = .050) y para estas muestras combinadas con las 52 familias divulgadas previamente de Irvine (TDT chi2 = 6,426, 1 df, valor unilateral de p = .006).

CONCLUSIONES: Los resultados de este estudio fomentan la ayuda la posibilidad de un papel del lugar geométrico del receptor de la dopamina D4 en ADHD.

Los efectos del ejercicio sobre niños con desorden de la hiperactividad del déficit de atención.

Tantillo M, Kesick cm, Hynd GW, Dishman RK. Departamento de ciencia del ejercicio, la universidad de Georgia, Atenas, GA 30602-6554, los E.E.U.U.

Med Sci Sports Exerc el 2002 de febrero; 34(2): 203-12

PROPÓSITO: Los efectos del ejercicio sobre niños con el desorden de la hiperactividad del déficit de atención (ADHD) fueron evaluados estudiando el índice de centelleos de ojo espontáneos, de la respuesta acústica del centelleo de ojo del susto (ASER), y de impersistence del motor entre 8 - a 12 niños del año (10 muchachos y 8 muchachas) que cumplían los criterios de DSM-III-R para ADHD.

MÉTODOS: Los niños cesaron la medicación 24 h del methylphenidate antes y durante cada uno de tres condiciones diarias separadas por 24-48 H. Después de una prueba que camina de la rueda de ardilla máxima para determinar la aptitud cardiorespiratoria (Vo (2peak)), asignaron cada niño aleatoriamente a las condiciones contrapesadas de la rueda de ardilla que caminaban en una intensidad de Vo 65-75% (2peak) o del resto reservado. Las respuestas fueron comparadas con un grupo de participantes del control (11 muchachos y 14 muchachas) comparados con el grupo de ADHD en varias variables dominantes.

RESULTADOS: Los muchachos con ADHD habían aumentado tarifa de centelleo espontánea, estado latente disminuido de ASER, e impersistence disminuido del motor después de ejercicio máximo. Las muchachas con ADHD habían aumentado amplitud de ASER y estado latente disminuido de ASER después de ejercicio submáximo.

CONCLUSIONES: Los hallazgos sugieren una interacción entre el sexo y la intensidad del ejercicio que no es explicada por buen salud, historia de la actividad, o cualidades seleccionadas de la personalidad. El significado clínico de los resultados del centelleo de ojo no está claro, como las mejoras en impersistence del motor ocurrieron solamente para los muchachos después de ejercicio máximo. No obstante, estos hallazgos preliminares son suficientemente positivos animar a estudio adicional que determine si una sesión del ejercicio vigoroso tenga eficacia como coadyuvante dopaminérgico en la gestión de características del comportamiento de ADHD.

La eficacia del modafinil comparó al dextroamphetamine para el tratamiento del desorden de la hiperactividad del déficit de atención en adultos.

Taylor FB, Russo J. Rainier Associates, Tacoma, Washington 98467, los E.E.U.U. taylor2@earthlink.net

Niño Adolesc Psychopharmacol de J. 2000 inviernos; 10(4): 311-20.

Nuestro objetivo era comparar la eficacia del nuevo modafinil de la droga estela-que promovía a la del dextroamphetamine para el tratamiento del desorden de la hiperactividad del déficit de atención (ADHD) en adultos. Veintidós adultos que cumplieron los criterios de DSM-IV para ADHD participaron en un estudio de la cruce que comparaba placebo, un modafinil, y un dextroamphetamine seleccionados al azar, de doble anonimato, placebo-controlados, trifásicos para el tratamiento de ADHD. Las medicaciones del estudio fueron tituladas dos veces al día a las dosis de la eficacia óptima durante 4-7 días y después llevaron a cabo constante durante el resto de cada fase de dos semanas del tratamiento. Las medidas de mejora incluyeron la lista de control del comportamiento de DSM-IV ADHD para los adultos, la prueba de asociación de palabra oral controlada (COWAT, usando las letras C, F, y L versión), Stroop, y el palmo del dígito (versión de la escala de la inteligencia adulta de Wechsler). Para los 21 completers (del 96%), (+/- SD) las dosis óptimas malas del modafinil y dextroamphetamine eran 206,8 mg/día +/- 84,9 y 21,8 mg/día +/- 8,9, respectivamente. Las cuentas en la lista de control de DSM-IV ADHD (< 0,001) fueron mejoradas perceptiblemente sobre la condición del placebo después del tratamiento con ambas medicaciones activas. El funcionamiento en el COWAT (< 0,05) alcanzó niveles de la tendencia de significación. Ambas medicaciones estaban generalmente bien toleradas. Este estudio preliminar sugiere que el modafinil pueda ser una alternativa viable a los estimulantes convencionales para el tratamiento de adultos con ADHD.

¿Es el déficit de atención/el desorden de la hiperactividad un síndrome de la deficiencia de la energía?

Todd RD, Botteron KN. Departamento de la psiquiatría, Washington University School de la medicina, St. Louis, Missouri 63110, los E.E.U.U.

Biol psiquiatría 2001 1 de agosto; 50(3): 151-8

El déficit de atención/el desorden de la hiperactividad (ADHD) es un síndrome altamente hereditario con todo clínico heterogéneo asociado a la función del hypocatecholamine en regiones corticales subcorticales y prefrontales y respuesta clínica a las medicaciones que aumentan la función de la catecolamina. La meta de este artículo es presente una hipótesis sobre la etiología de ADHD sintetizando estos hallazgos con los experimentos recientes que indican que el consumo de energía neuronal actividad-dependiente es regulado por los astrocytes corticales. La literatura científica fue buscada a partir de 1966 al presente usando MEDLINE y palabras claves relevantes. La inatención y el impulsivity se pueden relacionar con el hypofunctionality de los caminos de la proyección de la catecolamina a las áreas corticales prefrontales, dando por resultado disponibilidad neuronal disminuida de la energía. Esto se puede mediar por los receptores de la catecolamina del astrocyte que regulan normalmente disponibilidad de la energía durante la activación neuronal. Por lo menos algunas formas de ADHD se pueden ver como síndromes corticales, del energía-déficit secundarios al hypofunctionality catecolamina-mediado de la glucosa del astrocyte y del metabolismo del glicógeno, que proporciona energía actividad-dependiente a las neuronas corticales. Varias pruebas de esta hipótesis se proponen.

Los máximos de Spirulina previenen la inducción del hígado graso por el tetracloruro de carbono en la rata.

Torres-Duran picovoltio, Miranda-Zamora R, Paredes-Carbajal bujía métrica, Mascher D, Díaz-Zagoya JC, Juarez-Oropeza mA. Departamento de Bioquimica, UNAM, México, D.F., México.

Bioquímica Mol Biol Int. El 1998 de abril; 44(4): 787-93

El objetivo del actual trabajo era evaluar la capacidad de los máximos de Spirulina de prevenir el desarrollo del hígado graso inducido en ratas por un de dósis simple intraperitoneal (1 ml/kg) del tetracloruro de carbono. Los lípidos del hígado y del suero fueron cuantificados dos o cuatro días después del tratamiento con este agente. La concentración del lípido del hígado no diferenció en las ratas alimentadas en una dieta purificada con o sin Spirulina. Sin embargo, después de tratamiento del tetracloruro de carbono, los triacilgliceroles del hígado eran perceptiblemente más bajos en las ratas alimentadas en una dieta con Spirulina el 5% que en ratas sin Spirulina en su dieta (< 0,05). Además, los valores crecientes del colesterol del hígado, inducidos por el tratamiento del tetracloruro de carbono, no fueron observados en las ratas que recibieron Spirulina. Estos resultados apoyan el papel hepatoprotective potencial de Spirulina.

Efecto de Hepatoprotective de la C-ficocianina: protección para el tetracloruro de carbono y hepatotoxicity pulegone-mediado del r (+) - en ratas.

BB de Vadiraja, Gaikwad nanovatio, Madyastha kilómetro. Departamento de la química orgánica, instituto indio de la ciencia, Bangalore, 560 012, la India.

Bioquímica Biophys Res Commun. 19 de agosto 1998; 249(2): 428-31.

Efecto del tratamiento previo de la C-ficocianina (de Spirulina - platensis) sobre el tetracloruro de carbono y el r (+) - el hepatotoxicity pulegone-inducido en ratas fue estudiado. (I.p.) la administración intraperitoneal (200 mg/kg) de un de dósis simple de la ficocianina a las ratas, una o tres horas antes del pulegone del r (+) - (250 mg/kg) o desafío del tetracloruro de carbono (0,6 ml/kg), redujo perceptiblemente el hepatotoxicity causado por estas sustancias químicas. Por ejemplo, la actividad de la aminotransferasa del piruvato del glutamato del suero (SGPT) era casi igual a los valores del control. Las pérdidas de citocromo microsomal P450, glucose-6-phosphatase y aminopyrine-N-DEMETHYLASe fueron reducidas perceptiblemente, sugiriendo que la ficocianina proporciona la protección a las enzimas del hígado. Fue notado que el nivel de mentofurano, la toxina próxima del pulegone del r (+) - era el casi 70% más en las muestras de orina recogidas de las ratas tratadas con el r (+) - pulegone solamente que las ratas tratadas con la combinación de ficocianina y de pulegone del r (+) -. El mecanismo posible implicado en el hepatoprotection se discute. Prensa académica de Copyright 1998.

Atención de la paga: el Ritalin actúa como la cocaína.

Vastag B.

JAMA. 22-29 de agosto 2001; 286(8): 905-6

Disponible no abstracto

Un ensayo seleccionado al azar, de doble anonimato, placebo-controlado de la suplementación ácida docosahexanoic en niños con déficit de atención/desorden de la hiperactividad.

Voigt RG, Llorente, CL de Jensen, Fraley JK, Berretta bujía métrica, WC de Heird. División de pediatría de desarrollo y del comportamiento, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 55905, los E.E.U.U.

J Pediatr. El 2001 de agosto; 139(2): 189-96.

OBJETIVO: Para determinar si la suplementación ácida docosahexaenoic (DHA) por 4 meses disminuye los síntomas del déficit de atención/del desorden de la hiperactividad (ADHD).

DISEÑO DEL ESTUDIO: Sesenta y tres 6 - to-12 asignaron los niños años con ADHD, toda la terapia eficaz de recepción del mantenimiento con la medicación del estimulante, aleatoriamente, en una moda de doble anonimato, para recibir la suplementación del DHA (345 mg/d) o placebo por 4 meses. Las variables del resultado incluyeron modelos del ácido graso del fosfolípido del plasma, cuentas en medidas del laboratorio de inatención y de impulsivity (prueba de variables de la atención, prueba de los rastros del color de los niños) mientras que no tomaban la medicación del estimulante, y cuentas en las escalas de alimentación del comportamiento parentales (lista de control del comportamiento del niño, escala de alimentación de Conners). Las diferencias entre los grupos después de 4 meses de la suplementación del DHA o la administración del placebo fueron determinadas por el análisis de variación, controlando para la edad, el valor de línea de fondo de cada variable del resultado, la pertenencia étnica, y el subtipo de ADHD.

RESULTADOS: El contenido del fosfolípido DHA del plasma del grupo DHA-complementado era el doblez 2,6 más arriba en el final del estudio que el del grupo del placebo (4,85 +/- 1,35 contra 1,86 +/- 0,87 mol de % de ácidos grasos totales; &lt; 001). A pesar de esto, no había mejora estadístico significativa en cualquier medida objetiva o subjetiva de síntomas de ADHD.

CONCLUSIÓN: Un período de cuatro meses de suplementación del DHA (345 mg/d) no disminuye síntomas de ADHD.

Efectos del azúcar sobre comportamiento agresivo y desatento en niños con desorden de déficit de atención con hiperactividad y niños normales.

Wender EH, Solanto milivoltio. El hospital de niños de Schneider, centro médico judío de Long Island, nuevo Hyde Park, Nueva York 11042.

Pediatría. El 1991 de nov; 88(5): 960-6

Las comidas altas en azúcar refinado se demandan para exacerbar hiperactividad y para aumentar comportamiento agresivo. Los estudios controlados no han podido confirmar ningún efecto sobre hiperactividad y los efectos sobre la inatención han sido ambiguos. El efecto posible sobre comportamiento agresivo ha recibido poco estudio. Este estudio evaluó la atención cognoscitiva y el comportamiento agresivo inmediatamente después de una ingestión aguda del azúcar comparada con sacarina y aspartamo-azucaró placebos en 17 temas con desorden de déficit de atención con la hiperactividad comparada con 9 temas de edad comparable del control. Los desafíos del azúcar y del placebo fueron dados con un desayuno alto en carbohidrato. Aunque los niños con desorden de déficit de atención con hiperactividad fueran más agresivos que los temas del control, no había efectos significativos del azúcar o de cualquier placebo sobre el comportamiento agresivo de cualquier grupo. Sin embargo, la inatención, según lo medido por una tarea continua del funcionamiento, aumentó solamente del desorden de déficit de atención con el grupo de la hiperactividad después de azúcar, pero no de sacarina o de aspartamo. Este resultado está de significación clínica cuestionable ya que el comportamiento agresivo era sin cambios. El hallazgo puede ser debido a la combinación del desafío del azúcar con un desayuno alto en carbohidratos. Estos hallazgos deben ser replicados y cualquier significación clínica posible debe ser documentada antes de que cualesquiera recomendaciones dietéticas puedan ser hechas.

Adultos con ADHD. Una descripción.

Wender pH, lobo LE, Wasserstein J. Department de la psiquiatría, universidad de la Facultad de Medicina de Utah, Salt Lake City, Utah 84132, los E.E.U.U.

Ana N Y Acad Sci. El 2001 de junio; 931:1-16

El desorden de la hiperactividad del déficit de atención (ADHD) es un campo común, desorden neurológico genético transmitido, con inicio en la niñez, mediada probablemente por el funcionamiento dopaminérgico disminuido del cerebro. El primer autor era uno del más temprana para describir la persistencia de síntomas en edad adulta. Los datos del predominio y de la historia natural sugieren que de los 3 al 10% de niños diagnosticados con ADHD, uno a dos tercios (en alguna parte entre 1 y el 6% de la población en general) continúe manifestando síntomas apreciables de ADHD en vida adulta. Este papel describe cómo ADHD en adultos puede ser diagnosticado y ser tratado fácilmente, a pesar de asemejarse o la coexistencia con otros desordenes psiquiátricos. Los criterios de diagnóstico de Wender Utah dirigen las características adultas del desorden. Las entrevistas del informador y del paciente y las escalas de alimentación se utilizan para determinar la situación psiquiátrica del paciente como niño, para hacer una diagnosis retroactiva de la niñez ADHD, y para establecer la diagnosis actual del adulto. La diagnosis rigurosa es dominante a determinar el tratamiento eficaz. Las medicaciones del estimulante del agonista de la dopamina aparecen ser las más eficaces de tratar ADHD. El cerca de 60% de pacientes que recibían la medicación del estimulante mostraron la mejora moderado-a-marcada, con respecto al 10% de ésos que recibían placebo. Los síntomas de la base de la hiperactividad, de la inatención, de la labilidad del humor, del genio, de la desorganización, de la sensibilidad de la tensión, y del impulsivity se han mostrado para responder al tratamiento con las medicaciones del estimulante. las medicaciones No-dopaminérgicas, tales como los antidepresivos tricíclicos y SSRIs no han sido generalmente útiles en adultos con ADHD en ausencia de la depresión o del dysthymia. Pemoline se aprueba no más para el uso en estos pacientes, a pesar de informes favorables tempranos. La gestión apropiada de pacientes adultos con ADHD es multimodal. Psychoeducation, el asesoramiento, la terapia problema-dirigida de apoyo, la intervención del comportamiento, el entrenar, el remedio cognoscitivo, y los pares y la terapia de familia son adjuntos útiles a la gestión de la medicación. El tratamiento o el polypharmacy sicosocial de apoyo concurrente puede ser útil en tratar al adulto con el comorbid ADHD.

Efectos de las dietas altas en sucrosa o aspartamo sobre el comportamiento y funcionamiento cognoscitivo de niños.

Wolraich ml, Lindgren SD, Stumbo PJ, Stegink LD, Appelbaum MI, Kiritsy bujía métrica. Departamento de pediatría, universidad de Vanderbilt, Nashville, TN.

MED de N Inglés J. 3 de febrero 1994; 330(5): 301-7

FONDO. La sucrosa dietética y el aspartamo del edulcorante se han divulgado a la hiperactividad de la producción y a otros problemas del comportamiento en niños.

MÉTODOS. Condujimos un ensayo controlado de doble anonimato con dos grupos de niños: 25 niños preescolares normales (3 a 5 años de edad), y 23 niños de la escuela-edad (6 a 10 años) descritos por sus padres como sensibles al azúcar. Los niños y sus familias siguieron una diversa dieta para cada uno de tres períodos de tres semanas consecutivos. Una dieta era alta en sucrosa sin los edulcorantes artificiales, otra era baja en sucrosa y aspartamo contenido como edulcorante, y el tercero era bajo en la sucrosa y la sacarina contenida (placebo) como edulcorante. Todas las dietas estaban esencialmente libres de añadidos, de colorante alimentario artificial, y de preservativos. El comportamiento y el funcionamiento cognoscitivo de los niños fueron evaluados semanalmente.

RESULTADOS. Los niños preescolares injirieron un medio (+/- SD) del magnesio 5600 +/- 2100 de la sucrosa por el kilogramo de peso corporal por día mientras que en la dieta de la sucrosa, magnesio 38 +/- 13 de aspartamo por kilogramo por día mientras que en la dieta del aspartamo, y el magnesio 12 +/- 4,5 de la sacarina por kilogramo por día mientras que en la dieta de la sacarina. Los niños de la escuela-edad considerados ser sensibles al azúcar injirieron 4500 +/- 1200 el magnesio de la sucrosa por kilogramo, magnesio 32 +/- 8,9 de aspartamo por kilogramo, y el magnesio 9,9 +/- 3,9 de la sacarina por kilogramo, respectivamente. Para los niños descritos como azúcar-sensibles, no había diferencias significativas entre las tres dietas en ningunas de 39 del comportamiento y de variables cognoscitivas. Para los niños preescolares, solamente 4 de las 31 medidas diferenciaron perceptiblemente entre las tres dietas, y no había modelo constante en las diferencias que fueron observadas.

CONCLUSIONES. Incluso cuando la toma excede niveles dietéticos típicos, ni la sucrosa dietética ni el aspartamo afecta al comportamiento o a la función cognoscitiva de los niños.

Capacidad de desarrollo de la inestabilidad y de memoria de trabajo en niños: una investigación de resonancia magnética de la espectroscopia.

Yeo RA, colina D, Campbell R, vigilia J, arroyos WM. Departamento de la psicología, universidad de New México, Albuquerque 87131, los E.E.U.U. ryeo@unm.edu

Revelador Neuropsychol. 2000;17(2):143-59

Este estudio de los niños (edades 7 a 12) desea determinar (a) si variación en la química del cerebro del lóbulo frontal, determinada de la espectroscopia de resonancia magnética del protón (1H-MRS), se relaciona con el funcionamiento en una tarea de memoria de trabajo en niños, y (b) si inestabilidad de desarrollo (DI; la expresión imprecisa del plan genético para el desarrollo debido a varios efectos genéticos y ambientales sabidos) es la base de la variación fenotípica en química del cerebro. 1H-MRS evaluó neurometabolites en un voxel frontal correcto de la materia blanca. Memoria de trabajo evaluada prueba de Two-Back de la representación visual. Una medida compuesta de DI fue creada de medidas de anomalías físicas de menor importancia, de la asimetría que fluctuaba de las características del cuerpo, y de la asimetría que fluctuaba de características dermatoglyphic. Mayores DI predijeron fuertemente concentraciones más bajas de creatina-fosfocreatina (Cre) y de colina-contener compuestos, mientras que Cre y el N-acetilo-aspartato correlacionaron positivamente con habilidades de memoria de trabajo. Las habilidades de memoria de trabajo parecen así relacionadas al metabolismo energético del lóbulo frontal, que a su vez se relaciona con los DI.

Tendencias en prescribir de medicaciones psicotrópicas a los preescolares.

Zito JM, DJ más seguro, dosReis S, Gardner JF, troncos M, Lynch F. School de la farmacia, Universidad de Maryland, Baltimore 21201, los E.E.U.U. jzito@rx.umaryland.edu

JAMA. 2000 23 de febrero; 283(8): 1025-30

CONTEXTO: Los informes recientes sobre el uso de las medicaciones psicotrópicas para los niños preescolar-envejecidos con desordenes del comportamiento y emocionales autorizan el examen adicional de tendencias en el tipo y el grado de la medicación y de los correlativos sociodemográficos.

OBJETIVOS: Para determinar el predominio de la medicación psicotrópica utilizan en juventudes preescolar-envejecidas y mostrar tendencias de la utilización a través de un palmo de cinco años.

DISEÑO: Los expedientes ambulativos de la prescripción del cuidado a partir de 2 programas y de una organización de asistencia sanitaria a sueldo del grupo-modelo (HMO) de Medicaid del estado fueron utilizados para realizar un análisis sobre la base de la población de tres conjuntos de datos seccionados transversalmente de un año (por los años 1991, 1993, y 1995).

AJUSTE Y PARTICIPANTES: A partir de 1991 a 1995, el número de enrollees envejeció 2 a 4 años en un programa del Mid West de Medicaid del estado (MWM) se extendió a partir del 146.369 a 158.060; en un programa de Medicaid del estado del Atlántico medio (MAM), a partir el 34.842 a 54.237; y en un ajuste de HMO en el noroeste, a partir el 19.107 a 19.322.

MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: Predominios totales, específicos a la edad, y género-específicos de la utilización por 1000 enrollees para 3 clases psicotrópicas importantes de la droga (estimulantes, antidepresivos, y neuroleptics) y 2 medicaciones sicoterapias principales (methylphenidate y clonidina); coeficientes de incremento el uso de estas drogas a partir de 1991 a 1995, comparado a través de los 3 sitios.

RESULTADOS: La orden espesa 1995 del predominio total en preescolares (por 1000) en el programa de MWM era: estimulantes (12,3), el 90% cuyo representa el methylphenidate (11,1); antidepresivos (3,2); clonidina (2,3); y neuroleptics (0,9). Una orden espesa similar fue observada para el programa de MAM, mientras que el HMO tenía casi 3 veces más clonidina que el uso del antidepresivo (1,9 contra 0,7). Los aumentos importantes en predominio fueron observados entre 1991 y 1995 a través de los 3 sitios para la clonidina, los estimulantes, y los antidepresivos, mientras que son neurolépticos utilizan aumentado ligeramente. Predominio del Methylphenidate en 2 - con 4 años aumentó en cada sitio: MWM, tres veces; MAM, doblez 1,7; y HMO, doblez 3,1. Las disminuciones ocurrieron en las proporciones relativas de agentes sicoterapias previamente dominantes en el estimulante y las clases del antidepresivo, mientras que los aumentos ocurrieron para más nuevo, establecieron menos agentes.

CONCLUSIONES: En los 3 orígenes de datos, las medicaciones psicotrópicas prescribieron para los preescolares crecientes dramáticamente entre 1991 y 1995. El predominio de medicaciones con indicaciones (sin etiqueta) sin marca pide estudios basados en la Comunidad, multidimensionales anticipados del resultado.