Venta estupenda del análisis de sangre de Life Extension

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Asma

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Terapia inhalada del corticosteroide para el asma en niños preescolares: problemas del crecimiento.

DB de Allen. Departamento de la pediatría, división de la endocrinología, universidad del hospital de niños de Wisconsin, Madison, Wisconsin 53792, los E.E.U.U. dballen@facstaff.wisc.edu

Pediatría el 2002 de febrero; 109 (2 Suppl): 373-80

Aunque los corticosteroides inhalados (ICS) hayan emergido como el tratamiento preventivo de la opción para el asma persistente, pocos estudios se han conducido en los niños y los niños muy jovenes que evalúan las ventajas y los riesgos de terapia del ICS, particularmente con respecto a crecimiento. Los glucocorticoids orales inhiben síntesis del colágeno del crecimiento en los niveles múltiples embotando la secreción pulsátil de la hormona de crecimiento (GH), disminuyendo insulina-como bioactividad del crecimiento factor-1, y directamente de la inhibición nueva. El crecimiento normal de la niñez se puede dividir conceptual en 3 fases según factores crecimiento-favorables primarios: crecimiento nutrición-dependiente de la infancia, crecimiento GH-dependiente de la niñez, y estímulo del sexo steroid/GH del crecimiento puberal. La susceptibilidad a la supresión glucocorticoide-inducida del crecimiento aparece aumentar durante períodos de transición a partir de una fase a otra, particularmente en los años prepubertal inmediatos. Los estudios usando el ICS en las dosificaciones diversas demuestran la posibilidad de la supresión a corto plazo del crecimiento, pero los estudios a largo plazo sugieren un efecto insignificante, eventualmente, sobre altura adulta final o deshuesan densidad mineral. Aunque ciertas especulaciones con respecto a la seguridad del uso del ICS en niños y niños muy jovenes se puedan hacer basado en estos datos, los estudios específicos a la edad son necesarios explicar efectos de diferencias en oral contra la elasticidad del eje de la deposición y de crecimiento de la vía aérea, que puede ocurrir en estos pacientes.

Introducción temprana de cereales en las dietas de los niños como factor de riesgo para el asma del polen de la hierba.

Armentia A, Banuelos C, Arranz ml, Del Villar V, Martin-Santos JM, Gil FJ, Vega JM, Callejo A, Paredes C. Allergy Section, Rio Hortega Hospital, Valladolid, España.

Alergia el 2001 de Clin Exp de agosto; 31(8): 1250-5

FONDO: El predominio del asma ha aumentado a partir de los años 50 a los años 90. La relación entre la dieta y el asma es un área de la controversia que nunca se ha evaluado completamente. Las tentativas en la prevención dietética del asma han producido resultados contradictorios. Hemos identificado recientemente los alergénicos de los cereales que muestran reactividad cruzada con las proteínas en polen de la hierba. Una toma temprana de cereales en la dieta durante vida temprana pudo causar la sensibilización de IgE a los cereales. No se sabe si tal sensibilización predispone el desarrollo de la alergia al polen.

MÉTODOS: Para probar esta hipótesis, un estudio transversal y un análisis de observación del caso-control de datos revisados fueron realizados en 16381 pacientes que habían sido admitidos a nuestra unidad de la alergia entre 1989 y 1999. Todos los pacientes experimentaron pruebas de la alergia para identificar factores de riesgo del asma. Toda la información en nuestra base de datos era analizada usando el sistema informático de SPSS.

RESULTADOS: Ha habido un aumento de 7,8% en incidencias del asma alérgico y un aumento 7,3% en el asma debido al polen de la hierba en la década pasada. el asma del Hierba-polen fue asociado a la sensibilización a los cereales. La introducción temprana de cereales en la dieta de niños fue encontrada para ser un factor de riesgo para el asma del hierba-polen (O = 5,95; Ci 3.89-9.10 del 95%).

CONCLUSIONES: Estos hallazgos documentan la progresión del asma alérgico durante una década en una muestra grande de gente que fue influenciada por condiciones ambientales similares y estudiada con los mismos métodos de diagnóstico. Este estudio representa la base de datos más grande de los pacientes en quienes una comida común se muestra para ser un factor de riesgo para el asma.

Dieta y asma.

Panadero JC, Ayres JG. Instituto de investigación de los centros centros hospital, Reino Unido de Birmingham, Birmingham. brittle.asthma@dial pipex.com

MED el 2000 de Respir de oct; 94(10): 925-34

El papel de la intolerancia de la comida en asma se reconoce bien, y donde se instituyen las medidas de la evitación de la comida la considerable mejora en síntomas del asma y en la reducción en admisiones de la medicación y de hospital puede resultar. Estas ventajas pueden tener un mayor impacto en esos pacientes con mayores síntomas. Sin embargo, la promesa de tales ventajas no debe dar lugar en un acercamiento que ignore medicación inhalada, o a un régimen dietético que sea inadecuado frente a síntomas suaves. Mientras que la toma subóptima de alimentos dietéticos es también un factor de riesgo potencial recientemente reconocido para el asma, los datos disponibles son escasos para implicar ningunos como casuales. Varios estudios han intentado establecer el papel de las vitaminas antioxidantes, A, C y E y selenio, con todo otros de los elementos sodio y magnesio. La toma nutritiva subóptima puede aumentar la inflamación asmática, por lo tanto contribuyendo a la hiperreactividad bronquial. Los estudios anticipados de la terapia de la suplementación son necesarios confirmar esto.

Medicación del asma de la niñez

Balachandran A, Shivbalan S, hospital de la confianza de Subramanyam L. Kanchi Kamakoti Childs, Chennai. dr_abalachandran@hotmail.com

J indio Pediatr el 2001 de sept; 68 Suppl 4: S12-6

La medicación se utiliza para prevenir y para controlar asma, y también para reducir la frecuencia y la severidad de sus exacerbaciones, e invierte la obstrucción de la circulación de aire. Las medicaciones del asma se categorizan así en dos clases generales--broncodilatadores (mitigadores) y drogas antiinflamatorias (impedimentos). Beta2-agonists temporario corto es la terapia de la opción para el alivio de síntomas agudos y la prevención del bronchospasm inducido ejercicio (EIB). Los corticosteroides son la medicación antiinflamatoria más potente y más eficaz actualmente disponible. La forma inhalada se utiliza en el control a largo plazo del asma. Los corticosteroides sistémicos se utilizan para ganar el control pronto de la enfermedad al iniciar terapia a largo plazo. Broncodilatador temporario largo usado concomitante con las medicaciones antiinflamatorias para el control a largo plazo de los síntomas, especialmente síntomas nocturnos. El bromuro de Ipratropium puede proporcionar una cierta ventaja aditiva beta2-agonists inhalado en exacerbaciones severas. La teofilina continua del lanzamiento es una suave para moderar el broncodilatador usado principalmente como coadyuvante a los corticosteroides inhalados para la prevención del asma nocturno. Los modificantes de Leukotriene se pueden considerar como terapia alternativa a los corticosteroides o cromolyn o nedocromil inhalado.

Los tioles disminuyen niveles del cytokine y abajo-regulan la expresión de CD30 en el ayudante alergénico-específico humano de T (Th) 0 y las células Th2.

Bengtsson A, Lundberg M, Ávila-Carino J, Jacobsson G, Holmgren A, Scheynius A. Department de la medicina, unidad de investigación clínica de la alergia, Karolinska Institutet, Estocolmo, Suecia. asa.bengtsson@mb.ki.se

Clin Exp Immunol el 2001 de marcha; 123(3): 350-60

La L-cisteína antioxidante del N-acetilo del tiol (NAC), conocida como precursor del glutatión (GSH), se utiliza en ensayos SIDA del tratamiento, como chemoprotectant en quimioterapia del cáncer y en el tratamiento de la bronquitis crónica. In vitro, GSH y el NAC se saben para aumentar la proliferación del linfocito T, la producción de IL-2 y la para arriba-regulación del receptor IL-2. El antígeno de la superficie de 120-kD CD30 pertenece a la superfamilia del receptor del factor de necrosis de tumor (TNF). Es expresado por las células activadas del ayudante de T (Th) y su expresión se sostiene en las células Th2. Hemos analizado el efecto de GSH y del NAC sobre el perfil del cytokine y la expresión CD30 en las copias alergénico-específicas humanas del linfocito T (TCC). El TCC fue estimulado con los anticuerpos anti-CD3 en presencia de diversas concentraciones de GSH y de NAC. Ambos tioles causaron a dosis la abajo-regulación dependiente de IL-4, IL-5 y la IFN-gamma nivela en las copias Th0 y Th2, con la disminución más pronunciada de IL-4. Además, abajo-regularon la expresión superficial de CD30, y los niveles de CD30 soluble (sCD30) en los supernatants de la cultura fueron disminuidos. En cambio, la expresión superficial de CD28 o el ligand CD40 (CD40L) no fue cambiada perceptiblemente después del tratamiento con 20 m M NAC. Estos resultados indican que GSH y el NAC favorecen una respuesta Th1 por una abajo-regulación preferencial de IL-4. Además, la expresión de CD30 abajo fue regulada por GSH y el NAC, sugiriendo que la expresión CD30 es dependiente en IL-4, o modificada por el NAC. En el evento probable que CD30 y sus contrapartes solubles demuestran contribuir a la patogenesia en Th2 relacionó enfermedades tales como alergia, NAC puede ser considerado como agente terapéutico futuro en el tratamiento de estas enfermedades.

Experiencias con la terapia del anticuerpo monoclonal para el asma alérgico.

Universidad de California en San Francisco, 94143-0130, los E.E.U.U. del Jr. de Boushey ha.

Alergia Clin Immunol el 2001 de J de agosto; 108 (2 Suppl): S77-83

La identificación del papel fundamental de IgE juega en la patogenesia de las enfermedades alérgicas hechas le una blanco dominante para la terapia. La primera terapia anti-IgE selectiva, un anticuerpo anti-IgE monoclonal humanizado único (omalizumab), lazos con alta afinidad al punto de enlace del receptor de Fc RI (épsilon) en IgE, de tal modo reduciendo la cantidad de IgE libre disponible para atar a los receptores de Fc RI (épsilon) en llamadas del palo, basófilos, y otras células. Además, la administración del omalizumab reduce indirectamente densidad del receptor de Fc RI (épsilon) en las células implicadas en respuestas alérgicas. En dos ensayos del bronchoprovocation que implicaban a pacientes con asma alérgico suave, el omalizumab atenuó ambos las temprano y respuestas de la tarde-fase alérgicas. Omalizumab fue evaluado posteriormente como tratamiento para el asma en la fase grande, multicentra, seleccionada al azar, de doble anonimato II e III los ensayos que implicaban a pacientes con el moderado al asma severo que requirió terapia del corticosteroide. Cuando está añadido al tratamiento con los corticosteroides orales o inhalados, los síntomas y las exacerbaciones reducidas omalizumab, la función pulmonar mejorada y la calidad de vida, y reducido la necesidad de medicaciones del rescate. Estas ventajas persistieron incluso en “la fase de la reducción del corticosteroide” de estos ensayos, cuando el tratamiento del omalizumab fue mostrado para permitir que los pacientes reduzcan o que interrumpan sus corticosteroides inhalados y/o orales. Estos efectos del omalizu-mab en la mejora de control del asma, así como su perfil de seguridad excelente, pueden en última instancia hacer este agente una adición útil al armamentarium del médico de los tratamientos para el asma.

Productos naturales como moduladores apuntados del camino nuclear del factor-kappaB.

Bremner P, Heinrich M. Centre para la farmacognosis y Phytotherapy, escuela de la farmacia, Londres, Reino Unido. phyto@ams1ulsop.ac.uk

J Pharm Pharmacol el 2002 de abril; 54(4): 453-72

El uso de los extractos de la planta de aliviar enfermedades inflamatorias es siglos viejos y continúa hasta el día de hoy. Este comentario evalúa la comprensión actual del uso de tales plantas y productos naturales aislados de ellos en términos de su acción contra el factor ubicuo de la transcripción, kappa nuclear B (N-F-kappaB) del factor. Como activador de muchos cytokines favorable-inflamatorios y procesos inflamatorios la modulación del camino de la transducción N-F-kappaB es una blanco principal para aliviar los síntomas de las enfermedades tales como artritis, síndrome del intestino irritable y asma. Dos caminos de la activación N-F-kappaB primero serán resumidos, llevando al complejo de IKK (cinasa de IkappaB), que inicia posteriormente la fosforilación de la proteína inhibitoria N-F-kappaB (IKB). Los productos naturales y algunos extractos se revisan y se evalúan para su actividad y potencia como inhibidores N-F-kappaB. Un gran número de compuestos se conocen como moduladores N-F-kappaB e incluyen actualmente los isoprenoids, especialmente diterpenoides del kaurene y los miembros de las lactonas del sesquiterpeno clasifican, varias resinas fenólicas incluyendo curcumina y los flavonoides tales como silybin. Los datos adicionales sobre toxicidad celular también se destacan como principio de exclusión para perseguir tales compuestos en el desarrollo clínico. Además, donde existen bastantes datos algunas conclusiones en la relación de la estructura-actividad se proporcionan.

Selenio, selenoproteins y salud humana: un comentario.

Brown kilómetro, JR de Arturo. Universidad de Aberdeen, Escocia. k.m.brown@abdn.ac.uk

Salud pública Nutr el 2001 de abril; 4 (2B): 593-9

El selenio es de importancia fundamental a la salud humana. Es un componente esencial de varios caminos metabólicos importantes, incluyendo metabolismo de la hormona tiroidea, sistemas de defensa antioxidantes, y la función inmune. La disminución en la concentración del selenio de la sangre en el Reino Unido y otros países de la unión europea tiene por lo tanto varias implicaciones potenciales de la salud pública, particularmente en relación con el predominio de la enfermedad crónica del mundo occidental tal como cáncer y enfermedad cardiovascular. Diez años han transcurrido desde que las ingestiones dietéticas recomendadas del selenio fueron introducidas en base de actividad de la peroxidasa del glutatión de la sangre. Se han identificado desde entonces 30 nuevos selenoproteins, cuyo 15 se han purificado para permitir la caracterización de su función biológica. Las implicaciones a largo plazo de la salud en relación con tomas decrecientes del selenio todavía no se han examinado a fondo, con todo la importancia implícita del selenio a la salud humana se reconoce universal. El selenio se incorpora como selenocysteine en el sitio activo de una amplia gama de selenoproteins. Las cuatro enzimas de la peroxidasa del glutatión (GPx1 clásico, GPx2 gastrointestinal, plasma GPx3, hidroperóxido GPx4 del fosfolípido)) cuáles representan una clase importante de selenoproteins funcionalmente importantes, eran los primeros que se caracterizarán. La reductasa de Thioredoxin (TR) es una seleno-cisteína recientemente identificada que contiene la enzima que cataliza la reducción dependiente de NADPH del thioredoxin y por lo tanto desempeña un papel regulador en su actividad metabólica. El aproximadamente 60% de SE en plasma se incorpora en el selenoprotein P que contiene 10 átomos del SE por la molécula como selenocysteine, y pueden servir como proteína de transporte para el SE. Sin embargo, el selenoprotein-P también se expresa en muchos tejidos que sugiere que aunque pueda facilitar la distribución del SE del cuerpo entero, ésta pueda no ser su única función. Una segunda clase importante de selenoproteins es las enzimas del deiodinase del iodothyronine que catalizan el 5' 5-mono-deiodination de la tiroxina del prohormone (T4) a la hormona tiroidea activa 3,3' 5-triiodothyronine (T3). El selenoprotein de la cápsula de la esperma se localiza en la mediados de-peice porción de espermatozoides donde estabiliza la integridad de los flagelos de la esperma. La toma del SE efectúa concentraciones del tejido de selenoprotein W que se divulgue para ser necesario para el metabolismo del músculo. Es de gran interés que las implicaciones de la salud de la disminución en la situación del SE en el Reino Unido durante las últimas dos décadas no se han investigado sistemáticamente. Se reconoce bien que el selenio dietético es importante para una inmunorespuesta sana. Hay también pruebas que el SE tiene un efecto protector contra algunas formas de cáncer; que puede aumentar la fertilidad masculina; disminuya la mortalidad de la enfermedad cardiovascular, y regule a los mediadores inflamatorios en asma. La influencia potencial del SE en estas enfermedades crónicas dentro de la población europea es consideraciones importantes al evaluar el requisito del SE.

El papel potencial del tocoferol en asma y alergias: modificación del camino del leukotriene.

Centanni S, Santus P, Di Marco F, Fumagalli F, Zarini S, Sala A. Respiratory Unit, San Paolo Hospital, universidad de Milán, Milán, Italia. stefano.centanni@unimi.it

BioDrugs 2001; 15(2): 81-86

El metabolismo del ácido araquidónico vía el camino de la lipooxigenasa 5 (5-LO) lleva a la formación de ácidos hydroperoxyeicosatetraenoic (HPETEs) y de leukotriene (LT) A4. Este epóxido allylic inestable se puede convertir más a fondo por las enzimas secundarias en LTB (4) y cysteinyl LTs. LTs representa una familia de compuestos biológicamente activos potentes sintetizados por los tipos específicos de la célula y por los mecanismos biosintéticos transcellular. Cysteinyl LTs está implicado en la patogenesia del asma, y los datos recientes indican que los individuos con asma pudieron haber aumentado la excreción básica de LTE4 urinario comparado con los individuos normales. Tocoferol (la vitamina E) y el acetato del tocoferol inhiben fuertemente la patata 5-LO en un irreversible y la manera no competitiva, y, afectando al estado redox de las células que poseen 5-LO, ellos pueden influenciar la producción de LTs biológicamente activo. Se ha divulgado que los niveles normales del plasma de tocoferol pueden aumentar el lipoxygenation del ácido araquidónico, mientras que niveles más altos del tocoferol ejercen un efecto represivo que sea constante con su papel como limpiador de la hidroperóxido. la activación Receptor-mediada de neutrófilos en individuos con asma da lugar a la síntesis de LTs. Esta activación es inhibida por el tocoferol de una manera dependiente de la concentración. Los estudios controlados adicionales son necesarios evaluar el efecto del tocoferol sobre la producción del leukotriene en individuos asmáticos. Los resultados de estos estudios pueden ser útiles en desarrollar nuevos acercamientos terapéuticos en pacientes asmáticos/alérgicos.

Nitrosotioles crecientes en condensado exhalado de la respiración en enfermedades inflamatorias de la vía aérea.

Corradi M, Montuschi P, Donnelly LE, Pesci A, Kharitonov SA, Barnes PJ. Instituto de enfermedades respiratorias, universidad de Parma, Italia.

MED el 2001 del cuidado de la J Respir Crit de marcha; 163(4): 854-8

Los nitrosotioles (RS-no.) son formados por la interacción del óxido nítrico (NO) con el glutatión y pueden limitar el efecto perjudicial de NO. Porque no se aumenta NINGUNA generación de la inflamación de la vía aérea, hemos medido RS-no. en condensado exhalado de la respiración en pacientes con asma, fibrosis quística, o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD). También medimos exhalamos NINGÚN y el nitrito (NINGÚN (2)) en los mismos temas. RS-no. eran perceptibles en el condensado exhalado de la respiración de todos los temas. RS-no. eran más altos en temas con el microM severo del asma (0,81 +/- 0,06) en comparación con microM normal de los temas del control (0,11 +/- 0,02, < 0,01) y con los temas con el microM suave del asma (0,08 +/- 0,01, < 0,01). Los valores elevados RS-no. también fueron encontrados en pacientes con el microM de la fibrosis quística (0,35 +/- 0,07, < 0,01), en ésos con el microM de COPD (0,24 +/- 0,04, < 0,01) y en microM de los fumadores (0,46 +/- 0,09, < 0,01). En fumadores actuales había una correlación (r = 0,8, < 0,05) entre los valores RS-no. y los antecedentes de fumador (paquete/año). También encontramos concentraciones elevadas de NINGÚN (2) en pacientes con asma, fibrosis quística, o COPD severa, pero no en fumadores o pacientes con asma suave. Esto sugiere que NINGÚN exhalado (2) sea menos sensible que RS-no. exhalados. Este estudio ha mostrado que RS-no. son perceptibles en el condensado exhalado de la respiración de temas sanos y están aumentados de pacientes con enfermedades inflamatorias de la vía aérea. Como RS-no. las concentraciones en condensado exhalado de la respiración varían en las diversas enfermedades de la vía aérea y aumentan con la severidad del asma, su medida pueden tener importancia clínica como biomarker no invasor de la tensión nitrosative.

Vitamina dietética E, concentraciones de IgE, y atopia.

Fogarty A, Lewis S, Weiss S, Britton J.

Lanceta 2000 4 de noviembre; 356(9241): 1573-1574

La vitamina E inhibe las respuestas de IgE a los estímulos alérgicos en animales. Investigamos la relación entre la toma dietética de la vitamina E y las concentraciones y atopia de IgE del suero, medidas como sensibilización de piel del alergénico, en una muestra escogida al azar de 2633 adultos. Concentraciones más altas de toma de la vitamina E fueron asociadas a concentraciones más bajas de IgE del suero y a una frecuencia más baja de la sensibilización del alergénico. Estos hallazgos pueden explicar el efecto beneficioso de la vitamina dietética E sobre la incidencia del asma.

Efectos antiinflamatorios de un extracto estabilizado del lípido de pequeño canal de Perna (Lyprinol).

GM de Halpern. Universidad de California, los E.E.U.U.

Allerg Immunol (París) el 2000 de sept; 32(7): 272-8

Un extracto lípido-rico, preparado por la extracción flúida supercrítica (del CO2) del polvo verde-labiado estabilizado liofilizado del mejillón de NZ (Lyprinol) ha mostrado la actividad antiinflamatoria significativa (AI) cuando está dado a los animales y a los seres humanos. Cuando p.o tratado. con Lyprinol, Wistar y las ratas oscuras del Agouti desarrollaron ni poliartritis coadyuvante-inducida o artritis auto-alérgica inducida del colágeno (II) -. Esto fue alcanzada con las dosis < NSAIDs, y 200 veces < de otra semilla o aceites de pescado. Las subfracciones de Lyprinol inhibieron la biosíntesis LTB4 por PMN in vitro, y la producción PGE2 por los macrófagos activados. Mucha de esta actividad del AI fue asociada a omega-3 PUFAs y antioxidantes naturales [e.g carotenoides]. En contraste con NSAIDs, Lyprinol es tóxico no--gastro en ratas enfermedad-subrayadas en 300 mg/kg p.o., y no afecta a la agregación de la plaqueta [ser humano, rata]. Los estudios clínicos, controlados o seleccionados al azar, han demostrado actividad muy significativa del AI en pacientes con la osteoartritis (OA), la artritis reumatoide (RA), el asma, y otras condiciones inflamatorias. Lyprinol es una fuente reproductiva, estable de lípidos bioactivos con potencia mucho mayor que la planta/los aceites marinos usados actualmente como suplementos alimenticios para mejorar muestras de la inflamación.

Asma de la dieta y de la niñez en una sociedad en la transición: un estudio en la Arabia Saudita urbana y rural.

Hijazi N, Abalkhail B, Seaton A. Department de la medicina de comunidad y de la atención sanitaria primaria, facultad de medicina y ciencias aliadas, rey Abdulaziz University, Jedda, la Arabia Saudita.

Tórax el 2000 de sept; 55(9): 775-779

FONDO: Las causas de los aumentos mundiales en asma y de las enfermedades alérgicas en niñez, que parecen relacionarse con la prosperidad cada vez mayor, son desconocidas. Hemos presumido previamente que una reducción en el componente antioxidante de la dieta es un factor importante. Una investigación fue emprendida de los factores de riesgo dietéticos y otros para el asma en la Arabia Saudita en donde las diferencias de la forma de vida del comandante y los predominios de la enfermedad alérgica se encuentran en diversas comunidades.

MÉTODOS: De un estudio transversal de 1444 niños con una edad media de 12 (los años del SD 1) en Jedda y un grupo de pueblos rurales del saudí, seleccionamos 114 casos con una historia del asma y del jadeo en los 12 meses pasados y 202 controles que nunca se habían quejado de jadeo o de asma, según lo registrado en el cuestionario de ISAAC. Los factores de riesgo para el asma y las alergias (antecedentes familiares, clase social, infecciones, inmunizaciones, tama o de la familia, y dieta) fueron comprobados por el cuestionario. La atopia fue evaluada por la prueba del pinchazo de la piel.

RESULTADOS: En análisis univariantes, los antecedentes familiares, la atopia, y la consumición en los mercados de los alimentos de preparación rápida eran factores de riesgo significativos para la enfermedad jadeante, al igual que las tomas más bajas de la leche y de las verduras y de la fibra, de la vitamina E, del calcio, del magnesio, del sodio, y del potasio. Estas diferencias estaban presentes también en los niños urbanos considerados por separado. El sexo, el tama o de la familia, la clase social, las infecciones, y el fumar parental no mostraron ninguna relación al riesgo. En análisis de regresión logístico múltiple, residencia urbana, pruebas de piel positivas, antecedentes familiares de la enfermedad alérgica, y las tomas más bajas de la vitamina E, del magnesio y del sodio relacionados perceptiblemente e independientemente con el riesgo. El tertile más bajo de la toma de la vitamina E fue asociada (ci 1,38 a 6,50 del 95%) a un aumento triple en riesgo cuando estaba ajustada según los otros factores. Toma de la leche y de las verduras ambas relaciones lineares inversas mostradas a ser un caso.

CONCLUSIONES: Este estudio sugiere que los factores dietéticos durante niñez sean una influencia importante en la determinación de la expresión de la enfermedad jadeante, después de tener en cuenta residencia, sexo, antecedentes familiares, y atopia urbanos/rurales. Los hallazgos son constantes con estudios anteriores en adultos y con la hipótesis que cambia en dieta ha estado un determinante de los aumentos mundiales en asma y alergias.

Los factores dietéticos se asociaron a asma médico-diagnosticado y a rinitis alérgica en adolescentes: análisis de la primera encuesta sobre la nutrición y la salud en Taiwán.

Huang SL, Lin kc, cacerola WH. Instituto de las ciencias de las higienes ambientales, Facultad de Medicina, Yang-Ming University nacional, 155, Sec. 2, calle de Li-Nong, Taipei 11221, Taiwán, la República de China.

Alergia el 2001 de Clin Exp de febrero; 31(2): 259-64

El acontecimiento del asma y la alergia se relacionan con los factores de la forma de vida, y el modelo dietético puede ser uno de los factores que contribuyen. Para examinar la asociación posible entre la ingestión dietética y el predominio del asma y la rinitis alérgica en adolescentes. En una encuesta seccionada transversalmente sobre la base de la población, la relación fue buscada entre la frecuencia de la comida y médico-diagnosticó asma y los adolescentes de la rinitis alérgica en 1166 envejecieron 13-17. El predominio era 4,0% para el asma y 12,4% para la rinitis. La vida en un área urbanizada era un calculador significativo del asma y de la rinitis. En análisis univariante, frecuencias más altas de pescados aceitosos, la carne de matadero, el hígado y las comidas fritas fueron asociados a asma. Las variables relevantes de la frecuencia de la comida fueron divididas en dos en el 75.o porcentaje para el análisis de regresión logístico multivariante, que incluyó el ajuste para dos niveles de urbanización. El asma fue asociado a las tomas del hígado (O = 2,32, 95%CI 1.11-4.80), las comidas fritas (O = 2,13, 95%CI 1.06-4.30) y la carne de matadero (O 1,84, 95%CI 0.89-3.80). En un análisis similar, la rinitis alérgica fue asociada al hígado (O = 1,67, 95%CI 1.06-2.63). No se demostró ningún efecto protector para los alimentos uces de los examinados. Las comidas abundantes en proteínas y ricas en grasas del origen animal fueron asociadas a un predominio más alto del asma en adolescentes.

Grasas dietéticas y asma en adolescentes: análisis de la primera encuesta sobre la nutrición y la salud en Taiwán (NAHSIT).

Huang SL, cacerola WH. Instituto de las ciencias de las higienes ambientales, Facultad de Medicina, Yang-Ming University nacional, Taipei, Taiwán. slhuang@ym.edu.tw

Alergia de Clin Exp DEC 2001; 31(12): 1875-80

FONDO: El acontecimiento del asma se puede asociar a factores dietéticos.

OBJETIVO: Para examinar la asociación entre la toma nutritiva y la rinitis médico-diagnosticada del asma y alérgica.

MÉTODOS: Un diseño de muestreo estratificado, múltiple-efectuado fue utilizado para seleccionar las áreas de estudio, en las cuales las entrevistas del hogar fueron realizadas para recopilar la información sobre estado de salud y 24 memorias de la comida de h. Analizaban a los adolescentes de los datos a partir de 1166, 13-17 años de edad.

RESULTADOS: En análisis univariante, la caloría total y el consumo de grasa energía-ajustado fueron asociados al predominio del asma, mientras que la toma de la vitamina A y de la vitamina C mostró la asociación negativa con asma. La regresión logística multivariante fue utilizada para ajustar para que haya sexo y niveles de urbanización; la toma de grasas saturadas fue asociada a riesgo creciente (O = 2,02 para un aumento de un SD, 95%CI 1.40-2.90), mientras que las grasas monounsaturated fueron relacionadas inverso con el asma (O = 0,65 para un aumento de un SD, 95%CI 0.43-0.99). La toma de la vitamina C en la cuartila más baja fue asociada al riesgo elevado para el asma con la significación marginal (O = 1,81, 95%CI 0.88-3.71, P = 0,10). No se asoció ningunos de los factores alimenticios a rinitis alérgica.

CONCLUSIÓN: Los resultados de esta encuesta seccionada transversalmente sugieren que saturado y las grasas monounsaturated puedan tener diversos efectos sobre la inflamación de la vía aérea.

Probiotics en la prevención primaria de la enfermedad atópica: un ensayo placebo-controlado seleccionado al azar.

Kalliomaki M, Salminen S, Arvilommi H, Kero P, Koskinen P, Isolauri E. Department de la pediatría, universidad del hospital de Turku y de la universidad de Turku, Finlandia. markal@utu.fi

Lanceta 2001 7 de abril; 357(9262): 1076-9

FONDO: La revocación del aumento progresivo en frecuencia de la enfermedad atópica sería una brecha importante para la atención sanitaria y bienestar en sociedades occidentales. En la hipótesis de la higiene este aumento se atribuye a la exposición microbiana reducida en vida temprana. Probiotics es culturas de bacterias potencialmente beneficiosas de la microflora sana de la tripa. Evaluamos el efecto sobre la enfermedad atópica del GG del lactobacilo (que es seguro a una edad temprana y de manera efectiva en el tratamiento de la inflamación alérgica y de la alergia alimentaria).

MÉTODOS: En un ensayo placebo-controlado de doble anonimato, seleccionado al azar dimos el GG del lactobacilo prenatal a las madres que tenían por lo menos un pariente primer grado (o el socio) con eczema atópico, rinitis alérgica, o asma, y postnatal por 6 meses a sus niños. El eczema atópico que se repetía crónico, que es la muestra principal de la enfermedad atópica en los primeros años de vida, era la punto final primaria.

HALLAZGOS: El eczema atópico fue diagnosticado en 46 de 132 niños (del 35%) envejecidos 2 años. El asma fue diagnosticado en seis de estos niños y rinitis alérgica en uno. La frecuencia del eczema atópico en el grupo probiótico era mitad el del grupo del placebo (15/64 [el 23%] contra 31/68 [el 46%]; riesgo relativo 0,51 [ci 0.32-0.84 del 95%]). El número necesario para tratar era 4,5 (ci 2.6-15.6 del 95%).

INTERPRETACIONES: El GG del lactobacilo era eficaz en la prevención de la enfermedad atópica temprana en niños en de alto riesgo. Así, la microflora de la tripa pudo ser una fuente hasta ahora inexplorada de immunomodulators y de probiotics naturales, para la prevención de la enfermedad atópica.

Ácidos grasos dietéticos y alergia.

Kankaanpaa P, Sutas Y, Salminen S, Lichtenstein A, Isolauri E. Department de la bioquímica y de la química alimenticia, universidad de Turku, Finlandia. pasi.kankaanpaa@utu.fi

Ann Med el 1999 de agosto; 31(4): 282-7

El aumento en el predominio de enfermedades atópicas se ha ligado recientemente al consumo alterado de ácidos grasos poliinsaturados (PUFAs). Mientras que las dietas occidentales típicas contienen un ácido casi 10 veces más linoleico (18:2 omega-6) que el ácido alfa-linolenic (18:3 omega-3), es el metabolismo del anterior que predomina. Los eicosanoids ácido-derivados araquidónicos posteriormente producidos alteran el equilibrio del tipo 1 de las células del T-ayudante y mecanografían - 2 que favorecen así la producción de inmunoglobulina (Ig) E. En temas atópicos, el impacto de esta producción excesiva del eicosanoid se puede consolidar más a fondo como resultado de cambios en el metabolismo cíclico del nucleótido exacerbado por disponibilidad del substrato. Los ácidos grasos dietéticos omega-3 pueden haber marcado influencia en inmunorespuestas específicas y no específicas en la producción de modificación y el reemplazo del eicosanoid de los ácidos grasos omega-6 en membranas celulares. Por lo tanto, se concluye que la manipulación cuidadosa de PUFAs dietético puede desempeñar un papel dominante en la gestión acertada de la inflamación asociada a enfermedades atópicas.

Un análisis del efecto terapéutico del uso del acupoint de la droga en 209 casos de asma alérgico.

Lai X, Li Y, fan Z, Zhang J, Liu B. Guanzhou University de la medicina china tradicional y de la farmacia, provincia de Guangdong 510407.

J Tradit Chin Med el 2001 de junio; 21(2): 122-6

Ambas terapias del moxibustion de la hierba y del uso crudos tradicionales del acupoint de la droga fueron utilizadas en 209 casos de asma alérgico para comparar su largo plazo y efectos terapéuticos a corto plazo y para analizar la relación entre los efectos terapéuticos de la clínica de terapias y de tipos del diferencial de la enfermedad. Los resultados mostraron que la tarifa eficaz total a corto plazo en el grupo de uso del acupoint de la droga era más alta que ésa en el grupo de moxibustion crudo tradicional de la hierba, los efectos terapéuticos del uso del acupoint de la droga que estaba estrechamente vinculado a los tipos diferenciados. El análisis también muestra que el mejor efecto terapéutico a corto plazo estaba en el tipo de calor en el pulmón mientras que el efecto más pobre del tipo de deficiencia de riñón-Yang.

Los efectos del ginkgo dejan el licor oral concentrado en tratar asma. [Artículo en chino]

Li Mh, HL de Zhang, Yang POR el hospital de Qingdao de la medicina tradicional y occidental integrada, Shandong.

Chung Kuo Chung Hsi I Chieh Ho Tsa Chih el 1997 de abril; 17(4): 216-8 Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. El 1997 de abril; 17(4): 216-8.

OBJETIVO: Para determinar los efectos de la licencia del Ginkgo concentró el licor oral (CGL) en la inflamación de la vía aérea.

MÉTODOS: La hiperreactividad de la vía aérea y las funciones clínicas del síntoma y pulmonares de los pacientes del asma eran resueltas.

RESULTADOS: En contraste con grupo del placebo, la CGL redujo perceptiblemente hiperreactividad de la vía aérea (< 0,05) y mejoró los síntomas clínicos (< 0,05), funciones pulmonares (< 0,05) de los pacientes asmáticos.

CONCLUSIÓN: La CGL es una droga eficaz de la inflamación anti de la vía aérea.

De asma a AirBeat: supervisión comunidad-conducida de partículas finas y del carbono negro en Roxbury, Massachusetts.

Loh P, Sugerman-Brozan J, Wiggins S, Noiles D, Archibald C. Alternatives para Community & Environment, Inc., Roxbury, Massachusetts, los E.E.U.U.

Rodee la salud Perspect el 2002 de abril; 110 Suppl 2:297-301

El asma es una preocupación ambiental en curso en Roxbury, una vecindad urbana de la justicia de Boston, Massachusetts. Los residentes, especialmente juventud local, eran los primeros para investigar los vínculos potenciales entre las altas tarifas del asma y contaminación atmosférica, particularmente de los autobuses y de los camiones diesel. Una marcha juventud-llevada para los proyectos del aire limpio y de la supervisión del aire de la comunidad dibujó la atención gubernamental y medios a estos problemas. En 1998, una colaboración de la justicia ambiental, el gobierno, y los grupos de investigación vinieron juntos desarrollar un sistema de vigilancia en tiempo real de la contaminación atmosférica conocido como AirBeat. Este proyecto de investigación participante basado en la Comunidad fue diseñado para contestar a preguntas de la comunidad sobre si hay la contaminación “zonas activas” en Roxbury y el grado a los cuales las emisiones diesel están contribuyendo a los problemas de salud. Medidas de AirBeat y niveles de los informes de PM2.5 (materia en partículas con un diámetro aerodinámico mediano total < el or= al microm 2,5), de ozono, y de carbono negro sobre una base por hora. Estos datos son accesibles vía un Web site, la línea directa del teléfono, y un sistema de alarma de la bandera. AirBeat es acertado porque los residentes y las organizaciones de la comunidad participan como socios iguales con una parte equitativa de la financiación. El proyecto también promueve un sentido de la comunidad de la propiedad y del orgullo. Las docenas de juventud han desarrollado la dirección y capacidades científicas. Los medios han cubierto extensivamente el proyecto como victoria de la comunidad. Los datos apoyan la demanda que Dudley Square en Roxbury es una zona activa para la contaminación atmosférica. Esta información ahora se está utilizando para abogar para los autobuses del tránsito del combustible alternativo y otras medidas del aire limpio. Finalmente, este proyecto ha consolidado sociedades de la comunidad con la investigación e instituciones gubernamentales.

Efectos ines vitro de Ginkgolide B sobre la activación del linfocito en asma atópico: comparación con el cyclosporin A.

Mahmoud F, Abul H, Onadeko B, Khadadah M, Haines D, Morgan G. Department de las ciencias del laboratorio médico, facultad de ciencias aliadas de la salud y oficio de enfermera, universidad de Kuwait, Sulaibekhat.

Jpn J Pharmacol el 2000 de julio; 83(3): 241-5

Los efectos de Ginkgolide B (BN52021) sobre respuestas ines vitro de la activación de las células mononucleares de la sangre periférica humana (PBMC) de pacientes asmáticos fueron medidos usando el análisis cytometric del flujo de 2 canales de los antígenos activación-asociados de la superficie de la célula o de los análisis de ELISA para los cytokines sabidos para ser expresado por PBMC durante la activación inmunológica del T1 o del T2. BN52021 es un extracto antiinflamatorio de biloba del Ginkgo y se ha utilizado terapéutico. Es un inhibidor sabido del factor el activar de plaqueta (PAF), que es importante en la patogenesia del asma, y puede sinergizar con el cyclosporin A (CyA) para inhibir la activación inmune patógena en asthmatics. Comparamos los efectos inhibitorios de BN52021 y de CyA (1 microM cada uno) sobre la activación de PBMC de los pacientes asmáticos estimulados por el ionophore del acetato y del calcio del myristate del phorbol. La inhibición de la producción de los cytokines IL-4 e IL-5 por BN52021 era insignificante comparada a CyA. Sin embargo, BN52021 invirtió perceptiblemente el aumento en la expresión activación-asociada de CD45RA, con una tendencia hacia la expresión disminuida de HLA-DR. CyA no alteraron a los marcadores de la activación del linfocito perceptiblemente. Puesto que aparecen tener efectos de diferenciación sobre las células activadas, los efectos antiinflamatorios de CyA y de BN52021 en asma atópico son potencialmente aditivos. El actual acercamiento puede ser útil para la evaluación preliminar de las modalidades terapéuticas nuevas para el tratamiento del asma.

Virus en asma.

Mensaje SD, Johnston SL. Departamento de medicina respiratoria, de corazón nacional y de Lung Institute, Londres, Reino Unido.

Br Med Bull 2002; 61:29-43

Las pruebas actuales sugieren que la carga total de agentes infecciosos, incluyendo los virus respiratorios, encontrados temprano en vida sea un factor importante que influencia la maduración del sistema inmune de un tipo - prejuicio 2 en el nacimiento hacia predominante respuestas del tipo 1, así evitando enfermedades atópicas. La “hipótesis de la higiene” propone que el ambiente relativamente estéril presente en países occidentales industrializados haya contribuido a la epidemia reciente del asma y de la atopia. Si las infecciones específicas están valor mayor o de poco protector es una pregunta importante si se van las estrategias a ser derivadas para imitar los efectos beneficiosos de la infección de la niñez mientras que evitan morbosidad y la mortalidad del potencial de los patógeno naturales. La infección por los virus respiratorios es un disparador importante de jadear en niños y de exacerbaciones del asma en más viejos niños. Los virus se detectan en el hasta 85% de tales episodios. El rinovirus es común en todos los grupos de la misma edad; el virus sincitial respiratorio (RSV) es el más importante de niños y de niños jovenes. El conocimiento de los mecanismos immunopathogenetic de la infección del virus en la vía aérea asmática llevará al desarrollo de los nuevos tratamientos para el asma inducido por virus.

Las etiologías, la patofisiología, y el tratamiento complementario alternativo del asma.

Miller AL. Thorne Research, inc., Dover, identificación 83825, los E.E.U.U. alan@thorne.com

Altern Med Rev el 2001 de febrero; 6(1): 20-47

Un desorden inflamatorio crónico de las vías aéreas respiratorias, asma es caracterizado por la inflamación bronquial de la vía aérea dando por resultado la producción del moco y la híper-sensibilidad crecientes de la vía aérea. La sintomatología resultante incluye episodios de jadear, de toser, y de la falta de aire. El asma es un proceso multifactorial de la enfermedad con los componentes genéticos, alérgicos, ambientales, infecciosos, emocionales, y alimenticios. La patofisiología subyacente del asma es inflamación de la vía aérea. El proceso subyacente que conduce y que mantiene el proceso inflamatorio asmático aparece ser una inmunorespuesta anormal o inadecuado regulada del linfocito T de CD4+. El subconjunto del T-ayudante 2 (Th2) produce cytokines incluyendo interleukin-4 (IL-4), IL-5, IL-6, IL-9, IL-10, e IL-13, que estimulan el crecimiento, diferenciación, y reclutamiento de las células de palo, los basófilos, los eosinófilos, y las B-células, que están implicadas en inmunidad humoral, inflamación, y la respuesta alérgica. En asma, este brazo de la inmunorespuesta es activo, mientras que la actividad Th1, correspondiendo generalmente más a la inmunidad transmitida por células, se humedece. Todavía no se sabe porqué los asthmatics tienen esta actividad inmune desequilibrada, pero la genética, los virus, los hongos, los metales pesados, la nutrición, y la contaminación toda pueden ser contribuidores. Una preparación del lípido de la planta que contenía los esteroles y los sterolins se ha mostrado para humedecer la actividad Th2. Los alimentos antioxidantes, especialmente vitaminas C y E, selenio, y cinc aparecen ser necesarios en el tratamiento del asma. Las vitaminas B6 y B12 también pueden ser útiles. Los ácidos grasos Omega-3 de pescados, de la quercetina flavonoide, y del asthmatica de Tylophora de los botanicals, del serrata del Boswellia y del hybridus del Petasites dirigen el componente inflamatorio. Las modalidades físicas, incluyendo yoga, masaje, retroacción biológica, acupuntura, y quiropráctica pueden también estar de ayuda.

¿predominio Uno mismo-divulgado del asma entre adultos?

MMWR. Morb. Mortal. Wkly. Representante. 17 de agosto 2001; 50(32): 682-6.

Estados Unidos, 2000.

El efecto de la contaminación atmosférica sobre niños del centro de la ciudad con asma.

Mortimer kilómetro, Neas LM, Dockery DW, resalta S, Tager IB. Departamento de la epidemiología, escuela de la salud pública, Boston, mA, los E.E.U.U. de Harvard. kmort@uclink4.berkeley.edu

EUR Respir J el 2002 de abril; 19(4): 699-705

El efecto de la contaminación atmosférica ambiente diaria fue examinado dentro de una cohorte de 846 niños asmáticos que residían en ocho zonas urbanas de los E.E.U.U., usando datos del estudio cooperativo nacional del asma del centro de la ciudad. Las concentraciones diarias de la contaminación atmosférica fueron extraídas de la base de datos de sistema de recuperación de la información aerométrica de la agencia de la protección del medio ambiente en los E.E.U.U. Los modelos lineares mezclados y los modelos generalizados de la ecuación de cálculo fueron utilizados para evaluar los efectos de varios contaminantes del aire (ozono, dióxido de azufre (SO2), dióxido de nitrógeno (NO2) y partículas con un diámetro aerodinámico del atajo del 50% del microm 10 (PM10) en el flujo expiratorio máximo (PEFR) y síntomas en 846 niños con una historia del asma (edades 4-9 años). No se asoció ningunos de los agentes contaminadores a igualar PEFR o informes del síntoma. Solamente el ozono fue asociado a disminuciones en % de la mañana PEFR (0,59% disminuciones (intervalo de confianza del 95% (ci) 0.13-1.05%) por aumento de la gama intercuartil (IQR) en ozono medio de cinco días). En solos modelos del agente contaminador, cada agente contaminador fue asociado a una incidencia creciente de los síntomas de la mañana: (ratio de las probabilidades (O) =1.16 (ci 1.02-1.30 del 95%) por aumento del IQR en ozono medio de cuatro días, OR=1.32 (ci 1.03-1.70 del 95%) por aumento del IQR en SO2 media de dos días, OR=1.48 (ci 1.02-2.16 del 95%) por aumento del IQR en la media de seis días NO2 y OR=1.26 (ci 1.0-1.59 del 95%) por aumento del IQR en la media de dos días PM10. Este análisis longitudinal apoya los hallazgos anteriores de la serie cronológica que en los niveles debajo de estándares actuales de la aire-calidad de los E.E.U.U., contaminación del verano-aire se relacionan perceptiblemente con los síntomas y la función pulmonar disminuida entre niños con asma.

Predominio de los desordenes y de la relación de humor a la severidad del asma en pacientes en una clínica del asma del centro de la ciudad.

Nejtek VA, Brown ES, Khan DA, Moore JJ, Van Wagner J, Perantie DC. Departamento de psiquiatría, la universidad de Texas Southwestern Medical Center, Dallas 75390-9070, los E.E.U.U.

Ann Allergy Asthma Immunol el 2001 de agosto; 87(2): 129-33

FONDO: Los síntomas depresivos se asocian a incumplimiento e incluso a muerte súbita en pacientes del asma. Algunos estudios sugieren que de bajos ingresos, minoría, pacientes del asma del centro de la ciudad pueda estar en de alto riesgo para la morbosidad y la mortalidad asma-relacionadas en las cuales la depresión puede ser un factor de riesgo. Los datos mínimos están disponibles en el predominio de la depresión y de otros desordenes de humor en pacientes del asma.

OBJETIVO: En este estudio experimental, examinamos el predominio de la depresión y la asociación entre la depresión y las medidas de severidad del asma en pacientes en una clínica del asma del centro de la ciudad.

MÉTODOS: Los desordenes de humor fueron diagnosticados usando una entrevista de diagnóstico dada a los pacientes (N = 44) en las visitas de la clínica del asma. La dosis, el porcentaje FEV1, y la severidad esteroides inhalados del asma también fueron obtenidos.

RESULTADOS: Dieciocho pacientes (el 41%) tenían un desorden de humor del curso de la vida pero solamente siete de estos pacientes recibieron la farmacoterapia. Los pacientes con a más allá del desorden de humor tenían valores previstos un porcentaje perceptiblemente más alto FEV1 (P = 0,03) que ésos sin un desorden de humor. Las tendencias hacia menos asma severo (P = 0,13) y dosis esteroide más bajo inhalada (P = 0,13) en pacientes con una historia del desorden de humor también fueron encontradas.

CONCLUSIONES: Los datos sugieren que los desordenes de humor sean comunes, pero a menudo desconocido y no tratado en pacientes del asma. Los datos también sugieren que los desordenes de humor no estén asociados necesariamente a un asma más severo, por lo menos en la población estudiada.

Reducción de la tensión oxidativa ejercicio-inducida del asma por el licopeno, un antioxidante natural.

Neuman I, Nahum H, Ben-Amotz A. Department de la alergia, del hospital de Hasharon, de Golda Medical Center, de Petach Tivka y de la Facultad de Medicina de Sackler, universidad de Tel Aviv, Israel.

Alergia DEC 2000; 55(12): 1184-9

FONDO: El licopeno se ha mostrado previamente para tener alta actividad antioxidante. Debido a la controversia con respecto al efecto beneficioso de antioxidantes sobre asma, los efectos agudos del licopeno (LYC-O-MATO) sobre hiperreactividad de la vía aérea fueron evaluados en pacientes con el asma ejercicio-inducido (EIA).

MÉTODOS: Veinte pacientes con el EIA participaron en nuestro estudio para verificar los efectos antioxidantes. La prueba fue basada en la secuencia siguiente: medida de la función pulmonar de la línea de fondo, sesión del ejercicio de 7 minutos sobre una rueda de ardilla motorizada, resto de 8 minutos y otra vez medida de la suplementación de una semana, oral, aleatoriamente administrada, de doble anonimato pulmonar de la función, del placebo o de 30 mg/día del licopeno (LYC-O-MATO), de la medida de la función pulmonar en descanso, de la sesión del ejercicio de 7 minutos, y del resto de 8 minutos y otra vez de la medida de la función pulmonar. Un intervalo de cuatro semanas del desastre fue permitido entre cada protocolo.

RESULTADOS: Todos los pacientes dados placebo mostraron la reducción significativa del postexercise de más el de 15% en su volumen expiratorio forzado en 1 s (FEV1). Después de recibir una dosis diaria del magnesio 30 del licopeno para 1 semana, protegieron a 11 pacientes (del 55%) perceptiblemente contra el EIA. Análisis del suero de los pacientes por la cromatografía líquida de alta presión detectada en los pacientes licopeno-complementados que un nivel elevado de licopeno comparó al grupo del placebo, sin cambio en retinol, tocoferoles, o en los otros carotenoides.

CONCLUSIONES: Nuestros resultados indican que una dosis diaria del licopeno ejerce un efecto protector contra el EIA en algunos pacientes, lo más probablemente posible con un efecto in vivo antioxidante.

Amamantamiento y asma en niños: hallazgos de un estudio australiano del oeste.

Oddy WH. Instituto para la investigación de las saludes infantiles, Perth del oeste, Australia occidental del teletón de TVW. wendyo@ichr.uwa.edu.au

Amamante Rev. el 2000 de marcha; 8(1): 5-11

El objetivo principal era determinar si había una asociación inversa entre la duración del amamantamiento de la exclusiva y el desarrollo de los rasgos asociados a asma en niños en la edad seis años. Un estudio ficticio anticipado de niños de Australia occidental fue alistado antes de nacimiento y seguido para envejecer seis. Reclutaron a dos mil, novecientos y setenta y nueve niños a través de clínicas prenatales en el hospital obstétrico terciario principal en Perth. La regresión logística incondicional fue utilizada para modelar la asociación entre la duración del amamantamiento exclusivo y los resultados se relacionaron con el asma o la atopia en la edad seis teniendo en cuenta varios factores de confusión importantes. Éstos incluyeron el género, edad gestacional, fumando en embarazo y cuidado de niños temprano. Después del ajuste para los factores de confusión, la introducción de leche con excepción de la leche materna antes de cuatro meses de la edad era (de < un factor de riesgo significativo 0,05) para todos los resultados asma-relacionados en niños de seis años: (i) el doctor diagnosticó el signo de interrogación invertido markOR invertido ratio de la pregunta de las probabilidades del asma = 1,25 (ci 1.02-1.54 del 95%); (ii) jadeo tres o más veces desde la edad de un año O 1,42 (1.15-1.76); (iii) jadeo en los doce meses O 1,28 pasados (1.02-1.76); (iv) disturbio del sueño debido jadear dentro de los doce meses O 1,41 pasados (1.04-1.90); (v) edad en la diagnosis del doctor (signo de interrogación invertido mark1.03-1.43 invertido invertido markHR invertido ratio de la pregunta del signo de interrogación de la pregunta del peligro 1,22); (vi) edad en el primer jadeo (signo de interrogación invertido mark1.17-1.59 invertido de la pregunta de la hora 1,36) y; (vii) reacción positiva a los aeroallergens comunes O a 1,27 (1.01-1.59). Hay una reducción sustancial en el riesgo de asma de la niñez según lo evaluado en la edad seis años, si el amamantamiento exclusivo se continúa por lo menos los primeros cuatro meses de la vida. Estos hallazgos son importantes para nuestra comprensión de la etiología y para de la prevención potencial del asma en niños.

La función de la alergia: defensa inmunológica contra las toxinas.

Profet M. Division de la bioquímica y de la biología molecular, Universidad de California, Berkely 94720.

Rev Biol el 1991 de Q de marcha; 66(1): 23-62

Este papel propone que la inmunorespuesta mamífera conocida como “alergia” se desarrollara como línea de defensa pasada contra el arsenal extenso de las sustancias tóxicas que existen en el ambiente bajo la forma de compuestos y venenos secundarios de la planta. Considerando que las defensas nonimmunological pueden apuntar típicamente solamente clases de toxinas, el sistema inmune es únicamente capaz de ajustar requerido para apuntar selectivamente las configuraciones moleculares específicas de toxinas individuales. Las sustancias tóxicas son comúnmente alergénicas. Las sustancias químicas farmacológicas lanzadas por las células del palo del cuerpo durante un IgE anticuerpo-mediaron diarrea alérgica el vomitar de la causa de la respuesta típicamente, el toser, rasgado, estornudo, o rasguño, que ayudan a expulsar del cuerpo la sustancia tóxica que accionó la respuesta; los individuos desarrollan con frecuencia aversiones a las sustancias que han accionado tales respuestas. Una respuesta alérgica fuerte incluye a menudo una disminución de la presión arterial, que reduce la tarifa en la cual las toxinas circulan a los órganos de blanco. El sistema inmune identifica como tóxico las clases siguientes de sustancias: (1) esas sustancias de poco peso molecular que atan covalente a las proteínas de suero (e.g., muchas plantan las toxinas); (2) proteínas no tóxicas que actúan como portadores de toxinas con los pesos de poco peso molecular (e.g., fitoproteínas asociadas a las toxinas de la planta); (3) sustancias del específico del peso de molecularidad elevada que dañaron individuos en las poblaciones mamíferas ancestrales para un palmo del tiempo que era significativo del punto de vista de la selección natural (e.g., las proteínas tóxicas del veneno de la abeja. Las sustancias que atan covalente a las proteínas de suero son generalmente agudo tóxicas, y porque muchas de estas sustancias también atan covalente a la DNA de las células de blanco, son potencialmente mutágenas y carcinógenas también. Así, protegiendo contra toxicidad aguda, la alergia puede también defender contra mutágenos y agentes carcinógenos. La hipótesis tóxica explica los fenómenos principales de la alergia; porqué las alergias IgE-mediadas ocurren generalmente en cuestión de minutos de la exposición a un alergénico y porqué son a menudo tan severas; porqué las manifestaciones de la alergia incluyen vomitar, diarrea, el toser, estornudo, rasguño, rasgado, y un descenso en la presión arterial; porqué el atascamiento covalente de sustancias de poco peso molecular a las proteínas de suero causa con frecuencia alergia; porqué las alergias ocurren a muchas comidas, pólenes, venenos, metales, y drogas; porqué la reactividad cruzada alérgica ocurre a las comidas y al polen de las familias botánicas sin relación; porqué la alergia aparece ser tan caprichosa y variable; y porqué la alergia es más frecuente en sociedades industriales que está en sociedades de forraje. Esta hipótesis también tiene implicaciones para la diagnosis, la prevención, y el tratamiento de la alergia.

Características del asma en los ancianos.

Quadrelli SA, Roncoroni A. Instituto de Investigaciones Medicas, Universidad de Buenos Aires, la Argentina. silviaq@satlink.com

Asma el 2001 de J de agosto; 38(5): 377-89

El asma se ha considerado una enfermedad rara en los ancianos, pero los estudios recientes han mostrado que es tan común en los ancianos como en la población de mediana edad. La diagnosis del asma se pasa por alto a menudo en más viejos pacientes, llevando al undertreatment. La espirometría, la determinación de la labilidad expiratoria del flujo, y las pruebas del desafío de la histamina son las herramientas que son como usefulfor la evaluación de asthmatics mayores pues están para pacientes más jovenes. El asma es más severo en los ancianos, especialmente en prolongados asthmatics. El tratamiento del asma en los ancianos debe seguir las mismas instrucciones de manera gradual que se recomiendan para todos los grupos de la misma edad, aunque requerirán una supervisión más intensa. Un acercamiento agresivo del tratamiento al asma suave y moderado en gente joven es la mejor esperanza de cambiar las tendencias futuras del asma en los ancianos.

Los phytoestrogens dietéticos tienen actividad antiinflamatoria en un modelo del conejillo de Indias del asma.

JF real, Fraser DG, semanas CE, NA de Greenberg. Departamento de la farmacología, universidad de Minnesota, Duluth, Minnesota 55812, los E.E.U.U. jregal@d.umn.edu

MED el 2000 del Biol de Proc Soc Exp de abril; 223(4): 372-8

Phytoestrogens es un componente normal de la proteína de soja y se ha mostrado para tener actividad antiinflamatoria en diverso in vitro y in vivo modelos. El actual estudio fue diseñado para determinar si una dieta enriquecida en los isoflavonas del phytoestrogen, genistin y daidzin, alteraría la infiltración celular antígeno-inducida, particularmente eosinofília, característica de un modelo del conejillo de Indias del asma. En la duración del estudio, los conejillos de Indias fueron mantenidos en una dieta del control (perro chino estándar del conejillo de Indias) o la misma dieta enriquecida en isoflavonas. Los animales fueron colocados en la dieta 2 semanas antes de la sensibilización activa con la ovalbumina (OA). Tres semanas después de la sensibilización, los animales fueron desafiados con aerosol del OA. La infiltración celular en el pulmón y la proteína y los glóbulos rojos (RBC) en el líquido de lavado broncoalveolar (BAL) eran 17 horas resuelta más adelante. En los animales mantenidos en la dieta del control, el desafío del aerosol del OA dio lugar al aumento previsto en eosinófilos en el BAL y el tejido pulmonar, a un aumento en neutrófilos en el BAL, y a un aumento en proteína y al número de RBC en el BAL. En cambio, en los animales mantenidos en la dieta del isoflavona, la eosinofília OA-inducida en el tejido pulmonar fue atenuada perceptiblemente. Además, el desafío del OA causó un mayor aumento en proteína del BAL en los animales mantenidos en la dieta del isoflavona comparada con los animales en la dieta del control. Nuestros resultados indicaron que una dieta enriquecida en resultados de los isoflavonas en eosinofília antígeno-inducida reducida en el pulmón en el modelo del conejillo de Indias del asma. Sin embargo, este efecto antiinflamatorio beneficioso de phytoestrogens dietéticos es acompañado por un aumento potencialmente perjudicial en la salida antígeno-inducida de la proteína en el espacio aéreo.

Un comentario del extracto marítimo francés de la corteza del pino (Pycnogenol), una medicación herbaria con una farmacología clínica diversa.

Química de Rohdewald P. Institute Pharmaceutical, Westfalische Wilhelms-Universitat Munster, Alemania. rohdewa@uni-muenster.de

Internacional J Clin Pharmacol Ther el 2002 de abril; 40(4): 158-68

OBJETIVOS: Un cuerpo cada vez mayor de las pruebas indica ese Pycnogenol (PYC), un extracto estandardizado de corteza marítima francesa del pino, tiene propiedades farmacológicas favorables. Éste es un comentario de estudios con PYC y los componentes de la preparación, de que han ayudado a aclarar sitios de la blanco y los mecanismos posibles para la actividad en hombres.

MÉTODOS: Los estudios que aparecían en par revisaron la literatura, así como los resultados presentaron en las reuniones internacionales no todavía disponibles como papeles publicados, se incluyen en este comentario. Los datos adicionales de fuentes publicadas en las idiomas alemanas y francesas que no están extensamente - disponibles también se incluyen.

RESULTADOS: Los estudios de selección químicos mostraron que PYC está compuesto sobre todo de procyanidins y de ácidos fenólicos. Procyanidins es biopolímeros de las subunidades del catecol y de la epicatequina que se reconocen como componentes importantes en la nutrición humana. PYC contiene una amplia variedad de procyanidins que se extiendan del catecol y del taxifolin monoméricos a los oligómeros con 7 o más subunidades flavonoides. Los ácidos fenólicos son derivados de ácidos benzoicos y cinámicos. Los componentes ferulic del ácido y del taxifolin se absorben y se excretan rápidamente como glucuronides o sulfatos en hombres, mientras que los procyanidins se absorben lentamente y se metabolizan a los valerolactones que se excretan como glucuronides. PYC tiene toxicidad aguda y crónica baja con los efectos indeseados suaves que ocurren en un pequeño porcentaje de los pacientes que siguen la administración oral. Los estudios clínicos indican que PYC es eficaz en el tratamiento de la escasez venosa crónica y de las micro-hemorragias retinianas. PYC protege contra la tensión oxidativa en varios sistemas de la célula doblando la síntesis intracelular de enzimas antioxidantes y actuando como limpiador potente de radicales libres. Otros efectos antioxidantes implican un papel en la regeneración y la protección de la vitamina C y de la actividad de E. Anti-inflammatory se ha demostrado in vitro y in vivo en animales. La protección contra eritema Ultravioleta-radiación-inducido fue encontrada en un estudio clínico que seguía la toma oral de PYC. En cuentas del síntoma de los pacientes del asma y leukotrienes de circulación se reducen y se mejora la función pulmonar. Immunomodulation se ha observado en ambos modelos animales así como en pacientes con lupus erythematosus. PYC pone la vasoconstricción en contra causada por la epinefrina y la noradrenalina aumentando la actividad del synthase endotelial del óxido nítrico. La dilatación de los pequeños vasos sanguíneos se ha observado en pacientes con enfermedad cardiovascular, mientras que en fumadores, PYC previene la agregación fumar-inducida de la plaqueta y reduce la concentración de tromboxano. La capacidad de inhibir angiotensina-convertir la enzima se asocia a un efecto suave del antihypertensive. PYC alivia síntomas premenstruales, incluyendo dolor abdominal y esta acción se puede asociar a la acción del espasmolítico de algunos ácidos fenólicos. Una mejora en la función cognoscitiva se ha observado en experiencias con animales controladas y estos informes anecdóticos de la ayuda de los hallazgos de la mejora en los pacientes de ADHD que tomaban suplementos de PYC.

CONCLUSIONES: Hay muchas pruebas que muestran que PYC tiene efectos beneficiosos sobre funciones fisiológicas. Los resultados de la investigación clínica en curso se requieren para confirmar y para ampliar observaciones anteriores.

Amamantamiento y asma entre niños brasileños.

Romieu I, Werneck G, Ruiz Velasco S, M blanco, Hernández M. Pan American Health Organization, México. iromieu@insp3.insp.mx

Asma 2000 de J; 37(7): 575-83

Examinamos la asociación del amamantamiento y la presencia de síntomas respiratorios crónicos entre 5.182 alumnos brasileños 7-14 años de edad que eran participantes en el estudio internacional en asma y alergias en la niñez (ISAAC). El predominio del asma médicamente diagnosticado y el jadeo actual eran respectivamente 4,6% (el intervalo de confianza del 95% [ci] 4.0%-5.2%) y 11,9% (ci 11.0%-12.8% del 95%). El noventa por ciento de las madres en nuestra población del estudio había amamantado a su niño. Después de ajustar según factores de la confusión del potencial, encontramos que los niños que no habían sido amamantados eran más probables tener un diagnóstico médico del asma (ración de las probabilidades [O] = 1 ci 1.00-2.51 de .51, del 95%), experimentar el jadeo actual (O de = ci 0.96-1.74 1,29, del 95%), y jadear después de ejercicio (O de = ci 1.01-2.27 1,51, del 95%) que los niños que habían sido amamantados por más de 6 meses. Este efecto estaba solamente presente entre niños sin antecedentes familiares del asma (O = 1,54, ci 0.90-2.42 del 95% para el diagnóstico médico del asma; O = 1,27, ci 0.93-1.75 del 95% para jadear actual; y O de = ci 1.12-2.6 1,74, del 95% para el jadeo después del ejercicio). Concluimos que el predominio bajo del asma y del jadeo observados en nuestra población se puede relacionar en parte con el de alto nivel del amamantamiento.

Antioxidantes y carbonyles de la proteína en el líquido de lavado broncoalveolar de niños: datos normales.

Schock A.C., los jóvenes ES, Brown V, Fitch picosegundo, Taylor R, Doctor en Medicina de los escudos, Ennis M. Department de la bioquímica clínica, la universidad de reina de Belfast, Belfast BT12 6BJ, Reino Unido.

Pediatr Res el 2001 de febrero; 49(2): 155-61

los desequilibrios del Antioxidante-oxidante en el líquido de lavado broncoalveolar (BAL) se piensan para contribuir a la tensión oxidativa en enfermedad respiratoria. Sin embargo, las gamas de referencia normales para los antioxidantes del BAL y las proteínas oxidadas en niños no están disponibles. En este estudio, reclutamos a 124 niños que asistían para la cirugía electiva para una condición noninflammatory; 83 eran (n) nonasthmatic, nonatopic y 41 eran nonasthmatic, atópico (NA). Un lavado nonbronchoscopic fue realizado y el ascorbato, el ácido úrico, el alfa-tocoferol, y las concentraciones del carbonyl de la proteína (como medida de daño oxidativo) fueron determinados en líquido del BAL. La gama de referencia del 95% era 0.112-1.897 micromol/L para el ascorbato, 0.149-2.163 micromol/L para el urate, 0.0029-0.066 micromol/L para el alfa-tocoferol, y 0.280-4.529 nmol/mg para los carbonyles de la proteína en líquido del BAL. La edad, el género, y la exposición al humo de tabaco ambiental no afectaron a la concentración de ascorbato, de urate, de alfa-tocoferol, o de carbonyles de la proteína. Sin embargo, en análisis de regresión linear múltiples, el tipo de calefacción de casa (los fuegos vidrio-afrontados o calefacción central de fuel) fue encontrado para influenciar concentraciones del ascorbato y del urate en el líquido del BAL (ss-coeficiente para el ascorbato: 0,445, p = 0,031; para el urate: 0,114, p = 0,001). No había diferencia significativa entre la N y el grupo del NA en concentraciones del líquido del BAL del ascorbato, del urate, o de los carbonyles de la proteína. La concentración del alfa-tocoferol fue aumentada perceptiblemente del grupo del NA (p = 0,037). Las concentraciones del ácido úrico y del alfa-tocoferol en líquido y suero del BAL no fueron correlacionadas. Intrigantamente, el suero y las concentraciones del ascorbato del BAL fueron correlacionados perceptiblemente (r = 0,297, p = 0,018, n = 63), que pueden ofrecer una explicación para porqué el complemento de la dieta con vitamina C puede mejorar síntomas del asma. Otros estudios investigarán el papel de las concentraciones antioxidantes del BAL en niños con enfermedades respiratorias inflamatorias.

Dieta, infección y enfermedad jadeante: lecciones de adultos.

Seaton A, Devereux G. Department de la medicina ambiental y profesional, universidad de la Facultad de Medicina de Aberdeen, Foresterhill, Aberdeen, Escocia, Reino Unido.

Alergia Immunol 2000 de Pediatr; 11 13:37 del Suppl - 40

Un aumento en asma y enfermedad atópica se ha registrado en muchos países en donde la sociedad ha hecho más próspera. Hemos investigado dos explicaciones posibles: una reducción en infecciones de la niñez y un cambio en dieta. En una cohorte de la gente seguida desde 1964, seleccionada originalmente como muestra escogida al azar de alumnos primarios, hemos investigado la importancia del tama o de la familia y las enfermedades infecciosas de la niñez común al desarrollo del eczema, de la fiebre de heno y del asma. Aunque la calidad de miembro de una familia grande redujera riesgos de fiebre de heno y de eczema (pero no de asma), esto no fue explicada por las infecciones que el niño había sufrido. De hecho, cuanto más infecciones que el niño había tenido, cuanto mayor es la probabilidad del asma, aunque el sarampión diera una medida modesta de protección. Hemos investigado factores dietéticos en dos estudios separados. En el primer, hemos mostrado que los riesgos de hiperreactividad bronquial son de siete veces creciente entre ésos con la toma más baja de la vitamina C, mientras que la toma más baja de grasas saturadas dio una protección de diez veces. En el segundo, hemos mostrado que el riesgo de enfermedad jadeante del adulto-inicio es quíntuplo creciente al lado de la toma más baja de la vitamina E y doblado por la toma más baja de la vitamina C. Estos resultados fueron apoyados por las medidas directas de las vitaminas y de los triglicéridos en plasma. Hemos propuesto que los cambios en la dieta de mujeres embarazadas pudieron haber reflejado ésos observados en la población en conjunto y que éstos pudieron haber dado lugar al nacimiento de cohortes de niños predispuesto a la atopia y al asma. La prueba directa de esto es estudiar la dieta y la situación alimenticia de una cohorte grande de mujeres embarazadas y seguir a su descendiente adelante. Ésta es nuestra investigación actual.

Antioxidantes dietéticos y asma en adultos: estudio sobre la base de la población del caso-control.

Shaheen ASÍ PUES, Sterne JA, Thompson RL, CE de Songhurst, BM de Margetts, PÁGINA de Burney. Departamento de ciencias de la salud pública, College de rey, casa capital, Londres, Reino Unido. seif.shaheen@kcl.ac.uk

J Respir Crit cuidado MED 2001 15 de noviembre; 164 (10 pintas 1): 1823-8

Un papel protector de antioxidantes dietéticos en asma se ha propuesto. Sin embargo, las pruebas epidemiológicas para implicar las vitaminas antioxidantes son débiles, y los datos sobre el papel de comidas flavonoide-ricas y de oligoelementos antioxidantes están careciendo. Realizamos un estudio sobre la base de la población del caso-control en Londres del sur, Reino Unido, para investigar si el asma es menos común y menos severo en los adultos que consumen antioxidantes más dietéticos. Envejecieron 16-50 año y fueron registrados a los participantes con 40 prácticas generales. El asma fue definido por respuestas positivas a un cuestionario estándar de la investigación en 1996, y la información completa sobre dieta usual fue obtenida por el cuestionario de la frecuencia de la comida a partir de 607 casos y de 864 controles en 1997. Después de controlar para los factores de la confusión del potencial y la toma de la energía total, el consumo de la manzana fue asociado negativamente al asma (ratio de las probabilidades [O] por aumento en el grupo 0,89 de la frecuencia [el intervalo de confianza del 95% [ci]: 0,82 a 0,97]; p = 0,006). La toma del selenio también fue asociada negativamente a asma (O por el aumento quintile 0,84 [0,75 a 0,94]; p = 0,002). La toma del vino rojo fue asociada negativamente a severidad del asma. Las asociaciones entre la manzana y el consumo y el asma del vino rojo pueden indicar un efecto protector de flavonoides. Los hallazgos para el selenio dietético podrían tener implicaciones para la política sanitaria en Gran Bretaña en donde la toma ha estado disminuyendo.

Antioxidantes dietéticos y hyperresponsiveness bronquial ozono-inducido en adultos con asma.

Trenga CA, Koenig JQ, Williams picovoltio. Departamento de las higienes ambientales, universidad de Washington, Seattle 98195-7234, los E.E.U.U.

El arco rodea la salud 2001 mayo-junio; 56(3): 242-9

La exposición del ozono agrava asma, como se ha demostrado en exposiciones controladas y estudios epidemiológicos. En el estudio de doble anonimato actual de la cruce, los autores evaluaron los efectos de los antioxidantes dietéticos (es decir, 400 IU de la vitamina E/500 de vitamina C del magnesio) sobre hyperresponsiveness bronquial ozono-inducido en temas adultos con asma. Diecisiete temas fueron expuestos a 0,12 PPM de ozono o al aire para el minuto 45 durante ejercicio moderado intermitente. El hyperresponsiveness bronquial fue evaluado con 10 desafíos de la inhalación del dióxido de azufre del minuto (es decir, 0,10 PPM y 0,25 PPM). Los temas que fueron dados los antioxidantes dietéticos respondieron menos seriamente al desafío del dióxido de azufre que los temas dados un placebo (es decir, volumen expiratorio forzado en el 1r sec: -1,2% contra 4,4%, respectivamente; flujo máximo: +2,2% contra -3,0%, respectivamente; y flujo expiratorio mediados de-forzado: +2,0% contra -4,3%, respectivamente). Los efectos eran más pronunciados cuando los temas fueron agrupados por respuesta al dióxido de azufre en la visita de la investigación. Los resultados sugieren que la suplementación dietética con las vitaminas E y C beneficie a los adultos asmáticos que se exponen a los contaminantes del aire.

Relación del índice de masa corporal al asma y de la atopia en niños: el estudio nacional III. del examen de la salud y de la nutrición.

von Mutius E, Schwartz J, Neas LM, Dockery D, ST. de Weiss El hospital de niños de la universidad, D-80337 Munich, Alemania. Erika.Von.Mutius@kk-i.med.uni-muenchen.de

Tórax el 2001 de nov; 56(11): 835-8

FONDO: Un aumento en el predominio de la obesidad y el asma durante últimas décadas se ha divulgado en sociedades opulentas. El exceso de peso y la obesidad se han mostrado para ser relacionados inverso con el amamantamiento, que es también un factor protector potencial contra enfermedades atópicas de la niñez. El objetivo de este análisis era explorar la relación del índice de masa corporal (BMI) al asma y de la atopia en una muestra representativa grande de la población de Estados Unidos.

MÉTODOS: Incluyeron a los niños envejecidos 4-17 años en la encuesta sobre NHANES III. Los predominios de enfermedades y de factores atópicos de la confusión del potencial tales como exposición al humo de tabaco, al peso de nacimiento, al amamantamiento, y al tamaño ambientales del hogar fueron evaluados usando entrevistas estructuradas con los padres. La altura y el peso fueron medidos, y BMI era calculado como kg/m (2) y transformado en cuentas de Z. Los niños experimentaron las pruebas del pinchazo de la piel para la atopia a una batería de comida y de alergénicos inhalantes.

RESULTADOS: El predominio del asma (8,7% v 9,3% v 10,3% v 14,9%, p=0.0001) y de la atopia (48,6% v 50,5% v 53,0% v 53,2%, p=0.05) subió perceptiblemente con el aumento de cuartilas de BMI. Después del ajuste para los factores de confusión, seguía habiendo una asociación positiva significativa entre BMI y el asma (ajustado O el intervalo de confianza de 1,77, del 95% 1,44 a 2,19 entre las cuartilas más altas y más bajas de BMI), mientras que ninguna relación independiente entre BMI y la atopia era evidente. No se consideró ninguna modificación del efecto del sexo o del grupo étnico.

CONCLUSIONES: Los efectos de BMI creciente sobre asma se pueden mediar por las propiedades mecánicas del sistema respiratorio asociado a obesidad o por el upregulation de mecanismos inflamatorios bastante que por la inflamación eosinófila alérgica del epitelio de la vía aérea.

Situación antioxidante del suero y del glóbulo rojo en pacientes con asma bronquial.

Vural H, Uzun K. Harran University, Sanliurfa, Turquía. vuralh@doruk.net.tr

Puede Respir J 2000 noviembre-diciembre; 7(6): 476-80

Los niveles de vitamina C, ceruloplasmina, transferrina y albúmina en suero, y glutatión en glóbulos rojos fueron investigados en 40 pacientes con asma para determinar si su situación antioxidante era diferente de temas sanos. Los niveles de la vitamina C y de la albúmina del suero eran más bajos en el grupo paciente (36.91+/-12.50 microM y 46.2+/-3.0 g/l, respectivamente) que en 43 voluntarios sanos (53.38+/-13.06 microM y 48.8+/-2.1 g/l, < 0,001 y < 0,05, respectivamente). Sin embargo, el glutatión del eritrocito y los niveles de la ceruloplasmina del suero eran más altos en el grupo paciente (0.59+/-0.11 mol/mol de hemoglobina y 442+/-73 micromol/L, respectivamente) que en los controles (0.49+/-0.09 mol/mol de hemoglobina y 308+/-47 micromol/L, < 0,001 y < 0,001, respectivamente). No se observó ninguna diferencia en niveles de la transferrina entre los grupos. Los resultados sugieren que la especie reactiva del oxígeno pueda ser un factor que contribuye en pacientes con el asma, causando cambie en niveles del glutatión de la vitamina C, de la ceruloplasmina y del eritrocito del suero.

El consumo de harina hipoalérgica previene la inflamación gluten-inducida de la vía aérea en las ratas de Brown Noruega.

Watanabe J, Tanabe S, Watanabe M, Kasai T, escuela de la agricultura, universidad de Hokkaido, Sapporo, Japón de Sonoyama K. nabe-j@chem.agr.hokudai.ac.jp

Bioquímica el 2001 de Biosci Biotechnol de agosto; 65(8): 1729-35

Las ratas de Brown Noruega fueron inmunizadas con el gluten, y después alimentaron una dieta que contenía la harina hipoalérgica o una mezcla del aminoácido. Las ratas entonces fueron hechas para inhalar un gluten solubilizado para inducir asma bronquial gluten-específico. Los niveles del anticuerpo en el suero de ratas fueron medidos por ELISA, y los recuentos celulares fueron hechos en preparaciones del cytospin del líquido de lavado broncoalveolar. El peso corporal fue disminuido después de que el desafío del alergénico en ratas alimentara la mezcla del aminoácido pero no en ratas alimentó la harina hipoalérgica. Los niveles del anticuerpo en el suero eran perceptiblemente más bajos en ratas alimentaron la harina hipoalérgica que en ésos alimentaron la mezcla del aminoácido. Los recuentos celulares diferenciados en el líquido de lavado broncoalveolar mostraron que los números de eosinófilos, de linfocitos, y de neutrófilos eran perceptiblemente más bajos en ratas alimentaron la harina hipoalérgica que en ésos alimentaron la mezcla del aminoácido. Estos resultados sugieren que la harina hipoalérgica suprima activamente las reacciones alérgicas, probablemente induciendo tolerancia oral.

Niveles reducidos de S-transferasas del glutatión en reacciones de la prueba de remiendo al sulfato láureo del dithranol y del sodio según lo demostrado por immunocytochemistry cuantitativo: pruebas de la tensión oxidativa en dermatitis de contacto irritante agudo.

Willis cm, Britton LE, Reiche L, Wilkinson JD. Departamento de dermatología, hospital de Amersham, calle de Whielden, Amersham, dólares, HP7 0JD, Reino Unido. carolynwillis@sbnhst.ftech.co.uk

EUR J Dermatol 2001 marzo-abril; 11(2): 99-104

Está aumentando prueba que oxidativo subraye los juegos un papel en la patogenesia del dermatitis de contacto irritante agudo. Como parte de estudios en curso en el efecto de sustancias químicas irritantes sobre los sistemas antioxidantes de la enzima en la piel, hemos examinado los niveles de modificación de dos clases de S-transferasa del glutatión en reacciones de la prueba de remiendo al sulfato láureo del dithranol y del sodio, usando immunocytochemistry cuantitativo. Aunque no hay cambios evidentes después de 6 horas, las reducciones significativas en la densidad de la coloración para la alfa de la S-transferasa del glutatión fueron consideradas con ambos irritantes después de 48 horas y de 96 horas. Los niveles de la S-transferasa pi del glutatión fueron reducidos en menor grado, alcanzando la significación para el dithranol en las 96 horas de punto del tiempo solamente, y para el sulfato láureo del sodio en 48 horas solamente. Los resultados apoyan la hipótesis que oxidativo subraye los juegos un papel en la inflamación químico-inducida, no sólo en el caso de los irritantes tales como dithranol que se saben para generar directamente especie reactiva del oxígeno, pero también con las sustancias químicas asociadas no generalmente a la generación del radical libre.

LECTURA SUGERIDA

terapias Cytokine-dirigidas para el asma.

Barnes PJ. Corazón y Lung Institute nacionales, Londres, Reino Unido.

Alergia Clin Immunol el 2001 de J de agosto; 108 (2 Suppl): S72-6

El conocimiento cada vez mayor del papeles patofisiológica de diversos cytokines en enfermedades atópicas ha proporcionado la base para el desarrollo de terapias nuevas. Los acercamientos estratégicos para la inhibición del cytokine incluyen el bloqueo de los factores de la transcripción que llevan a su expresión, al bloqueo después de su lanzamiento, al antagonismo del receptor del cytokine, y a la inhibición de los caminos de la señalización que se activan después del atascamiento del cytokine-receptor. Los cytokines proinflammatory IL-5, IL-4, IL-13, y TNF-alfa están entre las blancos terapéuticas. Los resultados con un anti-IL-5 humanizado han sido decepcionantes. Aunque sea acertado en marcado la reducción circulando eosinófilos y en la prevención de la acumulación del eosinófilo en vías aéreas, el anti-IL-5 humanizado no podía afectar a respuestas tempranas o últimas al alergénico o reducir reactividad de la vía aérea al desafío del methacholine en pacientes con asma. Por otra parte, un antagonista soluble del receptor IL-4 ha mostrado las ventajas clínicas para los pacientes con asma moderado que requieren los corticosteroides diariamente inhalados. Los agentes que apuntan IL-13 y TNF-alfa quedan evaluar en la inflamación asmática. El uso de cytokines con efectos antiinflamatorios puede también tener valor terapéutico. La evaluación de tales agentes en seres humanos, incluyendo IL-10, IL-12, e IFN-gamma, está en una etapa preliminar, pero los resultados no han sido hasta ahora encouraging.

Usando la homeopatía para tratar asma de la niñez: comprensión de la opción de una familia.

Centro médico de Doerr L. Boston, 1 lugar del centro médico de Boston, Boston, mA 02118, los E.E.U.U.

J Pediatr Nurs el 2001 de agosto; 16(4): 269-76

La incidencia y la severidad del asma están aumentando a pesar de esfuerzos concertados en la gestión completa. Las familias pueden ser esperadas mirar a las terapias complementarias o alternativas (leva) para la ayuda en tratar asma persistente de la niñez. Una tal terapia es la homeopatía, un sistema de medicina que utilice las sustancias especialmente preparadas, altamente diluídas para inducir el cuerpo autoregenerable de una manera completa. Este artículo describe las experiencias que ponen en contraste para una familia que experimente consultas de la especialidad con un allergist y con un homeópata. El estilo de la entrevista y las herramientas de diagnóstico usadas varían, así como las filosofías y las metas básicas. Las ventajas y las limitaciones, así como el marco regulador de la homeopatía se explican, según lo evidenciado por la literatura. Para las enfermeras y otros clínicos que cuidan para los niños y las familias que utilizan terapias no convencionales, las implicaciones clínicas son que estos profesionales necesitan hacer bien informados sobre las diversas terapias alternativas que pueden complementar cuidado convencional. Familias que desean intentar homeopatía junto con necesidad convencional del cuidado de tener líneas abiertas de comunicación y de cooperación entre sus proveedores, convencionales y homeopáticos. El cuidado del asma de la niñez puede demostrar beneficiarse de ensayos clínicos en homeopatía. Copyright 2001 de W.B. Saunders Company

Anti-remodelado de las drogas para el tratamiento del asma: requisito para los modelos animales del remodellin de la pared de la vía aéreag.

Fernandes DJ, Xu KF, Stewart AG. Departamento de la farmacología, universidad de Melbourne, calle de Grattan, Parkville, Victoria 3010, Australia.

Clin Exp Pharmacol Physiol el 2001 de agosto; 28(8): 619-29

1. El remodelado de la pared de la vía aérea (AWR), el cambio estructural inducido por la inflamación aguda y crónica en las vías aéreas, pueden ser uno del más significativa y difícil invertir componentes del asma progresivo. 2. Los mecanismos que son la base del desarrollo de AWR no se saben. Los estudios solamente de las estructuras más superficiales de la pared de vías aéreas grandes se pueden conducir en seres humanos vivos debido al grado de invasividad requerido para medir cambios estructurales de la vía aérea. Estos estudios revelan que los agentes actualmente disponibles no previenen ni invierten completamente AWR. Así, los modelos animales de la patología del asma se pueden utilizar para evaluar la contribución de mediadores y de células particulares al desarrollo del remodelado y pueden también demostrar ser útiles en la investigación inicial de los agentes de anti-remodelado del potencial. 3. El hyperresponsiveness de la vía aérea y AWR estimulados por desafío crónico del antígeno en animales previamente sanos es los más populares de los modelos actualmente usados del remodelado. Otros modelos animales incluyen el uso de las tensiones especialmente criadas con hyperresponsiveness o los animales intrínsecos de la vía aérea que tienen un natural asma-como enfermedad, tal como gatos con asma felino o caballos con tirones. El desarrollo posterior de los modelos animales de AWR facilitará el desarrollo de las terapias nuevas del anti-asma.

[Atopia con bronquitis jadeante periódica en niños]. [Artículo en polaco]

Grzelewska-Rzymowska I, Kowejsza A, Kwiatkowska S. Kliniki Gruzlicy i Chorob Pluc IMW Akademii Medycznej w Lodzi.

Político 2001 de Pneumonol Alergol; 69 (1-2): 73-83

El asma de la niñez y la bronquitis jadeante son las enfermedades crónicas más frecuentes de la niñez. Desafortunadamente sus síntomas clínicos son similares--cuál hace difícil distinguir entre los dos, y por lo tanto decida sobre el tratamiento apropiado de pacientes. El objetivo del estudio era establecer los parámetros que llevaban a la diagnosis correcta. El estudio fue realizado en 50 niños envejecidos 3-7 años con bronquitis jadeante periódica. Todos los pacientes experimentaron los exámenes alergológicos (pruebas de piel con los alergénicos inhalados, los antecedentes familiares personales y y los niveles totales y específicos del suero de IgE). 42 de ellos fueron probados para los parámetros ventilatorios con la prueba de la broncodilatación. Tres características de atopia fueron encontradas en 21 pacientes (del 42%), dos características en 7 pacientes (del 14%). En 31 niños (del 62%) por lo menos una característica de atopia fue mostrada. 7 (el 17%) de los niños examinados tenían broncodilatación significativa después de la inhalación del salbutamol. Finalmente en 24 (el 48%) de niños que sufrían de bronquitis jadeante, el asma bronquial fue diagnosticado. La diagnosis fue confirmada por el tratamiento del tic del antiasthma con los cromones o los corticosteroides inhalados. En la gran mayoría (el 88%) de asma bronquial de los pacientes era atópico. En los niños jadeantes de la bronquitis del 23% no diagnosticados con las características del asma bronquial de la atopia fueron observados. Están de grupo de riesgo del asma bronquial.

Un inhibidor beta-hydroxysteroid de la deshidrogenasa de la novela 11 contenido adentro saiboku-a, un remedio herbario para el asma bronquial esteroide-dependiente.

Homma M, Oka K, Niitsuma T, Itoh H. Department de la farmacología clínica, universidad de Tokio de la farmacia, Japón.

J Pharm Pharmacol el 1994 de abril; 46(4): 305-9

Para identificar el inhibidor del metabolismo del prednisolone contenido adentro Saiboku-a, condujimos experimentos ines vitro de la deshidrogenasa beta-hydroxysteroid 11 (11 beta-HSD), usando el homogenado del hígado de la rata y el cortisol como substrato típico. Estudiamos los efectos de diez componentes herbarios sobre 11 beta-HSD. Cinco extractos herbarios mostraron actividad inhibitoria con el glabra del Glycyrrhiza < los frutescens y Zizyphus de Perillae vulgaris y los officinalis de la magnolia y baicalensis del Scutellaria. Esto sugiere que los inhibidores beta-HSD el desconocido 11 estén contenidos en cuatro hierbas con excepción del glabra del G. que contiene un inhibidor sabido, glycyrrhizin (y ácido glicírrico). Siete componentes químicos se han identificado que pues los productos urinarios principales Saiboku-en a temas sanos y asmáticos fueron estudiados; el magnolol derivado de officinalis del M. mostró la inhibición más potente de la enzima (IC50, 1,8 x 10 (- 4) M). Aunque esta actividad fuera menos que el del glycyrrhizin, el mecanismo de la inhibición (no competitivo) era diferente de un mecanismo competitivo sabido. Estos resultados sugieren que el magnolol pudiera contribuir a los efectos inhibitorios Saiboku-sobre al metabolismo del prednisolone con la inhibición de 11 beta-HSD.

La comprensión de la patogenesia del asma alérgico usando ratón modela.

Leong DP de KP, Huston. Departamento de reumatología y de inmunología, Tan Tock Seng Hospital, Singapur. khai_pang_leong@notes.ttsh.gov.sg

Ann Allergy Asthma Immunol el 2001 de agosto; 87(2): 96-109; concurso 110,

OBJETIVO: Este papel revisa las vistas actuales de la patogenesia de la inflamación y del hyperresponsiveness eosinófilos de la vía aérea (AHR) de la vía aérea en el asma alérgico basado en los modelos del ratón de la enfermedad. El lector también encontrará las nuevas estrategias del tratamiento que se han presentado mientras que este conocimiento se aplica en la práctica.

ORÍGENES DE DATOS: Las búsquedas de MEDLINE fueron conducidas con las palabras claves asma, el modelo del ratón, y murine. Los artículos adicionales fueron identificados de referencias en artículos y capítulos del libro.

SELECCIÓN DEL ESTUDIO: Los trabajos de investigación y las críticas originales de los diarios par-revisados fueron elegidos.

RESULTADOS: Aunque el modelo del ratón no replique asma humano exactamente, las lecciones doctas sobre la patogenesia de la inflamación alérgica de la vía aérea y de AHR son generalmente aplicables en seres humanos. Tipo - los linfocitos del ayudante de 2 T (Th2) orquestran la inflamación y son cruciales para el desarrollo de AHR. Las células y las moléculas implicadas en la activación del linfocito T (células dendríticas, receptor del linfocito T, molécula compleja de la histocompatibilidad importante, y las moléculas costimulatory) son también vitales. Además de éstos, ninguna otra célula o molécula se podía mostrar para ser imprescindible para el establecimiento del modelo bajo todas las condiciones experimentales. Hay por lo menos tres caminos que llevan a AHR. Uno es dependiente en la inmunoglobulina E y las células de palo, uno en los eosinófilos e interleukin-5 (IL-5), y uno en IL-13. Los eosinófilos son probablemente las células más importantes del determinante de AHR. Los métodos radicales para tratar asma se han probado en el modelo animal, incluyendo la modificación de la polaridad de la respuesta del linfocito y poner IL-5 en contra.

CONCLUSIONES: AHR, el sello del asma, es atribuible a la inflamación de la vía aérea mediada en última instancia por las células de T del ayudante vía tres caminos, por lo menos. El modelo del ratón es también un terreno de pruebas valioso para las nuevas terapias del asma.

Antecedentes familiares y el riesgo de temprano-inicio persistente, de transeúnte del temprano-inicio, y de asma del tarde-inicio.

Londres SJ, James Gauderman W, Avol E, Rappaport EB, Peters JM. Rama de la epidemiología, instituto nacional de las ciencias de las higienes ambientales, parque del triángulo de la investigación, NC 27709, los E.E.U.U.

Epidemiología el 2001 de sept; 12(5): 577-83

Los antecedentes familiares del asma y de las alergias influencian fuertemente riesgo del asma en niños, pero la asociación puede diferenciar para el temprano-inicio persistente, el transeúnte del temprano-inicio, y el asma del tarde-inicio. Analizábamos la relación entre los antecedentes familiares y estos tipos de asma usando datos seccionados transversalmente de un estudio escuela-basado de 5.046 niños de California meridional. La historia parental y/o del hermano del asma y de la alergia generalmente fue asociada más fuertemente al asma persistente del temprano-inicio comparado con el transeúnte del temprano-inicio o el asma del tarde-inicio. Para los niños con dos padres asmáticos en relación con ésos con ningunos, el ratio del predominio para el temprano-inicio que el asma persistente era 12,1 [el intervalo de confianza del 95% (ci) = 7.91-18.7] comparó con 7,51 (el 95% ci = 2.62-21.5) para el asma transitorio del temprano-inicio y 5,38 (el 95% ci = 3.40-8.50) para el asma del tarde-inicio. El fumar maternal en embarazo era predominante relacionado al riesgo de asma persistente del temprano-inicio en presencia de la historia parental de la alergia y de asma, y los efectos comunes eran más que el añadido (coeficiente de contraste de la interacción = 3,10, el 95% ci = 1.45-4.75). Nuestros resultados confirman datos anteriores que la historia parental del asma y de la alergia sea lo más fuertemente posible asociada con asma persistente del temprano-inicio y sugieren que entre los niños genético predispuestos, una exposición ambiental de la temprano-vida, el fumar maternal durante el embarazo, favores el desarrollo del asma del temprano-inicio que persiste en niñez temprana posterior.

Alimentos antioxidantes: recomendaciones y actualización dietéticas actuales de la investigación.

McDermott JH. Escuela de la farmacia, universidad de Carolina del Norte, Chapel Hill, los E.E.U.U. June_McDermott@unc.edu

J Pharm Assoc (lavado) 2000 noviembre-diciembre; 40(6): 785-99

OBJETIVO: Para revisar la importancia de alimentos antioxidantes en el mantenimiento de la salud y de la prevención y el tratamiento de la enfermedad, con un foco en datos referente a vitamina C, a la vitamina E, al selenio, y a los carotenoides. Un objetivo secundario era discutir las nuevas tomas dietéticas de la referencia lanzadas por el instituto de la medicina (IOM) para estos alimentos.

ORÍGENES DE DATOS: Los informes de IOM sobre el uso de vitaminas antioxidantes fueron revisados para las recomendaciones nutritivas. Además, a

La búsqueda de MEDLINE fue realizada para identificar las críticas recientes de la investigación y sobre el tema, que eran analizadas para identificar los hallazgos dominantes de la investigación en el área.

SÍNTESIS DE LOS DATOS: El comentario discute los procesos biológicos de las reacciones de la oxidación y los antioxidantes en sistemas biológicos, proporciona una descripción de la información en los alimentos antioxidantes seleccionados, y explora su papel en la prevención y el tratamiento del cáncer, de la enfermedad cardiovascular, de desordenes oculares, y de desordenes respiratorios.

CONCLUSIÓN: Aparecen ser subsidios por enfermedad significativas de los antioxidantes dietéticos, como puede ser encontrado en frutas y verduras. Una cierta evaluación anticipada del efecto de antioxidantes suplementales también sugiere la ventaja, especialmente para la vitamina E; sin embargo, hay resultados contradictorios en esta área. Total, aparece que los alimentos antioxidantes, especialmente ésos de fuentes de la comida, tienen papeles importantes en la prevención de los procesos patógenos relacionados con el cáncer, la enfermedad cardiovascular, la degeneración macular, las cataratas, y el asma, y puede aumentar la función inmune.

¿Por qué los temas asmáticos responden tan fuertemente a la adenosina inhalada?

Meade CJ, Dumont I, Worrall L. Boehringer Ingelheim Pharma kilogramo, Ingelheim Rhin, Alemania. Meade@Ing.Boehringer-Ingelheim.com

Vida Sci 2001 3 de agosto; 69(11): 1225-40

Bronchospasm indujo por la adenosina es bloqueado por los representantes de todas las clases principales de drogas usadas en el tratamiento del asma. La comprensión del mecanismo de este bronchospasm puede ayudar a entender la manera estas drogas para trabajar. Los estudios clínicos han sugerido la implicación de caminos de los nervios, palo-como las células y los mediadores tales como productos de la histamina, de la serotonina y de la lipooxigenasa. Hay un vínculo fuerte entre la sensibilidad a la adenosina y la eosinofília. En las subclases del receptor de diversa del animal adenosina A1, A2b y A3 de los modelos todos se han implicado en la inducción del bronchospasm. mientras que el empleo del receptor de A2a no tiene generalmente el ningún, o efecto opuesto. Por lo menos dos diversos mecanismos, ambos caminos de los nervios de participación, existen. Uno, implicando el receptor de la adenosina A1, funciona en animales agotados de la célula de palo; el otro requiere la interacción con una población palo-como de las células activadas sobre los receptores A2b o A3. Los productos no sólo de la histamina pero también de la serotonina y de la lipooxigenasa lanzados de palo-como las células son mediadores potenciales. En modelos del animal la buena reactividad a los agonistas del receptor de la adenosina generalmente se encuentra solamente cuando los animales primero se sensibilizan y se exponen al alergénico de maneras de inducir probablemente una inflamación alérgica. Una excepción es la rata de los BDE, que reacciona a los agonistas del receptor de la adenosina tales como APNEA o NECA incluso sin la exposición del alergénico. Esta tensión de la rata sin embargo muestra pruebas de la inflamación eosinófila espontánea en el pulmón incluso sin la inmunización. Como células de palo lance la adenosina y responda a la adenosina, adenosina proporciona un método no específico de amplificar señales específicas resultando de IgE/de la interacción del antígeno. Este mecanismo puede no sólo tener una significación patológica en asma; puede ser parte de una respuesta corporal normal de la defensa que en temas asmáticos se active inadecuado.

Efecto inhibitorio del baicalein, un flavonoide en raíz del Scutellaria, sobre la producción del eotaxin por los fibroblastos cutáneos humanos.

Nakajima T, Imanishi M, Yamamoto K, Cyong JC, Hirai K. Department de la función de Bioregulatory, universidad de la escuela de Tokio de la medicina, Tokio, Japón.

MED el 2001 de Planta de marcha; 67(2): 132-5

Eotaxin es un chemokine eosinófilo-específico asociado al reclutamiento de eosinófilos a los sitios de la inflamación alérgica. “Saiboku-a” (los magnoliae y bupleuri de la fórmula) está una medicina herbaria del kampo usada para el tratamiento del asma bronquial en Japón. En este estudio, investigamos los efectos de la raíz del Scutellaria, de una hierba importante adentro Saiboku-a y de sus componentes tales como baicalein y baicalin sobre la producción del eotaxin por IL-4 más fibroblastos humanos TNF-alfa-estimulados. Un extracto de raíz del Scutellaria inhibió marcado la producción del eotaxin. Cuatro flavonoides importantes de la raíz del Scutellaria fueron encontrados para mostrar actividad inhibitoria en la producción del eotaxin en una concentración de 10 micrograms/ml en la orden del baicalein y el oroxylin A y el baicalin y el skullcapflavon II. El efecto inhibitorio del baicalein fue expresado en una manera dosis-dependiente, y la inhibición del casi 50% fue observada en 1,8 micrograms/ml. Además, el baicalein previno la expresión humana del mRNA del eotaxin en IL-4 más fibroblastos humanos TNF-alfa-estimulados. Estos resultados ayudan a explicar la eficacia farmacológica de la raíz del Scutellaria en el tratamiento del asma bronquial puesto que suprimiría el reclutamiento asociado eotaxin de eosinófilos.

Asma maternal, alimentación infantil, y el riesgo de asma en niñez.

Oddy WH, turba JK, de Klerk NH. Centro para la investigación de las saludes infantiles, universidad de Australia occidental, instituto para la investigación de las saludes infantiles, Perth, Australia del teletón.

Alergia Clin Immunol el 2002 de J de julio; 110(1): 65-7

La controversia rodea la aplicación si los niños con las madres asmáticas deben ser criados al pecho. El objetivo de este estudio era investigar si la situación maternal del asma altera la asociación entre el asma y el amamantamiento. En un estudio ficticio de 2602 niños australianos del oeste alistó antes de que el nacimiento y seguido anticipado, nosotros recogiera datos sobre método de alimentación infantil, de asma maternal (según lo divulgado por el cuestionario parental), de atopia (según lo medido por la prueba del pinchazo de la piel), y de asma actual (definido como la diagnosis de un médico del asma y jadeo en el año pasado) en 6 años de edad. El riesgo de asma de la niñez creciente si el amamantamiento exclusivo fue parado (la otra leche fue introducido) antes de 4 meses (ratio de las probabilidades, 1,28; Ci del 95%, 1.01-1.62; P =.038), y este riesgo no fueron alterados por la atopia o la situación maternal del asma. Después de ajustar según covariates, el amamantamiento exclusivo por menos de 4 meses era un factor de riesgo significativo para el asma actual (ratio de las probabilidades, 1,35; Ci del 95%, 1.00-1.82; P =.049). Había interacción estadística no formal entre el amamantamiento y la situación maternal del asma (P =.970). En este asma maternal del estudio la situación no modificó la asociación entre el asma y la duración del amamantamiento. Recomendamos que los niños con o sin una historia maternal del asma sean exclusivamente por 4 meses y más allá criados al pecho.

Los efectos de infecciones, de la atopia, y del amamantamiento respiratorios sobre asma de la niñez.

Oddy WH, de Klerk NH, paladio astuto, PÁGINA de Holt. Instituto del teletón para la investigación de las saludes infantiles, centro para la investigación de las saludes infantiles, facultad de medicina y odontología, universidad de Australia occidental, Perth, Australia. wendyo@ichr.uwa.edu.au

EUR Respir J 2002 mayo; 19(5): 899-905

Los objetivos del actual estudio eran cuantificar la asociación de la atopia y de las infecciones respiratorias con asma, y el amamantamiento exclusivo con enfermedad, atopia y asma respiratorios en niños. Un estudio ficticio de 2.602 niños alistados antes de nacimiento y seguidos anticipado, con tal que datos sobre enfermedad respiratoria, el método de alimentación en el primer año de vida, según lo divulgado sobre una tarjeta anticipada del diario, y asma actual a la edad de 6 años (definidos como asma doctor-diagnosticado con el jadeo en el año pasado o la tos sin un frío, y actualmente tomar el impedimento o la medicación del asma del mitigador), según lo divulgado por el cuestionario parental. La atopia fue definida por una prueba positiva del piel-pinchazo evaluada a la edad de 6 años. Jadeando una enfermedad respiratoria más baja (LRI) en el primer año de vida, particularmente los episodios múltiples de jadear LRI, aumentaron el riesgo para el asma actual en ambos niños (O 9,00, < o =0.0005 nonatopic (el ratio de las probabilidades (O) 4,10, < o =0.0005) y atópicos), pero no aumentaron el riesgo para la atopia. En cambio, hasta tres infecciones superiores de las vías respiratorias demostraron una asociación negativa y cuatro o más un riesgo positivo para el asma actual en sin ajustar (p=0.006) y ajustaron el análisis (p=0.057). Después del ajuste, el amamantamiento exclusivo por < 4 meses fue asociado a un riesgo creciente para el asma actual (O el intervalo de confianza de 1,36, del 95% 1.00-1.85, p=0.047). Jadeando una enfermedad respiratoria más baja en el primer año de vida y de atopia se asocian independientemente al riesgo creciente para el asma actual a la edad de 6 años, sugiriendo que sus efectos están mediados vía diversos caminos causales y que estos factores de riesgo son multiplicativos cuando actúan concomitante dentro de niños individuales. El amamantamiento exclusivo protege contra asma vía efectos sobre ambos estos caminos, así como a través de otros mecanismos hasta ahora indefinidos

Microalimentos/antioxidantes dietéticos y su relación con severidad del asma bronquial.

Picado C, Deulofeu R, Lleonart R, Agusti M, Mullol J, Quinto L, Torra M. Hospital Clinic, Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, España.

Alergia el 2001 de enero; 56(1): 43-9

FONDO: Porque poco se sabe sobre microalimento/severidad antioxidante de la toma y del asma, investigamos niveles de la ingestión dietética y del plasma/del suero de microalimentos/de antioxidantes en un grupo de pacientes del asma con diversos grados de severidad, y comparamos los resultados con los temas sanos.

MÉTODOS: Un estudio de control de caso fue realizado en 118 pacientes del asma y 121 temas sanos. La severidad de la enfermedad fue clasificada por la división de pacientes en cuatro grupos. El microalimento dietético normal/la toma antioxidante era estimado de un cuestionario de la frecuencia de la comida. Los niveles del plasma/del suero de vitaminas C, E, y A, selenio, magnesio, cinc, y actividad de la peroxidasa del glutatión de la plaqueta (GSH-Px) también fueron determinados.

RESULTADOS: No se consideró ningunas diferencias en microalimento diario/toma antioxidante entre los pacientes y los temas sanos. La severidad de la enfermedad no mostró ninguna relación significativa con el microalimento/la toma antioxidante. No había diferencias en niveles del plasma/del suero en microalimentos/antioxidantes uces de los entre los temas sanos y los asthmatics. Ni era cualquier diferencia encontrada entre los grupos del asma en severidad en las medidas bioquímicas, excepto en la actividad de GSH-Px de la plaqueta, que era perceptiblemente más baja en los grupos más severos.

CONCLUSIONES: En este estudio, no encontramos ninguna prueba de ninguna asociación entre el microalimento/la toma o los niveles antioxidantes del plasma/del suero de microalimentos/de antioxidantes y de asma. La reducción de la actividad de GSH-Px de la plaqueta en los pacientes más severos sugiere que estos pacientes tengan una capacidad disminuida de restaurar la parte de las defensas antioxidantes.

[Activación del linfocito T de CD4+ y producción IL-5 en asthmatics atópicos y nonatopic]. [Artículo en chino]

Quan B, Tang C, hospital de Wang D. 202a, PLA, Shenyang 110003.

Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi el 1998 de oct; 21(10): 604-6

OBJETIVO: Para entender las razones y el papeles de la activación del linfocito T de CD4+ y de la producción IL-5 en pacientes atópicos y asmáticos.

MÉTODO: Las células broncoalveolares del lavado (BAL) y las células mononucleares de la sangre periférica (PBMC) a partir de 12 el nonasthmatics atópico asthmatics, 9 atópicos y de 10 nonatopic, y 10 controles normales fueron cultivadas con o sin el ácaro del polvo de la casa (HDM), activación del linfocito T de CD4+, y la producción IL-5 fue evaluada.

RESULTADO: El porcentaje de CD4+, CD25+ en culturas sin estimular de PBMC no era perceptiblemente diferente en los cuatro grupos, sino que aumentó el estímulo siguiente de HDM en culturas de PBMC y del BAL en dos grupos atópicos (< 0,01). El porcentaje de CD4+, CD25+ en cultivo celular sin estimular del BAL aumentó de dos grupos asmáticos (< 0,05, < 0,01). Los niveles de IL-5 espontáneo lanzado de las células de BALF y de PBMC en dos grupos asmáticos eran más altos que ésos en y N (< 0,05, < 0,01). Una elevación significativa en el lanzamiento IL-5 que seguía el estímulo de HDM en células de PBMC y de BALF fue observada en los grupos asmáticos y atópicos; pero el valor en el AA era más alto que ése en NAA, y era también más alto en células de BALF que en PBMC.

CONCLUSIÓN: El estímulo del alergénico es razones importantes de la activación del linfocito T de CD4+ y de la producción IL-5 en atopics. La activación del linfocito T de CD4+ y la producción IL-5 son característica común en atópico y asma nonatopic, correlaciona con la situación asmática y atópica.

Nuevas penetraciones en el papel de cytokines en asma.

Renauld JC. Ludwig Institute para la investigación de cáncer y la unidad experimental de la medicina, Universite Catholique de Lovaina, B-1200 Bruselas, Bélgica. Jean-Christophe-Renaud@bru.licr.org

J Clin Pathol el 2001 de agosto; 54(8): 577-89

El asma es una tríada de obstrucción de vía aérea intermitente, de hiperreactividad lisa bronquial de la célula muscular a los bronchoconstrictors, y de inflamación bronquial crónica. De un punto de vista etiológico, el asma es una enfermedad heterogénea, pero aparece a menudo como forma de hipersensibilidad inmediata. Muchos pacientes con asma tienen otras manifestaciones de la atopia, tales como rinitis o eczema. Incluso entre pacientes no-atópicos con asma, la patofisiología de la constricción de la vía aérea es similar, aumentando la hipótesis que los mecanismos alternativos del degranulation de la célula de palo pueden ser la base de la enfermedad. La lesión inflamatoria primaria del asma consiste en la acumulación de tipo del ayudante de CD4 (+) T - 2 linfocitos (TH2) y eosinófilos en la mucosa de la vía aérea. Las células TH2 orquestran la inflamación asmática con la secreción de una serie de cytokines, particularmente interleukin 4 (IL-4), IL-13, IL-5, e IL-9. IL-4 es el factor principal que regula la producción de IgE por las células de B, y se requiere para la diferenciación óptima TH2. Sin embargo, el bloqueo de IL-4 no es suficiente inhibir el desarrollo del asma en modelos experimentales. En cambio, la inhibición de IL-13, otro cytokine TH2 cuyo camino de la transducción de la señal coincida con el de IL-4, bloquea totalmente hiperreactividad de la vía aérea en modelos del asma del ratón. IL-5 es factor clave para la eosinofília y podría por lo tanto ser responsable de algo del daño tisular visto en asma crónico. IL-9 tiene actividades pleiotrópicas en mediadores alérgicos tales como células de palo, eosinófilos, células de B y células epiteliales, y pudo ser una buena blanco para las intervenciones terapéuticas. Finalmente, los chemokines, que se pueden producir por muchos tipos de la célula de los pulmones inflamados, desempeñan un papel principal en el reclutamiento de los mediadores de la inflamación asmática. Los estudios genéticos han demostrado que los genes múltiples están implicados en asma. Varias pantallas anchas del genoma señalan al cromosoma 5q31--33 como lugar geométrico importante de la susceptibilidad para el asma y los altos valores de IgE. Esta región incluye un racimo de genes del cytokine, y de genes que codifican IL-3, IL-4, IL-5, IL-9, IL-13, factor el estimular de colonia del macrófago del granulocyte, y la cadena beta de IL-12. Interesante, para algunos de estos cytokines, un acoplamiento también fue establecido entre el asma y su receptor. Otro lugar geométrico de la susceptibilidad se ha trazado en el cromosoma 12 en una región que contiene otros genes del cytokine del candidato potencial, incluyendo la gamma del interferón de la codificación del gen, el cytokine prototípico TH1 con las actividades inhibitorias para los linfocitos TH2. Tomados juntos, los estudios experimentales y genéticos señalan a los cytokines TH2, tales como IL-4, IL-13, IL-5, e IL-9, como blancos importantes para los usos terapéuticos en pacientes con asma.

Estudio anticipado del coste del paciente-nivel de cuidado del asma en niños.

Ungar WJ, PC de Coyte; El comité consultivo del programa de supervisión de la medicación de la farmacia. Departamento de la administración de la salud, universidad de Toronto, Toronto, Ontario, Canadá. wendy.ungar@sickkids.on.ca

Pediatr Pulmonol el 2001 de agosto; 32(2): 101-8

Nuestro objetivo era evaluar el coste de cuidado del asma en el nivel paciente en niños de las perspectivas de la sociedad, del Ministerio de Sanidad de Ontario, y del paciente. En esta evaluación longitudinal, los datos y los costes del uso del servicio médico fueron recogidos durante entrevistas telefónicas en 1, 3, y 6 meses con los padres de 339 niños de Ontario con asma. Los costes directos eran visitas respiratorio-relacionadas a los proveedores de asistencia sanitaria, a las salas de urgencias, a las admisiones de hospital, a las pruebas de función pulmonares, a las medicaciones de la prescripción, a los dispositivos, y a los costos gastados. Los costes indirectos eran las ausencias de los padres a partir del trabajo/de actividades usuales y viajan y del tiempo de espera. Las admisiones de hospital explicaron el 43%, las medicaciones para el 31%, y las pérdidas de la productividad del padre para el 12% de costes totales de una perspectiva social. Los calculadores significativos de costes totales más altos eran estadístico síntomas peores, una categoría de edad más joven, y estación de la participación. Los costes sociales anuales ajustados por los dólares canadienses del paciente en 1995 variados a partir del $1.122 en niños envejecieron 4-14 años a $1.386 en niños bajo 4 años de edad. De la perspectiva del Ministerio de Sanidad, los costes anuales ajustados por paciente eran $663 en niños durante 4 años y $904 en niños más jovenes. Los costes anuales ajustados de la perspectiva paciente eran $132 en niños durante 4 años y $129 en niños bajo 4 años. La incidencia de levantamiento del asma pediátrico exige esa mayor atención se pague a la entrega del cuidado óptimo a este segmento de la población. Los métodos adecuados se deben utilizar para analizar costes de la atención sanitaria y el uso de servicios en medio de reforma extensa de la atención sanitaria. La calidad de la toma de decisión de la política sanitaria clínica y se puede aumentar por las estimaciones de la coste-de-enfermedad que son completas, exacto, y expresar de perspectivas múltiples. Copyright Wiley-Liss 2001, Inc.

Cytokines de Proinflammatory (IL-17, IL-6, IL-18 e IL-12) y cytokines del Th (IFN-gamma, IL-4, IL-10 e IL-13) en pacientes con asma alérgico.

Wong CK, Ho CY, Ko FW, Chan CH, Ho COMO, Hui DS, fuga CW. Departamentos de patología química, la universidad china de Hong Kong, hospital del Príncipe de Gales, Shatin, NT, Hong Kong.

Clin Exp Immunol el 2001 de agosto; 125(2): 177-83

el tipo-2 Alergénico-reactivo del ayudante de T (Th2) células y cytokines proinflammatory se ha sugerido para desempeñar un papel importante en la inducción y el mantenimiento de la cascada inflamatoria en asma alérgico. Comparamos las concentraciones del plasma de los cytokines proinflammatory nuevos IL-17 e IL-18, otros cytokines proinflammatory IL-6 e IL-12, Th2 los cytokines IL-10 e IL-13, e interferón-gamma intracelular (IFN-gamma) e IL-4 en las células del Th de 41 asthmatics alérgicos y de temas de edad comparable del sexo 30 y del control de salud. Los cytokines del plasma fueron medidos por análisis enzima-ligado del inmunosorbente. Los cytokines intracelulares fueron cuantificados por cytometry de flujo. El plasma IL-18, IL-12, IL-10, concentraciones IL-13 era perceptiblemente más alta en pacientes asmáticos alérgicos que los temas normales del control (IL-18: punto medio 228,35 contra 138,72 pg/ml, < 0,001; IL-12: 0,00 contra 0,00 pg/ml, P = 0,001; IL-10: 2,51 contra 0,05 pg/ml, < 0,034; IL-13: 119,38 contra 17,89 pg/ml, < 0,001). Los pacientes asmáticos alérgicos mostraron concentraciones más altas IL-17 e IL-6 del plasma que los controles normales (22,40 contra 11,86 pg/ml y 3,42 contra 0,61 pg/ml, respectivamente), aunque las diferencias no fueran estadístico significativas (P = 0,077 y 0,053, respectivamente). El porcentaje de las células del Th IFN-gamma-que producían era perceptiblemente más alto en temas normales del control que los pacientes asmáticos (23,46 contra 5,72%, < 0,001) pero el porcentaje de IL-4 que producía las células del Th no diferenció (0,72 contra 0,79%, < 0,05). Por lo tanto, el ratio de la célula Th1/Th2 era perceptiblemente más alto en temas normales que los pacientes asmáticos (29,6 contra 8,38%, < 0,001). Proponemos que el asma alérgico sea caracterizado por una elevación los cytokines de proinflammatory y de Th2. El ratio perceptiblemente más bajo de las células Th1/Th2 confirma un predominio de la respuesta de las células Th2 en asma alérgico.