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El meta-análisis reafirma el efecto protector de los ácidos grasos preoperativos omega-3 contra la fibrilación atrial postoperatoria

El meta-análisis reafirma el efecto protector de los ácidos grasos preoperativos omega-3 contra la fibrilación atrial postoperatoria

Viernes 10 de mayo de 2013. Los resultados de un meta-análisis actualizado publicado en línea el 12 de abril de 2013 en el diario de la cirugía torácica y cardiovascular indican que la suplementación preoperativa con los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 proporciona la protección significativa contra la fibrilación atrial en pacientes abiertos de la cirugía de corazón. La fibrilación atrial es el tipo más común de arritmia del corazón que ocurra después de cirugía de corazón, y puede dar lugar a una hospitalización más larga y a un riesgo del aumento de mortalidad postoperatoria.

Las “instrucciones actuales recomiendan el uso de drogas antiarrítmicas de disminuir el riesgo de fibrilación atrial postoperatoria después de cirugía cardiaca,” Simona Costanzo autores y sus colegas en Univerisita Cattolica de Italia escriben. “Sin embargo, no protegen al paciente completamente contra la fibrilación atrial postoperatoria usando solamente estos agentes; así, más nuevas terapias (las drogas nonantiarrhythmic) para la gestión de la fibrilación atrial son necesarias ser utilizadas conjuntamente con ellos.”

El análisis incluyó ocho seleccionó al azar los ensayos clínicos que evaluaban la eficacia de los ácidos grasos omega-3 para la prevención de la fibrilación atrial después de cirugía del injerto de las bypass de la arteria coronaria y/o de cirugía de la válvula de corazón en 2.687 hombres y mujeres. Un total de 398 eventos de la fibrilación atrial fueron documentados postoperatoriamente. Entre los temas que recibieron los ácidos grasos omega-3, había los 16% más poco arriesgados de la fibrilación atrial en comparación con los que recibieron un placebo. Cuando el análisis fue limitado a los pacientes de la cirugía del injerto de las bypass de la arteria coronaria, la reducción en riesgo se asoció a la suplementación omega-3 creciente hasta el 34%.

En su discusión de los hallazgos, los autores comentan que los factores asociados a la fibrilación atrial incluyen edad avanzada, la diabetes, y factores intraoperativos y otros, y que los caminos comunes de todos estos factores implican la inflamación y la tensión oxidativa. La ventaja de los ácidos grasos omega-3 en la prevención de la fibrilación atrial postoperatoria podía ser debido a su propiedad antiinflamatoria o a un efecto antiarrítmico directo.

Los autores sugieren que la suplementación preoperativa del ácido graso omega-3 sea probada en los estudios futuros de los pacientes que experimentan un tipo único de procedimiento de la cirugía de corazón.

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Los altos niveles omega-3 muestran efecto protector contra muerte cardiaca súbita entre pacientes de diálisis

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En un artículo que apareció en línea el 6 de febrero de 2013 en el International del riñón del diario, investigadores de Indiana University School de la medicina en colaboración con científicos del informe del Hospital General de Massachusetts una asociación entre niveles más altos de los ácidos grasos de cadena larga omega-3 en pacientes de diálisis tempranos del riñón y un riesgo reducido de muerte cardiaca súbita, la causa principal de la mortalidad en este grupo.

Allon N. Friedman, el Doctor en Medicina y sus colegas compararon los niveles de sangre omega-3 de 100 pacientes que experimentaron muerte cardiaca súbita dentro del primer año de diálisis a los niveles medidos entre 300 supervivientes. Un riesgo decreciente de muerte fue observado en asociación con niveles cada vez mayores de los ácidos grasos omega-3, con los cuyos niveles estaban entre el 25 por ciento superior de temas que tenían un 80 por ciento más poco arriesgado que los cuyos niveles eran los más bajos.

“Encontramos que niveles más altos de los ácidos grasos omega-3 en la sangre de los pacientes que acaban de comenzar hemodialisis eran muy fuertemente asociados con un más poco arriesgado de la muerte cardiaca súbita durante el primer año de su tratamiento,” al Dr. indicado Friedman, que es profesor adjunto de la medicina en Indiana University School de la división de la medicina de nefrología.

“El riesgo de muerte cardiaca súbita en pacientes de hemodialisis es el más alto durante el primer año de tratamiento,” él observó. “La tasa anual de la muerte cardiaca súbita es el cerca de 6 a 7 por ciento, que puede incluso exceder la tarifa en pacientes con paro cardíaco. Este estudio es un primer paso hacia la identificación de un tratamiento posible para la muerte cardiaca súbita en pacientes de diálisis.”

“Porque los ácidos grasos omega-3 se pueden obtener de ciertas comidas, tales como aceite de pescado, nuestros hallazgos también tienen implicaciones importantes para el tipo de dieta que recomendamos a los pacientes en diálisis,” él añadió.

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