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El meta-análisis del JAMA confirma vínculo entre la mortalidad y la obesidad prematuras

Telomeres más largos ligaron a comer menos gordo, más fruta y verdura

Martes 8 de enero de 2013. La aplicación del 2 de enero de 2013 el diario de American Medical Association (JAMA) divulgó el resultado de un meta-análisis conducido por los investigadores en el centro nacional para las estadísticas de salud, centros para el control y prevención de enfermedades en Hyattsville, Maryland, que reafirmó el vínculo entre ser obeso y tener un mayor riesgo de muerte de todas las causas sobre la continuación.

Katherine M. Flegal, el doctorado y ella los socios revisaron 97 estudios que incluyeron un total de sobre 2,88 millones de individuos, entre quienes había 270.000 muertes. Los temas eran considerados peso normal si su índice de masa corporal (BMI) estaba entre 18,5 y menos de 25, y ésos con un BMI entre 25 y menos de 30 fueron clasificados como exceso de peso. (El índice de masa corporal es calculado dividiendo el peso en kilogramos por altura en los metros ajustados.) Entre ésos consideraba obeso, un BMI que se extendía a partir del 30 a menos de 35 fue clasificado como grado 1, un BMI de 35 menos de 40 fue categorizado como grado 2 y el grado 4 fue aplicado a los temas con un BMI de 40 o más alto.

Los hombres y las mujeres obesos tenían un riesgo el 5 por ciento más alto de la muerte sobre la continuación en comparación con los cuyo BMI era normal. Interesante, cuando la obesidad fue examinada según grado, teniendo grado 2 y la obesidad 3 fue asociada a un riesgo el 29 por ciento más alto de la muerte, pero siendo clasificado como grado 1 fue asociado un 5 por ciento a más poco arriesgado. Siendo gordo pero no obeso fue asociado semejantemente a un más poco arriesgado de la mortalidad sobre la continuación. Las “explicaciones posibles han incluido la presentación anterior de pacientes más pesados, mayor probabilidad de recibir el tratamiento médico óptimo, efectos metabólicos cardioprotective de las grasas de cuerpo crecientes, y las ventajas de reservas metabólicas más altas,” los autores sugieren.

“Nuestro estudio también tiene limitaciones,” ellos observa. “Dirige solamente mortalidad por todas causas y no morbosidad o mortalidad causa-específica. Dirige solamente los hallazgos relacionados con BMI y no con otros aspectos de la composición del cuerpo tales como distribución gorda o gorda visceral.”

En un editorial de acompañamiento, Steven B. Heymsfield, el Doctor en Medicina, y William T. Cefalu, Doctor en Medicina observan que “la presencia de una enfermedad que pierde, la enfermedad cardíaca, la diabetes, la diálisis renal, o una más vieja edad toda están asociadas a una relación inversa entre BMI y la tasa de mortalidad, a una observación llamada la paradoja de la obesidad o a epidemiología reversa. El BMI óptimo ligado a la mortalidad más baja en pacientes con enfermedad crónica puede estar dentro de la gama del exceso de peso y de la obesidad. Incluso en ausencia de enfermedad crónica, pequeñas exceso de las cantidades de tejido adiposo pueden proporcionar reservas necesarias de la energía durante enfermedades catabólicas agudas, tener efectos mecánicos beneficiosos con algunos tipos de lesiones traumáticas, y transportar otros efectos saludables que necesiten ser investigados.”

A pesar de la posibilidad de un efecto protector para el exceso de peso en algunos casos, la DRS Heymsfield y Cefalu comentan que además de BMI, los factores de riesgo tradicionales tales como presión arterial, los niveles de lípido, circunferencia de ayuno de la glucosa y de la cintura, así como los marcadores más nuevamente reconocidos incluyendo los que evalúan la inflamación podría mejorar la identificación de ésos a riesgo de mortalidad temprana.

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Mecanismo de la restricción de la caloría identificado

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En un artículo publicado en línea el 6 de diciembre de 2012 en la ciencia del diario, Eric Verdin de la Universidad de California, San Francisco y el suyo asocia informe su hallazgo de un mecanismo vía el cual un carbohidrato bajo, dieta restricta de la caloría retrase los efectos del envejecimiento. Este modelo de la consumición da lugar a la producción de cuerpos de cetona que incluyan beta-hydroxybutyrate (βOHB) que, cuando es presente en niveles bajos, pueda ayudar a proteger el cuerpo contra los efectos de dañar la tensión oxidativa.

En experimentos en células humanas y animales, la restricción de la caloría estimuló la producción del βOHB, que bloqueó la actividad de las enzimas conocidas como deacetylases de la histona (HDACs). Estas enzimas previenen la activación de dos genes que impulsen resistencia oxidativa celular de la tensión. “A lo largo de los años, los estudios han encontrado que la restricción de calorías reduce el envejecimiento y los aumentos longevidad-sin embargo que sigue habiendo el mecanismo de este efecto tiene” el Dr. evasivo Verdin indicaron. “Aquí, encontramos que la fuente de energía importante del cuerpo del βOHB-the durante ejercicio o ayunar-bloques una clase de enzimas que promoverían de otra manera la tensión oxidativa, así protegiendo las células contra el envejecimiento.”

“Esta brecha también avanza grandemente nuestra comprensión del mecanismo subyacente detrás de HDACs, que había sido conocido ya para ser implicado en el envejecimiento y la enfermedad neurológica,” co-autor conocido Katerina Akassoglou, doctorado. “Los hallazgos podrían ser relevantes para una amplia gama de condiciones neurológicas, tales como Alzheimer, Parkinson, autismo y lesión-enfermedades traumáticas del cerebro que afligen millones y para cuáles allí son pocas opciones del tratamiento.”

“Identificando el βOHB como vínculo entre la restricción y la protección calóricas contra la tensión oxidativa abra una variedad de nuevas avenidas a los investigadores para la enfermedad de lucha,” autor importante añadido Tadahiro Shimazu. “En el futuro, continuaremos explorando el papel de βOHB-especially cómo afecta a otros órganos del cuerpo, tales como el corazón o cerebro-a confirme si los efectos protectores del compuesto pueden ser aplicados en el cuerpo.”

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