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Más pruebas de aspirin en la prevención de cáncer

Más pruebas de aspirin en la prevención de cáncer

Viernes 23 de marzo de 2012. Los artículos publicados esta semana en The Lancet y oncología de The Lancet añaden pruebas a una ventaja para aspirin en la protección contra cáncer y la prevención de la metástasis en enfermedad preexistente.

Profesor Peter M Rothwell de la universidad de Oxford y sus colegas condujo la investigación descrita en los tres informes. En el primer artículo, el equipo del Dr. Rothwell analizaba datos a partir de 51 ensayos clínicos que compararon los efectos de aspirin diario a ningún aspirin sobre el riesgo de eventos cardiovasculares. Observaron un 15 por ciento más poco arriesgado de la muerte del cáncer a lo largo de los ensayos para los que recibieron aspirin diario, que mejoraron a una reducción del 37 por ciento para los que recibieron aspirin por cinco años o más. La incidencia del cáncer fue reducida también, dando por resultado una disminución del 23 por ciento de hombres y un 25 por ciento más poco arriesgado en mujeres.

En el segundo estudio de la lanceta, el Dr. Rothwell y sus socios revisaron cinco ensayos grandes que intentaron determinar el efecto de aspirin diario sobre los efectos de eventos vasculares. Entre 17.285 participantes, 1.101 casos de cáncer fueron diagnosticados durante los ensayos, incluyendo 563 casos fatales. Durante 6,5 años medio siga el período, los que recibieron aspirin tenían un 36 por ciento más poco arriesgado del diagnóstico con el cáncer con las metástasis distantes, principalmente debido a una reducción en proporción a metastático contra adenocarcinoma nonmetastatic. Aspirin también redujo el riesgo de muerte del cáncer entre pacientes de la adenocarcinoma. Los efectos eran independiente del género y envejecen, y fueron observados además en asociación con una bajo-dosis, lento-lanzamiento aspirin diseñado para inhibir las plaquetas mientras que teniendo poca biodisponibilidad sistémica. “Ese aspirin previene la metástasis por lo menos explica en parte la mortalidad reducida del cáncer divulgada recientemente en ensayos de aspirin contra control en la prevención de eventos vasculares y sugiere que aspirin también será eficaz en el tratamiento de algunos cánceres,” a los autores escribe. “La falta de dependencia de este efecto de aspirin sobre su biodisponibilidad sistémica sugiere que plaqueta-esté mediada. Otras drogas antiplaquetarias pudieron por lo tanto tener un efecto similar sobre el riesgo de metástasis y combinar diversas drogas pudo aumentar la ventaja.”

El comentario publicado en oncología de The Lancet analizaba caso-control y los estudios ficticios que compararon el riesgo de cáncer experimentaron por aspirin y los usuarios del nonaspirin. La “continuación a largo plazo de ensayos aleatorizados de aspirin en la prevención de eventos vasculares mostró que aspirin diario redujo la incidencia del cáncer colorrectal y de varios otros cánceres y redujo la metástasis,” los autores escribe. “Sin embargo, el poder estadístico era inadecuado establecer efectos sobre cánceres menos comunes y sobre cánceres en mujeres. Los estudios de observación podrían proporcionar esta información si los resultados se pueden mostrar para ser confiables. Por lo tanto comparamos efectos de aspirin sobre riesgo y el resultado del cáncer en estudios de observación contra ensayos aleatorizados.”

Los resultados de estos estudios de observación indican un 38 por ciento más poco arriesgado de cáncer colorrectal durante un período de 20 años en asociación con el uso de aspirin, que está de común acuerdo con la reducción encontrada en ensayos clínicos. Las disminuciones similares fueron encontradas para del esófago, el estómago, el pecho y los cánceres biliares.

En un comentario publicado en The Lancet, el Dr. Andrew T Chan y el Dr. Nancy R Cook del hospital de Brigham y de las mujeres y de la Facultad de Medicina de Harvard escriben que “Rothwell y la recogida impresionante de datos de los colegas nos mueve otro paso más cercano a las recomendaciones de ensanchamiento para el uso de aspirin. Por otra parte, las instrucciones prueba-basadas futuro para la profilaxis de aspirin pueden considerar no más el uso de aspirin para la prevención de la enfermedad vascular sin tener en cuenta la prevención de cáncer.”

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Aspirin puede ser aceptable antes de cirugía de corazón

Cuál es caliente

Mientras que recomiendan los pacientes que hacen frente a cirugía generalmente para evitar aspirin debido al riesgo de sangría creciente, un estudio que aparecía en línea el 12 de octubre de 2011 en los anales de la cirugía ha encontrado que aspirin consumió antes de cirugía de corazón está asociado a una reducción en complicaciones postoperatorias importantes y a un más poco arriesgado de la muerte dentro del período postoperatorio de 30 días.

Jianzhong Sun y colegas estudió el efecto de aspirin sobre el resultado de 4.256 pacientes en la Universidad de California Davis Medical Center y Thomas Jefferson University Hospital que experimentaron cirugía del injerto de las bypass de la arteria coronaria o cirugía de la válvula entre 2011 y 2009. Mil novecientos veintitrés temas divulgaron aspirin consumidor por lo menos una vez en el plazo de cinco días de su cirugía, en comparación con 945 quién no divulgada ningún uso de aspirin.

En el mes que seguía sus cirugías, los usuarios de aspirin experimentaron el 34 por ciento menos granes eventos, incluyendo un 61,6 por ciento más poco arriesgado de la insuficiencia renal, un 56 por ciento más poco arriesgado de necesitar diálisis y un 39 por ciento más poco arriesgado de la mortalidad prematura comparada a las que no utilizaron aspirin. Los que utilizaron aspirin también pasaron menos tiempo en cuidados intensivos. “Sabemos que aspirin puede ser salvavidas para los pacientes que han experimentado ataques del corazón,” el joven indicado de Nilas del co-autor, que es jefe de la cirugía cardiothoracic en la Universidad de California Davis Medical Center. “Ahora sabemos que esta intervención simple puede hacer lo mismo para los pacientes que experimentan ciertas cirugías coronarias. Este resultado podía llevar a los nuevos estándares preoperativos del tratamiento en medicina cardiaca.”

La silla Zvi Grunwald del anesthesiology de Thomas Jefferson University Hospital añadió eso “mientras que somos emocionados que el estudio mostró claramente que preoperativo utilice de las complicaciones y de la mortalidad importantes perceptiblemente reducidas de aspirin en los pacientes que experimentan cirugía cardiaca, nosotros impulsa estudio adicional antes de recomendar aspirin para los pacientes cardiacos de la cirugía antes de cirugía.”

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Actualización de Life Extension Cuál es caliente
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La droga diaria que previene muerte del cáncer Terapia complementaria del cáncer
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