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El meta-análisis asocia niveles reducidos de la vitamina D al mayor riesgo de muerte durante períodos de la continuación de hasta 27 años

El meta-análisis asocia niveles reducidos de la vitamina D al mayor riesgo de muerte durante períodos de la continuación de hasta 27 años

Martes 20 de diciembre de 2011. Los resultados de un meta-análisis publicado en línea el 14 de diciembre de 2011 en el diario americano de la nutrición clínica reafirman un riesgo creciente de mortalidad por todas causas durante los períodos de la continuación que se extienden a partir del 1,3 a 24 años en asociación con la reducción de niveles del suero de la vitamina D.

Para su comentario, Sara Gandini del instituto europeo de la oncología y ella los socios seleccionaron 14 estudios ficticios anticipados en qué niveles del hydroxyvitamin D [25 (OH) D] del suero 25 eran resueltos para un total de 62.548 hombres y mujeres con una edad media de 45 a 80 años. Durante los períodos diversos de la continuación de los estudios, 5.562 muertes ocurrieron.

Cuando los estudios eran analizados según lo más arriba posible contra los niveles más bajos de la vitamina D, un riesgo medio del 29 por ciento más bajo de muerte fue observado para los cuyos niveles eran los más altos. Un análisis separado, no lineal de 11 estudios que utilizaron aproximadamente 27,5 nanomoles por el litro (nmol/L) 25 hydroxyvitamin D como la gama de referencia encontró reducciones del 14, 23 y 31 por ciento en asociación con aumentos de 12,5, 25 y 50 nmol/L sobre este nivel, no obstante no se asoció ninguna otra reducción en mortalidad a aumentos de 87,5 nmol/L. (un aumento de 87,5 nmol/L sobre la gama de referencia de 27,5 nmol/L iguala 115 nmol/L que es equivalente a 46,1 nanograms por mililitro.)

Aunque el mecanismo de la vitamina D implicado en vida no esté claro, los autores mencionan que los ratones en los cuales el receptor de la vitamina D ha sido eliminados disturbios cardiovasculares y metabólicos del objeto expuesto y tienen vidas más cortas que ratones normales. La deficiencia de la vitamina D en seres humanos se ha asociado a enfermedad cardiovascular, cáncer, tipo - diabetes 2 y las infecciones y las enfermedades respiratorias. Además, los niveles de la vitamina D se han asociado positivamente a la longitud de los telomeres, que protegen los extremos de los cromosomas y se acortan durante el envejecimiento.

“En resumen, este meta-análisis de los estudios ficticios anticipados que las ofertas fomentan la ayuda que las concentraciones del nmol 75-87.5 25 (OH) D/L son deseables,” los autores concluye. “Porque muchos adultos no alcanzan este 25 valor D (OH), los ensayos aleatorizados anticipados grandes se necesitan urgente para investigar si la suplementación de la vitamina D pueda reducir riesgo de la mortalidad en la población en general.”

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Las altas paratiroides, los niveles bajos de la vitamina D se asociaron a mayor riesgo de muerte cardiaca súbita

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En la aplicación de diciembre de 2011 la hipertensión, Rajat Deo de la Universidad de Pensilvania y los socios divulgan un mayor riesgo de muerte cardiaca súbita entre hombres y mujeres con los niveles bajos de la vitamina D y de los altos niveles de hormona paratiroides.

Los “disturbios en metabolismo del calcio-fósforo, 25 el hydroxyvitamin D, y la hormona paratiroides (PTH) se han implicado como factores de riesgo nuevos para los eventos cardiovasculares,” los autores escriben. La “interrupción del receptor de la vitamina D estimula el sistema de la renina-angiotensina, la vasoconstricción de causa, la tensión oxidativa, y la hipertrofia ventricular izquierda. El exceso paratiroides de la hormona aumenta el calcio intracelular y aumenta síntesis de la proteína y la masa total de la célula dentro de miocitos cardiacos. Estos mecanismos también contribuyen a la patogenesia de la muerte cardiaca súbita (SCD), pero las asociaciones de la deficiencia de la vitamina D y PTH con SCD no se han divulgado.”

El estudio evaluó 2.312 hombres y mujeres que estaban libres de enfermedad cardiovascular sobre la inscripción en el estudio cardiovascular de la salud, que estudió el riesgo de la enfermedad en más viejos individuos. Las muestras de sangre almacenadas entre 1992 y 1993 eran analizadas para el hydroxyvitamin D del suero 25 y los niveles de hormona paratiroides. Siguieron a los participantes para un punto medio de 14 años, durante los cuales 73 muertes cardiacas súbitas ocurrieron.

Mientras que solamente dos muertes cardiacas súbitas por 1000 ocurrieron entre las cuyos 25 niveles del hydroxyvitamin D eran por lo menos 20 nanograms por mililitro, la cantidad dobló en las cuyos niveles eran más bajos. Semejantemente, los altos niveles paratiroides de 65 picograms por mililitro o más fueron asociados al número de SCDs compararon dos veces a los niveles inferiores. Para el 11,7 por ciento que tenía la vitamina baja D y altos niveles paratiroides, el riesgo de muerte cardiaca súbita era más de dos veces el de temas con los niveles normales.

Los autores concluyen que la vitamina baja D y los altos niveles de hormona paratiroides están asociados independientemente a riesgo de SCD en hombres y mujeres sin enfermedad cardiovascular y recomiendan otros estudios.

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