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12 de octubre de 2010

La deficiencia correcta de la vitamina D antes de la cirugía, ortopedista recomienda

La deficiencia correcta de la vitamina D antes de la cirugía, ortopedista recomienda

La aplicación del 6 de octubre de 2010 el diario de la cirugía del hueso y de la junta divulga que casi la mitad de los pacientes ortopédicos de la cirugía es deficiente en la vitamina D, una condición que empeore el hueso que cura, la función de músculo y la recuperación de la cirugía.

El profesor de la cirugía ortopédica y el jefe del servicio metabólico de la enfermedad del hueso en el hospital de Nueva York para la cirugía especial Joseph Lane, el Doctor en Medicina y los colegas revisaron las cartas de 723 hombres y mujeres programados para la cirugía ortopédica de enero de 2007 a marzo de 2008. El cuarenta y tres por ciento de los pacientes hizo los niveles preoperativos escasos de la vitamina D, definir como 20 a 32 nanograms por mililitro, y el 40 por ciento tenía niveles deficientes de menos de 20 nanograms por mililitro. Individuos, hombres, y ésos más jovenes con la piel oscura eran los más probables ser bajos en la vitamina D.

El Dr. Lane explicó que eso la cura del tejido huesudo ocurre dos a cuatro semanas que siguen cirugía del hueso, y la suficiente vitamina D es necesaria para este proceso. “En el mundo perfecto, niveles de la prueba, arreglo y entonces actúe,” el Dr. Lane indicó. “Si usted es realmente agresivo justo antes de cirugía, usted puede corregir niveles deficientes rápidamente, pero usted tiene que corregirla, la mide, y después actúa en ella.”

El sesenta por ciento de pacientes del servicio del trauma tenía niveles escasos y el 52 por ciento era deficiente. Un alto porcentaje de la escasez de la vitamina D también fue observado en servicios de la medicina y de la artroplastia de deportes (reemplazo de la cadera y de la rodilla). “Vemos con frecuencia fracturas de tensión en el servicio de la medicina de deportes y si usted quiere curar, usted tiene que fijar el calcio y la vitamina D,” el Dr. Lane observó. “Con artroplastia, hay algunos pacientes que cuando usted pone en la prótesis, él rompen el hueso adyacente a las prótesis, que pueden debilitar realmente a pacientes.

“Este estudio debe servir como llamada de activación a los ortopedistas que la deficiencia de la vitamina D es extensa, atado no no necesariamente para envejecer, el sexo o el fondo y la investigación para ella deben ser parte de cuidado prequirúrgico rutinario para los adultos,” el Dr. Lane indicó. “Mientras tanto, los pacientes que están planeando experimentar cualquier procedimiento ortopédico pueden pedir una investigación (específicamente, un análisis de sangre llamó 25 la prueba del hydroxyvitamin D) o pedir ser colocado en un régimen médicamente supervisado del suplemento de la vitamina D antes de cirugía.”

“El mensaje para llevar es que la vitamina baja D tiene una implicación en términos de músculo y fractura que cura, él ocurre en el cerca de 50 por ciento de gente que entra para la cirugía ortopédica, y es eminentemente corregible,” él concluyó. “Recomendamos a esa gente que experimenta un procedimiento que implique el hueso o el músculo debe corregir su vitamina D si ella quiere tener un anterior, más rápido, mejor, resultado. Qué estamos diciendo somos 'despertamos a individuos, huela el café; la mitad de sus pacientes tiene un problema, lo mide, y si son bajos, después lo fija. '”

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Preparación quirúrgica

El asegurar que el cuerpo está repleto con los antioxidantes es una manera fácil y potente de evitar el agotamiento antioxidante que ocurre durante el procedimiento quirúrgico (Pechan I y otros 2004). Maximización de la situación antiinflamatoria e impulso de la función inmune para alcanzar el equilibrio apropiado de la defensa del huésped contra la infección mientras que la reducción al mínimo de la respuesta inflamatoria exagerada a la cirugía es otra. Y, por supuesto, asegurar la toma adecuada de la proteína antes de la cirugía es una manera importante de proveer del cuerpo pronto-a-ser-curativo las unidades de creación de nuevo tejido. Todos estos efectos se pueden alcanzar con un programa razonable de la suplementación en las semanas antes de la cirugía.

Los aminoácidos son las unidades de creación de proteínas, que son ellos mismos los principales componentes del tejido estructural. Las enzimas que catalizan todos los procesos biológicos son también proteínas. La cirugía aumenta dramáticamente el requisito diario de la proteína, particularmente si hay pérdida de sangre sustancial; y los suplementos que contenían los aminoácidos o las proteínas enteras se han mostrado en los modelos animales y los ensayos clínicos humanos para aumentar los resultados de los procedimientos quirúrgicos (Collins CE y otros 2005; MacKay D y otros 2003; Scholl D y otros 2001). Los suplementos pueden mejorar la herida que cura (Collins CE y otros 2005), reducen el índice y la severidad de las úlceras de la presión (Frias SL y otros 2004; Bourdel-Marchasson I y otros 2000; Breslow RA y otros 1993), y mejore la masa gorda (una buena cosa después de la cirugía; de Luis DA y otros 2005).

Casi todas las vitaminas sabidas son esenciales en cada uno de las fases de cirugía, como cofactores vitales en la síntesis de la proteína o del ácido nucléico para el tejido rápidamente de la cura o como antioxidantes potentes que puedan minimizar daño tisular y la respuesta inflamatoria aumentada causada por la cirugía. Los niveles de sangre de muchas de las vitaminas se reducen marcado durante cirugía, y hay buenas pruebas de la suplementación pre- y postoperatoria.

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