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10 de septiembre de 2010

La suplementación de la vitamina B6 baja la inflamación en pacientes de la artritis reumatoide

La suplementación de la vitamina B6 baja la inflamación en pacientes de la artritis reumatoide

La aplicación de septiembre de 2010 el diario europeo de la nutrición clínica divulgó un ensayo conducido por los investigadores en Taiwán que encontró una ventaja antiinflamatoria para la suplementación de la piridoxina (vitamina B6) en pacientes de la artritis reumatoide.

El Dr. Y-C Huang de Chung Shan Medical University en Taichung y de colegas seleccionó al azar a 35 adultos con artritis reumatoide para recibir 5 miligramos por el ácido fólico del día o el ácido fólico de 5 miligramos más la vitamina B6 de 100 miligramos por 12 semanas. (Trataban al setenta y cuatro por ciento de los participantes con el methotrexate, el tratamiento estándar para la artritis reumatoide, que interfiere con metabolismo del folato.) Las muestras de sangre obtenidas de los temas al principio y fin del estudio eran analizadas para el piridoxal 5' del plasma - el fosfato (PLP, la forma activa de la vitamina B6), folato del suero, los parámetros inmunes, y los factores implicados en la inflamación, incluyendo la proteína C-reactiva, la tarifa de sedimentación de eritrocito, interleukin-6 y la factor-alfa de la necrosis del tumor (TNF-a).

En el final de las doce semanas, interleukin-6 y TNF-a fueron disminuidos entre los que recibieron la vitamina suplemental B6. Niveles más altos del plasma interleukin-6 fueron relacionados con los niveles reducidos del piridoxal 5' del plasma - fosfato. No se observó ningún efecto significativo sobre parámetros inmunes.

En su discusión de los hallazgos, los autores comentan que interleukin-6 y TNF-a abundante están expresados en pacientes de la artritis reumatoide y tienen papeles importantes en la conducción de la inflamación y de la proliferación de célula sinovial características de la destrucción común que ocurre. “Como piridoxal 5' del plasma - el fosfato actúa como coenzima para la producción de cytokines y de otros mediadores del polipéptido durante la respuesta inflamatoria (Friso y otros, 2001), un estado favorable-inflamatorio prolongado puede llevar al piridoxal 5' del plasma - fosfate el agotamiento y podría ser esperado ser asociado inverso a cytokines favorable-inflamatorios (es decir, IL-6 o TNF-a) en pacientes con artritis reumatoide,” ellos explican. Observan que un estudio anterior que implicaba 50 miligramos por la vitamina B6 del día por 30 días no pudo suprimir cytokines proinflammatory, y comentan que los hallazgos del estudio actual indican que dosis más altas de la vitamina por periodos de tiempo más largos pueden ser necesarias.

“En conclusión, 100 mg/día de la suplementación de la vitamina B6 suprimieron cytokines favorable-inflamatorios (es decir, interleukin-6 y TNF-a) en pacientes con artritis reumatoide,” los autores escriben. “Nuestros resultados proporcionan los datos de referencia valiosos para la práctica clínica con respecto al uso beneficioso potencial de la vitamina B6 de suprimir respuesta inflamatoria en pacientes de la artritis reumatoide.”

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Artritis reumatoide

Las muestras más tempranas de la artritis reumatoide (RA) son lesiones minúsculas a la membrana sinovial y un aumento en el número de células sinoviales. A este punto, mucho antes se experimentan los síntomas, hay pruebas de la penetración de la célula inmune en la membrana sinovial. En un cierto plazo, la inmunorespuesta continúa ganando ímpetu e infligiendo daño en la membrana sinovial.

Los síntomas de la artritis reumatoide son causados por los mensajeros químicos llamados los cytokines. Se piensa que el lanzamiento de interleukin-1, de la TNF-alfa, y de interleukin-6 en el sistema de la circulación puede explicar síntomas sistémicos tales como malestar y cansancio. De hecho, estos síntomas, junto con la debilidad y síntomas musculoesqueléticos vagos, son a menudo la primera indicación de cualquier enfermedad. Pueden durar para las semanas o los meses, mientras tanto una diagnosis puede ser difícil de hacer. No está hasta síntomas específicos, junta-relacionados aparece que el RA está diagnosticado.

Los ácidos grasos omega-3 son los antiinflamatorios bien conocidos que interfieren con la progresión subyacente de la enfermedad en RA. Los estudios han encontrado que los suplementos del aceite de pescado, que son altos en el ácido docosahexaenoic de los ácidos grasos omega-3 (DHA) y el ácido eicosapentaenoic (EPA), pueden reducir TNF-alfa e interleukin-6. En un estudio humano con 60 pacientes, asignaron los grupos aleatoriamente para tomar suplementos o placebo del aceite de pescado. No otras modificaciones dietéticas fueron hechas. En el final del estudio, había diferencias significativas en los niveles de cytokines favorable-inflamatorios en los pacientes que tomaban el aceite de pescado (Sundrarjun T y otros 2004). Otro estudio comparó el valor de un alto de la dieta en los ácidos grasos omega-3 y bajo en ácido araquidónico favorable-inflamatorio con una dieta occidental normal (que tiende a ser favorable-inflamatoria). En el final del estudio, los pacientes en la dieta antiinflamatoria experimentaron una disminución del 14 por ciento del número de juntas hinchadas, mientras que los pacientes en la dieta occidental no experimentaron ningún cambio (Adán O y otros 2003). Estos resultados han sido apoyados por muchos otros estudios humanos que demostraban ventajas profundas de los ácidos grasos omega-3, incluyendo los estudios que mostraban que algunas personas pueden interrumpir el tratamiento de la droga del antiinflamatorio no esteroideo (NSAID) después de que comiencen terapia con los suplementos del aceite de pescado (Kremer JM y otros 1995).

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