Venta del cuidado de piel de Life Extension

Revista de Life Extension

LE Magazine enero de 1999

imagen

Lucha detrás Contra metástasis y dolor Cáncer-inducidos del hueso

Por William Faloon

Una terapia europea está mostrando éxito notable en tratar un anfitrión de enfermedades, incluyendo mieloma múltiple, osteoporosis y cáncer de seno.

It se detecta generalmente como pequeño terrón en el pecho. Una biopsia entonces determina si es cáncer. En los 12 meses próximos, 180.000 mujeres descubrirán que, tienen de hecho cáncer de seno y 46.000 morirán de la enfermedad. Puesto que los pechos no son esenciales sostener vida, las células del cáncer de seno infligen sus efectos mortales cuando se extienden por metástasis al pulmón, al hígado, al cerebro, al hueso y a otros órganos.

Mientras que progresa este proceso metastático, los pacientes pueden hacer frente a dolor óseo atroz al mismo tiempo que sus órganos internos están fallando. La pulmonía y la insuficiencia hepática son causas de la muerte comunes, directas de la metástasis de la célula del cáncer de seno, mientras que las fracturas de hueso son la causa más frecuente de la incapacidad pues las células del tumor infiltran en el hueso y hacen el calcio ser desplazadas en la sangre. Mientras que el hueso es analizado por las células del tumor, los factores de crecimiento se lanzan de la matriz del hueso que promueven la proliferación de célula cancerosa. Además de fracturas, las complicaciones de la metástasis del hueso incluyen la compresión y el hypercalcemia de la médula espinal, o demasiado calcio en la sangre. La metástasis del hueso se convierte en el cerca de 75% de esas mujeres que mueran eventual de cáncer de seno.

Sin embargo, por lo menos 15 años, una terapia ha estado disponible que se sabe para reducir la incidencia de la metástasis del hueso, para aliviar dolor óseo, para prevenir fracturas y hypercalcemia reverso. En un estudio publicó en el 6 de agosto de 1998 New England Journal de la medicina, las mujeres que recibieron el clodronate de la droga mostraron una reducción del 50% en hueso y (pulmón, hígado) la metástasis visceral, comparó con placebo. La estadística más imponente mostró que durante un período de 36 meses, ésos en el grupo del placebo eran los 366% más probables morir, comparado con ésos que recibían la terapia del clodronate. A pesar de estos hechos, el clodronate no es aprobado por el FDA.

El “nuevo” medicamento para el cáncer

Las células cancerosas del pecho y de la próstata se extienden por metástasis con frecuencia al hueso donde causan la degradación severa del tejido del hueso. El mieloma múltiple es un cáncer primario que degrada el hueso. Se ponen en orden contra esta acción los bisphosphonates, una clase de droga que proteja contra la degradación del hueso sobre todo inhibiendo exceso de la actividad de los osteoclasts, las células de hueso que absorben y quitan el tejido del hueso de modo que las ráfagas del osteohueso-que producen puedan reunir los minerales calcio, magnesio y fosforado para formar el nuevo hueso sano. Cuando los osteoclasts llegan a ser activos, analizan demasiado hueso, que puede dar lugar a una reducción patológica de la densidad del hueso.

Han utilizado a Clodronate, uno de investigado más de la clase del bisphosphonate de drogas, clínico por más de 15 años en tratar enfermedades malas. Es la droga más-usada, más-eficaz y más segura del tratamiento del hypercalcemia. Inhibe la destrucción del hueso, previene fracturas de hueso, alivia dolor óseo y previene el desarrollo de las nuevas lesiones del hueso. Clodronate puede incluso reducir mortalidad. Los estudios en grande en seres humanos con el cáncer de seno indican las ventajas de la administración prolongada del clodronate para reducir la frecuencia de eventos esqueléticos patológicos, y reducen también la necesidad de la radioterapia.

New England Journal del estudio de la medicina confirmó muchos estudios anteriores que mostraban que los pacientes del cáncer de seno que recibían el clodronate experimentado sobre mitad del número de lesiones metastáticas al hueso, comparado con el grupo del placebo.

Otro estudio conducido en Finlandia mostró supervivencia mejorada cuando trataron a los pacientes del pecho-cáncer con el clodronate o el placebo. El dolor óseo, la extensión de la metástasis del hueso y la formación de nuevas lesiones metastáticas huesudas fueron reducidos por el clodronate, y el desarrollo del hypercalcemia severo fue prevenido durante el primer período de doce meses. Retiraron del tratamiento del clodronate y después fueron seguidos a los pacientes por lo menos 12 meses, mientras tanto había menos fracturas y menos hypercalcemia en los pacientes tratados previamente con el clodronate que en el grupo del placebo. La tasa de supervivencia era más alta en el grupo del clodronate comparado con el grupo del placebo, y no se observó ningunos efectos secundarios en cualquier grupo.

Mientras que el clodronate se ha investigado como terapia para el cáncer de hueso metastático avanzado en docenas de estudios humanos, sólo dos estudios muestran que el clodronate mejoró supervivencia paciente del cáncer de seno. Sin embargo, aparecería que si el clodronate fue administrado anterior en el estado de la enfermedad, podría prolongar perceptiblemente supervivencia, como fue demostrado en New England Journal del estudio de la medicina.

Hypercalcemia

Como hypercalcemia conocido, tumor-inducido es esencialmente debido a un aumento en la avería osteoclasta-inducida del hueso en la sangre. Durante este proceso de la destrucción del hueso, las sustancias tales como factores de crecimiento se lanzan que promuevan crecimiento de la célula del tumor. Puesto que los bisphosphonates son inhibidores potentes de la actividad osteoclasta, representan un método eficaz con seguridad de tratar los eventos hypercalcemic que ocurren con frecuencia en pacientes con el cáncer de seno y otras enfermedades.

En un estudio multicentro de doble anonimato, el efecto de la clodronate-más-hidración intravenosa fue comparado con la placebo-más-hidración en el tratamiento del hypercalcemia en pacientes del cáncer de seno con las metástasis del hueso. Una diferencia significativa a favor del clodronate fue observada en el tiempo llevado para volver al calcio normal de la sangre. Un total de 17 de 21 pacientes en los niveles de sangre normales alcanzados clodronate de calcio, comparados con solamente cuatro de 19 pacientes en placebo. El único evento adverso asociado al clodronate era el hypocalcemia sintomático (demasiado poco calcio en la sangre) en un paciente.

En 1991, los científicos italianos revisaron 126 publicaciones en estudios clínicos referentes al uso del clodronate en la terapia de la enfermedad del hueso, encontrando que la terapia del clodronate no tiene ninguna efectos secundaria clínico significativa, y son tolerables y seguros. Sin embargo, es todavía recomendable tener un análisis de sangre en el plazo de 10 días de terapia del clodronate del principio a asegurarse de que el clodronate no está quitando demasiado calcio de la sangre.

Dolor óseo

El efecto de dolor-alivio agudo de las drogas del bisphosphonate como clodronate ocurre dentro de días o de una semana. De hecho, en un ensayo controlado usando clodronate en pacientes con enfermedad y dolor metastáticos del hueso, tantos pacientes eligieron más de dos veces el clodronate para el dolor que placebo.

En otro estudio de los pacientes del tumor con las metástasis del hueso o hypercalcemia relacionado, 71,4% indicaron una mejora en calidad de vida. Y en otro ensayo, tres cuartos de mujeres posmenopáusicas con las metástasis esqueléticas del cáncer de seno trató con el clodronate y el tamoxifen, una terapia hormonal estándar, alivio del dolor experimentado. El marcador del hueso del suero nivela la estabilización indicada de lesiones metastáticas esqueléticas.

Por lo que el calcio en la sangre, otro ensayo produjo una reducción del 47 por ciento entre pacientes del cáncer de seno con la metástasis del hueso, comparada con placebo. Las fracturas vertebrales fueron reducidas por una mitad. La deformidad vertebral también fue reducida, al igual que el dolor óseo. En los pacientes que reciben el clodronate antes de desarrollar la metástasis del hueso, los resultados son aún más dramáticos, mostrando reducciones constantes del 50% en metástasis y fracturas esqueléticas.

Una conclusión inevitable puede ser que todos los pacientes del cáncer de seno deben considerar complementar con 800 miligramos de clodronate dos veces al día para los propósitos metastastic de la prevención.

Hueso de protección

Las mujeres con el cáncer de seno primario que reciben la quimioterapia pueden experimentar el fracaso ovárico o la menopausia temprana, llevando a una pérdida de densidad hueso-mineral. Sin embargo, el clodronate redujo pérdida de la densidad del hueso en un estudio de mujeres con el cáncer de seno, comparado con placebo. Otros estudian, con el cáncer de seno posmenopáusico que los pacientes sin las metástasis esqueléticas que eran tratadas con el clodronate y el tamoxifen, confirman este resultado. No había cambios significativos en los pacientes dados las drogas del anti-estrógeno solamente. (Los doctores aconsejan a menudo a los enfermos de cáncer que usan el clodronate para tomar el un montón de calcio, de magnesio y de incluso fosforado para permitir a los huesos regenerar.)

Otro estudio en dos centros de la oncología en el Reino Unido y el Canadá en las víctimas del cáncer de seno que no habían experimentado metástasis esqueléticas mostró que la incidencia de metástasis esqueléticas era perceptiblemente más baja con el tratamiento del clodronate que con placebo.

Los mecanismos moleculares por los cuales las células del tumor degradan el hueso implican la adherencia de célula del tumor para deshuesar así como el lanzamiento de sustancias químicas tóxicas de las células del tumor que estimulan la degradación osteoclasta-inducida del hueso. Bisphosphonates inhibe la adherencia de célula cancerosa a la matriz del hueso y (como conocido) la actividad osteoclasta. Previniendo la adherencia de célula del tumor, los biphosphonates son agentes útiles para el tratamiento profiláctico de pacientes con el cáncer que se sabe para extenderse por metástasis preferencial para deshuesar.

Hay evidencia de que los factores de crecimiento por ejemplo insulina-como factor de crecimiento y factor de crecimiento de transformación se lanzan cuando se degrada la matriz del hueso. Estos factores de crecimiento podrían estimular la proliferación de célula del tumor en el cuerpo, que puede ser una razón que el uso temprano del clodronate perceptiblemente ha mejorado supervivencia.

Un gran número de estudios clínicos indican que el clodronate es una droga segura y eficaz.

Cáncer de próstata

La mayoría de pacientes con las metástasis esqueléticas havepainful del carcinoma avanzado de la próstata. Algunos estudios muestran que el clodronate puede permitir a pacientes ser mantenido libremente de dolor óseo, incluso hasta muerte eventual. Otros estudios muestran que el clodronate es solamente moderado eficaz en la paliación a largo plazo del dolor óseo del cáncer de próstata.

Sin embargo, puede ser instrumental en hacer otros tratamientos ser más efecto. Por ejemplo, el fosfato del estramustine se utiliza generalmente como una segundo-línea tratamiento en pacientes con el cáncer de próstata avanzado, y en Europa, clodronate es de uso frecuente como adjunto tratar metástasis del hueso, y alivia el dolor óseo acompañante. Por lo tanto, la interacción del fosfato del clodronate y del estramustine y su biodisponibilidad fueron estudiadas en 12 pacientes con las metástasis del carcinoma y del hueso de la próstata. Las concentraciones del suero de fosfato del estramustine fueron elevadas por el cerca de 80% cuando la droga fue dada así como clodronate. La excreción urinaria de la estrona, un metabilito importante del fosfato del estramustine, también era perceptiblemente más alta después de la admisión con el clodronate, todo el sugerir que el clodronate aumenta la biodisponibilidad oral, y así eficacia, del tratamiento beneficioso del fosfato del estramustine.

Sin embargo, la mayoría de estudios muestra que el clodronate es más eficaz en la prevención y tratar de la metástasis del cáncer de seno que él consiste en tratar la metástasis del cáncer de próstata para deshuesar.

Mieloma múltiple

El mieloma es un tumor primario de hueso-destrucción. Puede convertirse al mismo tiempo en muchos sitios y causar áreas extensas de destrucción del remiendo del hueso. El mieloma múltiple es un cáncer de la médula que también destruye el tejido del hueso. Un comentario de la literatura muestra el lugar prominente del clodronate en el tratamiento del mieloma múltiple.

En un estudio, 15 diagnosticados nuevamente y los pacientes no tratados con mieloma múltiple recibieron la quimioterapia y el clodronate por seis meses. La respuesta del tratamiento fue comparada con la quimioterapia administrada en el grupo histórico de pacientes. Los resultados mostraron que la proporción de pacientes con las lesiones progresivas del hueso era dos veces tan alta en el grupo que no conseguía el clodronate. Clodronate ayudó redujo la incidencia del dolor severo por casi tres cuartos. Innecesario decir, los cambios llevados a las mejoras radicales en los pacientes divulgados calidad de vida.

El objetivo de otro estudio era evaluar el efecto del clodronate sobre el desarrollo de la densidad del hueso en pacientes con mieloma múltiple. Evaluaron a un total de 22 pacientes que fueron tratados para más de 12 meses con el clodronate. Dieron los pacientes el clodronate en las infusiones intravenosas (cinco infusiones del magnesio 600) en intervalos de tres meses. En el inicio de la investigación, tres pacientes tenían una disminución en valores del calcio de la sangre, pero tan pronto como la administración regular de los suplementos del calcio fuera comenzada, los niveles del calcio de la sangre volvieron a normal. Clodronate fue mostrado para estabilizar la cantidad de masa del hueso, reduce dolor y también mejora la calidad de las vidas de los pacientes.

Según lo para el clodronate tomado oral, otros estudio que trataba mieloma múltiple mostraron que después del tratamiento, había una respuesta más alta del hueso en el grupo del clodronate (el 13%) en comparación con el grupo de control (el 6%). Hypercalcemia fue observado más a menudo en el grupo de control. El número de sitios progresivos era el 26% más bajo en el grupo del clodronate comparado con placebo. El índice de la resorción del hueso fue reducido perceptiblemente en el grupo del clodronate, pero no en el grupo de control. Una reducción del dolor y del consumo de la analgesia fue observada bajo tratamiento del clodronate.

Otros estudios del mieloma múltiple demostraron que ocurrió la progresión de la enfermedad esquelética el 31% menos a menudo en los pacientes que recibieron el clodronate, y la supervivencia era más larga. Los estudios finlandeses e ingleses han demostrado que el clodronate retrasó la progresión de las lesiones del hueso, y el estudio inglés mostrado disminuyó dolor y una reducción leve en la progresión de fracturas vertebrales.

En otro estudio británico, científicos explicados cómo el aumento en actividad osteoclasta es causado por los factores osteoclasta-que activan secretados por las células del mieloma. Estas lesiones huesudas no responden bien a la quimioterapia estándar. Fue observado que el clodronatew es un inhibidor potente de la actividad osteoclasta y no empeora la mineralización del hueso. En un estudio placebo-controlado del largo plazo (18 meses), estos científicos mostraron el tclodronate del tha, dado oral en una dosis diaria del magnesio 1.600 puede disminuir el incedence de las fracturas patológicas y la actividad de osteoclasts. Estos resultados, junto con ésos de otros estudios sugieren que el clodronate pueda inhibir la progresión de lesiones malas en mieloma múltiple.

Mientras que Food and Drug Administration guardaba a americanos del clodronate de acceso, la agencia aprobó un pamidronate llamado costoso de la droga del biphosphonate en 1996 y vendido bajo nombre comercial Aredia. El tratamiento con Aredia cuesta más de $2.000 por mes y se debe administrar en un ajuste médico vía 4 - a la infusión intravenosa de 24 horas.

El alto coste de Aredia ha hecho los hmo y a otras compañías de seguros rechazar pagar él. Las compañías de seguros también pueden evitar cubrir el tratamiento de Aredia en cáncer de seno del primero tiempo porque el FDA lo ha aprobado para el tratamiento del “moderado al hypercalcemia severo asociado a malignidad.” Las mujeres con el cáncer de seno metastático, sin embargo, no manifiestan a menudo hypercalcemia serio hasta que haya progresado la enfermedad perceptiblemente. El FDA ha restringido así el uso incluso de Aredia de una manera que lo hace más de una terapia paliativa en enfermedad avanzada, bastante que una terapia salvavidas potencial usada temprano en el estado de la enfermedad.

El FDA también ha aprobado Aredia para tratar mieloma múltiple y la enfermedad de Paget, pero aquí otra vez, las compañías de seguros pueden insistir que el paciente esté tratado con la viejo-línea biphosphonates aprobados por la FDA que no es tan eficaz como Aredia o clodronate.

Un comentario de la literatura publicada proporciona resultados contradictorios si el clodronate o Aredia es la mejor droga. Los autores del estado de Aredia proporciona un período más largo de remisión del hypercalcemia. Un estudio comparó solas infusiones de Aredia o del clodronate en las dosis más altas de uso general. Un total de 100% de pacientes en el grupo de Aredia alcanzó el calcio normal del suero después de Aredia, comparado con el clodronate de recepción del 80%. La época mediana de alcanzar el calcio normal del suero era cuatro días para Aredia y tres días con el clodronate. La duración mediana del calcio normalizado del suero era 28 días después de Aredia y 14 días después del clodronate. Trataron a dos pacientes que no pudieron responder al clodronate con éxito con Aredia. Dos pacientes la fiebre experimentada ninguna toxicidad significativa después de Aredia pero fue observada con cualquier tratamiento. Los doctores concluidos, “ambos agentes son eficaces en la gestión del hypercalcemia de la malignidad. En las dosis estudiadas, los efectos de Aredia son andlonger-duraderos más completo que los del clodronate.”

Qué el estudio antedicho no mencionó es que el clodronate se puede tardar oral cada día, mientras que la administración de Aredia se restringe a la infusión intravenosa. El hecho de que el calcio que normalizaba efectos de un de dósis simple de Aredia durara dos veces mientras un de dósis simple del clodronate no revele mucho, puesto que era sabido ya que el clodronate se debe tardar cada día de palabra para mantener sus efectos. El efecto secundario desagradable principal a Aredia es una fiebre transitoria, acompañada a veces cerca gripe-como síntomas tales como mialgia y linfopenia. Clodronate, por otra parte, aparece estar libre de efectos secundarios desagradables, con excepción del caso muy raro de causar demasiado poco calcio en la sangre (hypocalcemia).

Además, no hay pruebas a la demostración que Aredia aumenta supervivencia o previene el desarrollo de la metástasis en cáncer de seno. El clodronate de la demostración de dos estudios puede mejorar supervivencia. La preocupación más grande a los enfermos de cáncer, sin embargo, puede ser que Aredia se ha mostrado constantemente para elevar perceptiblemente los niveles de sangre del factor de necrosis de tumor y de los interleukin-6 (il-6), que tienen efectos de diferenciación sobre diversas variedades de células del cáncer. Clodronate no aumenta estos cytokines.

Aquí está otra preocupación: Un estudio que comparaba los efectos de Aredia y del clodronate sobre enfermos de cáncer mostró una disminución significativa de la cuenta del linfocito y del leucocito en el grupo de Aredia. En el mismo grupo, siete pacientes (el 24%) mostraron un aumento transitorio de la temperatura del cuerpo. Estos cambios no fueron encontrados en los pacientes tratados con el clodronate. El plasma il-6 y los niveles del factor de necrosis de tumor del suero (tnf) aumentaron perceptiblemente después del tratamiento de Aredia, mientras que no se consideró ningún cambio después de la infusión del clodronate.

¿Por qué es esto preocupante? Los pacientes del cáncer de seno han elevado ya niveles de tnf y de il-6. La elevación de estos dos cytokines refleja un estado avanzado de la enfermedad y una muerte inminente. El alto nivel del suero de il-6 también se mira como un calculador del pronóstico pobre en mieloma múltiple, y enfermedad más avanzada. Clodronate no impulsa il-6 tóxico.

Además, los pacientes con los niveles elevados del tnf del suero tienen una tasa de mortalidad perceptiblemente más alta que ésos con los niveles imperceptibles del tnf del suero. Estos hallazgos sugieren que el tnf pueda ser uno de los factores que contribuyen a perder síndrome en pacientes con el cáncer de próstata. el tnf también está implicado en la inducción de enfermedad inflamatoria autoinmune. Un estudio evaluó la acción antiinflamatoria posible de Aredia y del clodronate y encontró que las concentraciones bajas de Aredia indujeron il-6

Una supresión innecesaria

La supresión de Food and Drug Administration del clodronate pudo haber causado la muerte prematura o innecesaria de cerca de 30.000 mujeres americanas cada año, sobre la base del 6 de agosto de 1998 New England Journal del estudio de la medicina. Puesto que el clodronate se habría podido hacer hace 15 años disponibles, forzaron a cerca de 517.000 víctimas americanas del cáncer de seno a sufrir la metástasis del hueso que agonizaba, y un total de 450.000 mujeres murieron probablemente prematuramente porque el FDA negó agresivamente esta droga a los enfermos de cáncer.

Es difícil que la gente comprenda cuántos americanos sufren y mueren debido al fracaso de FDA para aprobar medicaciones seguras rápidamente bastante. Clodronate es no tóxico y su eficacia se ha probado en centenares de estudios científicos, con todo el FDA ha enviado agentes a otros países para cerrar a las compañías que envían esta terapia a los enfermos de cáncer americanos.

Clodronate es un ejemplo rígido de la buena voluntad de FDA de dejar a americanos sufrir y morir para proteger los beneficios enormes de la industria farmacéutica. La parte peor sobre esto es que tan muchos americanos saben que el FDA es incompetente y corrompen, con todo se sientan cómodamente y no hacen nada, mientras que miran ésos que cuidan sufren alrededor y mueren innecesario. ¿Podemos extraer analogías médicas de otros países para mostrar cómo los gobiernos hacen a sus ciudadanos morir para fomentar ideologías políticas? Un ejemplo extremo está ocurriendo en Afganistán ahora. El gobierno de Talibanes del fundamentalista ha decretado que no se permite a las mujeres practicar la medicina y que no se permite a los doctores de sexo masculino tocar o ver a los cuerpos de pacientes femeninos. Así, la atención sanitaria para las mujeres se ha eliminado con eficacia. Las mujeres y los niños están muriendo innecesario de las enfermedades que se dejan no tratadas. ¿Cómo los afganos están haciendo frente a este problema? En algunos casos, un pariente masculino irá a un doctor y señalará a los lugares en su propio cuerpo en donde el paciente femenino siente dolor. El doctor entonces prescribe la medicación para el varón en relación con procura para ella.

Si la situación médica en Afganistán suena brutal, es. Pero es tan la posición de FDA cuando niega a pacientes americanos del cáncer de seno una terapia probada que se ha utilizado con seguridad en Europa y otros países por casi 20 años. El hecho de que el clodronate sea no tóxico, no sea terrible costoso, y se haya mostrado para mejorar supervivencia le haría la droga de la opción en un mercado libre.

Funcionando contra. . . Hyperparathyroidism

Los doctores europeos han encontrado que el clodronate es eficaz en la restauración de niveles normales del calcio en hyperparathyroidism primario y secundario, así evitar la necesidad de la cirugía en mucha gente. En un estudio, el clodronate fue dado de palabra por dos a 32 semanas (1.0-3.2 gramos de diario) a nueve pacientes con hyperparathyroidism primario. En todos los pacientes, restauraron a los marcadores de la sangre de la enfermedad paratiroides a normal con el marcador más importante que era la concentración del calcio del suero. Todos los pacientes, por supuesto, tenían demasiado calcio en su sangre antes del tratamiento. Después del tratamiento, los niveles del calcio del suero bajaron al extremo superior de la gama normal en todos los pacientes. Hypercalcemia (demasiado calcio de la sangre) y el hypercalciuria (demasiado calcio en la orina) se repitieron cuando el tratamiento fue parado. Estos resultados sugieren que el clodronate pueda ser de uso en la gestión médica del hyperparathyroidism primario, particularmente en los pacientes en quienes la supresión de la enfermedad del hueso es deseable antes de la cirugía o en quienes se contraindica la cirugía.

En el caso de hyperparathyroidism secundario, los estudios indican que el clodronate (magnesio 800 tomado dos veces al día) junto con el magnesio 2.500 del calcio y 1.000 unidades internacionales de la vitamina D3 al día, podría restablecer el equilibrio metabólico apropiado y parar así las glándulas paratiroides de secretar demasiado PTH. Al tratar parathyroidism secundario, el clodronate se puede necesitar solamente por dos a ocho semanas, pero la suplementación del calcio y de la vitamina D3 debe continuar.

Cómo obtener, utilizar Clodronate

Para un directorio gratuito de las compañías costeras que envían algunas medicaciones no aprobadas, tales como clodronate, a los americanos, escriba a: Opción internacional de la sociedad gratis, 9 calles de Dubnoc, 64368 Tel Aviv, Israel. La dosis estándar para tratar el cáncer es el magnesio 800 del clodronate, tomado dos veces al día. En algunos estudios, esta dosis se ha utilizado dos veces con seguridad. Debe ser observado que las drogas del biphosphonate como clodronate están consideradas las terapias complementarias del cáncer porque las terapias convencionales (tales como quimioterapia citotóxica) se utilizan casi siempre con el clodronate. Es decir el clodronate no mata directamente a las células cancerosas, sino que previene la metástasis.

Los pacientes del cáncer de seno pueden querer considerar a tres--cinco al régimen del año de la terapia del clodronate. Los análisis de sangre para medir niveles del calcio del suero y la función del riñón se deben hacer 10 días después de iniciar terapia y todos del clodronate a dos meses después de eso. La preocupación por una pequeña minoría de gente es que el clodronate hará demasiado calcio ser tirado de la sangre al hueso. La prueba regular de la sangre detectará un déficit del calcio del suero. Un estudio advierte ésos que sufren de la escasez renal severa contra tomar el clodronate. Los riñones quitan normalmente exceso de clodronate, y la diálisis puede no quitar eficientemente el clodronate de la sangre. Otro estudio anima al clodronate que sea utilizado en enfermedad renal cuando el hypercalcemia está presente. Los análisis de sangre regulares pueden detectar problemas del riñón temprano, aunque dosis del clodronate para no aparecer causar enfermedad de riñón.

No utilice el clodronate si usted está embarazada porque podría efectuar al contrario metabolismo del calcio al feto.