Venta estupenda del análisis de sangre de Life Extension

Revista de Life Extension

LE Magazine febrero de 1999

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BPH
El otro lado de la moneda

BPH no es apenas una cuestión de testosterona… que la nueva investigación revela el papel del estrógeno y qué usted puede hacer sobre él.

Un nuevo descubrimiento asombrosamente explica porqué tan muchos hombres ahora contratan enfermedad de la próstata. La mayoría de los doctores piensan que la testosterona es el culpable, pero los científicos han expuesto defectos serios en esta teoría. Ahora usted puede ser el primer para aprender el método más avanzado de prevenir y de tratar la ampliación de la próstata.

El ccording a la opinión convencional, hiperplasia prostática benigna (BPH) se convierte cuando una forma activa del dihydrotestosterone llamado testosterona (DHT) estimula crecimiento de la célula. La testosterona es convertida a DHT sistémico así como dentro de la próstata por una enzima conocida como alfa-reductasa 5. DHT es lejos más activo que la testosterona en atar a los sitios en las células de la próstata que regulan crecimiento de la próstata. Cuando DHT ata a estos sitios, activa los factores de crecimiento que estimulan la proliferación de célula. Las medicaciones de uso general para BPH, tal como palma enana americana y el finasteride de la droga, inhiben la alfa-reductasa 5 para reducir crecimiento DHT-estimulado en la próstata.

Mientras que es apenas asombrosamente que el crecimiento de la próstata está bajo control hormonal, la vista antedicha de BPH es difícil explicar cuando consideramos los efectos del envejecimiento. BPH es después de todo una enfermedad del envejecimiento, y la producción de la testosterona disminuye con edad. Por otra parte, los niveles de disminución libre, fisiológico activa de la testosterona más agudamente debido a la testosterona creciente que ataba por una proteína llamaron la hormona de sexo la globulina obligatoria (SHBG). Se estima que los niveles de testosterona libre disminuyen en el cerca de 1% por año de la edad cuarenta envejecer setenta.

¿Así pues, si la producción de la testosterona disminuye con edad, podría haber otro mecanismo que contribuía a la ampliación de la próstata? La respuesta asombrosamente puede ser el desequilibrio cada vez mayor en hombres del envejecimiento entre sus niveles de estrógeno y la testosterona.

Mientras que el estrógeno de los niveles aparece ser relativamente estable en el varón del envejecimiento, el nivel de testosterona libre disminuye de forma empinada. Así con edad, un desequilibrio se convierte entre los estrógenos y los andrógenos (hormonas femeninas y masculinas). Comparado a hombres más jovenes, el ratio del estradiol libre (la forma más potente de estrógeno) para liberar la testosterona es el hasta 40% más arriba en más viejos hombres.

En la próstata sí mismo, el contraste entre los estrógenos de levantamiento y los andrógenos decrecientes se dibuja más agudamente. En el tejido conectador de la próstata, el tejido favorable donde BPH se piensa para convertirse, niveles del estrógeno aumenta perceptiblemente con edad, mientras que los niveles de DHT siguen siendo estables. Los niveles del estrógeno en el tejido conectador suben incluso a niveles más altos en pacientes de BPH. En el epitelio de la próstata, los niveles de DHT disminuyen con edad, mientras que los niveles del estrógeno siguen siendo estables. Los investigadores alemanes que han estado estudiando esto para más de quince años describen “un enorme aumento con la edad del ratio del andrógeno del estrógeno en la próstata humana.” Su artículo en el diario de la endocrinología y del metabolismo clínicos concluye:

“Nuestros resultados indican que la acumulación prostática de DHT, de estradiol, y de estrona está en la parte correlacionada íntimo con el envejecimiento, llevando con el aumento de edad a un aumento espectacular del ratio del estrógeno/andrógeno particularmente en el tejido conectador de BPH.”

Un estudio publicado en la próstata del diario confirma el concepto de un ratio elevado del estrógeno/andrógeno del suero como factor de riesgo para BPH. Analizando las muestras de sangre congeladas recogidas en el curso de una salud en grande estudie, los investigadores encontraron que el riesgo de BPH aumentó con niveles más altos del estradiol, y que el riesgo fue concentrado en hombres con los niveles relativamente bajos del andrógeno.

Un estudio japonés llegó a una conclusión similar, encontrando que el tamaño de la próstata correlaciona con el nivel del estradiol y con el ratio de estradiol a la testosterona libre. Sugieren que “el ambiente endocrino tendido para ser estrógeno-dominante con edad, particularmente, después de Edad Media, y que los pacientes con las próstatas grandes tenga ambientes estrógeno-más dominantes, estrógenos” que concluyen los “son hormonas dominantes para la inducción y el desarrollo de BPH.”

Las tentativas experimentales de inducir BPH con las hormonas contestarían a muchas preguntas, pero no se pueden realizar obviamente en seres humanos. Los únicos animales sabidos para desarrollar BPH con edad son perros y leones. En experimentos con los perros se ha establecido que BPH no se puede inducir sin estrógeno, no obstante debe ser observado que la estructura endocrina de la regulación y de la próstata es muy diferente en perro y hombre.

En hombres y mujeres posmenopáusicas, la mayoría de los estrógenos se producen de los andrógenos; específicamente, la mayoría del estradiol se produce de la testosterona. Esta conversión de andrógenos a los estrógenos se llama aromatización, después del aromatase de la enzima. Además de recibir el estrógeno que circula a través de la circulación sanguínea, el tejido conectador de la próstata produce su propio estrógeno con la aromatización.

Se ha sospechado de largo que el estrógeno - especialmente el desequilibrio del andrógeno del estrógeno se asoció al envejecimiento - los juegos un papel en BPH, pero hasta últimos años ningún efecto directo del estrógeno sobre la próstata podría ser demostrado. Un pedazo dominante de este rompecabezas ahora ha sido suministrado por un grupo de investigadores en la Universidad de Columbia, St Luke/Roosevelt Hospital en Nueva York, y la compañía farmacéutica Merck. En una serie innovadora de trabajos de investigación el culminar en artículos publicó este último año en la endocrinología de los diarios y los esteroides, demuestran la existencia de un segundo camino hormonal en la próstata por el que los estrógenos puedan imitar los andrógenos.

Puede ayudar a entender esta brecha pensando en hormonas como mensajeros químicos. Cuando los agregados de una hormona a su punto de enlace especial en una célula, él envían una señal a esa célula. En el caso de BPH, los andrógenos señalan las células para proliferar, causando crecimiento de la próstata. Estos investigadores han mostrado que los mensajes enviados a las células de la próstata por los andrógenos se pueden también enviar, a lo largo de un camino de señalización alternativo, por los estrógenos. Más asombrosamente, los estrógenos envían esta señal no atando a los puntos de enlace celulares usuales para el estrógeno, sino que por el contrario a la globulina obligatoria de la hormona de sexo (SHBG) que está limitada ya a la membrana celular. Como los autores lo pusieron, han mostrado que en la próstata, el estradiol es “capaz de activar el andrógeno normalmente considerado de los caminos responsivo.”

En una crítica publicada en la próstata del diario en 1996, un pionero de la investigación moderna de la próstata propuso un modelo nuevo de la fisiología de la próstata y la patogenesia basada en parte sobre esta investigación. Wells Farnsworth, profesor de la urología en la Facultad de Medicina de la Universidad Northwestern, descubrió la conversión de la testosterona a DHT en la próstata en el 60s temprano. En su artículo en próstata, profesor Farnsworth propone que el “estrógeno, mediado por SHBG, participe con el andrógeno en la determinación del paso del crecimiento y de la función de la próstata.”

Farnsworth observa que, según lo explicado arriba, los aumentos de SHBG con edad y “pueden actuar como un receptor adicional del andrógeno [punto de enlace para el andrógeno]” en la célula de la próstata. Él sugiere que, cuando el estrógeno ata a SHBG en la membrana celular, un factor de crecimiento llamado IGF-I (insulina-como el factor de crecimiento I) esté sintetizado, causando la proliferación de células epiteliales en la próstata. Esto fija la etapa para la proliferación adicional cuando los andrógenos activan los puntos de enlace para los factores de crecimiento. En la lengua de Farnsworth, el “estrógeno no sólo dirige la proliferación y la secreción stromal, pero también, con IGF-I, condiciona la respuesta del epitelio al andrógeno.” La investigación subsiguiente sugiere que IGF-II, que está menos bien entendido que IGF-I, pueda también estar implicado. Además de su papel posible en BPH, la investigación reciente indica que los niveles elevados de IGF-I pueden ser un calculador dominante del riesgo de cáncer de próstata. IGF-I puede también contribuir al aumento relativo a la edad en SHBG.

Farnsworth compara la proteína SHBG a una hormona, concluyendo: [SHBG] la capacidad newfound para evocar BPH y su implicación posible en la transformación de normal a las células cancerosas por los oncogenes pide esfuerzos crecientes para entender y para manejar SHBG y la secreción del estrógeno.

Los investigadores que descubrieron el camino de señalización alternativo concurren: “… el antagonismo [inhibición] del camino por el cual SHBG lleva a la inducción de genes andrógeno-responsivos puede ser una blanco terapéutica valiosa para el tratamiento o la prevención de BPH o del cáncer de próstata.”

Por consiguiente, estos investigadores estudiaron un pensamiento del agente para inhibir el atascamiento de SHBG a la membrana celular de la próstata, un extracto de la raíz de la planta de la ortiga tacaña, dioica del Urtica. En un papel publicado en 1995 en Planta Medica, demostraron que la raíz de la ortiga inhibe de hecho el atascamiento de SHBG a la membrana celular.

En una serie subsiguiente de artículos, los investigadores alemanes han identificado un componente de la raíz de la ortiga conocido como (-) - 3,4-divanillyltetrahydrofuran cuya afinidad obligatoria muy alta a SHBG describen como “notable.” Estos investigadores sugieren que los efectos beneficiosos de los lignans de la planta (tales como encontrado en aceite de linaza) sobre cánceres hormona-dependientes se puedan ligar a su afinidad obligatoria a SHBG. Los lignans sabidos más potentes a este respecto son componentes de la raíz de la ortiga.

Los estudios muestran que el extracto etanólico de raíz de la ortiga no consiste en la inhibición del atascamiento de SHBG, mientras que son los extractos acuosos y metanólicos.

Además de inhibir el atascamiento de SHBG, por lo menos seis componentes de raíz de la ortiga inhiben el aromatase, reduciendo la conversión de andrógenos a los estrógenos. Combinando la ortiga arraigue con resultados del pygeum en una inhibición más fuerte, sinérgica. Los estudios en la inhibición del aromatase por la raíz de la ortiga utilizaron los extractos metanólicos.

Un estudio experimental reciente proporciona una demostración dramática del efecto de la raíz de la ortiga sobre tejido de BPH. Este experimento fue basado sobre la hipótesis que BPH es comparable a una despertar del potencial de crecimiento embrionario en la próstata. Un sino urogenital fetal fue implantado en un lóbulo de la glándula de próstata en ratones adultos. Después de 28 días, los lóbulos implantados de ratones alimentaron una raíz de la ortiga que el extracto metanólico similar a un extracto en el mercado farmacéutico alemán mostró a 51,3% menos crecimiento que los lóbulos de ratones en el grupo de control.

La raíz de la ortiga es ampliamente utilizada como terapia de primera línea para BPH en Alemania, donde hay 15 drogas farmacéuticas que consisten solamente en raíz de la ortiga. La raíz de la ortiga se ha estudiado extensivamente en ensayos clínicos europeos durante los últimos veinte años. El buen diseño del estudio es esencial en la evaluación de terapias de BPH, puesto que los efectos importantes del placebo son normales en estudios de BPH.

Un ensayo de doble anonimato, placebo-controlado bien diseñado de la raíz de la ortiga fue publicado en el diario urológico alemán Urologe en 1996. Este estudio de tres meses implicó a 41 pacientes de BPH con flujo urinario máximo debajo de 15 ml/sec. y una cuenta media de 18,2 en la escala de IPSS (cuenta internacional del síntoma de la próstata). Una cuenta de IPSS de 0-7 se considera como levemente sintomático, 8-19 tan moderado sintomático, y 20-35 como altamente sintomática.

Para el final del ensayo, el flujo urinario máximo aumentó en una media de 66,1% (a partir 10,9 a 18,1 ml/sec.) en el grupo tratado con la raíz de la ortiga, comparada a 36,6% (a partir 12,3 a 16,8 ml/sec.) en el grupo del placebo. Las cuentas medias de IPSS cayeron dos veces tanto en el grupo de la raíz de la ortiga (a partir la 18,2 a 8,7) como en el grupo del placebo (a partir la 17,7 a 12,9). Por la comparación, los ensayos del finasteride estándar de la droga de BPH (Proscar) muestran a mejoras más modestas placebo en relación con. Una vez más este estudio utilizó el extracto metanólico de la ortiga.

Ocho ensayos anteriores de la raíz de la ortiga mostraron efectos beneficiosos sobre un total de aproximadamente 15.000 pacientes de BPH. Estas dosis diarias usadas los ensayos de la ortiga extraen el alcance a partir del magnesio la 600-1200 y durado a partir 3 semanas a 180 días.

En la ortiga de Europa la raíz también se utiliza conjuntamente con palma enana americana. Esta combinación es lógica puesto que la raíz de la ortiga actúa con el camino de señalización alternativo en la célula de la próstata, mientras que la palma enana americana actúa en el camino de señalización primario limitando actividad de DHT. En efecto, la raíz de la ortiga se dirige al lado del estrógeno de BPH, mientras que la palma enana americana se dirige al lado del andrógeno. Además, ambas hierbas tienen acciones antiinflamatorias.

Desde 1995, tres estudios clínicos de una palma enana americana/de una combinación estándar de la ortiga se han publicado en diarios médicos alemanes. Los estudios utilizaron dos cápsulas por el día de extracto de la palma enana americana del magnesio 160 más el extracto de la raíz de la ortiga del magnesio 120.

Un estudio de doble anonimato seleccionado al azar comparó la combinación de la palma enana americana/de la ortiga al finasteride estándar de la droga de BPH en 543 pacientes que sufrían de BPH efectúa I a II. La terapia y la medicación herbarias probaron semejantemente eficaz en todas las medidas: flujo, tiempo del urination, cuentas de IPSS, y evaluaciones de la calidad de vida urinarios de los pacientes. Ambas terapias crecientes de eficacia durante meses. Por ejemplo, la cuenta media de IPSS en el grupo herbario de la terapia disminuyó a partir la 11,3 a 8,2 después de 24 semanas y 6,5 después de 48 semanas; en el grupo del finasteride disminuyó a partir la 11,8 a 8,0 después de 24 semanas y 6,2 después de 48 semanas. Los pacientes toleraron terapia herbaria mejor que el finasteride que causa líbido y disfunciones sexuales disminuidas incluyendo impotencia en algunos pacientes.

Otro estudio placebo-controlado utilizó un diseño de cruce. Cuarenta pacientes con BPH efectúan I o II y flujo urinario debajo de 20 ml/sec. recibió cualquier palma enana americana/ortiga o placebo por 24 semanas. Los pacientes que recibían la combinación herbaria mostraron la mejora significativa en el flujo de la orina máxima (3,3 ml/sec.) comparado al placebo, y había mejoras similares en el flujo medio, el volumen total del urination, el tiempo del urination, y el tiempo del aumento del flujo. Era también una mejora significativa en la cuenta urológica americana del síntoma de la asociación comparada al placebo. En la fase de la cruce del ensayo, cambiaron a los pacientes que habían estado en el placebo por 24 semanas a la combinación herbaria por otras 24 semanas. Estos pacientes mostraron resultados positivos similares.

Un estudio de observación grande que implicaba 419 prácticas de la urología siguió a 2.030 pacientes con suave para moderar BPH. Todos los pacientes recibieron la palma enana americana/la ortiga por 12 semanas. Este estudio encontró las mejoras medias siguientes: el flujo urinario máximo aumentó 25,8%, el flujo urinario de la media aumentó 29,0%, la orina residual disminuyó 44,7%, la nicturia disminuyó 50,4%, la disuria disminuyó 62,5%, y el goteo del posts-urination disminuido 53,6%. 86% de pacientes divulgó la mejora del síntoma. Más poco el de 1% de los pacientes divulgaron efectos secundarios, y éstos eran suaves.

Hasta el momento, no ha habido ensayos clínicos de una combinación del pygeum de la palma enana americana/ de la ortiga. Como se mencionó anteriormente, la raíz de la ortiga y el pygeum sinergizan en aromatase de inhibición. Además, estas tres hierbas afectan a factores de crecimiento de las maneras que aparecen ser beneficiosas en la prevención y el tratamiento de BPH. Según un artículo 1997 en el diario de la urología, el pygeum inhibe la proliferación de célula inducida por los factores de crecimiento EGF (factor de crecimiento epidérmico), el bFGF (factor de crecimiento básico del fibroblasto), e IGF-I (insulina-como el factor de crecimiento I) en células stromal de la próstata de la rata. Un estudio 1998 en urología europea encontró que la palma enana americana inhibe la proliferación de célula bFGF-estimulada en cultivos celulares humanos de la próstata. La investigación preliminar sugiere que un componente de la raíz de la ortiga inhiba el atascamiento de EGF a las células humanas de la próstata.

Al igual que la caja para muchas hierbas medicinales, la eficacia clínica de la raíz de la ortiga fue demostrada en un momento en que la ciencia médica todavía no había hecho los avances básicos necesarios para entender su mecanismo de la acción. Ésta puede ser una razón que ofende la raíz es relativamente desconocido en América mientras que la palma enana americana, con su mecanismo relativamente claro de la acción basado sobre la testosterona, está de uso corriente. Al igual que la caja para la palma enana americana, tardará probablemente los años para que las compañías farmacéuticas desarrollen una droga sintética para dirigir eficazmente el mecanismo de la acción de la raíz de la ortiga. Ambos extraordinario extractos herbarios tolerados pozo están disponibles ahora para las víctimas de BPH.

El Life Extension Foundation ha gastado recursos significativos para desarrollar una mejor comprensión de la proliferación de célula de la próstata y cómo controlarla. La ventaja inmediata a los miembros es que todos los productos de la próstata ofrecidos por el club de los compradores de Life Extension se han reformulado para reflejar estos nuevos hallazgos.