Venta estupenda del análisis de sangre de Life Extension

Revista de Life Extension

LE Magazine marzo de 1998

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Frrom reimpreso JAMA, el 17 de diciembre de 1997, vol. 278, no. 23

Complementario, alternativo, poco convencional,
y medicina integrante

Llamada para los papeles para las aplicaciones coordinadas publicación anual del tema AMA Journals

Diario de American Medical Association

De la acupuntura al aromatherapy, de la homeopatía a la hipnosis, y de la terapia de relajación al reflexology, la medicina numerosa de las prácticas que se llaman complementario, alternativa, poco convencional, o integrante ha llegado a ser cada vez más frecuente y popular. Aunque muchas de estas terapias abarcan las modalidades y las filosofías diversas que se consideran generalmente fuera del reino de la medicina alopática de la corriente principal, el uso de las intervenciones de la medicina complementaria, las visitas a los médicos de la medicina alternativa, y los gastos para estas terapias son sustanciales. En los Estados Unidos, 425 millones de visitas estimadas a los médicos poco convencionales de la medicina excedieron en 1990 el número de visitas a los médicos de la atención primaria y el uso de la terapia poco convencional generó los gastos estimados en $14 billion.1 que las terapias complementarias son utilizadas por el 20% al 50% de la población en muchos countries2 europeos y por el 48% de la población en Australia.3

A pesar del aumento de interés público y del uso mundial de terapias complementarias y alternativas, la prueba científica de alta calidad que establece claramente la eficacia (o la falta de eso) de estas intervenciones es lacking.4, 5

Por lo tanto, muchos médicos han visto tradicionalmente la medicina alternativa generalmente y la mayoría de las prácticas contenidas en esto, con escepticismo y desconfianza.

Sin embargo, los recientes desarrollos indican actitudes cambiantes hacia estas terapias poco convencionales, y demuestran el reconocimiento cada vez mayor de la necesidad de investigar críticamente la seguridad y la eficacia de las prácticas de la medicina complementaria y alternativa y de determinar cómo algunas de estas terapias podrían ser integradas en práctica clínica de mejorar atención a los pacientes. Por ejemplo, los institutos nacionales de los E.E.U.U. de la salud (NIH) gastan aproximadamente $40 millones por año en investigación relacionada con la medicina complementaria y alternativa (en gran parte implicando la manipulación dietética y la medicina del comportamiento), 6 y la oficina de NIH de la medicina alternativa, que fue establecida en 1992, son considerados ahora hacer su situación actualizar a un centro nacional hecho y derecho (para la investigación de la medicina complementaria y alternativa) .7 en su comentario de encuestas publicadas, de Ernst y de colleagues8 encontraron que, por término medio, los médicos perciben terapias médicas complementarias (tales como acupuntura o manipulación) como moderado eficaz. Berman y al.9 divulgaron que eso más que la mitad de los médicos de cabecera que examinaron consideraba intervenciones de la medicina alternativa (la terapia incluyendo de dieta y del ejercicio, de la retroacción biológica, hypnotherapy, y del masaje) representar “legitiman prácticas médicas.” Por lo menos 34 Facultades de Medicina de los E.E.U.U. se han divulgado para haber comenzado o están desarrollando cursos en prácticas médicas alternativas en su educación médica programs.10 que los nuevos diarios biomédicos dedicados a la evaluación científica de las demandas poco convencionales de la salud también han sido launched.11

Dado el interés que brotaba en medicina alternativa entre el público en general, los pacientes, los médicos, los centros médicos académicos, y los pagadores de la atención sanitaria, el comité de redacción redaccional del JAMA y el titulado y los redactores de los diarios de los archivos de American Medical Association (AMA), usando nuestro proceso modificado publicación anual de Delphi, alineó la medicina alternativa entre los tres temas superiores (de 86) para que nuestros diarios dirijan en el año que venía. (El año pasado, la medicina alternativa alineada 68.a del comité de redacción redaccional de 73 temas.) Por otra parte, en una encuesta reciente, 12 lectores del médico del JAMA identificaron la medicina alternativa como el séptimo (de 73) la mayoría del tema importante para la publicación adentro [JAMA]. Considerando que las terapias médicas complementarias y alternativas tienen el potencial para implicar a pacientes de médicos en virtualmente todas las especialidades, los redactores de los diarios científicos de AMA han seleccionado la medicina complementaria y alternativa como el tema para que los problemas coordinados del tema sean publicados tarde en 1998.

El formato para el tema del concurrente publica en complementario, alternativo, poco convencional, y la medicina integrante será similar a los problemas del tema en la “calidad del cuidado” (noviembre de 1997) y del “cuidado manejado” (octubre de 1996), en que los diarios científicos de AMA dedicaron todas o muchas sus páginas, según lo merecido después de la evaluación y de la revisión paritaria editoriales, a un tema común. Los 1998 problemas coordinados del tema proporcionarán un foro único, multidisciplinario para la publicación de los estudios originales de la investigación y los artículos eruditos que presentan la nueva información científica e ideas innovadoras en medicina complementaria y alternativa a la comunidad médica y científica. Por énfasis estimulante de la investigación y del donante a este tema, esperamos promover la atención extensa en la literatura médica y los medios de la endecha, la educación adoptiva entre profesionales de la atención sanitaria, y el conocimiento del aumento entre los pacientes y el público.

Invitamos a autores de los Estados Unidos y de otras naciones, especialmente autores de países con una historia extensa de la práctica no occidental, nonallopathic (e.g., estudios de la acupuntura de China), de presentar los manuscritos originales en temas referente a la medicina complementaria y alternativa para la consideración para la publicación en el JAMA o en uno de los diarios de AMA Archives. El manuscrito puede ser un informe de la investigación original, una crítica, un pedazo de la opinión, o en el formato de un de los otras características regulares de uno de los diarios científicos de AMA. Los estudios de alta calidad de la investigación (especialmente ensayos clínicos seleccionados al azar) que evalúa la eficacia, la seguridad, los resultados, y la rentabilidad de las intervenciones de la medicina complementaria y alternativa están de interés particular. Los manuscritos que evalúan la integración de las terapias médicas complementarias en práctica clínica convencional y los papeles que examinan la medicina alternativa desde la perspectiva de pacientes, las organizaciones de la atención sanitaria, o los centros médicos académicos también son agradables.

Los redactores de los diarios científicos de AMA miran adelante a recibir los manuscritos para la consideración para la publicación en el problema coordinado del tema en medicina complementaria, alternativa, e integrante. Los manuscritos presentados están conforme a nuestra evaluación y revisión paritaria editoriales rigurosas usuales, y la aceptación del avance para ningún papel no puede ser garantizada. Los artículos aceptados para la publicación por el JAMA o por uno de los diarios de AMA Archives pero no incluidos en los problemas del tema serán publicados en otras aplicaciones estos diarios. Los autores deben consultar las instrucciones para los autores para JAMA13 o el diario apropiado de los archivos para las directrices sobre la preparación y la presentación del manuscrito. Los manuscritos recibidos el 1 de abril de 1998, tendrán la mejor ocasión de la aceptación para los problemas coordinados del tema. Phil B. Fontanarosa, M.D. George D. Lundberg, M.D.

REFERENCIAS

  1. Eisenberg DM, Kessler RC, C adoptiva, y otros “medicina poco convencional en los Estados Unidos: predominio, costes, y modelos del uso.” MED de N Inglés J. 1993;328:246-252.
  2. Fisher P, medicina de Ward A. Complementary en Europa. BMJ. 1994,309:107-111.
  3. MacLennan AH, ADO de Wilson, Taylor AW. “Predominio y coste de medicina alternativa en Australia.” Lanceta. 1996;347:569-573.
  4. El panel de las instrucciones de la práctica y de política, institutos nacionales de la oficina de salud de la medicina alternativa. “Instrucciones de práctica clínicas en medicina complementaria y alternativa.” MED de Fam del arco. 1997,6.149-154.
  5. ¿Linde K, Clausius N, Ramírez G, y otros “están los efectos clínicos de efectos del placebo de la homeopatía? Un meta-análisis de ensayos placebo-controlados.” Lanceta. 1997;350: 834-843.
  6. WB de Jonas. “Investigando la medicina alternativa.” Nat Med. 1997,3:824-827.
  7. Wadman M. “fila sobre la situación de la medicina alternativa en NIH.” Naturaleza. 1997;389:652.
  8. Ernst E, Resch kilolitro, AR blanca. “Medicina complementaria: qué médicos piensan en él: un meta-análisis.” MED del interno del arco. 1995,155:2405-2408.
  9. BM de Berman, Singh BK, Lao L, y otros las “actitudes de los médicos hacia medicina complementaria o alternativa. una encuesta regional.” Tablero Fam Pract de J. 1995; 8:361-366.
  10. Jacobs JJ. “Puentes del edificio entre dos mundos: la oficina del NIH de la medicina alternativa.” MED de Acad. 1995,70:40-41.
  11. Stapleton S. “nuevo diario examina demandas de la medicina alternativa.” Noticias médicas americanas. 3,1997:14 de noviembre.
  12. Lundberg GD, Paul M, Fritz H. “una comparación de las opiniones de expertos y de lectores ordinarios reconocidos en cuanto a qué temas debe dirigir un diario médico general.” Presentado en el congreso internacional sobre Peer Review biomédico y comunicaciones globales; 20 de septiembre de 1997; Praga, República Checa.
  13. Instrucciones para los autores. JAMA 1997; 278:68 76.



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