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Revista de Life Extension

LE Magazine abril de 1997

Una alternativa botánica a las drogas de antidepresivo

Por I.J. Wolf

En Hypericum y la depresión, nota del Dr. Harold Bloomfield (y co-autores Mikael Nordfors, M.D. un nd Peter McWilliams) que la hierba de San Juan se ha utilizado de largo en medicina popular como un anti-bacteriano potente y remedio antihongos. Citan la enciclopedia ilustrada de Rodale de hierbas para las pruebas que el hypericum ha sido una herramienta para aliviar úlceras, gastritis, diarrea y náusea, así como de un bálsamo para los cortes, y una analgesia.

imagen Por décadas, millones de americanos que buscaban alivio de la depresión clínica han tenido opciones limitadas del tratamiento: las víctimas pudieron trabajar con un terapeuta, o las drogas de antidepresivo del intento como el Prozac o Zoloft. Mientras que estos acercamientos tienen un historial creíble, tienen desventajas.

Una opción natural

En el principio de los 90, el Bloomfield y el McWilliams, co-sidos autor un libro cómo curar la depresión. En el curso de su investigación parecieron alternativas (a menudo inverificadas) amplias a los tratamientos estándar para la depresión. Entre éstos era el Hypericum Perforatum o la hierba de San Juan (el mosto significa la planta) - un extracto herbario de un botánico floreciente, sabido de largo para sus propiedades medicinales.

El “Hypericum no es algo que acaban de descubrir a través del Atlántico. Ha sido utilizado por europeo y los médicos alemanes en un modelo continuo desde épocas antiguas,” dice el campo del Dr. Bloom-. “Viene como una sorpresa a nosotros aquí en los E.E.U.U. porque hemos elegido separar nuestras raíces a la medicina herbaria.”

Al mismo tiempo, los estudios que examinaban el efecto del hypericum sobre la depresión comenzaron a aparecer en literatura médica tal como la revista de medicina británica. Estos estudios sugirieron que uno o más de los ingredientes activos en el extracto botánico (posiblemente hypericin) fueran tan eficaces en el alivio de los síntomas de la depresión como los productos farmacéuticos sintéticos, con menos efectos secundarios. Esto los llevó a escribir su Hypericum y depresión actuales del libro, apenas publicados por la prensa del preludio.

Validación científica

Los resultados de 23 estudios que implicaban a cinco mil participantes llevaron British Medical Journal a editorialize eso: La “hierba de San Juan es un tratamiento prometedor para el Hypericum de la depresión… que los extractos eran perceptiblemente superiores al placebo y semejantemente eficaces como los antidepresivos estándar… la hierba pueden ofrecer una ventaja, sin embargo, en términos de seguridad y tolerabilidad relativas, que pudieron mejorar conformidad paciente.”

En octubre de 1994, el diario de la psiquiatría geriátrica y la neurología también editorialized sobre el hypericum en un problema suplemental dedicaron totalmente a los papeles que exploraba la hierba como antidepresivo. Según el redactor Michael A. Jenike, M.D:
“La forma de muchos estudios un cuerpo impresionante del tratamiento de las pruebas… con el hypericum ha sido [tener] eficacia similar confirmada (el 50 a 80 por ciento) como drogas de antidepresivo sintéticas. Su perfil suave del efecto secundario puede hacerle la primera tratamiento-de-opción para la depresión del suave-a-moderado….”

Hypericum contra las drogas de antidepresivo

Ha habido por lo menos 8 seleccionados al azar, estudios de doble anonimato que comparaban el hypericum con las drogas de antidepresivo tales como imipramine, amitryptilin, maprotiline y desipramine en pacientes con la depresión del suave-a-moderado. El hypericum ha producido generalmente los efectos similares del antidepresivo que llegan a ser más fuertes con la longitud del tratamiento, sin los efectos secundarios adversos asociados a estas drogas. Aquí están los resultados de dos de estos estudios.

En un estudio en la clínica psiquiátrica en Darmstad, Alemania, 135 pacientes, envejece 18-75 años (71 varones y 64 hembras) fue dada las tabletas indistinguibles del extracto del hypericum (magnesio 2,7. diario del contenido estandardizado del hypericin) o del imiprimine (magnesio 75. diario) en tres dividió las dosis por 6 semanas en un ensayo clínico seleccionado al azar, de doble anonimato. Dos de las medidas de la depresión usadas en este ensayo eran Hamilton Depression Scale (HAMD) y la escala global clínica de las impresiones (cgi).

imagen El HAMD malo bajó a partir la 20,2 a 8,8 en el grupo del hypericum y a partir la 19,4 a 10,7 en el grupo del imipramine. La cuenta del cgi para el efecto terapéutico subió a partir el 1,3 a 3,1 en el grupo del hypericum y a partir el 1,2 a 2,7 en el grupo del imipramine. Basado sobre las cuentas del cgi, los investigadores concluyeron eso: “La cuenta del cgi en el cambio de la severidad de la enfermedad mostró una tendencia hacia mejores resultados con el hypericum. 81,8% fueron clasificados como siendo mejorado en hypericum, mientras que 62,5% mejoraron en el imipramine. 18,2% estaban sin cambios o lo mismo en el hypericum comparado a 34,4% en el grupo del imipramine. Ningunos de los pacientes del hypericum y los dos de los pacientes del imipramine experimentaron el empeoramiento de su condición.”

Los efectos de la droga adversos fueron divulgados por 8 pacientes sobre hypericum y 11 pacientes sobre el imipramine. Los efectos nocivos más frecuentes de los pacientes del hypericum eran boca seca y los vértigos compararon a la boca seca, a los vértigos, a la ansiedad y al estreñimiento en el grupo del imipramine. Diez de los 11 efectos secundarios adversos divulgados por los pacientes del hypericum eran considerados ser “suaves”, mientras que en los pacientes del imipramine, 15 eran considerados “suave”, 4" moderado” y 3" severo”.

Otros seleccionados al azar, estudio de doble anonimato compararon el hypericum (diario del magnesio 75 del hypericin standaridized) con el amitryptiline (magnesio 30. diario) en tres dividió las dosis por 6 semanas en 80 pacientes con suave-a la depresión moderada (Neurologie/Psychiatrie, 7:235-240, 1993). En este estudio, la cuenta de HAMD cayó a partir el 15,82 a 6,34 en el grupo del hypericum y a partir el 15,26 a 6,86 en el grupo del amitryptiline.

En este estudio, había más de dos veces tantas denuncias sobre efectos secundarios adversos en el grupo de Amitryptiline (el 58%) que en el grupo del hypericum (el 24%). Los efectos secundarios en el grupo de Amitryptiline, que los problemas gastrointestinales y respiratorios incluidos, eran más serios que en el grupo del hypericum.

Hypericum contra placebo

Ha habido por lo menos 16 seleccionados al azar, estudios de doble anonimato que comparaban los efectos del antidepresivo del hypericum con placebo. En 13 de estos estudios, había una ventaja estadístico significativa para el hypericum sobre placebo. En un resumen de 15 de estos estudios en 1.008 pacientes, no había diferencia divulgada en efectos secundarios adversos en los pacientes que recibían el hypericum (4,1%) y los pacientes que recibían los placebos (4,8%). Había realmente menos pacientes que cayeron de los grupos del hypericum (0,4%) que de los grupos del placebo (1,6%).

En un ensayo placebo-controlado multicentro, 72 pacientes, envejecen 18-70 años, con la “depresión importante” fueron dados el diario del hypericum del magnesio 2,7 (contenido estandardizado del hypericin) o el placebo en tres dividió las dosis por 6 semanas. En las dos semanas pasadas del estudio, dieron los pacientes en el grupo del placebo el hypericum debido a la ventaja obvia del hypericum sobre placebo.

Las cuentas en el HAMD mostraron una ventaja clara, estadístico significativa para el hypercium contra placebo. La cuenta mala en el grupo del hypericum cayó a partir el 21,8 a 9,3 (dentro de la gama normal) después de 4 semanas del tratamiento, con otra reducción a 6,3 en las semanas 5 y 6 del ensayo. En comparación, las cuentas reducidas también mostradas del grupo del placebo, pero no a los niveles normales.

Según la escala del cgi, había mejora terapéutica importante en el grupo del hypericum comparado solamente a la mejora suave en el grupo del placebo. En las dos semanas pasadas del estudio, cuando ésos en el grupo del placebo fueron dados el hypericum, había “mejora sensible” (según la escala del cgi). Había pocos o ningunos efectos secundarios divulgados en el grupo del hypericum.

Otras ventajas del Hypericum

Según el Hypericum y la depresión del libro, los autores observan que la hierba “se está estudiando actualmente médicamente como tratamiento para AYUDA, varias formas de cáncer, las enfermedades de la piel tales como psoriasis, artritis reumatoide, las úlceras pépticas, e incluso resaca.”

El Hypericum también parece mejorar la calidad del sueño, una preocupación importante en pacientes deprimidos. Los estudios tempranos en los subgrupos de poblaciones deprimidas revelan que la hierba de San Juan puede rendir resultados beneficiosos cuando está utilizada como el tratamiento para la depresión afectiva estacional (TRISTE) y otras formas de depresión.

Cómo el Hypericum trabaja

A principios de, había especulación que el hypericum puede prevenir la avería de neurotransmisores por las enzimas tales como oxidasis de monoamina (MAO). Esta explicación tenía la hierba echada en el papel de un inhibidor de MAO. El estudio adicional, sin embargo, ha llamado esta teoría en la pregunta.

Un escenario más probable es que uno fuera de cerca de diez componentes posibles en hypericum bloquea el atascamiento de la serotonina y de otros neurotransmisores.

Otra posibilidad es que el hypericum impulsa el sistema inmune bloqueando la producción de hormonas tensión-inducidas tales como CRH, HORMONAS ADRENOCORTICOTRÓFICAS y cortisol. Esta acción puede validar las propiedades antivirus propuestas de la hierba.

Efectos secundarios adversos

El “Hypericum es muy muy seguro,” dice a Bloomfield. “En Alemania, 66 millones de dosis fueron prescritas diariamente en 1994. No había informes de las interacciones medicamentosas negativas y ningunas pruebas de la toxicidad o de la sobredosis.

En un estudio de 3.250 pacientes que toman la hierba, 2,4% efectos secundarios experimentados, generalmente suaves. Las irritaciones gastrointestinales explicaron 0,6%, las reacciones alérgicas para 0,5%, el cansancio para 0,4% y el desasosiego para 0,3%.

British Medical Journal divulgó una cifra más elevada: el 10,8 por ciento, con las denuncias similares a ésas arriba. “Incluso a esta tarifa más alta”, las notas Bloomfield, British Medical Journal divulgaron una cifra más elevada: el 10,8 por ciento, con las denuncias similares a ésas arriba. “Incluso a esta tarifa más alta”, las notas Bloomfield, “la publicación médica concluyeron que los efectos secundarios serios de la hierba eran “raros y suaves””.

El Dr. Bloomfield observa que la mayor parte de los efectos secundarios notados con el hypericum desaparecen en sus los propio como el cuerpo se aclimata a la hierba, y se pueden también mejorar con una reducción leve en la dosificación. el Floración-campo también aconseja al usuario permanecer en la comunicación con su proveedor de asistencia sanitaria y, si los síntomas sigue siendo severos, interrumpe la terapia e intenta otro acercamiento.

Dosificación recomendada

Basado sobre la mayoría de los estudios médicos en hypericum y la depresión, Bloomfield recomienda el magnesio 300 del extracto del hypericum (que contiene 0,3% hypericin estandardizados) tres veces al día para la depresión. La dosificación adulta se puede tomar por los adolescentes.

Bloomfield advierte que la hierba puede no trabajar por seis--ocho a semanas. Los certificados han registrado resultados en periodos de tiempo más cortos.

Mirando cuánto tiempo una época de continuar en el hypericum, Bloomfield estima una dosis probable del mantenimiento de seis meses. “Aunque es generalmente un 1/3, 1/3, 1/3 situación,” él continúa: “Un tercero de ésos que toman el hypericum será fino después de seis meses y puede destetarse de la hierba; otro tercero puede encontrar que quieren utilizarlo intermitentemente según las necesidades; mientras que el tercer pasado puede sentir la mejor continuación en la hierba para un periodo de tiempo más largo.”

Precauciones importantes

Bloomfield subraya que cualquier persona que toma actualmente las drogas de antidepresivo estándar no debe cambiar su régimen repentinamente sin la supervisión profesional. La discontinuación precipitada de tales drogas arriesga un efecto potencialmente peligroso del rebote. Como con cualquier enfermedad seria, cualquier persona que sufre de la depresión clínica se debe seguir por el psiquiatra calificado o el otro médico con experiencia en tratar la depresión.

También, combinar el hypericum con los inhibidores de MAO pudo producir una subida peligrosa de la presión arterial. La automedicación no supervisada con el hypericum conjuntamente con las drogas de antidepresivo puede causar el exceso del síndrome-uno de la serotonina del neurotransmisor. Los síntomas de este síndrome incluyen sudar, la agitación, la confusión, el letargo, el temblor y mover de un tirón del músculo.

Bloomfield no recomienda el hypericum para la depresión severa o la enfermedad (maniacodepresiva) bipolar hasta que más investigación se conduzca en el uso del hypericum para estas condiciones.