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Revista de Life Extension

Life Extension revista junio de 2013
Informe  

Cumbre 2012 de la célula madre del mundo

Por Ben Best
Cumbre 2012 de la célula madre del mundo  

La terapia de célula madre tiene el potencial para transformar la medicina sobre todo apenas de tratar síntomas a la restauración del tejido sano, joven que sigue cada lesión, de la enfermedad, y de la degeneración edad-asociada. Desafortunadamente, junto con tal gran esperanza tiene fraude científico venido,1,2 preguntas éticas,3 y un anfitrión de otras controversias. La prohibición federal puesta en la investigación de la célula madre ha retrasado en 2001 marcado la introducción de esta terapia de la brecha en el uso clínico de la práctica.

Las células madres varían en su potencia para hacer diversos tipos del tejido. Las células madres adultas y las células madres de la sangre del cordón umbilical tienen menos capacidad de hacer diversos tejidos que las células madres pluripotent o embrionarias.4 células madres embrionarias pueden potencialmente generar cualquier tejido en el cuerpo y llevar un riesgo reducido para ser rechazada por el sistema inmune.4,5 aunque deriven a las células madres embrionarias de un embrión que consiste en menos que un par cientos células, ha habido mucha controversia ética y religiosa encima si tal embrión debe ser considerado humano.

En agosto de 2001, presidente George W. Bush intentó comprometer limitando la investigación federal que financiaba a algunas docena variedades de células embrionarias. En marzo de 2009, presidente Barack Obama quitó algunas de las restricciones. No obstante, un estudio publicado en 2011 indicó que casi la mitad de los científicos de la célula madre examinados divulgó que la incertidumbre política había afectado substancialmente a su investigación o deseo de continuar trabajando en el campo.6

La ciencia no trabaja como un interruptor de la luz. Una vez que se apaga la investigación sobre todo “” (según lo ocurrido en 2001), “no se gira inmediatamente” en respuesta a la política cambiada del gobierno.

Cumbre de la célula madre del mundo

La cumbre 2012 de la célula madre del mundo, sostenida el 3-5 de diciembre de 2012, en West Palm Beach, la Florida, fue organizada no simplemente para ser una conferencia científica, pero ser una conferencia sobre todos los problemas se relacionó con las células madres. Muchos de ésos allí eran pacientes en las sillas de ruedas que eran impacientes para la investigación y las terapias disponibles. Cuando había sesiones paralelas (como hay a menudo), opté asistir a las sesiones científicas bastante que las que está que se ocupaban de ley, de los éticas, de industria, o de defensa paciente. Con tanto bombo sobre los potenciales de la terapia de célula madre, mi interés primero en la cumbre de la célula madre del mundo era aprender qué medicina ha logrado realmente con las células madres. No obstante, había sesiones (generales) plenarias sobre todos los temas a que asistí junto con la mayor parte de los otros que assistían a la conferencia.

Décadas de terapia de célula madre

Han utilizado a las células madres en la medicina por décadas, sobre todo para el tratamiento de ciertos cánceres y desordenes de sangre,7,8 pero ésas han sido células madres adultas bastante que las células madres embrionarias que han causado tanto controversia. Más recientemente, han utilizado a las células madres umbilicales de la sangre del cordón umbilical porque el sistema inmune no maduro en sangre del cordón umbilical da lugar a menos incompatibilidades inmunes,9 y porque las células madres de la sangre del cordón umbilical tienen mayor potencia que las células madres adultas.10 según lo observado arriba, las controversias éticas, políticas, y legales3,6 han reducido grandemente el desarrollo y el uso de las terapias de célula madre embrionarias. Shinya Yamanaka ganó un Premio Nobel 2012 Para su descubrimiento 2006 que cuatro proteínas podrían estimular cuatro genes para convertir las células del tejido conectivo en las células madres pluripotent.11,12 si estas células madres pluripotent inducidas son equivalente en potencia y seguridad a las células madres embrionarias es una pregunta científica sin resolver.13

Ensayos clínicos de la célula madre

Chris Mason, doctorado, (profesor del Bioprocessing regenerador de la medicina, Universidad Londres, Londres, Inglaterra) moderó un panel en el cual él discutió ensayos clínicos actuales de los tratamientos de la célula madre. Los millares de ensayos clínicos están actualmente en curso para las terapias de célula madre, pero por lo menos la mitad de ellas es solamente en la fase I.14

Órganos artificiales de las células madres

Órganos artificiales de las células madres  

Paolo Macchiarini, Doctor en Medicina, doctorado, (profesor de la medicina regenerador, instituto de Karolinska, Estocolmo, Suecia) era un ponente que marca la tónica que divulgó sobre sus brechas en el trasplante usando las células madres. En 2008, él alcanzó el primer trasplante bronquial tejido-dirigido acertado del mundo.15 que él comenzó con la tráquea de un donante que serviría como andamio biológico para las células madres, él colonizaron la tráquea con epitelial y provienen los chondrocytes célula-derivados (células encontradas en cartílago) cultivados de las células tomadas del beneficiario (mujer de 30 años), y con éxito trasplantadas el bronquio en el beneficiario. Él realizó un trasplante traqueal similar en una víctima de cáncer de 36 años en 2011.16 el Dr. Macchiarini habló de las dificultades de conseguir a las células madres integrar en el andamio biológico, no apenas colonizar en la superficie del andamio.

Joshua Hunsberger, doctorado, (profesor investigador, centro para la medicina regenerador, Bethesda, Maryland de NIH) era también ponente que marca la tónica. Él habló de lo que han hecho los institutos de la salud nacionales (NIH) para avanzar el campo de la medicina regenerador. Similar al Dr. Macchiarini del trabajo divulgó con los tracheas, el Dr. Hunsberger habló sobre ensayos clínicos del reemplazo de la vejiga usando los andamios artificiales de la vejiga sembrados con las células madres de pacientes.17,18 él describió el uso de la terapia génica en las células madres pluripotent inducidas de un paciente que sufría una enfermedad genética rara de la célula inmune.19 heredó genes defectuosos fueron modificados en las células madres pluripotent del paciente, y después de la modificación correctiva fueron reintroducidos en el paciente. (La combinación similar de A de terapia de la terapia génica y de célula madre pudo haber curado a un individuo de la infección VIH.)20 que El NIH también está intentando confer al stemness a las células del sistema inmune hacer esas células más eficaces en el cáncer de lucha.21

Qué usted necesita conocer
Potencial clínico de la brecha de la terapia de célula madre 

Potencial clínico de la brecha de la terapia de célula madre

  • La prohibición federal puesta en la investigación de la célula madre ha retrasado en 2001 marcado la introducción de esta terapia de la brecha en el uso clínico de la práctica.
  • Han utilizado a las células madres con éxito a los órganos del bioengineer para el trasplante.
  • Las víctimas del ataque del corazón, recibiendo infusiones de células madres adultas directamente en su corazón, han mostrado la función mejorada del corazón, la incidencia reducida de la muerte, y la incidencia reducida del ataque del corazón subsiguiente.
  • Los ensayos preclínicos han utilizado a las células madres para tratar lesiones de la médula espinal y el cáncer de cerebro.
  • Usando un modelo del ratón, los científicos han descubierto que las células madres ováricas pueden generar los nuevos oocytes (huevos) y que la regeneración de estas células previno la menopausia que llevaba a una reducción significativa en problemas de salud relativos a la edad, solamente ningún aumento en cáncer.

Células madres para la enfermedad cardíaca

Células madres para la enfermedad cardíaca  

Carl Pepine, Doctor en Medicina, (el profesor, división de medicina cardiovascular, universidad de la Florida, Gainesville, la Florida) observó que por años, las víctimas del ataque del corazón han estado recibiendo en sus corazones infusiones de las células madres adultas tomadas de su médula. Esos pacientes han mostrado la función mejorada del corazón, la incidencia reducida de la muerte, y la incidencia reducida del ataque del corazón subsiguiente.22-24 el Dr. Pepine ha estado desarrollando un hidrogel para la entrega mejorada de células madres al tejido del corazón.25

Leslie Miller, Doctor en Medicina, (director, instituto del corazón, universidad de la Florida del sur, Tampa, la Florida) preguntó el uso de las células madres de la médula para el tratamiento del corazón, especialmente para los pacientes sobre la edad 60. Las células madres del tejido gordo son por lo menos cientos veces más abundantes que las células madres de la médula y son extraídas fácilmente por el liposuction.26 ensayos preclínicos en Dinamarca indican que las células madres gordo-derivadas pueden promover los nuevos vasos sanguíneos y distinguirlos en cardiomyocytes para substituir el músculo cardíaco herido.27 el Dr. Miller dijo que las células madres del tejido gordo pronto estarían disponibles en Europa, pero no en los E.E.U.U. debido al FDA.

Joseph Wu, Doctor en Medicina, doctorado, (profesor adjunto, medicina cardiovascular y radiología, Stanford University, Palo Alto, California) también está interesado en el tratamiento de la enfermedad cardiovascular con las células madres. Pero bastante que las células madres adultas del uso de la médula o gordo, él quiere utilizar a las células madres pluripotent inducidas (iPSCs). Él ha derivado con éxito iPSCs de perros y los cerdos28,29 y él han trasplantado con éxito iPSCs porcino-derivados en corazones del ratón para alcanzar la función mejorada del corazón.29

Células madres para el tejido nervioso

Wado Akamatsu, Doctor en Medicina, doctorado, (profesor adjunto, Facultad de Medicina, universidad de Keio, Tokio, Japón) divulgó sobre el uso de iPSCs de los seres humanos que fueron utilizados para tratar lesión de la médula espinal en ratones.30 el Dr. Akamatsu podía también inducir directamente la formación de células madres de los nervios de las células del tejido conectivo del ratón sin un paso intermedio de iPSCs.31

Karen Abooty, Doctor en Medicina, (profesor adjunto de las neurologías, de la ciudad de la esperanza, Duarte, California) es un activista en el esfuerzo para acelerar el proceso de traducir resultados de investigación en terapias clínicas (“de banco a la cabecera ").32 en su presentación que ella habló de sus esfuerzos para utilizar a las células madres de los nervios para tratar el cáncer de cerebro en roedores.33 células madres de los nervios pueden cruzar la barrera hematoencefálica, emigrar hacia tumores en el cerebro, y son una alternativa no tóxica a la radioterapia de la quimioterapia y.

Células madres ováricas

Jonathan Tilly, doctorado, (director, Vincent Center para la biología reproductiva, instituto de la célula madre de Harvard, Boston, Massachusetts) ha estado estudiando los ovarios del ratón por casi una década. Fue creído de largo que los mamíferos femeninos nacen con un número fijo de oocytes (células de huevo) en sus ovarios, pero en 2004 Tilly demostró que los ratones tienen las células madres ováricas que pueden generar nuevos oocytes.34 él más adelante mostró eso la función ovárica de mantenimiento en la edad avanzada prevenida menopausia del ratón que llevaba a una reducción significativa en problemas de salud relativos a la edad, pero a ningún aumento en cáncer.35

Tilly ha encontrado recientemente la prueba evidente de células madres del oocyte en mujeres, pero las limitaciones legales, éticas, y técnicas previnieron la misma validación completa que fue hecho para los ratones.36 Tilly quiere convencer a escépticos intentando fertilizar los oocytes en el Reino Unido, que le no permiten para hacer en los E.E.U.U. con la financiación federal.37 Tilly está esperanzados que la menopausia retrasada por la preservación de la célula madre del oocyte puede producir las ventajas similares para las mujeres mientras que él alcanzó con los ratones.

Turismo médico para la terapia de célula madre

James Guest, Doctor en Medicina, doctorado, (profesor adjunto de la cirugía neurológica, de la universidad de Miami, Miami, la Florida) no habló de su investigación, sino que por el contrario advertido contra los peligros del turismo médico de la célula madre, a los pacientes y al campo de la medicina de la célula madre. El campo de la terapia génica había sido paralizado por la muerte de un solo paciente de la terapia génica.38 muchas clínicas extranjeras de la célula madre están exagerando ventajas terapéuticas y abajo-están jugando los riesgos.

El Dr. Guest dijo que hay una opinión extensa que el gobierno de los E.E.U.U. está bloqueando el acceso a las terapias de célula madre para los americanos, y esta opinión está conduciendo a pacientes desesperados en el extranjero en las manos de charlatanes. Él aceleró reconocer, sin embargo, que muchas innovaciones médicas están ocurriendo fuera de los E.E.U.U. que no podrían ocurrir dentro de los E.E.U.U.39 él dijo que el papel de médicos debe ser influenciar o advertir contra peligros, bastante que parar a sus pacientes de terapias de célula madre que buscaban en el extranjero.

Terapia de célula madre y el FDA

Terapia de célula madre y el FDA  

Mi concentración en la asistencia de sesiones científicas me hizo faltar muchas sesiones que se ocupaban de defensa paciente y de problemas reguladores, pero en las sesiones generales esperaba ver mucho más sobre el papel del FDA en el bloqueo de la traducción rápida de investigación de la célula madre en terapia. Se cree que el gigante Geron de Biotech paró su programa de ensayo clínico masivo para utilizar a las células madres para el tratamiento de lesiones de la médula espinal en parte debido a los requisitos onerosos impuestos por el FDA.40,41 un estudio describieron el FDA como organización política que se refiere más a proteger su reputación que en la protección de salud pública.42

Si los grupos de presión de la célula madre son ser eficaces, en el uso de aceleración de nuevas terapias deben pedir la derogación de la enmienda 1962 de Kefauver-Harris que añadió un requisito de la prueba-de-eficacia a los requisitos de la prueba-de-seguridad para la aprobación de la droga del FDA. Requerir eficacia además de la seguridad como consecuencia del susto 1962 de la talidomida era política pura; la talidomida era totalmente una cuestión de seguridad.

El efecto de la enmienda de Kefauver-Harris era reducir la disponibilidad de nuevas drogas al público. El número medio de nuevas drogas introducidas cayó a partir del 40 por año antes de 1962 a 16 por año pronto después de 1962.El tiempo medio 43 de la limadura a la aprobación para las nuevas drogas subió a partir de 7 meses antes de 1962 a 7,8 años en 1998.40 un estudio 2006 estimaban el coste para traer una nueva droga para comercializar en entre $500 millón a $2 mil millones.44

Después de la aprobación del FDA, la seguridad bastante que eficacia es principalmente qué importa porque los médicos están libres de prescribir la droga “de la etiqueta” para cualquier indicación ellos por favor. Y las drogas aprobadas por la FDA no son muy seguras, de todas formas. American Medical Association ha divulgado que las reacciones adversas a las drogas aprobadas por la FDA en hospitales americanos son una causa de la muerte principal.45

Para los que quieran ver aceleraron grandemente la disponibilidad de las terapias de célula madre seguras, la enmienda de Kefauver-Harris debe ser abrogada.

Resumen

La terapia de célula madre tiene el potencial para transformar la medicina sobre todo apenas de tratar síntomas a la restauración del tejido sano, joven que sigue cada lesión, de la enfermedad, y de la degeneración edad-asociada. Desafortunadamente, la prohibición federal puesta en la investigación de la célula madre ha retrasado en 2001 marcado la introducción de esta terapia de la brecha en el uso clínico de la práctica. Las células madres varían en su potencia para hacer diversos tipos del tejido. Las células madres adultas y las células madres de la sangre del cordón umbilical tienen menos capacidad de hacer diversos tejidos que las células madres pluripotent o embrionarias.4 células madres embrionarias pueden potencialmente generar cualquier tejido en el cuerpo y llevar un riesgo reducido para ser rechazada por el sistema inmune.Han utilizado a 4,5 células madres en la medicina por décadas, sobre todo para el tratamiento de ciertos cánceres y desordenes de sangre.7,8 actualmente, los millares de ensayos clínicos están en curso evaluar el uso de las terapias de célula madre para una variedad de usos antienvejecedores y clínicos.

Si usted tiene cualesquiera preguntas sobre el contenido científico de este artículo, llame por favor a un consejerode la salud del ® de Life Extension en 1-866-864-3027.

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