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Revista de Life Extension

Life Extension revista junio de 2013
Pregunte a doctor 

Peligros alimenticios de las medicaciones ácidas del reflujo

Por Kimmi Le, PharmD, CPH
Kimmi Le, PharmD

Kimmi Le, PharmD

Q: He sufrido con reflujo ácido durante muchos años. Mi doctor ha prescrito el ®de Prilosec indefinidamente, que está más allá de la ventana recomendada máximo de 8 a 12 semanas. ¿Hay complicaciones a largo plazo de la salud a este acercamiento y puede usted sugerir pasos que pueda tomar para evitar estos efectos secundarios?

A: Las medicaciones del ardor de estómago están entre lo más frecuentemente las medicinas prescritas en los E.E.U.U. con las ventas que exceden de $13,5 mil millones anualmente.1 ®de Prilosec, el ®de Nexium, el ®de Protonix, y el ®de Aciphex se conocen como inhibidores de la bomba del protón (PPIs).2 son los inhibidores ácidos más potentes de la secreción disponibles hoy. Desafortunadamente, el uso a largo plazo se ha ligado a las deficiencias alimenticias, a las fracturas de hueso, a un riesgo creciente de infección bacteriana, e incluso a los síntomas de retiro.3-8

Papel del ácido de estómago en la absorción nutritiva

El ácido de estómago desempeña un papel importante en la digestión de su comida y alimentos. Cuando la válvula del esfínter en el extremo de su esófago no puede cerrarse correctamente, el contenido de estómago incluyendo los escapes del ácido de estómago sostiene en el esófago, dañando la guarnición del esófago delicada, causando ardor de estómago. Las drogas como el ®de Prilosec inhiben el lanzamiento del ácido de estómago y proporcionan un cierto alivio. Sin embargo, la reducción continua del ácido de estómago a través de medicinas como los inhibidores de la bomba del protón obstaculiza la digestión y la absorción de los alimentos dominantes.9,10 que esto lleva en última instancia a las deficiencias en los alimentos dominantes, tales como vitamina B12, hierro, calcio, magnesio, ácido fólico, y cinc.11 debido a la alteración en balanza del pH en su tripa, la absorción de otros alimentos es posiblemente en peligro también.11

  • Los inhibidores de la bomba de Proton no sólo bloquean el lanzamiento del ácido de estómago pero también del “factor intrínseco llamado algo más,” haciéndolo imposible absorber la vitamina B12.11-13
  • La inhibición del hierro dietético puede contribuir a la anemia durante un largo periodo del tiempo.14
  • Es bien sabido que el calcio está absorbido mejor en presencia del ácido.15
  • Los inhibidores de la bomba de Proton se piensan para inhibir el transporte activo del magnesio en el intestino, llevando a las deficiencias y a los resultados potencialmente serios de la salud.16
  • Su absorción del ácido fólico se inhibe, interrumpiendo la producción de nuevas células, que ayuda a su cuerpo a crecer y a repararse.17,18
  • La absorción del cinc se empeora, que es necesario para muchas reacciones enzimáticas en el cuerpo.19

Es evidente que la falta de ácido de estómago tiene efectos de gran envergadura que extiendan bastante más allá del sistema digestivo.

Usted puede compensar estos efectos perjudiciales complementando para proporcionar una cierta protección contra estas deficiencias. Consider que habla con su doctor y por lo menos toma un análisis de sangre (hemograma completo, el panel metabólico completo) para comprobar para saber si hay deficiencias nutritivas.

Riesgo creciente de fracturas

Un estudio 2011 del meta-análisis en los anales de la medicina de familia divulgó que las altas dosis o el uso a largo plazo de los inhibidores de la bomba del protón (PPIs) se han ligado a un riesgo creciente de fracturas osteoporosis-relacionadas de cualquier tipo, incluyendo la muñeca, la espina dorsal, y la cadera.20 este riesgo elevado de osteoporosis está conectado con el descenso drástico en la absorción del calcio mientras que en estas medicaciones.21,22 si usted está tomando un inhibidor de la bomba del protón, asegúrese de le para evitar una deficiencia del calcio complementando con un calcio de alta calidad, bio-disponible para compensar el agotamiento de este mineral. La prueba científica muestra que el calcio puede ser constructor eficaz del hueso, especialmente cuando está combinado con la vitamina D3 y la vitamina K.23

Riesgo creciente de infecciones

Riesgo creciente de infecciones  

Cuando usted disminuye la secreción ácida en el estómago, usted también impulsa el riesgo de infección.4,5,24,25 sin presente adecuado del ácido de estómago, una gran cantidad de paso indigerido de la comida en los intestinos, contribuyendo al crecimiento de organismos oportunistas, a un aumento en toxinas, y a un desequilibrio en flora intestinal.26 estudios publicaron en el diario de American Medical Association revelaron eso al tomar una droga del inhibidor de la bomba del protón, el riesgo de desarrollar pulmonía aumenta el hasta 89%, y el riesgo de desarrollar una infección crónica potencialmente mortal de los aumentos difficile del clostridium intestinal de la bacteria también.27-29

Un ensayo seleccionado al azar, de doble anonimato, controlado publicado en gastroenterología muestra que el retiro de moldes ácidos puede llevar para rebotar la hipersecreción ácida, que entonces fuerza al paciente a volver inmediatamente a la droga ácida del molde.30 esto se convierte en un ciclo vicioso de intentar parar la droga, pero el cuerpo se ha condicionado para ser dependiente en la droga para la regulación ácida.

Recomendaciones prácticas

Si usted sufre de reflujo ácido, hay varias medidas el preventivo que usted puede llevar los síntomas del reflujo del límite sin tener que confiar en los inhibidores de la bomba del protón:31,32

  • Coma lento. Coma comidas más pequeñas, frecuentes
  • Avoid frió la comida basura
  • Alcohol del límite
  • Substituya las sodas por agua y otras bebidas sanas
  • Reduzca la toma de la droga (cafeína, prescripción, y las medicaciones sin receta)
  • Elija las comidas con cuidado
  • El fumar Quit
  • No coma en el plazo de dos a tres horas antes de hora de acostarse
  • Mantenga un peso sano
  • Ropa suelta del desgaste
  • Maneje la tensión

Al evaluar sus síntomas, su doctor debe evaluar si son debido a la enfermedad, efectos secundarios de las drogas, o si son causados por un agotamiento nutritivo inducido por las drogas. Tomar un multivitamin de alta calidad y un suplemento mineral con un foco en los alimentos que son agotados de los moldes ácidos compensará generalmente un desequilibrio.

Además, varios remedios naturales se han encontrado para calmar la tripa:

  • Suplemento con una buena fórmula de la enzima digestiva para promover la digestión sana. Busque una fórmula que incluya solamente las proteasas (que analizan las proteínas) y las lipasas (que analizan las grasas). Sea consciente que muchas fórmulas también incluyen las carbohidrasas (que analizan los carbohidratos) esa absorción del aumento del azúcar y pueden causar puntos indeseados en niveles de azúcar de sangre de la posts-comida.
  • Tome 1-2 cucharillas de vinagre de sidra de manzana mezclado con agua y la miel cruda para reducir síntomas del reflujo ácido y de la digestión pobre.
  • El regaliz de Deglycyrrhizinated (DGL) se ha mostrado para proporcionar el alivio calmante de la guarnición del estómago y de la zona intestinal.33 aunque el regaliz sea el más conocido como sabor para el caramelo, contiene un compuesto llamado el glycyrrhizin, que se sabe para plantear ciertos problemas de salud en altas dosis. Sin embargo, muchas de fórmulas digestivas de hoy utilizan DGL que no contenga el compuesto glycyrrhizinated. Busque una etiqueta que específicamente los estados “DGL” o “deglycyrrhizinated el regaliz.”
  • el D-limoneno, un suplemento extraído de las cáscaras de los agrios, ayuda a neutralizar el ácido gástrico y apoya la peristalsis normal para el alivio del ardor de estómago y del reflujo gastroesofágico (GERD).34
  • Suplemento con clorhidrato de la betaína después de las comidas a ayudar con la digestión.
  • Reinocule la tripa con las bacterias sanas usando probiotics.

Resumen

A pesar del perfil de seguridad bien conocido de los inhibidores de la bomba del protón, los riesgos asociados a uso a largo plazo pueden jugar una parte integrante en desarrollar complicaciones serias de la salud después. Más importantemente, el trabajo hacia la eliminación de la causa de su desolación gástrica puede disminuir o aún eliminar su necesidad de esta medicación. (Nota: La alteración de su dosis o la interrupción de ningunas de sus medicaciones de la prescripción se debe hacer siempre bajo el cuidado y supervisión de su médico.)

Kimmi Le es un miembro de la fundación americana de la asociación de los farmacéuticos, academia americana de medicina antienvejecedora, y educador clínico de la farmacia para el ®del Life Extension Foundation.

Si usted tiene cualesquiera preguntas sobre el contenido científico de este artículo, llame por favor a un consejerode la salud del ® de Life Extension en 1-866-864-3027.

Referencias

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