Liquidación de la primavera de Life Extension

Revista de Life Extension

Life Extension revista diciembre de 2013
Informe  

Pruebas del diagnóstico y de la evaluación de la próstata

Por Michael Downey
Pruebas del diagnóstico y de la evaluación de la próstata 

Ahora hay varias pruebas de diagnóstico para identificar el cáncer de próstata del primero tiempo y después supervisa el éxito o el fracaso de una amplia gama de opciones del tratamiento.

Este artículo describe sucinto pruebas de diagnóstico convencionales de la glándula de próstata junto con las que la medicina de la corriente principal pase por alto a menudo, al detrimento de sus pacientes. Todas estas pruebas, sin embargo, son disponibles en el comercio.

Pruebas

1. PSA (antígeno Próstata-específico)

Quizás la brecha más grande de la detección y de la gestión del cáncer de próstata era la aprobación del análisis de sangre próstata-específico del antígeno (PSA) en 1986, pero era solamente aprobada para los hombres ya diagnosticados con el cáncer de próstata.1 no era hasta 1994 ese el aprobado por la FDA la prueba del PSA como prueba de cribado de cáncer de próstata para todos los hombres.1 antígeno Próstata-específico es una proteína producida por las células de la glándula de próstata, incluyendo ambas células cacerígenas así como las células que son benignas.1 puesto que el PSA muy pequeño se escapa en la circulación sanguínea de una próstata sana, un nivel elevado del PSA en la sangre indica una condición anormal de la próstata glándula-que puede ser benigna o mala. Los resultados de la prueba del PSA se pueden utilizar para detectar problemas potenciales de la próstata y para seguir el progreso de la terapia del cáncer de próstata.1

Porque el crecimiento del tumor es esencialmente exponencial, con una célula dividiendo en dos, dos a cuatro, cuatro a ocho, y así sucesivamente, un producto de la célula del tumor tal como PSA pueden reflejar tal exponencial crecimiento-midiendo el tiempo que lleva para el PSA el doble (tiempo de duplicación del PSA, o PSADT).2 también, el índice del PSA de subida (velocidad del PSA), aunque no un marcador más específico, puede tener valor en cáncer de próstata pronóstico-porque los hombres con el cáncer de próstata cuyo nivel del PSA aumentó en más de 2,0 ng/mL durante el año antes de que su diagnosis mostrara un riesgo más alto de la muerte del cáncer de próstata.3 además, aunque no los criterios absolutos a favor o en contra de la malignidad, velocidad del PSA pueden servir como indicador con respecto a la probabilidad de una condición mala.2 que una velocidad de levantamiento del PSA superior a .75 ng/mL/year se relaciona con una probabilidad creciente de una condición mala. 2

El intervalo de la referencia proporcionado por la mayoría de los laboratorios convencionales para la prueba del PSA es 0.00-4.00 nanograms por el mililitro (ng/mL).4 gamas de referencia convencionales sugieren que los niveles del PSA debajo de 4,0 ng/mL sean normales, pero cualquier lectura sobre 2,0 ng/mL puede indicar actividad malsana, tal como prostatitis, hipertrofia benigna de la próstata, o cáncer de próstata.2 si las lecturas del PSA comienzan a elevar, hay las intervenciones que pueden reducir o estabilizan la producción de PSA, cerrando un mecanismo usado por las células cancerosas para escapar su confinamiento dentro de la glándula de próstata.5 lecturas del PSA pueden aumentar inmediatamente después de la eyaculación, volviendo lentamente a los niveles de la línea de fondo en el plazo de 24-48 horas.6,7

Carta de las gamas del PSA con sugerencias sucintas

PSA (ng/mL)

Recomendación sucinta

0-1.0

Óptimo

1.1-2.4

Medidas iniciado para apoyar salud de la próstata y para hacer examen rectal digital realizar

2.5-4.0

El moderado preocupación-evalúa el PSA velocidad-tiene rectal digital examen-considerar otras pruebas.

>4.0

Diagnósticos demasiado alto-adicionales recomendados

2. PSA libre

PSA libre  

El PSA libre es una más nueva evaluación para la salud de la próstata. La mayoría del PSA en la sangre está limitado a las proteínas de suero, pero una pequeña cantidad no es proteína-límite y se llama PSA libre.2,8 en hombres con el cáncer de próstata, el ratio del PSA (desatado) libre para sumar el PSA se disminuye.2 la prueba libre del PSA mide el porcentaje del PSA libre en relación con la cantidad total.9 cuanto más bajo es el ratio, mayor es la probabilidad del cáncer de próstata. El PSA libre de medición puede ayudar a eliminar biopsias innecesarias.8 lecturas libres del PSA aumentan inmediatamente después de la eyaculación, volviendo lentamente a los niveles de la línea de fondo en más o menos de 24 horas.6 aunque no estuvo utilizado como prueba de cribado inicial, un porcentaje más bajo del PSA libre pudo significar que su doctor necesita hacer otro workup.

Abajo está el porcentaje de las gamas del PSA y qué él representa hasta riesgo de cáncer de próstata. Observe que cuando el porcentaje del PSA libre es alto (sobre el 20%), esto significa que el riesgo de cáncer de próstata es bajo, mientras que un porcentaje bajo del PSA libre (debajo del 11% indica de alto riesgo).

Riesgo de cáncer de próstata

Libere el PSA%

50-64 años

65-75 años

0.00-10.00%

56%

55%

10.01-15.00%

24%

35%

15.01-20.00%

17%

23%

20.01-25.00%

10%

20%

Sobre el 25%

5%

9%

3. Orina PCA3

PCA3 es una prueba de diagnóstico molecular realizada en la orina bastante que sangre y detecta el mRNA que se excreta en la uretra vía las células epiteliales que alinean los conductos prostáticos.10 células cancerosas de la próstata tienden a producir este compuesto lejos más lo hacen de las células normales.10 el análisis de orina PCA3 tiene que ser hecho en el urólogo, o el otro doctor, oficina, porque requiere un masaje rectal digital apenas antes de la colección de la orina. 11

La prueba PCA3 es la más útil cuando está repetida durante un tiempo al monitor para los cambios en el valor observado. Generalmente una cuenta PCA3 de 35 se considera el atajo óptimo. Una cuenta de mayor de 35 refleja una probabilidad creciente de una biopsia positiva. Una cuenta de menos de 35 refleja una probabilidad disminuida de una biopsia positiva.

4. 25-Hydroxy vitamina D

Investigue los puntos a una conexión entre los niveles de la vitamina D y el cáncer.12,13 estudios experimentales indican que los niveles bajos de la vitamina D aumentan riesgo de cáncer de próstata.14 y otras pruebas muestra que la forma activa de la vitamina D promueve la diferenciación e inhibe la proliferación, la invasividad, y la metástasis de las células cancerosas humanas de la próstata.14,15 niveles deficientes de detección permiten que usted y su médico ejecuten la suplementación de la vitamina D para ayudar a evitar las enfermedades asociadas a los niveles inadecuados de la vitamina D. Para este alimento, la dosificación individualizada es de importancia particular, y la única forma de lograr esto está con la prueba de la sangre de la vitamina D. Aunque las gamas de referencia convencionales del laboratorio enumeren un intervalo de la referencia de 30-100 ng/mL, Life Extension apoya la vitamina que mantiene D en la gama de 50-80 ng/mL.16

5. Prolactina

La prolactina, una hormona del péptido secretada en gran parte por la glándula pituitaria anterior, ha seguido siendo típicamente restricta a los campos de la lactancia y de la infertilidad. Sin embargo, los investigadores descubrieron que la prolactina desempeña un papel principal en la diferenciación y el desarrollo de la glándula de próstata.17 prolactina mala y sana de la producción de las próstatas. Los líquidos prostáticos de pacientes con el cáncer también tienen niveles más altos de la prolactina que controles. 17 in vitro, la prolactina induce la proliferación y pone apoptosis en contra en cultura de órgano de la próstata y en algunas variedades de células del tumor.17 niveles crecientes de prolactina tienen acción estimulante significativa en la próstata y en el desarrollo ductal de la próstata y pueden llevar al crecimiento hyperplastic, independiente de elevaciones en niveles de circulación del andrógeno.18

Gama de referencia normal de Labcorp - varón: 4.0-15.2 ng/mL

Óptimo para el cáncer de próstata <5 ng/mL

Qué usted necesita conocer
Métodos de Diagnosoing y de evaluar al cáncer de próstata

Métodos de diagnosticar y de evaluar al cáncer de próstata

  • El cáncer de próstata sigue siendo único en ése allí es muchas pruebas para identificar enfermedad del primero tiempo y después supervisa el éxito o el fracaso de una amplia gama de opciones del tratamiento.
  • Quizás la brecha más grande de la detección y de la gestión del cáncer de próstata era la aprobación del análisis de sangre próstata-específico del antígeno (PSA).
  • Los estudios experimentales indican que los niveles bajos de la vitamina D aumentan riesgo de cáncer de próstata.
  • Los hombres pueden ser probados fácilmente para las anormalidades palpables de la próstata con un examen rectal digital (DRE), una prueba simple que proporcione mucha información.
  • Un análisis de sangre completo para los niveles de hormona específicos es útil puesto que muchas hormonas se han mostrado para desempeñar un papel en la proliferación del cáncer de próstata.
  • Combinar proyección de imagen prueba por ejemplo el ultrasonido, MRI, QCT, color Doppler, y la exploración del hueso puede dar la imagen más completa, teniendo en cuenta la evaluación física y arquitectónica completa de tumores, incluyendo los que se han separado más allá de la próstata.

6. DRE (examen rectal de Digitaces)

DRE (examen rectal de Digitaces) 

Los hombres pueden ser probados fácilmente para las anormalidades palpables de la próstata con un examen rectal digital (DRE), una prueba simple que proporcione mucha información.19 da a médico un sentido del volumen de la glándula de próstata. Cuanto más grande es la próstata, más el PSA la glándula se da derecho para hacer sin la indicación de un problema potencial. Una regla básica es que el volumen de la glándula de próstata multiplicado por la cantidad de PSA producida por la unidad de volumen en tejido benigno de la próstata es 0,067 ng.19 esto significa que darían derecho un hombre de 50 años con una próstata normal del tamaño de 30 gramos (o de centímetros cúbicos) por lo tanto a hacer aproximadamente 2 ng del PSA. Si tal hombre tiene un PSA de 4,0 ng/mL, indicaría un exceso de cerca de 2 ng de PSA y de la necesidad de la posterior investigación de eliminar el cáncer de próstata.

Además de estimar el volumen de la glándula de próstata y de calcular la contribución celular benigna al valor total del PSA, el DRE puede también ayudar en encontrar nódulos duros u otras pruebas de la enfermedad. (Capaz de ser sentido) las anormalidades palpables de la glándula de próstata se relacionan con el volumen del tumor, también llamado carga del tumor.19 de los años antes de la prueba rutinaria con el PSA, la mayoría de los cánceres de próstata eran ya palpables vía DRE antes diagnosis. Hoy, cerca del 70% de cánceres de próstata diagnosticados nuevamente en los E.E.U.U. se asocian no más a enfermedad palpable.19 esto muestra el valor de la investigación del PSA en permitir una diagnosis anterior del cáncer de próstata — antes de que el cáncer haya tenido una ocasión de conseguir más abultado y evidente sí mismo como enfermedad palpable, conocida como enfermedad del T2. La mayoría de los hombres americanos cuando primero están diagnosticados con el cáncer de próstata tienen no-palpable, o T1, cáncer de próstata.19

7. Perfil de la hormona de la sangre

Un análisis de sangre completo para los niveles de hormona específicos es útil. Además de los niveles libres y totales de la testosterona cubiertos anterior, un análisis de sangre completo debe incluir niveles del estradiol, DHT (dihydrotestosterone), pregnenolone, DHEA-S (sulfato) del dehydroepiandrosterone, FSH (hormona folículo-estimulante, LH (hormona luteinizing), y posiblemente, IGF-1 (insulina-como el factor de crecimiento 1). DHT desempeña un papel en el desarrollo y la exacerbación de la hiperplasia prostática benigna, así como del cáncer de próstata.20 FSH (hormona folículo-estimulante) y la LH (hormona luteinizing) regulan los procesos reproductivos del cuerpo, y en hombres del envejecimiento, una subida de FSH y LH pueden ser indicativos de andropause.21,22 estudios han mostrado que los niveles crecientes de IGF promueven crecimiento y confer resistencia del cáncer a los tratamientos convencionales (quimioterapia y radiación).23,24

8. Prueba de PAP (fosfatasa ácida prostática)

El examen de frotis es un análisis de sangre simple, usado para medir la cantidad de una fosfatasa ácida prostática enzima-llamada (PAP) — que sea producido por las células epiteliales de la próstata y sea abundante en líquido seminal.25 niveles más altos de PAP se asocian al cáncer de próstata.La determinación de 25 PAP, conjuntamente con medidas del PSA, es útil en la determinación del pronóstico del cáncer de próstata. Es una prueba importante, porque permite la identificación de los enfermos de cáncer de la próstata que tienen una elevación de PAP, pero no del PSA. Esto ayuda al monitor el curso de la enfermedad y de la respuesta al tratamiento.

Línea de fondo PAP 2

Libertad de la repetición del cáncer de próstata en 5 años después de la cirugía del cáncer de próstata definida como psa>0.2 ng/mL

<0.4 U/liter

87%

0.4-0.5 U/liter

79%

>0,5 U/liter

63%

 
Análisis de circulación de las células del tumor 

9. Análisis de circulación de las células del tumor

Esta prueba proporciona una medida de las células cancerosas que se han separado de un sitio sólido del tumor y están circulando en la circulación sanguínea.26 la detección de la presencia de células de circulación del tumor en la sangre tiene utilidad clínica en la determinación de la situación de la enfermedad y del pronóstico del cáncer de próstata metastático, y es profética de supervivencia total.27 el ayuno antes del drenaje de la sangre no se requiere.