Life Extension revista agosto de 2013
Extractos

Vitamina D

Comparación de la administración de la progesterona contra la progesterona y la vitamina D en la mejora de resultados en pacientes con la lesión cerebral traumática: Un ensayo clínico seleccionado al azar con el grupo del placebo.

FONDO: Debido a la heterogeneidad de la lesión cerebral traumática (TBI), muchos de solos tratamientos no han sido acertado en la prevención y no curan de estas clases de lesiones. El efecto neuroprotective de la droga de la progesterona sobre lesiones cerebrales severas se ha identificado, y recientemente, el efecto neuroprotective de la vitamina D también se ha estudiado mientras que la combinación de estas dos drogas ha mostrado mejores efectos sobre las muestras animales en algunos estudios. Este estudio fue conducido para examinar el efecto de la vitamina D y de la progesterona sobre el tratamiento de la lesión cerebral después de trauma del cerebro. MATERIALES Y MÉTODOS: Este estudio fue realizado en pacientes con trauma severo del cerebro el ≤ (de Glasgow Coma Scale (GCS) 8) de abril a septiembre de 2011. Dividieron a los pacientes a 3 grupos (placebo, progesterona, progesterona-vitamina D), cada uno con 20 personas. Sobre la admisión de los pacientes, su GCS e información demográfica fueron registrados. Después de 3 meses, fueron valorados de nuevo, y su GCS y GOS (escala del resultado de Glasgow) fueron registrados. Los datos recogidos eran analizados usando el software de SPSS 18 (SPSS Inc., Chicago IL, los E.E.U.U.). RESULTADOS: Antes de la intervención, el medio del GCS del placebo, la progesterona, y los grupos de la progesterona-vitamina D eran 6,3 el ± 0,88, 6,31 ± 0,87, y 6 el ± 0,88, respectivamente. Aumentaron 9,16 al ± 1,11, 10,25 ± 1,34, y 11,27 el ± 2,27, respectivamente 3 meses después de la intervención. Había una diferencia significativa entre medios del GCS de los 3 grupos (P-valor = 0,001). El GOS fue clasificado a 2 categorías principales de favorable y recuperación desfavorable, cuyo, la recuperación favorable en placebo, la progesterona, y la progesterona-vitamina D eran el 25%, el 45%, y el 60%, respectivamente que mostró una diferencia significativa estadística entre los grupos (P-valor = 0,03). CONCLUSIÓN: Los resultados mostraron que la tarifa de recuperación en pacientes con trauma severo del cerebro en el grupo que recibía la progesterona y la vitamina D junta era perceptiblemente más alta que la del grupo de la progesterona, que era a su vez más alto que el del grupo del placebo.

Adv Biomed Res. 2012;1:58

Deshuese la situación mineral de la densidad y de la vitamina D entre niños afroamericanos con fracturas del antebrazo.

OBJETIVO: Para determinar si los niños afroamericanos con fracturas del antebrazo han disminuido densidad mineral del hueso y un predominio creciente de la deficiencia de la vitamina D (≤ 20 ng/mL del nivel del hydroxyvitamin D del suero 25) comparada con los pacientes fractura-libres del control. MÉTODOS: Este estudio del caso-control en los niños afroamericanos, envejecido 5 a 9 años, pacientes incluidos del caso con fractura del antebrazo y pacientes del control sin fractura. La evaluación incluyó la medida de la densidad del hueso y del nivel minerales del hydroxyvitamin D del suero 25. Univariable y los análisis multivariables fueron utilizados para probar para las asociaciones entre la situación de la fractura y 2 medidas de salud del hueso (densidad del hueso y 25 nivel minerales del hydroxyvitamin D) mientras que controlaba para otros factores de confusión potenciales. RESULTADOS: La muestra final incluyó a 76 74 del control pacientes del caso y. No había diferencias significativas entre el caso y los pacientes del control en edad, género, nivel parental de la educación, la estación de la inscripción, el tiempo al aire libre del juego, la altura, o la densidad dietética mala del alimento del calcio. Los casos eran más probables que pacientes del control ser gordos (49,3% contra 31,4%, P = .03). Comparado con los pacientes del control, los pacientes del caso tenían cuentas más bajas del cuerpo entero z para la densidad mineral del hueso (0,62 ± 0,96 contra 0,98 ± 1,09; el ratio ajustado 0,38 [0.20-0.72] de las probabilidades) y era más probable ser la vitamina D deficiente (47,1% contra 40,8%; ratio ajustado 3,46 [1.09-10.94] de las probabilidades). CONCLUSIONES: Estos datos apoyan una asociación de la densidad de un hueso más bajo y de la deficiencia minerales de la vitamina D con probabilidades crecientes de la fractura del antebrazo entre niños afroamericanos. Porque la salud subóptima del hueso de la niñez también afecta negativamente salud adulta del hueso, las intervenciones para aumentar densidad mineral del hueso y deficiencia correcta de la vitamina D se indican en esta población para proporcionar ventajas a corto plazo y a largo plazo.

Pediatría. El 2012 de sept; 130(3): e553-60

Ingestión dietética y fracturas de tensión entre

FONDO: La ingestión dietética apropiada y suficiente es uno de los requisitos principales para mantener aptitud y salud. La toma inadecuada de la energía puede tener un impacto negativo en el funcionamiento físico que puede dar lugar a lesiones entre poblaciones físicamente activas. El propósito de esta investigación era evaluar una relación posible entre la ingestión dietética y el acontecimiento de la fractura de tensión entre reclutas del combate durante la formación básica (BT). MÉTODOS: Los datos fueron recogidos a partir de 74 reclutas del combate (± 18,2 0,6 años) en las fuerzas de defensa israelíes. Los análisis de datos incluyeron cambios en medidas antropométricas, la ingestión dietética, el hierro de la sangre y niveles del calcio. Las medidas fueron adquiridas entrada a BT de cuatro meses y en el final de BT. El acontecimiento de lesión de la reacción de la tensión fue seguido anticipado durante el período de entrenamiento de seis meses entero. RESULTADOS: Diagnosticaron a doce reclutas con fractura de tensión en la tibia o el fémur (grupo de SF). Sesenta y dos reclutas terminaron BT sin las fracturas de tensión (NSF). Las tomas del calcio y de la vitamina D divulgadas el día de la inducción eran más bajas en el grupo de SF comparado al grupo-38,9% del NSF para el calcio (373 de 589 ± 92 y 964 magnesio del ±·d-1, respectivamente, p < 0,001), y-25,1% para la vitamina D (117,9 ± 34,3 y ± 157,4 93,3 IU·d-1, respectivamente, p < 0,001). Durante la toma del calcio y de la vitamina D de BT continua para estar en los mismos escasos valores para el grupo de SF pero disminuida para el grupo del NSF y ningunas diferencias significativas fueron encontrados entre estos dos grupos. CONCLUSIONES: El desarrollo de las fracturas de tensión en reclutas jovenes durante el combate BT fue asociado a deficiencia dietética antes de la inducción y durante BT principalmente de la vitamina D y del calcio. Con el fin intervención, el hecho de que sea la deficiencia principal antes de que la inducción necesite la consideración especial.

Deportes Nutr de J internacional Soc. 13 de marzo 2012; 9(1): 6

Epidemiología de las fracturas de tensión metatarsianas contra fracturas de tensión tibiales y femorales durante el entrenamiento de la élite.

FONDO: El entrenamiento de los reclutas de la infantería de la élite toma un año o más. Las fracturas de tensión se saben para ser endémicas en su formación básica y la presentación clínica de las fracturas de tensión tibiales, femorales, y metatarsianas es diferente. La incidencia de la fractura de tensión durante el subsiguiente entrenamiento progresivamente más exigente no se sabe. La hipótesis del estudio era ésa después de un período de la adaptación, la incidencia de las fracturas de tensión durante el curso de 1 año de infantería de la élite que el entrenamiento bajaría a pesar del entrenamiento cada vez más exigente. MATERIALES Y MÉTODOS: Siguieron a setenta y seis reclutas de la infantería de la élite del varón para el desarrollo de las fracturas de tensión durante un programa de entrenamiento progresivamente más difícil integrado por formación básica (1 a 14 semanas), el entrenamiento avanzado (14 a 26 semanas), y el entrenamiento de la unidad (26 a 52 semanas). Los temas fueron revisados regularmente y ésos con la sospecha clínica de la fractura de tensión fueron evaluados usando la exploración y radiografías del hueso. RESULTADOS: La incidencia de las fracturas de tensión era el 20% durante formación básica, el 14% durante el entrenamiento avanzado y el 23% durante el entrenamiento de la unidad. Había una diferencia estadístico significativa en la incidencia de las fracturas de tensión tibiales y femorales contra fracturas de tensión metatarsianas antes y después de la realización de la fase II que entrenaba en la semana 26 (p=0.0001). El setenta y ocho por ciento de las fracturas de tensión durante fases I e II entrenamiento era tibial o femoral, mientras que los 91% de las fracturas de tensión en el entrenamiento de la fase III eran metatarsianos. La participación anterior en los deportes de la bola (p=0.02) y la mayor longitud tibial (p=0.05) eran factores protectores para la fractura de tensión. CONCLUSIÓN: La hipótesis del estudio que después de un período de adaptación del soldado, la incidencia de las fracturas de tensión disminuiría a pesar del entrenamiento cada vez más exigente de la infantería de la élite fue encontrada para ser verdad para las fracturas tibiales y femorales después de 6 meses de entrenamiento pero no para las fracturas de tensión metatarsianas. Otros estudios se requieren entender el mecanismo de esta diferencia pero los médicos y otros que tratan fracturas de tensión deben ser conscientes de este modelo.

Tobillo internacional del pie. El 2011 de enero; 32(1): 16-20

Perfiles del nivel del hydroxyvitamin D del plasma 25 y de la expresión génica de la sangre: un estudio transversal cohorte del Posts-genoma noruego de las mujeres y del cáncer.

Fondo/objetivos: La deficiencia de la vitamina D se ha asociado al riesgo creciente de desarrollar varias enfermedades, pero es mucho desconocida sobre los efectos moleculares implicados. La tecnología de la expresión génica se está utilizando cada vez más para aclarar los mecanismos moleculares relacionados con los factores alimenticios, y en este estudio de mujeres noruegas disipadas, de mediana edad, tuvimos como objetivo el identificar de caminos de la expresión génica en la sangre asociada a la situación de la vitamina D. Temas/métodos: Las muestras de sangre y los cuestionarios fueron recogidos como una parte cohorte del Posts-genoma noruego de las mujeres y del cáncer (500 temas invitados, 218 incluidos). Hydroxyvitamin D del plasma 25 (25 (OH) D) concentraciones fueron medidas usando la cromatografía líquida de alto rendimiento, y comparamos a grupos con suficiente contra la situación deficiente de la vitamina D (25 (OH) D >50 nmol/l (n=66) contra <37.5 nmol/l (n=83)), para identificar diferencias en los perfiles de la expresión génica obtenidos usando microarrays del lleno-genoma. Resultados: En un análisis apuntado del camino-nivel, varios procesos, funciones inmunológicas de la célula inmune y caminos importantes de la señalización diferenciado fueron regulados según la situación de la vitamina D (P<0.01). Hasta cierto punto, los resultados de los estudios ines vitro divulgados en la literatura fueron reflejados en este ajuste de la población. Conclusiones: Concluimos que la situación de la vitamina D medida como 25 (OH) D fue asociada a los caminos moleculares que pueden afectar en última instancia al inicio potencial de enfermedades. El uso del análisis de la expresión génica en un ajuste de la población puede dar la entrada valiosa al estudio de efectos de factores alimenticios.

EUR J Clin Nutr. 6 de marzo 2013

Deficiencia de la vitamina D y enfermedades del miocardio.

La deficiencia de la vitamina D es común entre pacientes con enfermedades del miocardio porque la producción sol-inducida de la vitamina D en la piel y la ingestión dietética de la vitamina D es a menudo escasa. Los ratones Knockout para el receptor de la vitamina D desarrollan la hipertrofia del miocardio y la disfunción. También se ha mostrado que los niños con el raquitismo que sufrió de paro cardíaco severo podrían ser tratados con éxito con la suplementación de la vitamina D más el calcio. En adultos, casi todos los pacientes con el objeto expuesto del paro cardíaco redujeron 25 niveles del hydroxyvitamin D, que se utilizan para clasificar la situación de la vitamina D. En estudios anticipados, la deficiencia de la vitamina D era un factor de riesgo independiente para la mortalidad, las muertes debido al paro cardíaco y la muerte cardiaca súbita. Varios efectos de la vitamina D sobre la electrofisiología, la contractilidad, y la estructura del corazón sugieren que la deficiencia de la vitamina D pudiera ser un factor causal para las enfermedades del miocardio. Los datos de ensayos interventional, sin embargo, son raros y necesitados urgente aclarar si la suplementación de la vitamina D sea útil para el tratamiento de enfermedades del miocardio. En nuestra opinión, el conocimiento actual de los efectos beneficiosos de la vitamina D sobre salud del miocardio y total está a favor fuertemente de la suplementación de la vitamina D en todos los pacientes D-deficientes de la vitamina con o en de alto riesgo para las enfermedades del miocardio.

Mol Nutr Food Res. El 2010 de agosto; 54(8): 1103-13

Empeorando la severidad de la deficiencia de la vitamina D se asocia a la longitud creciente de la estancia, del coste quirúrgico de la Unidad de Cuidados Intensivos, y de la tasa de mortalidad en pacientes quirúrgicos de la Unidad de Cuidados Intensivos.

FONDO: La deficiencia de la vitamina D es la deficiencia alimenticia más común de los Estados Unidos. Se mide o se reconoce raramente, y se trata raramente, particularmente en pacientes críticamente enfermos. El propósito de este estudio era investigar el predominio y el impacto de la deficiencia de la vitamina D en pacientes quirúrgicos de la Unidad de Cuidados Intensivos. Presumimos que la deficiencia severa de la vitamina D aumenta la longitud de la estancia, de la tasa de mortalidad, y del coste en los pacientes críticamente enfermos admitidos a las Unidades de Cuidados Intensivos quirúrgicas. MÉTODOS: Realizamos un estudio de observación anticipado de la situación de la vitamina D en 258 pacientes consecutivos admitidos a la Unidad de Cuidados Intensivos quirúrgica en Grady Memorial Hospital entre agosto de 2009 y enero de 2010. Los niveles de la vitamina D (25 [OH] 2 vitamin-D3) fueron medidos por cromatografía líquida de alta presión y espectrometría de masa en tándem. La deficiencia de la vitamina D fue definida como sigue: la deficiencia severa fue categorizada como menos de 13 ng/mL; la deficiencia moderada fue categorizada como 14 a 26 ng/mL; la deficiencia suave fue categorizada como 27 a 39 ng/mL; y los niveles normales fueron categorizados como mayor de 40 ng/mL. RESULTADOS: De los 258 pacientes evaluados, 70,2% (181) eran hombres, y 29,8% (77) eran mujeres; 57,6% (148) eran afroamericanos y 32,4% (109) eran caucásicos. Un total de 138 (53,5%) pacientes tenían deficiencia severa de la vitamina D, 96 (37,2%) tenían deficiencia moderada, 18 (7,0%) tenían deficiencia suave, y 3 (1,2%) de los pacientes tenían niveles normales de la vitamina D. La longitud mala de la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos quirúrgica para el grupo D-deficiente de la vitamina severa era el ± 13,33 19,5 días contra el ± 7,29 el ± 15,3 días y 5,17 6,5 días para los grupos D-deficientes del moderado y de la vitamina suave, respectivamente, que era clínico significativo (P = .002). El coste malo del tratamiento durante la estancia paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos quirúrgica era $51.413,33 el ± $75.123,00 para el grupo D-deficiente de la vitamina severa, $28.123,65 el ± $59.752,00 para el grupo moderado, y $20.414,11 el ± $25.714,30 para el grupo D-deficiente de la vitamina suave, que también era clínico significativo (P = .027). Más importantemente, la tasa de mortalidad para el grupo D-deficiente de la vitamina severa era 17 (12,3%) contra 11 (11,5%) en el grupo moderado (P = .125). Porque ningunas muertes ocurrieron en suavemente o grupos D-deficientes de la vitamina normal, comparamos la tasa de mortalidad entre severo/el moderado y los grupos suaves/normales de la vitamina D (P = .047). CONCLUSIONES: En análisis univariante, la deficiencia severa y moderada de la vitamina D fue relacionada inverso con la longitud de la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos quirúrgica (r = .194; P = .001), relacionado inverso con el coste quirúrgico del tratamiento de la Unidad de Cuidados Intensivos (r = .194; P = .001) y mortalidad (r = .125; P = .023), comparado con el grupo D-deficiente de la vitamina suave, después de ajustar por edad, sexo, raza, y comorbidities (infartos del miocardio, insuficiencia renal aguda, y pulmonía); la longitud de la estancia, del coste quirúrgico de la Unidad de Cuidados Intensivos, y de la mortalidad seguía siendo perceptiblemente asociada con deficiencia de la vitamina D.

J Surg. El 2012 de julio; 204(1): 37-43