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Revista de Life Extension

Life Extension revista septiembre de 2012
Como lo vemos

Un juego de espera mortal

Por William Faloon
William Faloon
William Faloon

El año pasado, describí las ineficacias y la incompetencia que encontré durante una estancia del hospital 31-hour.

Mi hospitalización fue hecha como una precaución y nada serio desarrollado. Mi ultraje fue basado en la basura notoria del hospital que observé, junto con qué puede haber sucedido si tenía una dolencia crítica.

Algunos meses más adelante, un artículo fue publicado en New England Journal de la medicina que hizo mi parecer de la prueba dura de 31 horas un paseo en el parque.1 pedimos el permiso para reimprimir este artículo, pero fuimos rechazados. Conjeturamos que New England Journal de la medicina no quisiera que utilizáramos este artículo para desacreditar más lejos el sistema roto del enfermo-cuidado de esta nación.

Para aclarar a miembrosdel ® de Life Extension sobre este detalle hospital-infligió la atrocidad, divulgaré aquí sobre el artículo que New England Journal de la medicina nos negó el permiso para reimprimir.

El paciente hizo todo a la derecha

El paciente hizo todo a la derecha

Este New England Journal trágico del artículo de la medicina describe a una mujer de 69 años que sufrió un ataque agudo de la fibrilación atrial rápida.

Esto no está sobre alguien sin el seguro que era atención médica retrasada. Esta mujer de 69 años no era científico ignorante como su hijo era médico, y ella podía utilizar un dispositivo en casa para discernir rápidamente que un problema grave se convertía. Le llevaron inmediatamente a uno de los centros médicos académicos lo más altamente posible mirados en la costa oeste de los Estados Unidos. ¡A diferencia de tan mucha gente que no puede reconocer síntomas serios, esta mujer hizo todo a la derecha!

Esta mujer tenía enfermedad cardíaca suave, pero era considerada de otra manera en salud excelente según su hijo del médico. Un día ella notó un latido del corazón irregular y sentía temprano un cortocircuito del pedazo de la respiración. Ella utilizó su puño en casa de la presión arterial para comprobar su presión arterial era estable, pero eso que su pulso competía con arriba en 130 (el pulso normal está entre 60-80). La mayoría de los dispositivos en casa de la supervisión de la presión arterial también miden pulso.

A su marido la condujo a la sala de urgencias y fue vista en más o menos de una hora por un doctor, que es relativamente rápido por estándares inactivos de hoy del hospital. La diagnosticaron con la fibrilación atrial rápida que el jueves por la noche y admitido al hospital.

La estrategia era realizar un ecocardiograma transporte-del esófago el next day para considerar si había un coágulo de sangre (trombo) en la cámara (atrial) superior de su corazón.9 coágulos de sangre atriales son una consecuencia frecuente de esta clase de fibrilación atrial rápida.3 en ausencia de un trombo, los doctores planearon realizar la cardioversión eléctrica, un procedimiento en el cual una corriente eléctrica se utiliza para reajustar el ritmo del corazón de nuevo a su modelo regular. La corriente eléctrica de baja tensión incorpora el cuerpo a través de las paletas o de los remiendos del metal aplicados a la pared de pecho.

Dieron el paciente la heparina intravenosa para prevenir la formación del trombo para conseguirla con la noche, que es terapia estándar en estos casos. Hasta ahora, todo fue hecha según protocolo del hospital.

Problema cada vez más común atrial de la fibrilación-Uno

Como las edades de la población, un porcentaje cada vez mayor desarrolla un ritmo irregular en las cámaras superiores del corazón llamado fibrilación atrial. Es el tipo más común de arritmia del corazón y se espera que los aproximadamente 5% de personas durante 65 años de edad sean diagnosticados con ellos.2

El peligro primario de la fibrilación atrial persistente es que puede crear un coágulo de sangre anormal para formar en la cámara atrial izquierda que se rompe lejos y viaja encima de la arteria carótida que causa un movimiento.3

Los pacientes de la fibrilación atrial son las drogas antiarrítmicas y del anticoagulante típicamente prescritas que reducen riesgo del movimiento, pero están lejos del 100% eficaz y pueden inducir efectos secundarios serios.4-7

Aunque algunos episodios de la fibrilación atrial sean efímeros y resuelvan espontáneamente en el plazo de 7 días mientras que no requieran ningún tratamiento, la fibrilación atrial persistente que dura más de largo que varios días requieren a menudo cardioversión farmacológica o eléctrica para terminar el ritmo anormal.8

Con el tratamiento de la cardioversión de la fibrilación atrial persistente, una descarga eléctrica externa vuelve el latido del corazón a normal. Si esto no es eficaz, un catéter se inserta en el corazón para eliminar (separarse) los segmentos del tejido a lo largo de la zona de la conducción eléctrica del corazón que están produciendo impulsos eléctricos anormales.8

En los casos que implican síntomas tales como falta de aire y alto pulso en gente sobre la edad 65, la atención médica inmediata es necesaria prevenir coagulación de la sangre atrial, y corregir el latido del corazón rápido/irregular.

Ningún sitio en el mesón…

A pesar de la condición peligrosa para la vida esta mujer de 69 años sufrida, el hospital no tenía ninguna cama el hospitalizado disponible. Mantuvieron a esta mujer de 69 años, diagnosticada con la fibrilación atrial rápida, en un ensanchador el vestíbulo del departamento de emergencia de noche. El ensanchador era incómodo estrecho. Combinado con el ruido toda la noche y las luces brillantes en el vestíbulo del departamento de emergencia, era duro que ella consiga mucho sueño. Poco antes la no rodaron a una cama real hasta el mediodía el next day (viernes), el día antes del cual estaban 24 horas después de que sus síntomas iniciados (jueves).

He utilizado esta analogía por décadas, pero voy a repetirla para poner la agonía innecesaria de esta mujer en contexto. Apenas imagínese le intento para comprobar en un hotel. Usted espera una hora (o más) para que un empleado de mostrador le vea. Le llegan (admitido) después de terminar mucho papeleo. Después de que le lleguen, le dicen que no hay cuartos disponibles tan las fuerzas del personal del hotel usted encendido para un ensanchador que permanezca en el pasillo del hotel donde la conmoción y las luces le guardan de dormir toda la noche.

A diferencia incluso de los hoteles baratos que nunca tratarían a sus huéspedes como esto, una vez que le “admiten” a un hospital, usted abandona su libertad. Usted hace sumiso a los doctores y al personal hospitalario. Si usted intenta irse, amenazan decir a su compañía de seguros y decir que le pegarán personalmente con la cuenta entera. Esto es una mentira evidente, pero los hospitales no tienen gusto de sus presos (llaman a pacientes) de escaparse sin el permiso.

La diferencia entre un hospital y un hotel es que las que comprueban en hoteles son generalmente sanas. Con todo incluso los individuos sanos lo encontrarían desgraciado para ser discriminado por prácticas de hospital estándar (como la negación de sueño relajante, de la comida comestible, y del servicio oportuno). El problema aquí es que cuando se hospitaliza uno, es a menudo el período peor absoluto de su vida, con los órganos vitales cerrando a veces. Irónico, en esta fase precaria cuando un ser humano puede aferrarse apenas en la vida, encuentran los servicios del hospital tan inferiores al nivel normal que la muerte está acelerada a menudo.

Qué usted va a leer después está más allá de aterrar.

Retraso injusto

Retraso injusto

El viernes a primera hora de la tarde , el cardiólogo de 69 años de la mujer le dijo que puesto que su admisión había sido retrasada el día antes de, el personal hospitalario no terminaría sus procedimientos antes de que su viernes “día laborable” terminara. Recuerde a esta mujer había llegado el hospital temprano el día antes de (jueves).

Debido al retraso del hospital, esta mujer debía permanecer en el hospital en el fin de semana. Como precaución contra trombosis atrial, continuaron la heparina intravenosa e iniciaron warfarin oral. El objetivo era confiar ciego en estas drogas del anticoagulante hasta lunes, cuando el ecocardiograma transporte-del esófago y la cardioversión eléctrica serían hechos en la conveniencia del personal hospitalario.

¡Resultado trágico!

El next day en el hospital, esta mujer sufrió un movimiento embolic masivo causado por un coágulo de sangre que formó en su atrio debido a la fibrilación atrial rápida no tratada. El coágulo bloqueó su arteria carótida derecha y extendió en las ramas que alimentan el cerebro. Acometieron a la mujer a una sala de operaciones en donde un neurocirujano intentó extraer el coágulo de sangre (émbolo) que sofocaba su cerebro.

Durante este procedimiento de emergencia, su arteria carótida interna fue rasgada. Puesto que su sistema fue cargado con las drogas del anticoagulante, había la sangría intracraneal rápida que dio lugar a pérdida de función crítica del cerebro. Para los dos días próximos, esta mujer puso inconsciente, intubated, y clínicamente muerto en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital. Ella continuó recibiendo la ventilación mecánica hasta que las preparaciones para su entierro podrían ser concluidas. El conectado a una máquina que mantiene las constantes vitales fue retirado 112 horas después de que ella caminó en el hospital con una condición que se habría podido tratar con éxito tenía el personal hospitalario no jugado este juego de espera mortal.