Venta estupenda del análisis de sangre de Life Extension

Revista de Life Extension

Life Extension revista diciembre de 2012
Informe  

La controversia del PSA
Parte II

Por Stephen B. Strum, Doctor en Medicina, FACP
La controversia 2 del PSA  

La parte II de este artículo sobre la investigación del PSA comparte la información detallada sobre un hombre joven que represente a muchos millares de hombres que tengan un padre o un hermano con el cáncer de próstata y que han experimentado la investigación del PSA a pesar de recomendaciones de s de Estados Unidos del grupo de trabajode los servicios preventivos las 'de no utilizar el PSA para investigación-uniforme en hombres con factores de alto riesgo. Aquí el Dr. Strum señalará cómo pueden la investigación del PSA y la prueba subsiguiente del PSA:

  1. Facilite un diagnóstico precoz del cáncer de próstata,
  2. Lleve a una evaluación más informada del estado de la salud de un hombre,
  3. Utilice esta información para corregir muchos hallazgos subclínicos de la mala salud,
  4. Asegure la estabilidad del proceso canceroso de próstata, y
  5. Permita, cuando está indicado, un desvío de la respuesta convencional a una diagnosis del cáncer de próstata que asigna típicamente un tratamiento por mandato invasor, sea prostatectomía radical, radioterapia en cualquier forma, cryosurgery o el ultrasonido enfocado de intensidad alta.

Estos antecedentes del mundo real muestran cómo la investigación del PSA se puede utilizar como herramienta para diagnosticar y para tratar el cáncer de próstata sin el recurso al uso inadecuado de las terapias cargadas del efecto secundario.

Este artículo proporciona los detalles altamente técnicos de un tratamiento acertado que implica a un hombre nombrado Andy que contrató el cáncer de próstata en una edad joven. Qué usted aprenderá es la clase de atención personal que el cáncer estratégico internacional Alliance proporciona a sus clientes. Si usted tiene cáncer de próstata y encuentra el material en este artículo excesivamente técnico, usted puede considerar alistar como cliente del cáncer estratégico internacional Alliance llamando el número de teléfono que aparece en el extremo de este artículo.

El primer PSA de Andy fue obtenido en 1993 cuando él era 43 años de edad. Le dijeron que el resultado era normal porque era menos de 4,0 ng/mL. Tres años más tarde era levemente más alto en 1,4 ng/mL, y aproximadamente cuatro más años más tarde había subido a 1,8 ng/mL. Los PSA de Andy antes de su diagnosis de la demostración de la PC a la subida-no serial un sierra-diente o arriba y abajo del modelo que es característico de la inflamación de la próstata (prostatitis). Andy había estado utilizando el mismo laboratorio para su prueba del PSA y casi todo su muestreo de la sangre fue hecho por la mañana. Andy no era consciente del efecto de la eyaculación sobre el aumento de resultados de la prueba del PSA1-4 desde que no ocurrió mi implicación en su cuidado hasta septiembre de 2007.

En el cuadro 1 los valores del PSA del hijo (Andy) de uno de mis pacientes (Dick) con el cáncer de próstata establecido se muestran.

Fecha PSA Fecha PSA
3/8/93 1.2 12/8/08 5.1
7/19/96 1.4 1/6/09 4.3
4/14/00 1.8 2/17/09 3.9
7/30/01 2.0 6/12/09 4.0
3/10/04 2.4 10/26/09 3.6
9/19/05 2.5 4/9/10 3.8
10/17/06 2.9 7/8/10 3.7
9/5/07 2.92 10/5/10 3.6
9/27/07 Diagnosticado con el cáncer de próstata 2/8/11 3.8

CUADRO 1: Valores del PSA para Andy. Las recomendaciones para la prueba del PSA fueron comenzadas inmediatamente después que diagnosticaron al padre del paciente con PC. En pacientes con antecedentes familiares de la PC, del cáncer de seno o del cáncer colorrectal, la prueba inicial debe comenzar a la edad de 35 años a establecer una línea de fondo.

Un aspecto adicional de la prueba del PSA que es importante comunicar en el contexto del curso clínico de Andy es cómo el valor del PSA se relaciona con el volumen del tumor (cáncer). Todas las células, incluyendo las células cancerosas hacen centenares de los productos que incluyen las proteínas, las enzimas, el etc. Éstos son productos funcionales y tienen importancia a la supervivencia, al crecimiento, y a la extensión de células cancerosas.

Funciones del PSA para analizar el tejido extracelular para permitir la extensión de la enfermedad. Por lo tanto, el PSA es una enzima perjudicial cuando está elevado porque puede facilitar la invasión de la célula cancerosa de la próstata.5 que cada célula cancerosa de la próstata produce y que secreta en la sangre una determinada cantidad del biomarker-PSA, y esta cantidad o escape del PSA en la sangre se relaciona con la agresividad de la población de la célula cancerosa del paciente individual.

Qué se ve con Andy antes de su diagnosis establecida de la PC en 9/27/07 es una subida lenta pero inexorable del PSA. Cada nuevo valor es mayor que el valor anterior. Estos valores se han incorporado en un programa informático llamado las herramientas de PC (www.lef.org/downloads/PCTII.zip) mostradas en el cuadro 2. El cambio en el PSA por el año o la velocidad del PSA (PSAV) se muestra en la columna derecha para cada pareado de fechas. La mirada de PSAVs constante con BPH (hipertrofia prostática benigna) puesto que están en el rango de 0,1 ng/mL/yr. Pero por otra parte, entre 2005 y 2006 los aumentos de PSAV a un umbral de la preocupación moderada o del ≥ 0,3 ng/mL/yr.

Un análisis de la cuesta del PSA o tendencia (véase el cuadro valores de aumento de las demostraciones de 1) a partir de 1993 a 2007 del valor natural del PSA del registro y de un gráfico que plantee otra vez la preocupación por el cáncer de próstata (PC). Si éste era BPH debe haber un más gradual se inclina. El programa informático usando Excel se proporciona usted en www.lef.org/downloads/PCTII.zip sin cargo.

Transferencia: Cuando el navegador incita cómo manejar el fichero, elige abierto. De la lista de ficheros, haga doble clic el un “Project1 nombrado”.

Andy compartió sus preocupaciones con su internista y con el urólogo que lo refirieron. Un DRE (examen rectal digital) indicó una etapa clínica de T1c (ningunos hallazgos patológicos).6 biopsias dirigidas ultrasonido transrectal fueron hechas y siete corazones de los lóbulos derechos e izquierdos fueron obtenidos.

El cáncer de próstata fue encontrado para implicar tres de siete corazones de los lóbulos derechos e izquierdos para un porcentaje de la base de 42,8%. La implicación del tejido de la PC era 11m m de 161m m o 6,9%.7 la evaluación de la cuenta de Gleason de Helmut Bonkhoff, Doctor en Medicina, experto en patología de la PC, eran (3,3) o seis.

Una diagnosis clara del cáncer de próstata (PC) había sido establecida. Esto era un hombre joven con aproximadamente 40 más años de esperanza de vida estimada. La PC casi fue encontrada por la mitad de las biopsias de la base. ¿Qué debe él hacer?

La situación de Andy referente a muchos de los problemas de salud co-relacionados asociados a PC fue examinada. Estas asociaciones incluyen, pero no son limitadas, deshuesar pérdida, LDL elevado, indicadores anormales del ácido graso de la inflamación excesiva, niveles bajos del metabilito de la vitamina D, e intolerancia de la glucosa. Por ejemplo, debido a la correlación significativa de la osteoporosis y del osteopenia con los hombres nuevamente diagnosticados con PC,8 una densidad cuantitativa del hueso de la tomografía automatizada (QCT) (no ser confundido con una exploración del hueso, o con una densidad del hueso de DEXA) fueron obtenidos. Esto reveló una densidad mineral del hueso (BMD) de 121 grams/cc para una calificación T de – 2,03 que implicaban el L1 a las vértebras lumbares L3; esto indicó osteopenia significativo. El BMD en el cuello femoral de la cadera izquierda reveló una calificación T de – 1,58 constantes con osteopenia de un grado más suave.

Cuadro 2  

Acentuando la asociación de la PC, y todos los cánceres, con otras condiciones de salud, una comprensión de la biología del cáncer hace tales asociaciones fácilmente comprensibles. Las células cancerosas requieren energía o aprovisionan de combustible para permitir la proliferación, el crecimiento, la invasión, y la metástasis. Estos combustibles incluyen la glucosa, los ácidos grasos omega-6, la lipoproteína de la baja densidad (LDL), y la glutamina.9-11 aconsejaron Andy obtener un RMN LipoProfile vía LipoScience (http://bit.ly/veAZnq), que a diferencia del “panel estándar del colesterol” o del “panel del lípido” cuantifica las diversas partículas del lípido. Los resultados de este estudio mostraron un LDL de 122 mg/dL (<100 óptimo mg/dL), y un valor total de la partícula LDL de 1.115 nmol/L (<1,000 óptimo nmol/L)y una pequeña partícula LDL de 702 nmol/L (<600 óptimo nmol/L). Un metabilito de la vitamina D-3 nombrada (25-OH) - D3 se ha mostrado para ser una demostración de la vitamina antiproliferativa y de algunos estudios (25-OH) - la suplementación D3 tiene un efecto de la anti-PC.El nivel de sangre del 25-hydroxyvitamin D de 12 Andy era muy bajo en 23,5 ng/mL con un límite de alarma deseado por lo menos de 60 ng/mL, y un nivel óptimo de 80 ng/mL.13 Andy fueron colocados en la dosis de la vitamina D-3 de 5.000 IU por día, con aconsejado para volver a inspeccionar el nivel de 25-hydroxyvitamin D después de 1-2 meses.

El nivel de la homocisteina de Andy (Hcy) era 4,5 µmol/L, con los valores óptimos siendo menos de 7 µmol/L.14,15 Hcy es una sustancia inflamatoria y se ha mostrado para ser elevado proporcional a la cantidad (volumen) de cáncer de próstata.16,17 un nivel de la testosterona del suero eran 509 ng/dL, que era considerado aceptable, pero no en el nivel óptimo por lo menos de 550 ng/dL.18 la prolactina del suero de 9,4 ng/mL no eran óptimos y dado que la prolactina estimula el angiogenesis19-23 y también sensibiliza el receptor del andrógeno a los efectos de la testosterona masculina de las hormonas y el dihydrotestosterone (DHT), el tratamiento 24-26 con el cabergoline (®de Dostinex) para bajar prolactina fue recomendado. Un suero PAP (fosfatasa ácida prostática) era normal en 1,5 ng/mL que indicaban un más poco arriesgado para la PC que se separaba más allá de la cápsula de la próstata.27-31 todas las investigaciones antedichas ajustan el cuidado de cualquier hombre con PC, y detectan las anormalidades que si está sin corregir podrían llevar a las dolencias serias que entonces se atribuyen al tratamiento de la PC. Ésta es pieza de Paul Harvey “y ahora para el resto de la historia.“Algunos más ejemplos de investigar al paciente entero para entender su biología única se dan abajo. De hecho, el Doctor en Medicina debe colocarse para el detective médico.

Cuadro 1  

Un panel completo del perfil del ácido graso (CFA) fue obtenido de Mayo Medical Labs para evaluar los diversos ácidos grasos omega-3 y omega-6. El ácido araquidónico (AA) y el ácido linoleico son dos ácidos grasos omega-6 que son favorable-inflamatorios y actúan como estimulantes del crecimiento para la PC. Los ácidos grasos de la llave omega-3 tales como ácido eicosapentaenoic (EPA) y acto ácido docosahexaenoic (DHA) para compensar los efectos negativos de los ácidos grasos omega-6. El ratio del AA a EPA (AA/EPA) para Andy era óptimo en 1,2. Su omega-6 al ratio omega-3 estaba cercano a óptimo en 2,44.32 pero nosotros aprendió que Andy había comenzado ya a complementar su dieta con el magnesio conteniendo aceite 1.400 de EPA y 1.000 de los pescados el magnesio del DHA por día antes de cualquier prueba de la línea de fondo.

El análisis adicional del tejido de la PC obtenido en la biopsia fue obtenido usando los servicios del Dr. Helmut Bonkhoff, experto internacional en patología de la PC. Él realizó análisis de IHC (immunohistochemistry) en el tejido de la PC para determinar si la PC de Andy confió en los caminos específicos de la enzima (productos del gen) para aumentar la señalización oncogénica crucial al crecimiento del cáncer y para separarse. Las expresiones anormales del tejido de la PC de cyclooxygenase-2 (COX-2), del synthase del ácido graso (FAS), de la proteína del choque del calor (HSP) y del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) fueron encontradas. De acuerdo con publicaciones médicas par-revisadas sobre dietético, el suplemento y las medicaciones para reducir (abajo-regular) los efectos de estos productos del gen, recomendaciones fueron hechos a Andy (véase el cuadro 3).

Cuadro 3  
 

Con esta evaluación más completa de la situación de Andy, la “proyección de imagen refinada” fue aconsejada después obtener un sentido más completo del volumen de la PC y establecer el perfil de la línea de fondo de Andy (véase http://bit.ly/LYerzy).67 Un MRI y SR. endorectal espectroscopia (SEÑORA) fueron hechos en UCSF. Mostró anormalidades de MRI en el ápice izquierdo y la base izquierda y en la glándula central. La SEÑORA era anormal en la glándula central y la base izquierda. No se consideró ninguna extensión extracapsular (ECE) ni la vesícula seminal o la implicación regional del ganglio linfático. Un análisis de sangre de la repetición 25-hydroxyvitamin D después de un mes de 5.000 IU de la vitamina D-3 mostró una duplicación a 52 ng/mL. Otro aumento de la dosis a 7.000 IU por día fue recomendado.

Andy ajustó sus suplementos en respuesta a los hallazgos en el cuadro 3 añadiendo EGCG en 472 mg/día, silibinin en 85 mg/día, jengibre en 10 mg/día, extracto del romero en 800 magnetocardiogramas/el día y también aumentó su total dosis de EPA + del DHA a 3.600 mg/día. Él también comenzó un ® llamado producto natural de Zyflamend del inhibidorCOX-2 que contenía el romero, la cúrcuma, el jengibre, la albahaca santa, el té verde, y otros agentes.68-71 en mayo de 2008 (25-OH) - el nivel D3 había subido a 67,9 ng/mL. En octubre de 2008, Andy comenzó el ®de Dostinex en el magnesio 2,5 tres veces a la semana de bajar prolactina del suero. Él también comenzó un programa del ejercicio de resistencia para mejorar su densidad del hueso. En diciembre de 2008 su nivel de ayuno de la prolactina de la mañana había caído a 1,1 ng/mL y le dijeron para reducir la dosisdel ® de Dostinex a solamente dos veces por semana. A principios de 2009, de sigue habiendo una repetición MRI en UCSF mostró la mejora con solamente un área leve de la anormalidad del T-2 en el aspecto izquierdo central de la glándula. No hay otra patología evidente.

Desde 2009, Andy ha tenido ajustes de la dosis de diversos suplementos y de medicaciones basados en periódicamente la determinación de BEPs (puntos biológicos del extremo). BEPs es los resultados de la prueba que son datos objetivos referentes dieta, forma de vida o a intervenciones de la medicación. BEPs es idéntico al LED en el tablero de instrumentos de su coche-ellos es indicadores de situación. Andy ha tenido BEPs adicional que incluye un HbA1c normal de 5,6% para evaluar su dirección de carbohidratos y un Cystatin C de 0,62 mg/dL que evalúe la función y la inflamación renales.

En julio de 2010, hicieron en UCSF y no mostraron un MRI y a una SEÑORA adicionales ningún hallazgo anormal. Sin embargo, una densidad del hueso de la repetición QCT mostró el BMD para haber disminuido a 106,7 gm/cc en la espina dorsal lumbar con una calificación T asociada de la osteoporosis de indicación -2,6. Deshuese a los marcadores de la resorción (BEPs adicional) que la prueba incluida de la orina para DpD (el deoxypyridinoline) era 2,7 creatinina del nmol Dpd/mmol, un resultado normal. Un suero b-CTX (C-terminal Telopeptide, b-Crosslaps) fue elevado levemente en 375 pg/mL (87-345 pg/mL normal). Sin embargo, una repetición CTX para confirmar el hallazgo anormal era normal en 266 pg/mL en marzo de 2011. Una continuación RMN LipoProfile indicó la pequeña partícula LDL para ser <90 nmol/L y partículas totales de LDL a ser 646 nmol/L, ambos totalmente normales.

Niveles del PSA de Andy puesto que su diagnosis de la PC en septiembre de 2007 se muestra abajo (el cuadro 4). Estos hallazgos muestran que ningún aumento serial en el PSA y juntado con estudios normales de la proyección de imagen no indique ninguna progresión de la PC, y quizás de la regresión. Repita las biopsias de la próstata se están considerando.

Lecturas del PSA de Andy  

Andy ahora es 62 años de edad. Lo no empujaron en ninguna forma de tratamiento invasor para su PC sino que por el contrario le dieron las diversas opciones que incluyeron RP (prostatectomía radical), RT (radioterapia) usando IMRT (radioterapia de modulación de la intensidad), el cryosurgery e HIFU (ultrasonido enfocado de intensidad alta). Andy ha hecho un paciente autorizado que entiende el valor de obtener los estudios de la línea de fondo, continuación BEPs, y determinación de la estrategia basada en su situación personal. La diagnosis de la PC y de la realización de las co-relaciones con otras áreas de su salud ha dado lugar a mejoras importantes en la salud de Andy (véase el cuadro 2 en la página siguiente).

Pero Andy entiende claramente que él aún las necesidades de centrarse en problemas donde no han estado resueltos los hallazgos anormales. En este uso de la investigación del PSA para un hombre con antecedentes familiares de la PC, todas las al principio secciones discutidas los principios de este artículo fueron empleadas. Para Andy, él no ha necesitado un tratamiento invasor controlar su PC. El uso del PSA facilitó un diagnóstico precoz de la PC cuando el volumen del tumor era bajo y la PC seguía confinada a la próstata. La comprensión del contexto del paciente, empleando a diversos artistas médicos para aumentar una comprensión de su situación, educando al paciente en cuanto a los conceptos fundacionales implicados en salud óptima ha desarrollado el estado de la salud de Andy comparado a su estado de la ignorancia antes de su diagnosis de la PC.

La investigación del PSA para este hombre ha sido una bendición. No sólo el mensaje era entendido, pero los mensajeros usados trabajaron así como Andy como equipo médico cohesivo en el alcohol de la colaboración y de la colegialidad. Independientemente de si esto se puede hacer con la gran mayoría de otros hombres que tengan PC son determinados por el conocimiento de los médicos y de otros médicos de la atención sanitaria implicados en la diagnosis y la gestión de la malignidad más común que afecta a la humanidad.

Cuadro 2  
 

Resumen

Si Andy había seguido las recomendaciones del preventivo de Estados Unidos mantiene al grupo de trabajo para no defender para el PSA, él pudo haber experimentado ya las terapias convencionales debilitantes (cirugía, radiación, ablación de la hormona, y/o quimioterapia) sin el cáncer que es suprimido. A diferencia de muchos otros cánceres, ciertos pacientes de la PC pueden ejercer una cantidad enorme de control sobre su enfermedad con el uso apropiado de tratamientos no tóxicos.

Este tipo de tratamiento agresivo, con todo no tóxico está disponible para los clientes del cáncer estratégico internacional Alliance. Este artículo proporciona los detalles altamente técnicos de un programa de tratamiento no sólo para el cáncer de la próstata de Andy, pero también uno que corrigió los factores de riesgo para la enfermedad vascular, la osteoporosis, y las malignidades que pudieron haberse convertido en otros sitios en el cuerpo de Andy. Esta clase de atención personal es lo que proporciona el cáncer estratégico internacional Alliance a sus clientes. Si usted tiene cáncer de próstata y quiere servirse a los diagnósticos y a los tratamientos completos descritos en este artículo, usted puede considerar alistar como cliente del cáncer estratégico internacional Alliance llamando 1-888-868-2981.

Si usted tiene cualesquiera preguntas sobre el contenido científico de este artículo, llame por favor a un consejerode la salud del ® de Life Extension en 1-866-864-3027.

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