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Revista de Life Extension

Life Extension revista septiembre de 2010
Informes

Michael F. Holick, doctorado, Doctor en Medicina el pionero de la investigación de la vitamina D

Entrevista de Philip Smith
Michael F. Holick, doctorado, Doctor en Medicina el pionero de la investigación de la vitamina D

El interés científico explosivo en las ventajas del amplio-espectro de la vitamina D es en gran parte debido a la investigación de por vida de un hombre, el Dr. Michael F. Holick. Como el investigador principal de la vitamina D del mundo, el Dr. Holick ha promovido y los estudios significativos inspirados que han investigado cómo los receptores situados en el cuerpo pueden emplear la vitamina D para reducir el riesgo de cáncer, de enfermedad cardíaca, de diabetes, y de depresión. En esta entrevista exclusiva con el ® de la revistade Life Extension, el Dr. Holick discute el impacto de su trabajo y de sus proyectos del futuro.

LE: El Dr. Holick, cuando la revista de Life Extension primero se entrevistó con le detrás en 2003, muy pocas personas estaba interesado en el tema de la vitamina D.

Mh: Recuerdo muy bien.

LE: La mayoría de los doctores y la mayoría de la gente sabían que recibieron la vitamina D en su leche y que era bueno para los huesos, final de la historia. Nadie tenía cualquier idea en cuanto a la riqueza de las subsidios por enfermedad que la vitamina D puede entregar. Usted tenía una lucha larga para hacer su trabajo oído. La vitamina D del pensamiento de la gente agujereaba.

Mh: Sentía como un reparador de Maytag® cada vez que me levanté para hablar con los doctores sobre la vitamina D. Todo el mundo era consciente de la necesidad de la vitamina D de la salud del hueso de la niñez y fue asumido que los adultos podían conseguir bastante vitamina D de una dieta sana equilibrada. ¿Así pues, por qué debemos cuidar sobre la vitamina D?

LE: Siete años más adelante, la vitamina D ahora es el tema de la discusión en el mundo médico. Los doctores, que piensan que la suplementación es una pérdida de tiempo, ahora están recomendando la vitamina D a sus pacientes. ¿Qué sucedió cambiar la conversación?

Mh: Pienso que qué sucedió eran algunas personas comenzadas para escuchar realmente y los estudios iniciados para mirar incidencia de la enfermedad, como relacionado con la TI a la exposición del sol y a la situación de la vitamina D. Y de pronto, los sorprendieron encontrar asociaciones que obligaban. En los últimos dos años, ahora tenemos mecanismos por los cuales poder entender porqué la vitamina D tiene tan muchos papeles biológicos importantes a jugar y porqué es tan importante ser la vitamina D suficiente mantener salud máxima.

LE: En su nuevo libro la solución de la vitamina D, uno de los capítulos más fascinadores es la discusión sobre la vitamina D y la prevención del pecho, de la próstata, y del cáncer de colon. Hace unos años nadie se habría imaginado que la vitamina D podría desempeñar un papel tan importante en la prevención del cáncer. ¿Los estudios muestran que el papel de la d de la vitamina está apenas en la prevención o hay las modalidades posibles del tratamiento?

vitamina D

Mh: Estamos investigando actualmente estas posibilidades. Qué se refiere a mí que es esa gente puede ahora pensar, “Aha, no necesitaré tomar mi quimioterapia, puedo apenas tomar más vitamina D.” que nunca recomendaría eso. Pero tenemos pruebas de nuestros estudios del ratón que un paciente puede responder mejor a la quimioterapia, tener menos crecimiento del tumor y tener menos actividad metastática, si usted aumenta su toma de la vitamina D y consigue sus niveles de sangre en la gama que recomiendo en la solución de la vitamina D, que es mantener un nivel de sangre 25 del hydroxyvitamin D de en medio 40-60 ng/mL.

LE: De acuerdo con estos estudios, parecería que cada oncólogo debe probar a sus pacientes para 25 niveles del hydroxyvitamin D y ponerlos en un régimen para los niveles óptimos, para potencialmente mejorar su respuesta a la quimioterapia.

Mh: Los enfermos de cáncer están en de alto riesgo para la deficiencia de la vitamina D. Estos pacientes no pueden salir generalmente en el sol, porque los agentes quimioterapéuticos causan una reacción de la fotosensibilidad. También, tienen a menudo náusea, de modo que no coman una dieta bien equilibrada que incluya las comidas que contienen la vitamina D tal como productos lácteos, zumo, los salmones y las setas fortificados D de naranja de la vitamina. Pueden también tener mala absorción de una amplia gama de alimentos incluyendo la vitamina D. como consecuencia, deficiencia de la vitamina D en enfermos de cáncer no sólo pueden afectar a su salud del hueso pero también los hacen tener una sensación de ser deprimidos, teniendo debilidad muscular, y los dolores y los dolores en sus huesos y músculos. Muchos estos síntomas que han sido probablemente debido al cáncer y a los quimioterapia-muchos de ellos pueden ser debido a la deficiencia de la vitamina D. Pacientes que he tratado la sensación mejor después de tratar su deficiencia de la vitamina D. Tan a parte de sus ventajas potenciales de mejorar sensibilidad a los agentes quimioterapéuticos, los pacientes sienten que mejor y ellos sea más activo.

LE: ¿Esta información valiosa sobre las ventajas de la vitamina D a los enfermos de cáncer está consiguiendo en las manos de oncólogos?

Mh: No, no creo tan. Interesante, los cardiólogos han comenzado a realizar la importancia de la vitamina D para la salud cardiovascular pero los oncólogos no han apreciado las ventajas no-esqueléticas de la vitamina D para sus enfermos de cáncer. Es importante que los enfermos de cáncer reciban la terapia apropiada del cáncer. Deben también aumentar su toma de la vitamina D para aprovecharse de todas las subsidios por enfermedad que la vitamina D pueda proporcionar incluir la mejora en la sensación del bienestar.

LE: ¿Dado la epidemia de la obesidad que ahora se está separando en el mundo entero, cuál es la relación entre la deficiencia de la vitamina D y la obesidad?

oncólogos

Mh: Eso es una buena pregunta. La gente que es obesa tiene tanto las grasas de cuerpo que la vitamina D consigue secuestrada en él, y así que lo llega a ser no más bioavailable. Hicimos un estudio que mostró que los adultos obesos expuestos a la luz del sol simulada o dados una dosis oral de la vitamina D aumentaron solamente su nivel de sangre al cerca de 45% podría de una qué persona con el peso normal. Así la gente obesa necesita por lo menos dos a tres veces más vitamina D de satisfacer el requisito. La deficiencia de la vitamina D causa la debilidad muscular, los dolores y los dolores en huesos y los músculos, y así que hace que quieren ser más de un teleadicto. Como consecuencia, son más probables ser menos activos. Por lo tanto, si están comiendo el mismo número de calorías, exacerbarán su obesidad. Sabemos que las células gordas tienen un receptor de la vitamina D, como señalo en la solución de la vitamina D, y que la forma activa de la vitamina D parece desempeñar un papel en metabolismo de la célula gorda y en sensibilidad de la insulina, que son muy importante para que la ayuda reduzca el riesgo de obesidad y de tipo - diabetes 2.

LE: ¿Hablando de sensibilidad de la insulina, cuál es la relación de la vitamina D y de la diabetes?

Mh: La forma más seria de diabetes es tipo 1. Creemos que si los niños tienen vitamina adecuada D a bordo, son menos probables desarrollar infecciones virales y bacterianas, y hay pruebas para sugerir que la diabetes del tipo 1 se puede causar por una infección viral inicial, seguida por una respuesta autoinmune que causa la destrucción de la insulina produciendo las células en el páncreas.

En la solución de la vitamina D, discutí un estudio conducido en Finlandia en donde los niños en los años 60 que recibieron 2.000 IU de la vitamina D al día durante el primer año de vida y siguieron por 31 años redujeron su riesgo de desarrollar la diabetes del tipo 1 por el 88%.

En términos de tipo - la diabetes 2, la célula beta del islote que hace la insulina tiene un receptor de la vitamina D. La vitamina activa D estimula la producción de la insulina. Hay evidencia de que la vitamina D puede actuar directamente en las células gordas para mejorar sensibilidad de la insulina. Por lo tanto, la vitamina D desempeña un papel en la producción de la insulina, así como aumenta sensibilidad de la insulina y es una explicación probable para uno de los estudios que cito en el libro que había un riesgo relativo reducido el 33% de desarrollar el tipo - diabetes 2 para los hombres y las mujeres que tenían la toma más alta de la vitamina D.

LE: ¿Dado la importancia amplia del espectro de la vitamina D con respecto a la prevención cardiaca de la salud así como del cáncer y de la diabetes, por qué somos tan deficientes?

Mh: Si usted es madre naturaleza y usted tuvo que garantizar que sus habitantes necesarios para conseguir un alimento bioquímico, es decir vitamina D, para maximizar su salud, usted no querrían probablemente depender de un alimento encontrado en la dieta. Puesto que expusieron a la mayoría de las criaturas vivas en la tierra a la luz del sol una manera simple de garantizar su requisito de la vitamina D era ser expuesto simplemente a la luz del sol y hacer la vitamina D en la piel.

Nuestros antepasados del cazador-recolector estaban fuera de cada día y muy probablemente hacían los millares de IUs de la vitamina D al día. Como consecuencia, nuestros cuerpos se adaptaron a esa cantidad de la vitamina D para maximizar salud. Sin embargo, ahora a nos hemos limitado nuestra exposición del sol y han animado que llevemos siempre la protección del sol. En mi opinión, éste es una de las causas principales para el pandémico de la deficiencia de la vitamina D. En la India y Tailandia, la deficiencia de la vitamina D es común. Incluso en la Arabia Saudita, Qatar y Suráfrica, más el de 50% de la población es deficientes en la vitamina D, toda debido a su evitación del sol.

Los estudios han mostrado que los 40% de Floridians eran la vitamina D deficiente. Se recomienda a menudo que en el verano usted debe salir en la madrugada o la última hora de la tarde para minimizar daño de la piel y para conseguir su vitamina D. Sin embargo le resulta no hace ninguna vitamina D durante este período. Su cuerpo produce la vitamina D entre las horas de 10 y 3 P.M. incluso en la Florida.

Como menciono en el libro, si usted está en un bañador y se expone a la luz del sol y 24 horas más adelante tiene un pinkness ligero a su piel, es equivalente a injerir cerca de 20.000 IUs de la vitamina D. Tan si usted piensa en ése, está bastante claro nuestro cazador-recolector que los antepasados hacían los millares de IUs al día, y ahora con poca exposición del sol las únicas fuentes de la vitamina D son de fuentes naturales incluyendo salmones y seta y las comidas fortificadas tales como algunos productos lácteos y zumos de naranja que contengan 100 IU de la vitamina D por la porción. Incluso un multivitamin contiene solamente 400 IU de la vitamina D. Para cada 100 IU de la vitamina D injirió aumentos de un adulto su nivel de sangre 25 del hydroxyvitamin D (la medida para la situación de la vitamina D) por 1 ng/mL. Así bebiendo un vidrio de la vitamina D fortificó la leche o tomar un multivitamin aumentará solamente su nivel de sangre 25 del hydroxyvitamin D por 1 y 4 ng/mL respectivamente. Pienso que hemos estado apagados por un factor de 5 a 10 para la cantidad de la vitamina D que todos necesita. Los niños necesitan por lo menos 400 IU y se prefieren hasta 1.000 IU de diario. Los adolescentes y todos los adultos necesitan por lo menos 1,500-2,000 IU de la vitamina D de diario.

LE: ¿Cuáles son las falsas valoraciones sobre la suplementación de la vitamina D en términos de toxicidad?

Mh: Hablo de esto mucho cuando doy negociaciones a los médicos. Bromeo sobre esto diciendo a ellos que los doctores de una cosa recuerdan de la Facultad de Medicina más que son cualquier otra cosa… no hacen nunca su vitamina paciente D intoxicada. Sin embargo, nunca han visto que intoxicación y ellos de la vitamina D ni siquiera conoce cuáles es. Con todo, a pesar de toda la nueva información sobre la vitamina D, todavía creen que eso tomar 50.000 IU de la vitamina D una vez por semana por ocho semanas para tratar deficiencia de la vitamina D va a causar a intoxicación de la vitamina D. Hicimos un estudio con el Dr. Heaney en 2002 y mostramos que usted puede casi tomar hasta 10.000 IU de la vitamina D al día para una mitad de un año y no preocuparse de la intoxicación de la vitamina D. En la solución de la vitamina D, sugiero eso para los niños durante el primer año de vida, hasta 2.000 IU de la vitamina D al día son seguros. Los niños de la edad 1 a 12 años 5.000 IU de la vitamina D al día son seguros. Todos los adolescentes y adultos pueden tolerar fácilmente 10.000 IU de la vitamina D al día sin la preocupación por toxicidad.

LE: Hay mucha discusión con respecto a niveles óptimos de la vitamina D. ¿Para qué debemos esforzarnos?

Mh: Le pienso necesidad de mantener su 25 nivel del hydroxyvitamin D sobre 30 ng/mL. Para mis pacientes y para mí personalmente, tengo gusto para que esté entre 40-60 ng/mL 25 del hydroxyvitamin D para garantizar desahogo de la vitamina D y sus subsidios por enfermedad.

LE: Desde un punto de vista objetivo, esto no parece ser tan duro de lograr. Usted consigue una cierta exposición moderada del sol, usted toma sus suplementos; con todo tenemos una población masiva que sea la vitamina D deficiente. ¿Qué se está encendiendo?

Mh: Discuto en la solución de la vitamina D que es esencialmente imposible conseguir una cantidad adecuada de la vitamina D de fuentes dietéticas sobre una base diaria. Es también difícil convencer todos los niños, especialmente adolescentes, y a todos los adultos tardar a un suplemento de la vitamina D cada día. Hemos dependido siempre en el pasado de la exposición sensata del sol como la fuente principal de la vitamina D que ahora hemos abandonado.

Centro de la luz y de investigación de la piel en BUMC

La vitamina D se puede tomar con o sin la comida y se puede tomar diario, semanalmente o aún mensualmente mientras la dosis total sea equivalente. Por ejemplo, los adolescentes y los adultos necesitan un total de por lo menos 2.000 IU de la vitamina D al día. Tomando 14.000 IU de la vitamina los IU semanal o 50.000 de D de la vitamina D cada dos semanas se han mostrado para ser eficaces en mantener los niveles de sangre 25 del hydroxyvitamin D sobre 30 ng/mL en adolescentes y adultos.

LE: Para establecer su necesidad de esta vitamina crítica, la gente necesita ser probada. Parecería que los médicos deben incluir la prueba de la vitamina D con la prueba estándar del CBC para el colesterol y otros marcadores.

Mh: No es irrazonable, pero el problema es que es costoso. Puede costar hasta $225 para un análisis y Seguro de enfermedad reembolsa solamente cuarenta dólares. Mis recomendaciones-there's un editorial que sale en la química clínica del diario de mí para -son que no todos debe ser defendida pero todos debe conseguir un suplemento de la vitamina D. Si usted toma un suplemento de la vitamina D como he recomendado junto con la exposición sensata del sol en la primavera, el verano, y la caída, usted debe poder mantener su nivel de sangre 25 del hydroxyvitamin D sobre 30 ng/mL. Tomo personalmente el suplemento de la vitamina D de 2.000 IU junto con un multivitamin que contiene 400 IU de la vitamina D y bebo tres vidrios de leche fortificada D de la vitamina diaria y mi nivel de sangre 25 del hydroxyvitamin D está en el rango de 40-50 ng/mL. Sin embargo si usted tiene un síndrome de mala absorción intestinal, usted es obeso, usted está en glucocorticoids tales como prednisona, antiseizure o medicaciones SIDAS, o tiene sarcoidosis, necesidad de estos pacientes de ser seguido y de ser supervisado cuidadosamente. (La nota de redactor: Los miembros de Life Extension pagan solamente $47 la vitamina D (prueba de la sangre de 25-hydroxyvitamin D) en comparación con los hasta $225 costados el Dr. Holick ha observado.)

LE: ¿Hay datos sobre el impacto del envejecimiento en la absorción y niveles de la vitamina D?

Mh: Hace veinte años, publicamos un estudio que indicó que el envejecimiento no afecta a su capacidad de absorber la vitamina D de la dieta o lo complementa. Otros ahora han reproducido esos hallazgos. Sin embargo, el envejecimiento disminuye marcado su capacidad de hacer la vitamina D en su piel. Cuando usted compara un de setenta años a un de veinte años, el de setenta años hace solamente el cerca de 25% de la vitamina D comparada al de 20 años. Recomiendo generalmente para una más vieja gente sobre la edad de cerca de 70 años exponer más de su piel-abdomen, parte posterior, piernas, brazos mientras que siempre protege su cara.

análisis de sangre

LE: ¿Dado los estudios recientes que señalan que los antidepresivos son los solamente cerca de 50% eficaces, qué papel la vitamina D desempeña en la modulación del humor?

Mh: Sabemos que los receptores de la vitamina D existen en el cerebro, y hay evidencia de que in utero--pues es el niño desarrollar-si la madre es la vitamina D deficiente, el niño tiene un riesgo mucho más alto de desarrollar esquizofrenia más adelante en vida. Hay los estudios animales que han mostrado que la vitamina D aumentará niveles de la serotonina en el cerebro. Por lo tanto se piensa que si usted tiene una situación sana de la vitamina D (25-hydroxyvitamin D 30-100 ng/mL), hará la misma cosa para la gente: mejore sus niveles de la serotonina y mejore su humor y sensación del bienestar.

LE: ¿Puede usted decirnos sobre algunos de sus proyectos de investigación actuales?

Mh: Ahora estamos estimando que puede haber hasta 2.000 genes en el cuerpo regulado por la vitamina D, que es probablemente porqué desempeña un papel tan importante de su salud. Ahora estamos en la caza para que estos genes entiendan mejor cuánta vitamina D necesita una persona para maximizar su actividad de gen para mejorar y mantener buena salud.

LE: ¿En un mundo perfecto, de dónde gente está consiguiendo niveles óptimos de la vitamina D, usted ve un descenso en los asesinos principales tales como cáncer, enfermedad cardíaca, y diabetes?

Mh: Absolutamente. De acuerdo con algo de la literatura, parece que podríamos disminuir probablemente costes de la atención sanitaria en todos los ámbitos por el 25% si todos tenía situación óptima de la vitamina D.

LE: Eso está muy, muy significativo. Somos agradecidos para su trabajo innovador con la vitamina D y los cambios salvavidas que está trayendo todos nosotros.

Michael F. Holick, doctorado, Doctor en Medicina, es profesor de medicina, una fisiología, y una biofísica en el centro médico de la universidad de Boston. Él es también el director de la unidad de investigación clínica general, de la clínica de salud del hueso, y del centro de la luz de Heliotherapy y de investigación de la piel en BUMC. El Dr. Holick habla por todo el mundo sobre las ventajas de la vitamina D y se ha ofrecido en New York Times, Forbes, la revista Time, el Newsweek, la salud de los hombres, y el americano científico.