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Revista de Life Extension

Life Extension revista mayo de 2010
Informes

Estrategias innovadoras para combatir enfermedad de riñón


Por Julius Goepp, Doctor en Medicina
complejo del silymarin

Silymarin

Silymarin se extrae del cardo de leche (marianum del Silybum), de los ricos de una planta en el silychristin de los flavonolignans, del silydianin, del silybin A, del silybin B, del isosilybin A y del isosilybin B, que se conocen colectivamente como el complejo del silymarin.

Este compuesto seguro, natural tiene una larga historia como terapia tradicional para las condiciones del hígado y del riñón.35,36 se ha utilizado en la práctica médica occidental para más que un cuarto de siglo como el tratamiento de la opción para lesión seria del riñón resultando del envenenamiento severo de la seta, debido a sus efectos antioxidantes y nephron-protectores potentes.37 de hecho, hemos sabido desde 1979 que lesión del riñón por el envenenamiento de la seta en los animales pretratados con silymarin puede ser evitada casi totalmente.38 estos efectos le toman una decisión natural para la protección contra daño inducido por las drogas del riñón, puesto que tan muchas drogas pueden actuar como los venenos, ejerciendo la tensión extrema del oxidante en tejido del riñón.

Los venenos de la seta (micotoxinas) están entre las toxinas naturales más mortales sabidas. Su toxicidad del riñón es superada solamente por algunos de los agentes más agresivos de la quimioterapia. Los médicos por lo tanto han mirado al silymarin como agente “renoprotective” potencial para los pacientes que experimentaban la quimioterapia.

Silymarin es también protector contra varias clases de las drogas nefrotóxicas, particularmente cisplatin y Adriamycin®, dos del quimioterapéutico más potente droga-pero también dos del más perjudicial al riñón debido a daño oxidativo y a la inflamación severa.39-41 los investigadores en todo el mundo han encontrado que el silymarin y sus componentes reducen y previenen a menudo totalmente el daño del riñón causado por estas drogas.42-45

La capacidad de Silymarin de proteger contra la tensión oxidativa producida por las drogas potentes sugiere que puede ser útil en la protección contra lesión más sutil, más crónica por los radicales libres, particularmente ésos generados por elevaciones crónicas de la glucosa en sangre. Los investigadores alemanes, por ejemplo, han encontrado que el silymarin podría evitar totalmente lesión a las células renales incubadas con concentraciones elevadas de la glucosa mientras que bloqueaba la producción de marcadores oxidativos de la tensión.46

El poder protector de Silymarin también extiende a lesión de la isquemia/ de la reperfusión (restauración de la fuente de sangre después de la restricción del flujo de sangre). Los investigadores turcos demostraron que podrían prevenir totalmente daño visible y funcional a las estructuras del riñón expuestas a esta clase de lesión pretratando animales con silymarin.47,48 estudios tales como éstos tienen implicaciones enormes para la población en general, porque sugieren que manteniendo la función antioxidante óptima con la suplementación, poder poder prevenir mucho (si no más) del daño oxidativo crónico al cual nuestros riñones se exponen diariamente.

Resveratrol

Resveratrol

El considerable avance en nuestra comprensión de las relaciones cíclicas entre la tensión oxidativa, la disfunción endotelial, la inflamación, la ateroesclerosis, y la enfermedad de riñón crónica señala al resveratrol como intervención en la cadena de los eventos que llevan en última instancia a la insuficiencia renal.49

Los investigadores italianos están entre los líderes en la investigación del resveratrol, y temprano en este siglo un grupo publicó la investigación notable que demostraba el impacto del resveratrol en preservar la estructura del riñón y la función en ratas expuso a lesión de la isquemia/ de la reperfusión.50,51

Los urólogos japoneses e indios siguieron eso para arriba en 2005 y 2006 con los informes que detallaban los mecanismos por los cuales el resveratrol combate daño oxidativo después de la reperfusión, reduciendo marcado la disfunción del riñón.52-56 las infecciones bacterianas abrumadoras (sepsia) son una causa común de la insuficiencia renal en la Unidad de Cuidados Intensivos y después de la cirugía o trauma. Los fisiólogos turcos demostraron que el resveratrol puede reducir o evitar el riñón y lesión de pulmón en ratas sépticas.57

El potencial antioxidante del Resveratrol y antiinflamatorio incomparable se ha golpeado ligeramente en estudios de su capacidad de prevenir daño inducido por las drogas del riñón también. El Nephrotoxicity en las ratas expuestas a la gentamicina antibiótico fue reducido perceptiblemente y una cura más rápida del tejido herido del riñón fue lograda usando el resveratrol, con la reducción dramática en marcadores de lesión del oxidante.58 un equipo de toxicólogos en el Brasil demostraron su poder protector contra cisplatin , el agente potente del riñón de la quimioterapia responsable tanto de daño inducido por las drogas del riñón.59 finalmente, los farmacólogos indios eran acertados en riñones animales de protección del daño causado por otra quimioterapia común y cyclosporine represivo inmune A de la droga pretratando los animales con resveratrol.56

Puesto que la diabetes es la causa principal del riñón enfermedad-y porque el daño que inflige es mediado en gran parte por la producción del radical libre resultando de la alteración destructiva de proteínas por la glucosa (glycation) — los investigadores han explorado el resveratrol como preservativo en daño diabético del riñón. ¡El trabajo prometedor ha venido de los farmacólogos indios, que han mostrado que podrían atenuar perceptiblemente daño del riñón en ratas con diabetes-uniforme experimental inducida 4 semanas después de que la diabetes fue inducida!60

En las propias palabras de los investigadores, “el actual estudio refuerza el papel importante de la tensión oxidativa en enfermedad de riñón diabética y de puntos hacia el mecanismo antioxidante posible que es responsable de la acción renoprotective del resveratrol.”

El potencial antioxidante del Resveratrol y antiinflamatorio incomparable se ha golpeado ligeramente en estudios de su capacidad de prevenir daño inducido por las drogas del riñón también.

Ácido lipoico

Como el resveratrol, el ácido lipoico es un antioxidante potente con pocos efectos secundarios sabidos.El ácido lipoico 76 se ha empleado con éxito en el laboratorio para bloquear el daño oxidativo causado por lesión de la isquemia/de la reperfusión, de tal modo abriendo la puerta a otro tratamiento eficaz para esta causa común de la insuficiencia renal aguda.77 por ejemplo, en 2008 los investigadores mostraron que podrían invertir todos los efectos nocivos sobre la función renal y las anormalidades del laboratorio produjo lesión experimental de siguiente de la isquemia/de la reperfusión en animales.78

El ácido lipoico se ha estudiado completo por todo el mundo para que su poder prevenga o atenúe daño inducido por las drogas del riñón. Conocemos que el ácido lipoico es un agente riñón-protector eficaz contra el daño infligido por Adriamycin®,79,80 el cyclosporine A , 76,81,82 de la drogainmunosupresiva e incluso contra las dosis tóxicas agudas del acetaminophen del analgésico.83 en estudios de la protección contra toxicidad del cyclosporine, ácido lipoico también ayudado para normalizar anormalidades del lípido de la sangre.82

Ácido lipoico

Los nefrólogos en la universidad de Georgetown están examinando el ácido lipoico en el contexto de enfermedad de riñón diabética. Sus resultados lo muestran que puede mejorar la función renal en diabetes bajando niveles del azúcar.84

También han demostrado recientemente que el ácido lipoico baja pérdida de la proteína en orina y mejora la estructura y la función del riñón en animales de laboratorio diabéticos reduciendo la tensión oxidativa.84

En otro estudio que obligaba, los investigadores coreanos mostraron recientemente que podrían mejorar las respuestas de los pacientes del riñón (relaxer del vaso sanguíneo) al óxido nítrico vasodilatador (NO) complementándolas con el ácido lipoico.La pérdida 85 de sensibilidad endotelial a NINGÚN es una causa de la enfermedad vascular en diabéticos, y una sustancia química llamó el dimethylarginine asimétrico (ADMA) es marcador y un calculador sensibles del resultado cardiovascular en pacientes con enfermedad renal de la fase final. Trataron a cincuenta pacientes en hemodialisis con el magnesio lipoico del ácido 600 por el día por 12 semanas. Seguía habiendo sin cambiar en el grupo de control, pero cayó los niveles del marcador ADMA perceptiblemente en el grupo ácido lipoico, sugiriendo que el ácido lipoico puede reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares en este grupo de pacientes.

Riesgos a la salud del riñón

Dado el tóxico, las condiciones de alta presión implicadas en la función renal y la delicadeza de los componentes estructurales del riñón, viene como ninguna sorpresa que un arsenal de insultos internos y externos cercano-constantes puede tomar un peaje severo en los glomérulos y otras partes del riñón. Su daño y destrucción ampliados lleva a la disminución progresiva en la función renal considerada en seres humanos del envejecimiento.

Estos insultos internos y externos incluyen:

  • Hipertensión. En un cierto plazo, la tensión arterial alta crónica inflige daño a las células endoteliales que alinean los vasos sanguíneos del riñón, incluyendo ésos dentro de los glomérulos. El resultado es una cascada familiar de eventos que ése lleva al espesamiento de las paredes y de la reducción del vaso sanguíneo en el flujo de sangre visto en ateroesclerosis. El flujo de sangre reducido a su vez se traduce directamente a un GFR más bajo. De sigue habiendo el daño de la presión a los glomérulos también disminuye su capacidad de la filtración, permitiendo que las moléculas de proteína grandes tales como albúmina pasen en la orina en vez en la circulación. (Esta es la razón por la cual los niveles de la albúmina de la orina se utilizan para detectar enfermedad de riñón.)
  • Glucosa elevada del suero. La diabetes ahora es la causa principal de la CKD.61 expertos predicen incluso mayores aumentos en la CKD si los índices de incidencia de la diabetes continúan subiendo escarpado.62 debe ser observado, sin embargo, que el alto azúcar de sangre plantea una amenaza para la salud del riñón incluso en individuos no-diabéticos. La exposición crónica a la glucosa degrada y destruye las células del riñón con la formación de productos finales avanzados del glycation (edades) — moléculas generadas a través del atascamiento patológico de la glucosa a las proteínas en el cuerpo. Las edades causan las proteínas estructurales primarias en las células a la interconexión y se convierten en tejido oxidativo no funcional , cada vez mayordel riñón de la tensión, de la inflamación, y directamente del daño.63-66 se ha establecido que incluso la resistencia a la insulina de la temprano-etapa está asociada a la CKD.67
  • Exceso de tejido graso. Las grasas de cuerpo contribuyen al desarrollo de la CKD con la producción de cytokines inflamatorios específicos a los adipokines llamados tejido (graso) adiposo. Junto con edades y la tensión oxidativa, los adipokines exacerban la inflamación encontrada comúnmente en gente con la CKD.67 por este motivo, la resistencia a la insulina, la hipertensión, y abdominal de síndrome-co-ocurrencia metabólicos obesidad-representa una tormenta perfecta para el desarrollo de la CKD. Un estudio 2007 encontró que el síndrome metabólico ocurre en 30,5% de individuos con enfermedad de riñón crónica de la etapa 4 o de la etapa 5.El síndrome metabólico 68 aumenta el riesgo de enfermedad de riñón crónica, incluso antes de que la diabetes manifiesta.69
  • Consumo excesivo de la proteína. Injiriendo una cantidad excesiva de proteína, particularmente la carne, puede gravar los riñones al punto de la desolación. El aumento extraordinario en los individuos que se adherían equivocado a las dietas de alto valor proteico para perder el peso ha tenido la consecuencia involuntaria de índices de impulso de daño y de enfermedad del riñón. El consumo de la carne también da lugar a la alta producción de la EDAD y a lesión inflamatoria consiguiente al tejido del riñón.69 un acercamiento prudente a la proteína dietética es animado así por la mayoría de los expertos, particularmente en la gente que tiene ya cierto grado de CKD.
  • Drogas. Los efectos secundarios nefrotóxicos de muchas medicaciones de uso general comprenden otro factor causativo significativo en la CKD. Jefe entre los mecanismos por los cuales el daño del riñón de la causa de las drogas es tensión oxidativa y alteraciones adversas en la gestión de energía celular. La supuesta “nefropatía analgésica” implica la destrucción de las regiones activas del riñón por el abuso de analgésicos, usado generalmente en combinaciones de dos o más, incluyendo el acetaminophen sin receta común de la medicación (Tylenol®) así como las medicaciones antiinflamatorias no-esteroidales (NSAIDs) incluyendo la alto-dosis aspirin, y el ibuprofen (Advil®, Motrin®).70-73 los agentes de la quimioterapia también se han mostrado para empeorar perceptiblemente la función renal.74,75 observe por favor que el acetaminophen inflige daño del riñón vía un diverso mecanismo que el dolor que alivia las drogas como ibuprofen.

Superación de cansancio CKD-inducido

la L-carnitina, un crucial nutritivo ácido-derivada amino a la gestión de energía celular, puede desempeñar un papel vital en la prevención y la gestión de la enfermedad de riñón.La deficiencia es sí mismo de la carnitina 86,87 un factor causativo sabido en el desarrollo de la enfermedad de riñón. Inversamente, los pacientes con enfermedad de riñón desarrollan con frecuencia la deficiencia de la carnitina, especialmente ésas en diálisis. La terapia de la carnitina se sabe para llevar a las mejoras en muchas complicaciones riñón-enfermedad-asociadas incluyendo enfermedad cardiovascular, anemia, tolerancia disminuida del ejercicio, la debilidad, y el cansancio.87

Según lo observado anterior, las víctimas de la CKD están en muy de alto riesgo para desarrollar complicaciones cardiovasculares, incluyendo ataques del corazón y paro cardíaco. Esto está probablemente en la parte relacionada con la tensión oxidativa masiva inducida por enfermedad de riñón, y en parte con la gestión de energía inadecuada en los tejidos cardiacos inducidos por deficiencia de la carnitina.88 el resultado frecuente de estos factores correlacionados es un deterioro masivo en energía, tolerancia del ejercicio, calidad de vida-y quizás incluso longevidad.89

Ya en 1998 los científicos en Kentucky descubrieron que la suplementación con L-carnitina podría mejorar salud general paciente-divulgada, vitalidad, y la función física en gente en diálisis.90 en 2001, la investigación de los clínicos en el centro médico de Los Ángeles mostró que la L-carnitina, dada intravenoso a los pacientes de diálisis, podría reducir cansancio y preservar capacidad del ejercicio.91 un comentario de literatura de los nefrólogos en la universidad de Vanderbilt indicaron en 2003 que la suplementación de la L-carnitina se debe utilizar para mejorar cuenta de glóbulo roja en los pacientes de diálisis cuya anemia no responde a la terapia con la eritropoyetina de la hormona.92 finalmente, más datos de Italia demuestran que los suplementos de la L-carnitina pueden ayudar a suprimir los niveles de la proteína C-reactiva del marcador inflamatorio, potencialmente reduciendo riesgo cardiovascular en pacientes de diálisis.93

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