Liquidación de la primavera de Life Extension

Revista de Life Extension

Life Extension revista junio de 2010
Perfil de Wellnes

Abraham Morgentaler, Doctor en Medicina, terapia de la testosterona de FACS para la vida

Por Julius Goepp, Doctor en Medicina
Fall aprobado por la FDA de las drogas para prevenir ataque y el movimiento del corazón

Millones de hombres sufren innecesario de impulso sexual bajo, de la pérdida de energía, y del entusiasmo disminuido para vida-porque de niveles bajos de la testosterona masculina de la hormona. Los niveles normales se pueden restaurar fácilmente usando la terapia simple del reemplazo de la testosterona (TRT) — pero en muchas audiencias, esas mismas palabras evocan las respuestas que atribuimos comúnmente a la hormona sí mismo: ¡rabia, agresión, impulsividad, y territorialidad! La mayoría de los médicos y mucha gente de la endecha continúan trabajando bajo anfitrión de ideas falsas, sobre los efectos de la testosterona sobre biología humana y comportamiento, y sobre el papel de la terapia de la testosterona en más viejos adultos.

La verdad finalmente está emergiendo, sin embargo, gracias en gran medida a los esfuerzos del Dr. Abraham Morgentaler de la Facultad de Medicina de Harvard, y de una pequeña cantidad de clínico-científicos igualmente dedicados que han dedicado sus carreras a los efectos innumerables de la testosterona de comprensión sobre seres humanos en la vida, y en la construcción de un acercamiento hecho-basado, mito-que revienta a TRT, así revelando sus ventajas y sus riesgos.

Teníamos recientemente la oportunidad de entrevistarse con al Dr. Morgentaler largamente sobre el suyo el último libro, testosterona para la vida (McGraw-colina, 2008),1 y sobre las brechas emocionantes en la salud de los hombres y medicina para más viejos adultos en quienes él ha participado. Morgentaler no es ningún recién llegado a esto que campo-él es urólogo practicante, profesor clínico del socio de la urología en la Facultad de Medicina de Harvard y el fundador de la salud Boston (un centro de los hombres que se centra en la salud sexual y reproductiva para los hombres). El autor de varios libros incluyendo el cuerpo masculino (Fireside, 1993) y el mito de Viagra (Jossey-bajo, 2003), Morgentaler ha estado trabajando en la salud de los hombres, y particularmente en el impacto de la testosterona, puesto que él era estudiante universitario hace 30 años.

Es inusual para que los estudiantes publiquen como un primer autor, especialmente en el campo que resulta ser el trabajo-tan de su vida que pedimos que el Dr. Morgentaler nos tomara de nuevo a 1978 y su estudio original en las hormonas y el comportamiento del diario.2 Morgentaler reído “que estudiábamos realmente los lagartos, que tienen comportamientos de acoplamiento muy elaborados y ritualized,” él recordaron. “Acabamos de comenzar a aprender sobre los efectos potentes de la testosterona sobre las regiones específicas del cerebro, y cómo influencia comportamiento.” A tal efecto, Morgentaler y su mentor, el Dr. David Crews, trabajaban con los lagartos que habían sido castrados para quitar cualquier fuente de testosterona nativa. La “castración eliminó totalmente las exhibiciones de acoplamiento en los lagartos masculinos,” Morgentaler observó. “Eran simplemente olvidadizos a las hembras en su presencia.”

¡Pero cuando los equipos y la testosterona implantada Morgentaler en un centro muy primitivo del cerebro llamaron el área preóptica, el ritual de acoplamiento fue restaurado totalmente!2" cuál era particularmente notable sobre esto,” Morgentaler continuó, “era que estos efectos eran local-nosotros no consideraron puramente ningún aumento en niveles de la testosterona de la sangre. Esto nos mostró que la testosterona tiene efectos muy exactos, muy específicos sobre los comportamientos altamente complejos que originan profundamente en el cerebro.” El área preóptica es responsable de muchos aspectos del comportamiento reproductivo en seres humanos también,3 y de hecho la interacción de la testosterona con el cerebro es un hecho fundamental en el reino animal. Intrigado por todo el esto, el Dr. Morgentaler se estableció en un curso de la vida del descubrimiento. Seamos “viajeros de la butaca” en los puntos álgidos de su viaje.

Testosterona y envejecimiento: ¿Por qué debemos cuidar?

Testosterona y envejecimiento: ¿Por qué debemos cuidar?

¿“La primera pregunta que se pedirá en el pensamiento en la testosterona en seres humanos somos “por qué debemos cuidar? “” Morgentaler comenzó. “Entre hombres más de 45-50 años, el predominio de la testosterona baja es por lo menos 20-30%,” él continuó (que sea 2 a 4 millones de hombres estimados en los E.E.U.U. solamente!).4" mucha gente (médicos alto-respetados entre ellos) ha creído de largo que los niveles disminuyen como consecuencia natural de la edad de avance,5,6 y que por lo tanto no hay nada nosotros puede o debe hacer sobre él,” él se encendió. “Que es como decir a una persona de mediana edad que puesto que la visión deteriora típicamente con edad, no hay punto en prescribir vidrio-o que no debemos tratar la ateroesclerosis para prevenir ataques del corazón, porque él es también un fenómeno relativo a la edad. Apenas no tiene sentido!”

¿Cómo puede un hombre saber si él tiene niveles bajos de la testosterona (o como el Dr. Morgentaler lo llama, “T bajo ")? “No cada hombre con T bajo tendrá síntomas,” Morgentaler respondió, “aunque mucha gente con síntomas no es consciente que ella tiene T. bajo debido a su falta de comprensión del problema, compuesto por un ciertos datos auténtico erróneos que se han citado erroneamente o se han exagerado por décadas, la mayoría de los doctores no comprueba regularmente niveles-tan de la testosterona que van muchos hombres encendido sufrimiento, undiagnosed.”

“En mi práctica, por supuesto veo a los hombres cuyas denuncias son sobre todo sexuales: impulsión e interés en sexo, pero también degradación de las prestaciones disminuida y orgasmos ausentes o unsatisfying.” Pero T bajo también afecta a humor y a comportamiento fuera del dormitorio. “También encuentro a un gran número de hombres cuyas denuncias sean no-sexuales en naturaleza: tienen cansancio crónico, ellos sienten energía cansada, de la falta y foco; parecen haber perdido mucha de la impulsión que les hizo a los hombres que pensaron que eran (y tenido gusto de ser).” Pues uno de pacientes del Dr. Morgentaler la puso elocuente, “siente como tengo “niebla del cerebro” todo el tiempo.”

El funcionamiento físico puede sufrir también. Muchos pacientes se quejan de que lleva mucho más de largo la “recarga” después del esfuerzo. “Me dicen que apenas sienten muertos después cuál era una vez un entrenamiento normal,” de los informes de Morgentaler, “o dicen que apenas no pueden parecer mejorar con el entrenamiento progresivo. Eso tiene mucho sentido puesto que sabemos que los niveles reducidos de la testosterona contribuyen a la pérdida de bulto y de fuerza del músculo, así como a las tiendas gordas crecientes.”5,7

Millones de hombres sufren innecesario de impulso sexual bajo, de la pérdida de energía, y del entusiasmo disminuido para vida-porque de niveles bajos de la testosterona masculina de la hormona.

No es apenas los hombres ellos mismos que perciben éstos graduales cambio-en hecho, con frecuencia sus esposas y los socios ven los problemas lo más claramente posible, especialmente cuando se trata de humor y de comportamiento. “A veces pregunto a hombre si él siente más irritable o más irascible que él utilizó a,” Morgentaler me relaciono. ¡“El individuo dirá a menudo “no, no realmente,” solamente su esposa clamará contra el ` oh mi gosh sí, eso es exactamente qué se está encendiendo! ¡Pensé que era apenas yo! '”

¿Ése parecía hombres paradójicos-doesn't de la causa de la testosterona para tener un fusible corto, a estar listos para una lucha, y ser reactivos? “Que es apenas uno de las muchas ideas falsas sobre la testosterona,” dijo a Morgentaler. “Viene probablemente de conocimiento público extenso sobre los atletas que toman una variedad de hormonas esteroides en artificial los niveles.8 de hecho encontramos que los hombres que han hecho más desagradables mientras que sus niveles de T caídos estabilizan realmente sus humores con terapia del reemplazo.” Los investigadores en el instituto de Alemania de la medicina reproductiva proporcionaron recientemente una cierta ayuda independiente para esta observación, observando que la “substitución de la testosterona puede aumentar humor positivo y disminuir humor negativo.”9

Obstáculos a la aceptación de la terapia del reemplazo de T

Pero hay razones menos obvias para ser tratado sobre las nivel-razones decrecientes de la testosterona que se relacionan con la salud de cuerpo entero, no apenas comportamiento y funcionamiento, sexuales o de otra manera. Según el Dr. experto canadiense Jerald Bain, la “testosterona es más que “una hormona de sexo masculina. “Es un contribuidor importante al funcionamiento metabólico robusto de sistemas corporales múltiples.”8 el Dr. Morgentaler concurre, vehemente. La “testosterona estimula y mantiene crecimiento del músculo y del hueso, porque ejemplo-muchos hombres no realizan que T bajo los pone en el riesgo creciente para la osteoporosis con edad de avance. También estimula la producción roja del glóbulo, ayudando a prevenir anemia.” Los niveles de la testosterona se reducen en el tipo - diabetes 2 y el síndrome metabólico, y aunque la causa-efecto siga siendo confusa, la terapia con testosterona en estas condiciones puede reducir el colesterol de LDL, el azúcar de sangre, la hemoglobina glycated, y la resistencia a la insulina.8,10,11 finalmente, las notas de Morgentaler, los “hombres con T bajo mueren anterior que ésos con el T. normal”7,12 que solamente es razón amplia para tomar el aviso.

El resumir “porqué debemos cuidamos” la pregunta, el Dr. Morgentaler dijo, “si le dije de una medicación sabida que puede mejorar humor y funcionamiento, mientras que reducen los riesgos para un anfitrión de crónico, las condiciones al parecer relativas a la edad, y tienen el potencial real para la longevidad cada vez mayor, usted saltarían en ella. Bien, hay pruebas sólidas de todo el eso con TRT responsable. Los hombres que sienten viejos, han disminuido “se levantan y van,” y el impulso sexual disminuido puede “no conseguir simplemente viejo; “pueden sufrir de una deficiencia tratable de la hormona.” Las buenas noticias son que Morgentaler cree que hay una mayor concienciación de este problema, entre gente y médicos puestos: “Predigo que eso en el plazo de 5-10 años de médicos de la atención primaria comprobará niveles de T rutinario, y que los hombres conocerán sus niveles de T apenas como conocen su colesterol y niveles del PSA hoy.”

Obstáculos a la aceptación de la terapia del reemplazo de T

¿Por qué durará incluso eso para que un acercamiento tan acertado se convierta en corriente principal? “Hay tres obstáculos fundamentales a la aceptación extensa de TRT,” Morgentaler observó. “El primer es que las ventajas, aunque claro, no han estado tan bien documentadas en la literatura como deben ser, y por lo tanto los médicos no consiguen simplemente una ocasión de aprender tanto como podrían. Paradójico, la testosterona “fue autorizada” en la aprobación por el FDA hace años, así que sus ventajas tan riguroso no fueron demostradas como sería requerido hoy. Eso significa que, hasta hace poco tiempo, los médicos no tenían un cuerpo grande de las pruebas a dar vuelta a. Afortunadamente, eso está cambiando con un mayor número de estudios en el tema.” De hecho, en 2004 el Dr. Morgentaler y un colega encontraron que los suficientes datos para escribir una crítica para New England Journal de la medicina en las cuales proporcionaron la clase de resumen que los médicos modernos necesitan para mejor entienden las ventajas y los riesgos posibles de TRT.4

“Otro obstáculo a la aceptación es que ha sido la diagnosis de la escasez de la testosterona y es confuso a la gente tanto dentro como fuera de medicina,” Morgentaler continuó. “Una de las ventajas principales I espera que mi libro proporcione sea ayudar a individuos y a sus médicos a decidir a si T bajo está realmente presente o no. Algo de esta confusión ha tenido que hacer con la falta de conciencia, algo con la falta de comprensión de las distintas maneras de medir la testosterona, y algo con variaciones en los estándares que uso de los laboratorios en la información él.”

“Dure, y posiblemente el más grande, el obstáculo a superar es la idea persistente que TRT causa el cáncer de próstata,” el Dr. Morgentaler se encendió. “Mientras que señalo en mi libro, este concepto resulta ser basado en muy pocos, los informes muy incompletos, y muy viejos, la mayoría cuyo también han estado muy inexacto citar-pero han citado tan con frecuencia que han adquirido la aureola de la verdad. De hecho, mientras que los cánceres de próstata necesitan generalmente la testosterona crecer, hay pruebas interesantes del laboratorio que las células cancerosas de la próstata se comportan menos agresivamente en presencia de la testosterona que hacen sin ella, sugiriendo que los niveles normales de testosterona pueden incluso resultar ser beneficiosos para los hombres con el cáncer de próstata.13

“Afortunadamente,” el Dr. Morgentaler concluido, “todas estas barreras ahora se está relajando, mientras que se pone de manifiesto cuántos sistemas del cuerpo confían en niveles sanos, normales de T, y cómo los niveles normales de T contribuyen a la prevención de la enfermedad cardiovascular, de la diabetes, y del síndrome metabólico.”10,14

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