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Revista de Life Extension

Life Extension revista enero de 2010
Informes

Una conversación con Sanjay Gupta, Doctor en Medicina

Entrevistado con por Philip Smith
Una conversación con Sanjay Gupta, Doctor en Medicina

En las líneas de frente de medicina como un neurocirujano practicante y principal correspondiente médico para CNN, Sanjay Gupta, Doctor en Medicina informes en las brechas médicas innovadoras que prometen ahorrar vidas.

En la investigación de su libro titulado muerte de engaño (central de la salud, 2009), el Dr. Gupta examina las prácticas médicas que eran juzgadas una vez como ciencia ficción, pero ahora es realidad que se convierte.

En esta entrevista sincera, el Dr. Gupta explora las fronteras de la práctica médica clínica donde los doctores valerosos están restableciendo a los que la mayoría en el establecimiento médico consideren estar permanentemente “muertos.”

Es gratificante leer descripciones del Dr. Gupta sobre algunas de las tecnologías de muerte-desafío del enfriamiento y de la resucitación que Life Extension Foundation® promovió hace tiempo.

LE: En su nuevo libro, muerte de engaño, usted divulga sobre las innovaciones médicas que prometen ampliar nuestras vidas. Muchas de estas ideas, tales como hipotermia y animación suspendida, estaban probablemente solamente en el reino de la ciencia ficción. Sin embargo todo el esto está cambiando y parecemos estar en el cambio de signo de un nuevo paradigma de la medicina de la emergencia.

SG: Usted tiene absolutamente razón. Si usted mira detrás hace apenas veinte años muchos de estos usos eran considerados estar totalmente locos, por ejemplo hipotermia durante las operaciones cardiacas para el trasplante. Cuando trabajaba en mi libro anterior, persiguiendo vida, pensé mucho en la ciencia de la extensión de vida y ésa me consiguió que pensaba que no sepamos realmente definir muerte. ¿Éste es el concepto clave el vida extensión-cuando es la muerte absolutamente final y cuál es reversible? Cada día estamos aprendiendo mucho más en términos de cómo podemos engañar muerte en casos de fallo cardiaco. Hace veinticinco años un ataque del corazón era sentencia a la pena capital más cierta que es hoy. Nuestros conceptos de cuando una persona es recuperable están cambiando rápidamente.

LE: Su capítulo en hipotermia es particularmente fascinador. Cuál era tan asombrosamente era la resistencia del establecimiento al concepto muy simple, barato y salvavidas simplemente de enfriar el cuerpo para preservar sus funciones durante trauma.

El Dr. Sanjay Gupta en la ubicación en Kuwait.
El Dr. Sanjay Gupta en la ubicación en Kuwait.

SG: También me sorprendieron realmente y no tenía ninguna idea de las ramificaciones políticas de lo que escribía. Los email de la gente me he abrumado que está implicada con esto a ambos lados del problema. El uso de la hipotermia es tan simple que es casi increíble. Si usted mira su ocasión de sobrevivir fallo cardiaco como usted está caminando abajo de las calles de su vecindad y nadie le ayuda, son cerca de 2 a los 3%. Ahora, si alguien nos ayuda y dejó a decir las llamadas 911, sube al alrededor 10%. ¡Pero si alguien hace la compresión simple del pecho y usted añade hipotermia, usted puede conseguir un aumento 700-800% en supervivencia! No debe haber discusión en esto.

LE: Ésas son estadísticas extraordinarias. Debe haber una iniciativa nacional para educar a gente en cómo es fácil es ahorrar vidas.

SG: Absolutamente, estoy de acuerdo totalmente. En New York City, están entrenando a los paramédicos con estas técnicas. En varias ciudades en los paramédicos de Arizona no sólo tenga defibrillators y su bolso de meds pero más importantemente, tienen pechos de hielo por completo de salino fresco así que pueden comenzar inmediatamente el proceso hipotérmico en el campo.

LE: La idea que más vidas se puedan ahorrar por una tecnología simple que emplea el hielo es muy emocionante. En el libro como usted explora la innovación médica usted también se enfrenta el conservadurismo de la medicina. ¿Tristemente, parece que la gente entra en el ER con un pronóstico pobre y muchas veces responde el doctor que el paciente está en una situación catastrófica y cualquier medida salvavidas tal como hipotermia no va a trabajar, así que porqué preocupación?

SG: Esto sucede. Mi información no fue significada para procesar el establecimiento médico de ninguna manera. Mi intención era destacar una premisa importante que es que han ocurrido algunas de nuestras innovaciones médicas más grandes cuando todo el mundo dijo, “que no es una situación fijable, yo pueden no excepto que la persona, no puede ayudar a esa persona,” y entonces alguien apenas dice, “usted conoce qué, nos dejan apenas intentar esto.”

LE: Ésta es la base de la invención médica.

SG: La quimioterapia era esa manera para el linfoma de Hodgkin. Esta idea de dar una droga radical que esencialmente tomaría a alguien los ingredientes básicos, o las células, al punto de la muerte, sólo esperanzadamente para seleccionar hacia fuera el más mortal de todos y para dejar al otro unos para sobrevivir, era inauditas de. Pero por otra parte trabajó. El trasplante tuvo que experimentar una revisión similar en el pensamiento. Y pienso que vamos a mirar detrás algunos de estos avances médicos y a decir, “que es cómo aprendemos. Ése es cómo el conocimiento médico se fomenta de cierta manera.”

LE: En el libro usted discute a un paciente que estaba en una coma por 19 años, y contra todo el libro de texto médico el conocimiento creció nuevas conexiones del cerebro.

SG: La derecha. Y éste es mi mundo. Soy neurocirujano y me enseñaron en Facultad de Medicina que hay dos tipos de células en el cuerpo que nunca regeneren: neuronas y células cardiacas (myoblasts cardiacos). Ahora conocemos eso para no ser verdades. Usted puede formar las nuevas células, y no sólo puede usted lo hace en el cerebro, pero ahora estamos consiguiendo muchas pruebas que usted pueda también hacerlas en la médula espinal también. ¿Imagínese cuáles serán las ramificaciones profundas de esta información? Pero volviendo al paciente que creció a las nuevas neuronas, la mayoría de los doctores dirían, “este individuo tenía una lesión cerebral terrible sin la ocasión de la recuperación,” con todo del él hizo. Tan lo etiquetan un afloramiento. Qué intenté hacer en este libro con informes sobre diversos pacientes notables era intentar imaginar millones de microdecisiones que fueron hechas eso dejaron de alguna manera a esta persona viva cuando nadie pensamiento que, o tener función cuando nadie pensamiento.

LE: ¿Cuáles eran algunos de los casos más fascinadores que usted pareció?

SG: En el informe del libro I sobre un paciente diagnosticado con glioblastoma. ¿La gran mayoría de gente en el mundo del neuroncology dirá, “Glioblastoma? Gee, lo siento decirle que la supervivencia media es 14 meses, nosotros no ha hecho ningún progreso, consigue sus asuntos juntos.” Ése es el mantra que usted oye demasiado a menudo. Y entonces usted tiene un lugar como duque, en donde dicen, “allí es esperanza, y basado en eso, vamos nunca a hacerle un DNR (no reanime), nosotros vamos siempre a guardar el intentar, nosotros lanzaremos el fregadero de cocina en usted.” ¿Y tienen los pacientes que mueren? Absolutamente. Pero tienen un subconjunto más alto de pacientes que vivan más de largo como resultado de ése. Es una manera diferente de pensamiento la mayor parte del establecimiento médico.

El Dr. Sanjay Gupta y el Dr. Anna Bagenholm en Tromso, Noruega, en la ubicación durante el tiroteo de otro día: 
Muerte de engaño. Bagenholm tiene la distinción de sobrevivir uno de los casos más extremos de la hipotermia sabidos. 
Un médico médico ahora ella misma, doctores de la emergencia está aprendiendo de su recuperación clínica.
El Dr. Sanjay Gupta y el Dr. Anna Bagenholm en Tromso, Noruega, en la ubicación durante el tiroteo de otro día:
Muerte de engaño. Bagenholm tiene la distinción de sobrevivir uno de los casos más extremos de la hipotermia sabidos.
Un médico médico ahora ella misma, doctores de la emergencia está aprendiendo de su recuperación clínica.

LE: Parecería que es una responsabilidad fundamental de la profesión médica guardar el empujar del sobre, porque eso es cómo progresa el conocimiento. Si no lo hacen vamos a permanecer pegados en medicina a partir del siglo pasado.

SG: Estoy de acuerdo obviamente con usted y es parte de la razón que decidía escribir este libro. Hay una asistencia estándar en muchos hospitales, usted tiene cierta diagnosis, por lo tanto usted va a hacer x, y, y el Z. Y ése es apenas cómo ha hecho. Y otra vez, ése no es envidiar ese sistema, o procéselo de cualquier manera, pero la medicina es tanto de un arte como es una ciencia, y pienso que cuando la gente decide que ella va a mantener alguien frío después de ser sumergido el hielo por 90 minutos en Noruega, o ella decide que ella va a refrescar alguien que se transfiere encima de un diverso hospital, que clase de tratamiento es lo que querría, qué querría para mi familia. ¿Cómo hacemos eso más la norma de modo que más personas puedan engañar muerte de esa manera? El trabajo en este libro era muy duro. Mi meta no era criticar el establecimiento médico pero mostrar bastante cuál es posible y se dirige donde clase de nosotros.

LE: La impresión más importante una consigue del libro es “aquí es algunas posibilidades fantásticas que son salvares vidas, nos dejó ejecutarlos en un más a gran escala.”

SG: Absolutamente. Qué el libro acentúa es que algunas de estas técnicas están listas ahora. No tenemos que esperar para inventar esta tecnología salvavidas. Una de las razones que comencé el libro con el CCR (resucitación cardiocerebral), en comparación con el CPR, era porque lo pensé era un capítulo de autorización para la persona media. Ahora tengo niños, así que tomé la clase del CPR de un niño otra vez, porque dios prohíbe algo sucedió a mi niño y no conocía qué hacer. Soy doctor, así que soy en un poco una ventaja, pero todo el mundo se puede restaurar en términos de esta información. ¿Si la persona media ve alguien ir abajo delante de ellos, conocerían qué hacer? Sabemos que si usted hace algo, se elevan súbitamente las posibilidades de supervivencia de la persona. Comencemos el movimiento hoy; podríamos ahorrar tan muchas vidas.

LE: En el libro, usted menciona los anticuerpos monoclonales que el FDA ha aprobado para el cáncer de colon pero no el cáncer de cerebro. Hay una población grande de pacientes terminales que estén esperando la aprobación del FDA de ciertas medicinas. Sin embargo, este proceso es incómodo y puede tardar años. Actualmente, hay mucho discusión sobre el uso compasivo de diversas medicaciones.

SG: Por ejemplo, el glioblastoma es una diagnosis tan mortal que los lugares como duque están consiguiendo un pedazo de la deriva. Un ejemplo es que hay un ensayo vaccíneo que fue reservado originalmente solamente para la gente con glioblastomas periódicos. No podían utilizarlo para una primera diagnosis. Y ahora pueden utilizarlo como parte de un tratamiento inicial de la diagnosis. Usted está comenzando tan a ver una cierta mejora total en la capacidad de utilizar estas drogas donde nada parece trabajar.

También, el duque ha podido emplear una filosofía más global y más inmediata del tratamiento. ¿La idea en la medicina es que nos deja intentar una medicina a la vez de modo que conozcamos qué trabaja porque si usted intenta varias cosas inmediatamente, que conoce qué trabajó? ¿Qué medicina proporcionó la ventaja? El problema con ése es ése mientras tanto, alguien puede no sobrevivir.

LE: Recientemente, divulgamos sobre un estudio interesante sobre el uso de la progesterona para el traumatismo craneal. Usted estuvo implicado en ese estudio.

El Dr. Sanjay Gupta y el Dr. Anna Bagenholm en Tromso, Noruega, en la ubicación durante el tiroteo de otro día: 
Muerte de engaño. Bagenholm tiene la distinción de sobrevivir uno de los casos más extremos de la hipotermia sabidos. 
Un médico médico ahora ella misma, doctores de la emergencia está aprendiendo de su recuperación clínica.
El Dr. Sanjay Gupta en la ubicación en Tromso, Noruega
para el programa, otro día: Muerte de engaño.

SG: Las mujeres parecen tolerar las lesiones en la cabeza mejor que los hombres, especialmente mujeres jovenes. ¿La pregunta es tan por qué? ¿Por qué hacen las mujeres, por qué hacer animales femeninos, tienden a hacer mejor? Y eso es lo que clase de conseguido nos interesados en la idea de hormonas femeninas como sea posible siendo el mecanismo aquí. Es fascinador. No es costumbre, ha pasado con ensayos clínicos de la fase II, así que la fase I es seguridad, la fase II es eficacia, y la fase III es realmente cómo compara a cuál está ya ahí fuera. Pasó con los primeros dos ensayos clínicos. La preocupación grande es realmente ésa que añade la progesterona femenina de la hormona puede aumentar alguien riesgo de coagulación. Ahora en alguien que es un paciente del trauma, eso puede no ser una mala cosa. Hay todavía detalles que se resolverán por ejemplo quizás ellos debe también ser en la heparina baja de la dosis si están en una progesterona; ¿si son, qué la probabilidad de ese aumentar su ocasión se tiene un corrimiento intracraneal y problemas como eso?

LE: Es este tipo de investigación y de la investigación en su libro que haga que uno realiza que hay nuevas posibilidades extensas ahí fuera para ampliar vida y muerte del tramposo.

SG: Absolutamente. Por ejemplo, la animación suspendida, que es la roca de fondo de la ciencia ficción, presenta realmente algunas posibilidades interesantes. Ahora, usted está respirando el oxígeno del 21%, pero si usted lo cae hasta el 2%, usted va a morir. Pero si usted lo cae a .00002%, usted vivirá probablemente. Y a mí, ese rompe algunas de nuestras nociones preconcebidas sobre la fisiología. Al final del día, el oxígeno es necesario para que los caminos de la muerte ocurran realmente. Si no hay oxígeno, los caminos de la muerte no pueden ocurrir. Tan si le envenenan con monóxido de carbono, usted morirá probablemente porque usted no tiene ningún oxígeno y ningún combustible para sus células. Cuando no hay oxígeno sus células esencialmente se mueren de hambre.

Pero si usted podría proporcionar un combustible y una cierta clase de sustancia, como el sulfuro de hidrógeno o el monóxido de carbono, usted podría ser suspendido. Podría ponerle en un estado de la hibernación completa, donde usted no está respirando sino su corazón, si está bombeando, está bombeando a una tarifa casi imperceptible, sino que usted está totalmente vivo. Si usted está en el estado crítico y puedo suspenderle para un día o una semana, pues un médico yo tiene tan muchas más opciones disponibles para mí.

LE: El tiempo de compra parece ser la llave.

SG: Cada tecnología salvavidas en muerte de engaño es sobre tiempo. Los doctores dicen siempre, “si tenía solamente algunos más minutos, si tenía solamente algunas más horas, algunos más días, yo habría podido ahorrar a esa persona.” Pero ahora, no tenemos ese vez. Pero si usted puede suspender a un paciente, usted tiene la herramienta más grande de todos en su bolso-tiempo médico. Y qué estoy describiendo no soy ése lejos de. Se está haciendo en animales ahora, vi que con mis propios ojos y ahora ellos tiene la financiación del primate para los ensayos del primate, y después de ése, van a tener ensayos clínicos humanos.

El Dr. Sanjay Gupta y el Dr. Anna Bagenholm en Tromso, Noruega, en la ubicación durante el tiroteo de otro día: 
Muerte de engaño. Bagenholm tiene la distinción de sobrevivir uno de los casos más extremos de la hipotermia sabidos. 
Un médico médico ahora ella misma, doctores de la emergencia está aprendiendo de su recuperación clínica.
¡El Dr. Sanjay Gupta y CNN combina para arriba con KABOOM! organización de la caridad para construir un patio en New Orleans, Luisiana.

LE: Obviamente, nuestros lectores todos quieren engañar muerte. ¿Hay lecciones a pasar encendido o está nuestro destino todo en las manos de los doctores?

SG: Bien, pienso que la técnica cardiocerebral de la resucitación es algo que usted podría salir y aprender hoy. O aún una cierta clase de resucitación cardiaca pues sigue siendo la causa de la muerte principal en este país para los hombres y las mujeres. Otra cosa importante es descubrir cuál son capaces los hospitales locales en su área. La gente asume que todos los hospitales son lo mismo, eso allí es cierta asistencia estándar. Éste no es el caso. Por ejemplo, llamé los hospitales en el área para ver cuáles ofrecieron hipotermia. No todos hacen.

Pienso tan que hay mucha uno mismo-capacitación, el conocimiento de sí mismo, que la gente puede comenzar para hacer apenas haciendo su preparación, descubriendo cuál está disponible para él. Muchos los antecedentes en mi libro tienen que hacer con la gente que tomó simplemente control de su cuidado y cuando sea necesario fue a cuidarse después de doctor hasta que ella encontrara uno que estaba dispuesto a tratarla en una moda innovadora.

La medicina es tanto de un arte como una ciencia y usted van a oír diversas cosas de diversa gente, las segundas opiniones es una buena idea, y siendo tan educado como usted posiblemente puede estar, pienso, estoy en el extremo que va a ser su activo más fuerte.

El precio de la cubierta de la muerte de engaño es $24,99, pero los miembros de Extension® de la vida pagan a solamente $17,49 una copia. Para pedir una copia de la muerte de engaño, llamada 1-800-544-4440.