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Revista de Life Extension

Life Extension revista diciembre de 2010
Informe

Porqué la lectura de las revistas de la corriente principal puede ser perjudicial a su salud

Por William Faloon
Porqué la lectura de las revistas de la corriente principal puede ser perjudicial a su salud

La revista de Newsweek® publicó recientemente un artículo que indicaba que eso la reducción de niveles de la homocisteina “no tiene ningún efecto sobre su riesgo de enfermedad cardíaca o de movimiento.”1

Su proclamación fue basada en un estudio publicado en el diario de American Medical Association que evaluó el impacto de la reducción modesta de la homocisteina en los que habían sufrido ya un ataque del corazón.2

Un hecho de que Newsweek no pudiera comprender es que la homocisteina está implicada en la iniciación y la progresión de la ateroesclerosis.3-5 es una vergüenza que estos dos eventos (iniciación y progresión) no son mejores distinguidos en la literatura científica, pues usted aprenderá en los párrafos siguientes.

Los temas en el estudio Newsweek divulgado encendido tenían ya un infarto del miocardio (ataque del corazón) y disfunción endotelial severa así sufrida. El fracaso catastrófico del endotelio pudo describir mejor la condición de las arterias de estos temas del estudio.

Puesto que este estudio fue hecho en el Reino Unido, donde están peores las opciones y el consumo dietéticos del tabaco que en los E.E.U.U., sospechamos muchos de los sistemas arteriales de estas del posts-corazón víctimas del ataque ya fueron calcificados tan, frágil, y ocluidos que sería absurdo esperar que una reducción modesta en homocisteina proteja contra los movimientos futuros y los eventos coronarios.

Este estudio Newsweek divulgado sobre ayudas confirma qué vida Extension® indicado hace tiempo, es decir, a menos que se corrijan los 17 factores de riesgo de la enfermedad vascular , no puede haber ventaja en la reducción de la homocisteina solamente o conjuntamente con una droga del statin en individuos sanos, y ciertamente no ésos con enfermedad arterial avanzada.

Está comparando los efectos de la reducción modesta de la homocisteina en la gente que ha sufrido ya un ataque del corazón es como decir una manguera de jardín es inútil en apagar los fuegos porque un estudio la mostró que extinguir un infierno el rabiar.

Baja inadecuada de la homocisteina

Esta analogía tiene más significado que uno pudo pensar. Ésos con enfermedad preexistente severa de la arteria han sufrido ya tal disfunción endotelial severa que sus arterias se han convertido en rabiar infierno oxidativo e inflamatorio.

Las terapias (como la reducción de la homocisteina) pudieron haber protegido contra ateroesclerosis si están iniciadas a principios de, pero solo no van a extinguir las llamas que rabian en su guarnición arterial interna (el endotelio) después de un ataque del corazón.

Hay afortunadamente acercamientos documentados a invertir la enfermedad oclusiva de la arteria que puede ser vista abriendo una sesión a www.lef.org/heart.

La reducción de la homocisteina solamente no es la solución para ésos con ateroesclerosis avanzada. Life Extension Magazine® publicó hace tiempo que ésos con ateroesclerosis coronaria severa requieren acercamientos agresivos suprimir los 17 factores de riesgo independientes sabidos para causar bloqueo arterial.

Los que confían en los medios de la corriente principal mientras que una fuente para la información de la salud es a menudo mal informada. Una razón que los medios la consiguen tan incorrecta es que bastante que realizando su propio análisis científico de estudios clínicos, en lugar de otro actúan como boquillas para el establecimiento médico. Si una droga compañía-patrocinó el diario médico pregunta el valor de una terapia alternativa (como la reducción de la homocisteina), el medio la proclama para ser hecho absoluto, en vez de científico-entrenar a gente evalúa el estudio para ver si tiene mérito.

Este artículo expone los muchos defectos del estudio que los medios usados para atacar el valor de suprimir la homocisteina elevada.

La homocisteina es un aminoácido tóxico que inflige daño a la guarnición arterial interna (endotelio) y otras células del cuerpo.

En 1968, un investigador de Harvard observó que los niños con un defecto genético que los hizo haber elevado agudamente homocisteina nivelan la obstrucción aterosclerótica severa sufrida similar a qué se ve en pacientes de mediana edad con enfermedad arterial. Ésta era la primera indicación que exceso de la homocisteina pudo ser un factor de riesgo independiente para la enfermedad cardíaca.

La homocisteina elevada es uno de 17 factores de riesgo independientes para la enfermedad cardiovascular. Por años Life Extension ha ilustrado gráficamente estos factores de riesgo como las “dagas tuvieron como objetivo el corazón.” Hemos cambiado el gráfico para mostrar 17 dagas señaladas en una arteria ocluida con la placa aterosclerótica, pues usted verá en la página siguiente. Cambiamos este gráfico porque la ateroesclerosis afecta al contrario a los vasos sanguíneos en el cuerpo.

De estas “dagas” puede iniciar y propagar enfermedad vascular. Entre tales factores de riesgo, el papel de la homocisteina en enfermedad cardiovascular y cerebrovascular continúa siendo entendido mal por la medicina de la corriente principal.

Y ha sucedido otra vez. Un estudio extensamente publicado en un diario médico del establecimiento se está importunando como no mostrar “ninguna ventaja” para la terapia de homocisteina-baja usando la suplementación de la vitamina.2 pero el diseño del estudio tiene tan muchos defectos, y se engaña tan en su propósito fundamental, en cuanto a sea totalmente (incluso peligroso) inútil. El estudio tiene un aspecto valioso, sin embargo. Destaca el fracaso de continuación de la medicina de la corriente principal para entender las complejidades de la enfermedad cardiovascular. También expone un prejuicio fuerte hacia terapia-beneficioso solo-enfocada, droga-orientada para las compañías farmacéuticas, quizá, pero apenas un acercamiento científico responsable a la reducción de la enfermedad.

Aquí están los “hallazgos básicos” de este estudio equivocado más reciente. Los autores reconocen la relación indiscutible de la homocisteina, un aminoácido tóxico, con enfermedad cardiovascular.6 que entonces intentan evaluar los efectos de reducir niveles de la homocisteina, usando suplementos del ácido fólico y de la vitamina B12, en resultados cardiovasculares y otros de la salud. Y estudian una población enorme (más de 12.000 personas). Suena bueno hasta ahora.

¡Pero en una moda típica del “caballo-ser-hacia fuera-de--granero”, el estudio incluye solamente a la gente que es supervivientes por lo menos de un ataque del corazón! La medida principal del resultado para determinar éxito o fracaso de la terapia de homocisteina-baja era cualquier evento vascular importante, definido como ataque del corazón, cirugía de puente o colocación del stent, movimiento, o muerte del ataque o del movimiento del corazón.

Los investigadores no encontraron ninguna diferencia significativa en ninguno de estos resultados desastrosos entre la gente que había bajado sus niveles de la homocisteina y las que no tenían. Pero desde 100% de los temas en este estudio había sufrido ya un ataque del corazón importante, nosotros saben a priori que sus sistemas cardiovasculares estaban en etapas avanzadas del malfuncionamiento. Con todo los investigadores concluyeron que las “reducciones a largo plazo sustanciales en niveles de la homocisteina de la sangre con la suplementación del ácido fólico y de la vitamina B12 no tenían efectos beneficiosos sobre resultados vasculares.”2

Tristemente, éste no es la primera vez que un diario prestigioso ha publicado un documento tan dañado y demandada le era la buena ciencia. Dos estudios publicados en New England Journal de la medicina en el medio de la década pasada hicieron demandas similares.7,8 uno estudió a gente con enfermedad vascular existente o la diabetes,8 y el otro estudiaron a la gente que había sufrido un ataque del corazón.7

Éstos no son los únicos errores en estos estudios. Y no son errores benignos. Sugerir que la homocisteina-baja no sea válida la prevención para la enfermedad cardiovascular es un error potencialmente grave y peligroso. Es uno que ignora la mayor parte de qué sabemos realmente sobre las causas multifactoriales de los ataques y de los movimientos del corazón. Es uno que no se aplica a la gran mayoría de la gente que todavía no ha tenido un evento catastrófico. Y es uno que podría desalentar a millones de americanos de adoptar una terapia potente que puede contribuir significativo a la reducción del riesgo.

Miremos más difícilmente a lo más el estudio reciente, y diseque sus defectos múltiples. Que la manera, lectores podrá tomar decisiones informadas sobre su propia salud.

Baja inadecuada de la homocisteina

El estudio reciente del JAMA proporcionó el ácido fólico del magnesio 2 más 1 diario de la vitamina B12 del magnesio, que son doses.2 que comienzan razonables pero los investigadores hechos una simplificación excesiva asombrosa basada en datos de 15 años. Asumieron eso que bajaba simplemente niveles de la homocisteina por 3 micromoles por litro (μmol/L) crearía un 20-25% más poco arriesgado de eventos cardiovasculares.2,9 es decir no importa qué era su nivel de la homocisteina de la línea de fondo, los investigadores esperaban ver una disminución linear del riesgo para cada descenso de 3 μmol/L en homocisteina. Ése no es apenas cómo la mayoría del trabajo-there's de los sistemas biológicos típicamente un límite de alarma sobre el cual un factor dado aumente riesgo, y debajo de qué riesgo acumula más lentamente. Eso puso el estudio del JAMA en riesgo de no poder detectar cualquier efecto en el primer lugar.

Después, la cantidad de baja real de los niveles de la homocisteina era inadecuada. Los niveles de la homocisteina de la línea de fondo eran 13,5 μmol/L, en la gama que sabemos se asocia a riesgo creciente de enfermedad cardiovascular y de muerte.6,10 que es apenas asombrosamente, puesto que todos los temas habían tenido ya un ataque del corazón. ¡Pero el protocolo del estudio derribó solamente el nivel medio de la homocisteina a 9,8. 2 que todavía está en la gama sabida para producir un aumento del 31% en riesgo del movimiento, y por lo menos a un aumento del 9% en el riesgo total de muerte de enfermedad cardiovascular!6,10

Peor, en su análisis real, los autores del JAMA amontonaron todos los niveles de la homocisteina menos de 11 μmol/L en su categoría más baja. Eso significa que incluyeron a gente con los niveles de la homocisteina de la derecha 7-8 junto con la gente que tenía niveles de hasta 10,9 en un grupo.2 es tan apenas asombrosamente que su análisis no mostró ningún efecto. Life Extension abogó hace tiempo que los miembros toman medidas agresivas para guardar niveles de la homocisteina debajo de 7-8 µmol/L.11-13 que el análisis razonado fue basado en una extrapolación de los estudios publicados existentes referente a riesgo de los niveles de sangre de la homocisteina y del ataque del corazón.

El nuevo estudio del JAMA es tan incapaz de demostrar cualquier efecto de bajar la homocisteina en la gama recomendada para de otra manera sano gente-él apenas no fue diseñado hacer tan.

Qué usted necesita conocer: Medios mitos
  • Medios mitos
    Un estudio reciente publicado en el JAMA divulgó que eso la baja de niveles de la homocisteina con las vitaminas de B no redujo riesgo cardiovascular en los individuos que habían sufrido previamente un ataque del corazón.
  • Una investigación más cercana del estudio revela los defectos numerosos que hacen los hallazgos del JAMA sin setido.
  • Por ejemplo, los niveles de la homocisteina de la línea de fondo pudieron no haber estado arriba bastante en el inicio del estudio y no se pudieron haber bajado bastantes para detectar un efecto.
  • Muchos de los participantes tenían factores de riesgo cardiovasculares adicionales tales como hipertensión, los niveles elevados de LDL, vicio de fumar anterior o actual, u otros factores vasculares que no fueron dirigidos en el protocolo del estudio.
  • Un acercamiento completo a reducir riesgo cardiovascular requiere la dirección de los 17 factores de riesgo sabidos. La prueba anual de la sangre es una herramienta importante en la detección de factores de riesgo cardiovasculares ocultados.
  • Las vitaminas de B tales como vitamina B12, ácido fólico, y vitamina B6 se requieren mantener niveles sanos de la homocisteina entre 7-8 μmol/L.

¿Niveles-No de la homocisteina de la línea de fondo arriba bastante en el primer lugar?

Hemos visto que los pacientes en el estudio del JAMA eran enfermo-ellos tuvieron que tener enfermedad cardiovascular importante apenas a conseguir en el estudio. ¿Por qué no eran sus niveles de la homocisteina considerablemente más altos (muchos estudios encuentran niveles de 30-50 μmol/L)?14 esto es donde está evidente el tercer error principal de los investigadores. La enfermedad cardiovascular es el resultado de muchos factores de riesgo diversos, que obran recíprocamente (véase que las “17 dagas” Life Extension Foundation® han identificado en la página 2). Han expuesto a la gente que ha experimentado resultados negativos reales tales como ataques del corazón obviamente a muchos de esos factores de riesgo que actuaba en concierto sobre un curso de la vida. Es ingenuo contar con eso que reduce simplemente un factor de riesgo, y solamente modesto en ése, produciría una reducción mensurable en riesgo. Eso es especialmente verdad para la gente cuyos cuerpos son ya abundantes con daño vascular. Life Extension aboga un acercamiento global para arriesgar la reducción, una que dirija todos los factores de riesgo sabidos para la enfermedad cardiovascular. Es uno centrado en el problema fundamental de la disfunción endotelial.

Otros factores de riesgo cardiovasculares no considerados

Un vistazo en las características de la línea de fondo de pacientes en el estudio del JAMA revela un cuarto error sustancial. Como con anterior “ningún efecto” estudia, esta gente incluida la investigación más reciente con los factores de riesgo adicionales sustanciales para la enfermedad cardiovascular. Eso es otra vez apenas asombrosamente en un estudio que eligió examinar solamente temas con una historia del ataque del corazón. Por ejemplo, además de ataques del corazón, el 9% de pacientes en este estudio tenían otras complicaciones vasculares y un 11% adicional habían conocido la diabetes.El 2 sesenta y ocho por ciento había elevado el colesterol de LDL, y el 42% tenían hipertensión preexistente. El sesenta y cinco por ciento era ex-fumadores, mientras que los 12% de temas realmente todavía fumaban a la hora del estudio. ¡Un 77% increíble de temas eran tan vulnerable a los efectos de por vida de uno de los hábitos más de riesgo elevado sabidos a la medicina! No se midió ningunos otros factores de riesgo, fuera de la miríada que son marcadores conocidos para la enfermedad cardiovascular o las condiciones que llevan a él. Eso no significa ninguna proteína C-reactiva (CRP), ninguna determinación de la sensibilidad de la insulina o de la presencia de productos finales avanzados del glycation (edades), y ninguna determinación hormonal.

Life Extension aboga un acercamiento global para arriesgar la reducción, una que dirija todos los factores de riesgo sabidos para la enfermedad cardiovascular.

Finalmente (y típicamente), no otras terapias o cambios integrados de la forma de vida fueron proporcionados, con excepción de una dosis estándar del simvastatin, una medicación de colesterol-baja.2 es decir esto eran un estudio clásico de la medicina de la corriente principal que miraba una sola intervención en el aislamiento. Los temas del estudio tenían nunca realmente una ocasión.

Una falta fundamental de comprensión de la disfunción endotelial

Los errores en el concepto y el diseño del estudio más reciente del JAMA son desafortunadamente típicos no sólo de investigadores modernos, pero también de muchos médicos practicantes. Como consecuencia, los pacientes están faltando a menudo las ventajas de algunas brechas en lo que sabemos sobre enfermedad cardiovascular. ¡Asombrosamente, la frase “disfunción endotelial endotelio” (e incluso de la sola palabra “") aparece en ninguna parte en el artículo entero! Con todo la disfunción endotelial está en la base de nuestra comprensión moderna de la ateroesclerosis.

Una falta fundamental de comprensión de la disfunción endotelial

El endotelio es la capa unicelular que alinea las paredes arteriales. Un tejido potente por derecho propio, no sólo está protegiendo la capa muscular gruesa de la arteria contra daño, pero también sutil detectando y que la transmite la información sobre el estado de la circulación sanguínea a la arteria en conjunto. El evento más temprano de la cascada que lleva a la enfermedad cardiovascular es daño endotelial. La homocisteina es una de las muchas sustancias sangre-llevadas comunes que dañan el tejido endotelial, exponiéndolo al oxidante y a lesión en última instancia inflamatoria.15-17 el daño es exacerbado en vida fumando, pobres adieta, obesidad, y las deficiencias nutritivas.18-23

La homocisteina es particularmente peligrosa porque él puede ser una (y por lo tanto una del más evitable) de las causas más tempranas de endotelial daño-y hace tan por un anfitrión de mecanismos que entrelazan. La homocisteina es un neurotransmisor excitador potente que la tensión oxidativa de las impulsiones y aumenta la muerte de células endoteliales con apoptosis.15 que estos eventos llevan a la inflamación, una afluencia de células inflamatorias gordo-cargadas, y eventual al bloqueo arterial que reconocemos como enfermedad cardiovascular. Y eso explica porqué este estudio más reciente del JAMA, como sus precursores, fue condenado para fallar.

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