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Life Extension revista diciembre de 2010
Informe

La epidemia de la enfermedad del higado que usted necesita saber alrededor

Por Kirk Stokel
La epidemia de la enfermedad del higado que usted necesita saber alrededor

La mayoría de la gente asocia daño hepático a abuso o a hepatitis de alcohol. Con todo una condición del hígado de la cautela de proporciones epidémicas está al acecho en este país que pueda plantear una amenaza incluso mayor para la salud pública.

Áspero una mitad de la población americana1-3 sufre de enfermedad del higado grasa sin alcohol o de NAFLD. Muchas de sus víctimas no saben que lo tienen. NAFLD puede ir desapercibido por años y puede progresar eventual a la inflamación y a marcar con una cicatriz del hígado (cirrosis) y, en algunos casos, de la verdadera insuficiencia hepática.

Una condición antes rara, su aparición rápida se ha ligado a los índices que se elevaban súbitamente del síndrome metabólico3-5 y de “diabesity,” el término uso de muchos expertos para la diabetes de co-ocurrencia y obesidad. Mientras que las opciones dietéticas pobres son a menudo culpar, la investigación punta sugiere que los factores genéticos ocultados puedan también desempeñar un papel, pues algunas personas no metabolizan las grasas poliinsaturadas correctamente, dando por resultado depósitos grasos en el hígado.6

A medida que la medicina de la corriente principal continúa luchando en la búsqueda para que las drogas manejen esta condición extensa, la prueba científica emergente ha vertido la luz en las intervenciones naturales eficaces que pueden parar o aún invierten su progreso.

En este artículo, usted aprenderá sobre NAFLD y su impacto en salud total en individuos del envejecimiento, junto con las diversas etapas de la condición, extendiéndose de indicadores apenas perceptibles a la cirrosis y a la insuficiencia hepática. Usted también descubrirá las pruebas que obligan de siete intervenciones potentes que puedan combatir eficazmente esta enfermedad desafiadora y extensa.

Sobrecarga gorda, daño hepático, y la tormenta inflamatoria

Sobrecarga gorda, daño hepático, y la tormenta inflamatoria

NAFLD (enfermedad del higado grasa sin alcohol) se define como deposición de la grasa en las células de hígado de pacientes con la ninguna del alcohol toma mínima o y sin la otra causa sabida.7 el término “NAFLD” refiere a un grupo de condiciones relacionadas y progresivas asociadas de cerca a exceso de peso y a obesidad.2

NAFLD comienza como disturbio de bajo nivel caracterizado por malestar abdominal y cansancio del superior-cuadrante correcto embotado en la mayoría de los pacientes, pero es apenas benigno.8 NAFLD tempranos pueden progresar en última instancia a una condición más seria, a un steatohepatitis sin alcohol o a un NASH.9 alrededor de un tercero de la gente con NAFLD desarrollarán NASH.8 y el cerca de 20% de gente con NASH se encenderá a la fibrosis y a la cirrosis del hígado, con su riesgo el acompañamiento de insuficiencia hepática e incluso de cáncer de hígado.2,8,10 total, la gente con NAFLD coloca un riesgo creciente el 12% de muerte hígado-relacionada durante 10 años.8

Como el predominio de las subidas del exceso de peso y de la obesidad, hace tan los índices de NAFLD, de NASH, y de sus consecuencias de la fase final. Junto, estas condiciones afectan al áspero 30% de adultos de los E.E.U.U. y, impactantemente, al hasta 10% de nuestros niños.2

NAFLD tiene causas correlacionadas múltiplo. Los mecanismos primarios incluyen la obesidad que lleva a la resistencia a la insulina constantemente cada vez mayor juntados con una superabundancia de circular los ácidos grasos. Estos factores aprovisionan de combustible uno otro en un ciclo destructivo.4 así como el papel reciente-reconocido de los productos finales avanzados del glycation (edades), estos eventos llevan a la tensión y en última instancia a la inflamación creciente del oxidante, a la muerte celular, y a la destrucción fibrosa del tejido del hígado.3,4,8

Una sobrecarga de ácidos grasos y del lípido anormal perfila factor tan pesadamente en el inicio de NAFLD a que ahora se refieran como “lipotoxicity” debido a las maneras que envenenan directamente el tejido del hígado.9,11,12 y como células de hígado interiores de las estructuras gordas, comienzan a batir hacia fuera una tormenta de los cytokines gordo-relacionados conocidos como adipokines, que avivan las llamas inflamatorias del síndrome y del NAFLD metabólicos.1

Desafortunadamente, a pesar de creciendo una comprensión de qué sale mal en NAFLD, los científicos se ha desconcertado persistente en sus tentativas de prevenirlo y de tratar con medicaciones. Las intervenciones de la forma de vida tales como pérdida de peso constante, apacible y ejercicio regular han sido las únicas intervenciones que ofrecieron cualquier esperanza en absoluto.2,9 drogas de Insulina-sensibilización, mientras que teóricamente de valor, han probado decepcionar en ensayos clínicos.

La única intervención farmacéutica acertada para tratar de NAFLD ha sido el metformin, que será examinado abajo.

Colesterol-bajando las drogas como los statins no tienen ninguna ventaja probada a los estudios date.4 son más lejos necesarias determinar si la cirugía bariatric para inducir pérdida de peso beneficia a pacientes con NAFLD.9,13

Dado los orígenes alimenticios de NAFLD, viene como ninguna sorpresa que un puñado de alimentos con las propiedades antioxidantes, antiinflamatorias, y metabólicas apuntadas ha emergido estos últimos años como las terapias preventivas más prometedoras. Un ensayo clínico reciente de la vitamina E contra el pioglitazone del medicamento de venta con receta (Actos®) proporcionó algunos resultados que obligaban, y servicios como introducción excelente a un examen más amplio de las intervenciones más prometedoras, más seguras, baratas.

7 intervenciones para curar y para proteger su hígado

Vitamina E

Los científicos del hígado en Virginia Commonwealth University Medical Center comenzaron una serie de estudios en NASH (la etapa media avanzada de NAFLD) y la vitamina E en 2004. De acuerdo con su conocimiento que NASH se presenta de resistencia a la insulina persistente y de la tensión oxidativa, examinaron los efectos del pioglitazone (Actos®), una droga de insulina-sensibilización, y su hipótesisinicial de la vitamina E. 14 era naturalmente que la combinación de la vitamina E más la droga produciría mayores ventajas que la vitamina E solamente. Y de hecho, mirando las biopsias del hígado que parecían ser el caso. Los pacientes que recibían la vitamina E (400 IU por día) y el pioglitazone (magnesio 30 por día) tenían mejoras en más parámetros que los pacientes en la vitamina E solamente (aunque los pacientes de la vitamina E mostraron una cierta mejora).14

Animado (y curioso), los investigadores diseñaron un ensayo adicional dirigido evaluando los efectos de la vitamina E y del pioglitazone independientemente en pacientes con NASH.15 en esto el estudio, publicado a mediados de 2010, los temas recibió la vitamina E (800 IU por día) o pioglitazone (magnesio 30 por día), o el placebo, por 96 semanas.16 los resultados eran asombrosamente, por lo menos.

Solamente vitamina E, y no pioglitazone, mejoras significativas producidas en el aspecto del tejido del hígado en biopsias.16 ambos tratamientos mejoraron niveles de marcadores de célula-lesión del hígado en sangre, y ambos niveles e inflamación reducidos de la grasa del hígado. Este estudio mostró esa vitamina E, antes probablemente terapia adicional para NASH, era realmente superior al pioglitazone en la mejora de daño hepático. Ahora miremos algunas pistas que pudieron haber predicho éstos los resultados de otra manera alarmantes, sobre la base de qué era sabida ya sobre la vitamina E en enfermedad del higado.

La vitamina E es un antioxidante potente, y por lo tanto una opción obvia una vez que el papel de la tensión del oxidante fue hecho claramente en NAFLD.17 que habíamos conocido desde que por lo menos 1992 que la gente con enfermedad del higado grasa y NASH tenía niveles deprimidos de la vitamina E en su sangre, el resultado de eso oxidation.18 creciente, 19 por el principio de este siglo, la vitamina E (450 IU/day) de la bajo-dosisfue mostrado relativamente para reducir el circular de las enzimas del hígado, marcador químico de lesión de la célula de hígado.20,21

Los ensayos clínicos de los antioxidantes de la combinación, incluyendo uno con el silybin (cardo de leche) y de los fosfolípidos mostraron buenos resultados en la mejora de resistencia a la insulina y la reducción de los marcadores de la fibrosis de la célula de hígado (un hallazgo en enfermedad del higado avanzada).22,23 en los pacientes que reciben la vitamina E 1.200 IU de magnesio por día, niveles de ayuno totales de la glucosa mejorados mientras que los marcadores del daño de célula de hígado disminuyeron.24 en un subgrupo de esos pacientes, había pruebas de la inflamación reducida y de la expresión mejorada de la PPAR-alfa, un sensor metabólico vital complejo, proporcionando pruebas de nuevos y separados mecanismos de la acción.

Los estudios animales importantes comenzaron a aparecer hacia 2009 que refinado nuestra comprensión de cómo la vitamina E trabaja. Un estudio proporcionó las primeras pruebas que la vitamina E puede prevenir NAFLD antes de que se convierta, en gran parte reduciendo la tensión oxidativa, inflamación, y muerte celular de hígado por apoptosis.25 otro estudio demostraron una reducción E-relacionada de la vitamina en niveles oxidativos del daño y del tejido de la TNF-alfa inflamatoria del mediador, mientras que beneficioso reducían actividad de la PPAR-gamma.26 esta riqueza del animal y ahora los datos humanos apoya claramente uso diario de 800-1,200 IU de la vitamina E para la prevención y el tratamiento de NAFLD y de NASH. Miremos los otros alimentos sabidos para ser útil en la prevención de esta habitación preocupante de condiciones.

Esta riqueza del animal y ahora los datos humanos apoya claramente uso diario de 800-1,200 IU de la vitamina E para la prevención y el tratamiento de NAFLD y de NASH.

Ácidos grasos Omega-3

Apenas pues la vitamina E lucha el oxidante y los componentes inflamatorios de NAFLD, los ácidos grasos omega-3 atacan el problema del lipotoxicity, mientras que contribuyen la considerable actividad antiinflamatoria sus los propio.12 personas y los animales de experimento con omega-3 escaso en sus dietas son propensos el desarrollo de NAFLD y mecanografían - a 2 la diabetes, sugiriendo que la suplementación pudo invertir (o prevenir) el proceso.12,27-29

Ácidos grasos Omega-3

De hecho, en el laboratorio y en la cabecera, hay resultados impresionantes de la suplementación omega-3. Aumentando la cantidad de grasas no saturadas como omega-3s en membranas celulares se asocia a sensibilidad mejorada de la insulina.30 y los suplementos del aceite de pescado ricos en omega-3 dan lugar a la activación del sensor metabólico importante llamado PPAR-alfa en células de hígado, suprimiendo la producción del hígado de nuevas moléculas gordas.31 que los omega-3s también contribuyen a la sensibilidad mejorada de la insulina, acompañada por una reducción en triglicéridos de suero y el estímulo de la utilización gorda o el burning en tejido del hígado y músculo esquelético.32

El obligar, ensayo humano a largo plazo usando el magnesio 1.000 por el día de omega-3 en pacientes con NAFLD reveló disminuciones significativas de marcadores del suero del daño de célula de hígado, de los niveles del triglicérido, y de la glucosa de ayuno.33 importantemente, los niveles de circulación del ácido araquidónico gordo inflamatorio también fueron reducidos perceptiblemente. Lo más impresionante posible, los pacientes complementados exhiben la mejora del aspecto de sus hígados y el flujo de sangre en exámenes del ultrasonido, proporcionando las pruebas gráficas de las ventajas de los suplementos.33 otro estudio encontraron que suplementación con el ácido eicosapentaenoic del magnesio 751 (EPA) y el ácido docosahexaenoic del magnesio 527 (DHA) 3 veces diarias por 24 semanas disminuyó niveles del triglicérido en individuos con NAFLD.34

Claramente los ácidos grasos omega-3 merecen un lugar en nuestro armamentarium de suplementos para luchar NAFLD, y han ganado su designación como “droga específica del hígado para la enfermedad del higado grasa sin alcohol.”35

Qué usted necesita conocer: Enfermedad del higado grasa sin alcohol
  • 7 intervenciones para curar y para proteger su hígado
    Imagen microscópica de un hígado enfermo
    Uno en tres americanos ahora sufre de la condición de la cautela conocida como enfermedad del higado grasa sin alcohol o NAFLD.
  • NAFLD puede ir desapercibido por años, y puede progresar a la inflamación del hígado y el marcar con una cicatriz (cirrosis) o verdadera insuficiencia hepática.
  • Mientras que era conducido principalmente por opciones dietéticas pobres ligó al síndrome metabólico y el “diabesity,” los factores genéticos puede también desempeñar un papel en el progreso de NAFLD.
  • La ciencia médica ha probado relativamente desamparado en la prevención o tratar de NAFLDand NASH, dejando millones de americanos vulnerables a sus efectos.
  • Un anfitrión de intervenciones alimenticias ha probado eficaz en la lucha de NAFLD, complementando uno otro como luchan la tensión oxidativa, la resistencia a la insulina, y los perfiles gordos del acumulación y anormales del lípido, también conocido como “lipotoxicity.”
  • Los ácidos grasos E, omega-3 de la vitamina, y el metformin de pérdida-inducción de la droga del peso antidiabético cada trabajo por mecanismos diversos pero complementarios para mejorar química del hígado, mejoran daño de célula de hígado, y mejoran el flujo de sangre a los tejidos del hígado en NAFLD temprano e incluso en NASH.

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