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Extractos

Life Extension revista agosto de 2010
Extractos

Omega-3

Ácidos grasos Omega-3 para el desorden depresivo importante durante embarazo: resultados de un ensayo seleccionado al azar, de doble anonimato, placebo-controlado.

FONDO: La depresión perinatal es común, y el tratamiento sigue siendo desafiador. La depresión se ha divulgado para ser asociada a la anormalidad de los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (PUFAs). Una disminución profunda de omega-3 PUFAs de la madre durante embarazo se asocia al más de mucha demanda del desarrollo fetal y pudo precipitar el acontecimiento de la depresión. En este estudio, examinamos la eficacia de la monoterapia de omega-3 PUFA para el tratamiento de la depresión durante embarazo. MÉTODO: De junio de 2004 a junio de 2006, condujimos un omega-3 que comparaba de ensayo de ocho semanas, de doble anonimato, placebo-controlado PUFAs (3,4 g/d) con placebo en mujeres embarazadas con el desorden depresivo importante (criterios de DSM-IV). No se dio ningún agente psicotrópico 1 mes antes o durante del período del estudio. Anotaron a Hamilton Rating Scale para la depresión (HAM-D) cada otra semana como la medida primaria de la eficacia, mientras que la escala postnatal de la depresión de Edimburgo (EPDS) y Beck Depression Inventory (BDI) eran medidas secundarias. RESULTADOS: Treinta y seis temas fueron asignados aleatoriamente a omega-3 PUFAs o al placebo, y 33 entre ellos fueron evaluados en más de 2 visitas. Un total de 24 temas terminaron el estudio. Con respecto al grupo del placebo, los temas en el grupo omega-3 tenían cuentas perceptiblemente más bajas de HAM-D en las semanas 6 (p = .001) y 8 (p = .019), una tasa de respuesta perceptiblemente más alta (el 62% contra el 27%, p = .03), y una tarifa más alta de la remisión, aunque estes último no alcanzaran la significación estadística (el 38% contra el 18%, p = .28). En la punto final del estudio, los temas en el omega-3 agrupan también tenían grados depresivos perceptiblemente más bajos del síntoma en el EPDS y el BDI. Los omega-3 PUFAs fueron tolerados bien y no había efectos nocivos sobre los temas y los recién nacidos. CONCLUSIONES: Omega-3 PUFAs puede tener ventajas terapéuticas en la depresión durante embarazo. Con respecto a la cuestión de seguridad y al efecto sicoterapia, así como a la promoción de la salud a las madres y a sus recién nacidos, es digno conducir estudios de la réplica en una muestra más grande con un régimen amplio de omega-3 PUFAs en mujeres embarazadas con la depresión. REGISTRO DE ENSAYO: identificador de clinicaltrials.gov:

Psiquiatría de J Clin. El 2008 de abril; 69(4): 644-51

Ácido del etilo-eicosapentaenoic para el tratamiento de la desolación psicológica y de los síntomas depresivos en mujeres de mediana edad: un ensayo clínico de doble anonimato, placebo-controlado, seleccionado al azar.

FONDO: Desolación (paladio) y depresivo psicológicos

los síntomas se observan comúnmente durante la transición menopáusica. Los estudios sugieren que los ácidos grasos omega-3 (n-3) puedan ayudar a aliviar la depresión. OBJETIVO: El objetivo era comparar la suplementación ácida enriquecida del etilo-eicosapentaenoic (E-EPA) con el placebo para el tratamiento del paladio y de los síntomas depresivos en mujeres de mediana edad. DISEÑO: Asignaron las mujeres con el paladio moderado-a-severo (n = 120) aleatoriamente para recibir g 1,05 E-EPA/d más 0,15 g acid/d etilo-docosahexaenoic (n = 59) o placebo (n = 61) por 8 semanas. Los resultados principales eran cambios de 8 semanas en las cuentas del paladio [horario general psicológico del bienestar (PGWB)] y escalas depresivas [escala de la depresión de la lista de control del síntoma de 20-item Hopkins (HSCL-D-20) y 21 el artículo Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D-21)]. RESULTADOS: En la línea de fondo, las mujeres con el paladio estaban suavemente a moderado deprimido, y el 24% cumplieron los criterios principales del episodio depresivo (MDE) del diagnóstico y del manual estadístico de trastornos mentales, 4ta edición. Después de 8 semanas, los resultados mejorados en ambos grupos, pero ningunas diferencias significativas fueron observados entre ellos. Los análisis de la estratificación para la diagnosis de MDE en la línea de fondo indicaron que las diferencias en cambios ajustados de 8 semanas entre el grupo de E-EPA sin MDE (n = 46) y el grupo del placebo (n = 45) era 8,0 (ci del 95%: 0.6, 15.3; P = 0,034) para el PGWB, -0,2 (ci del 95%: -0.01, -0.4; P = 0,040) para el HSCL-D-20, y -2,7 (ci del 95%: -0.3, -5.1; P = 0,030) para el HAM-D-21. Las diferencias en cambios ajustados de 8 semanas entre el grupo de E-EPA con MDE (n = 13) y el grupo del placebo (n = 16) no eran significativas. CONCLUSIONES: A nuestro conocimiento, éste es el primer ensayo de la suplementación n-3 en el tratamiento del paladio y de síntomas depresivos en mujeres de mediana edad. En mujeres con el paladio sin MDE en la línea de fondo, los cambios de 8 semanas en el paladio y las escalas depresivas mejoraron considerablemente más con E-EPA que con placebo.

J Clin Nutr. El 2009 de febrero; 89(2): 641-51

Tratamiento Omega-3 de la depresión de la niñez: un estudio experimental controlado, de doble anonimato.

OBJETIVO: El desorden depresivo importante en niños puede ser más común que pensó previamente, y su terapéutica es confusa. Debido a éxito en un estudio anterior en los ácidos grasos omega-3 en desorden depresivo importante adulto, los autores planearon un estudio experimental de los ácidos grasos omega-3 en la depresión del comandante de la niñez. MÉTODO: Los niños que incorporaron el estudio estaban entre las edades de 6 y 12. Los grados fueron realizados en la línea de fondo y en 2, 4, 8, 12, y 16 semanas usando la escala de alimentación de la depresión de los niños (CDRS), el inventario de la depresión de los niños (CDI), y la impresión global clínica (cgi). Seleccionaron al azar a los niños a los ácidos grasos omega-3 o al placebo como monoterapia farmacológica. Seleccionaron al azar a veintiocho pacientes, y 20 terminaron por lo menos los grados de 1 mes. RESULTADOS: El análisis de variación mostró efectos altamente significativos de omega-3 sobre síntomas usando el CDRS, el CDI, y el cgi. CONCLUSIONES: Los ácidos grasos Omega-3 pueden tener ventajas terapéuticas en la depresión de la niñez.

Psiquiatría de la J. El 2006 de junio; 163(6): 1098-100

Ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga omega-3 en la sangre de niños y de adolescentes con desorden bipolar juvenil.

Los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga reducidos omega-3 (LCn-3PUFA), incluyendo el ácido eicosapentaenoic (EPA) y el ácido docosahexaenoic (DHA), se han divulgado en los pacientes adultos que sufrían de la depresión y del desorden bipolar (BD). La situación de LCn-3PUFA no se ha examinado previamente en niños y adolescentes con BD comparado con controles sanos. Evaluaron quince niños y adolescentes (9-18 años, M +/- SD = 14,4 +/- 3,48) diagnosticados con el desorden bipolar juvenil (JBD) y la edad sana quince y controles sexo-hechos juego para la ingestión dietética y las concentraciones rojas de ayuno de la membrana del glóbulo (RBC) de LCn-3PUFA. Las concentraciones del ácido graso fueron comparadas entre los participantes diagnosticados con JBD y los controles después de controlar para la ingestión dietética. Las concentraciones de la membrana de RBC de EPA y de DHA no eran perceptiblemente más bajas en los participantes diagnosticados con JBD comparado con controles sanos (M +/- los sem EPA = 3,37 +/- 0,26 contra 3,69 +/- 0,27 microg/mL, P = 0,458; M +/- sem DHA = 22,08 +/- 2,23 contra 24,61 +/- 2,38 microg/mL, P = 0,528) después de controlar para la toma. El glóbulo rojo DHA estaba negativamente (r = -0,55; P = 0,044) relacionado con los grados del clínico de la depresión. Aunque concentraciones más bajas de RBC de LCn-3PUFA fueran explicadas por tomas más bajas en el estudio actual, las pruebas anteriores han ligado LCn-3PUFA reducido a la etiología de BD. Pues RBC DHA también fue relacionado negativamente con los síntomas de la depresión, una suplementación de examen seleccionada al azar del estudio placebo-controlado con LCn-3PUFA como adjunto a la farmacoterapia estándar aparece autorizada en esta población de pacientes.

Lípidos. El 2008 de nov; 43(11): 1031-8

Déficits en ácido docosahexaenoic y elevaciones asociadas en el metabolismo del ácido araquidónico y de los ácidos grasos saturados en la corteza orbitofrontal post mortem de pacientes con desorden bipolar.

Los estudios antes de la muerte y post mortem anteriores de la composición de ácido graso del tejido han observado déficits significativos en el ácido docosahexaenoic del ácido graso omega-3 (DHA, 22:6n-3) en el glóbulo rojo (RBC) y membranas corticales post mortem de pacientes con la depresión unipolar. En el actual estudio, determinamos la composición de ácido graso de la corteza orbitofrontal post mortem (OFC, área de Brodmann 10) de pacientes con el desorden bipolar (n=18) y controles normales de edad comparable (n=19) por cromatografía de gas. Después de la corrección para las comparaciones múltiples, el DHA (- el 24%), el ácido araquidónico (- el 14%), y el ácido esteárico (C18: ) (- composiciones 0 de 4,5%) eran ácidas perceptiblemente más bajo, y cis-vaccenic (18:1n-7) (+12,5%) composición perceptiblemente más arriba, en el OFC de los controles normales en relación con de los pacientes bipolares. De acuerdo con el metabilito: los ratios del precursor, las elevaciones significativas en ácido araquidónico, el ácido esteárico, y la conversión del ácido palmítico/el metabolismo fueron observados en el OFC de pacientes bipolares, y correlacionados inverso con la composición del DHA. Los déficits en OFC DHA y la composición del ácido araquidónico, y las elevaciones en metabolismo del ácido araquidónico, eran numéricamente (pero no perceptiblemente) mayores en los pacientes en relación con de los pacientes bipolares droga-libres tratados con el humor-estabilizador o las medicaciones antipsicóticas. OFC DHA y los déficits del ácido araquidónico eran mayores en pacientes más controles normales con alto contra la severidad de poco alcohol del abuso. Estos resultados añaden a un cuerpo cada vez mayor de las pruebas que implica deficiencia del ácido graso omega-3 así como al OFC en el pathoaetiology del desorden bipolar.

Psiquiatría Res. 30 de septiembre 2008; 160(3): 285-99

Ácidos grasos Omega-3 en desorden bipolar: un ensayo de doble anonimato, placebo-controlado preliminar.

FONDO: Los ácidos grasos Omega-3 pueden inhibir los caminos neuronales de la transducción de la señal de una forma similares al del carbonato de litio y del valproate, 2 tratamientos eficaces para el desorden bipolar. El actual estudio fue realizado para examinar si los ácidos grasos omega-3 también exhiben propiedades humor-estabilizadoras en desorden bipolar. MÉTODOS: Un estudio de cuatro meses, de doble anonimato, placebo-controlado, comparando los ácidos grasos omega-3 (9,6 g/d) contra el placebo (aceite de oliva), además del tratamiento usual, en 30 pacientes con desorden bipolar. RESULTADOS: Un análisis de la supervivencia de Kaplan-Meier de la cohorte encontró que el grupo paciente del ácido graso omega-3 tenía un período perceptiblemente más largo de remisión que el grupo del placebo (P = .002; Chimenea-$cox). Además, para casi cada otra medida del resultado, el grupo del ácido graso omega-3 se realizó mejor que el grupo del placebo. CONCLUSIÓN: Los ácidos grasos Omega-3 fueron tolerados y mejoraron bien el curso a corto plazo de la enfermedad en este estudio preliminar de pacientes con desorden bipolar.

Arco Gen Psychiatry. 1999 mayo; 56(5): 407-12

Tratamiento y T (2) tiempos del ácido graso Omega-3 de relajación enteros del cerebro en desorden bipolar.

OBJETIVO: Los autores presumieron que los cambios en la composición de la membrana del cerebro que resulta de la administración del ácido graso omega-3 en pacientes con desorden bipolar darían lugar a mayor fluidez de la membrana, según lo detectado por reducciones en T (2) los valores. MÉTODO: Las mujeres con el desorden bipolar (N=12) recibieron los ácidos grasos omega-3 por 4 semanas. Una cohorte de los temas bipolares (N=9) y grupo sin el desorden bipolar (N=12) no recibió los ácidos grasos omega-3. T (2) los valores fueron adquiridos en la línea de fondo y después de 4 semanas. RESULTADOS: Los temas bipolares que recibieron los ácidos grasos omega-3 tenían disminuciones significativas de T (2). Había un efecto dosis-dependiente cuando el grupo bipolar del ácido graso omega-3 fue subdividido en las cohortes altas y de la bajo-dosis. CONCLUSIONES: Los ácidos grasos Omega-3 bajaron T (2) los valores, constantes con la hipótesis que la fluidez de las membranas celulares fue alterada. Otros estudios son necesarios aclarar la significación de alteraciones en fisiología del cerebro inducida por los ácidos grasos omega-3, como se refleja en T (2) los valores.

Psiquiatría de la J. El 2004 de oct; 161(10): 1922-4

Ácido eicosapentaenoic Omega-3 en la depresión bipolar: informe de un pequeño estudio de la abierto-etiqueta.

INTRODUCCIÓN: Los estudios epidemiológicos han sugerido que el consumo de aceites de pescado de la agua fría puede tener cierta función protectora contra la depresión. Este asunto es apoyado por una serie de estudios bioquímicos y farmacológicos que han sugerido que los ácidos grasos pueden modular la transducción de la señal del metabolismo y de la célula del neurotransmisor en seres humanos y que las anormalidades en ácido graso y metabolismo del eicosanoid pueden desempeñar un papel causal en la depresión. Enterado de la necesidad crítica de los tratamientos del antidepression que no pudieron llevar el riesgo de precipitar un episodio maníaco en pacientes bipolares, decidíamos conducir un ensayo adicionado de la abierto-etiqueta del ácido eicosapentaenoic (EPA) en la depresión bipolar. MÉTODO: Trataron a doce pacientes no internados bipolares de I con síntomas depresivos diagnosticados por DSM-IV con 1,5 a 2 g/day omega-3 del ácido graso EPA por hasta 6 meses. El estudio fue conducido entre septiembre de 2001 y enero de 2003. RESULTADOS: Ocho de los 10 pacientes que terminaron por lo menos 1 mes de continuación alcanzaron un 50% o una mayor reducción en Hamilton Rating Scale para las cuentas de la depresión en el plazo de 1 mes. Ningunos pacientes desarrollaron hipomanía o síntomas maníacos. No se divulgó ningunos efectos secundarios significativos. LIMITACIONES: Este estudio es limitado por el diseño de la abierto-etiqueta y por el pequeño tamaño de muestra. Como en todos los estudios divulgados anteriores, trataron a los pacientes en este estudio en un ajuste del paciente no internado, para no representar los pacientes bipolares lo más seriamente posible deprimidos (que requieren la hospitalización). CONCLUSIONES: Aunque la última utilidad de los ácidos grasos omega-3 en la depresión bipolar siga siendo un no se sabe, creemos que estos resultados iniciales son encouraging, especialmente para que suave modere la depresión bipolar, y justifican la exploración de continuación de su uso.

Psiquiatría de J Clin. El 2005 de junio; 66(6): 726-9

Ácidos grasos Omega-3 para el desorden bipolar.

FONDO: El desorden bipolar es un desorden psiquiátrico complejo y está entre las treinta causas superiores de la incapacidad mundial. Los estabilizadores del humor son la intervención farmacológica primaria, en el tratamiento de episodios agudos y en profilaxis. Hay, sin embargo, pruebas crecientes que la suplementación dietética con los ácidos grasos omega-3 puede ser beneficiosa en las condiciones psiquiátricas, particularmente ésas que implican disturbios del humor. OBJETIVOS: Para revisar la eficacia de los ácidos grasos omega-3 como una monoterapia o tratamiento adjunctive para el desorden bipolar. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Las búsquedas electrónicas de las bases de datos siguientes fueron realizadas: Los CCDANCTR-estudios y las CCDANCTR-referencias fueron buscados en 12/2/2008, las búsquedas suplementarias fueron realizados en los extractos biológicos, CINAHL, la biblioteca de Cochrane, registro de CCDAN, EMBASE, MEDLINE, y PsycINFO. La búsqueda de referencia citada también incluida de la estrategia de búsqueda, contacto personal con todos los autores de estudios incluyó inicialmente y contacto con el omega-3 produciendo a las compañías farmacéuticas. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Todos los ensayos controlados seleccionados al azar relevantes fueron incluidos en el comentario. Los estudios que implicaban varones y a las hembras de todas las edades con una diagnosis del desorden bipolar calificaron para la inclusión. Los estudios usando cualquier tipo o dosis del tratamiento del ácido graso omega-3 como monoterapia o además de la farmacoterapia estándar eran elegibles. El resultado primario era severidad del síntoma; y los resultados secundarios eran efectos nocivos, marginado y satisfacción con el tratamiento. RECOPILACIÓN DE DATOS Y ANÁLISIS: Dos autores del comentario examinaron independientemente las citaciones identificadas de la búsqueda. Los extractos potencialmente relevantes fueron identificados y los papeles llenos pidieron y valoraron de nuevo para la inclusión y la calidad metodológica. Todos los datos relevantes fueron extraídos. La diferencia del medio cargado (WMD) fue utilizada para los datos continuos del resultado, con los intervalos de confianza del 95% (ci). RESULTADOS PRINCIPALES: Cinco estudios cumplieron los criterios de la inclusión para el comentario, sin embargo, la calidad metodológica era altamente variable. Solamente un estudio, implicando a 75 participantes, con tal que datos para el análisis, y mostrado una ventaja del tratamiento activo sobre el control para los niveles del síntoma de la depresión (WMD ci -7,00 a -0,86 de -3,93, del 95%) y las cuentas globales clínicas de la impresión (WMD ci -1,33 a -0,17 de -0,75, del 95%) pero no para el episodio maníaco (WMD ci -7,68 a 1,90 de -2,81, del 95%). Los efectos nocivos no serios fueron divulgados en los cinco estudios. El modelo del marginado era altamente variable entre los estudios. LAS CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: Los resultados a partir de un estudio mostraron efectos positivos de omega-3 como tratamiento adjunctive para los síntomas depresivos pero no maníacos en desorden bipolar. Estos hallazgos se deben mirar con cautela debido a los datos limitados disponibles. Hay una necesidad aguda de los ensayos controlados seleccionados al azar bien diseñados y ejecutados en este campo.

Rev. 2008 el 16 de abril del sistema de la base de datos de Cochrane; (2): CD005169

Eficacia de los ácidos grasos omega-3 en desordenes de humor - un comentario y un meta-análisis sistemáticos.

Objetivos: Los ensayos existentes de la eficacia de los ácidos grasos Omega-3 (omega-3) en desordenes de humor han rendido resultados contrarios. El papel actual es un esfuerzo para proporcionar un comentario y un meta-análisis sistemáticos para evaluar la eficacia de los ácidos grasos omega-3 en el tratamiento de los desordenes de humor. Diseño: Buscamos Medline, Embase, PsychInfo, y el registro controlado Cochrane de los ensayos hasta junio de 2008 para los ensayos aleatorizados investigando la eficacia de los ácidos grasos omega-3 en desordenes de humor. Condujimos meta-análisis al azar de los efectos. Utilizamos la estadística I2 para cuantificar inconsistencia del entre-estudio, y análisis especificados primero conducidos del subgrupo para explorar las explicaciones potenciales para la inconsistencia. Observaciones: Incluimos 21 ensayos en nuestro comentario sistemático y encontramos 13 ensayos para ser elegibles para el meta-análisis. La diferencia mala estandardizada reunida en estados deprimidos del humor (n = 554 en 12 ensayos) era -0,47 (ci del 95%: - 0,92, - 0,02; I2 = 82,7; p = 0,07) y en estados maníacos del humor (n = 126 en 4 ensayos) estaban 0,22 (ci del 95%: -0.21, 0.65; I2 = 40,5; p = 0,31). No identificamos ninguna interacción del subgrupo del tratamiento a través de formas de preparaciones de los ácidos grasos omega-3 (P = 0,99) o de diagnosis paciente (bipolar contra desorden depresivo unipolar; P = 0,96); había una correlación significativa entre la dosis de los ácidos grasos omega-3 y el efecto del tratamiento sobre síntomas depresivos (r = 0,5, p = 0,04), pero no sobre síntomas maníacos (P = 0,3). Conclusiones: Las pruebas disponibles sugieren que los ácidos grasos omega-3 sean un tratamiento potencial de desordenes depresivos, pero no episodio maníaco. La inconsistencia del entre-estudio y la imprecisión inexplicadas de las estimaciones reunidas atenúan esta sugerencia. Los ensayos placebo-controlados seleccionados al azar grandes son necesarios mejorar la estimación el valor de esta intervención para los pacientes con la depresión.

Boletín de Psychopharmacol. 2009;42(3):39-54

El episodio maníaco y la depresión reducidos en desorden bipolar juvenil se asociaron a la suplementación poliinsaturada de cadena larga del ácido graso omega-3.

La suplementación poliinsaturada de cadena larga del ácido graso omega-3 (LCn-3PUFA) puede mejorar síntomas de la depresión en los niños y el desorden bipolar (BD) en adultos. Ningunos estudios han examinado la eficacia de la suplementación de LCn-3PUFA en el tratamiento del episodio maníaco y de la depresión en BD juvenil (JBD) cuando están dados como adjunto a farmacológico estándar

tratamiento. Dieciocho niños y adolescentes con los suplementos recibidos JBD que contienen magnesio 360 el magnesio por el ácido eicosapentaenoic del día (EPA) y 1.560 por el ácido docosahexaenoic del día (DHA) por 6 semanas en un estudio de la abierto-etiqueta. Evaluaron la toma y el glóbulo rojo de ayuno (RBC) LCn-3PUFA, el episodio maníaco, la depresión y la función global antes y después de la suplementación. RBC EPA y DHA era perceptiblemente más alto después de la suplementación. Los grados del clínico del episodio maníaco y de la depresión eran un funcionamiento perceptiblemente más bajo y global perceptiblemente más arriba después de suplementación. Los grados del padre de comportamientos de internación y de exteriorización eran también perceptiblemente más bajos después de la suplementación. Un ensayo controlado seleccionado al azar más grande aparece autorizado en esta población del participante.

EUR J Clin Nutr. El 2009 de agosto; 63(8): 1037-40

Eficacia de la suplementación del ácido graso omega-3 en la mejora de síntomas bipolares: un comentario sistemático.

El propósito de este comentario era examinar el nivel actual de pruebas con respecto a la eficacia de la suplementación del ácido graso omega-3 en la mejora de síntomas del desorden bipolar. De 99 artículos que cumplían criterios iniciales de búsqueda, 5 ensayos seleccionados al azar del control y 2 estudios cuasi-experimentales fueron seleccionados para el comentario. La suplementación del ácido graso Omega-3 era eficaz en 4 de 7 estudios. Ésos usando una combinación omega-3 de ácido eicosapentaenoic y de ácido docosahexanoic demostraron una mejora estadístico significativa en síntomas bipolares, mientras que no lo hicieron ésos usando un solo componente. Las variaciones de la dosificación no demostraron estadístico diferencias significativas. Debido a su perfil benigno del efecto secundario y a un ciertas pruebas el apoyo de su utilidad en la enfermedad bipolar, omega-3 puede ser un adjunto útil en el tratamiento de pacientes seleccionados. Los estudios futuros son necesarios confirmar concluyente la eficacia de omega-3s en desorden bipolar, destapando una nueva opción bien-tolerada del tratamiento.

Arco Psychiatr Nurs. El 2008 de oct; 22(5): 305-11

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