Venta estupenda del análisis de sangre de Life Extension

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Life Extension revista marzo de 2009
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Combidex

El potencial de la proyección de imagen nanoparticle-aumentada.

El estacionamiento exacto del ganglio linfático en malignidad genitourinaria es un componente importante en el algoritmo de diagnóstico y el planeamiento terapéutico. Un nuevo método prometedor para el estacionamiento del ganglio linfático es proyección de imagen de resonancia magnética aumentada nanoparticle lymphotrophic. Esta técnica nueva utiliza las partículas de óxido superparamagnéticas ultrasmall de hierro, que localizan en ganglios linfáticos y proporcionan la caracterización detallada de la independiente de estos nodos de los criterios típicamente aceptados del tamaño. Este comentario proporciona una breve descripción actualmente de los métodos aceptados para el estacionamiento no invasor del ganglio linfático y discute a fondo a SR. aumentado nanoparticle lymphotrophic proyección de imagen: una técnica que se puede utilizar para la detección exacta de metástasis del ganglio linfático y desempeñará probablemente un papel principal en el estacionamiento no invasor del ganglio linfático en cáncer genitourinario en un futuro próximo.

Urol Oncol. 2008 enero-febrero; 26(1): 65-73

Carcinoma colorrectal: problemas seleccionados en el examen y estacionamiento y determinación patológicos de factores pronósticos.

CONTEXTO: El carcinoma colorrectal es uno de los tipos mas comunes de cáncer en países occidentales y se alinea constantemente entre las 3 causas superiores de muertes cáncer-relacionadas, con aproximadamente 150 000 nuevos casos en los Estados Unidos y 55 000 muertes en 2006. La evaluación del patólogo de la etapa del tumor y de las características morfológicas de la etapa-independiente, tales como invasión vascular/linfática, influencia las estrategias del tratamiento para el paciente individual, tal como la decisión para ofrecer terapia complementaria después de cirugía. Sin embargo, aunque el patólogo influencie cuidado clínico en cáncer colorrectal, ciertos aspectos del estacionamiento y la evaluación de factores pronósticos siguen siendo desafiadores y confusos. OBJETIVOS: Para presentar el sistema colorrectal actualmente usado del estacionamiento del cáncer; para dirigir áreas desafiadoras en el estacionamiento patológico, incluyendo consideraciones de la categoría de T y recomendaciones para el número mínimo de ganglios linfáticos muestreados; y para discutir la evaluación de los factores pronósticos seleccionados de la etapa-independiente, tales como invasión linfática vascular. ORÍGENES DE DATOS: Este comentario se basa en el manual actual del estacionamiento de la comisión mixta americana sobre cáncer, la universidad del protocolo americano de los patólogos para el examen de especímenes de pacientes con los carcinomas primarios de los dos puntos y del recto, y los artículos seleccionados referente al estacionamiento colorrectal y a los factores pronósticos Ovid directo accesible Medline (biblioteca nacional del carcinoma de la medicina, Bethesda, Md). CONCLUSIONES: La evaluación apropiada del estacionamiento patológico para el cáncer colorrectal y de factores pronósticos morfológicos requiere una comprensión completa de las instrucciones del estacionamiento y disección y muestreo cuidadosos del espécimen.

MED del laboratorio de Pathol del arco. El 2008 de oct; 132(10): 1600-7

Factores de riesgo y resultados clínicos de pacientes con el cáncer de vejiga músculo-invasor nodo-positivo.

El cystectomy y lymphadenectomy radicales es un tratamiento estándar para los pacientes con el cáncer de vejiga de alto grado, invasor. Aunque los límites absolutos de lymphadectomy a la hora de cirugía no se hayan definido, no hay exacto un cuerpo cada vez mayor de las pruebas para sugerir que una disección extendida del ganglio linfático puede ser beneficiosa para efectuar y la supervivencia en nodo-negativo y - a enfermos de cáncer positivos de la vejiga. Para los pacientes nodo-positivos de la linfa, varios factores pronósticos se han identificado para proporcionar la estratificación del riesgo y para dirigir la necesidad del tratamiento complementario. Éstos incluyen: la etapa patológica del tumor de la vejiga, grado de la carga lymphadenectomy y nodal del tumor. El concepto de densidad del ganglio linfático también se ha identificado como factor pronóstico. La literatura y los datos sobre el grado de lymphadenectomy será revisada así como las variables pronósticas actuales y las ventajas de la quimioterapia complementaria.

Rev experto Anticancer Ther. El 2008 de julio; 8(7): 1091-101

Factores pronósticos en pacientes con el carcinoma del vulva-nuestro propio comentario de la experiencia y de literatura.

AIM DEL ESTUDIO: El objetivo era el análisis de factores pronósticos y de resultados del tratamiento de 104 pacientes con el cáncer vulvar, tratados entre 1990 y 2003 en el centro de la oncología, Maria Sklodowska-Curie Memorial Institute, Cracovia, Polonia. MATERIAL Y MÉTODOS: La edad mediana de pacientes era 67. La enfermedad avanzada (TNM III e IVA) fue encontrada en 54 (51,9%) pacientes y califica 2 y 2 en 50 (48,1%). Los ganglios linfáticos inguinales clínico uni- o bilateral estuvieron implicados en 40,4% de pacientes. Cincuenta y siete (54,8%) pacientes experimentaron vulvectomy radical con lymphadenectomy inguinal bilateral y (45,2%) el vulvectomy radical 47 solamente. La diferenciación del cáncer estaba bien en 38 (36,2%) de pacientes, de moderado en 38 (36,2%) y de pobres en 28 (36,6%). La radioterapia complementaria fue aplicada en 30 (28,8%) casos. RESULTADOS: La tasa de supervivencia total de cinco años fue observada en 44,4% de pacientes. Dependiendo de grado de TNM, las tarifas de cinco años del OS eran 61,4% para el grado 1, 54,9% para el grado 2, 40,1% para el grado 3 y 13,3% para IVA. En los pacientes envejecidos < 70, la tarifa de cinco años del OS era 54,7% comparados a 30,5% para ésos > o = 70. Entre pacientes con la diferenciación del cáncer G1 64,4% sobrevivieron cinco años, con G2 39,1% y con G3 24,9%, respectivamente. CONCLUSIÓN: El análisis univariante reveló un impacto estadístico significativo, desfavorable de la edad > o = 70, con la diferenciación del cáncer de G3, la implicación inguinal clínico confirmada del ganglio linfático y la etapa de la clasificación de TNM en supervivencia total de cinco años. El análisis multivariante de $cox demostró que los factores pronósticos independientes para la supervivencia de cinco años eran la edad de la situación paciente, clínica de ganglios linfáticos inguinales y del grado de clasificación de TNM.

EUR J Gynaecol Oncol. 2008;29(3):260-3

Pruebas clínicas del micrometastasis del cáncer de seno en la era de biopsia del nodo del centinela.

La biopsia del nodo del centinela para el cáncer de seno de la temprano-etapa se ha establecido como procedimiento quirúrgico y del estacionamiento excelente desarrollado para aumentar la detección de implicación mínima del ganglio linfático tal como micrometastases. De muchas secciones y el uso apropiado de la coloración immunohistochemical han llevado a la detección creciente de micrometastases, y esto ha dado lugar a nuevas preguntas sobre el tratamiento que se empleará referente a micrometastasis. Ése es si la disección axilar completa del ganglio linfático (ALND) y la terapia sistémica complementaria se requiere realmente para los pacientes con micrometastasis debido al predominio bajo de la metástasis del ganglio linfático del nonsentinel. Algunos estudios de caso actualmente publicados divulgan que los pacientes seleccionados con micrometastases sin ALND adicional no sufrirían de una alta incidencia de la repetición regional. Sin embargo, el riesgo pronóstico a largo plazo de repetición sistémica y de fracaso local asociados a enfermedad axilar residual en el paciente nodo-positivo de la linfa del centinela que elegía para la cirugía axilar no adicional no se ha definido. Los estudios numerosos han investigado el impacto de las metástasis ocultas, que se pueden mirar como micrometastases o pequeño depósito del tumor. Aunque los datos de ensayos controlados seleccionados al azar estén careciendo, estos estudios sugieren que el pronóstico de los pacientes del cáncer de seno con micrometastases sea considerado lo mismo que eso en pacientes verdaderamente nodo-negativos. Los pacientes con micrometastases deben tener cierta terapia sistémica complementaria. Los ensayos aleatorizados en curso proporcionarán respuestas anticipadas a la cuestión del tratamiento óptimo para el micrometastasis.

Internacional J Clin Oncol. El 2008 de febrero; 13(1): 24-32

Biopsia del nodo del centinela: interpretación y gestión de pacientes con nodos immunohistochemistry-positivos y ésos del centinela con micrometastases.

El procedimiento del nodo del centinela es una herramienta adecuada para identificar la metástasis del ganglio linfático en cáncer de seno. Los nodos del centinela se examinan generalmente con la mayor atención principalmente para excluir, tan confiablemente como sea posible, metástasis del ganglio linfático. Para alcanzar esto, muchos protocolos se utilizan, dando por resultado diversos índices de micrometastasis o de células aisladas del tumor encontradas. Desde la significación pronóstica de las células o del micrometastasis aisladas del tumor en los nodos del centinela, y el riesgo de implicación adicional del ganglio linfático axilar en pacientes con las células aisladas del tumor, es incierto y a lo más limitado, estos hallazgos pueden plantear las dificultades para los clínicos en la toma de decisión clínica. Se autorizan los protocolos que identifican la metástasis del ganglio linfático, de la cual se sabe la importancia clínica. Las disecciones innecesarias del ganglio linfático deben ser evitadas.

J Clin Oncol. 10 de febrero 2008; 26(5): 698-702

Cáncer de próstata evaluado con SR. Imaging de ferumoxtran-10-enhanced T2*-weighted en 1,5 y 3,0 T: experiencia temprana.

PROPÓSITO: Para evaluar anticipado la viabilidad de la proyección de imagen de resonancia magnética de ferumoxtran-10-enhanced (SR.) en la alta fuerza de campo magnético (3,0 T) y comparar calidad de la imagen entre 1,5 - y 3.0-T SR. proyección de imagen en términos de detección del ganglio linfático en pacientes con el cáncer de próstata. MATERIALES Y MÉTODOS: Este estudio era comité examinador institucional aprobado, y todos los pacientes dieron consentimiento informado escrito. Alistaron a cuarenta y ocho pacientes consecutivos envejecidos 51-79 años (medio, 65,5 años) con el cáncer de próstata. T2*-weighted 1,5 - y 3.0-T adquirieron a SR. imágenes de la pelvis en un avión sagital paralelo al músculo del psoas 24 horas después de la administración ferumoxtran-10. Una bobina pélvica y del cuerpo del organizar-orden fue utilizada y rindió una resolución del en-avión de 0,56 x 0,56 x 3,00 milímetros en 1,5 0,50 x 0,50 x 2,50 milímetros de T y en 3,0 T. Todas las imágenes fueron evaluadas por tres lectores para la calidad total de la imagen, la delineación de la frontera del ganglio linfático, el contraste músculo-gordo, y el contraste buque-gordo. La significación estadística era calculada usando la prueba de Mann-Whitney U. Posteriormente, el modelo mezclado linear general fue utilizado para estimar las contribuciones de tres factor-paciente, lector, y técnica-a la variabilidad de los resultados de la proyección de imagen. RESULTADOS: Perceptiblemente (P < .05) un mejor contraste músculo-gordo, el contraste buque-gordo, la delineación de la frontera del ganglio linfático, y la calidad total de la imagen fueron observados en 3.0-T SR. proyección de imagen. El modelo mezclado linear general reveló que la variabilidad de todos los resultados se podría atribuir al uso de la proyección de imagen 3.0-T. CONCLUSIÓN: SR. proyección de imagen de Ferumoxtran-10-enhanced puede ser realizado en las altas fuerzas y el resultado del campo magnético en la calidad mejorada de la imagen, que puede llevar a la detección mejorada de pequeños ganglios linfáticos positivos. (c) RSNA, 2006.

Radiología. 2006 mayo; 239(2): 481-7

Estacionamiento del cáncer rectal.

Los Endorectal-E.E.U.U. son la técnica de proyección de imagen más conveniente del estacionamiento inicial del cáncer rectal y son sobre todo exactos en la evaluación de primeros tiempos y en la demostración de la extensión perirrectal del tejido del cáncer. El CT no puede demostrar las capas de la pared rectal y su exactitud en la demostración de la invasión del propria de los muscolaris y de la grasa perirrectal es más baja que otras técnicas, así que su uso en el estacionamiento local no se recomienda. MRI es sobre todo exacto en la evaluación del mesorectum y de la faja mesorectal que se consideran los factores pronósticos más relevantes para la repetición local. La evaluación del ganglio linfático es un desafío para las técnicas de cada proyección de imagen puesto que el tamaño del ganglio linfático no es un criterio confiable para diagnosticar la implicación metastática. La medicina nuclear tiene un papel notable en el trabajo-para arriba del cáncer rectal y en el futuro próximo la combinación de ANIMAL DOMÉSTICO de FDG conjuntamente con protocolos aumentados contraste dedicado de un CT podría convertirse en un procedimiento de un solo paso del estacionamiento.

Surg Oncol. DEC 2007; 16 Suppl 1: S49-50

MRI con un agente linfa-nodo-específico del contraste como alternativa a la exploración del CT y a la disección del ganglio linfático en pacientes con el cáncer de próstata: un estudio anticipado del multicohort.

FONDO: En los pacientes con el cáncer de próstata que se juzgan estar en intermedio o de alto riesgo de tener metástasis nodales, la disección pélvica de diagnóstico invasor del ganglio linfático (PLND) es el patrón oro para la detección de enfermedad nodal. Sin embargo, un nuevo agente linfa-nodo-específico ferumoxtran-10 del Sr.-contraste puede detectar metástasis en los nodos normal-clasificados (IE, <8 milímetro de tamaño) por medio de SR. lymphoangiography (MRL). En este estudio ficticio anticipado, multicentro, apuntamos comparar la exactitud de diagnóstico del MRL con el multidetector actualizado CT (MDCT), y probamos la hipótesis que un hallazgo negativo del MRL evita la necesidad de un PLND. MÉTODOS: Incluimos a pacientes consecutivos con el cáncer de próstata que tenía un intermedio o de alto riesgo (riesgo del >5% según los ábacos rutinario usados) de tener metástasis del ganglio linfático. El MRL evaluaron MDCT y, y experimentaron todos los pacientes biopsia de la aspiración de PLND o de la fino-aguja. Los resultados de la proyección de imagen fueron correlacionados con histopatología. Los resultados primarios eran sensibilidad, especificidad, exactitud, NPV, y PPV del MRL y de MDCT. Este estudio se registra con ClinicalTrials.gov, número NCT00185029. HALLAZGOS: El estudio fue hecho en 11 hospitales en los Países Bajos entre el 8 de abril de 2003 y el 19 de abril de 2005. 375 pacientes consecutivos eran incluidos. 61 de 375 pacientes (del 16%) tenían metástasis del ganglio linfático. La sensibilidad era el 34% (21 de 61; Ci 23-48) para MDCT y el 82% (50 del 95% de 61; 70-90) para MRL (la prueba p<0.05 de McNemar). La especificidad era el 97% (303 de 314; 94-98) para MDCT y el 93% (291 de 314; 89-95) para el MRL. El valor profético positivo (PPV) era el 66% (21 de 32; 47-81) para MDCT y el 69% (50 de 73; 56-79) para el MRL. El valor profético negativo (NPV) era el 88% (303 de 343; 84-91) para MDCT y el 96% (291 de 302; 93-98) para MRL (la prueba p<0.05 de McNemar). De los 61 pacientes con las metástasis del ganglio linfático, 50 fueron detectados por el MRL, cuyo 40 (el 80%) tenían metástasis en ganglios linfáticos normal-clasificados. La altos sensibilidad y NPV del MRL implican que en pacientes con un MRL negativo, la ocasión de ganglios linfáticos positivos es menos de 11/302 (el 4%). INTERPRETACIÓN: El MRL tenía una sensibilidad perceptiblemente más alta y NPV que MDCT para los pacientes con el cáncer de próstata que tenía intermedio o de alto riesgo de tener metástasis del ganglio linfático. En tales pacientes, después de un MRL negativo, la probabilidad de la posts-prueba del tener metástasis del ganglio linfático es bajo bastante omitir un PLND.

Lanceta Oncol. El 2008 de sept; 9(9): 850-6

Uso del óxido de hierro superparamagnético ultrasmall en SR. proyección de imagen del ganglio linfático en enfermos de cáncer de la próstata.

Un agente de resonancia magnética macrófago-específico del contraste (de SR.) permite la detección de metástasis pequeñas y de otra manera imperceptibles del ganglio linfático en pacientes con el cáncer de próstata. Esto tiene un impacto clínico importante, pues la diagnosis será más exacta y menos invasor obtener. Posteriormente, esto reducirá costes de la morbosidad y de la atención sanitaria. Sin embargo, el conocimiento completo de los parámetros y los aviones de la secuencia, la anatomía del ganglio linfático, aspecto de nodos normales y anormales, es esenciales al usar esta técnica. Esto será elaborada en este comentario.

EUR J Radiol. El 2007 de sept; 63(3): 369-72

Avances recientes en la tecnología nanocrystal del óxido de hierro para la proyección de imagen médica.

Las partículas de óxido superparamagnéticas de hierro (SPIO y USPIO) tienen una variedad de usos en proyección de imagen molecular y celular. La mayor parte de la investigación reciente se ha referido a proyección de imagen celular a proyección de imagen in vivo de la actividad del macrófago. Según la composición y el tamaño del nanoparticle del óxido de hierro que influencian su biodistribution, varios usos clínicos son posibles: metástasis del hígado de la detección, enfermedades metastáticas de los ganglios linfáticos, inflamatorias y/o degenerativas. USPIO se investigan como agentes de la piscina de sangre con la secuencia cargada T1 para la angiografía, permeabilidad del tumor y volumen de la sangre del tumor o las medidas cerebrales de estado estacionario del índice del volumen de la sangre y del tamaño del buque usando secuencias cargadas T2. La migración de la célula madre y la célula inmune que trafica, así como los nanoparticles apuntados del óxido de hierro para los estudios moleculares de la proyección de imagen, están en la etapa de la prueba del concepto, principalmente en los modelos animales.

Rev. 2006 el 1 de diciembre de Deliv de la droga de los Adv; 58(14): 1471-504

Detección de metástasis pélvicas del ganglio linfático en pacientes con el cáncer de próstata clínico localizado: la comparación de la emisión de positrones del fluorocholine [18F] tomografía-automatizó la tomografía y el radioisótopo laparoscopic dirigió la disección del ganglio linfático del centinela.

PROPÓSITO: La detección exacta de metástasis del ganglio linfático en cáncer de próstata tiene implicaciones importantes para el pronóstico y el acercamiento al tratamiento. Investigamos si [18F] la emisión de positrones en línea combinada el fluorocholine preoperativo tomografía-automatizó la tomografía y la disección pélvica dirigida radioisótopo laparoscopic intraoperativo del ganglio linfático del centinela puede detectar metástasis pélvicas del ganglio linfático en pacientes con el cáncer de próstata clínico tan confiablemente localizado como la disección pélvica ampliada del ganglio linfático. MATERIALES Y MÉTODOS: Alistaron a un total de 20 pacientes (la edad media 63,9 +/- 6,7 años, se extiende 52 a 75) con el cáncer de próstata clínico localizado, el antígeno específico mayores de 10 ng/ml de la próstata, y/o una exploración del suma de la cuenta de Gleason de 7 o mayor y negativa del hueso en el estudio. [18F] la tomografía tomografía-automatizada emisión de positrones en línea combinada el fluorocholine fue realizada antes de cirugía. Haga centinela la disección pélvica ampliada precedida disección pélvica del ganglio linfático del ganglio linfático incluyendo el área de la fosa obturadora, de la arteria ilíaca externa/de la vena y arteria ilíaca interna/vena hasta la bifurcación de la arteria ilíaca común. La prostatectomía radical Laparoscopic fue realizada luego. RESULTADOS: En 10 de 20 pacientes (el 50%) las metástasis del ganglio linfático fueron detectadas, y encontradas exclusivamente fuera de la fosa obturadora en el 62%. Estas metástasis no habrían sido identificadas con la disección estándar del ganglio linfático de la fosa obturadora solamente. [18F] la tomografía tomografía-automatizada emisión de positrones en línea combinada el fluorocholine era positivo verdadero en 1, falso positivo en 2, falso negativo en 9 y negativa verdadera en 8 pacientes. La metástasis más grande del ganglio linfático no considerada con [18F] tomografía tomografía-automatizada emisión de positrones en línea combinada el fluorocholine era 8 milímetros. El centinela Laparoscopic dirigió metástasis reveladoras disección del ganglio linfático del ganglio linfático en 8 de 10 pacientes. En el otro ganglio linfático del centinela de 2 pacientes la disección no era concluyente. En 1 tejido nodal normal paciente fue substituido totalmente por el cáncer y, por lo tanto, no había absorción del trazalíneas en el flanco/el nodo pélvicos implicados, y el otro paciente no tenía ninguna actividad del trazalíneas en absoluto en el flanco pélvico implicado. La disección pélvica extendida del ganglio linfático faltó 1 metástasis del ganglio linfático (diámetro de 2 milímetros cerca de la arteria pudendal) que fue detectada por la disección pélvica del ganglio linfático del centinela solamente. CONCLUSIONES: La disección pélvica extendida del ganglio linfático revela un número más elevado de las metástasis del ganglio linfático según lo descrito para la disección obturadora de la fosa solamente. [18F] la tomografía tomografía-automatizada emisión de positrones en línea combinada el fluorocholine no es útil en la búsqueda para las metástasis ocultas del ganglio linfático en cáncer de próstata clínico localizado. La disección pélvica dirigida centinela del ganglio linfático permite la detección incluso de pequeñas metástasis del ganglio linfático. La exactitud de la disección pélvica del ganglio linfático del centinela es comparable a la de la disección pélvica extendida del ganglio linfático cuando las limitaciones del método se toman en la consideración.

J Urol. El 2006 de nov; 176(5): 2014-8