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Extractos

Life Extension revista julio de 2009
Extractos

Probiotics oral

La respuesta del cytokine del anfitrión a los gingivalis de Porphyromonas es modificada por los gingipains.

BACKGROUND/AIMS: Los estudios clínicos indican que los cytokines proinflammatory primarios, tales como interleukin-1beta (IL-1beta) están elevados en la grieta gingival alrededor de los dientes con el periodontitis pero los cytokines y los chemokines secundarios, IL-6 e IL-8, no son. Las células epiteliales gingivales humanas (HGECs) que alinean el surco gingival responden a la perturbación por los microbios de la placa dental lanzando una amplia gama de cytokines. Los gingivalis de Porphyromonas, un patógeno periodontal supuesto, poseen virulencia numerosa descomponen en factores algunos de los cuales afectan directamente la respuesta del anfitrión. En el actual estudio, intentamos determinar cómo los gingivalis del P. influencian las respuestas inflamatorias del cytokine. MÉTODOS: HGECs fue desafiado con gingivalis del P. y otros patógeno periodontales supuestos, y la producción resultante de IL-1beta, de IL-6, y de IL-8 fue probada por el análisis enzima-ligado del inmunosorbente (ELISA). Los supernatants de la cultura y los cytokines humanos recombinantes fueron desafiados con el salvaje-tipo vivo de los gingivalis del P. y las tensiones gingipain-deficientes y el perfil resultante del cytokine fueron evaluados por ELISA y la mancha blanca /negra occidental. RESULTADOS: Mostramos aquí que HGECs primario desafiado con gingivalis vivos del P. da lugar a niveles de IL-1beta pero no de los cytokines secundarios relacionados IL-6 e IL-8. Demostramos más lejos que las diferencias de la respuesta del cytokine son el resultado de la acción de las proteasas de los gingivalis del P., con el gingipain de la lisina siendo los más eficaces. CONCLUSIÓN: Concluimos que los gingivalis del P., a través del gingipain de la lisina, pueden derribar la respuesta proinflammatory del anfitrión protector por la degradación directa del cytokine. Los cambios en el perfil crevicular del cytokine tienen consecuencias en la patogenesia de la enfermedad periodontal que se debe considerar en el desarrollo de modalidades de diagnóstico y terapéuticas.

Microbiología oral Immunol. El 2009 de febrero; 24(1): 11-7

Inflamación de calidad inferior en enfermedades infecciosas crónicas: paradigma de infecciones periodontales.

Las pruebas cada vez mayores implican el periodontitis, una enfermedad inflamatoria crónica de las estructuras diente-favorables, como factor de riesgo potencial para la morbosidad o la mortalidad creciente para varias condiciones sistémicas incluyendo la enfermedad cardiovascular (ateroesclerosis, ataque del corazón, y movimiento), las complicaciones del embarazo (nacimiento prematuro espontáneo [SPB]), y la diabetes mellitus. Seccionado transversalmente, caso-control, y los estudios ficticios indique que el periodontitis puede confer dos y hasta aumento de siete veces en el riesgo para la enfermedad cardiovascular y el nacimiento prematuro, respectivamente. Dado el conocimiento recientemente adquirido que la inflamación sistémica puede contribuir en la patogenesia de la ateroesclerosis y puede predisponer al nacimiento prematuro, la investigación en el campo del periodontics se ha centrado en el potencial de esta condición inflamatoria de calidad inferior crónica para contribuir a la generación de un fenotipo inflamatorio sistémico. Constante con estudios clínicos de esta hipótesis demuestre que los pacientes del periodontitis han elevado a los marcadores de la inflamación sistémica, tales como proteína C-reactiva (CRP), interleukin 6 (IL-6), haptoglobina, y fibrinógeno. Éstos son más altos en pacientes periodontales con el infarto del miocardio agudo (AMI) que en pacientes con el AMI solo, apoyando la noción que la enfermedad periodontal es un contribuidor independiente a la inflamación sistémica. En el caso de resultados adversos del embarazo, los estudios en sangre del cordón umbilical fetal de bebés de SBP indican in utero un específico fuerte de la respuesta del anticuerpo de IgM a varios patógeno periodontales orales, que induce una respuesta inflamatoria en la unidad fetal-placentaria, llevando a la precocidad. La importancia de infecciones periodontales a la salud sistémica es consolidada más a fondo por los ensayos experimentales de la intervención que indican que la terapia periodontal puede mejorar resultados cardiovasculares sustitutos, tales como función endotelial, y puede reducir cuatro cinco veces a la incidencia del nacimiento prematuro. Sin embargo, la investigación adicional es necesaria discernir completamente los mecanismos subyacentes por los cuales las infecciones crónicas locales pueden tener un impacto en salud sistémica, y en esta enfermedad periodontal del esfuerzo puede servir como modelo ideal de la enfermedad.

Ana N Y Acad Sci. El 2006 de nov; 1088:251-64

Endotoxemia, inmunorespuesta a los patógeno periodontales, y socio sistémico de la inflamación con eventos de la enfermedad cardiovascular del incidente.

OBJETIVO: En periodontitis, el crecimiento excesivo de bacterias gramnegativas puede causar la endotoxemia y la inflamación sistémica que llevan a las enfermedades cardiovasculares (CVD). Investigamos en un estudio anticipado las asociaciones de la endotoxina del suero, de anticuerpos a los patógeno periodontales, y de marcadores de la inflamación con el riesgo de CVD del incidente. MÉTODOS Y RESULTADOS: La cohorte 1992 de FINRISK de 6051 individuos fue seguida por 10 años. Examinamos 185 eventos del CVD del incidente y una cohorte del control de 320 individuos usando un diseño anticipado de la caso-cohorte. La alta respuesta del anticuerpo a los patógeno periodontales predijo independientemente eventos del CVD del incidente con los ratios del peligro (hora, cuartila 4 contra cuartilas ci de 1 a de 3, del 95%) de 1,87 (1,13 a 3,08). Los temas con una alta respuesta del anticuerpo y un alto CRP o el interleukin (IL) - 6 multivariante-habían ajustado las horas de 3,01 (1,27 a 7,09) y 3,11 (1,42 a 6,83) comparados con los bajo-respondedores, respectivamente. Las horas correspondientes para la alta concentración de la endotoxina eran 1,82 (1,22 a 2,73, solo), 3,92 (1,99 a 7,74, con CRP), 3,54 (1,78 a 7,03, con IL-6), y 2,26 (1,13 a 4,52, con el factor de necrosis de tumor (TNF) - alfa) después de ajustar según edad y género. Estas asociaciones fueron suprimidas después de ajustar según lípidos del suero. El alto ratio de endotoxin/HDL, sin embargo, tenía una hora multivariante-ajustada de 1,92 (1,19 a 3,08) para los eventos del CVD. CONCLUSIONES: Nuestros resultados sugieren que la exposición a los patógeno o a la endotoxina periodontales induzca la inflamación sistémica que lleva al riesgo creciente para el CVD.

Biol de Arterioscler Thromb Vasc. El 2007 de junio; 27(6): 1433-9

Infección periodontal: un factor de riesgo potencial para la entrega prematura de los bebés bajos del peso de nacimiento (PLBW).

La entrega prematura de los bebés del bajo-nacimiento-peso (PLBW) se considera un problema perinatal importante en muchos países y está contribuyendo substancialmente a la mortalidad infantil y a la desventaja de la niñez. Hay una incidencia divulgada de la entrega prematura de los bebés del bajo-nacimiento-peso (PLBW) del 37% de todos los nacimientos en Paquistán, que tiene un enorme impacto en el sistema sanitario en esta comunidad. El predominio de la enfermedad periodontal en Paquistán es también muy alto en todos los grupos de la misma edad y las mujeres de la edad del transporte de niño (18-34 años) no son ninguna excepción. Los estudios recientes indican la infección periodontal como factor de riesgo independiente potencial para PLBW, y se consideran para ser 7 veces más probables ser asociado que cualquier otro factor de riesgo. Varios mecanismos postulados se han revisado, incluyendo los efectos de la virulencia y el papel de la bacteremía asintomática, centrándose en la carga bacteriana en el periodontium que facilitaba su transmisión de la cavidad bucal al útero. La indicación que la enfermedad periodontal es un factor de riesgo potencial para la entrega de PLBW; un de alto nivel de la enfermedad periodontal en mujeres de la edad del transporte de niño y de alto nivel similar de los bebés en país, llamadas de PLBW para otras investigaciones longitudinales que validan una relación causal entre la infección periodontal y la entrega prematura de los bebés de LBW en Paquistán. Un comentario de la literatura y de la comunicación preliminar para un estudio previsto se presenta.

J Pak Med Assoc. El 2005 de oct; 55(10): 448-52

La relación entre la salud oral y la diabetes mellitus.

FONDO: El término “diabetes mellitus” describe un grupo de desordenes caracterizados por los niveles elevados de glucosa en la sangre y las anormalidades del metabolismo del carbohidrato, de la grasa y de proteína. Varias enfermedades y desordenes orales se han asociado a la diabetes mellitus, y el periodontitis se ha identificado como factor de riesgo posible para el control metabólico pobre en temas con diabetes. MÉTODOS: Los autores revisaron la literatura para identificar las condiciones orales que son afectadas por la diabetes mellitus. También examinaron la literatura referente a periodontitis como modificante del control glycemic. RESULTADOS: Aunque varios desordenes orales se hayan asociado a la diabetes mellitus, los datos apoyan el hecho de que el periodontitis es una complicación de la diabetes. Los pacientes con diabetes prolongada, mal controlada están a riesgo de desarrollar candidiasis oral, y las pruebas indican que el periodontitis es un factor de riesgo para el control glycemic pobre y el desarrollo de otras complicaciones clínicas de la diabetes. Las pruebas sugieren que los cambios periodontales sean la primera manifestación clínica de la diabetes. CONCLUSIONES: La diabetes es un problema importante de la atención sanitaria. Las pruebas sugieren que los proveedores de asistencia sanitaria orales puedan tener un efecto significativo, positivo sobre la salud oral y general de pacientes con la diabetes mellitus.

Abolladura Assoc de J. El 2008 de oct; 139 Suppl: 19S-24S

Eficacia del tratamiento periodontal en control glycaemic en pacientes diabéticos: Un meta-análisis de estudios interventional.

AIM: Está creciendo prueba que la enfermedad periodontal puede favorecer la incidencia o la agravación de la diabetes y de sus complicaciones. Para investigar el problema, condujimos un meta-análisis del efecto de la terapia periodontal sobre control glycaemic en pacientes diabéticos. MÉTODOS: Una investigación literaria fue realizada usando siete bases de datos (Medline, EMBASE, LILAS, la biblioteca de Cochrane, Pascal, los extractos de IADR y contenido actual), sin restricciones de la lengua. Seguimos los estándares QUOROM-recomendados para mejorar la calidad de los meta-análisis de la información de estudios interventional. RESULTADOS: Veinticinco estudios, implicando 976 temas en conjunto, fueron incluidos en el actual comentario sistemático. De éstos, nueve estudios, implicando a un total de 485 pacientes, eran ensayos controlados y fueron incluidos en el meta-análisis. La diferencia mala estandardizada en HbA (1c) con el tratamiento de la enfermedad periodontal era 0,46 (ci del 95%: 0.11, 0.82). Estos hallazgos sugieren que el tratamiento periodontal podría llevar a un 0,79% significativo (ci del 95%: 0,19, 1,40) reducción en el nivel de HbA (1c). CONCLUSIÓN: El actual meta-análisis representa la mejor información disponible hasta la fecha que aborda este problema, y sugiere que el tratamiento periodontal podría mejorar control glycaemic. Sin embargo, estos resultados necesitan ser vistos con cautela debido a una falta de robustez, y deficiencias en el diseño de algunos de los estudios incluidos. Un ensayo controlado seleccionado al azar con suficiente poder estadístico ayudaría a confirmar los resultados de este meta-análisis.

Diabetes Metab. El 2008 de nov; 34(5): 497-506

Periodontitis crónico, una relación significativa con el infarto del miocardio agudo.

FONDO: El periodontitis crónico (CP) se ha asociado a enfermedades cardiovasculares. Los propósitos del estudio eran identificar las probabilidades del infarto del miocardio agudo (AMI) y del CP definido en diversos umbrales. MÉTODOS Y RESULTADOS: Estudiamos 80 temas con el AMI clínico confirmado y 80 hicieron juego temas del control sin las pruebas de la enfermedad cardiovascular que recibían todo un examen periodontal completo. El análisis estadístico demostró una diferencia en proporción a sitios con una profundidad que sondaba periodontal >/=6.0mm (2,7% para el no-AMI y 12,1% para el grupo del AMI, ci del 95%: -2,8 a 0,01, P<0.05) pero ninguna diferencia en el grado de la sangría gingival fueron encontrados entre los grupos. El ratio de las probabilidades de tener el AMI y periodontitis variados entre el 9.2:1 al 14.1:1 con el ratio más grande de las probabilidades si la pérdida del hueso excedió 4m m en el >/=50% de los dientes (O: 14.1:1, CI del 95%: 5,5 a 28,2, P<0.0001). El ratio de las probabilidades seguía siendo significativo también cuando solamente consideraban a los no fumadores (51 temas) (O: 7.0:1, CI del 95%: 2,0 a 24,3, P<0.01). CONCLUSIONES: Nuestros hallazgos sugieren que los pacientes que en las visitas dentales rutinarias demuestran pruebas de la pérdida del hueso alrededor de varios dientes puedan fiable ser identificados como estando en riesgo del AMI del futuro. Tales temas se deben referir para los exámenes y los tratamientos médicos y periodontales.

Corazón J. del EUR DEC 2003; 24(23): 2108-15

La enfermedad periodontal se asocia a la escasez renal en el riesgo de la ateroesclerosis en estudio de las comunidades (ARIC).

FONDO: Periodontitis, una infección bacteriana crónica de la cavidad bucal, es un factor de riesgo nuevo para la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (CVD). Dado los factores de riesgo compartido numerosos para CVD y la enfermedad de riñón crónica (CKD), presumimos que el periodontitis también está asociado a la escasez renal en el riesgo dental de la ateroesclerosis en estudio de las comunidades. MÉTODOS: Condujimos un estudio transversal de 5.537 hombres y mujeres blancos y negros de mediana edad. Periodontitis era resuelto usando una definición clínico derivada de la independiente y fue categorizado como sano/gingivitis, inicial, y severo. Renal

la escasez se define como índice de filtrado glomerular (GFR) menos de 60 mL/min/1.73 m2. Los modelos de regresión logísticos multivariables fueron utilizados para estimar ratios de las probabilidades y los intervalos de confianza del 95% para la escasez renal usando sano/gingivitis como el grupo del referente. RESULTADOS: Un total de 2.276 individuos tenían periodontitis inicial, y 947 individuos tenían enfermedad periodontal severa. Cientos diez individuos (el 2%) tenían un GFR menos de 60 mL/min/1.73 m2. Comparado con sano/gingivitis, la enfermedad periodontal inicial y severa fue asociada a un GFR menos de 60 mL/min/1.73 m2 (ratio de las probabilidades, 2,00; intervalo de confianza del 95%, 1,23 a 3,24) para la enfermedad periodontal inicial y un ratio de las probabilidades de 2,14 para la enfermedad severa (intervalo de confianza del 95%, 1,19 a 3,85) después del ajuste para los factores de riesgo importantes para el CVD y la CKD. El análisis de sensibilidad mostró que la inicial y el periodontitis severo cada uno fueron asociados a un nivel elevado de la creatinina del suero (hombres, >1.4 mg/dL [>124 micromol/L]; mujeres, >1.2 mg/dL [>106 micromol/L]; ratio de las probabilidades, 3,21; intervalo de confianza del 95%, 1,32 a 7,76 y ratio de las probabilidades, 5,39; intervalo de confianza del 95%, 2,08 a 13,99, respectivamente). CONCLUSIÓN: Éste es el primer estudio para mostrar una asociación de la enfermedad periodontal con la escasez renal frecuente. Un estudio anticipado es necesario determinar la naturaleza exacta de la relación observada.

Riñón SID de la J. El 2005 de abril; 45(4): 650-7

La relación de la infección periodontal al anticuerpo del suero nivela a las bacterias periodontopathic y a los marcadores inflamatorios en pacientes del periodontitis con enfermedad cardíaca coronaria.

Varios informes han demostrado una asociación posible de infecciones periodontales con la enfermedad cardíaca coronaria (CHD) por título elevado del anticuerpo a las bacterias periodontopathic en los pacientes de CHD comparados con controles no-enfermos. Aunque cada bacteria periodontopathic pueda variar en la virulencia para el periodontitis y la ateroesclerosis, la respuesta del anticuerpo a las bacterias múltiples en pacientes de CHD no se ha entendido completamente. Por lo tanto, los niveles del suero de anticuerpo a 12 bacterias periodontopathic así como otros marcadores ateroscleróticos del riesgo fueron comparados entre 51 pacientes con CHD, 55 pacientes con el moderado al periodontitis crónico severo y 37 individuos sanos. La respuesta del anticuerpo era la más frecuente para los gingivalis de Porphyromonas, un organismo causativo importante, en pacientes de CHD así como del periodontitis. Sin embargo, la positividad del anticuerpo era diferente entre CHD y el periodontitis si la respuesta era analizada para dos diversas tensiones de los gingivalis del P., a saber FDC381 y Su63. Mientras que los pacientes del periodontitis eran positivos para los gingivalis FDC381 del P. y Su63, un de alta frecuencia de la positividad del anticuerpo para los gingivalis Su63 del P. pero no para FDC381 fue observado en pacientes de CHD. Los resultados indican que la presencia de bacterias periodontopathic particulares con alta virulencia puede afectar a atherogenesis. La identificación de los factores de la virulencia de los gingivalis Su63 del P. puede ganar la penetración en la nueva modalidad terapéutica para el deterioro infección-inducido de la ateroesclerosis.

Clin Exp Immunol. El 2007 de sept; 149(3): 445-52

Adherencia a un régimen flossing diario en estudiantes universitarios: efectos del planeamiento cuando, donde, cómo y qué hacer frente a barreras.

OBJETIVOS: El flossing dental (diario) regular se recomienda para prevenir enfermedades orales, pero la adherencia es insatisfactoria. La teoría cognoscitiva social (SCT) especifica determinantes de flossing dental: las cogniciones sobre riesgo, las expectativas positivas y negativas del resultado y la capacidad percibida de realizar comportamiento predicen la motivación, que a su vez predice comportamiento. La investigación reciente sugiere que la motivación solamente pueda no ser suficiente predecir comportamiento, y propone si entonces - planeamiento. Este estudio apunta predecir adherencia flossing de variables y de la planificación cognoscitivas sociales. MATERIAL Y MÉTODOS: Los datos del cuestionario a partir de 157 estudiantes universitarios no-dentales en flossing, las variables de SCT y la planificación fueron recopilados en tres puntos de la medida durante 6 semanas. La seda residual fue utilizada para validar uno mismo-informes del comportamiento. RESULTADOS: Las variables y el planeamiento cognoscitivos sociales correlacionaron perceptiblemente con flossing siempre. El análisis de función discriminante sugiere que después de controlar por el tiempo 1 flossing, planeando el tiempo 2 (el lambda=0.77 de Wilk; p<0.01) es más importante en la discriminación entre los participantes adherentes y no-adherentes en el tiempo 3 que medidas cognoscitivas sociales del tiempo 1. Los análisis de regresión confirmaron este resultado con el planeamiento como solamente calculador del cambio flossing (p<0.05). CONCLUSIONES: Estos resultados sugieren el apuntar del planeamiento en intervenciones para aumentar conformidad con recomendaciones flossing. Las implicaciones para tales intervenciones se discuten.

J Clin Periodontol. El 2006 de sept; 33(9): 612-9

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