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Extractos

LE Magazine octubre de 2008
Extractos

Función endotelial

Disfunción functionEndothelial endotelial: de mecanismos moleculares a la medida, a las implicaciones clínicas, y a las oportunidades terapéuticas.

La disfunción endotelial se ha implicado como factor clave en el desarrollo de una amplia gama de enfermedades cardiovasculares, pero su definición y mecanismos varían grandemente entre diversos procesos de la enfermedad. Este comentario combina pruebas de experimentos de la célula-cultura, los modelos in vitro y in vivo animales, y los estudios clínicos para identificar la variedad de mecanismos implicados en la disfunción endotelial en su sentido más amplio. Varios estados prominentes de la enfermedad, incluyendo la hipertensión, paro cardíaco, y ateroesclerosis, se utilizan para ilustrar las diversas manifestaciones de la disfunción endotelial y para establecer sus implicaciones clínicas en el contexto de la gama de mecanismos implicados en su desarrollo. El tamaño de la literatura referente a este tema impide una encuesta completa; este comentario apunta cubrir los elementos claves de la disfunción endotelial en enfermedad cardiovascular y destacar la importancia del proceso a través de muchas diversas condiciones.

Señal de los redox de Antioxid. El 2008 de sept; 10(9): 1631-74

Las funciones de músculo endotelial y liso empeoradas y la tiesura arterial aparecen antes de pubertad en niños obesos y se asocian a la presión arterial ambulativa elevada.

OBJETIVOS: Para determinar si la función de músculo endotelial (la dilatación flujo-mediada, FMD) y liso braquial empeorada (dilatación nitroglicerina-mediada, NTGMD), y remodelado de la arteria carótida común (CCA) se convierte antes de pubertad en niños obesos. MÉTODOS Y RESULTADOS: El grueso arterial de los intima-medios (IMT), FMD y NTGMD fueron medidos por ultrasonido de alta resolución en 48 años pre-puberales obesos y 23 magros de los niños (8,8 +/- 1,5). Evaluamos la presión de pulso central, presión arterial sistólica (SBP) y diastólica ampliada del módulo de elástico (Einc), casual y ambulativa (DBP), y gordura del cuerpo por DXA. Los niños obesos tenían FMD perceptiblemente más bajo (4,5 +/- 4,0 contra 8,3 +/- 1,7%), NTGMD (19,0 +/- 9,0 contra 25,8 +/- 6,1%), y Einc creciente (13,9 +/- 5,2 contra 10,4 +/- 5,2 mmHg/10(2)), SBP ambulativo (121,3 +/- 12,6 contra 106,6 +/- 7,1, mmHg), y el DBP (69,1 +/- 5,7 contra 63,7 +/- 4,5) que temas magros, mientras que IMT no fue aumentado. La hipertensión sistólica ambulativa estaba presente en el 47% de temas obesos. FMD, NTGMD, y Einc fueron correlacionados con gordura del cuerpo, el índice de masa corporal, y la presión arterial (BP). CONCLUSIÓN: Las funciones de músculo endotelial y liso empeoradas y el material alterado de la pared se convierten antes de pubertad en niños obesos, no obstante el remodelado del CCA no está todavía presente. La disfunción arterial se puede considerar como el primer marcador de la ateroesclerosis y se asocia a BP elevado. La supervisión ambulativa de la presión arterial puede ser una herramienta potencial para mejorar la estratificación del riesgo en niños obesos.

Corazón J. el 2008 del EUR de marcha; 29(6): 792-9

Heterogeneidad fenotípica del endotelio: I. Estructura, función, y mecanismos.

Las células endoteliales, que forman la guarnición celular interna de los vasos sanguíneos y del lymphatics, exhiben heterogeneidad notable en estructura y la función. Éste es el primer de un comentario en dos partes centrado en la heterogeneidad fenotípica del endotelio del vaso sanguíneo. Este comentario proporciona una perspectiva histórica de nuestra comprensión de la heterogeneidad endotelial, discute el alcance de la diversidad fenotípica a través del árbol vascular, y dirige mecanismos próximos y evolutivos de la heterogeneidad endotelial de la célula. La meta total es subrayar la importancia de la heterogeneidad fenotípica como propiedad de la base del endotelio.

Circ Res. 2 de febrero 2007; 100(2): 158-73

Patofisiología, diagnosis e implicaciones pronósticas de la disfunción endotelial.

La disfunción endotelial (ED) en el ajuste de los factores de riesgo cardiovasculares tales como hipercolesterolemia, hipertensión, el fumar mellitus, crónico de la diabetes así como en pacientes con paro cardíaco se ha mostrado para estar por lo menos en dependiente de la parte en la producción de la especie reactiva del oxígeno (ROS) por ejemplo superóxido y la disminución subsiguiente de la biodisponibilidad vascular del óxido nítrico (NO). Los métodos para cuantificar la disfunción endotelial incluyen la pletismografía del antebrazo, la dilatación flujo-dependiente de la arteria braquial, la pletismografía del finger-pulso, el análisis de la curva del pulso, y la angiografía coronaria cuantitativa después de la administración intracoronary de la acetilcolina vasodilatadora dependiente del endotelio. Las fuentes del superóxido incluyen la oxidasis de NADPH, la oxidasis de la xantina, y las mitocondrias. El superóxido producido por la oxidasis de NADPH puede reaccionar sin lanzado por el synthase endotelial del óxido nítrico (eNOS) de tal modo que genera el peroxynitrite (ONOO-), llevando a desacoplar del eNOS y a la producción por lo tanto eNOS-mediada del superóxido. El actual comentario discutirá conceptos actuales de cómo evaluar la función endotelial, implicaciones pronósticas del ED, mecanismos que son la base del ED con el foco en la tensión oxidativa y que circulan los biomarkers, que se han propuesto para indicar la disfunción y/o el daño endoteliales, respectivamente.

Ann Med. 2008;40(3):180-96

Ventajas continuas en la función vascular a través del cacao flavanol-que contiene en pacientes diabéticos medicinales un ensayo doble-enmascarado, seleccionado al azar, controlado.

OBJETIVOS: Nuestra meta era probar viabilidad y eficacia de una intervención dietética basada en toma diaria del cacao flavanol-que contenía para mejorar la función vascular de pacientes diabéticos medicinales. FONDO: Incluso en pacientes diabéticos completamente medicinales, el pronóstico total es desfavorable debido a la función cardiovascular deteriorada. De acuerdo con datos epidemiológicos, las dietas ricas en flavanoles se asocian a un riesgo cardiovascular reducido. MÉTODOS: En un estudio de viabilidad con 10 pacientes diabéticos, evaluamos la función vascular como la dilatación flujo-mediada (FMD) de la arteria braquial, niveles del plasma de metabilitos del flavanol, y tolerabilidad después de una ingestión aguda, de dósis simple del cacao, conteniendo concentraciones cada vez mayores de los flavanoles (75, el magnesio 371, y 963). En un estudio subsiguiente de la eficacia, los cambios en la función vascular en 41 medicaron a pacientes diabéticos fueron evaluados después 30 de un día, intervención tres veces al dia dietética con el cacao flavanol-rico (321 flavanoles del magnesio por dosis) o un control alimento-hecho juego (25 flavanoles del magnesio por dosis). Ambos estudios fueron emprendidos en una moda seleccionada al azar, doble-enmascarada. El resultado primario y secundario mide cambios incluidos en FMD y metabilitos del flavanol del plasma, respectivamente. RESULTADOS: Una sola ingestión del cacao flavanol-que contenía era dosis-dependiente asociada a aumentos agudos significativos en flavanoles de circulación y FMD (en 2 h: a partir del 3,7 de +/- 0,2% a de 5,5 de +/- 0,4%, p < 0,001). 30 un día, consumo de cacao flavanol-que contenía aumentó tres veces al dia la línea de fondo FMD en el 30% (p < 0,0001), mientras que los aumentos agudos de FMD sobre la ingestión del cacao flavanol-que contenía continuaron siendo evidentes en el estudio. El tratamiento fue tolerado bien sin pruebas del tachyphylaxia. Las respuestas independientes del endotelio, la presión arterial, el ritmo cardíaco, y el control glycemic eran inafectados. CONCLUSIONES: Adieta a ricos en la disfunción vascular del revés de los flavanoles en la diabetes, destacando potenciales terapéuticos en enfermedad cardiovascular.

J Coll Cardiol. 3 de junio 2008; 51(22): 2141-9

Los flavanoles del cacao bajan actividad vascular del arginase en células endoteliales humanas in vitro y en eritrocitos in vivo.

La disponibilidad de la l-arginina puede ser un factor tarifa-limitador para celular NINGUNA producción por los synthases del óxido nítrico (no.). Arginase compite con no. para la l-arginina como el substrato común. La actividad creciente del arginase se ha ligado al punto bajo NINGUNOS niveles, y una inhibición de la actividad del arginase se ha divulgado para mejorar el vasorelaxation dependiente del endotelio. De acuerdo con el antedicho, presumimos que un aumento en la circulación de NINGÚN consumo de siguiente del flavanol de la piscina se podría correlacionar con actividad disminuida del arginase. Para probar esta hipótesis (a) investigamos los efectos de (-) - epicatequina y sus metabilitos estructural in vitro relacionados en la expresión y la actividad endoteliales del arginase; (b) evaluó los efectos del cacao flavanol-rico dietético sobre actividad del arginase del riñón in vivo; y (c) actividad humana evaluada del arginase del eritrocito que sigue el consumo de bebida flavanol-rico del cacao en un estudio de doble anonimato de la intervención con diseño de cruce. Los resultados demuestran que los flavanoles del cacao bajan la expresión y la actividad de arginase-2 mRNA en HUVEC. La intervención dietética con el cacao flavanol-rico causado disminuyó actividad del arginase en riñón de la rata y, la actividad del arginase del eritrocito fue bajada en seres humanos sanos después del consumo de una alta bebida del flavanol in vivo.

Bioquímica Biophys del arco. 15 de agosto 2008; 476(2): 211-5

Ingestión oscura aguda del chocolate y del cacao y función endotelial: un ensayo controlado seleccionado al azar de la cruce.

FONDO: Los estudios sugieren ventajas cardioprotective del cacao que contiene del chocolate oscuro. OBJETIVO: Este estudio examina los efectos agudos de la toma oscura sólida del chocolate y del cacao del líquido sobre la función endotelial y la presión arterial en adultos gordos. DISEÑO: Ensayo seleccionado al azar, placebo-controlado, solo-ciego de la cruce de 45 adultos sanos [edad media: 53 y; índice de masa corporal malo (en kg/m (2)): 30]. En la fase 1, los temas fueron asignados aleatoriamente para consumir una barra de chocolate oscura sólida (que contiene el polvo de cacao de 22 g) o una barra cacao-libre del placebo (que contiene 0 polvos de cacao de g). En la fase 2, los temas fueron asignados aleatoriamente para consumir el cacao sin azúcar (que contiene el polvo de cacao de 22 g), el cacao azucarado (que contiene el polvo de cacao de 22 g), o un placebo (que contiene 0 polvos de cacao de g). RESULTADOS: La ingestión oscura sólida del chocolate y del cacao del líquido mejoró la función endotelial (medida como dilatación flujo-mediada) comparada con el placebo (chocolate oscuro: 4,3 +/- 3,4% comparados con -1,8 +/- 3,3%; P < 0,001; cacao sin azúcar y azucarado: 5,7 +/- 2,6% y 2,0 +/- 1,8% compararon con -1,5 +/- 2,8%; P < 0,001). La presión arterial disminuyó después de la ingestión del chocolate oscuro y del cacao sin azúcar comparados con el placebo (chocolate oscuro: sistólicos, -3,2 +/- 5,8 milímetros hectogramo compararon con 2,7 +/- 6,6 milímetros hectogramo; P < 0,001; y diastólico, -1,4 +/- 3,9 milímetros hectogramo compararon con 2,7 +/- 6,4 milímetros hectogramo; P = 0,01; cacao sin azúcar: sistólicos, -2,1 +/- 7,0 milímetros hectogramo compararon con 3,2 +/- 5,6 milímetros hectogramo; P < 0,001; y diastólico: -1,2 +/- 8,7 milímetros hectogramo compararon con 2,8 +/- 5,6 milímetros hectogramo; P = 0,014). La función endotelial mejoró considerablemente más con sin azúcar que con cacao regular (5,7 +/- 2,6% compararon con 2,0 +/- 1,8%; P < 0,001). CONCLUSIONES: La ingestión aguda del chocolate oscuro sólido y del cacao del líquido mejoró la función endotelial y bajó la presión arterial en adultos gordos. El contenido del azúcar puede atenuar estos efectos, y las preparaciones sin azúcar pueden aumentarlos.

J Clin Nutr. El 2008 de julio; 88(1): 58-63

GliSODin, un césped vegetal con gliadina, como agente preventivo contra ateroesclerosis, según lo confirmado con proyección de imagen carótida del ultrasonido-b.

La prevención de la enfermedad cardiovascular debe apuntar los temas de alto riesgo basados en factores genéticos/familiares, química de sangre, la presión arterial, el índice de masa corporal (BMI), y un tabaquismo actual de la historia of/or. Seleccionamos a los adultos activos (n=76) 30-60 envejecido e investigado estos factores de riesgo, para recomendar medidas preventivas. Otra variable interesante es la situación o el atheroma preclínica de la pared o del lumen (carótida) arterial. También investigamos la presencia de tensión oxidativa adentro, y la situación antioxidante de estos temas. Estudiamos la eficacia antioxidante de la dismutasa del superóxido (CÉSPED) y variaciones del malondialdehído (MDA). La suplementación con GliSODin, un CÉSPED vegetal asociado a gliadina, era eficaz en controlar el grueso de las capas del intima y de los medios de la arteria carótida según lo medido por sonografía-b. Podríamos demostrar la eficacia preventiva de GliSODin en una etapa preclínica en temas con factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular.

EUR Ann Allergy Clin Immunol. El 2007 de febrero; 39(2): 45-50

El cacao reduce la presión arterial y la resistencia a la insulina y mejora la vasodilatación dependiente del endotelio en hypertensives.

El consumo de chocolate oscuro flavanol-rico (DC) se ha mostrado a la presión arterial de la disminución (BP) y a la resistencia a la insulina en los temas sanos, sugiriendo ventajas similares en pacientes con la hipertensión esencial (EH). Por lo tanto, probamos el efecto de DC sobre BP ambulativo de 24 horas, la dilatación flujo-mediada (FMD), y las pruebas de tolerancia de glucosa orales (OGTTs) en pacientes con el EH. Después de una fase chocolate-libre de siete días de la riña, 20 nunca-trataron, califican a pacientes de I con EH (10 varones; 43.7+/-7.8 años) fueron seleccionados al azar para recibir 100 g por el día DC (que contiene 88 flavanoles del magnesio) o 90 g por el chocolate blanco flavanol-libre del día (WC) de una manera isocalórica por 15 días. Después de un segundo período chocolate-libre de siete días, cruzaron a los pacientes encima al otro tratamiento. Evaluaron BP ambulativo de 24 horas no invasor, FMD, OGTT, el colesterol de suero, y a los marcadores de la inflamación vascular en el final de cada tratamiento. La evaluación del modelo del homeostasis de la resistencia a la insulina (HOMA-IR), el índice cuantitativo del control de la sensibilidad de la insulina (QUICKI), y el índice de la sensibilidad de la insulina (ISI) eran calculados de valores de OGTT. BP ambulativo disminuyó después de DC (BP sistólico de 24 horas -11.9+/-7.7 milímetros hectogramo, P<0.0001; BP diastólico de 24 horas -8.5+/-5.0 milímetros hectogramo, P<0.0001) pero no WC. DC pero no el WC disminuyó HOMA-IR (P<0.0001), pero mejoró QUICKI, ISI, y FMD. DC también disminuyó el colesterol del suero LDL (a partir 3.4+/-0.5 a 3.0+/-0.6 mmol/L; P<0.05). En resumen, DC disminuyó BP y el colesterol del suero LDL, FMD mejorado, y sensibilidad mejorada de la insulina en hypertensives. Estos resultados sugieren que, mientras que la toma total de equilibrio de la caloría, flavanoles de productos del cacao puede proveer de una cierta ventaja cardiovascular si está incluida como parte de una dieta sana para los pacientes el EH.

Hipertensión. El 2005 de agosto; 46(2): 398-405

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