Venta estupenda del análisis de sangre de Life Extension

Revista de Life Extension

LE Magazine octubre de 2007
Informe

El vínculo íntimo entre la disfunción eréctil y la enfermedad cardíaca


Por William Davis, Doctor en Medicina

En los años de mi práctica de la cardiología, el número de hombres con la enfermedad cardíaca me sorprendí que también sufrió de impotencia. De hecho, el ser incapaz de tener una erección era la norma bastante que la excepción después de ataque del corazón. En esos días, la impotencia fue atribuida extensamente a la depresión psicológica que siguió a menudo ataque del corazón.

Pero más cerca el preguntar reveló a menudo historia-hombres muy diversos admitiría que las luchas para alcanzar una erección precedieron generalmente el ataque del corazón o el otro evento cardiaco por un, dos, o tres años. En aquel entonces, el modelo de la disfunción eréctil y la enfermedad cardiaca eran, que la mayoría en la profesión médica la atribuyó al “envejecimiento simple,” tan comunes tan extenso como arrugas y el estreñimiento.

Hoy, sabemos que una convergencia de hallazgos relaciona la disfunción eréctil impotencia-llamada varón (ED) — con enfermedad cardíaca. Las dos condiciones son expresiones variadas de un fenómeno común, y son asombrosamente similares. Si usted tiene uno, usted es probable tener el otro.

La experiencia clínica y científica potente sugiere un vínculo cercano entre la disfunción eréctil y la enfermedad cardíaca. Los estudios como el estudio complementario de los profesionales de salud han revelado los factores de riesgo para que la disfunción eréctil sea muy similares a ésos para la enfermedad cardíaca. La hipertensión, el fumar, la diabetes, ricos en colesterol, obesidad, e inactividad física toda predicen fuertemente la disfunción sexual en hombres, pues hacen enfermedad cardíaca.1

El estudio masculino del envejecimiento de Massachusetts de 1.290 hombres, envejecido 40-70 años, ha documentado el predominio extraordinario alto de la disfunción eréctil entre hombres del envejecimiento: los 50% de hombres en 50 años de edad, y los 70% por la edad 70 tienen disfunción eréctil.2 además, un estudio italiano reciente de hombres con enfermedad cardíaca severa ha destapado un 93% que asombraba con la disfunción eréctil 24 meses antes de su ataque del corazón o inicio de los síntomas de la enfermedad cardíaca.3

Tanto de nosotros no podidos para reconocer años anterior, estos estudios revelan que la disfunción eréctil y la enfermedad coronaria son, en muchos aspectos, una y lo mismo. Los riesgos son idénticos, las trayectorias a ambos son en gran parte lo mismo, aunque las consecuencias inmediatas son diferentes.

Fisiología eréctil

En sus años más jovenes, la mayoría de los hombres toman el acto físico de lograr una erección para concedido, tan natural y automático como sudar o la digestión. Pero una interacción compleja de actividades fisiológicas necesita ser iniciada y ser coordinada exacto para accionar, para alcanzar, y para mantener una erección.

En primer lugar, la líbido (deseo sexual) acciona una reacción (adrenalina-dependiente) comprensiva del sistema nervioso mediada a través de la médula espinal torácica. También importante es el estímulo táctil, el efecto agradable del tacto, que se media a través del sistema nervioso parasimpático acetilcolina-dependiente. Las fuerzas comprensivas y parasimpáticas regulan el lanzamiento de arteria-relajante universal del óxido- nítrico agente-de las células que alinean las arterias peneales y todas sus ramas más pequeñas. El óxido nítrico hace las arterias agrandar, aumentando el flujo de sangre en los tejidos peneales. Esto es seguida por la compresión de venas peneales de sangre-drenaje, que hace sangre engorge el pene y crear una erección.4

Una interrupción dondequiera a lo largo de la cadena de eventos compleja empeorará la capacidad de tener una erección. Cualquier hombre que haya experimentado la frustración de la impotencia masculina sabe que las consecuencias extienden más allá del descontento físico a la ansiedad, a la tensión, y a la vergüenza. Una razón común del fracaso del aparato eréctil es interrupción de la trayectoria que lleva a la producción del óxido nítrico y al control de flujo de sangre.

Denominador común del óxido-UNo nítrico

El óxido nítrico es crucial para que una erección normal proceda. Una sustancia universal en sistemas biológicos, óxido nítrico tiene una capacidad principal, potente de dilatar (relajarse) los vasos sanguíneos.5-7 en el cuerpo humano, el óxido nítrico ejerce sus efectos de dilatación por solamente algunos momentos antes de ser degradada.

En los buques que suministran el corazón, las arterias sanas agrandan en diámetro hasta el 50% durante ejercicio cuando el suficiente óxido nítrico está presente. Debido a su breve semivida, una fuente continua del óxido nítrico se requiere para el efecto óptimo. Si la fuente del óxido nítrico es inadecuada, disfunción endotelial— un factor de la base en corazón enfermedad-se hace peor. La disfunción endotelial puede accionar el crecimiento de la placa coronaria.8

Una situación similar se convierte en la circulación peneal frágil. Cualquier disturbio en la producción del óxido nítrico baja la capacidad de dilatar las arterias peneales, empeorando el engorgement peneal para la erección. El lanzamiento del óxido nítrico es saboteado fácilmente por muchas condiciones, incluyendo niveles elevados de colesterol, tensión arterial alta, triglicéridos crecientes, fumando, síndrome y diabetes metabólica, y consumo excesivo de grasa saturada dietética.9 si la pared interna de una arteria no puede producir el óxido nítrico, una constricción anormal de las arterias al pene sigue, con eficacia cortando el flujo de sangre.

Interrupción en síntesis del óxido nítrico

La fuente del cuerpo para la producción del óxido nítrico es la L-arginina del aminoácido, que se encuentra naturalmente en muchas comidas. El americano medio injiere el magnesio cerca de 3,000-5,000 de la L-arginina por día, pues es un aminoácido contenido naturalmente en muchas comidas. Las carnes de todas las variedades, nueces, y los productos lácteos son ricos en L-arginina, así que el cuerpo está acostumbradas a los niveles de la toma de varios miles de miligramos cada día.

Una deficiencia de la L-arginina, sin embargo, no interrumpe generalmente síntesis del óxido nítrico porque la disponibilidad de la L-arginina no es el paso tarifa-limitador en este proceso. De hecho, la investigación durante los últimos cinco años ha identificado (ocurre en el cuerpo naturalmente) un “dimethylarginine asimétrico llamado inhibidor endógeno” o ADMA, un aminoácido que bloquea la producción de óxido nítrico. Actuando como imitador de la L-arginina, este daño idéntico codea con eficacia hacia fuera la L-arginina y la empuja apagado al lado en el camino bioquímico que lleva a la síntesis del óxido nítrico. ADMA se eleva relativamente en pacientes con la hipertensión, los niveles del colesterol, los triglicéridos, homocisteina y la lipoproteína de baja densidad (LDL), y los niveles bajos de la lipoproteína de alta densidad (HDL), así como con el envejecimiento sí mismo. Este inhibidor de la síntesis del óxido nítrico puede muy bien ser el factor común compartido por todas estas condiciones anormales. Los niveles crecientes de este inhibidor perjudicial (ADMA) bloquean la producción del óxido nítrico, llevando a la disfunción endotelial.

Impacto del síndrome metabólico

Una colección de factores de riesgo que predigan fuertemente el corazón enfermedad-llamado el metabólico síndrome-también se asocia a la disfunción eréctil. Una condición cada vez más frecuente, este síndrome incluye HDL bajo, los triglicéridos crecientes, el alto azúcar de sangre, y la inflamación aumentada y causa un riesgo triple o mayor de ataque del corazón, de movimiento, y de diabetes. Es en gran parte atribuible al exceso de peso, los pobres adietan, e inactividad y afligen por lo menos a 47 millones de americanos, señalando que una epidemia de la disfunción eréctil está segura de seguir. De hecho, una encuesta de 2.400 hombres que participaban en un control de la salud reveló que el síndrome metabólico aumenta la probabilidad de la disfunción eréctil en el 48%.10

El síndrome metabólico es caracterizado por HDL debajo de 50 mg/dL en mujeres, debajo de 40 mg/dL en hombres; triglicéridos sobre 150 mg/dL; presión arterial sobre 130/85 milímetro hectogramo; exceso de circunferencia abdominal, y azúcar de sangre de ayuno sobre 100 mg/dL. La probabilidad de desarrollar síndrome metabólico se extiende agudamente sobre un índice de masa corporal (BMI) de 27.

Para hacer materias peores, los hombres con las características del síndrome metabólico son lejos más probables tener niveles bajos de la testosterona, la hormona de sexo masculina primaria.La obesidad 11 también se asocia a los niveles reducidos de la testosterona; cuanto mayor es exceso del peso corporal, más baja es la testosterona.12

Disfunción eréctil: Qué usted necesita conocer
  • Los hombres que sufren de la disfunción eréctil tienen a menudo enfermedad cardíaca subyacente. Las dos condiciones aparentemente diversas comparten factores de riesgo comunes numerosos, tales como obesidad, síndrome metabólico, y niveles bajos de la testosterona.
  • Una disfunción eréctil del proceso patológico y una enfermedad cardíaca subyacentes dominantes es la disfunción endotelial, que ocurre cuando las arterias no pueden dilatar en respuesta a la demanda del cuerpo para el flujo de sangre creciente.
  • La disfunción eréctil y la enfermedad cardíaca se han ligado a actividad empeorada del óxido nítrico, el vasodilatador más potente del cuerpo. (Producido por el cuerpo) un dimethylarginine asimétrico llamado compuesto endógeno es un análogo de la L-arginina, que interfiere con la producción de óxido nítrico y puede aumentar el riesgo para la disfunción eréctil y la enfermedad cardíaca.
  • La L-arginina del aminoácido provee del cuerpo la materia prima para producir el óxido nítrico.
  • La restauración de la testosterona a los niveles jóvenes ofrece las ventajas para reducir los factores de riesgo asociados a la disfunción eréctil y a la enfermedad cardíaca, particularmente en hombres con los niveles iniciales bajos de testosterona.
  • Los suplementos dietéticos tales como L-arginina, carnitina, ginseng coreano, DHEA, granada, ginkgo, y flavonoides pueden ofrecer las ventajas para la función eréctil. La carnitina, DHEA, y la granada pueden también ser particularmente beneficiosos para un corazón sano.
  • Si usted sufre de la disfunción eréctil, esté seguro de consultar a su médico para descubrir las causas subyacentes y para evaluar la presencia de enfermedad cardíaca ocultada.

Niveles decrecientes de la testosterona

La testosterona baja representa otro vínculo entre la disfunción eréctil y la enfermedad cardíaca. Los niveles de la testosterona de un hombre disminuyen gradualmente comenzar a la edad de 30 años. Para el momento en que él alcance su 70s, los niveles de la testosterona pudieron haber caído a un décimo de niveles jóvenes. Los niveles de disminución de la testosterona contribuyen a la pérdida de músculo, de grasas de cuerpo crecientes, y de líbido reducida. El cansancio es común, al igual que depresión. Los niveles bajos de la testosterona pueden también dar lugar a la concentración reducida, a la irritabilidad, a la pasividad, a la pérdida de interés en actividades, e incluso a la hipocondría.

Algunos llaman el período de transición del mid-40s la “menopausia masculina” o “andropause.” Los cambios son de hecho distintos, aunque tan visible como la menopausia femenina. Pues no hay señal externa comparable al cese del ciclo menstrual de una mujer, la mayoría de los hombres despiden simplemente los cambios como “consiguiendo viejos.”

El reemplazo de la testosterona puede ayudar a invertir muchas de las manifestaciones de la testosterona reducida, de la fuerza muscular de impulso y del vigor, restaurando líbido perdida, y ayudando al peso del control.13

Las ventajas potenciales del reemplazo de la testosterona en hombres con los niveles el comenzar bajos incluyen:

  • Relajación del tono vascular y corrección parcial de la disfunción endotelial. Esto puede ocurrir porque la testosterona aumenta la producción del dilatador arterial natural, óxido nítrico, y suprime el crecimiento de las células musculares lisas (un componente de placas coronarias) en arterias.14
  • Mejora en problema crítico de la resistencia-uno de la insulina en pre-diabetes y el síndrome metabólico.15,16
  • Una reducción dramática en proteínas inflamatorias tales como factor-alfa de la necrosis del tumor e interleukin-1beta.17

Los niveles bajos de la testosterona se han encontrado para ser mas comunes en hombres con enfermedad cardíaca. En un estudio, los hombres con enfermedad cardíaca confirmada tenían niveles más bajos de la testosterona que temas sanos del control, mientras que ésos con la enfermedad cardíaca más severa tenían los niveles más bajos de la testosterona.18

La deficiencia severa de la testosterona, conocida como “hipogonadismo,” está presente en aproximadamente 2-35% de hombres con la disfunción eréctil.19 sin embargo, pocos grados de deficiencia son comunes, quizás presente en la mayoría, dependiendo de la definición de aplicado “bajo”, del método de medida, y del parámetro que es utilizado para definir deficiencia de la testosterona (total, libre, o bioavailable).19,20 la mayoría de las autoridades están de acuerdo que un nivel total de la testosterona debajo de 300 ng/dL es claramente bajo, y que 300-400 ng/dL son bajos a bajo-a-normal. La mayoría de los estudios usando el reemplazo de la testosterona para la disfunción eréctil han intentado alcanzar niveles de sangre de 450-850 ng/dL.

En años más allá, antes de que el óxido nítrico y su papel en la respuesta eréctil fueran apreciados, la testosterona fue utilizada para tratar la disfunción sexual en hombres. Probó un éxito parcial como terapia independiente, dando por resultado potencia eréctil mejorada en 40-60% de hombres con los niveles bajo-a-normales de la testosterona. La probabilidad del éxito creciente, sin embargo, si comenzó niveles de la testosterona era baja (definido generalmente como debajo de 300 ng/dL), en este caso las erecciones mejoradas fueron experimentadas por tanto como 65% de hombres, comparado con el placebo de recepción 16,7%; las preparaciones tópicas de la testosterona también fueron observadas para ser superiores al reemplazo o a las inyecciones oral.21 estos hallazgos fueron confirmados por otro estudio que la testosterona mostrada produjo mejoras modestas en la función eréctil y líbido en hombres con los niveles bajo-a-normales de la testosterona.22

Ahora que apreciamos mejor la secuencia de evento compleja necesarios para que ocurran las erecciones, no es ninguna sorpresa los resultados menos que perfectos de las producciones de esa testosterona solamente. La disfunción eréctil representa más que apenas la testosterona baja, que es apenas una faceta del espectro de los fenómenos disfuncionales que causan la disfunción sexual. No obstante, cuando la testosterona se combina con las drogas populares como aumentan a Viagra®, éxito a una función grado-orgásmica incluso mayor mejora, junto con capacidad y líbido eréctiles.La testosterona 20 también activa el óxido nítrico peneal; los estudios del ultrasonido han demostrado un aumento del 27% en flujo de sangre arterial en el pene con la suplementación de la testosterona.23

Un acercamiento a la testosterona baja

Los individuos con los niveles más bajo el comenzar de testosterona necesitan típicamente dosis más altas de la testosterona. Mi clínica aconseja la comprobación de dos niveles de sangre ante la administración de la testosterona:

  1. Testosterona total
  2. Testosterona libre (la fracción “libre” es desatada y representa la porción activa de la testosterona.)

Además, si las sensaciones de la tristeza, del hinchazón, o del aumento de peso son prominentes, puede ser beneficioso medir una forma de estradiol llamado estrógeno. Esta forma de estrógeno se puede elevar en hombres, particularmente en los que sean gordos, y puede accionar estas respuestas anormales, aumentando el riesgo de enfermedad cardíaca. Los niveles de Estradiol sobre 30 pg/mL generalmente se consideran anormales. La pérdida de peso puede ayudar a estradiol elevado correcto, al igual que prescripción “inhibidores del aromatase,” por ejemplo Arimidex®. Además, un suplemento alimenticio llamado chrysin se ha mostrado en el laboratorio para inhibir la enzima del aromatase que es responsable de convertir la testosterona al estradiol.24 usted debe consultar a su doctor para determinar si este suplemento puede ser útil para usted.

Continuado en la página 2 de 2

  • Página
  • 1
  • 2