Venta estupenda del análisis de sangre de Life Extension

Revista de Life Extension

LE Magazine marzo de 2007
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Destapadura de una fuente ocultada de riesgo de la enfermedad cardiovascular


Por William Davis, Doctor en Medicina
Anatomía de una porción del sistema cardiovascular, mostrando el corazón, la aorta, y las arterias prominentes del torso superior. Una arteriola (pequeña rama de una arteria) se muestra en el corte transversal.

Si usted ha visto amado sufrir y morir de enfermedad cardiovascular, saber que su propio colesterol es normal puede ser un alivio. Desafortunadamente, los paneles estándar del colesterol basados en muestras de sangre de ayuno pueden pasar por alto una causa ocultada, potencialmente mortal de la enfermedad cardiovascular: modelos (gordos) disfuncionales del metabolismo del lípido conocidos como desordenes de sobremesa.

Los desordenes de sobremesa (de la después-comida) son caracterizados por los remanente (gordos) anormalmente persistentes del lípido que persisten en la circulación sanguínea por hasta 24 horas después de comer. Las horas después de la cena, e incluso durante sueño, estas partículas gordas anormales pueden infligir daño grave a sus arterias. De hecho, los desordenes de sobremesa están entre extensamente las ignorar-causas más potentes-todavía de la enfermedad cardíaca, del movimiento, y del aneurysm.

En este artículo, examinamos los remanente del lípido que están al acecho en la sangre entre las comidas, cómo usted puede detectar la presencia de estos compuestos mortales, y las estrategias alimenticias que pueden ayudarle a reducirlas y a eliminar.

Pues usted come una comida, por ejemplo, del filete, de rollos untados con mantequilla, del aliño de ensaladas en su lechuga, y de la crema en su café, la comida pasa a través de su aparato digestivo. Las grasas contenidas dentro de esta comida son primeras analizadas por las enzimas, y después absorbentes en las venas que pasan a través del hígado. De allí, entran el sistema circulatorio del cuerpo.

Cuatro a seis horas más adelante, los remanente de su comida deben ser historia. La digestión y la liquidación de la sangre deben ser rápidas y eficientes. Después de seis horas, estos remanente deben no más ser perceptibles en la circulación sanguínea.

En algunas personas, sin embargo, los remanente de la comida persisten en la sangre incluso 10, 12, o 24 horas más adelante. Cuanto más de largo se pegan alrededor, más la oportunidad que tienen que accionar el crecimiento de la placa aterosclerótica en arterias. Los estudios clínicos muestran que estas lipoproteínas de sobremesa (lípidos que son transportadas por los portadores de la proteína conocidos como “lipoproteínas ") son instigadores potentes de la placa coronaria, de la placa carótida, y de los aneurysms de la aorta.

Vista cortada de las partes primarias del sistema digestivo. Después de procesar en el estómago, la comida pasa al duodeno (la primera porción del intestino delgado). Aquí, se combina con la bilis (gordo-que digiere los jugos hechos en el hígado y almacenados en la vesícula biliar), los jugos pancreáticos y las enzimas (hechos por el páncreas), y las enzimas intestinales para la digestión adicional.

Estos remanente del lípido de la posts-comida están al acecho en la sangre a partir del momento que usted comienza a comer, pero se disipan generalmente para el momento en que su sangre de “ayuno” se dibuje para evaluar su riesgo para la enfermedad vascular. Los desordenes de sobremesa por lo tanto se pasan por alto o se ignoran casi siempre, y entran raramente en la evaluación y el tratamiento de un doctor del riesgo y de la enfermedad vasculares. Aunque su presencia pueda no ser evidente de una muestra de sangre de ayuno, las lipoproteínas de sobremesa pueden todavía ser un instigador críticamente importante de la enfermedad vascular.

Modelos de sobremesa: Causas potentes de la enfermedad vascular

Cuando las lipoproteínas de sobremesa se retrasan por muchas horas después de comer, son oportunidad amplia permitida de ejercer efectos perjudiciales sobre las estructuras vasculares. Las partículas de sobremesa de la lipoproteína se insertan en la placa aterosclerótica, aprovisionando de combustible su crecimiento.1 que contribuyen a la ateroesclerosis a través de otras trayectorias también:

  • Las lipoproteínas de sobremesa bloquean el agente arteria-relajante natural conocido como óxido nítrico, mientras que aumentaba el constrictor de la arteria llamó endothelin. Esto induce la disfunción endotelial (una capacidad empeorada de las paredes arteriales de dilatar),2,3 que a su vez contribuye a la formación de placa aterosclerótica.4
  • Las lipoproteínas de sobremesa aumentan los niveles de sangre de moléculas celulares de la adherencia, permitiendo los glóbulos blancos inflamatorios a se adhieren y ganan más fácilmente la entrada a la pared arterial, que también lleva a la formación de placas aterosclerótica.5
  • Las lipoproteínas de sobremesa activan coagulación de la sangre aumentando los factores que promueva la coagulación de la sangre e inhiba la avería del coágulo.6
  • Las lipoproteínas de sobremesa accionan la formación de una cascada de otras partículas anormales de la lipoproteína que contribuyan al corazón y a la enfermedad vascular, tal como pequeñas partículas de la lipoproteína de baja densidad (pequeño LDL).7

Los estudios carótidas del ultrasonido muestran que esa gente que han elevado las lipoproteínas de sobremesa tienen placa más carótida que la gente que no lo hace, independiente de sus valores del colesterol.8,9 lipoproteínas de sobremesa también predicen una mayor probabilidad de la placa aterosclerótica coronaria, y la gente con anormalidades de sobremesa excesivas experimenta un crecimiento más rápido de la placa.8-11

Triglicéridos: Unidad de creación de lipoproteínas de sobremesa

Porque los triglicéridos son un componente principal de lipoproteínas de sobremesa, el ayuno elevado triglicérido-que se puede medir fácilmente usando una prueba estándar del lípido o del colesterol panel-puede servir como índice indirecto de lipoproteínas de sobremesa crecientes.

Si los triglicéridos son altos, las lipoproteínas de sobremesa son probables estar presentes. Qué constituye “alto” es discutible, aunque los triglicéridos de ayuno iguales o mayor de 100 mg/dL se asocian claramente a mayores lipoproteínas de sobremesa. Este problema esencialmente se ignora en las instrucciones nacionales para la gestión del colesterol y del lípido (el panel adulto del tratamiento del programa educativo nacional del colesterol III),12 que especifiquen que los niveles del triglicérido de 150 mg/dL o más arriba se asocia a una probabilidad creciente de la elevación de sobremesa de la lipoproteína.13,14 ha sido de largo la posición del Life Extension Foundation que los pasos agresivos (tales como usar suplementos del aceite de pescado) se deben tomar para reducir los triglicéridos sobre 100 mg/dL.

Puesta simplemente, el más altos sus triglicéridos, las lipoproteínas de sobremesa más probables están también presentes, potencialmente poniéndole en riesgo de enfermedad aterosclerótica. Sin embargo, los triglicéridos de ayuno no son a toda prueba, y un exceso de lipoproteínas de sobremesa puede todavía ocurrir incluso con los niveles del triglicérido de menos de 100 mg/dL.1

El síndrome metabólico promueve las lipoproteínas de sobremesa

El síndrome metabólico es un precursor espantosamente común a la diabetes que puede crear un exceso de anormalidades de sobremesa de la lipoproteína.

El racimo metabólico del síndrome- de anormalidades metabólicas que incluyan los altos triglicéridos, de tensión arterial alta, alto azúcar de sangre, exceso de grasa abdominal, y bajo HDL-es desenfrenado en América, con una en cuatro adultos ahora que muestran grados establecidos de esta condición.15 más características del presente metabólico del síndrome, las lipoproteínas de sobremesa más probables son elevar-uniformes si los triglicéridos de ayuno son normales. En presencia de síndrome metabólico, las lipoproteínas de sobremesa están no sólo presentes en niveles más altos, pero pueden persistir más de largo en la circulación sanguínea.El verdadero síndrome metabólico 16 no se requiere para que a una persona exhiba las lipoproteínas de sobremesa excesivas. Teniendo hipertensión solamente, por ejemplo, sugiere la presencia de mayores niveles de sobremesa de la lipoproteína.16,17 personas con síndrome metabólico exhiben un azúcar de sangre más alto después de comidas (generalmente 140 mg/dL o más), puesto que el azúcar no puede entrar en los tejidos del cuerpo. Ahora privado del azúcar, estos tejidos (particularmente músculo) dan vuelta a la quema gordo para la energía, que causa el lanzamiento de ácidos grasos libres en la sangre. Esto conecta en cascada en un aumento de triglicéridos de sobremesa y de otras partículas anormales.18

Los niveles crecientes de la insulina de la sangre asociaron a disparador metabólico del síndrome el hígado para sobreproducir las partículas de la lipoproteína de la muy-bajo-densidad (VLDL), una partícula de sobremesa principal de la lipoproteína. Las lipoproteínas de sobremesa, incluyendo VLDL, se despejan ineficaz de sangre, permitiendo su acumulación y aumentando niveles de sangre de VLDL tanto como repetidas.19,20

Las lipoproteínas de sobremesa tales como VLDL chispean la formación de pequeñas partículas potencialmente dañinas de LDL, una causa principal de la placa coronaria. Los triglicéridos abundantes en lipoproteínas de sobremesa son insertados en partículas de LDL por una enzima conocida como proteína de la transferencia del colesterilo-éster, que es el primer paso crucial en crear pequeñas partículas de LDL.21 así, las lipoproteínas de sobremesa persistentes no sólo causan ateroesclerosis, pero también fijado en el movimiento un “efecto de dominó” de otras partículas que contribuyan además a la enfermedad aterosclerótica.22

Mientras que los niveles elevados de la insulina asociados a síndrome metabólico hacen las lipoproteínas de sobremesa persistir en la sangre, el revés también ocurre: las lipoproteínas de sobremesa bloquean la respuesta de cuerpo a la insulina, pre-diabetes agravante.23 comienza así un ciclo vicioso que acelere hacia la verdadera diabetes.

Aunque el síndrome metabólico sea un indicador importante de partículas de sobremesa crecientes y persistentes, las lipoproteínas de sobremesa crecientes ocurren comúnmente sin síndrome metabólico y cuando los triglicéridos de ayuno están en los niveles deseables. Esto ha llevado doctores y a científicos a preguntarse si existe un mejor indicador de partículas de sobremesa persistentes y elevadas.

Desordenes de sobremesa: Qué usted necesita conocer
  • Incluso si sus resultados de ayuno del perfil del colesterol son normales, usted puede todavía ser a riesgo de enfermedad cardiovascular si usted sufre metabolismo de lípido disfuncional, o de desordenes de sobremesa. Éstos ocurren cuando los productos de descomposición de grasas, conocidos como lipoproteínas de sobremesa, se retrasan en la circulación sanguínea muchas horas después de comer. Las lipoproteínas de sobremesa contribuyen a la acumulación aterosclerótica de la placa, a la disfunción endotelial, a las tendencias crecientes de la coagulación de la sangre, y a los modelos peligrosos del lípido, tales como pequeña lipoproteína de baja densidad (pequeño LDL).
  • Puesto que las lipoproteínas de sobremesa se derivan de los triglicéridos, los niveles de triglicéridos de ayuno sugieren fuertemente la presencia de lipoproteínas de sobremesa. Porque el precursor de la diabetes conocido como síndrome metabólico es acompañado con frecuencia por los altos triglicéridos, el síndrome metabólico indica a menudo la presencia de lipoproteínas de sobremesa.
  • Una lipoproteína de sobremesa del principio es la lipoproteína de la muy-bajo-densidad (VLDL), que se procesa en la lipoproteína de la intermedio-densidad (IDL), un disparador potente del crecimiento aterosclerótico de la placa. IDL se puede medir usando la prueba avanzada de la lipoproteína conocida como el perfil auto vertical (VAP™). La presencia de cualquier IDL indica riesgo creciente de la enfermedad cardiovascular.
  • Para reducir las lipoproteínas de sobremesa, substituya las grasas saturadas en su dieta por las grasas monounsaturated (tales como aceites de la aceituna y del canola) y los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (del aceite del aceite de pescado y de linaza). La reducción de su toma de carbohidratos refinados (tales como ésos encontrados en el pan blanco, las pastas, las tortas, y las galletas) a favor de la proteína magra y de las comidas fibra-ricas también ayudará a reducir las lipoproteínas de sobremesa.
  • La pérdida de peso y el ejercicio vigoroso ayudan a los niveles inferiores de lipoproteínas de sobremesa. Los alimentos tales como té verde, proteína de soja, y extracto de la haba blanca pueden además ser eficaces. Agentes farmacéuticos que lipoproteínas de sobremesa más bajas incluyen medicaciones de la diabetes y las drogas de la colesterol-baja.
  • Las muestras de sangre de ayuno son limitadas en su capacidad de detectar enfermedad por su fracaso para detectar las lipoproteínas de sobremesa. Los avances en la prueba de la sangre están permitiendo evaluar factores de riesgo cardiovasculares, incluyendo las lipoproteínas de sobremesa.

Papel crítico de la lipoproteína de la Intermedio-densidad (IDL)

Más allá de los triglicéridos de ayuno y de VLDL, hay una medida de lipoproteínas de sobremesa que es confiable y fácilmente disponible: lipoproteína de la intermedio-densidad (IDL).

Después de ser lanzada en la sangre por el hígado, las partículas de VLDL se procesan en la sangre durante varias horas, rindiendo IDL. IDL persiste más de largo que VLDL y señala la persistencia de partículas de sobremesa.

Una cantidad normal de IDL es ninguno-que es, ningún IDL que cualesquiera se deben detectar en sangre de ayuno. Si el presente, IDL acciona crecimiento aterosclerótico de la placa.24,25 puede también ser un factor de riesgo potente para los aneurysms abdominales y torácicos de la aorta (el bombear de la pieza de la pared de la arteria más grande del cuerpo). La presencia de IDL también aumenta la probabilidad de la placa suave pura en arterias carótidas, la clase que hace fragmentos, lanza la ruina, y causa fácilmente movimientos.26,27

IDL se puede medir usando la prueba auto vertical de la lipoproteína del perfil (prueba de VAP™). Para la prueba de la lipoproteína, la sangre se dibuja generalmente después de 8 - a 12 horas rápidamente. Las partículas de IDL pueden persistir hasta 24 horas después de una comida y pueden seguir así elevadas incluso durante el período de “ayuno”. Si las partículas de IDL están presentes en una muestra de sangre de ayuno, una anormalidad de sobremesa sustancial está claramente presente, que puede desempeñar un papel principal en causar enfermedad aterosclerótica.

Prueba para los desordenes de sobremesa del lípido

A diferencia de LDL y del colesterol total, los modelos de sobremesa carecen instrucciones claras para seguir. No obstante, algunas pautas generales pueden todavía ser útiles de calibrar si un desorden de sobremesa del lípido es un factor en su perfil de riesgo cardiovascular. Los indicadores estándar del análisis de sangre del desorden de sobremesa del lípido incluyen:

  • Los triglicéridos de ayuno iguales a o mayor de 100 mg/dL.13 si los triglicéridos de ayuno están sobre 150 mg/dL1,13, usted tiene casi ciertamente un desorden de sobremesa.
  • En las muestras de sangre dibujadas cuatro a seis horas después de una comida, los triglicéridos sobre 250 mg/dL indican un desorden de sobremesa.28

En la mayoría de los casos, si los triglicéridos de ayuno son iguales a o mayor de 100 mg/dL, los triglicéridos de sobremesa crecientes y otras lipoproteínas, como VLDL e IDL, están también presentes.

La medida específica de las muestras de sangre de sobremesa (de la después-comida) añade más información que dice, pero en sentido práctico no es generalmente necesaria.

Porque IDL persiste durante un largo periodo después de comer, incluso más allá de los cuatro a la ventana de seis horas de la después-comida durante la cual se aumentan los triglicéridos, cualquier cantidad de IDL de ayuno está entre los indicadores mejores y más potentes de un desorden de sobremesa. IDL está entre la prueba avanzada directa disponible de la lipoproteína de las medidas adicionales, tal como la prueba de VAP™.

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