Venta estupenda del análisis de sangre de Life Extension

Revista de Life Extension

LE Magazine marzo de 2007
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Usando la niacina para mejorar salud cardiovascular

Por William Davis, Doctor en Medicina

Q: Tenía recientemente un análisis de sangre del perfil del colesterol y aprendido que puedo estar a riesgo de enfermedad cardíaca porque mis niveles de HDL beneficioso (lipoproteína de alta densidad) son demasiado bajos. Leí que la niacina podría ayudar a aumentar mi HDL, pero mi doctor dijo que la niacina es peligrosa. ¿Quién debo creer?

A: Su doctor sería derecho-si todavía vivíamos en 1985. Desde entonces, sin embargo, hemos aprendido cómo utilizar la niacina (vitamina B3) con seguridad y eficazmente. Desafortunadamente, muchos médicos todavía no han alcanzado, ni todavía son atrapados por la idea que colesterol-bajando el statin las drogas son la única forma de disminuir riesgo de la enfermedad cardiovascular. He prescrito personalmente la niacina para los millares de pacientes como parte de nuestro programa para invertir enfermedad coronaria. De hecho, la niacina es la cosa más cercana que tenemos disponible a un tratamiento perfecto que corrija la mayor parte de las causas de la enfermedad cardíaca coronaria.

La niacina, también conocida como “ácido nicotínico,” se encuentra en carne roja, pollo, pavo, habas, y granos. Es un alimento requerido y un miembro de la familia de la vitamina de B. ¿Usted ha tomado nunca una píldora B-compleja de la vitamina que accionó una sensación de ardor extraña de la piel? Si es así ésa era la niacina que usted experimentó. La niacina desempeña un papel crucial en la producción energética, la expresión génica, y la síntesis de la hormona. Los seres humanos no pueden existir sin él.

El permiso dietético recomendado (RDA) de niacina para prevenir la pelagra (una enfermedad causada por deficiencia de la vitamina B3 y caracterizada por la diarrea, el dermatitis, la demencia, y la muerte posible) es el magnesio 16 el magnesio al día para los varones y 14 para las hembras. La pelagra inducida por deficiencia de la niacina era extensa en los Estados Unidos durante el siglo XIX, pero ahora es haber olvidado largo y haber considerado raramente.

Cuando está tomada en las dosis mayores que el RDA, la niacina confiere un arsenal de subsidios por enfermedad. Niacina:

  • Aumenta la lipoproteína de alta densidad (HDL) en 20-35%. No otros tratamientos sin receta disponibles, y muy pocas drogas, están como eficaces.
  • Disminuye pequeñas partículas de la lipoproteína de baja densidad (pequeño LDL). Pequeño LDL es una causa importante con todo infravalorada de la enfermedad cardíaca. La niacina es el agente más eficaz sabido para corregir este modelo anormal.
  • Disminuye los triglicéridos por el 30%. La niacina es especialmente eficaz cuando está tomada con el aceite de pescado (en las dosis del magnesio 4000 al día, proporcionando el magnesio 1200 de EPA/DHA).
  • Partículas de la lipoproteína muy de baja densidad de las disminuciones (VLDL).
  • Disminuye la lipoproteína (a), o Lp (a). Ningún otro tratamiento se acerca al poder de la niacina de reducir el modelo genético resuelto de alto Lp (a), que está entre los factores de riesgo más serios para la enfermedad cardíaca.
  • Disminuye la lipoproteína de baja densidad (LDL), generalmente por 20-40 mg/dL, o 5-25%.

La niacina bloquea el lanzamiento de ácidos grasos de las células gordas. Menos ácidos grasos se pasan a través al hígado, dando por resultado menos partículas de VLDL. Menos VLDL lleva a LDL menos pequeño y a un HDL más alto.1 niacina también mejora la función y la actividad endoteliales del synthase del óxido nítrico.

Las ventajas de la niacina no se limitan a su influencia en los marcadores de la sangre del riesgo de la enfermedad cardiovascular. También reduce riesgo del ataque del corazón dramáticamente. El proyecto coronario de la droga era el primer para establecer que la niacina es un agente potente en la baja de riesgo del ataque del corazón. Cuando dieron más de 1.000 supervivientes del ataque del corazón el magnesio 3000 (inmediato-lanzamiento/cristalino) de la niacina diariamente por seis años, la incidencia de los ataques del corazón no fatales periódicos fue reducida por el 27%, y el número de movimientos fue reducido por el 26%.2

En el estudio bien conocido del tratamiento de la HDL-ateroesclerosis (SOMBREROS), dieron 160 participantes la niacina y simvastatin (Zocor®) o un placebo. Comparado al grupo del placebo, el grupo que recibía la niacina y el simvastatin experimentó una reducción del 90% en muerte y el infarto del miocardio durante tres años.3 es decir eventos coronarios fueron eliminados casi. Aunque la muestra del estudio fuera pequeña, sus resultados están pegando. Por la comparación, las drogas del statin solamente reducen típicamente riesgo del ataque del corazón por 25-35%. La reducción del 90% alcanzada en el ensayo de los SOMBREROS es así verdad notable.

A pesar del historial de la niacina, muchos médicos nunca han aprendido cómo utilizarlo eficazmente. Las drogas del Statin han hecho a muchos médicos olvidar cómo la niacina eficaz puede ser. Esto es una vergüenza, porque la niacina puede ser un agente potente en enfermedad cardíaca de lucha, cuando está utilizado solamente o conjuntamente con otros tratamientos (especialmente aceite de pescado).

El expediente de la seguridad de la niacina es igualmente impresionante. Sin embargo, un breve saqueo en el uso de las preparaciones de la niacina del muy-lento-lanzamiento en los años 80 nos enseñó a una lección importante: la niacina es muy segura, si el hígado se expone a él por solamente algunas horas a la vez. La niacina es, con todo apenas la vitamina B3. Sin embargo, de 24 horas, día tras día la exposición a la niacina durante un período extendido puede ser tóxica al hígado. Así, las preparaciones de la niacina del muy-lento-lanzamiento que rindieron niveles de sangre continuos, altos de niacina causaron toxicidad del hígado en 10-20% de la gente que utilizó estas preparaciones en los años 80. Desafortunadamente, esta experiencia de aprendizaje dejó algunos médicos temerosos de la niacina de recomendación a sus pacientes. Por este motivo, la niacina del muy-lento-lanzamiento debe ser evitada.

Hay dos formas seguras de niacina:

  • el Inmediato-lanzamiento/la niacina cristalina está disponibles como suplemento alimenticio y es baratos y eficaces. La niacina en cada tabla se lanza inmediatamente y provoca generalmente un “rubor caliente,” una sensación caliente, que pica de la piel. Por este motivo, comenzando en las pequeñas dosis, tales como magnesio 250, puede ser útil. La dosis se puede aumentar gradualmente (por el magnesio 250 cada cuatro semanas) para alcanzar la cantidad deseada. El mayor magnesio de 500 de las dosis por día se debe utilizar solamente bajo supervisión médica. Algunas personas toman su niacina en pequeños tres o cuatro tiempos de las dosis, diariamente, para separar hacia fuera la dosis. Esto podría ser inseguro, y recomiendo que los pacientes nunca toman la niacina del inmediato-lanzamiento más que dos veces al día.
  • la niacina del Extendido-lanzamiento es una preparación del tiempo-lanzamiento, pero no actúa tan lentamente como la niacina del lento-lanzamiento. Esto hace más seguro que las preparaciones del lento-lanzamiento que pueden causar a hígado efectos secundarios. la niacina del Extendido-lanzamiento también provoca menos rubores calientes que la niacina del inmediato-lanzamiento. Un ejemplo es Slo-Niacin®, que se vende sobre el contador. Niaspan® es una preparación de la niacina del extendido-lanzamiento vendida como medicamento de venta con receta.

Por el contrario, las preparaciones de la niacina del lento-lanzamiento reducen el efecto del caliente-rubor lanzando la niacina durante un período extendido de 12 horas o más de largo. La mayor parte de estas preparaciones son inseguras y no las recomiendo. las preparaciones de la niacina del “Ninguno-rubor”, tales como hexaniacinate del inositol y niconamida, se venden extensamente como alternativas de la niacina que no causen rubores calientes. En mi experiencia, sin embargo, no trabajan simplemente. Es decir ningún rubor, ningún efecto.

La dosis correcta de la niacina depende de qué anormalidad usted y su doctor están intentando corregir. Para aumentar HDL y pequeño LDL correcto, una dosis del magnesio 750-1000 al día proporciona generalmente la ventaja completa. El aumento de esta dosis al magnesio 1500 al día puede proporcionar ventaja levemente mayor. Para reducir LDL o Lp (a), dosis más altas (a partir del magnesio la 1000 hasta el magnesio 4000-5000 por día) es de uso frecuente, con dosis más altas proporcionando mayores efectos. Sin embargo, las dosis este alto se deben tomar solamente con la supervisión de un médico. Tenga presente que puede tomar a tres meses o más largo para realizar las ventajas lípido-óptimas completas de la niacina.

Según lo observado previamente, el un efecto secundario generalmente inofensivo del campo común de tomar uso de la niacina es sin embargo rubores calientes. ¡Algunas personas los encuentran bastante molestos que quieren limpiar la niacina con un chorro de agua abajo del retrete!

El rubor, que siente como la ruborización cuando uno es avergonzado, es acompañado generalmente por una sensación espinosa sobre la cara, el cuello, y el pecho. Algunas mujeres dicen que siente como los flashes calientes de la menopausia. Estos rubores son generalmente efímeros, durando no más que 20 minutos. La tolerancia a este efecto ocurre con uso continuo de la niacina, generalmente después de algunas semanas o meses. Usted puede experimentar limpiar con un chorro de agua al inicio de su programa de la niacina así como cuando usted aumenta su dosis. En casos raros, una reacción que limpia con un chorro de agua más marcada puede ocurrir, asemejándose a una erupción o a colmenas. Si ocurre esto, hable a su doctor sobre si usted debe continuar usando la niacina.

Usted puede emplear varias estrategias para minimizar o aún para eliminar grandemente rubores calientes niacina-inducidos:

  • Un montón de la bebida de agua. Esto es muy importante y especialmente útil cuando usted experimenta un rubor caliente: bebida dos 8 - a los vidrios de 12 onzas de agua inmediatamente, y al rubor caliente desaparecerá casi siempre dentro de algunos minutos. Si usted necesita beber el agua para bloquear rubores calientes sino para encontrarse el levantarse de varias veces a la noche de orinar, tome su niacina con la cena o el desayuno. Si usted está restringiendo su toma flúida debido a enfermedad de riñón, enfermedad cardíaca, la retención del agua, o el uso diurético, charla con su doctor antes de aumentar su consumo de agua.
  • Tome la niacina después de consumir un pequeño puñado de nueces, tales como 5-10 almendras, nueces, o pacanas crudas. Esto reducirá la absorción de la niacina en el cuerpo. Usted puede querer saltar esto si usted está limitando su toma de la caloría para perder el peso. Mientras que algunas personas recomiendan el tomar de la niacina con un bocado bajo en grasa, desaliento este acercamiento, pues los bocados bajos en grasa como las galletas contribuyen a los niveles crecientes de pequeño LDL peligroso.
  • Niacina de la toma con aspirin. Cuando usted comienza la niacina y siempre que usted aumenta la dosis, tomar (325-mg) una tableta sin recubrimiento adulta de aspirin puede bloquear el rubor de la niacina. Después de que algunas semanas o meses, cuando el limpiar con un chorro de agua se disipa, cambiando a una bajo-dosis (81-mg) aspirin entérico-revestido puedan minimizar trastorno de estómago y el riesgo a largo plazo de úlceras estomacales y de sangrar. Discuta siempre el uso de aspirin con su doctor, y utilice solamente aspirin a largo plazo con la recomendación de su doctor.
  • Evite el alcohol y las comidas picantes al tomar la niacina. Esta estrategia no es crucial para todo el mundo, pues solamente algunas personas son sensibles a este fenómeno. Usted puede consumir el alcohol y las comidas picantes aparte de su uso niacina-para del ejemplo, comiendo un vidrio de vino en 7 P.M. y después tomando la niacina en 9 P.M. Solamente algunas personas tendrán más limpiar con un chorro de agua debido a la combinación.

La niacina puede aumentar el azúcar de sangre por cerca de 4-5 mg/dL al principio de terapia. Este aumento se disipa generalmente durante algunos meses, y es raramente clínico importante. Sin embargo, los aumentos en azúcar de sangre pueden ser mayores si usted tiene ya alto azúcar o diabetes de sangre. Por este motivo, la niacina se debe tomar bajo supervisión médica, con aumentos graduales en la dosificación, si usted tiene alto azúcar de sangre. Tener diabetes o pre-diabetes no es necesariamente una contraindicación al uso de la niacina. De hecho, la gente con estas condiciones es más probable de beneficiarse de la niacina, desde la diabetes y la pre-diabetes se asocia fuertemente a pequeño LDL, a HDL bajo, a los triglicéridos crecientes, y a otras anormalidades que sean corregidas por niacin.4 (los individuos con los niveles extremadamente altos del triglicérido de mayor de 1000 mg/dL pueden requerir una combinación de terapias alcanzar control llano eficaz de lípido.) Mecanografíe la diabetes de I (niñez-inicio), sin embargo, está a menudo una contraindicación al uso de la niacina, pues el azúcar de sangre se eleva perceptiblemente en esta condición.

La terapia de la niacina se debe iniciar en pacientes con los niveles bajos de HDL (menos de 40 mg/dL para los hombres y menos de 50 mg/dL para las mujeres), particularmente si otros factores de riesgo están presentes. La niacina está entre los agentes más eficaces sabidos para corregir las causas múltiples del corazón y de la enfermedad vascular, y se ha mostrado para disminuir grandemente el riesgo de ataque del corazón. La niacina es muy segura y fácil de utilizar, si está utilizada correctamente. En mi experiencia, sobre el 95% de la gente que sigue estas instrucciones pueden tomar la niacina con solamente rubores calientes mínimos. Los efectos secundarios potencialmente serios casi nunca se consideran.

La gente con enfermedad del higado, la elevación inexplicada de las enzimas del hígado, la enfermedad activa de la úlcera péptica, o una historia de la sangría anormal debe consultar a su médico antes de comenzar el tratamiento de la niacina. Ésos con una última historia de la enfermedad del higado, de la ictericia, de la enfermedad de la úlcera péptica, de la gastritis, o del alcoholismo deben ejercitar la precaución con niacina. La gota puede señalar por medio de luces para arriba cuando se utiliza la niacina, así que charla a su doctor si usted tiene una historia de la gota.

El Dr. William Davis es autor y cardiólogo que practican en Milwaukee, Wisconsin. Él es autor del libro, sigue su placa: El único programa de la prevención de la enfermedad cardíaca que le muestra que cómo utilizar el nuevo corazón explora para detectar, seguir, y controlar la placa coronaria. Él puede ser entrado en contacto con en www.trackyourplaque.com.

Referencias

1. LA de Carlson. Ácido nicotínico: la droga del lípido del amplio-espectro. Un 50.o comentario del aniversario. MED del interno de J. El 2005 de agosto; 258(2): 94-114.

2. Conservero PL, Berge kilogramo, Wenger NK, y otros mortalidad de quince años en pacientes coronarios del proyecto de la droga: ventaja a largo plazo con niacina. J Coll Cardiol. DEC 1986; 8(6):1245-55.

3. Brown BG, Zhao XQ, Chait A, y otros Simvastatin y niacina, vitaminas antioxidantes, o la combinación para la prevención de la enfermedad coronaria. MED de N Inglés J. 29 de noviembre 2001; 345(22): 1583-92.

4. McKenney J. Nuevas perspectivas en el uso de la niacina en el tratamiento de los desordenes del lípido. MED del interno del arco. 12 de abril 2004; 164(7): 697-705.