Venta estupenda del análisis de sangre de Life Extension

Revista de Life Extension

LE Magazine junio de 2007
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Una prueba especial para diagnosticar paro cardíaco

Por William Davis, Doctor en Medicina

Q: “Soy 68 años y experimentaba falta de aire. Mi cardiólogo pidió un análisis de sangre del BNP. Nunca he oído hablar de él. Cuál es esta prueba, y cuál es utilizó para?”

A: Su cardiólogo pidió el análisis de sangre del BNP para determinar si sus síntomas de la disnea (dificultad que respira) se podrían causar por paro cardíaco.

¿Cuál es BNP?

El BNP es taquigrafía para el péptido natriurético del cerebro (o A). El nombre es algo engañoso, pues el BNP no tiene nada hacer con el cerebro humano. El BNP es una hormona natural de la señalización en la sangre, y es producido por el músculo cardíaco humano. Porque la molécula primero fue descubierta en el tejido cerebral de cerdos, sin embargo, el “cerebro” el término ha persistido.

Muy simplemente, cualquier cosa que aumenta la tensión mecánica en el corazón o irrita el músculo cardíaco accionará los receptores de la presión del corazón para lanzar el BNP en la sangre. El BNP creciente hace las arterias del cuerpo dilatar (por las guarniciones relajantes del vaso sanguíneo), mientras que reduce la presión arterial, bloquea la liberación de la adrenalina, y accionando los riñones para liberar el sodio y el agua en la orina. La excreción urinaria del sodio, o la “natriuresis,” es una respuesta protectora que alivia la presión arterial creciente.

El BNP actúa así como un mecanismo de seguridad para contrarrestar los efectos de la tensión creciente del músculo cardíaco.1 por esta misma razón, una compañía emprendedora comercializa una forma genético recombinante de BNP como droga intravenosa (conocida como nesiritide, o Natrecor®) para tratar paro cardíaco.

Causas del BNP elevado

Los doctores prueban generalmente niveles de sangre del BNP para evaluar denuncias de la disnea, de las anormalidades de la radiografía del pecho, del edema (exceso de acumulación flúida, particularmente en las piernas y los tobillos), y de la disfunción del músculo cardíaco, en un esfuerzo para determinar si la presión creciente del corazón del paro cardíaco está presente.

Pues usted puede ser que espere, esto puede llevar a más preguntas que respuestas. Si apenas sobre cualquier cosa que la tensión de los disparadores en el corazón puede causar aumentó el BNP, la detección de un nivel elevado del BNP no nos dirá porqué es alta. Un nivel creciente del BNP no significa siempre paro cardíaco, y un médico puede necesitar investigar más lejos para determinar su causa.

Las razones comunes de niveles crecientes del BNP incluyen:

  • tensión arterial alta
  • infecciones del pulmón, tales como pulmonía
  • ataques de asma
  • medicaciones que causan la retención del agua o del sodio (tal como Actos® y Avandia®, que se prescriben comúnmente para la pre-diabetes y la diabetes)
  • procesos fisiológicos anormales que pueden causar además la retención del agua o del sodio, tal como disfunción del riñón
  • ataque del corazón reciente
  • apnea de sueño (fracaso periódico para respirar durante sueño)
  • paro cardíaco (un músculo cardíaco débil incapaz de bombear su volumen de la sangre completa).2

El lanzamiento creciente del BNP por el corazón es la manera del cuerpo de contrarrestar estas condiciones. La administración del BNP (como con el nesiritide de la droga) aumenta más lejos los niveles del BNP, exagerando sus efectos-especial la liquidación acelerada del exceso de agua por los riñones.

Interpretación de resultados de la prueba del BNP

Puesto que muchos factores pueden elevar el BNP, la interpretación de niveles de sangre de BNP puede ser compleja. La mayoría de los expertos ahora están de acuerdo que es apropiado utilizar dos valores del atajo en la determinación de niveles-uno del BNP más bajo valora que excluye confiablemente paro cardíaco, y un valor más alto que confirme exactamente paro cardíaco. Un valor del BNP de menos de 100 pg/mL esencialmente elimina paro cardíaco, mientras que los valores mayores de 400 pg/mL indican una probabilidad del 95% del paro cardíaco. Valores entre la posterior investigación de la autorización de 100 pg/mL y de 400 pg/mL. Una gama “normal” sugerida para el BNP es 0.5-30 pg/mL.3,4

Niveles más altos del BNP indican así que un proceso más serio de la enfermedad está en el trabajo, y son menos probables ser causados por la tensión arterial alta, condiciones del pulmón, y otros procesos. En efecto, el corazón experimenta de alta presión debido a la copia de seguridad del volumen residual en el corazón, y los niveles de sangre del BNP aumentan. Cuanto más alto es el BNP, cuanto más severo el paro cardíaco, con los niveles alcanzando a veces en los millares.5

Los niveles del BNP en esta poder superior señalan peligro, así que su doctor necesitará decidir si la acción pronto esté requerida. El médico evaluará si un cierto otro factor puede ser la base de un nivel creciente del BNP, tal como enfermedad de riñón, tensión arterial alta incontrolada, o los problemas del pulmón; o si el BNP creciente señala peligro real del paro cardíaco y de problemas relacionados en un futuro próximo. El juicio de su doctor es crucial en la determinación de porqué el BNP es elevado y entendiendo cuál es responsable de un aumento en la presión interna del corazón, así como una línea de conducta apropiada para dirigir el desequilibrio.

La tensión arterial alta es quizás la fuente más común de confusión en la determinación del BNP. Si la presión arterial elevada está presente durante un largo periodo (generalmente varios años), el músculo cardíaco crece en el grueso (una condición llamada hipertrofia ventricular izquierda), y los aumentos internos de la presión del corazón (presión fin-diastólica ventricular izquierda creciente). Esto puede dar lugar a la disnea, dolor de pecho, y muy convincentemente-pero falso-imagen del paro cardíaco.

La tensión arterial alta también causa sensibilidad exagerada cualquier cosa que causa la retención flúida, tal como toma excesiva de la sal o ciertas medicaciones. Por ejemplo, no es infrecuente para alguien con la tensión arterial alta (y el acompañamiento de grueso y de la presión crecientes del músculo cardíaco) de conservar el exceso de agua, no llega a ser sin aliento, y no muestra niveles crecientes del BNP después de comer una comida excesivamente salada. Porque el corazón no es débil, pero realmente muscular y fuerte, ésta no es verdad presión y tensión crecientes del corazón del fracaso-bastante del corazón apenas.

Su doctor puede distinguir el corazón verdadero fracaso-representado por la debilidad del corazón músculo-de la presión creciente del corazón y del grueso del músculo causado por la tensión arterial crónico alta, generalmente con la ayuda de un ecocardiograma, una prueba simple que distinga con eficacia entre las dos situaciones.6

Interesante, la coenzima alimenticia Q10 del suplemento (en el magnesio 200 diario) se ha mostrado por lo menos al espesamiento excesivo parcialmente reverso del músculo cardíaco y a la alta presión del corazón.7,8 otros alimentos que pueden ayudar a mejorar la función cardiaca incluyen la D-ribosa, la propionyl-L-carnitina, y el ácido lipoico.9

En resumen, la disnea es un síntoma potencial importante de la enfermedad, y una de sus causas más importantes para que su doctor considere es paro cardíaco. Los niveles de medición del BNP pueden ser útiles, y los altos niveles del BNP pueden ser diagnóstico del paro cardíaco. El nivel del BNP se puede nunca utilizar en el aislamiento, sin embargo. Para entender sus implicaciones y significado verdaderos, el nivel del BNP se debe considerar siempre dentro del ampliar la imagen de su estado de salud total.

Su médico puede encontrar la prueba del BNP útil no sólo para diagnosticar paro cardíaco potencial, pero también en la investigación para la disfunción ventricular izquierda asintomática del corazón, determinando llano de riesgo cardiovascular, y supervisando el tratamiento para el paro cardíaco.

El Dr. William Davis es autor, conferenciante, y cardiólogo que practica en Milwaukee, WI. Él es fundador de la pista su placa, un corazón el programa de la enfermedad-prevención que muestra cómo utilizar el corazón del CT explora a la placa coronaria del control. Él puede ser entrado en contacto con a través www.trackyourplaque.com.

Referencias

1. Moe GW. Péptido natriurético el A en paro cardíaco. Curr Opin Cardiol. 2006 mayo; 21(3): 208-14.

2. Doust JA, Glasziou PP, Pietrzak E, Dobson AJ. Un comentario sistemático de la exactitud de diagnóstico de los péptidos natriuréticos para el paro cardíaco. MED del interno del arco. 11 de octubre 2004; 164(18): 1978-84.

3. Disponible en: http://www.medscape.com/viewarticle/480601. 14 de marzo de 2007 alcanzado.

4. Disponible en: http://qjmed.oxfordjournals.org/cgi/content/full/98/10/765. 14 de marzo de 2007 alcanzado.

5. Battaglia M, Pewsner D, Juni P, y otros exactitud del péptido natriurético el A prueba para excluir la insuficiencia cardiaca congestiva: comentario sistemático de los estudios de la exactitud de la prueba. MED del interno del arco. 22 de mayo 2006; 166(10): 1073-80.

6. Luchner A, Burnett JC, Jr., Jougasaki M, y otros evaluación del péptido natriurético del cerebro como marcador de la disfunción ventricular izquierda e hipertrofia en la población. J Hypertens. El 2000 de agosto; 18(8): 1121-8.

7. Disfunción diastólica de Langsjoen pH, de Langsjoen pH, de Folkers K. Isolated del miocardio y su respuesta al tratamiento CoQ10. Clin Investig. 1993; 71 (8 Suppl): S140-4.

8. Langsjoen pH, Langsjoen A, Willis R, Folkers K. Treatment de la cardiomiopatía hipertrófica con la coenzima Q10. Mol Aspects Med. 1997; 18 SupplS145-51.

9. Kendler BS. Alimentos condicional esenciales suplementales en terapia de la enfermedad cardiovascular. J Cardiovasc Nurs. 2006 enero-febrero; 21(1): 9-16.