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Revista de Life Extension

LE Magazine diciembre de 2007
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Enfermedad de la carnitina y de tiroides


Porqué los pacientes del Hyperthyroid necesitan carnitina Por Julius G. Goepp, Doctor en Medicina

¿Usted tiene pérdida de peso inexplicada, huesos frágiles (osteoporosis), la dificultad que duerme, y debilidad muscular?

Si es así usted puede sufrir del hipertiroidismo, una dolencia seria caracterizada por una glándula tiroides activa. Una de las complicaciones temidas del hipertiroidismo undiagnosed y no tratado es la emergencia médica temida de la tormenta-uno de la tiroides caracterizada por un golpe de corazón que compite con y una presión arterial altísima.

Recientemente, un equipo de científicos descubrió que la L-carnitina nutritiva puede desempeñar un papel importante en tratar enfermedad de tiroides, incluyendo la debilidad muscular potencialmente debilitante asociada a hipertiroidismo. Además, los hallazgos científicos preliminares sugieren que la L-carnitina pueda ayudar a proteger contra la amenaza mortal de la tormenta de la tiroides.

Aquí, exploraremos el viaje científico notable que ése llevó a las L-carnitinas el reconocimiento como alimento dominante para ésos con hipertiroidismo.

La glándula tiroides: Metabolismo de regulación

Como todas las máquinas de alto rendimiento, el cuerpo humano requiere un sistema sensible de la combustible-gestión. La glándula tiroides nos sirve bien en su papel como una válvula reguladora y termóstato de la combinación, variando la tarifa en los cuales quemamos nuestro combustible metabólico de acuerdo con nuestras necesidades. La tiroides, situada en el frente del cuello, maneja esta función de control delicada principalmente con la producción de varias hormonas tiroideas yodo-que contienen. Cuando las hormonas tiroideas alcanzan sus tejidos de la blanco en el cuerpo, estimulan esos tejidos aumentar su tasa metabólica. La tiroides sí mismo es controlada, como la mayor parte de las glándulas endocrinas, por la “glándula principal” llamada el pituitary, sí mismo bajo el control de la estructura profunda del cerebro llamada el hipotálamo.

La combinación de hipotálamo, de pituitary, y de tiroides funciona normalmente sin defectos para mantener metabolismo en los niveles requeridos, pero como todos los sistemas de control complejo, está conforme a fracaso, especialmente con el aumento de edad.1 la forma más común de enfermedad de tiroides es el hipotiroidismo, que ocurre en ningunas de varias circunstancias cuando hay actividad escasa de la hormona tiroidea.2 síntomas del hipotiroidismo incluyen cansancio, la debilidad muscular, el letargo, el aumento de peso, y una tendencia de sentir fríos incluso en ambientes calientes.3

El hipertiroidismo, o la actividad excesiva de la tiroides, también ocurre por una variedad de razones,4 el más común cuyo incluya las condiciones autoinmunes conocidas como la enfermedad de sepulcro y tiroiditis de Hashimoto.5 pacientes con hyperthyroid condicionan, naturalmente, los síntomas de la experiencia que están en gran parte frente a los del hipotiroidismo. Éstos incluyen nerviosismo, temblores, palpitaciones de corazón, pérdida de peso, y disturbios del sueño. Los pacientes híperes e hipotiroideos pueden también experimentar la debilidad muscular.El hipertiroidismo de 6 extremos, o el thyrotoxicosis, puede culminar en qué se refiere como “tormenta de la tiroides.”7 en esta emergencia médica exactamente nombrada, los pacientes sufren de la hipertensión aguda y de ritmos cardíacos elevados, poniendo los en de alto riesgo para el movimiento, ataque del corazón, y otras consecuencias del estado metabólico creciente. Incluso con el mejor tratamiento moderno, la tormenta de la tiroides cuesta a hasta 50% de pacientes sus vidas.8

Hipertiroidismo: La búsqueda larga para las respuestas

El tratamiento tradicional de las condiciones del hyperthyroid ha confiado en las supuestas droga-medicaciones thyrotoxic que destruyen o empeoran la glándula tiroides que funciona para contener en la tasa metabólica elevada. Mientras que su nombre implica, estas drogas pueden tener efectos secundarios prominentes, y dejan a menudo a pacientes en un estado hipotiroideo después del tratamiento. Una mejor forma de terapia es claramente necesaria, pero las pistas correctas han estado montadas solamente recientemente para mostrar la manera a una solución-uno asombrosamente directa que se relaciona con una manifestación común de la enfermedad de tiroides.

Una de las características más prominentes de los estados del hyperthyroid es una debilidad de los músculos esqueléticos que pueden ser debilitantes a la víctima.7,9 irónico, los científicos tienen para más de cuatro décadas tenían muchas piezas del rompecabezas con respecto qué causa esta debilidad muscular y cómo tratarla. Como tan muchos otros misterios médicos, sin embargo, éste tuvo que aguardar la vigilancia de un investigador dedicado y de su equipo que podrían establecer todos los pedazos.

Para entendamos cómo el Dr. italiano Salvatore Benvenga y colegas del endocrinólogo llegó su penetración emocionante, siguen sus pistas como exploraron los hallazgos científicos que databan del a finales de la década de 1950 del salto-principio su propia investigación original.

Los primeros estudios publicados en la literatura moderna en los efectos de la carnitina en hipertiroidismo vinieron de Alemania de la posguerra en 1959, con la observación que la carnitina tenía un impacto en la tiroides de híper-funcionamiento.10 tres años más adelante los mismos investigadores divulgaron sobre el uso de la carnitina en el tratamiento del hipertiroidismo; demostraron posteriormente esa carnitina afectaron a la acumulación de yodo en tejido de la tiroides sí mismo.11,12 aunque otro grupo de investigación alemán divulgado sobre el uso de la carnitina en tratar hipertiroidismo a finales de los años 60,13 poca exploración del alimento como una terapia potencial ocurrió por más de 30 años.

Con los años 70, los investigadores japoneses encontraron que había un aumento en la excreción de la carnitina en la orina de los pacientes del hyperthyroid.La carnitina 14 es un alimento esencial para transportar el combustible (sobre todo ácidos grasos) en los “hornos celulares” conocidos como mitocondrias.15,16 como las células musculares queman los ácidos grasos en una respuesta derrochador a la actividad creciente de la tiroides, el volumen de ventas de la carnitina se aumenta dramáticamente,17 usando tiendas celulares ascendentes de la carnitina mientras que potencialmente contribuye a las pérdidas urinarias crecientes al mismo tiempo.18

De forma preocupante, aunque la actividad creciente de la tiroides aumente la necesidad de la carnitina en células y aumente pérdida de la carnitina en orina, un ciertas pruebas sugieren que las hormonas tiroideas podrían suprimir realmente la producción natural de carnitina,19 más futuros reduciendo la disponibilidad de este alimento vital en el momento en que han necesitado la mayoría. Si las células musculares pierden la fuente de la carnitina que les ayuda para importar graso ácido-su mejor fuente de función de músculo del combustible-entonces podría ser debilitada.20

Enfermedad de la carnitina y de tiroides: Qué usted necesita conocer
  • El hipertiroidismo es caracterizado por síntomas tales como debilidad muscular, nerviosismo, temblores, dificultades del sueño, y pérdida de peso. Los individuos afectados pueden también experimentar la emergencia médica potencialmente mortal de la tormenta-uno de la tiroides que envía ritmo cardíaco y competir con de la presión arterial.

  • La actividad creciente de la tiroides puede aumentar la necesidad de las células de la carnitina, mientras que aumenta pérdida de la carnitina en la orina. Los individuos que sufren de hipertiroidismo pueden por lo tanto requerir L-carnitina suplemental.

  • En los estudios clínicos, la suplementación de la L-carnitina ayudados para prevenir o para invertir la debilidad muscular y otros síntomas en los individuos que sufren de hipertiroidismo.

  • En un informe del caso, la L-carnitina mostró que la promesa en la ayuda previene el resultado mortal posible de la tormenta de la tiroides.

  • la L-carnitina puede ayudar a proteger salud y fuerza del músculo en una variedad de condiciones, incluyendo hipertiroidismo.

 

¿Puede la carnitina beneficiar a víctimas del Hyperthyroid?

A este punto parecería natural preguntarse si el complemento con carnitina tendría sentido para los pacientes con hipertiroidismo. Esa pregunta no fue tomada seriamente hasta el nuevo milenio, cuando comenzó a fascinar una nueva generación de investigadores, llevado por el Dr. Benvenga. En 2004, el Dr. Benvenga observó su sorpresa que los estudios anteriores prometedores no habían sido perseguidos más lejos, puesto que los métodos ideales de modular actividad de la hormona tiroidea en condiciones del hyperthyroid todavía todavía no habían sido desarrollados.21 intrigó por el trabajo anterior y falta de progreso en el interino, el Dr. Benvenga y los colegas buscó hacia fuera qué era conocido ya sobre las interacciones de la carnitina y de la hormona tiroidea, y después diseñó sus propias series de investigaciones.

Los estudios de la suplementación de la carnitina como tratamiento para el hipertiroidismo eran escasos, por lo menos. Un informe había mostrado en 1981 que el adición de carnitina a las culturas del tejido bajo condiciones del hyperthyroid ayudó a los ácidos grasos libres de proceso de las células en energía útil.22 dos estudios cortos más a partir de los años 60 examinaron las interacciones de la carnitina con las hormonas tiroideas, 23,24 pero la investigación anterior parada allí. El equipo de Benvenga tendría que comenzar virtualmente a partir de cero.

El primer paso sería ganar una mejor comprensión de cómo la carnitina actúa en tejido bajo condiciones del hyperthyroid. Siguiendo en los estudios hechos en los años 60, 23 Benvenga y los colegas pusieron un estudio de laboratorio de tres vías.25 usando las células a partir de dos fuentes humanas y de una variedad de células del ratón, los investigadores demostraron que la carnitina influencia la interacción entre las hormonas tiroideas y los núcleos de célula. Como la mayoría de las hormonas, las hormonas tiroideas trabajan dentro del núcleo de célula para influenciar la tarifa en la cual las enzimas vitales y otras proteínas se producen en la célula. La suplementación de la carnitina, los investigadores creída, pudo servir romper el ciclo de la utilización ineficaz del combustible, que lleva en última instancia al agotamiento y a la debilidad muscular. Permanecía probar solamente esa hipótesis en pacientes vivos.

Esa oportunidad pronto se presentó a este grupo creativo e inventivo de clínico-investigadores. Condujeron un ensayo seleccionado al azar, de doble anonimato, placebo-controlado de la suplementación oral de la carnitina en una moda particularmente elegante y eficiente.23 sus temas eran 50 mujeres que estarían llevando las hormonas tiroideas los nódulos benignos de la tiroides de la invitación (la hormona tiroidea suprime la hormona pituitaria llamada hormona tiroides-estimulante, o TSH, que hace los nódulos crecer). En tales pacientes, el hipertiroidismo del suave-a-moderado es con frecuencia un efecto secundario indeseado, y los investigadores eligieron estudiar a este grupo de pacientes para capitalizar en ese efecto, mientras que potencialmente proporcionaban el alivio agradable de síntomas.26

Empezando por sus primeras dosis de hormonas tiroideas, dividieron a las mujeres en tres grupos como sigue:

  • placebo solamente por seis meses (grupo 0)

  • el placebo por dos meses siguió por g/day de la carnitina 2 o 4 por dos meses seguidos por una vuelta al placebo (grupos A2 y A4)

  • g/day de la carnitina 2 o 4 por cuatro meses siguió por el placebo (grupos B2 y B4).

Examinando los resultados de la suplementación en el grupo A, los investigadores podrían estudiar la capacidad de la carnitina de tratar los efectos del hipertiroidismo, puesto que los pacientes no conseguirían el suplemento hasta después de dos meses del tratamiento de síntoma-inducción. Estudiando el impacto de la suplementación en el grupo B él podría determinar como de bien la carnitina trabajada para prevenir síntomas de exceso de los niveles de hormona, puesto que los pacientes estarían consiguiendo el suplemento desde el principio del tratamiento con las hormonas tiroideas.

Resultados dramáticos con la suplementación

Los resultados no eran nada cortocircuito de dramático. Como se esperaba, los síntomas y los resultados de la química de sangre empeoraron en el grupo 0, que recibió la hormona tiroidea pero solamente el placebo además. Estas mujeres exhibieron los síntomas del hipertiroidismo suave, incluyendo la debilidad muscular, la falta de aire, palpitaciones de corazón, nerviosismo, insomnio, y temblores. También habían aumentado reflejos de la rodilla y ritmos cardíacos, y la pérdida sustancial de peso corporal. Las mujeres en el grupo A experimentaron el empeoramiento similar de síntomas durante los dos meses que inicialmente llevaron a placebo, pero esos síntomas desaparecieron después de dos meses en la suplementación de la carnitina, sólo para volver durante sus dos meses finales del placebo. Mientras tanto, las mujeres en el grupo B, que tomó carnitina desde el principio de su tratamiento hormonal de hormona tiroidea, no tenían ningún empeoramiento de sus síntomas hasta que pararan el recibir de carnitina en el final de los primeros cuatro meses. Entonces desarrollaron rápidamente los síntomas similares a los otros temas que no recibían carnitina. Había mejoras en ciertos parámetros del laboratorio también durante los tiempos que los temas complementaron con carnitina. Del interés particular era el hecho de que la densidad mineral del hueso aumentó de ambos grupos complementados, con el aumento más grande del grupo B, que recibió la suplementación de la carnitina para los cuatro meses completos.26

El Dr. Benvenga y colegas resumió sus hallazgos de estos estudios en la moda siguiente: “Puesto que el hipertiroidismo empobrece los depósitos del tejido de la carnitina, hay un análisis razonado para usar L-carnitina por lo menos en ciertos ajustes clínicos… y puesto que la carnitina no tiene ninguna toxicidad, teratogenicidad [defectos de nacimiento], contraindicaciones, e interacción con las drogas, carnitina puede ser de uso clínico.”21,26 como los investigadores señalan, muchos pacientes en terapia de la hormona tiroidea interrumpen su tratamiento como resultado de efectos secundarios, así que la suplementación de la carnitina puede no sólo ofrecer alivio de síntomas, pero podría ayudar a pacientes a adherirse a sus regímenes de la medicación.21

¿Pero qué sobre pacientes con formas más severas de enfermedad de tiroides? Los pacientes originales de Benvenga tenían síntomas suaves como resultado de sus dosis cuidadosamente controladas de hormonas tiroideas. Los pacientes con thyrotoxicosis verdadero pueden tener síntomas mucho más preocupantes, e incluso más peligrosos para la vida. Tal gente puede sufrir de condiciones autoinmunes tales como tiroiditis de Hashimoto y enfermedad de sepulcros, o de otras causas de la actividad elevada de la tiroides tales como tiroiditis postparto, tiroiditis subaguda, tiroiditis inducida por las drogas, o una condición conocida como bocio nodular autónomo. ¿Puede la carnitina ofrecer una cierta esperanza en estas situaciones también?

La respuesta aparece ser el resonar “sí,” basado en datos muy recientes. El Dr. Benvenga y colegas no paró el evaluar de gente con enfermedad de tiroides después de su estudio grande pasado. Procedieron a tratar a pacientes individuales con todas las causas sobre-conocidas del hipertiroidismo con las dosis de la carnitina que se extendían a partir del 2 a 4 g/day, para reducir las dosis y los efectos secundarios de las drogas tradicionales del antitiroideo.21

Carnitina-calmar la tormenta

La tormenta de la tiroides proporciona la demostración lo más potente posible dramática de la capacidad de la carnitina de controlar los síntomas de exceso de la hormona tiroidea. Durante una tormenta de la tiroides, los pacientes experimentan un lanzamiento masivo de las hormonas tiroideas que pueden abrumar los recursos metabólicos del cuerpo. La tormenta de la tiroides es mortal en el hasta 50% de pacientes,8 y requiere típicamente las dosis muy altas de las drogas tradicionales del antitiroideo, muchas cuyo tenga sus propios efectos secundarios serios. La tormenta de la tiroides es accionada casi siempre por cierta otra enfermedad o evento, tal como una infección o lesión traumática, en pacientes con hipertiroidismo subyacente.8,27 aunque la tormenta de la tiroides sea rara, algunos pacientes del hyperthyroid pueden experimentar episodios que se repiten de esta condición aterrorizante.

El grupo del Dr. Benvenga era el primer para divulgar el éxito de la carnitina suplemental en tratar las tormentas periódicas de la tiroides,28 cuando lo utilizaron para tratar a un hombre joven con la enfermedad de sepulcros. Después de sufrir una tormenta severa de la tiroides, prescribieron al paciente una dosis baja de una droga del antitiroideo junto con 2 g/day de la L-carnitina. (El paciente no podía tomar dosis más grandes de la droga del antitiroideo debido a sus cuentas blancas bajas del glóbulo y de plaqueta.)

Mientras que el paciente sufrió a partir de dos episodios subsiguientes de la tormenta de la tiroides, él manejó otra vez sobrevivir estos eventos potencialmente fatales. Notable, aunque sus niveles de sangre medidos de hormonas tiroideas eran comparables a los de su primera tormenta severa, sus síntomas reales eran considerablemente más suaves durante los ataques que él sufrió mientras que tomaba carnitina suplemental. El Dr. Benvenga señala que porque la carnitina trabaja en tejidos de la blanco tales como músculo, y no en la tiroides sí mismo, él es en absoluto asombrosamente que este paciente sufrió tormentas subsiguientes mientras que tomaba la carnitina (que no tendría ningún efecto sobre la producción de la glándula tiroides de hormona tiroidea).

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