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Revista de Life Extension

LE Magazine diciembre de 2007
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Los peligros poco conocidos del Acetaminophen


Incluso cuando está utilizado según lo dirigido, el acetaminophen puede llevar a la toxicidad o a la muerte del hígado. Aquí es cómo utilizar acetaminophen con seguridad. Por Jay S. Cohen, Doctor en Medicina, (introducción de William Faloon)

¿Qué si un suplemento dietético fue demostrado causar daño hepático, la insuficiencia hepática y la muerte? ¿Qué si cada año, este mismo suplemento causó 100.000 llamadas a los centros de control de intoxicaciones, 56.000 visitas de sala de urgencias, 26.000 hospitalizaciones, y más de 450 muertes de la insuficiencia hepática solamente?

Usted conoce la respuesta. El FDA cerraría inmediatamente a la compañía del suplemento y la intentaría encarcelar los principales para la vida.

¿Qué si, por otra parte, una droga altamente rentable causó a esto mucha enfermedad y muerte? A nadie la sorpresa, la respuesta de FDA es hacer el equivalente nada.

Como nosotros aprendimos hace tiempo, el FDA funcionamos demasiado a menudo para proteger los intereses financieros de compañías farmacéuticas. La inacción intencional de FDA en este caso prueba que esta agencia podría cuidar menos sobre cuántos americanos sufren y mueren cada año.

En su artículo de la ojo-abertura, el Dr. Jay Cohen expone a una broma mortal que ha sido perpetrada en niños, niños, y adultos por las empresas farmacéuticas inmorales y sus conspiradores dentro del FDA.

Mucha gente asume que las medicaciones sin receta son seguras cuando están tomadas según lo dirigido. Con todo incluso en las dosis recomendadas, aspirin puede causar úlceras, los antihistamínicos pueden causar la sedación, y el acetaminophen puede causar daño hepático serio.

Usted puede leer sobre algunos de estos riesgos en la información de producto que acompaña medicinas sin receta. Por ejemplo, el parte movible de paquete del acetaminophen advierte sobre tomar la droga si usted consume tres o más bebidas alcohólicas al día. El vínculo entre el acetaminophen, el alcohol, y un riesgo creciente de daño hepático fue identificado en los años 80. Esta investigación identificó otro factor que puede aumentar los riesgos asociados a acetaminophen: ayuno. Esto puede referir al ayuno debido al trastorno o dolor abdominal, náusea, el vomitar, pérdida de apetito, anorexia, o desnutrición. Considere este caso publicado en 1992:

Un hombre sueco de 25 años, sano desarrolló gastroenteritis mientras que el día de fiesta en Turquía. Para un día y medio antes de volar el hogar, el hombre experimentó náusea y vomitar, y él no podía limitar la comida o el líquido. Perceptiblemente enfermo durante el vuelo, sobre el aterrizaje le llevaron directamente a un hospital. Mientras que su condición empeoró, lo diagnosticaron con la insuficiencia hepática y fueron transferido para aguardar un trasplante del hígado. La información de su hermano, que había estado con él en Turquía, indicó que el paciente había llevado a 500 el magnesio el magnesio 1.000 del acetaminophen dos a tres por cada día, con una toma total máxima del magnesio 5,000-6,000 durante dos días. Inesperado, la condición del paciente comenzó a mejorar, el trasplante del hígado fue cancelado, y días después lo descargaron diez.1

¿Qué el hombre sueco había hecho mal para desarrollar la insuficiencia hepática? Nada. Su uso del acetaminophen estaba dentro de la gama recomendada de la dosificación. El máximo recomendó la dosificación del acetaminophen es 4.000 mg/día. El hombre tomó los solamente 2.000 o 3.000 mg/día. Él tomó acetaminophen simplemente para aliviar el dolor de la gastroenteritis aguda, al igual que los millares de gente cada día. Él siguió las reglas pero murió casi.

Los doctores que presentaban este caso concluyeron que la toxicidad del hígado “puede ocurrir después de dosis bajas, repetidas del acetaminophen.” Añadieron, “la droga no deben ser utilizados bajo condiciones del hambre, incluyendo gastroenteritis aguda con náusea y vomitar.”1 con todo hoy, a pesar de este informe y muchos otros, los productos del acetaminophen no enumeran una advertencia contra usar la droga cuando son incapaces de comer.

Una toxina potente del hígado

Muchas drogas pueden causar daño hepático, la insuficiencia hepática, y la muerte. Con todo, el acetaminophen incita la mayoría de las llamadas para envenenar el control centro-más de 100.000 por año. Cada año, el acetaminophen explica cerca de 56.000 visitas de sala de urgencias, 26.000 hospitalizaciones, y más de 450 muertes de la insuficiencia hepática.El Acetaminophen 2 causa más casos de la insuficiencia hepática aguda que el resto de las medicaciones combinadas.3

Con respecto a millones de gente que tome acetaminophen cada día sin daño, el acontecimiento de la insuficiencia hepática y la muerte es relativamente raro. No obstante, muchos expertos creen que los números son demasiado altos y que deben ser reducidos. El Dr. William Lee, experto altamente respetado en acetaminophen, escribió, “todavía debe ser pedido: Es esta cantidad de lesión y de muerte realmente aceptables para un analgésico sin receta?”4

¿Por qué el acetaminophen afecta al hígado? El Acetaminophen es una toxina dosis-dependiente del hígado. Incluso en las dosis estándar, el metabolismo del acetaminophen en seres humanos lanza pequeñas cantidades de una sustancia tóxica, N-acetilo-benzoquinoneimine (o NAPQI).5 con las dosis excesivas, una cantidad mucho más grande de esta toxina se forma. Hay una línea fina entre una dosis segura del acetaminophen y una que sea peligroso, así que significa que las dosis incluso sobre el máximo recomendaron levemente la dosis de 4 g/day pueden stropear daño hepático. “Apenas la duplicación de la dosificación adulta máxima por unos días puede ser tóxica, incluso mortal,” advierte informes del consumidor.6 el Dr. T.M. MacDonald añade, “utilizado incorrectamente y la dosis excesiva admitida accidentalmente o intencionalmente, acetaminophen es una droga muy tóxica.”7

El ayuno reduce la tienda del cuerpo del glutatión, que es necesario metabolizar acetaminophen con seguridad. Los niveles disminuidos de glutatión llevan a un riesgo creciente de toxicidad del acetaminophen. El daño hepático puede ocurrir en las dosis recomendadas, según lo considerado con el hombre sueco, o en la gente que involuntariamente overmedicate con acetaminophen.

Las sobredosis involuntarias toman un peaje pesado

Otra estadística desalentadora sobre acetaminophen es que casi la mitad de todas las sobredosis es involuntaria.8 esta gente no toman intencionalmente cantidades excesivas de acetaminophen; en lugar, pierden la pista de la cantidad que están tomando y que toman inadvertidamente más que recomendado.

Otros individuos toman intencionalmente 5,000-8,000 mg/día del acetaminophen porque su dolor no es aliviado por las dosis recomendadas. Esta gente no está intentando dañarse, sino alivio simplemente que busca del dolor y no es consciente que las dosis incluso levemente sobre la dosis terapéutica máxima de 4.000 mg/día pueden ser tóxicas.

Otro tipo de sobredosis accidental ocurre cuando la gente toma remedios múltiples, por ejemplo, para la gripe, la tos y el frío, dolor de cabeza, y fiebre, sin realizar que cada uno contiene acetaminophen. Las sobredosis accidentales pueden también ocurrir en los que tomen las medicaciones de la prescripción que contienen acetaminophen, tal como Vicodin® o Percocet®, puesto que pueden no ser conscientes del contenido del acetaminophen de las medicaciones. Unknowingly, pueden overmedicate con acetaminophen cuando alcanzan para un producto sin receta que contiene esta droga en el inicio de la gripe, de un frío, o de la fiebre. Es fácil demasiado incurrir en esta equivocación. Un estudio 2003 encontró que cuando los doctores prescribieron medicaciones para el dolor de la combinación del narcótico-acetaminophen a 108 pacientes, advirtieron no uno que las medicaciones contuvieron acetaminophen y que deben reducir o interrumpen el uso de otros productos acetaminophen-que contienen, incluyendo remedios sin receta.9

Las sobredosis involuntarias de acetaminophen son a menudo más tóxicas y difíciles de tratar que sobredosis intencionales.10 doctores ven a menudo a la gente que toma sobredosis intencionales dentro de algunas horas de ingestión. En estos casos (suicidio generalmente frustrado), la cantidad tomada se sabe generalmente y el daño hepático no es todavía extenso. Los niveles de sangre agudo altos de acetaminophen considerados en estos doctores de la ayuda de los casos hacen una diagnosis rápida y comienzan el tratamiento.

En cambio, las cajas involuntarias de la sobredosis ocurren generalmente después de que la gente haya estado tomando acetaminophen durante varios días y la cantidad exacta injerida no puede ser sabida. Los niveles de sangre de acetaminophen son a menudo engañoso bajos, con todo el daño hepático puede ya ser extenso y el momento crítico puede ser perdido mientras que los doctores luchan para hacer una diagnosis.

Pedidos mejores advertencias ignoradas

Además de su advertencia del alcohol, el acetaminophen legal que empaqueta también advierte contra uso “con cualquier otro producto que contiene acetaminophen.”11 desafortunadamente, esta advertencia débil no transporta los riesgos serios de overmedication del acetaminophen, incluso en las dosis levemente elevadas. El abuso puede causar lesión del higado, la insuficiencia hepática, y la muerte, pero usted nunca la conocería leyendo la información proporcionada los productos del acetaminophen.

Usted también nunca sabría sobre los riesgos de tomar acetaminophen mientras que ayunaba. La información de producto actual no lo menciona en absoluto. Mientras tanto, los casos continúan siendo divulgados según lo destacado abajo:

Un hombre de 45 años desarrolló toxicidad severa del hígado mientras que tomaba 4.000 mg/día del acetaminophen por cuatro días. Él tenía varios factores de riesgo, incluyendo la desnutrición y el hambre enfermedad-inducida.12

Una mujer de 54 años desarrolló la insuficiencia hepática después involuntariamente de overmedicating con 5,000-6,000 mg/día del acetaminophen por seis a ocho semanas. Ella había tomado 3.000 a 4.000 mg/día del acetaminophen sin receta y estaba inconsciente que su medicación para el dolor de la prescripción (Lortab®) también contuvo acetaminophen.13 su historia no proporcionaron ningún factor de riesgo a excepción de puente gástrico, que puede llevar a la mala absorción de los microalimentos necesarios para sintetizar el glutatión.14

Un muchacho de 16 años experimentó la cirugía para la escoliosis severa. La fiebre desarrollada postoperatoriamente, y una dosis baja de 1.200 mg/día del acetaminophen fueron dadas por tres días. El muchacho era subalimentado, y él ayunaba durante el período postoperatorio con solamente la ayuda intravenosa limitada. Algunos días después, el muchacho desarrollaron la insuficiencia hepática aguda, y él murió pronto después. La autopsia reveló la lesión del higado constante con toxicidad del acetaminophen. Los doctores comentaron, “este caso pueden ilustrar que el acetaminophen puede causar lesión del higado incluso en dosis terapéuticas, si ciertos factores de riesgo están presentes. Tales factores son desnutrición y hambre.”15

Vieron a una niña pequeña de un día 58 en una sala de urgencias después de dos días de fiebre, de apetito disminuido, de letargo, y de irritabilidad. Según lo dado instrucciones, los padres habían dado a acetaminophen cada cuatro horas al niño. Las pruebas reveladoras elevaron altamente enzimas del hígado y un nivel elevado del acetaminophen. Las pruebas para otros desordenes del hígado eran negativas. La muchacha mejorada rápidamente con el tratamiento. Los autores observaron que los niños que tienen fiebre, el vomitar, o la diarrea tienen a menudo toma oral inadecuada, y que un estado de ayuno podría aumentar la toxicidad del acetaminophen.16

Dos niños desarrollaron daño severo del hígado y del riñón después de recibir dosis repetidas del acetaminophen para la enfermedad y la fiebre. Los autores comentaron que cuando las dosis bajas del acetaminophen se utilizan frecuentemente por varios días, la droga pone a los niños que están vomitando o han reducido agudamente aportaciones calóricas en el riesgo creciente para la toxicidad del hígado y/o del riñón.17

En este último caso, los autores añadieron que había una necesidad de la precaución y de la conciencia crecientes entre profesionales de la atención sanitaria sobre los efectos tóxicos del acetaminophen. Advertencias apropiadas requeridas conciencia crecientes de esta “del paquete etiqueta del ‑,”17 y es una de muchas llamadas para advertencias más informativas en productos del acetaminophen.

Peligros del Acetaminophen: Qué usted necesita conocer
  • El acetaminophen ampliamente utilizado del mitigador del dolor y de la fiebre es una causa principal de la insuficiencia hepática aguda, incluso en las dosis que están dentro de la gama recomendada.

  • El Acetaminophen explica decenas de miles de llamadas a los centros de control de intoxicaciones y a las admisiones de hospital cada año, así como centenares de muertes.

  • Consumo del alcohol y (debido a la enfermedad, a la anorexia, o a la desnutrición) grandemente aumento de ayuno el riesgo de lesión del higado debido al acetaminophen. El ayuno disminuye niveles de glutatión, un antioxidante que ayude al hígado a desintoxicar acetaminophen.

  • Casi la mitad de la gente que overdose en acetaminophen hace tan involuntariamente, debido al dolor unrelieved o las medicaciones el combinar (sin receta o prescripción) que contienen acetaminophen.

  • A pesar de las llamadas para las medidas de seguridad y las campañas de educación crecientes, el FDA no ha podido tomar medidas decisivas para proteger el público contra los riesgos para la salud planteados por el acetaminophen.

  • Usted puede protegerse evitando el alcohol y ayunando mientras que usa la droga, y usando un producto del acetaminophen a la vez. Consider apuntó terapias alimenticias para ayudar a proteger su cuerpo contra los peligros de la toxicidad del acetaminophen.

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