Liquidación de la primavera de Life Extension

Revista de Life Extension

LE Magazine agosto de 2007
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¿Usted necesita realmente la Máximo-dosis Lipitor®?


Por Jay S. Cohen, Doctor en Medicina (introducción de William Faloon)

En un esfuerzo para impulsar beneficios, Pfizer está convenciendo a doctores prescribir de la dosis más fuerte, más aventurada, y la mayoría costosa de Lipitor® a cada vez más paciente-a pesar de preocupaciones por su seguridad y eficacia.

Estos últimos años, el uso del “statin” colesterol-que bajaba las drogas ha sacado enorme controversia. Los doctores que creen en acercamientos naturales a la prevención de la enfermedad han sugerido que las drogas del statin son el veneno que se debe evitar en conjunto. Los cardiólogos compañía-influenciados farmacéuticos, por otra parte, han indicado que virtualmente todo el mundo sobre la edad 40 debe estar en una droga del statin.

Life Extension aboga un acercamiento del buen sentido para maximizar la ventaja y para minimizar riesgo (y coste) seleccionando una dosis de la droga del statin que quepa sus necesidades individuales. Creemos que nadie debe tomar una droga del statin a menos que sea autorizada por historia clínica (tal como ser en de alto riesgo para el ataque del corazón) y un análisis de sangre que documenta el colesterol-LDL inaceptable nivela.

En este artículo, uno de los primeros expertos del mundo en las drogas del statin, Jay S. Cohen, Doctor en Medicina, revela de cómo el sistema sórdido de hoy trabaja contra los intereses médicos y económicos paciente-y lo que usted puede hacer para evitar ser discriminada.

Si su doctor recomienda el máximo, la dosis del magnesio 80 de Lipitor® para usted en su visita siguiente, no se sorprende. Mejore todavía, se prepare para él, porque Pfizer ha puesto en marcha una campaña de marketing intensiva de convencer a doctores prescribir la máximo-dosis Lipitor® todo el mundo a riesgo de un ataque o de un movimiento del corazón. Muchos doctores están siguiendo la ventaja de Pfizer, con todo los propios estudios de Pfizer despiertan preocupaciones sobre la seguridad de la máximo-dosis (también llamada “intensivo-dosis ") Lipitor®. Aquí está la historia de la máximo-dosis Lipitor ®-incluyendo su márketing, los estudios recientes, y qué usted debe conocer y lo hace.

La campaña de Lipitor® de la Máximo-dosis comienza

Lipitor® (atorvastatin) es el más conocido de un grupo popular de drogas de colesterol-baja llamadas los statins. La clase del statin de drogas incluye Lipitor® (atorvastatin), Zocor® (simvastatin), Pravachol® (prava-statin), y otros (véase el cuadro 1). Lipitor® es el medicamento de venta con receta con mejores ventas en los Estados Unidos y por todo el mundo. En 2005, Pfizer vendió $8,4 mil millones del valor de Lipitor® en los E.E.U.U. y $12,2 mil millones mundiales; no obstante, la compañía está pescando con caña para vender aún más. El empuje principal de la campaña de marketing actual de Pfizer es persuadir a doctores de prescribir más máximo-dosis Lipitor®.

La campaña comenzó en serio en 2005, después de que un estudio de la máximo-dosis Lipitor® para reducir ataques del corazón fuera publicado en New England Journal de la medicina.1 el estudio, sabido como las nuevas blancos que tratan (TNT) estudian, fue financiado por Pfizer, y recibió cobertura que brillaba intensamente de los periódicos y de los programas de noticias que describieron la máximo-dosis Lipitor® como si fuera una brecha médica. Desafortunadamente, no era. Con todo la cobertura hizo una impresión fuerte, y así que comenzó la campaña para persuadir a doctores de medicar a aún más pacientes con la dosis más potente, más costosa de Lipitor® disponible.

Pues los doctores prescriben más máximo-dosis Lipitor® que nunca, sigue habiendo las preguntas serias sobre la máximo-dosis Lipitor®. ¿Es eficaz? ¿Es digno del alto coste? ¿Es seguro? Los Statins son drogas importantes. Algunas personas requieren el tratamiento fuerte del statin. Con todo la gran mayoría de gente con colesterol elevado no necesita las altas dosis de statins fuertes. El riesgo de efectos secundarios es mayor con dosis más fuertes que con las más suaves. No hay base científica para usar más medicación que necesitado para ninguna dolencia, y éste se aplica particularmente al uso de las drogas del statin. El tratamiento debe ser individualizado. La seguridad debe ser acentuada. Overmedication debe ser evitado. Los efectos secundarios deben ser prevenidos. Éstos son principios fundamentales de ciencia médica. El indistinto, extenso, uso de la “escopeta” de la máximo-dosis Lipitor® viola todos.

¿Cómo eficaz es la Máximo-dosis Lipitor®? El estudio del corazón de TNT

En el estudio de 2005 TNT, 10.001 personas con enfermedad cardíaca estable recibieron el magnesio Lipitor® de la máximo-dosis 80 o una dosis estándar 10 del magnesio Lipitor® diario.1 Máximo-dosis Lipitor® redujo niveles de la lipoproteína dañina de la baja densidad (LDL) a una media de 77 mg/dL. Esto representó una reducción sustancial en LDL. En comparación, la estándar-dosis Lipitor® redujo LDL a un nivel medio de 101 mg/dL, que era también un buen resultado.1

Durante los cinco años del estudio, 434 personas (8,7%) en los 80 grupos del magnesio experimentaron otro incidente cardiovascular (tal como un ataque o un movimiento del corazón) contra 548 personas (10,9%) en los 10 grupos del magnesio. Ésta era una mejora de 2,2%, que significaron 104 menos incidentes cardiovasculares con la máximo-dosis Lipitor® comparado con la estándar-dosis Lipitor®. Veintinueve menos muertes de las causas cardiovasculares (126 contra 155) ocurrió con la máximo-dosis Lipitor®. Éstos eran también buenos resultados. Sin embargo, esta mejora en muertes fue compensada totalmente cuando 31 más personas que tomaban la máximo-dosis Lipitor® murieron de otras causas. Total, la máximo-dosis Lipitor® no redujo el número de muertes en comparación con la bajo-dosis Lipitor®. De hecho, el número total de muertes aumentó levemente de ésos que tomaban la máximo-dosis Lipitor®. ¡Este hecho alarmante significa que la máximo-dosis Lipitor® aumentó el riesgo de muerte debido a las causas no-cardiovasculares! Esto incluyó 10 más muertes del cáncer en el grupo de Lipitor® de la máximo-dosis contra los 10 grupos del magnesio.1

Medicaciones del Statin del cuadro 1.

MARCA

NOMBRE GENÉRICO

COLESTEROL QUE BAJA POTENCIA

DISPONIBLE GENÉRICO

Lipitor® Atorvastatin Alto No
Zocor® Simvastatin Alto
Crestor® Rosuvastatin Alto No
Pravachol® Pravastatin Moderado
Mevacor® Lovastatin Moderado
Lescol® Fluvastatin Moderado No

¿Había una razón que la gente que tomaba la máximo-dosis Lipitor® murió más a menudo de otras causas? El estudio no dirigió esta pregunta crítica. Con todo el Dr. Bertram Pitt, el experto que escribió el editorial que acompañaba el estudio de Lipitor® de la máximo-dosis en New England Journal de la medicina señaló el obvio: “Aunque el riesgo de eventos coronarios de la enfermedad cardíaca fue reducido por el tratamiento con el magnesio 80 del atorvastatin por día, el riesgo total de muerte no era… él es una cuestión de preocupación.”2

Después de revisar los resultados del estudio, el Dr. Pitt aconsejó la precaución: “Necesitamos reaseguro adicional en cuanto a la seguridad de este acercamiento.”2 el Dr. Pitt sugirió que si los doctores quieren alcanzar niveles muy bajos de LDL con sus pacientes, hicieran tan con métodos con excepción de los statins de la máximo-dosis.

El TNT era un estudio importante porque era el primer para probar la hipótesis que un LDL de 70 mg/dL es mejor que un LDL de 100 mg/dL en gente con enfermedad cardíaca. Aunque los resultados no tranquilizaran, Pfizer encontró bastantes en este estudio para poner en marcha su campaña para convencer a doctores prescribir la máximo-dosis Lipitor a más pacientes. Para impulsar la campaña, otro estudio de la máximo-dosis Lipitor® fue publicado un año más tarde.

¿Cómo eficaz es la Máximo-dosis Lipitor®? El estudio del movimiento

Drogas del Statin: Qué usted necesita conocer
  • Las drogas de colesterol-baja del statin se han convertido en un tema importante del discusión estos últimos años.

  • Los estudios recientes han mostrado que las ayudas de Lipitor® de la alto-dosis previenen ataque y el movimiento del corazón secundario, llevando a algunos expertos a recomendar estrategias de colesterol-baja agresivas. Una mirada más atenta en los datos, sin embargo, revela que mientras que la alto-dosis Lipitor® disminuyó el riesgo de muerte debido al ataque o al movimiento del corazón, él fue asociada a un riesgo creciente en la muerte debido a las causas no-cardiacas.

  • Estos hallazgos alarmantes sobre la alto-dosis Lipitor® destacan la necesidad de estrategias individualizadas de proteger salud cardiovascular.

  • Para maximizar salud mientras que minimiza efectos nocivos, trabaje con su doctor para encontrar la dosis más baja de la medicación del statin necesitada para alcanzar niveles de lípido óptimos. También considere incorporar estrategias alimenticias tales como aceite de pescado y coenzima Q10 para maximizar su salud del corazón y reducir su necesidad de medicaciones.

En agosto de 2006, New England Journal de la medicina publicó un estudio grande de la máximo-dosis Lipitor® para la gente con un movimiento reciente. A pesar de los resultados que eran apenas mejores que placebo, los autores de este estudio Pfizer-financiado concluyeron que toda la gente que sufre un movimiento debe recibir la máximo-dosis Lipitor®. ¿3 por qué los autores sugirieron un acercamiento tan extremo, sin probar, costoso? Quizás estaba porque todos de los once autores era empleado de Pfizer o un consultor de Pfizer.

Con todo medicar a un gran número de pacientes del movimiento con la máximo-dosis Lipitor® impulsaría ventas por mil millones de dólares. Cada año, aproximadamente 15 millones de personas de por todo el mundo sufren un movimiento. Cerca de 5 millones de estos movimientos ocurren en gente en países opulentos, incluyendo 700.000 movimientos en los E.E.U.U. Total, cerca de 5,4 millones de americanos y 55 millones de personas de por todo el mundo han tenido un movimiento.4,5 si podría ser mostrado que la máximo-dosis Lipitor® podría reducir el riesgo de otro movimiento en la gente que había sostenido ya uno, la oportunidad de márketing era enorme.

En el estudio de la máximo-dosis Lipitor® para el movimiento, todos los 4.731 temas habían experimentado un movimiento reciente. De éstos, 2.365 personas recibieron la máximo-dosis Lipitor® y 2.366 recibieron placebo. De ésos que recibían la máximo-dosis Lipitor®, 11,2% tenían otro movimiento. De ésos que recibían placebo, 13,1% tenían otro movimiento. Así, la máximo-dosis Lipitor® redujo la frecuencia de un segundo movimiento antes de 1,9%, una mejora modesta sobre placebo. Este resultado no apoyó el uso extenso de la máximo-dosis Lipitor® para todos los pacientes del movimiento.3 en lugar de otro, sugirió la necesidad de otros estudios de confirmar que la mejora fuera debido a la máximo-dosis Lipitor® bastante que la ocasión.

El estudio del movimiento reveló otros problemas con la máximo-dosis Lipitor®. Uno de ellos era un aumento serio en los movimientos hemorrágicos, que son caracterizados sangrando en el cerebro. Cincuenta y cinco personas que tomaban la máximo-dosis Lipitor® sostuvieron un segundo movimiento hemorrágico, mientras que solamente treinta y tres personas que tomaban placebo sostuvieron un segundo movimiento hemorrágico. En efecto, la incidencia de los segundos movimientos hemorrágicos aumentó el 67% con la máximo-dosis Lipitor® comparado con placebo.3 esto plantea la cuestión de si la máximo-dosis Lipitor® era responsable del aumento en movimientos hemorrágicos, y es una advertencia a los doctores a ser prudentes y selectivos en la máximo-dosis que prescribe Lipitor® para frotar ligeramente a pacientes.

Otro hallazgo preocupante era que la máximo-dosis Lipitor® no redujo el número de muertes en conjunto. La droga redujo el número de movimientos fatales, pero esta ventaja fue compensada por un mayor número de muertes de otras causas. Two-hundred-sixteen de la 2.365 (9,1%) gente que tomaba la máximo-dosis Lipitor® murió. Two-hundred-eleven de 2.366 (8,9%) personas que tomaban placebo murió. Total, el número total de muertes era más alto con la máximo-dosis Lipitor®.3 es decir el riesgo de muerte entre estos temas eran levemente mayores con el Lipitor® que con placebo.

Este hallazgo era similar al del estudio del corazón de 2005 TNT. Ambos estudios mostraron que la máximo-dosis Lipitor® aumentó muertes de otras causas. Esto era un hallazgo muy que perturbaba. Era tan preocupante que cuando el estudio 2005 había sido publicado, el Dr. Pitt advirtió contra el uso de la máximo-dosis Lipitor®. Desafortunadamente, con la publicación del estudio de 2006 movimientos, las palabras similares de la precaución no fueron consideradas. En lugar, el autor del editorial de acompañamiento, que era también un consultor a Pfizer, pidió el uso extenso de Lipitor® en pacientes del movimiento.6

Mi opinión es que la advertencia del Dr. Pitt todavía se coloca. Hasta que la ciencia médica pueda explicar porqué tan mucha gente en estos estudios murió de otras causas mientras que reciba la máximo-dosis Lipitor®, la seguridad de esta medicación no deba ser asumida.

Señal de peligro fuerte de lesiones-UNo del hígado

Los efectos secundarios de las drogas del statin pueden ser serios. Los efectos secundarios incluyen el dolor muscular, la degeneración del músculo, el dolor común, la debilitación de la memoria, la depresión, el malestar gastrointestinal, lesión del riñón, la insuficiencia renal, y la lesión del higado.7,8 éstos y otros efectos secundarios pueden ser suaves o severos. Según el Dr. William Davis, un cardiólogo, “las empresas farmacéuticas le dirán que la probabilidad de efectos secundarios de los statins es baja. Sin embargo, muchos que prescriben éstos droga-y sus pacientes que la toma -puede decirle de otra manera. Como muchos de mis colegas, tengo centenares de pacientes que, cuando toman un agente del statin, desarrollen la debilidad de la molestia, a veces de la privación de capacidad los dolores del músculo y que paran precipitadamente cuando interrumpen el uso de la droga, y vuelvan cuando se reanuda el uso de la droga. La asociación aparece clara.”9

El riesgo de lesión del higado con los drogs del statin es relativo a la dosis.

El riesgo de lesión del higado con las drogas del statin es también relativo a la dosis. Las lesiones del higado con statins pueden ser peligrosas. Los casos de la insuficiencia hepática y de la muerte con las drogas del statin se han divulgado al FDA. En el estudio del corazón de TNT, solamente nueve temas desarrollaron la lesión del higado significativa (enzimas del hígado más de tres veces normales en dos medidas consecutivas) con la bajo-dosis Lipitor®, con todo tales hallazgos ocurrieron en 60 personas que recibían la máximo-dosis Lipitor®. En el estudio del movimiento, 51 personas desarrollaron lesión del higado con la máximo-dosis Lipitor®, mientras que solamente 11 desarrollaron lesión del higado con placebo.1 éstos es hallazgos preocupantes.

La lesión del higado severa ha llevado al retiro de varios droga-después de decenas de personas murió de la insuficiencia hepática. Cuando la droga Rezulin® (troglitazone) fue introducida en 1997, nos dijeron que la droga causó elevaciones modestas de la enzima del hígado en un pequeño porcentaje de pacientes. Pronto, los casos de la insuficiencia hepática y la muerte con Rezulin® fueron divulgados al FDA. En 1999, aprendimos que el fabricante había retenido la información vital de doctores y de pacientes sobre la toxicidad del hígado de la droga. Los temas que recibían Rezulin® durante estudios habían desarrollado elevaciones peligrosas de las enzimas del hígado.10,11 para el momento en que Rezulin® fuera tirado del mercado en 2000, casi 100 personas habían muerto.

¿Es la máximo-dosis Lipitor el nuevo Rezulin®? Podría ser, pero es difícil decir. En los estudios del corazón y del movimiento, los autores retuvieron la información sobre el grado de lesiones del higado que ocurrían en la gente que tomaba la máximo-dosis Lipitor®. No sabemos si las lesiones del higado eran suaves o severas.

Para obtener esta información vital, publiqué una letra que expresaba la preocupación por el número elevado de las lesiones del higado que ocurrían con la máximo-dosis Lipitor® en el estudio del movimiento. Pedí la información sobre las elevaciones reales de la enzima del hígado que ocurrieron en los individuos que recibían la droga.12 desafortunadamente, esta información todavía no fue publicada.

Esto ha aumentado mi nivel de sospecha. ¿Por qué los autores rechazarían una solicitud de información simple sobre las elevaciones en las enzimas del hígado que ocurrieron en su estudio? Uno pensaría que serían impacientes mostrar que la máximo-dosis Lipitor® es segura. ¿Por qué el secreto? ¿Si los autores son reacios revelar los datos, por qué? ¿Qué muestra? Interesante, esto es muy similar a qué ocurrió con Rezulin®. La información clave fue guardada del público por años hasta que el FDA caminara en-dos años demasiado tarde para algunas personas desafortunadas.

¿El FDA aprendió la lección con Rezulin®? ¿Ahora investigará la seguridad de la máximo-dosis Lipitor® antes de que dañen a la gente? No probablemente. Las investigaciones recientes revelan que la capacidad de FDA de identificar riesgos y de asegurar seguridad de la droga está comprometida seriamente. El FDA vierte lejos más dinero y mano de obra en la precipitación de las nuevas drogas al mercado que en asegurar la seguridad de nuestras medicaciones. ¿Debemos esperar tan que el FDA investigue cuando haber comercializado intenso, altamente potente, droga de la máximo-dosis causa aumentos significativos en lesiones del higado en dos estudios importantes? En un sistema sano, sí. En el sistema actual, no.

Hasta que se haga una investigación completa, debemos asumir que la máximo-dosis Lipitor® puede tener el potencial para causar lesiones del higado serias, peligrosas para la vida. Los doctores deben prescribir la máximo-dosis Lipitor® con el cuidado apropiado, comprobando los niveles de la enzima del hígado de los pacientes regularmente.

¿Beneficios sobre seguridad?

Cuando usted ha sido doctor durante algún tiempo, usted comienza a ver cómo las cosas trabajan en el sistema médico-farmacéutico. Por ejemplo, es claramente obvio que cuando una empresa farmacéutica emprende los estudios grandes, costosos para las drogas ya-aprobadas, tiene un orden del día. Con la máximo-dosis Lipitor®, el orden del día de Pfizer parece claro: empuje la droga para tantos pacientes del corazón y del movimiento como sea posible. Amplíe el mercado. Aumente las ventas. Ignore las preocupaciones de la seguridad. Despida el riesgo más alto de efectos secundarios serios. Minimice las ventajas cuestionables y los altos costes. Acentúe el positivo, desatienda la negativa. Los doctores de la capa con las muestras así que ellos pueden conseguir a pacientes empezar-y entonces pegar-en el producto. Recuérdelo, en última instancia, no está sobre ciencia; está sobre ventas.

Si el suena cínico, considere qué Pfizer sí mismo divulgó sobre las ventas de Lipitor®, según las noticias de Bloomberg:

“Pfizer dijo miércoles que había aumentado los ingresos cuartos del segundo ‑ de su píldora del colesterol de Lipitor® persuadiendo a doctores de prescribir dosis más costosas de la droga, la medicina con mejores ventas de la prescripción. Pfizer, el fabricante de drogas más grande del mundo, dijo que envió a millares de gente de las ventas a las oficinas de los doctores a mostrar de los estudios del revendedor que dosis más altas cortaron los riesgos de ataque del corazón, al movimiento y a la muerte mejor que el otro colesterol droga… El número de pacientes que tomaban las dosis más altas de Lipitor® subió en junio por más el de 10% comparado con mayo, analistas dijeron.”13

Éste era el orden del día a lo lardo de: publique los estudios grandes, obtenga el seguimiento informativo favorable, y después envíelo en los viajantes de las ventas. La estrategia parece trabajar. Mientras que las ventas de muchas drogas han estado cayendo, las ventas de la máximo-dosis Lipitor® están para arriba. En 2005, Lipitor® generó el 40% de los beneficios de Pfizer, y los 2006 números serán probablemente más altos.

¿Por qué empuje la máximo-dosis Lipitor® en vez de una dosis más baja? Porque la píldora del magnesio 80 es más costosa que más bajo dosis. Una píldora del magnesio 80 de Lipitor cuesta cerca de $3,93 por día, el 34% más que la píldora del magnesio 10, que cuesta $2,61 por día. Los $1,32 adicionales por la píldora de la máximo-dosis Lipitor® añade para arriba, 13 especialmente cuando uno considera eso que el ingrediente activo (atorvastatin) no cuesta relativamente nada. La fuente de un año de 10 costes del magnesio Lipitor® cerca de $954. La fuente de un año de la máximo-dosis, 80 magnesio Lipitor® cuesta más de $1.400. Ahora multiplique esto de algunos millón de pacientes, y añade para arriba a los mil millones.

La estrategia subyacente

Drogas del Statin del cuadro 2.: Comparaciones de costes

Comprando medicaciones genéricas del statin de la farmacia de Life Extension, usted puede ahorrar una cantidad enorme de dinero. Las comparaciones del precio abajo muestran cuánto menos costoso es obtener las drogas del statin a través de la farmacia de Life Extension:

El magnesio 20, 90 de Zocor® (simvastatin) hace tabletass

Zocor® (marca): $405,09 (Walgreens)

Simvastatin (genérico): $249,69 (Walgreens)

Simvastatin (genérico): $20,15 (farmacia de Life Extension)

Pravachol® (pravastatin) 40 magnesios, 90 tabletas

Pravachol® (marca): $435,59 (Walgreens)

Pravastatin (genérico): $203,89 (Walgreens)

Pravastatin (genérico): $36,96 (farmacia de Life Extension)

Lipitor® (atorvastatin) 80 magnesios, 90 tabletas

Lipitor®: $353,89 (Walgreens)

Lipitor®: $327,95 (farmacia de Life Extension)

Disponible no genérico

¿Por qué Pfizer ha puesto en marcha la campaña de Lipitor® de la máximo-dosis ahora? Porque su competidor superior, Zocor® (simvastatin), estaba recientemente disponible como medicamento genérico más barato.

Por años, mientras que Lipitor® ha sido la droga con mejores ventas en el mundo, las ventas de Zocor® estaban cercanas detrás. Ahora que Zocor® está disponible como genérico más barato, la situación del top de Lipitor® es en peligro. Así pues, una meta tácita de la máximo-dosis Lipitor® estudia y la campaña de marketing ha sido convencer a doctores que Lipitor® posee un cierto poder mágico de reducir ataques del corazón y los movimientos que otros statins carecen. Si los doctores pueden ser convencidos de esto, continuarán prescribiendo costoso, marca de fábrica, máximo-dosis Lipitor® en vez de otras drogas del statin que sean lejos menos costosas ahora.

Tres drogas del statin están disponibles ahora como productos genéricos-Mevacor® (lovastatin), Pravachol® (pravastatin), Zocor® (simvastatin) — pero Zocor® es la primera amenaza principal para la dominación de Lipitor. Zocor® es casi tan potente como Lipitor®, y los doctores tienen confianza en Zocor® como statin de alta energía. Ahora que Zocor® genérico está disponible, los individuos y las organizaciones del seguro médico lo elegirán a menudo sobre Lipitor® de coste elevado.

Por ejemplo, la comisión del seguro médico de empleados del estado en Massachusetts no está comprando la campaña de “más Lipitor®”. En lugar, la comisión está promoviendo las terapias genéricas. En relación con la máximo-dosis Lipitor®, Bob Carey, portavoz para la comisión, dijo, “la gran mayoría de gente no necesita ese megadose.”14

Cuando usted piensa en él, la campaña de Lipitor® de la máximo-dosis está incitando a doctores romper varios principios de base del tratamiento óptimo. Pfizer hace campaña sugiere que los doctores prescriban la máximo-dosis Lipitor®, con sus mayores riesgos y costes, a todos los pacientes de la enfermedad cardíaca y del movimiento. Con todo la ciencia médica y el FDA aconsejan que el tratamiento del statin sea individualizado. Las drogas y las dosis del Statin se deben seleccionar sobre la base de las necesidades individuales de diversa gente.

Si los doctores comienzan a prescribir la máximo-dosis Lipitor® a todos los pacientes cardiovasculares, muchos se overmedicated, los efectos secundarios seguirán, y la gente dejará el tratamiento. Mientras que es, mucha gente ya encuentra los statins difíciles tomar. Ya más de dos tercios de millones de gente colocada en las drogas del statin interrumpen eventual el tratamiento. Esta situación empeorará si los doctores siguen el consejo de Pfizer para ignorar niveles de colesterol; ignore la edad, el tamaño, y el estado de la salud de los pacientes; y prescriba la máximo-dosis Lipitor® indistintamente a todos los pacientes del corazón y del movimiento.

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