Venta del cuidado de piel de Life Extension

Revista de Life Extension

LE Magazine abril de 2007
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Avances en el cáncer de próstata Chemoprevention y el tratamiento


Por Aaron E. Katz, Doctor en Medicina
Revisado y critiqued por Stephen B. Strum, Doctor en Medicina

Licopeno, vitamina E, y selenio

Una asociación se ha encontrado entre el alto consumo del licopeno y poco arriesgado de cáncer de próstata, de 11 y de los hombres que se diagnostiquen con esta enfermedad tienda a tener niveles inferiores del licopeno en sus cuerpos.12 suplementos del licopeno son una parte útil de un programa del chemoprevention; pueden reducir el crecimiento de tumores y bajar cuentas del PSA en hombres con el cáncer de próstata. Un carotenoide potente, licopeno se ha investigado en estudios preclínicos y clínicos, con hallazgos interesantes. Hemos explorado el papel de este antioxidante antes de que radioterapia y hemos encontrado recientemente una tarifa creciente de la muerte celular en los tumores animales que fueron tratados con licopeno antes de la radiación.

La vitamina E es protectora contra cáncer de próstata; cada hombre debe tardar a un mínimo de 240 IU de la vitamina E al día para proteger contra la tensión oxidativa en la próstata.Vitamina E de 13,14 ayudas del selenio para hacer su trabajo de reducir la tensión oxidativa. Los estudios de población encuentran que los hombres con una toma más alta del selenio tienen cáncer de próstata perceptiblemente más bajo riesgo-como bien como más poco arriesgado para muchos otros cánceres. Recomendamos que los hombres utilizan este alimento para prevenir el cáncer de próstata también.15,16 un estudio ligaron la suplementación del selenio a una reducción del 63% en la repetición del cáncer de próstata en 974 hombres a una historia de la enfermedad.17

Un ensayo del chemoprevention del selenio y de la vitamina E está actualmente en curso. El ensayo de la prevención de cáncer del selenio y de la vitamina E (SELECCIONE) es 12 años, fase III, ensayo seleccionado al azar, placebo-controlado que implica a 32.400 hombres aproximadamente 300 centros de investigación en los Estados Unidos y el Canadá. Los temas toman el magnetocardiograma 200 del selenio (como L-selenometionina) y/o 400 IU de la vitamina E cada día.18 este ensayo clínico de doble anonimato, sobre la base de la población probarán la eficacia del selenio y de la vitamina E, solamente y en la combinación, para la prevención del cáncer de próstata. La punto final primaria es la incidencia clínica del cáncer de próstata, según lo determinado por el trabajo-para arriba de diagnóstico clínico rutinario, incluyendo nivel rectal digital anual del PSA del examen y del suero. La inscripción del estudio comenzó en 2001, y los resultados finales se anticipan en 2013. Es el ensayo más grande montado nunca para evaluar el valor chemopreventive de alimentos, solo o en la combinación. Nuestra propia investigación sobre pacientes con el PIN apoya el uso diario de 400 IU del magnetocardiograma E, 200 de la vitamina del selenio, y del magnesio 20 del licopeno para el chemoprevention.

Hojas de té verdes

Promesa de la demostración de los polifenoles del té verde

Aunque el polifenol del término refiera a una clase de sustancias químicas comida-derivadas que contienen a un grupo del polyhydroxyphenol, se ha adoptado para describir ampliamente cualquier agente botánico o herbario con las propiedades antioxidantes. Las pruebas históricas y los estudios epidemiológicos eran las primeras para sugerir la ventaja anticáncer potencial de beber el té verde para reducir el pecho, los dos puntos, e incidencia del cáncer de próstata.19-23 la planta de té verde más común es sinensis de la camelia, y los ingredientes activos principales del té verde son probablemente los catecoles.

Los datos preclínicos y de la fase excelentes I sobre compuestos polifenólicos del té verde sugieren el potencial interesante para usar té verde como agente chemopreventive. Los ensayos clínicos en curso en diversos ajustes precancerosos, preventivos, y complementarios determinarán la utilidad de esto agente extensamente estudiado.

Ventajas de los compuestos de la soja

Soja

El componente activo dentro de la soja se cree para ser genistein. Hemos estado estudiando el polisacárido combinado Genistein (GCP®), un suplemento alimenticio hecho por Amino Up Chemical Company, Ltd. Es preparado fermentando el extracto con las setas de los basidiomicetos, un proceso de la soja que aumente la biodisponibilidad de los compuestos estrogenic planta-derivados, también conocido como isoflavonas, encontró naturalmente en productos de la soja. Genistein es la forma bioactiva del isoflavona encontrado en la concentración más alta de la soja. Los isoflavonas se han divulgado para tener actividad estrogenic y anti-estrogenic, así como efectos antitumores que están sin relación a la actividad del estrógeno. Las pruebas de estudios epidemiológicos y preclínicos sugieren que los isoflavonas protejan contra cánceres hormona-relacionados, tales como pecho, dos puntos, y cánceres de próstata.

Los estudios de laboratorio de isoflavonas apoyan su papel en la terapia para los cánceres de la próstata y de vejiga. Los investigadores examinaron los efectos de los isoflavonas puros de la soja (genistein, genistin, daidzein, y biochanin A) y concentrado fitoquímico de la soja en el crecimiento del ratón (murine) y de las variedades de células humanas del cáncer de próstata in vitro y in vivo. La dosis-dependiente de los isoflavonas de la soja inhibió el crecimiento de las variedades de células del cáncer de próstata in vitro. Los ratones de alimentación inocularon con las células del carcinoma de la próstata una dieta enriquecida con el genistein o los productos de la soja disminuyeron tamaño de tumor, redujeron angiogenesis, apoptosis creciente, y la proliferación de célula cancerosa levemente reducida.24

La granada inhibe la proliferación de célula cancerosa

La granada (granatum del Punica) se consume extensamente como una fruta y jugo, y las pruebas anecdóticas y epidemiológicas sugiere que el jugo de la granada puede ser un agente y un antioxidante cardioprotective valiosos.El análisis constitucional 25,26 de la granada siembra y las cáscaras revelan que contienen los azúcares, esteroles, proteínas, pectinas, y compuestos polifenólicos potentes, incluyendo punicalagins y ácido ellagic, cuyo los punicalagins parecen ser lo más extensamente posible el componente activo y abundante.

Granada

Mientras que hay solamente algunos estudios de la granada extraen como agente chemopreventive en cáncer de próstata, los estudios de la inicial sugieren que los diversos compuestos de la granada puedan actuar sinérgico para aumentar las actividades antiproliferativas de la granada en variedades de células del cáncer de próstata. Estos mismos estudios observaron que las fracciones de la granada pueden también inhibir la acción de las células agresivas PC-3. En el estudio más reciente de la suplementación del jugo de la granada en hombres con el cáncer de próstata,27 al vidrio diario de la ocho-onza de jugo de la granada aumentaron perceptiblemente el tiempo de duplicación del PSA, de tal modo aumentando el período sano de la supervivencia. (Comentario de Stephen B. Strum, Doctor en Medicina: El estudio fue acrecentado completamente después de que los criterios de la eficacia fueran cumplidos. Había eventos adversos no serios divulgados. Ningunos de los pacientes desarrollaron enfermedad metastática. El tiempo de duplicación malo del PSA aumentó perceptiblemente con el tratamiento, de un medio de 15 a 54 meses [P < 0,048]. Los análisis ines vitro usando el suero paciente pre- y del posts-tratamiento en el crecimiento de LNCaP mostraron una disminución del 12% de la proliferación de célula y de un aumento del 17% en apoptosis [P = 0,0048 y 0,0004, respectivamente].

Otros compuestos herbarios

En el centro para la urología holística, hemos estado explorando una combinación de hierbas para determinar si pueden afectar a niveles de levantamiento del PSA en hombres con una biopsia negativa de la próstata. Una de estas hierbas, extracto de la corteza del pereira de Pao, origina en la selva tropical del Amazonas y se ha utilizado durante siglos para luchar enfermedad y para aliviar fiebre. El otro compuesto es extracto del vomitoria del Rauwolfia, un arbusto africano tropical usado tradicionalmente como regulador laxante y hormonal.

Si le diagnostican: Opciones quirúrgicas

Digamos su cuenta del PSA se vuelve arriba después de un chequeo rutinario. Su doctor siente un terrón sospechoso durante el examen manual de la próstata, y una biopsia revela que usted tiene cáncer de próstata. La clasificación del estacionamiento y de Gleason indica que la enfermedad está localizada, pero debe ser tratada. ¿Qué siguiente?

Usted tiene muchas opciones. Las opciones quirúrgicas para los hombres con el cáncer de próstata nunca han sido tan extensas como son hoy. Y no importa qué la etapa de la enfermedad de la próstata, usted puede beneficiarse de las medidas chemopreventive descritas ya.

Prostatectomía radical

Hace un par de décadas, radical prostatectomía-lleno-en el retiro de la próstata entera glándula-era el patrón oro del tratamiento. Esta cirugía sigue siendo la ruta preferida para los hombres bajo 65 años de edad que han localizado enfermedad. Tiene altas tarifas de la curación para la enfermedad que no se ha separado más allá de la próstata. El problema es que cierto porcentaje de los hombres que experimentan la prostatectomía radical puede terminar para arriba incontinente, impotente, o ambos.

Una prostatectomía radical implica el retiro de la glándula de próstata entera y de las vesículas seminales, y, dependiendo de las circunstancias, muestreando las notas de la linfa dentro de la pelvis. (Los ganglios linfáticos son comprobados por un patólogo para considerar si la enfermedad se ha separado. Dependiendo se encuentra de qué, adicional tratamiento-incluyendo la radiación, la quimioterapia, o el tratamiento con las drogas que bloquean la testosterona producción-se puede recomendar.) Realizamos varias versiones de la prostatectomía radical, incluyendo:

  • Prostatectomía de Retropubic (también llamada prostatectomía abierta), en la cual la glándula y otros tejidos se quitan a través de una incisión abdominal.
  • Prostatectomía perineal, donde la incisión se hace entre el ano y el escroto; en esta versión de la cirugía, las herramientas laparoscopic o una incisión adicional a través del abdomen pueden ser necesaria muestrear ganglios linfáticos.

Hoy, sus ocasiones del tener una prostatectomía sin impotencia o incontinencia sufridora son mejores que nunca, los gracias a los avances en las técnicas quirúrgicas consideradas durante la última década. Un par de las más nuevas técnicas son:

  • Prostatectomía Laparoscopic. Más seguros que otros métodos quirúrgicos, la prostatectomía laparoscopic reduce el sangrar y da a cirujano una mejor oportunidad de ahorrar los nervios que apoyan la función y la continencia eréctiles. Usted puede recuperarse de prostatectomía laparoscopic en algunos días, mientras que la recuperación de una prostatectomía abierta más tradicional puede tardar cuatro a seis semanas. Para hacer un procedimiento laparoscopic, damos anestesia general e insertamos una punta de prueba, con una cámara minúscula en su extremo, a través de una pequeña incisión en el abdomen. Otras incisiones más pequeñas que una moneda de diez centavos se utilizan para insertar los instrumentos con los cuales hacemos el procedimiento real. El abdomen se infla con el gas del dióxido de carbono durante la cirugía, que ayuda a comprimir las venas pélvicas y a reducir el sangrar.
  • Prostatectomía robótica. Esta técnica es apenas como lo que suena: prostatectomía laparoscopic ayudada. Se realiza con un robot llamado el sistema quirúrgico del ® de da Vinci, que trabaja como extensión de las manos del cirujano. El robot aumenta la precisión y la gama del cirujano de movimiento, y una cámara insertada como parte del procedimiento muestra las imágenes tridimensionales del área que es actuada encendido. Éste es el estado plus ultra en prostatectomía radical, y cuando es utilizado por un cirujano urológico experto, tiene el mejor historial para preservar los nervios vitales a la función sexual y urinaria. Hasta ahora, los datos muestran que la incidencia de complicaciones quirúrgicas de menor importancia e importantes con la prostatectomía robótica es un cuarto el de la prostatectomía abierta tradicional. En Columbia, tenemos un equipo de cirujanos robóticos que usan el sistema del ® de da Vinci. Totales, muy nos han impresionado con las estancias reducidas del hospital, la pérdida de sangre disminuida, la recuperación más rápida, y la función urinaria y sexual experimentada por los pacientes que experimentaban esta terapia. Actualmente, aparece que las tarifas del cáncer-control, usando puntos finales tales como situación del margen y control del PSA, aparecen ser tan buenas como con la técnica quirúrgica abierta.

Cryosurgery

Cryosurgery, también llamado cryoablation, implica el congelar de las células cancerosas a la muerte. Hacemos esto con exactitud de punta en fracciones segundo. Utilizamos ultrasonido para dirigir la colocación de cryoneedles en las áreas apropiadas de la próstata. El gas del argón se bombea a través de las agujas para refrescar rápidamente áreas cacerígenas. Después de que se congele el tejido, el gas del helio se funciona con a través de las mismas agujas para deshelar el tejido.

En siete a los estudios de ocho años, el cryoablation tiene un índice de éxito 89-92% pues un tratamiento primario para la enfermedad localizada o localmente avanzada (la enfermedad del significado que se ha separado apenas más allá de la próstata). También he utilizado cryosurgery para tratar a los pacientes que experimentan la radiación y tengo más adelante una repetición.

Nuestro largo plazo resulta usando cryosurgery en pacientes como éstos han sido excelentes. El noventa y siete por ciento de ellos sobrevivió por lo menos 10 años después del procedimiento. Los solamente 12% de los hombres que reciben cryotherapy tienen una biopsia positiva después del tratamiento.

Cryoablation ahora es aprobado por el FDA y cubierto por el Seguro de enfermedad. Es el probar eficaz para los hombres cuyos cánceres se han separado a las áreas apenas más allá de la próstata, o los que tengan tumores agresivos (significados por un grado de Gleason de 7 o más altos). Es también una buena alternativa para los hombres que no pueden o preferir no tener cirugía o radiación.

Realizamos cryosurgery en el hospital con anestesia (epidural) general o espinal. Aconsejan algunos pacientes tomar el hormona-bloqueo de las drogas para ayudar a encoger la próstata antes de experimentar cirugía. La mayoría de los procedimientos se hacen sobre una hora y media a lo más. Los cryoneedles se dirigen a través del perinéo, debajo del escroto. En ciclos dos o más hielo-deshielo, congelamos a las células cancerosas a la muerte, usando termopares y un dispositivo que se calienta uretral para proteger tejidos sanos contra daño. Si va todo bien, enviarán a casa ese día o el siguiente, y por una semana o así que utilizará el paciente un catéter uretral para salir la orina de la vejiga en un bolso llevado en un muslo.

En el pasado, las tarifas de la impotencia eran muy altas después del cryoablation. Actualmente, estamos teniendo éxito mucho mayor en hombres con el cáncer poco arriesgado, pues los paquetes del nervio no tienen que ser congelados. Ahora tenemos una manera exactamente de medir la temperatura fuera de la glándula en el área de los paquetes del nervio. Podemos extender el hielo a la cápsula (la membrana que cubre la próstata) y suprimir el cáncer en esta región, mientras que ahorran la función sexual. En los últimos tres años, hemos comenzado un programa focal del cryoablation. Para los hombres con un pequeño foco del cáncer en un lado de la glándula, y una cuenta baja de Gleason de 6 o menos, el cáncer se puede quitar por ablación con algunas agujas. Éste aparece ser un modo de direccionamiento efectivo muy de la terapia para este subconjunto de pacientes.

¿Qué sobre las drogas, la radiación, y la quimioterapia?

Cuando hablamos de las drogas para el tratamiento contra el cáncer de la próstata, estamos refiriendo a agentes de la quimioterapia o a las drogas hormona-que quitan por ablación. La ablación de la hormona es de uso frecuente como parte de un plan del tratamiento contra el cáncer que pueda también incluir cirugía, la quimioterapia, y la radiación. Porque los tratamientos de la droga tienen casi siempre efectos secundarios, son mejor evitado, y esperanzadamente usted puede hacer tan con las medidas chemopreventive correctas.

Si usted quisiera aprender más sobre la droga, la quimioterapia, y la radioterapia para la próstata cáncer-y sobre maneras holísticas de dirigir los efectos secundarios potencialmente significativos de estas terapias-por favor a veces necesarias refieren a mi libro, Guide del Dr. Katz a la salud de la próstata: De convencional a las terapias holísticas (prensa de la libertad, 2005). El libro también contiene la información sobre los tratamientos holísticos para la hipertrofia prostática benigna (BPH) y la prostatitis, además de más información detallada sobre el chemoprevention y el tratamiento del cáncer de próstata.

El Dr. Katz es profesor adjunto de la urología y director del centro para la urología holística en el centro médico de la Universidad de Columbia en Nueva York.

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