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Revista de Life Extension

LE Magazine abril de 2007
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Avances en el cáncer de próstata Chemoprevention y el tratamiento


Por Aaron E. Katz, Doctor en Medicina
Revisado y critiqued por Stephen B. Strum, Doctor en Medicina

El cáncer de próstata mata a 31.000 hombres en los E.E.U.U. cada año. Sobre 220.000 se diagnostican con la enfermedad cada equivalente del año- de una nueva diagnosis cada 2,6 minutos. La ocasión del curso de la vida de un hombre de desarrollar este cáncer es cerca de una en seis. En esta escritura, el cáncer de próstata está presente en más de 9 millones de hombres americanos.

¿Aliste para un ciertas buenas noticias? El cáncer de próstata es el casi 100% survivable si está detectado temprano.

En el centro holístico presbiteriano de la urología del hospital/de la Universidad de Columbia de Nueva York, estamos versificados bien en el uso y el valor de las terapias alopáticas para el cáncer de próstata. Enseño a métodos de la radioterapia quirúrgica, farmacológica, y quimioterapéutica/a los estudiantes de medicina aquí. Muchos pacientes con el cáncer de próstata se beneficiarán de una cierta clase de cirugía, y en cáncer de la tarde-etapa, podemos utilizar las drogas hormona-que quitan por ablación, la quimioterapia, y la radiación para ampliar vida y para aliviar dolor.

Sin embargo, los nuestros son únicos entre centros médicos urológicos en que también aplicamos conocimiento de medicina alternativa para ayudar a curar a nuestros pacientes. Utilizamos medicinas herbarias y alimenticias científico validadas para apoyar al cuerpo del paciente mientras que se opone al cáncer. Muchas de estas medicinas han demostrado la capacidad de reducir o de invertir el crecimiento de las células cancerosas de la próstata a través de diversos mecanismos biológicos.

Nuestro equipo en el centro holístico de la urología está haciendo la investigación innovadora sobre varias de estas medicinas naturales, la está publicando en diarios par-revisados, y la está presentando en las conferencias científicas importantes. Éstos son las medidas que se deben tomar por ciencia médica para establecer la seguridad y la eficacia de las agente-sustancias chemopreventive herbarias y alimenticias de las cuales ayude a prevenir el desarrollo o la progresión cáncer-y su valor como parte de un acercamiento médico complementario al cáncer de próstata.

El acercamiento natural o “holístico” puede ser particularmente beneficioso en los pacientes que se diagnostican con el cáncer de próstata muy temprano que es menos probable separarse. Debido a la investigación extensa para el cáncer de próstata usando el análisis de sangre próstata-específico del antígeno (PSA), muchos hombres diagnosticados en 2006 tienen Gleason bajo decenas de 6 o menos (cuentas más altas de Gleason se asocian a pronóstico peor), o tienen una condición precancerosa llamada neoplasia intraepitelial prostática, o PIN.

Mudanza más allá de “esperar vigilante”

Los hombres que se diagnostican con pequeño, temprano-etapa, los hombres menos-agresivos del cáncer-especial de la próstata que son más viejos o tienen cierta otra enfermedad que haga cirugía más peligroso-pueden ser dichos por su urólogo “para mirar y para esperar.” La lógica detrás de esto es que los tratamientos aplicados generalmente podrían hacer más daño que bueno en tales pacientes.

Pienso que este acercamiento que espera vigilante es inadecuado.

Éste no es decir que debemos intervenir quirúrgico y de tal modo arriesgar potencialmente el vida-alterar de efectos secundarios para suprimir un cáncer que nunca sea peligroso para la vida. La alternativa a esperar vigilante está aplicando las terapias holísticas que tienen ayuda científica cada vez mayor a favor de ventaja y casi ningún potencial para hacer daño.

En los pacientes que son buenos los candidatos a médico más-agresivo tratamiento-incluyendo cirugía o las medicaciones-Yo han encontrado que aplicándose las terapias holísticas como parte de un tratamiento completo planean mejoran resultados.

La mayoría de los urólogos todavía confían exclusivamente en los tratamientos alopáticos para el cáncer de próstata, y los avances en éstos tratamiento-a lo largo de con temprano detección-parecen pagar apagado. Según los centros para el control y prevención de enfermedades federales, la tasa de supervivencia total para el cáncer de próstata ha ido a partir de la 67% de los años 80 al casi 97% hoy. (Esta figura obscurece el hecho de que el índice de mortalidad del cáncer de próstata para los afroamericanos, los hispanico, y los naturales indios/de Alaska americanos es casi dos veces el de caucásicos).Las terapias holísticas de adición 1 a nuestro arsenal de tratamientos pueden mejorar solamente las probabilidades que usted (o un hombre en su vida) nunca morirá de cáncer de próstata.

Cáncer de próstata Chemoprevention

Chemoprevention es el uso de los agentes que previenen la inducción, el crecimiento, o la progresión del cáncer. El cáncer de próstata tiene un período de estado latente largo, así que significa que crece lentamente y puede existir por años antes de que se detecte o cause síntomas. Podemos utilizar esto a nuestra ventaja cuando se trata de estrategias del chemoprevention. La investigación del centro para la urología holística y a otra parte sugiere fuertemente que si cada hombre que fue dicho “para mirar y para esperar” entrara en un programa enfocado del chemoprevention, podríamos reducir o parar la progresión del enfermedad-y viéramos probablemente la mejora en virtualmente cada otro aspecto de su salud.

Los factores principales que dirigimos en el chemoprevention del cáncer de próstata están inhibiendo la oxidación y la inflamación. Podemos utilizar las hierbas, los suplementos alimenticios, y los cambios dietéticos para dirigir estos factores que creen y aceleren la enfermedad. El chemoprevention del cáncer de próstata también ayudará probablemente a prevenir enfermedad cardíaca, osteoartritis, la hipertrofia prostática benigna (BPH, o ampliación no maligna de la glándula de próstata), y la prostatitis (inflamación de la próstata, causada generalmente por la infección bacteriana o la autoinmunidad).

La tensión oxidativa se cree para ser un vínculo fuerte entre la dieta y el cáncer de próstata. Las medidas de la oxidación son perceptiblemente más altas en la próstata cacerígena que en la próstata no-cacerígena.La inflamación 2 crea una carga libre-radical adicional, contribuyendo a un ciclo de desarrollo en la glándula de próstata que fija la etapa para la condición precancerosa llamada la neoplasia intraepitelial prostática (PIN) y para el cáncer sí mismo.3

La próstata precancerosa: PIN

La neoplasia intraepitelial prostática no es cáncer, sino que es un presagio de la enfermedad.4 también referimos a PIN como displasia, un término genérico para las células anormales que son probables dar vuelta cacerígeno en algún momento en el futuro.

El cáncer de próstata comienza con mismo los pequeños cambios en el tamaño y la forma de las células de la glándula de próstata. Estas células cambiadas entonces proliferan en la próstata. El PIN no afecta a la concentración próstata-específica del antígeno del suero (PSA); se detecta solamente cuando hacemos una biopsia.

Los hombres en quienes tenga cáncer de próstata tener áreas del PIN en sus próstatas más el de 85% de casos,5 y él pueden aparecer hasta 10 años antes de un cáncer diagnosticable. En una serie de 249 casos de la autopsia, aproximadamente tres cuartos de las próstatas con el PIN (severo) de alto grado abrigó la adenocarcinoma invasor, comparada a solamente un cuarto sin el PIN de alto grado.

Cuando detectamos el PIN, la alopatía no tiene ningún tratamiento para ella. Generalmente, la recomendación es el “esperar vigilante.” Ésta es hora de máxima audiencia para el uso de alimentos y de hierbas de disminuir la inflamación que crea el PIN y puede transformarlo en verdadero cáncer.

Alimentos antiinflamatorios para el PIN

Las prostaglandinas y los leukotrienes son eicosanoids, u hormona-como las sustancias químicas creadas en el cuerpo de las grasas comemos. Son manufacturados a través de una cascada de las reacciones bioquímicas que implican la acción de enzimas específicas, incluyendo las enzimas de $COX (cyclooxygenase), que producción mediata de la prostaglandina, y las enzimas del LOX (lipooxigenasa), que median la producción del leukotriene.

Célula cancerosa de la próstata

La enzima COX-2 es un mediador bien conocido de la inflamación y desempeña un papel fundamental en la creación de las prostaglandinas que aceleran la inflamación. Las drogas antiinflamatorias del inhibidor COX-2 se diseñan para inhibir esta sola enzima, con la esperanza de reducir las llamas de la inflamación en su fuente. Sin embargo, estas drogas no afectan a otras enzimas que también desempeñen un papel en la inflamación, incluyendo las enzimas del LOX que crean leukotrienes. Piense en las enzimas de $COX y del LOX como “partidos” esos las llamas inflamatorias ligeras. Ahora, imagínese que snuff hacia fuera un partido: mientras todavía haya combustible a quemar, el otro partido es adecuado conseguir ir del fuego.

Las enzimas de $COX y del LOX son afectadas fuertemente por dieta. Cuando las comidas del overconsume ricas en las grasas omega-6 (carnes convencionales, productos lácteos, y los aceites vegetales refinados, incluyendo los aceites hidrogenados ricos en grasas del transporte), refinamos la harina, y el azúcar, predisponemos el cuerpo a reaccionar exageradamente a cualquier insulto que cause la inflamación, porque empujamos el equilibrio de la producción del eicosanoid hacia el lado de la inflamación. Algunas personas son más propensas que otras a esta clase de sobrerreacción, probablemente debido a las diferencias genéticas.

La hipertrofia prostática benigna (BPH), la prostatitis, el cáncer de próstata, y el PIN no bacterianos todos se han ligado a un estado aumentado de crónico inflamación-como tener la enfermedad de Alzheimer y enfermedad cardíaca. La inflamación crónica nos pone en el riesgo creciente de desarrollar crecimientos cacerígenos en el área del cuerpo donde ocurre esa inflamación. El PIN es probable la primera muestra que la inflamación está alterando las células de la próstata.

Los estudios de la inhibición COX-2 con las drogas tienen gusto de Vioxx® y Celebrex®-que muchos esperados serían útiles en la prevención del cáncer de colon en gente con precanceroso pólipo-demostrado que la inhibición COX-2 reducirá un fuego, pero también aumentará otros tipos de inflamación.6 que un estudio en el Doctor en Medicina Anderson Cancer Center encontró que eso la inhibición del camino de $COX causó a activación del camino del LOX, aumentando los “fuegos” comenzados en las enzimas del LOX. Por otra parte, aparece que este camino del LOX es importante en el desarrollo del PIN y del cáncer de próstata.

El cáncer de próstata es conducido por los metabilitos del LOX. La inhibición de los metabilitos 5-LOX en estudios del tubo de ensayo causa un decrecimiento rápido, masivo de las células cancerosas de la próstata. La actividad de las enzimas de la lipooxigenasa crea 5-LOX, uno de hormona-como leukotrienes.

5-LOX está resultando ser importante para nuestra comprensión de la interacción entre la inflamación y el cáncer de próstata. Las pruebas sustanciales de la investigación nos dicen que si suprimimos 5-LOX-and, tan haciendo, reduzca la formación de otro bioquímico conocido como ácido hydroxyeicosatetraenoic 5 (5-HETE) — podemos reducir o parar crecimiento del cáncer de próstata.

5-HETE es esencial para la supervivencia de las células cancerosas de la próstata, e inhibiendo su producción, podemos morir de hambre con eficacia un tumor de la próstata. Podemos enviar a las células cancerosas inmortales nuevamente dentro de la serie de reacciones bioquímicas que lleven a la muerte celular programada, y podemos trabajar contra otros procesos que animen crecimiento del tumor y se separen. Y podemos alcanzar esto con combinaciones de hierbas que trabajen para minimizar las acciones de las enzimas del LOX y de $COX.

Como aprendimos que todo el esto de nuestra investigación y de otras estudia, razonamos que la inhibición amplia de enzimas favorable-inflamatorias tuvo más sentido que la inhibición apuntada, selectiva. Así, mirábamos las hierbas que podrían alcanzar este extremo.

Palma enana americana

A diferencia de los inhibidores altamente selectivos, farmacéuticos COX-2, los antiinflamatorios herbarios inhiben la actividad de los caminos de $COX y del LOX. Aspirin hace también, pero aspirin y otras drogas menos-selectivas del antiinflamatorio no esteroideo (NSAIDs) siguen siendo más específicos y apuntados que las hierbas, que crea el riesgo de efecto secundario de la sangría-uno gastrointestinal que hospitalice a decenas de miles de personas cada año.

En el centro para la urología holística, hemos estado conduciendo estudios para determinar si las hierbas con acciones antiinflamatorias y antioxidantes se pueden utilizar para reducir o para invertir la progresión del PIN en cáncer de próstata. En 2002, mi equipo de investigación de Columbia presentó los resultados de un estudio en una combinación de 10 hierbas antiinflamatorias en una reunión para la sociedad de la oncología urológica en los institutos de la salud nacionales. Encontramos que esta fórmula suprimió el crecimiento de las células cancerosas de la próstata e hicimos muchos experimentar la muerte celular programada (apoptosis).

Estamos evaluando actualmente a un grupo de 35 pacientes con el PIN biopsia-probado que estén utilizando esta combinación herbaria, que incluye el romero, cúrcuma, jengibre, té verde, orégano, goldthread chino, y bérbero. Todas estas hierbas tienen cierto efecto sobre las enzimas que inflamación-específico mediata, las enzimas de $COX y del LOX que conocemos papeles del juego en carcinogénesis de la próstata. Nuestros resultados a este punto son preliminares, pero son ciertamente prometedores.

En este ensayo clínico de la fase I, los pacientes toman este diario herbario de la combinación por 18 meses. Cada seis meses, tienen otra biopsia, y esos tejidos se analizan para los marcadores moleculares de la inflamación que nos muestran si están progresando hacia cáncer. También medimos el PSA en cada visita de seis meses de la continuación. De los 26 pacientes que han tenido por lo menos dos visitas de la continuación, 13 han tenido una disminución del PSA. El cuarenta y seis por ciento de estos hombres tenía una disminución mayor de 10%, y el 27% tenían sobre una disminución del 50%. Hasta la fecha, 35 biopsias se han realizado en 21 pacientes en el estudio; en 31 de las 35 biopsias, el cáncer no se había convertido, y 21 de ellas han sido normales, no mostrando ningún PIN o cáncer. Cuatro pacientes desarrollaron el cáncer, pero sus tumores eran muy pequeños, con el buen pronóstico para una curación completa. (Comentario de Stephen B. Strum, Doctor en Medicina: Sugiera que todo el material de la biopsia antes del comienzo del estudio esté estudiado para EPCA [antígeno temprano del cáncer de próstata] para considerar si algunos de los casos del cáncer de próstata estaban presentes antes de la iniciación de la medicación.)

Otras hierbas sabidas para ayudar a la inflamación y a la carcinogénesis de la próstata del control para incluir pygeum, la raíz de la ortiga (dioica del Urtica), la palma enana americana, y el incienso (serrata del Boswellia). Cada uno tiene su propia base de la ayuda en la investigación científica de agentes chemopreventive.7-10

Avances en el cáncer de próstata Chemoprevention y el tratamiento: Qué usted necesita conocer
  • Aunque el cáncer de próstata se diagnostique adentro sobre 220.000 hombres americanos cada año y mate a 31.000, la enfermedad es el casi 100% survivable si está cogida temprano bastante.
  • Las terapias convencionales para el cáncer de próstata incluyen cirugía, las drogas hormona-que quitan por ablación, la quimioterapia, y la radiación.
  • Los médicos están incorporando cada vez más terapias complementarias y alternativas en el tratamiento contra el cáncer de la próstata. Las terapias alimenticias y herbarias pueden actuar como agentes chemopreventive eficaces para reducir el desarrollo y la progresión del cáncer de próstata, particularmente en enfermedad de la temprano-etapa. Los agentes de Chemopreventive trabajan en parte inhibiendo la oxidación y la inflamación, los factores que contribuyen no sólo al cáncer de próstata pero también a las condiciones tales como enfermedad cardíaca y osteoartritis.
  • El cáncer de próstata es precedido a menudo por la neoplasia intraepitelial prostática (PIN), una condición marcada por las células anormales que son probables llegar a ser cacerígenas. Los alimentos consumidores y los compuestos herbarios que bloquean las enzimas inflamatorias de $COX y del LOX pueden ayudar a evitar que el PIN progrese al cáncer de próstata.
  • Los agentes herbarios que pueden ayudar a bloquear la progresión del PIN al cáncer de próstata incluyen té verde, el jengibre, el romero, el orégano, el goldthread chino, y el bérbero. Otros agentes prometedores para el cáncer de próstata de prevención y de manejo incluyen el licopeno, la vitamina E, selenio, granada, y soja y sus componentes.
  • Varias técnicas quirúrgicas avanzadas están disponibles tratar a los hombres diagnosticados con el cáncer de próstata. Comparado a más viejos procedimientos, estos más nuevos métodos quirúrgicos se asocian a un mucho más poco arriesgado de complicaciones tales como impotencia, incontinencia, y tiempos de recuperación muy largos.

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