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Extractos

LE Magazine enero de 2007
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Sarcopenia

Señales mecánicas, el empalmar del gen de IGF-I, y adaptación del músculo.

Combinar métodos de la biología fisiológica y molecular permitió identificar y caracterizar un factor local del crecimiento/de la reparación del músculo (MGF). Después de ejercicio de resistencia, los MGF “puestas en marcha” muscle la hipertrofia y son importantes en la reparación local del tejido. La pérdida de masa del músculo en edad avanzada y ciertas enfermedades se asocia a una capacidad empeorada de expresar el MGF.

Fisiología (Bethesda). El 2005 de agosto; 20:232-8

Ácidos grasos como moduladores de la inmunorespuesta.

La investigación que describe los ácidos grasos como moduladores de la inflamación y de las inmunorespuestas abunda. Muchos de estos estudios se han centrado en un grupo particular de los ácidos grasos, omega-3. Los datos de los estudios animales han mostrado que estos ácidos grasos pueden tener actividades antiinflamatorias e inmunomoduladores potentes en una amplia gama de las enfermedades (e.g., autoinmunidad, artritis, e infección). Sin embargo, las pruebas de ensayos humanos son más ambiguas. En este comentario, un marco histórico para entender cómo y porqué los ácidos grasos pueden afectar se proporciona el sistema inmune. En segundo lugar, los puntos culminantes de dos informes recientes de la señal de la agencia para la investigación en asistencia sanitaria y la calidad se presentan. Estos informes evalúan críticamente las pruebas de ensayos clínicos humanos de los ácidos grasos omega-3 y artritis reumatoide, asma, y algún otro las enfermedades inmune-mediadas. Tercero, los datos de los ensayos clínicos humanos que investigan el impacto de diversos ácidos grasos bioactivos encendido inmunorespuesta ex vivo y in vivo se revisan. Las limitaciones en diseño experimental y los análisis inmunes de uso general se discuten. La discordancia entre la expectativa y las pruebas en este campo ha sido una decepción. Las recomendaciones para los estudios de animal-basados y humanos de la mejora se proporcionan.

Annu Rev Nutr. 2006;26:45-73

Tratamientos clínicos del anticachexia.

La caquexia implica pérdida progresiva de masa del tejido adiposo y del músculo esquelético y es común en varias enfermedades de la fase final. La caquexia causa la debilidad y la inmovilidad, reduce la calidad de vida del paciente, y da lugar eventual a muerte. Revisamos la literatura médica que concentraba sobre los agentes que han experimentado la evaluación clínica para el tratamiento de pacientes con caquexia. Estos agentes se discuten, así como sus mecanismos de la acción. El acetato de Megestrol, los corticosteroides, el ácido eicosapentaenoic, y la talidomida han mostrado un cierto éxito en el tratamiento de la caquexia. beta-hidroxi-beta-methylbutyrate, inhibidores del cyclooxygenase, adenosina 5' - el trifosfato, y la hormona de crecimiento están experimentando la evaluación clínica. Los estimulantes del apetito tales como cannabinoids y agentes antiserotonic se han mostrado para ser ineficaces en la prevención de pérdida de peso progresiva en caquexia. Mucho del éxito en el tratamiento de la caquexia ha venido de los agentes capaces de bloquear la degradación de la proteína con el camino proteolítico ubiquitin-proteasome. La masa del músculo puede ser aumentada cuando tales agentes se combinan con los agentes que estimulan síntesis de la proteína. Para desarrollar nuevos agentes, una investigación más fundamental se requiere sobre los mecanismos celulares que gobiernan síntesis y la degradación de la proteína en músculo esquelético en caquexia.

Nutr Clin Pract. El 2006 de abril; 21(2): 168-74

Vitamina D en el sistema musculoesquelético del envejecimiento: una fuerza auténtica que preserva la hormona.

Hasta hace poco tiempo, la vitamina D era considerada solamente como una de las hormonas calciotrophic sin la significación importante en otros procesos metabólicos en el cuerpo. Varios hallazgos recientes han demostrado que la vitamina D desempeña también un papel como factor para la diferenciación, la función y la supervivencia de célula. Dos órganos, músculo y hueso, son afectados perceptiblemente por la presencia, o la ausencia, de la vitamina D. En hueso, la vitamina D estimula volumen de ventas del hueso mientras que protege osteoblasts de la muerte por apoptosis mientras que en vitamina del músculo D mantiene la función del tipo fibras de II que preservan fuerza muscular y baja la prevención. Además, dos cambios importantes se asociaron al envejecimiento: la osteoporosis y el sarcopenia, también se han ligado al desarrollo de la debilidad en pacientes mayores. En vitamina de ambos casos D desempeña un papel importante puesto que los niveles bajos de esta vitamina considerada en gente mayor se pueden asociar a un déficit en la formación del hueso y la función de músculo. En este comentario, la interacción entre la vitamina D y los componentes musculoesqueléticos de la debilidad se consideran de los mecanismos básicos al acercamiento terapéutico potencial. Contamos con que estas nuevas consideraciones sobre la importancia de la vitamina D en los ancianos estimulen un acercamiento innovador al problema de caídas y de fracturas que constituye una carga significativa a los presupuestos de salud pública por todo el mundo.

Mol Aspects Med. El 2005 de junio; 26(3): 203-19

Expresión de las variantes del empalme de IGF-I en músculo esquelético humano joven y viejo después del alto ejercicio de resistencia.

La expresión del mRNA de dos variantes del empalme del insulina-como gen del factor-Yo del crecimiento (IGF-I), el IGF-IEa y el factor de crecimiento del mechano (MGF), fue estudiada en músculo esquelético humano. Los temas (ocho jóvenes, envejecidos 25-36 años, y siete ancianos, envejecidos 70-82 años) terminaron 10 sistemas de seis repeticiones del solo ejercicio legged del extensor de la rodilla en el 80% de su máximo de una repetición. Las muestras de la biopsia del músculo fueron obtenidas del músculo del cuadriceps del control y ejercitaron las piernas 2,5 h tras completar el combate del ejercicio. Los niveles de la expresión de las transcripciones de IGF-I mRNA eran resueltos usando RT-PCR cuantitativo en tiempo real con las cartillas específicas. Los niveles de reclinación de MGF eran perceptiblemente (aproximadamente de cien veces) más bajos que los del isoform IGF-IEa. No se observó ninguna diferencia entre los niveles de reclinación de los dos isoforms entre los dos grupos sujetos. El alto ejercicio de resistencia dio lugar a un aumento significativo en MGF mRNA en los jóvenes, pero no en los temas mayores. No se observó ningunos cambios en niveles del IGF-IEa mRNA como resultado de ejercicio en cualquier grupo. Los niveles del mRNA del factor MyoD de la transcripción eran mayores en descanso en los más viejos temas (P < 0,05), pero no había efecto significativo del combate del ejercicio. La separación electroforética de isoforms de la cadena pesada de la miosina (MHC) mostró los más viejos temas para tener (P < 0,05) un porcentaje más bajo de los isoforms de MHC-II que los temas jovenes. Sin embargo, no se observó entre la composición del músculo y cambia ninguna asociación en los isoforms de IGF-I con ejercicio. Los datos de este estudio muestran una respuesta atenuada del MGF al alto ejercicio de resistencia en los más viejos temas, indicativos de desensitivity relativo a la edad al cargamento mecánico. Los datos en temas jovenes indican que los isoforms MGF e IGF-IEa diferenciado están regulados en músculo esquelético humano.

J Physiol. 15 de febrero 2003; 547 (pinta 1): 247-54

El efecto de la hormona de crecimiento humano recombinante y del entrenamiento de la resistencia sobre la expresión de IGF-I mRNA en los músculos de hombres mayores.

La expresión de dos isoforms insulina-como del factor-Yo del crecimiento (IGF-I): el factor de crecimiento del mechano (MGF) y el IGF-IEa fueron estudiados en músculo en respuesta a la administración de la hormona de crecimiento (GH) con y sin el entrenamiento de la resistencia en hombres mayores sanos. Un tercer isoform, IGF-IEb también fue investigado en respuesta a la resistencia que entrenaba solamente. Los temas (S.E.M de la edad 74 +/- 1 años, medio +/-) fueron asignados al entrenamiento con placebo, entrenamiento de la resistencia de la resistencia combinado con la administración del GH o la administración del GH solamente. RT-PCR cuantitativo en tiempo real fue utilizado para determinar niveles del mRNA en biopsias de los lateralis vastos muscle en la línea de fondo, después de 5 y 12 semanas en los tres grupos. La administración del GH no cambió MGF mRNA en 5 semanas, sino IGF-IEa perceptiblemente creciente mRNA (el 237%). Después de 12 semanas, el MGF mRNA fue aumentado perceptiblemente (el 80%) comparado a la línea de fondo. Cinco semanas de resistencia que entrenaban perceptiblemente aumentaron la expresión del mRNA de MGF (163%), de IGF-IEa (el 68%) y de IGF-IEb (el 75%). No se observó ningunos otros cambios después de 12 semanas. Sin embargo, después de 5 semanas de entrenamiento combinadas con el tratamiento del GH, MGF mRNA creciente perceptiblemente (el 456%) e IGF-IEa mRNA cerca (167%). No otros cambios significativos fueron observados en 12 semanas. Los datos sugieren que cuando el cargamento mecánico bajo la forma de entrenamiento de la resistencia se combina con el GH, los niveles del MGF mRNA estén aumentados. Esto puede reflejar una para arriba-regulación total de la transcripción del gen de IGF-I antes de empalmar.

J Physiol. 15 de febrero 2004; 555 (pinta 1): 231-40

Terapia de la suplementación de la testosterona para más viejos hombres: ventajas y riesgos potenciales.

Los niveles de la testosterona del suero disminuyen gradualmente y progresivamente con el envejecimiento en hombres. Muchas manifestaciones asociadas al envejecimiento en hombres, incluyendo atrofia del músculo y la debilidad, osteoporosis, redujeron el funcionamiento sexual, y aumentaron la masa gorda, son similares a los cambios asociados a deficiencia de la testosterona en hombres jovenes. Estas semejanzas sugieren que la suplementación de la testosterona pueda prevenir o invertir los efectos del envejecimiento. Una búsqueda de MEDLINE fue realizada para identificar estudios de la terapia de la suplementación de la testosterona en más viejos hombres. Un comentario estructurado, cualitativo fue realizado de los ensayos placebo-controlados que los hombres envejecieron 60 y más viejo incluidos y evaluados uno o más físicos, cognoscitivo, afectivo, funcional, o de los resultados de la calidad de vida. Los estudios que se centraban en pacientes con enfermedades severas y deficiencias sistémicas de la hormona relacionadas con las enfermedades específicas fueron excluidos. En más viejos hombres sanos con bajo-normal a los niveles suavemente disminuidos de la testosterona, la masa magra creciente suplementación del cuerpo de la testosterona y disminuyó Massachusetts gordo. La fuerza de la parte superior y de la parte inferior del cuerpo, el funcionamiento funcional, el funcionamiento sexual, y el humor eran mejorados o sin cambios con el reemplazo de la testosterona. Los efectos variables sobre la función cognoscitiva fueron divulgados, con mejoras en algunos ámbitos cognoscitivos (e.g., espacial, trabajo, y memoria verbal). La suplementación de la testosterona mejorada ejercicio-indujo isquemia coronaria en hombres con enfermedad cardíaca coronaria, mientras que la angina de pecho fue mejorada o sin cambiar. En algunos estudios, los hombres con los niveles bajos de la testosterona eran más probables experimentar mejoras en densidad mineral del hueso lumbar, la situación funcional uno mismo-percibida, la líbido, la función eréctil, y la isquemia coronaria ejercicio-inducida con el reemplazo de la testosterona que hombres con deficiencia menos marcada de la testosterona. Los efectos desfavorables no importantes sobre los lípidos fueron divulgados, pero los niveles específicos del antígeno del hematócrito y de la próstata fueron aumentados a menudo. De acuerdo con estos resultados, la suplementación de la testosterona no se puede recomendar en esta hora para más viejos hombres con los niveles normales o bajo-normales de la testosterona y ningunas manifestaciones clínicas del hipogonadismo. Sin embargo, el reemplazo de la testosterona se puede autorizar en más viejos hombres con los niveles marcado disminuidos de la testosterona, sin importar síntomas, y en los hombres con los niveles y los síntomas suavemente disminuidos de la testosterona o las muestras que sugieren hipogonadismo. La seguridad y la eficacia a largo plazo de la suplementación de la testosterona siguen siendo inciertas. El establecimiento de indicaciones prueba-basadas dependerá de otras demostraciones de resultados clínicos favorables y de ventajas sintomáticas, funcionales, y de la calidad de vida en realizado cuidadosamente, largo plazo, ensayos clínicos seleccionados al azar, placebo-controlados.

J Geriatr Soc. El 2003 de enero; 51(1): 101-15

La suplementación de la creatina aumenta fuerza isométrica y las mejoras de la composición del cuerpo después de la fuerza ejercitan el entrenamiento en más viejos adultos.

Intentamos determinar si la suplementación del monohidrato de la creatina (CrM) aumentarían los aumentos en fuerza y la masa sin grasa que se convierten durante el entrenamiento del ejercicio de resistencia en más viejos adultos. Veintiocho hombres sanos y las mujeres sobre la edad de 65 años participaron en un programa del ejercicio de resistencia del entero-cuerpo 3 días por la semana por 14 semanas. Asignaron los participantes del estudio aleatoriamente, en una moda de doble anonimato, para recibir o CrM (5 g/d + 2 g de dextrosa; n = 14) o placebo (7 g de dextrosa; n = 14). Las medidas primarias del resultado incluyeron el siguiente: masa de cuerpo entero, masa sin grasa, fuerza máxima de la uno-repetición para cada parte del cuerpo, extensión isométrica de la rodilla, mango, y fuerza del dorsiflexion, funcionamiento del soporte de la silla, prueba del paseo de 30 m, funcionamiento de la subida de 14 escaleras, tipo y área de la fibra de músculo, y creatina total intramuscular. Catorce semanas de entrenamiento del ejercicio de resistencia dieron lugar a aumentos significativos en todas las medidas de la fuerza y de las tareas funcionales y a área de la fibra de músculo para ambos grupos (p <.05). La suplementación de CrM dio lugar a aumentos perceptiblemente mayores en masa sin grasa y la masa de cuerpo entero, con respecto al placebo (p <.05). El grupo de CrM también mostró un mayor aumento en fuerza isométrica de la extensión de la rodilla en hombres y mujeres, con respecto al placebo (p <.05), y también mayores aumentos en la fuerza isométrica del dorsiflexion (p <.05), pero en hombres solamente. Había un aumento significativo en creatina total intramuscular en el grupo de CrM (p <.05). Finalmente, no había efectos secundarios significativos del entrenamiento del tratamiento o del ejercicio. Este estudio confirma que el entrenamiento pesado supervisado del ejercicio de resistencia puede aumentar con seguridad fuerza muscular y capacidad funcional en más viejos adultos. La adición de suplementación de CrM al estímulo del ejercicio aumentó el aumento en masa total y sin grasa, y aumentos en varios índices de la fuerza muscular isométrica.

J Gerontol un Biol Sci Med Sci. El 2003 de enero; 58(1): 11-9

Sarcopenia del envejecimiento y de su impacto metabólico.

Sarcopenia contribuye perceptiblemente a la morbosidad, a la disminución de la calidad de vida, y a los costes de la atención sanitaria en los ancianos. Es caracterizado por una disminución de la masa y de la fuerza del músculo, comenzando ya desde la cuarta década de vida en seres humanos. Los cambios distintos del músculo incluyen una disminución del tipo - 2 fibras de músculo y una disminución de las cadenas pesadas IIa e IIx de la miosina los niveles del mRNA. Además, una disminución del volumen de ventas de la proteína del cuerpo entero, la síntesis mezclada de la proteína de músculo, la síntesis de la cadena pesada de la miosina, y la síntesis mitocondrial de la proteína se han divulgado. Los diversos tejidos y órganos exhiben diversas respuestas al envejecimiento, con un tejido más oxidativo generalmente teniendo cambios más relativos a la edad. El ejercicio se ha mostrado a la fuerza del aumento, a la capacidad aerobia, y a la síntesis de la proteína de músculo, así como a la actividad enzimática mitocondrial del músculo del aumento en gente joven y más vieja; sin embargo, el ejercicio no invierte todos los cambios relativos a la edad. Los efectos metabólicos del sarcopenia incluyen una disminución de la tasa metabólica de reclinación secundaria a la masa sin grasa disminuida y a la actividad física disminuida, llevando a un predominio más alto de la resistencia a la insulina, del tipo - diabetes 2 mellitus, del dyslipidemia, y de la hipertensión. La manera de la cual sigue habiendo los cambios relativos a la edad en músculo de la influencia de los niveles de hormona ser entendido completamente. El efecto de substituir esas hormonas sobre sarcopenia ha llevado a algunos resultados contradictorios, pero las posteriores investigaciones están en curso.

Biol del revelador del top de Curr. 2005;68:123-48

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