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Extractos

LE Magazine febrero de 2007
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Magnesio

Magnesio en medicina clínica.

Hasta hace poco tiempo el papel fisiológico del magnesio esencialmente fue ignorado. Sin embargo, con el desarrollo de las nuevas tecnologías para medir la concentración libre intracelular de magnesio ([Mg2+] i), la fracción biológico importante, ha habido una explosión del interés en las funciones moleculares, bioquímicas, fisiológicas y farmacológicas del magnesio. Además los métodos mejorados para evaluar la situación del magnesio en la clínica han contribuido a la comprensión posterior de la regulación del magnesio en salud y enfermedad. La deficiencia del magnesio ahora se considera contribuir a muchas enfermedades y al papel del magnesio mientras que un agente terapéutico se está probando en ensayos clínicos grandes numerosos. Este comentario se centra en las manifestaciones clínicas asociadas a deficiencia del magnesio y destaca la significación clínica del hypermagnesemia. Las condiciones clínicas específicas en las cuales la deficiencia del magnesio se ha implicado para desempeñar un papel patofisiológico, a saber hipertensión, enfermedad cardíaca isquémica, las arritmias, prec-eclampsia, asma y enfermedad crítica serán discutidas y el papel terapéutico posible del magnesio será considerado. Aunque todavía haya mucho que se aprenderá con respecto al papel exacto del magnesio en medicina clínica, hay dos condiciones donde el magnesio ahora se considera el agente terapéutico de la opción, del pre-eclampsia y de torsades de pointes. La investigación futura, en los niveles fundamentales y clínicos, facilitará ciertamente nuestra comprensión de cómo el magnesio contribuye a los procesos patológicos y bajo de qué circunstancias debe ser utilizada terapéutico.

Front Biosci. 1 de mayo 2004; 9:1278-93

Situación y envejecimiento del magnesio: una actualización.

El envejecimiento constituye un factor de riesgo para el déficit del magnesio. El déficit primario del magnesio origina a partir de dos mecanismos etiológicos: deficiencia y agotamiento. La deficiencia primaria del magnesio es debido a la toma escasa del magnesio. Las cantidades dietéticas de magnesio son marginales en la población entera sea cual sea la edad. Las deficiencias alimenticias se pronuncian más en institucionalizado que en categorías de edad disipadas. El agotamiento primario del magnesio es debido al dysregulation de los factores que controlan la situación del magnesio: hypoabsorption intestinal del magnesio, absorción y movilización reducida del hueso del magnesio, salida a veces urinaria, hyperadrenoglucocorticism por la adaptabilidad disminuida a la tensión, resistencia a la insulina y hyporeceptivity adrenérgico. El déficit secundario del magnesio en el envejecimiento resulta en gran parte de las diversas patologías y de los tratamientos comunes a las personas mayores: i.e. no diabetes dependiente de la insulina mellitus y uso de la diurética hypermagnesuric. El déficit del magnesio puede participar en el modelo clínico del envejecimiento: sintomatologías principalmente neuromusculares, cardiovasculares y renales. Las consecuencias del hyperadrenoglucocorticism--aparece de quién no respuesta a la prueba de la supresión del dexamethasone el marcador más simple--puede referirse a la immunosupresión, a la atrofia del músculo, a la centralización de la masa gorda, a la osteoporosis, a la hiperglucemia, a la hiperlipidemia, a la ateroesclerosis, a disturbios en humor y a funcionamientos mentales con el envejecimiento hippocampal acelerado particularmente. El tratamiento de la deficiencia del magnesio requiere la suplementación fisiológica oral simple del magnesio. El tratamiento de los diversos tipos de agotamiento del magnesio lleva a más o a menos control específico de disturbios patofisiológicos del substrato requerido del magnesio. Los estudios abiertos y de doble anonimato en los efectos de los tratamientos de la deficiencia del magnesio y de los agotamientos del magnesio en poblaciones geriatic son demasiado escasos. El estudio adicional es necesario evaluar el lugar exacto del déficit del magnesio en la fisiopatología del envejecimiento.

Magnes Res. El 1998 de marcha; 11(1): 25-42

¿El sulfato de magnesio intravenoso en del miocardio agudo infarto-es la respuesta “MAGIA”?

El papel del magnesio en enfermedad de la arteria coronaria se ha evaluado extensivamente durante las tres décadas pasadas. El uso intravenoso del magnesio en el infarto del miocardio agudo es de mayor importancia, los efectos beneficiosos se ha subrayado en varios estudios. El magnesio está de significación en los pathomechanisms de lesión de la reperfusión y de la reducción de arritmias malignas en la fase aguda crítica de infarto del miocardio, si está aplicado intravenoso. Sin embargo, los resultados prometedores de LIMIT-2 no se podían confirmar por los datos de ISIS-4. La sincronización de la terapia del magnesio es probablemente el factor clave más importante. Similar a las instrucciones de la intervención del thrombolytic, magnesio tiene que ser administrado tan pronto como sea posible, a más tardar antes de que la reperfusión del miocardio ha comenzado. Sin embargo, debido a resultados contradictorios de las dudas anteriores de los ensayos en la eficacia del magnesio intravenoso en el infarto del miocardio todavía permanezca. La MAGIA de ensayo multinacional, multicentra se ha puesto para evaluar la cohorte paciente óptima así como el régimen ideal de la dosis para el uso del sulfato de magnesio intravenoso en pacientes con el infarto del miocardio agudo. La respuesta en los no se sabe en el sulfato de magnesio intravenoso en el infarto del miocardio podía ser “MAGIA”.

Magnes Res. El 2003 de marcha; 16(1): 65-9

Calcio: ratio del magnesio en agua subterránea local e incidencia del infarto del miocardio agudo entre varones en Finlandia rural.

Varios estudios epidemiológicos han mostrado una asociación entre el calcio y magnesio y mortalidad y morbosidad coronarias de la enfermedad cardíaca. En este estudio del pequeño-área, examinamos la relación entre el riesgo agudo del infarto del miocardio (AMI) y el contenido del Ca, magnesio, y el cromo en agua subterránea local en zonas rurales finlandesas usando el modelado Bayesian y datos geospatial agregó en símbolo de 10 veces del kilómetro los recuadros de 10 kilómetros. Los datos sobre 14.495 hombres 35-74 años de edad con su primer AMI en los años 1983, 1988, o 1993 fueron reunidos. Los datos geoquímicos consistieron en 4.300 medidas de cada elemento en agua subterránea local. Las concentraciones medianas de magnesio, Ca, y Cr y el Ca: El ratio del magnesio en agua bien era 2,61 mg/l, 12,23 mg/l, 0,27 microg/L, y 5,39, respectivamente. Cada incremento de 1 mg/l en nivel del magnesio disminuyó el riesgo del AMI por 4,9%, mientras que un incremento de una unidad en el Ca: El ratio del magnesio aumentó el riesgo en 3,1%. El Ca y el Cr no mostraron ningún efecto estadístico significativo sobre la incidencia y la variación espacial del AMI. Resultados de esto estudio con hallazgos anteriores de la ayuda Bayesian específica del análisis estadístico de un papel protector del magnesio y del Ca bajo: El ratio del magnesio contra enfermedad cardíaca coronaria pero no apoya la hipótesis anterior de un papel protector del CA.

Rodee la salud Perspect. 2006 mayo; 114(5): 730-4

Toma del magnesio e incidencia del síndrome metabólico entre adultos jovenes.

FONDO: Los estudios sugieren que la toma del magnesio pueda ser relacionada inverso con el riesgo de hipertensión y mecanografiar - la diabetes 2 mellitus y que una toma más alta del magnesio puede disminuir los triglicéridos de la sangre y aumentar niveles de colesterol de la lipoproteína de alta densidad (HDL). Sin embargo, la asociación longitudinal de la toma del magnesio y de la incidencia del síndrome metabólico no se ha investigado. MÉTODOS Y RESULTADOS: Examinamos anticipado las relaciones entre la toma del magnesio y el síndrome metabólico del incidente y sus componentes entre 4.637 americanos, envejecidos 18 a 30 años, que estaban libres de síndrome y de la diabetes metabólicos en la línea de fondo. El síndrome metabólico fue diagnosticado según el programa educativo nacional del colesterol/la definición adulta del panel III del tratamiento. La dieta fue evaluada por un cuestionario cuantitativo entrevistador-administrado de la frecuencia de la comida, y la toma del magnesio fue derivada de la base de datos nutritiva desarrollada por el centro de coordinación de la nutrición de Minnesota. Durante los 15 años de continuación, 608 casos del incidente del síndrome metabólico fueron identificados. La toma del magnesio fue asociada inverso a incidencia del síndrome metabólico después del ajuste para la forma de vida importante y las variables dietéticas y a la situación de la línea de fondo de cada componente del síndrome metabólico. Comparado con ésos en la cuartila más baja de la toma del magnesio, el ratio multivariable-ajustado del peligro del síndrome metabólico para los participantes en la cuartila más alta era 0,69 (el intervalo de confianza del 95% [ci], 0,52 a 0,91; P para la tendencia <0.01). Las asociaciones inversas no fueron modificadas materialmente por sexo y la raza. La toma del magnesio también fue relacionada inverso con el componente individual del síndrome metabólico y de los niveles de ayuno de la insulina. CONCLUSIONES: Nuestros hallazgos sugieren que los adultos jovenes con una toma más alta del magnesio tengan más poco arriesgado del desarrollo del síndrome metabólico.

Circulación. 4 de abril 2006; 113(13): 1675-82

Eficacia clínica de la suplementación del magnesio en pacientes con el tipo - diabetes 2.

Efectos de la suplementación del magnesio (magnesio) sobre el tipo suave nueve - investigaron a 2 pacientes diabéticos con control glycemic estable. El agua de un lago de sal con un alto contenido natural del magnesio (7,1%) (MAG21) fue utilizada para la suplementación después del dilución con agua destilada a 100mg/100mL; 300mL/day fue dado por 30 días. El nivel immunoreactive de ayuno de la insulina del suero disminuyó perceptiblemente, al igual que HOMA más cuadrado (ambo p < 0,05). Había también una disminución marcada del nivel malo del triglicérido después de suplementación. Los pacientes con la hipertensión mostraron la reducción significativa de sistólico (p < 0,01), de diastólico (p = 0,0038), y (p < 0,01) la presión arterial mala. El suplemento del agua del lago de sal, MAG21, ejerció la ventaja clínica como suplemento del magnesio en pacientes con el tipo suave - diabetes 2 mellitus.

J Coll Nutr. El 2004 de oct; 23(5): 506S-509S

Papel del magnesio en la hipertensión.

El magnesio afecta a la presión arterial modulando tono y reactividad vasculares. Actúa como antagonista del canal del calcio, estimula la producción de prostaciclinas vasodilatadoras y el óxido nítrico y él altera respuestas vasculares a los agonistas vasoactivos. La deficiencia del magnesio se ha implicado en la patogenesia de la hipertensión con los estudios epidemiológicos y experimentales que demostraban una correlación inversa entre la presión arterial y los niveles del magnesio del suero. El magnesio también influencia homeostasis de la glucosa y de la insulina, y el hypomagnesemia se asocia a síndrome metabólico. Aunque los estudios más epidemiológicos y más experimentales apoyen un papel del magnesio bajo en la patofisiología de la hipertensión, los datos de estudios clínicos han sido menos convincentemente. Además, el valor terapéutico del magnesio en la gestión de la hipertensión es confuso. El actual comentario dirige el papel del magnesio en la regulación de la función vascular y de la presión arterial y discute las implicaciones de la deficiencia del magnesio en la hipertensión experimental y clínica, en síndrome metabólico y en pre-eclampsia.

Bioquímica Biophys del arco. 24 de mayo 2006

Sulfato de magnesio Aerosolized para el asma agudo: un comentario sistemático.

FONDO: El uso de MgSO (4) es una de opciones numerosas del tratamiento disponibles durante exacerbaciones del asma. Mientras que la eficacia de la terapia con IV MgSO (se ha demostrado 4), pequeño se sabe sobre MgSO inhalado (4). OBJETIVOS: Un comentario sistemático de la literatura fue realizado para examinar el efecto de MgSO inhalado (4) en el tratamiento de pacientes con exacerbaciones del asma en el departamento de emergencia. MÉTODOS: Los ensayos controlados seleccionados al azar eran elegibles para la inclusión y fueron identificados de Wheez* del grupo de las vías aéreas de Cochrane del registro del “asma y”, que consiste en una búsqueda combinada de las bases de datos de EMBASE, de la CENTRAL, de MEDLINE, y de CINAHL y de la búsqueda manual de 20 diarios respiratorios dominantes. Las listas de referencia de estudios publicados fueron buscadas, y un comentario de la literatura gris también fue realizado. Los estudios eran incluidos si habían tratado a los pacientes con MgSO nebulized (4) solo o conjuntamente con beta (2) - los agonistas y fueron comparados al uso de beta (2) - los agonistas solamente o con una sustancia inactiva del control. La selección de ensayo, la extracción de datos, y la calidad metodológica fueron evaluadas por dos revisores independientes. Los resultados de modelos de los fijo-efectos se presentan mientras que las diferencias malas estandardizadas (SMDS) para las funciones pulmonares y los riesgos relativos (RRs) para la admisión de hospital. Ambos se exhiben con sus intervalos de confianza del 95% (CIs). RESULTADOS: Seis ensayos que implicaban a 296 pacientes eran incluidos. Había un aumento no significativo [corregido] en la función pulmonar entre los pacientes cuyos tratamientos incluidos nebulized MgSO (4) y los cuyos tratamientos [corregidos] no lo hizo (SMD, 0,22; Estudios [corregidos]) del ci del 95% -0,02 a 0,47 cinco; había también una tendencia hacia hospitalizaciones [corregidas] reducidas en los pacientes cuyos tratamientos incluidos nebulized MgSO (4) (RR, 0,67; Ci del 95%, 0,41 a 1,09; cuatro estudios). Los análisis del subgrupo demostraron que la mejora de la función pulmonar era similar en pacientes adultos y en esos pacientes que recibieron MgSO nebulized (4) además de un beta (2) - agonista. CONCLUSIONES: El uso de MgSO nebulized (4), particularmente además (2) - de un agonista beta, en el tratamiento de una exacerbación aguda del asma aparece producir ventajas en cuanto a la función pulmonar mejorada y puede reducir el número de admisiones de hospital.

Pecho. El 2005 de julio; 128(1): 337-44

Deficiencia y osteoporosis del magnesio: observaciones animales y humanas.

Aunque la osteoporosis sea una preocupación importante de la salud por nuestra población en crecimiento de los ancianos, continúa siendo una necesidad de estudios clínicos y animales bien diseñados en el vínculo entre la toma del magnesio (magnesio) y la osteoporosis dietéticas. Relativamente pocos estudios animales han evaluado el impacto esquelético y hormonal de la toma baja a largo plazo del magnesio; sin embargo, estos estudios han demostrado que la deficiencia del magnesio da lugar a pérdida del hueso. Los mecanismos potenciales incluyen un lanzamiento P-inducido sustancia de cytokines inflamatorios así como la producción empeorada de hormona paratiroides y la mineralización 1,25 de D. Abnormal del dihydroxyvitamin de huesos pueden también contribuir a la fragilidad esquelética. Los estudios clínicos han variado a menudo grandemente en diseño del estudio, la edad sujeta, la situación menopáusica y las variables del resultado que fueron evaluados. La mayoría de los estudios se centraron en temas femeninos, así señalando a la gran necesidad de estudios en varones del envejecimiento. Según el Ministerio de Agricultura de los E.E.U.U., la toma mala del magnesio para los varones y las hembras es 323 y 228 mg/día, respectivamente. Estos niveles de la toma sugieren que un número considerable de personas puedan estar en riesgo de deficiencia del magnesio, especialmente si los desordenes concomitantes y/o las medicaciones colocan al individuo en riesgo adicional para el agotamiento del magnesio. En este papel, revisaremos las pruebas animales y humanas de la asociación de la deficiencia del magnesio con osteoporosis y exploraremos los mecanismos posibles por los cuales esto puede ocurrir.

Bioquímica de J Nutr. DEC 2004; 15(12): 710-6

Biodisponibilidad de las preparaciones comerciales del magnesio de los E.E.U.U.

La deficiencia del magnesio se considera con una cierta frecuencia en el ajuste del paciente no internado y requiere terapia oral de la repleción o del mantenimiento. El propósito de este estudio era medir la biodisponibilidad de cuatro preparaciones disponibles en el comercio del magnesio, y probar la demanda que las sales orgánicas están absorbidas más fácilmente. La biodisponibilidad fue medida como el incremento de la excreción urinaria del maginesium en los voluntarios normales dados aproximadamente 21 mEq/día de las preparaciones de la prueba. Los resultados indicaron la biodisponibilidad relativamente pobre del óxido de magnesio (absorción fraccionaria el 4 por ciento) solamente una biodisponibilidad perceptiblemente más alta y equivalente del cloruro del magnesio, del lactato del magnesio y del aspartato del magnesio. Concluimos que hay biodisponibilidad relativamente pobre del óxido de magnesio, solamente biodisponibilidad mayor y equivalente del cloruro, del lactato, y del aspartato del magnesio. Las sales inorgánicas del magnesio, dependiendo de la preparación, pueden tener biodisponibilidad equivalente a las sales orgánicas del magnesio.

Magnes Res. DEC 2001; 14(4): 257-62

Estudio de la biodisponibilidad del magnesio a partir del diez orgánica y de las sales inorgánicas del magnesio en ratas MG-agotadas usando un acercamiento del isótopo estable.

Los datos de la literatura sobre la biodisponibilidad de las diversas formas del magnesio proporcionan la información escasa en la mejor sal del magnesio que se utilizará en la suplementación animal y humana. Este estudio apuntó investigar la biodisponibilidad de diversas formas de magnesio en ratas usando los isótopos estables del magnesio. Ochenta ratas masculinas de Wistar envejecidas 6 semanas fueron alimentadas una dieta MG-agotada semipurificada por tres semanas. Las ratas después fueron seleccionadas al azar en diez grupos y recibidas, por dos más semanas, la misma dieta repleted con el magnesio (550 mg/kg del magnesio) como: óxido, cloruro, sulfato, carbonato, acetato, pidolate, citrato, gluconato, lactato o aspartato. Después de 10 días de dieta de MG-repleted, las ratas recibieron oral el magnesio 1,8 de un 26Mg enriquecido. Las heces y la orina entonces fueron recogidas por 4 días consecutivos. Los ratios del isótopo en heces y orina eran resueltos. Los valores de la absorción del magnesio obtenidos variaron a partir la 50% al 67%. Las sales orgánicas del magnesio estaban levemente más disponibles que las sales inorgánicas del magnesio. El gluconato del magnesio exhibió la biodisponibilidad más alta del magnesio de las diez sales del magnesio estudiadas. La excreción urinaria 26Mg variada a partir de 0,20 magnesios a 0,33 magnesios, y de la alimentación con el pidolate orgánico, las sales del citrato, del gluconato y del aspartato dio lugar a una excreción urinaria más alta 26Mg que con las sales inorgánicas. En última instancia, la retención 26Mg era más alta en las ratas que recibían las sales orgánicas tales como gluconato, lactato y aspartato que en ésos que recibían las sales inorgánicas. Tomados juntos, estos resultados indican que 26Mg es suficientemente bioavailable de las diez diversas sales del magnesio estudiadas en el actual experimento, aunque el gluconato del magnesio exhibiera la biodisponibilidad más alta bajo estas condiciones experimentales.

Magnes Res. DEC 2005; 18(4): 215-23

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