Venta estupenda del análisis de sangre de Life Extension

Revista de Life Extension

LE Magazine mayo de 2006
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El nuevo análisis de sangre mejor predice riesgo del ataque del corazón

Por William Davis, Doctor en Medicina, FACC

Número de la partícula de LDL

El estudio cardiovascular de Quebec era el primer estudio grande que demostraba que el ataque del corazón puede ocurrir cuando el número de la partícula del LDL de una persona es alto y nivel de LDL es bajo.8 esto se ha confirmado en varias ocasiones en otros estudios, recientemente en el estudio de AMORIS, que alistó a 175.000 participantes notables y demostró la superioridad del número de la partícula de LDL (medido como apoproteína B) en riesgo del ataque del corazón que predice.9 esta medida se pueden pensar en como realmente cuenta del número de partículas de LDL en un centímetro cúbico, o un mililitro de sangre.

El número de la partícula de LDL está entre las herramientas más potentes que tenemos que predecir el riesgo de ataque del corazón. Puede ser medido directamente mientras que número de la partícula de LDL por el método de resonancia magnética nuclear de la espectroscopia o indirectamente como apoproteína B, que es más extensamente - método disponible. La apoproteína B es la partícula principal de la proteína de LDL, con una sola proteína por partícula de LDL. La apoproteína B proporciona así una “cuenta” de partículas de LDL.

¿Cómo puede el nivel de LDL ser bajo cuando el número de la partícula es alto? Porque la cantidad de colesterol contenida por partícula puede variar extensamente. Si usted tiene muchas partículas de LDL que contengan menos colesterol en cada partícula, el nivel convencionalmente medido de LDL será bajo, pero su riesgo de la enfermedad cardíaca será alto. Mayores números de partículas colesterol-que contienen en la sangre significan más deposición del colesterol en placa. La combinación de nivel bajo de LDL y de alto número de la partícula de LDL es muy común, creando una situación por el que digan mucha gente equivocadamente que ella no está en riesgo de ataque del corazón.

El alto número de la partícula de LDL responde a los mismos tratamientos que arriba nivel de LDL, pero este método de evaluación proporciona mayor confianza en la determinación quién para tratar y de cómo intensivo hacer tan. Los medicamentos de venta con receta del Statin bajan número de la partícula de LDL, al igual que el ezetimibe del medicamento de venta con receta del no-statin, aunque es menos potente. La niacina (vitamina B3) baja número de la partícula de LDL menos potente que los statins, pero alcanzará una reducción 10-20%. Además de medicinas de la prescripción, muchas estrategias alimenticias pueden bajar número de la partícula de LDL.

El alto número de la partícula de LDL puede ser una fuente de peligro incluso cuando el nivel de LDL ha sido reducido por tratamientos tales como drogas de colesterol-baja del statin. Esta es la razón por la cual la gente que toma una medicación de colesterol-baja puede todavía sufrir un ataque del corazón. El número de la partícula de LDL proporciona una reacción mucho más potente en la suficiencia del tratamiento y es por lo tanto una herramienta para la reducción adicional del riesgo.10,11

Pequeño LDL

Las partículas de LDL varían en tamaño-grande, medio, y pequeño. La diferencia del tamaño es crucial. Las pequeñas partículas de LDL son una fuerza lejos más destructiva que sus contrapartes más grandes. Como las armas finalmente adaptadas diseñó dar rienda suelta a daño máximo, partículas más pequeñas penetran más con eficacia la barrera celular y entran en las paredes arteriales, contribuyendo a la placa aterosclerótica. También persisten más de largo en la circulación, que permite más oportunidad de aferrarse como los pequeños imanes en los tejidos dentro de las paredes.

Una vez en la pared arterial, las pequeñas partículas de LDL son una oxidación más propensa, que estimula el lanzamiento de proteínas inflamatorias y adhesivas. LDL pequeño, denso promueve la disfunción endotelial y la producción aumentada de favorable-coagulantes por las células endoteliales. LDL pequeño, denso aparece así ser más atherogenic-que es, más probable contribuir a la acumulación de la placa dentro arteria-que LDL normal.12,13

Pequeño LDL puede ser una predisposición heredada que es activada por formas de vida y aumento de peso malsanos. Cuando los factores genéticos son fuertes, puede ocurrir en la gente sana que no es gorda. Causa enfermedad cardíaca y se encuentra con frecuencia en más que mitad de toda la gente que sufra ataques del corazón. Las pequeñas partículas de LDL triplican la probabilidad de desarrollar la placa coronaria y de sufrir un ataque del corazón.14

Esta un poca medida también sostiene un mundo de la información ocultada. No sólo indica un riesgo más alto para el ataque del corazón, pero pequeño LDL sugiere que usted sea más resistente a la insulina y más probable desarrollar síndrome metabólico, o aún diabetes, si usted hace gordo.15 también sugiere que mismo una dieta baja en grasa (que deriva menos el de 20% de calorías de la grasa) pueda aumentar paradójico su riesgo de la enfermedad cardíaca.16

Pequeño LDL puede aumentar los peligros de otros factores de riesgo cardiacos, tales como alto colesterol total, número creciente de la partícula de LDL, o alta proteína C-reactiva (una medida de inflamación). Los investigadores han observado que mientras que la pequeña cuenta de partícula elevada de LDL solamente puede aumentar riesgo del ataque del corazón por el hasta 300%, el riesgo del ataque del corazón es multiplicado por seis más arriba (el 600%) cuando la proteína C-reactiva elevada está también presente.17

A pesar de sus peligros, pequeño LDL es fácil de tratar. La pérdida de peso es una manera potente de aumentar tamaño de partícula de LDL. El ejercicio también proporciona una ventaja modesta. La niacina en dosis del diario del magnesio 500-1500 (dependiendo de su peso y factores genéticos) corrige con eficacia tamaño de LDL. En las dosis que exceden 500 mg/día, la niacina es prescrita mejor por un médico que se experimente con su peculiar, sobre todo efectos secundarios inofensivos, como la sensación limpiada con un chorro de agua o que pica. las preparaciones del Lento-lanzamiento están disponibles, pero consultan a su doctor en elegir las formas que se han mostrado para ser seguras.El ejercicio 18,19 puede también ayudar a optimizar perfiles de la lipoproteína.20

Las estrategias dietéticas que reducen o reducen el lanzamiento del azúcar en la circulación sanguínea pueden ser útiles. Éstos incluyen las comidas de alto contenido de fibra y las comidas con un índice glycemic bajo, así como los suplementos tales como linaza, salvado glucomannan, de la avena, fibra del psyllium, nueces crudas como las almendras y las nueces, y “el extracto de la haba blanca del molde del almidón”.21

El salvado de la avena es una gran manera no sólo de bajar número de la partícula de LDL, pero también de aumentar tamaño de partícula de LDL. Añada dos cucharas de sopa diarias al yogur, a los smoothies de la fruta, al cereal, o a otras comidas.22 ácidos grasos Omega-3 del aceite de pescado aumentan tamaño de LDL modesto, particularmente si los niveles del triglicérido son altos.23

Subclases de HDL y de HDL

Han dicho mucha gente con HDL bajo que su enfermedad cardíaca no tiene ninguna causa sabida o que su causa está intratable. Ambas declaraciones son simplemente falsas. HDL bajo (debajo de 40 mg/dL) es campo común, afectando más que mitad de toda la gente con enfermedad cardíaca. La deficiencia de la subclase protectora dentro de HDL es aún más común, afectando a la mayoría de la gente con enfermedad cardíaca.24,25

Como LDL, HDL comprende a una familia de partículas de HDL. El HDL verdaderamente beneficioso es HDL “grande”, a veces también conocido como “HDL2b.” HDL grande es responsable de “transporte reverso del colesterol,” o de la extracción del colesterol de la placa. HDL grande por lo tanto desempeña un papel protector y es crucial para la regresión (contracción) de la placa coronaria.

En general, una deficiencia de HDL grande protector va de común acuerdo con los niveles bajos del total HDL de menos de 40 mg/dL. Es decir si su HDL es menos de 40 mg/dL, usted es altamente probable tener una deficiencia marcada de HDL grande protector. Si su HDL total está sobre 60 mg/dL, usted tiene probablemente una cantidad favorable de HDL grande. Si usted está entre 40 y 60 mg/dL, usted puede o no puede tener una deficiencia de HDL grande protector. La evaluación de la lipoproteína es entonces necesaria medir HDL grande.26,27

Las estrategias que aumentan HDL total también aumentarán su proporción de HDL grande. Dietas bajas en grasa estrictas (menos el de 20% de calorías de la grasa) un HDL más bajo y empuje HDL al undesirable más tamaño pequeño. Las dietas bajas en grasa por lo tanto no se aconsejan cuando el total HDL es bajo o cuando HDL grande es deficiente. La gente con HDL bajo mejora añadiendo las fuentes dietéticas de ácidos grasos monounsaturated abundantes (especialmente nueces, productos de la linaza, y aceites crudos de la aceituna y del canola), comiendo las comidas sin procesar con un índice glycemic bajo, y aumentando la toma magra de la proteína.28 ácidos grasos Omega-3 del aceite de pescado tienen un efecto modesto en el aumento de HDL total y el aumento de HDL grande.29 los tratamientos médicos para aumentar HDL son idénticos a ésos usados para tratar pequeño tamaño de partícula de LDL.

Lipoproteínas de la Intermedio-densidad (IDL)

Mientras que muchos adultos salud-conscientes son familiares con la lipoproteína de baja densidad (LDL) y la lipoproteína de alta densidad (HDL), pueden no ser conscientes de la lipoproteína de la intermedio-densidad, o de IDL. Sin embargo el intermedio en densidad, allí no es nada “intermedio” sobre IDL como factor de riesgo para la enfermedad cardíaca. IDL es un contribuidor potente al riesgo del ataque del corazón. IDL elevado significa que las luchas del cuerpo para despejar la grasa de la sangre después de comer, con muchas más horas requeridas para despejar la sangre que normal. Cuanto más de largo estas lipoproteínas persisten en la sangre, más la oportunidad que tienen que crear la placa, que puede llevar en última instancia a un ataque del corazón.

Los solamente cerca de 10% de gente con enfermedad cardíaca han elevado niveles de IDL. Mientras que no hay tratamiento específico para alto IDL, responde a una amplia variedad de tratamientos, colesterol-bajando particularmente medicinas, la niacina, el aceite de pescado, y la pérdida de peso. Conocer que usted tiene un alto IDL puede significar que su tratamiento necesita ser intensificado, pues IDL puede persistir incluso cuando se corrigen LDL u otros parámetros.30-32

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