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Revista de Life Extension

LE Magazine junio de 2006
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El medios prejuicio, conflictos de intereses tuerce hallazgos del estudio en suplementos

Por Lyle MacWilliam, MSc, punto de congelación

Reducción de riesgo de cáncer gordo y colorrectal

Similar a los estudios anteriores, el cáncer colorrectal preliminar study28 de la salud de las mujeres fue diseñado para evaluar si un punto bajo de la dieta en grasa total, con la toma abundante de frutas y verduras frescas, las ayudas previene el cáncer colorrectal. Los hallazgos revelan que la intervención dietética no redujo la incidencia de este cáncer en mujeres posmenopáusicas. Como en su compañero estudia, el poder de este estudio fue comprometido pesadamente porque los participantes en el grupo de la intervención eran simplemente incapaces de alcanzar los niveles apuntados de la gordo-reducción. En un poder del 40%, el estudio tenía menos probabilidad de detectar una reducción en riesgo de cáncer colorrectal que el tirón de una moneda. Por lo tanto, los hallazgos negativos no son asombrosamente.

La elevación leve del riesgo divulgó en los hallazgos, mientras que lejos de significativo, no es también asombrosamente. En este contexto, los autores reconocen que la intervención fue acompañada por una disminución estadístico significativa de la vitamina total E y de las tomas gammas del tocoferol, un resultado para el cual no aparece haber sido anticipado o haber sido controlado. El estudio fue diseñado en 1991, cuando los autores no habrían sido conscientes de la influencia negativa que una reducción concomitante de la vitamina E, particularmente tocoferol gamma, tendría en riesgo de cáncer.30

Una reducción global en todas las grasas, según lo asignado por mandato en el estudio, reduciría inadvertidamente los niveles de sangre de los tocoferoles-exacto solubles en la grasa qué fue observada. Debido al papel importante desempeñado por el tocoferol gamma en la reducción del riesgo de cáncer colorrectal,31-35 su reducción concomitante dentro del grupo de la intervención pudo haber tenido el efecto antagónico de aumentar riesgo de cáncer colorrectal.

Los tres estudios que fueron hechos girar del ensayo preliminar de la gordo-reducción de la salud de las mujeres tenían defectos de diseño que lisiaban que llaman sus hallazgos en la pregunta. Dificultado con los poderes estadísticos que se extienden a partir de la 40% hasta el 60%, los autores habrían sido mejores de lanzar una moneda. Por lo menos que la manera ellos no habría malgastado decenas de millares de dólares de contribuyente en los estudios que eran simplemente incapaces de hacer el trabajo.

TOCOFEROL GAMMA Y CÁNCER COLORRECTAL

El tocoferol gamma ha sido mostrado recientemente para desempeñar un papel fundamental en la prevención del cáncer colorrectal actuando como agente chemoprotective en los dos puntos. Las nuevas pruebas muestran que el tocoferol alfa y el tocoferol de la gamma pueden blindar las células que alinean los dos puntos del crecimiento cacerígeno. El tocoferol gamma y su metabilito soluble en agua también apagan la tensión oxidativa en los dos puntos.30-35

Palma enana americana: ¿Otro estudio diseñó fallar?

Al principio se ruborizan, los resultados de un estudio de San Francisco de los efectos de la palma enana americana sobre la ampliación de la próstata, publicada en la aplicación del 9 de febrero New England Journal de la medicina,36 están desconcertando. El hallazgo negativo que el extracto de la planta no era eficaz en el alivio de los problemas asociados a una próstata agrandada es contrario con un cuerpo grande de las pruebas que las demostraciones de otra manera, incluyendo más de 20 estudios que demuestran la capacidad de la palma enana americana de aliviar síntomas comúnmente asociados.37 uno tales estudio, un meta-análisis de 21 ensayos clínicos que implican sobre 3.000 hombres, concluido que la palma enana americana mostró una ventaja contra placebo y mostró las ventajas comparables al finasteride de la droga (Proscar®), con perceptiblemente menos efectos secundarios que la droga.37

El estudio de San Francisco era un ensayo bien diseñado, de doble anonimato, placebo-controlado con la inclusión clara y criterios de la exclusión. Se adhirió de cerca a los protocolos estándar para los ensayos clínicos y defendieron a todos los participantes para tener una tarifa de la adherencia del 75% al régimen diario de la suplementación (la tarifa final de la adherencia era el 92%). El resultado primario era determinar si el uso de la palma enana americana, en una dosis del magnesio 160 dos veces al día, reduciría síntomas de la hiperplasia prostática benigna (BPH).

¿Tan porqué eran los hallazgos en desacuerdo con otros estudios similares?

Primero, el estudio examinó a hombres con BPH moderado-a-severo.37 la exclusión de pacientes con solamente enfermedad suave pudieron haber limitado la capacidad del estudio de detectar ventajas.

En segundo lugar, por diseño, el estudio investigó el efecto de un solo ingrediente herbario, palma enana americana, aunque muchos médicos encuentran que BPH moderado-a-severo requiere tratamiento agresivo, multimodal para alcanzar alivio eficaz. De una perspectiva científica, este acercamiento no puede ser criticado; sin embargo, de una perspectiva clínica, es un ejemplo del donde la obligación de la ciencia aislar una sola variable falta a menudo el ampliar la imagen. Los investigadores alimenticios han conocido de largo que cuando se trata de la prevención, no hay “bala mágica” — una verdad fundamental que la industria farmacéutica ha sido reacia aceptar.

En este contexto, el estudio pasó por alto el valor establecido de remedios herbarios ancilares tales como raíz y pygeum de la ortiga, que pueden trabajar sinérgico con la palma enana americana. Porque la raíz y el pygeum de la ortiga pueden ser particularmente eficaces en casos más agresivos de la ampliación de la próstata, su inclusión en el ensayo de San Francisco habría tenido sentido perfecto.38-41

¿Qué podemos concluir sobre el estudio de San Francisco? A pesar de los fundamentales sólidos del ensayo, la decisión de los investigadores a centrarse en solamente los casos más agresivos de la hiperplasia prostática benigna, su uso de una sola dosis moderada de la palma enana americana (bastante que una gama de la dosificación), y su indiferencia para el papel sinérgico de otros antagonistas herbarios le dan el aspecto del fracaso por diseño.

A propósito, ningunos de los artículos de noticias negativos que divulgaban sobre los resultados del estudio eligieron mencionar que los investigadores que conducían la investigación han recibido tarifas asesores y la ayuda financiera de jugadores importantes en la industria farmacéutica. Éstos incluyen Merck, que fabrica la droga Proscar® de la próstata; GlaxoSmithKline, que hace Avodart®; y productos farmacéuticos del GOLPECITO. Inc., fabricantes de Lupron®.

Por lo tanto, al considerar los hallazgos negativos del estudio en un suplemento herbario que no pueda ser patentado, uno no debe desatender los considerables intereses financieros de los autores del estudio.

EFECTOS SINÉRGICOS DE LA RAÍZ DE LA ORTIGA Y DE PYGEUM

Ofenda la raíz, que bloquea la acción proliferativa del dihydrotestosterone en crecimiento de la célula de la próstata, se ha utilizado con éxito, solamente o conjuntamente con palma enana americana, durante muchos años. Pygeum se ha mostrado para reducir la hinchazón de la próstata y para bloquear los efectos proliferativos del dihydrotestosterone.40,41

Ambos remedios herbarios son medicamentos aprobados en Europa para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna. Estos alimentos demuestran un efecto complementario cuando están utilizados conjuntamente con palma enana americana.

Conclusión

Es como cabe esperar que los lectores salud-conscientes se están frustrando y se están alarmando en los mensajes mezclados promulgados por los medios de noticias de la corriente principal. Parece un día que nos dicen que algo es bueno para nosotros y el next day nos dicen que no es. Podríamos ser excusados ciertamente para preguntarse porqué los científicos no pueden conseguirlo recto para una vez.

Si hay alguna consolación, ayuda a entender que nunca progresa la ciencia smoothly-there será siempre los nuevos hallazgos que aparecen refutar creencias mantenidas desde hace mucho tiempo. La controversia es el crisol para el cambio, y pavimenta el camino que la ciencia debe viajar para llegar una verdad final. Desafortunadamente, no ayuda cuando el medios prejuicio y los conflictos de intereses guardan el lanzar para arriba detours a lo largo del camino.

A este respecto, los investigadores y los diarios par-revisados llevan una responsabilidad pesada y una obligación fiduciaria de divulgar los resultados de ensayos clínicos de una manera justa e imparcial. A su crédito, la gran mayoría de investigadores toma grandes dolores para asegurar diseño apropiado del estudio y la información imparcial de sus hallazgos. Como, sin embargo, hay siempre excepciones a la regla. Las declaraciones simplemente puestas, título-que asen por los medios de noticias y por los investigadores que codean por sus 15 minutos de fama no son conducentes al adelanto de la ciencia.

Así pues, también, el medio nacional y local tiene un deber público para asegurarse de que su información de hallazgos científicos importantes es equilibrada, exacta, y termina. Los títulos sensacionales, indiferencia para las limitaciones del estudio, y-por diseño o la mala representación si no-fundamental de los hechos no responden a ningún buen propósito, con excepción de alentar la demanda de Norman Mailer autor que “una vez un periódico toca una historia, los hechos se pierden para siempre.”

¿PODEMOS CONFIAR EN LOS ESTUDIOS?

La investigación reciente destaca un aspecto de la frustración de la ciencia: es raramente, si nunca, una cuestión de blanco y negro. En un comentario que calmaba de los estudios importantes publicados en tres diarios médicos influyentes entre 1990 y 2003 incluyendo 45 estudios-casi altamente publicados una mitad de los resultados originales no soportó.

Según el Dr. John Ioannidis, el autor de los hallazgos críticos del comentario, “contradictorios y potencialmente exagerada no es infrecuente en la investigación clínica original más visible y más influyente.”

Los hallazgos de su comentario sirven como recordatorio a los médicos y al público igualmente que no deben poner demasiada acción en un solo estudio científico. Como notas del Dr. Ioannidis sobre los estudios refutados, “el público en general no debe aterrarse… nosotros toda la necesidad de comenzar a pensar más críticamente.”42

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