Venta estupenda del análisis de sangre de Life Extension

Revista de Life Extension

LE Magazine febrero de 2006
imagen

Evitar cirugía cardiaca de puente

Por Eric R. Braverman, Doctor en Medicina
Eric R. Braverman, Doctor en Medicina

Q: Soy un hombre de 55 años que acaba de ser aconsejado experimentar cirugía cardiaca de puente. Todo comenzó cuando tenía dolor en mi pecho y fue a ver a mi médico de la atención primaria. Mi doctor me envió a un cardiólogo, que realizó un angiograma coronario y me dijo que necesito cirugía de puente en tres arterias. Ésta era noticias devastadoras, puesto que he sido siempre sano. Ejercito y como bien, y no tengo ninguna historia de la enfermedad cardíaca en mi familia. No quiero experimentar una cirugía mayor como puente cardiaco a menos que sea absolutamente necesario. ¿Qué debo hacer?

A: Aquí está la primera cosa que usted debe saber: en más de 15 años de medicina practicante, no he recomendado cirugía de puente a un solo paciente los míos. No hace tan preocupación-usted no está debajo del cuchillo todavía, y usted puede ser que no necesite ir allí.

Las bypass de la arteria coronaria que injertan, conocido como cirugía de puente, son una de las cirugías mayores mas comunes de los Estados Unidos. Cada año, decenas de miles de pacientes experimentan literalmente este procedimiento, que se diseña para aumentar el flujo de sangre oxígeno-rica al músculo cardíaco y para prevenir así un ataque del corazón.

Aunque muy sea común, este procedimiento pueda también ser muy debilitante. Puede tardar a pacientes hasta tres meses para recuperarse completamente, y tendrán que asistir a clases cardiacas de la rehabilitación para aprender nuevo ejercicio y los programas de la consumición. La pérdida de la depresión y de memoria es efectos secundarios comunes, al igual que las cicatrices quirúrgicas grandes. Peor todavía, mucha gente tiene que experimentar cirugías múltiples de puente o necesitará cirugías adicionales dirigir efectos secundarios tales como infección de la herida quirúrgica. No obstante, cuando un cardiólogo dice que usted puede ser que muera de un ataque del corazón súbito y recomienda puente cardiaco, la mayoría de la gente está dispuesta a ocuparse de las consecuencias desagradables de una operación tan importante.

Cuando leí sobre su caso, trajo para importar de otro paciente los míos, hombre de 72 años sano que me referiré como Jon (no su nombre real), que me dio el permiso para escribir sobre su caso. Como usted, Jon llevó una forma de vida sana y no tenía ninguna historia de los problemas del corazón. Sin embargo, en febrero de 2003, él fue a quejarse del doctor de la angina clásica, o a dolor de pecho. Durante las próximas semanas, prescribieron a Jon dos medicaciones del corazón: un betabloqueador y una nitroglicerina. Él también experimentó diversas pruebas, incluyendo una prueba de tensión del talio, que él pasó porque él activa regularmente.

A pesar de los resultados de la prueba favorables de Jon, el cardiólogo, que practicó en un hospital importante en New York City, pidió que Jon volviera en un año para un ecocardiograma. En la visita anual de la continuación de Jon, el cardiólogo vio algo que se preocupó lo, y lo pidió un angiograma coronario invasor. Esta prueba implica el roscar de un catéter largo, fino para arriba en el corazón a través de una arteria en la ingle, y la inyección de un tinte especial que sea visible bajo radiografía.

Cuando Jon despertó de esta prueba, la primera cosa que él vio era su “esposa teary.” Él pronto aprendió que el cardiólogo había identificado bloqueos del 70% en tres de cuatro arterias coronarias. El cardiólogo recomendó una operación inmediata de puente de la emergencia. La condición de Jon era al parecer tan severa que puente era la única opción.

Naturalmente, aturdieron y fueron devastado a Jon. Afortunadamente, aunque, él insistió en una segunda opinión. Su segundo doctor, que practicó en otro hospital importante en New York City, miraba los mismos resultados de la prueba y anunció que Jon no necesitó cirugía de puente después de todo. “Usted estacaría mi vida en eso?” Jon preguntó a su nuevo doctor. El doctor dijo sí.

Todavía no satisfecho, Jon buscó otra opinión. Dentro de poco, otro cardiólogo también dijo que Jon no era un candidato a puente. Jon ahora tenía dos cardiólogos diciendo que él no era un candidato a puente cardiaco, con un tercer cardiólogo insistiendo que él necesitó puente de la emergencia inmediatamente.

Subrayado hacia fuera y preocupado, Jon finalmente terminó para arriba en mi oficina. Él era confuso y asustado, así que lo envié a otro cardiólogo para una prueba conocida como angiograma tridimensional de la tomografía computada (CT tridimensional). Esta prueba no invasor permite que veamos el interior del corazón con gran exactitud, sin el uso de agujas o de catéteres. En algunos casos, es tan bueno como el angiograma coronario, que puede un día substituir.

La nueva prueba mostró que mientras que Jon tenía de hecho bloqueos en algunas arterias coronarias, él también había desarrollado lo que llamamos los “colaterales.” Es decir los nuevos vasos sanguíneos habían formado alrededor de las arterias coronarias bloqueadas, y su corazón conseguía todo el oxígeno que necesitó. Tres cardiólogos reputables y yo estábamos todos en el acuerdo: Jon no era absolutamente un candidato a cirugía cardiaca de puente.

¿Pero qué sobre el dolor del pecho original de Jon? Resultó que Jon experimentaba la condición no-cardiaca del bronchospasm-a causada por el espasmo de los músculos que alineaban el respiratorio paso-causado por un efecto secundario de la droga. ¡Es decir su dolor de pecho no fue relacionado con su corazón en absoluto!

Así, un paciente sano que había tomado el buen cuidado de sí mismo casi experimentó una operación de corazón importante por ninguna razón. Hoy, Jon sigue siendo un paciente los míos. Él toma diversos suplementos para aumentar su función del cerebro, terapia de la hormona para substituir las hormonas perdidas al envejecimiento, terapia de la quelación para quitar las toxinas, y un programa del suplemento que incluya los antioxidantes y otras sustancias corazón-sanas tales como aceite de pescado y coenzima Q10. Jon también toma el inositol para ayudar a reducir ansiedad.

Aunque el caso de Jon sea asustadizo, ilustra varios aspectos importantes. El más importante es que la necesidad de la cirugía de puente se presenta como resultado de una condición evitable, a saber, enfermedad de la arteria coronaria. Si usted toma el cuidado de sí mismo, come bien, ejercita, y toma los suplementos corazón-sanos, las ocasiones son buenos que usted puede poder evitar puente. Incluso en el caso de enfermedad cardíaca relativamente avanzada, los estudios muestran que los pacientes pueden parar y a veces incluso invertir su enfermedad por la ejecución dietética y modificaciones de la forma de vida.

En segundo lugar, es un error a mirar solamente el corazón. Estamos solamente como sano como nuestros órganos más enfermos, así que cuando un paciente aparece con una denuncia, es importante que el médico examina todas las posibilidades subyacentes. En el caso de Jon, los primeros doctores consideraban solamente su corazón. Eso es relacionado con un mecánico de automóviles que fija un neumático desinflado substituyendo la transmisión.

Mi acercamiento a la enfermedad cardíaca se basa en cuatro modalidades críticas: médico, alimenticio, hormonal, y dietético. Cuando un paciente expresa la preocupación por enfermedad cardíaca, éstos son algunas de las preguntas que hago:

¿Es usted subrayó? Esto puede contribuir a la tensión arterial alta, que puede agravar enfermedad cardíaca. (En el caso de Jon, él estaba bajo mucha tensión antes de esto ocurrió.) La meditación y la reducción del estrés han probado ventajas en tratar enfermedad cardíaca.

¿Se equilibran sus niveles de hormona? Mientras que los hombres envejecen, pasan a través del andropause, que es como menopausia en mujeres. Durante este tiempo, los niveles de la testosterona y de hormona de crecimiento disminuyen. La buena salud total depende de niveles de hormona sanos.

¿Como cuál es su dieta? Es imposible minimizar cómo la dieta importante está a una forma de vida corazón-sana. Usted debe evitar generalmente un de alto grado en grasas, una alto-sal, y una dieta alta en calorías. Usted debe confiar sobre todo en las comidas enteras, orgánicas, especialmente frutas, verduras, y granos enteros.

¿Usted fuma? Si es así parada. El fumar se asocia claramente a problemas serios del corazón.

¿Usted ha pedido una segunda opinión? Todos los pacientes diagnosticados con enfermedad cardíaca deben conseguir una segunda opinión. Siempre.

¿Usted toma drogas? La mayoría de los medicamentos de venta con receta tienen efectos secundarios. Es muy importante que su médico sabe sobre todas las drogas y suplementos sin receta que usted toma. En el caso de Jon, un efecto secundario de un medicamento de venta con receta casi lo aterrizó en la mesa de operaciones.

Además, es importante que le evalúan usando las mejores pruebas de diagnóstico disponibles. El angiograma tridimensional del CT que recomendé para Jon es una prueba avanzada que permite que los médicos midan cuenta del calcio de un paciente la “.” Esta cuenta mide cuánto calcificó la placa ha recogido en las arterias coronarias. Niveles más altos de calcificación coronaria se asocian a un riesgo creciente de eventos cardiovasculares futuros tales como ataque del corazón, puesto que una ruptura de la placa puede llevar al ataque del corazón. Evaluando la cuenta del calcio y ejecutando pasos agresivos para bajarla, los médicos pueden ayudar a sus pacientes dramáticamente a reducir sus ocasiones de sufrir un ataque del corazón.

La enfermedad cardíaca es el asesino principal de la nación de hombres y de mujeres. La ateroesclerosis, el proceso por el cual las arterias se convierten bloquearon con la placa, tardan años para convertirse y comienza a menudo en niñez. Esto puede dar le y a su médico un montón de hora de identificar y de invertir posiblemente ateroesclerosis. Hay algunas situaciones en las cuales una cirugía de puente es necesaria, por ejemplo el bloqueo serio de la arteria coronaria principal del corazón (el coronario principal izquierdo). Sin embargo, es mi creencia que incluso estas cirugías pueden ser a través prevenida intervención temprana y apropiada usando ejercicio, la nutrición, y los programas individualizados del suplemento.

La nota de redactor: Mientras que la tomografía computada tridimensional fue necesitada claramente por Jon, los lectores deben saber que este dispositivo de diagnóstico es una radiografía potente que emite cantidades significativas de radiación. El angiograma invasor emite aún más radiación. Mientras que un individuo sintomático (persona con enfermedad de la arteria coronaria sospechosa) puede beneficiarse de estos procedimientos de diagnóstico, Life Extension cree que la exposición de radiación es demasiado grande para que la tomografía computada tridimensional sea utilizada como prueba de cribado en gente de otra manera sana.

El Dr. Braverman es el fundador y el director de la TRAYECTORIA médicos en New York City. Él es el autor de siete libros, incluyendo el efecto de The Edge (Sterling Publishing Co. , 2004). Para más información, visita www.EdgeEffect.org.