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Revista de Life Extension

LE Magazine septiembre de 2005
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Tratamientos tópicos para Rosacea

Por Gary Goldfaden, Doctor en Medicina

Q: Soy un varón adulto de 45 años. Pensé que estaba más allá de la etapa del acné, pero mi piel continúa explotando. Mi dermatólogo me dijo que tengo rosacea. ¿Cuál es la causa y la naturaleza de esta condición, y hay tratamiento o curación?
A: Los pacientes que sufren de rosacea preguntan a menudo si hay algunos tratamientos para este problema bastante frecuente.

Rosacea es una enfermedad crónica o a largo plazo que afecta a la cara y a veces a los ojos. Es caracterizado rojez excesiva, las espinillas, y, en etapas avanzadas, espesando de la piel.

Rosacea afecta aproximadamente 10-15 millones de personas de en los E.E.U.U. y se ve lo más a menudo posible en adultos entre las edades de 30 y 60. Es levemente más común en mujeres (particularmente durante los años menopáusicos) que hombres. La gente de las influencias de Rosacea de todos los colores de piel y grupos étnicos, pero los individuos justo-pelados es levemente más probables desarrollar la condición.

Los primeros tiempos del rosacea son marcados por limpiar con un chorro de agua frecuente de las áreas centrales de la cara, incluyendo la frente, la nariz, las mejillas, y la barbilla. Esto se puede acompañar por una sensación de ardor, particularmente siguiente el uso de diverso bate o los cosméticos a la cara. La piel facial también puede hincharse.

La mayor parte de mis pacientes con rosacea experimentan un aumento en el número de pequeños vasos sanguíneos visibles en su piel facial. Estos pequeños vasos sanguíneos pueden agrandar, dilatar, y presentar como pequeñas líneas rojas, que se conocen como telangiectasias. Los pacientes divulgan a veces una sensación caliente en la piel. Mientras que progresa la condición, las pápulas, los topetones rosados, y las pústulas (topetones que contienen pus) comienzan a aparecer en la cara.

Estos cambios pueden también ocurrir en el área del ojo, y se diagnostican a veces como el hordeolum (pocilga) o conjuntivitis. En casos más avanzados del rosacea, la piel puede dar vuelta a una sombra profunda del rojo o casi púrpura, y la inflamación de los ojos puede llegar a ser mucho más evidente. Por esta etapa, los telangiectasias numerosos y los nódulos dolorosos pueden ser vistos.

La última etapa del rosacea se conoce como rhinophyma, y afecta generalmente a hombres. Este estado es marcado por una nariz roja agrandada, con bulbo resultando de la ampliación de las glándulas (productores de aceite) sebáceas debajo de la superficie de la piel.

Hasta mitad de toda la gente que sufre síntomas de ojo de la experiencia del rosacea. Los síntomas de ojo mas comunes conocidos por mis pacientes son rojez, sequedad, itchiness, burning, rasgado, y la sensación del tener arena en el ojo. Además, los párpados pueden inflamarse e hincharse. Algunos de mis pacientes del rosacea se quejan de que sus ojos son sensibles a la luz y su visión está empañada de vez en cuando.

Mientras que la causa del rosacea sigue siendo desconocido, los factores heredados pueden desempeñar un papel parcial. Una cierta investigación sugiere que las víctimas del rosacea tengan vasos sanguíneos que dilaten demasiado fácilmente, dando por resultado limpiar con un chorro de agua o una rojez de la piel. Los factores numerosos pueden hacer rosacea señalar por medio de luces para arriba en una persona sino no tener ningún efecto en otro individuo. Algunas personas demandan que uno o más del siguiente han agravado su rosacea: calor, baños calientes, ejercicio vigoroso, luz del sol, viento, temperaturas muy frías, comida y bebida caliente o picante, consumo del alcohol, menopausia, tensión emocional, y uso a largo plazo de esteroides tópicos en la cara. Muchos pacientes afectados por acné-como, etapa pustulusa del rosacea asumen que su condición es causada por las bacterias, y de hecho, los antibióticos tópicos e internos benefician a algunos pacientes. Curiosamente, sin embargo, los investigadores no han podido identificar un vínculo definitivo entre el rosacea, las bacterias, y otros organismos en los folículos de pelo o las glándulas de aceite.

Aunque no haya curación para el rosacea, puede ser tratado y ser controlado muy bien. Un dermatólogo trata generalmente a pacientes con este problema de piel particular. Las metas del tratamiento son controlar la condición y mejorar el aspecto de la piel del paciente. Puede tardar varias semanas o meses del tratamiento antes de ver la mejora sensible. Dependiendo de la severidad de la sintomatología, puede ser que prescriba los antibióticos tópicos aplicados directamente a la piel afectada. En casos más severos, los antibióticos orales pueden ayudar a prevenir el dolor, marcar con una cicatriz, el malestar, y los síntomas de ojo del rosacea severo. Las pápulas y las pústulas de la piel parecen responder muy rápidamente al tratamiento, aunque la rojez y el limpiar con un chorro de agua son menos responsivos al tratamiento.

Algunos pacientes con los casos severos del rosacea pueden hacer deprimidos o avergonzados por el aspecto de su piel. Algunos experimentan amor propio bajo y divulgan efectos nocivos referentes a sus interacciones sociales y profesionales con otras. Los síntomas de la depresión tales como tristeza, pérdida de apetito, y concentrar de la dificultad se deben discutir con un médico.

Los síntomas de ojo asociados a rosacea responden a menudo a los tratamientos apenas descritos, conjuntamente con la higiene regular del párpado que puede consistir en el limpiar con los agentes apropiados y la aplicación caliente (pero no caliente) comprime varias veces diarias. Cuando los pacientes son seriamente afectados, las medicaciones sistémicas pueden ser necesarias. La cirugía eléctrica o del laser puede ayudar a tratar líneas rojas y los telan-giectasias de la piel asociada a rosacea severo, crónico.  

Además, el uso de los eyedrops antioxidantes de alta calidad puede ayudar a prevenir ojos secos y otros los problemas asociados a rosacea. También recomiendo a mis pacientes con rosacea que evitan cualquier factor de riesgo sabido que pueda causar una llamarada de síntomas, y que él se protege contra la exposición excesiva del sol.

Gary Goldfaden, Doctor en Medicina, es dermatólogo y un miembro clínicos del curso de la vida de la academia americana de dermatología. Él es el fundador de la dermatología de la academia en el cuidado de Hollywood, de piel de FL, y de COSMESIS. El Dr. Goldfaden es un miembro del comité consultivo científico del Life Extension Foundation.