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Revista de Life Extension

LE Magazine enero de 2005
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Corazón y mente

El vínculo peligroso entre la enfermedad cardíaca y la depresión Por William Davis, Doctor en Medicina, FACC

La enfermedad cardíaca y la depresión van a menudo de común acuerdo. Las semejanzas bioquímicas compartidas entre las dos condiciones sugieren que las estrategias comunes del tratamiento pueden dirigir ambas enfermedades. Aquí proporcionamos una cartilla en los suplementos alimenticios que pueden ayudar a navegar la interacción compleja de estos dos problemas de salud importantes.

La enfermedad cardíaca y la depresión clínica presentan con diversos síntomas y se manejan convencionalmente con diversos tratamientos. Mientras que la enfermedad cardíaca puede ser agudo peligrosa para la vida, la depresión tiende a ser lenta e insidiosa. ¿Cómo pueden las condiciones aparentemente sin relación de la enfermedad cardíaca y de la depresión posiblemente ser relacionadas?

La investigación emergente indica que cuanto más profundamente sondamos, más semejantes los dos desordenes aparecen ser. Mientras que diferencian las últimas manifestaciones de la enfermedad cardíaca y de la depresión, las patologías bioquímicas subyacentes son asombrosamente similares. Debajo de la superficie emocional del humor y de la depresión puede ser una corriente oculta física el rabiar de distorsiones hormonales, de la inmunidad empeorada, y de la inflamación. Estos disturbios de la fisiología contribuyen al crecimiento y a la actividad anormal de la placa coronaria, llevando eventual al ataque del corazón. La gente deprimida, de hecho, sufre un mayor riesgo cuádruple de ataque del corazón comparado a la gente no-deprimida.1,2

¿Si los dos desordenes aparentemente dispares de la depresión y de la enfermedad cardíaca coronaria comparten causas comunes, puede también haber tratamientos comunes? Las nuevas penetraciones emocionantes sugieren que las estrategias para dirigir ambas condiciones existan. Estas terapias trabajan tratando los orígenes metabólicos compartidos de la enfermedad cardíaca y de la depresión. Las buenas noticias son que algunos de estos tratamientos son terapéutica alimenticia potente, fácilmente disponible a todos.

Depresión: Más que una sensación

Todo el mundo ha tenido la experiencia de la sensación triste o azul. ¿Cómo estas sensaciones diarias diferencian de la depresión clínica? Los síntomas de la depresión incluyen la pérdida de interés en las actividades disfrutadas previamente, luchando para dormir o despertando temprano, la dificultad que concentra, sensaciones de la inutilidad o de la culpabilidad, la pérdida de apetito o de peso, y pensamientos suicidas. Los síntomas que interfieren con actividades diarias y que pasado más largo de dos semanas pueden señalar la depresión clínica.

Lejos más que apenas un estado de ánimo que implica la tristeza o la desesperación, depresión es una enfermedad en el sentido orgánico verdadero, con síntomas mensurables. En la década pasada, las investigaciones clínicas han destapado las manifestaciones físicas innumerables de la depresión. Hasta hace poco tiempo, estas manifestaciones se han entendido poco, pero las pruebas cada vez mayor afirman que tienen consecuencias muy reales.

La poder que se siente bien se articula en un equilibrio precario del diálogo interno y de eventos externos. Este equilibrio puede inclinar fácilmente, fijando la etapa para las emociones negativas y las consecuencias metabólicas resultantes. ¿En qué punto las emociones negativas comienzan a añadir al riesgo para la enfermedad cardíaca?

La línea que separa la depresión de las sensaciones más corrientes de la tristeza y de la cólera que son parte de todas nuestras vidas puede ser algo nebulosa. Es una cuestión del grado y de la duración de síntomas. La verdadera depresión no es necesaria aumentar riesgo de la enfermedad cardíaca, como incluso pueden las sensaciones moderadas de la desesperación y de la tristeza el riesgo más que doble de ataque del corazón.2 personas que crónico experimentan la negativa emoción-tal pues la cólera, la hostilidad, y el resentimiento-también inexpresados tienen un riesgo más alto para el ataque del corazón. Experimentan un nivel de riesgo similar al del completamente deprimido.3

Apoyos metabólicos de la depresión

Debajo de la superficie de la tristeza y de la desesperación se arde un infierno de fenómenos metabólicos. Los niveles crecientes de proteínas inflamatorias, tales como interleukin uno-beta (IL-1b) y factor-alfa de la necrosis del tumor (TNF-a), circulan en la sangre, sugiriendo eso de calidad inferior, inflamación cuerpo-ancha acompañan la depresión. Los niveles de IL-1b y de TNF-a correlacionan con la severidad de la depresión, con niveles más altos de proteínas inflamatorias ligadas a una depresión más seria.la proteína C-reactiva 4 es otra proteína inflamatoria encontrada en niveles más altos en personas deprimidas. Han ligado a todos estos mediadores inflamatorios claramente al riesgo creciente de ataque del corazón.5,6 datos extensos del ensayo clínico muestran que cuando los fuegos de la inflamación están quemando, la placa coronaria es “ruptura inestable y más propensa,” un evento que pueda llevar a los ataques del corazón.7 (véase también el “amortiguamiento de las llamas de la inflamación” y “de los fuegos dentro,” Life Extension, julio de 2004.)

Apenas pues un evento peligroso para la vida tal como un accidente de tráfico acciona reacciones bioquímicas en el cuerpo, la depresión activa el lanzamiento de las hormonas de tensión. Las sensaciones de la cólera, de la frustración, de la hostilidad, y de la ansiedad también se asocian a los niveles crecientes de hormonas de tensión. La hipersecreción de la hormona de corticotrophin-liberación del hipotálamo acciona el lanzamiento del cortisol y de la noradrenalina, que están implicados en la respuesta de la supervivencia que ocurre cuando se amenaza el organismo humano. Estas hormonas son contribuidores potentes a la hipertensión, a la resistencia a la insulina, y a la diabetes, tres riesgos establecidos para la enfermedad coronaria.8,9 cuando las emociones negativas se crónico y se arraigan profundamente, el riesgo para desarrollar enfermedad cardíaca patológica crece.

El cortisol y la noradrenalina también contribuyen al desarrollo del síndrome metabólico, una combinación de obesidad abdominal, de hipertensión, de la lipoproteína de alta densidad baja (HDL), y de un azúcar de sangre más alto (sobre 110 mg/dL). Los números epidémicos de gente gorda y obesa en América están aprovisionando de combustible un aumento que se eleva súbitamente en el síndrome metabólico, estimado para afectar actualmente a 47 millones de adultos de los E.E.U.U. El síndrome metabólico es una causa rápidamente cada vez mayor de la enfermedad cardíaca, y la gente deprimida es particularmente propensa desarrolla las características del síndrome metabólico.10-12

Durante períodos de depresión, la respuesta de la “lucha o huida” del sistema nervioso comprensivo actúa en un estado continuo de la activación aumentada, lanzando las hormonas de tensión en la circulación sanguínea. El sistema parasimpático que calma se suprime simultáneamente. Esta reacción se puede medir como la variación embotada, golpe por golpe en ritmo cardíaco, o variabilidad de la corazón-tarifa, incluso cuando el ritmo cardíaco es normal. La variabilidad disminuida de la corazón-tarifa predice el potencial aumentado por arritmias y muerte súbita (ventriculares) peligrosas del corazón.13

SEMEJANZAS BIOQUÍMICAS DE LA ENFERMEDAD CARDÍACA Y DE LA DEPRESIÓN

El terreno común entre la enfermedad de la arteria coronaria y la depresión es sustancial. Considere eso parte de ambos estados:

 

Enfermedad cardíaca

Depresión

Cytokines inflamatorios
(TNF-a, IL-1, IL-2)

niveles crecientes

niveles crecientes

Ácidos grasos Omega-3

niveles disminuidos

niveles disminuidos

Homocisteina

niveles crecientes

niveles crecientes

Ácido fólico

niveles disminuidos

niveles disminuidos

Síndrome metabólico
(grasa abdominal, hipertensión,
HDL bajo, azúcar de sangre creciente)

niveles crecientes

niveles crecientes

Hormonas de tensión
(cortisol, noradrenalina)

niveles crecientes

niveles crecientes

Por años, los epidemiólogos han explorado el inesperado poco arriesgado de la enfermedad cardíaca y de la depresión en las culturas en las cuales el pescado se come en cantidades abundantes. El hilo común parece ser el alto contenido de los ácidos grasos omega-3 en aceites de pescado.14 con sus estudios a través de culturas numerosas, el Dr. Joseph Hibbeln de los institutos de la salud nacionales ha documentado la asociación notable entre niveles más altos de consumo de pescados y índices más bajos de depresión. Él estaba también entre el primer para dibujar la conexión entre el mayor consumo de pescados y la probabilidad más baja del ataque del corazón.

De hecho, la depresión y la enfermedad cardíaca se asocian a concentraciones bajas de los ácidos grasos omega-3 en glóbulos rojos. La medicación de antidepresivo convencional de la prescripción no puede corregir un desequilibrio de los ácidos grasos omega-3.15 que está tentando a sugerir que la suplementación con ricos del aceite de pescado en los ácidos grasos omega-3 pudo proporcionar una terapia común para la depresión y la enfermedad cardíaca. La investigación discutida más adelante en este artículo sugiere que lo hace.

La homocisteina representa otra conexión intrigante entre la depresión y la enfermedad cardíaca. La homocisteina, un aminoácido asociado a la deficiencia de ciertas vitaminas de B, ha estado claramente y se ha asociado concluyente al riesgo creciente de ataque del corazón.16,17 menos bien sabido es el papel de la homocisteina en emociones. La depresión, la respuesta pobre a la medicación de antidepresivo, y el dysthymia (una poca forma de depresión) todos se han ligado a los niveles de sangre bajos de ácido fólico. La deficiencia del ácido fólico causa altos niveles de sangre de la homocisteina. la gente Folato-deficiente es también más probable ser presionada profundamente y por períodos más largos.18 hasta 50% de gente deprimida tienen niveles de la homocisteina que estén perceptiblemente sobre normal, considerado para ser mayores de 10 micromoles por litro (µmol/L) de sangre.19,20 esta variedad de depresión responde mal a la medicación de antidepresivo, pero responde al ácido fólico. Los estudios que examinaban a gente deprimida en varios ajustes han establecido firmemente que el reemplazo del ácido fólico, dando por resultado niveles de sangre reducidos de la homocisteina, es un tratamiento eficaz para la depresión y una adición útil a las terapias del antidepresivo de la prescripción.21-23

Depresión y sensaciones de la cólera, de la hostilidad, y de la parte de la ansiedad varios rasgos bioquímicos que son similares a los que formen las fundaciones del riesgo para la enfermedad cardíaca. Éstos incluyen una tendencia hacia la inflamación, niveles crecientes de hormonas de tensión, la presencia de síndrome metabólico, la variabilidad embotada de la corazón-tarifa, niveles reducidos de los ácidos grasos omega-3, y niveles elevados de la homocisteina. Los suplementos alimenticios pueden ser herramientas potentes en el manejo de los síndromes traslapados de la depresión y de la enfermedad cardíaca.

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