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Revista de Life Extension

Edición especial de LE Magazine, invierno 2005/2006

¿El PSA promueve al cáncer de próstata?

por William Faloon
Revisado y critiqued por Stephen B. Strum, Doctor en Medicina, FACP

Las siglas PSA representan el antígeno próstata-específico, la proteína más abundante sintetizadas en la glándula de próstata. Los hombres hacen su sangre probar para el PSA para detectar el cáncer de próstata en un primero tiempo cuando es a menudo curable. La prueba del PSA puede también ayudar a evaluar la eficacia de los diversos tratamientos contra el cáncer de la próstata.

Hasta ahora, el PSA se ha visto solamente como indicador de la sangre del cáncer de próstata, de la infección, o de la inflamación. Las pruebas emergentes, sin embargo, revelan que el PSA puede ser más que apenas un marcador de la salud de la próstata. Aparece que el PSA sí mismo puede desempeñar un papel en la progresión y la metástasis del cáncer de próstata,1-3 nuevos caminos terapéuticos así de apertura para prevenir y tratar esta enfermedad epidémica.

Una cantidad significativa de datos publicados asocia la alta toma de ciertos alimentos a incidencias reducidas del cáncer de próstata.4-12 algunos estudios sugieren que estos mismos alimentos puedan incluso ayudar a controlar las etapas avanzadas de la enfermedad.13,14

Los científicos ahora están encontrando que algunos de estos alimentos funcionan para reducir o para interferir con actividad del PSA en la glándula de próstata. Con los nuevos datos sugiriendo que el PSA sí mismo se pueda implicar en la progresión y la extensión del cáncer de próstata, la actividad anti-PSA de estos alimentos llega a ser significativa y las ayudas explican porqué los hombres que consumen ciertos alimentos tienen incidencias más bajas y una progresión más lenta de la enfermedad cuando se ha diagnosticado el cáncer de próstata.

Estadísticas staggering sobre cáncer de próstata

Las células en la glándula de próstata son mutación de gen muy propensa, mientras que otros tejidos en la misma región anatómica, tal como las vesículas seminales, desarrollan cánceres primarios en un perceptiblemente más de tarifa reducida.15

Las pruebas de la autopsia indican que el cáncer de próstata es histológico evidente en el hasta 34% de hombres envejecidos 40-49 y el hasta 70% de hombres envejecidos 80 y más viejo.16,17 la mayoría de los hombres, sin embargo, nunca progresan a la enfermedad clínico diagnosticada, indicando la presencia de mecanismos de control que mantengan a colonias de célula cancerosa de la próstata pequeñas y controladas así.

Aparece posible ahora regular parcialmente algunos de los genes que permiten ordinariamente a las células dividir fuera de control y formar eventual un tumor de la próstata, que puede entonces proliferar, invadir, y extenderse por metástasis. Estos nuevos hallazgos hacen más importante que nunca para que los hombres supervisen sus niveles del PSA de la sangre para detectar el cáncer de próstata en sus primeros tiempos.

Peligros ocultados del PSA

Porque el PSA puede contribuir no sólo a la progresión del cáncer de próstata pero también a la capacidad de estas células de escapar la próstata y de extenderse por metástasis a los sitios distantes dentro del cuerpo, podemos pensar no más en el PSA como simplemente salud reflectora de la próstata del marcador de la sangre.

De hecho, muchos, si no todos los, biomarkers usados en el seguimiento de una amplia gama de cánceres pueden tener propiedades de cáncer-facilitación del específico. Por lo tanto, en hombres con el cáncer de próstata, y quizás incluso en ésos el intentar prevenir la aparición del cáncer de próstata, tomando medidas para guardar punto bajo de los niveles del PSA puede reducir su riesgo de desarrollar esta enfermedad o de hacer que progrese a una condición clínico sintomática.

La manera más fácil de reducir niveles del PSA por mitad es inhibir la reductasa de la alfa de la enzima 5, que transforma la testosterona en el dihydrotestosterone más androgénico (DHT). DHT tiene un efecto animador del crecimiento sobre las células de la próstata que sea 2,4 a 10 veces mayor que el de la testosterona.18-20

El medicamento de venta con receta de DHT-baja más eficaz es Avodart®. A diferencia del Proscar® más popular que inhibe solamente el tipo - tipo 1 y tipo 2 5 reductasas de la alfa, bloques de Avodart® - la reductasa alfa 2 5, así reduciendo niveles de la sangre DHT por el 93%. Usando una dosis del magnesio 5 de las épocas Avodart®-10 que prescribieron rutinario para la hiperplasia prostática benigna (BPH) — Andriole y los colegas demostraron una reducción del 97% de DHT intra-prostático.21 más perezoso y los colegas encontró que Avodart® inhibió la secreción DHT-inducida de la proliferación del PSA así como de célula cancerosa, y que en dosis más altas, Avodart® diera lugar a muerte celular de célula cancerosa en variedades de células andrógeno-dependientes (LNCaP) y de la andrógeno-independiente (PC-3).22

Tales hallazgos están en relación con ensayos clínicos humanos de Avodart®. En un estudio de 4.325 hombres con la ampliación benigna de la próstata que fueron seleccionados aleatoriamente recibir Avodart® (0,5 mg/día) o placebo, ésos que recibían Avodart® tenían una incidencia acumulativa del cáncer de próstata de 1,2% comparados a 2,5% para el grupo del placebo en 27 meses de continuación. Esto compara con una reducción del 52% en cáncer de próstata en el grupo de Avodart®.23 en otro el estudio usando Proscar®, 18.882 hombres envejecidos 55 o más viejo (con resultados rectales digitales normales del examen y un nivel del PSA de 3,0 ng/ml o baje) fue asignado aleatoriamente el tratamiento con Proscar® (5 mg/día) o el placebo por siete años. El cáncer de próstata fue detectado en 803 de los 4.368 hombres en el grupo de Proscar® y 1.147 de los 4.692 hombres en el grupo del placebo, para una reducción 24,8% en predominio durante siete años. Los cánceres de alto grado fueron observados en 6,4% de pacientes Proscar®-tratados comparados a 5,1% de hombres que recibían placebo.24 (según lo observado anterior, Proscar® suprime solamente el tipo - reductasa de la alfa 2 5, mientras que Avodart® bloquea tipo 1 y el tipo - reductasa de la alfa 2 5. Avodart® aparece así ser la mejor droga.)

Los hombres del envejecimiento deben considerar hacer su sangre probar para DHT. Si se elevan los niveles de DHT, la medicación de Avodart® aparece ser segura y de manera efectiva no sólo para mejorar síntomas urinarios del flujo, pero más importantemente, para potencialmente reducir riesgo de cáncer de próstata. Avodart® aparece lograr estos efectos reduciendo los efectos animadores del crecimiento de DHT sobre tejido prostático, mientras que disminuye las propiedades cancerígenas del PSA reduciendo síntesis del PSA en la glándula de próstata.

Avodart® tiene varias desventajas. En más de $3 por cápsula, es costoso. Por otra parte, un pequeño porcentaje de los hombres que lo utilizan tiene problemas de la disfunción sexual tales como líbido disminuida (el 4%), impotencia (el 7%), y un volumen disminuido del ejaculate (el 2%). La frecuencia de estos efectos secundarios disminuye según se informa después de seis meses de uso continuo de Avodart®.

CÓMO EL PSA PUEDE PROMOVER AL CÁNCER DE PRÓSTATA

Hasta ahora, el PSA ha sido mirado por la mayoría de los médicos y el público de la endecha como simplemente indicador del laboratorio de la prueba-uno de la sangre de los problemas posibles de la próstata tales como hiperplasia prostática benigna (BPH), prostatitis, o cáncer de próstata. Sin embargo, las pruebas emergentes revelan que el PSA puede ser más que apenas un marcador de la salud de la próstata.

El PSA sí mismo es una enzima de la proteasa de la serina del producto-uno de la célula con varias funciones dominantes. En el contexto de una glándula de próstata sana, la producción del PSA se confina sobre todo a los conductos prostáticos y relativamente poco PSA se escapa en la sangre periférica. Esta es la razón por la cual en un próstata-inafectado puramente sano por los niveles BPH o prostatitis-PSA están típicamente menos del nanogram 1,0 (ng) por el mililitro (ml). En este ajuste, la naturaleza enzimática del PSA sirve una función importante: para licuar el ejaculate masculino para facilitar la fertilización del huevo o del huevo femenino.

Por el contrario, en el contexto del cáncer de próstata, la actividad enzimática del PSA funciona para analizar barreras de la célula. La actividad enzimática del PSA actúa para digerir la matriz extracelular, el tejido que rodea las células. La digestión del tejido extracelular puede acelerar la invasión y la extensión del cáncer. Nuestra comprensión de la naturaleza funcional de muchos pruebas de laboratorio tales como PSA abre los nuevos caminos terapéuticos para prevenir y tratar esta enfermedad epidémica.

Utilizada inteligente, la prueba del PSA es uno de los elementos más críticos de nuestro armamentarium a la salud de los hombres de comprensión. El PSA también se utiliza para evaluar a hombres con el cáncer de próstata antes y después de cualquier terapia usada en el tratamiento del cáncer. Tales intervenciones terapéuticas incluyen la vigilancia objectified active (el esperar vigilante), cirugía (prostatectomía radical), radiación (radioterapia brachytherapy o externa del haz), cryosurgery, ultrasonido enfocado de alta intensidad, y terapia de la andrógeno-privación, así como otros acercamientos de investigación al cáncer de próstata que controla. El PSA se puede también utilizar para evaluar a hombres con BPH o prostatitis, pues estas condiciones afectarán a la producción del PSA.

Bloqueando los efectos perjudiciales del PSA naturalmente

Puede haber otra manera de proteger la glándula de próstata contra su propio PSA. Desde la consumo el té verde se ha divulgado para bajar el riesgo de cáncer de próstata, los científicos investigaron los efectos del galato flavonoide del epigallocatechin del té verde (EGCG) sobre la expresión y la actividad del PSA de las células cancerosas de la próstata. Además de refrenar la expresión del PSA, EGCG inhibió propiedades cáncer-que promovían numerosas del PSA de una manera dosis-dependiente. EGCG inhibió tumor-promover actividades tales como degradación del tipo colágeno de IV. Los efectos beneficiosos de EGCG estaban en los niveles de sangre cerca de ésos medidos en suero después de la ingestión del té verde.25 los autores del estudio propusieron que el extracto del té verde pueda ser un inhibidor natural de la agresividad del carcinoma de la próstata.

Efectos de la soja sobre niveles del PSA

Otra manera potencial de bajar niveles del PSA es aumentar el consumo de la soja. Se ha sabido de largo que las poblaciones humanas que consumen productos de la soja tienen un más poco arriesgado del cáncer de próstata.9,26

Los científicos han evaluado los efectos de la soja sobre el PSA y a otros marcadores cáncer-relacionados de la sangre de la próstata en los hombres que habían desarrollado ya el cáncer de próstata.27 al grupo de 29 hombres programados experimentar el retiro quirúrgico de la próstata fueron puestos en un suplemento del pan de la soja de 50 gramos o un suplemento del trigo de 50 gramos. El grupo de la soja consideró una reducción 12,7% en niveles del PSA, mientras que el grupo del trigo experimentó un aumento del 40% en el PSA cáncer-que promovía. El ratio libre/del total del PSA aumentó en 27,4% en el grupo soja-complementado, comparado a una disminución de 15,6% del grupo del trigo. (A más arriba libre/ratio del PSA del total es un indicador favorable.) Los investigadores concluyeron que los hombres que consumen dietas arriba en soja pudieron tener un riesgo reducido de desarrollo y de progresión del cáncer de próstata. 27

Tratar al cáncer de próstata avanzado con licopeno

El cáncer confinado a la glándula de próstata es generalmente curable.28-33 la literatura médica indica, sin embargo, que el cáncer de próstata no tratado lleva al crecimiento continuo de la población de la célula del tumor. Esta mayor carga del tumor se asocia a la mutación genética que es probablemente responsable del desarrollo del cáncer de próstata hormona-insensible.34-37 una vez que las células de la próstata se transforman en las formas hormona-refractarias agresivas que se escapan en el cuerpo, el cáncer de próstata metastático se diagnostica generalmente y las caras del paciente una batalla penosa para sobrevivir.

En un estudio de 20 pacientes con el cáncer de próstata hormona-refractario metastático, cada paciente recibió el magnesio 10 al día de licopeno por tres meses.14 ningún otro tratamiento fueron dados. Un paciente alcanzó una respuesta completa, definida mientras que una reducción del PSA (a 4 ng/ml inferiores) y la ausencia de cualquier muestra de la enfermedad por ocho semanas. Seis pacientes (el 30%) hicieron una respuesta parcial, definir como reducción del 50% en el PSA y la paliación de otros síntomas tales como dolor óseo si presente. La enfermedad seguía siendo estable en 10 pacientes (el 50%) y progresó en tres (el 15%). Un 63% notable (10 de 16) con dolor óseo podían reducir su uso diario de dolor-suprimir las drogas. El estudio concluido:

La “terapia del licopeno aparece ser de manera efectiva y segura en el tratamiento del cáncer de próstata hormona-refractario.” 14

En otro estudio de 54 enfermos de cáncer metastáticos de la próstata, la mitad (27) fue castrada, mientras que la otra mitad fue castrada y el magnesio dado 2 del licopeno dos veces al día.La castración 13 (retiro de los testículos) reduce niveles de la testosterona y es un tratamiento para ésos con el cáncer de próstata andrógeno-dependiente. Después de seis meses, el PSA disminuyó perceptiblemente en ambos grupos, pero más tan en el grupo que recibía el licopeno. Después de dos años, el 40% del grupo castrado tenían una reducción del PSA menos que

4 ng/ml, comparados hasta el 78% en el grupo del licopeno. Las exploraciones del hueso mostraron que tantos pacientes en el grupo de la licopeno-más-castración en tained dos veces una respuesta completa comparada a los hombres de la castración-solamente.13

El autor concluido, el “adición del licopeno al orchidectomy (castración) produjo una disminución más confiable y más constante del nivel del PSA del suero; no sólo encoge el tumor primario pero también disminuye los tumores secundarios, proporcionando un mejor alivio del dolor óseo y de síntomas más bajos de la zona urinaria, y mejorando la supervivencia comparada con el orchidectomy solo.” Cuál es impresionante sobre estos dos estudios es que solamente las pequeñas dosis del licopeno (4-10 mg/día) fueron utilizadas. Que las dosis bajas del licopeno produjeron tales resultados favorables en éstos los enfermos de cáncer de la próstata de la tarde-etapa es muy notable y digno de más futuro estudie.

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